自身免疫病及免疫检验
第二十六章 自身免疫性疾病及其免疫检测
问题 1~3 A. 红细胞 B. 甲状腺球蛋白 C. 乙酰胆碱受体 D. 肾上腺皮质细胞 E. 甲状腺细胞表面 TSH 受体 1. Grave 病的自身抗原是： 2. Addison 病的自身抗原是： 3. 重症肌无力的自身抗原是：
问题 4~6 A. 隐蔽抗原的释放
B. 自身成分改变 C. 与抗体特异结合 D. 共同抗原引发的交叉反应 E. 淋巴细胞异常增殖 4. 柯萨奇病毒感染引起糖尿病 5. 外伤时，引起自身免疫性交感性眼炎： 6. 变性 IgG 刺激机体产生类风湿因子： 二、 填空题
（二）、A2 型题（否定型） 1. 下列不属于 ThL 细胞活化可分泌的细胞因子是 A. IL-2 B. IL-4 C. IL-5 D. IL-10 E. IL-13 2. 下列有关 Th 细胞分泌细胞因子的作用，错误的是 A. 促进 TDTH 的产生 B. 抑制Ｂ细胞的活化 C. 产生大量自身抗体 D. 促进 CD8＋CTL 产生 E. 促进Ｂ细胞活化 3. 下列说法，错误的是 A. 血清中有抗磷脂抗体病人发生血栓性疾病危险增高 B.高亲和力抗 dsDNA 抗体与肾脏疾病的发生有关 C. 抗红细胞抗体增高，妇女易反复发生流产 D. 大约３０％SLE 患者 RF 乳胶凝集试验阳性 E. ANA 在多种疾病中均可呈阳性 4. 下列不是 CD8＋Th1 释放的是 A. IFNr B. IL-2 C. TNFβ
8. 下列关于 RA 的主要免疫特征，错误的是 A. 血液和滑膜中存在 RF B. 淋巴细胞和活化巨噬细胞浸润到受累滑液 C. 在炎性滑液局部产生 TNFα D. 疾病活动期血清补体水平下降 E. 炎性滑液局部产生炎症前细胞因子 9. 关于下列可检测出 RF 阳性的疾病，错误的是 A. SLE B. RA C. 丙型肝炎 D. 部分老年人 E. 孕妇 10. 下列有关 SS 的免疫学特征，错误的是 A. CD4+T 细胞和 B 细胞浸润唾液腺和泪腺 B. 血清存在抗核蛋白 SSA C. 血清存在抗核蛋白 SSB D. 血清中存在抗角蛋白抗体 E. 呈ＨＬＡ基因连锁遗传 11. 下列有关 SS 患者可检出的自身抗体，错误的是 A. RF B. 斑点型抗核抗体 C. 均质型 ANA D. 抗 SSB 抗体 E. 抗 Sm 抗体 12. 下列哪项检测不应该是疑为自身免疫性疾病患者的首选的是
自身免疫病和自身抗体检测详解演示文稿
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IIF法检测ANA阳性常见荧光染色模型
细胞核 细胞浆 细胞骨架 细胞周期
均质型 核糖体型 肌动蛋白型 中心体型
• 自身免疫：是指机体免疫系统对自身抗原
发生免疫应答，产生自身抗体和（或）致 敏淋巴细胞的现象。
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与自身免疫性疾病相关的基本概念
• 自身免疫病：
是指在各种内外因素的作用下， 自身免疫反应过强，超过了生理性自 身免疫反应的强度且持续相当长时间， 造成对正常细胞、器官的功能与结构 的破坏，呈现与此损伤相关的临床表 现及免疫学异常。
的人群中发生强直性脊柱炎的可能仅为
2%，而第一级HLA--B27阳性的亲属
中，发生强直性脊柱炎的危险性达
20%。
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自身免疫病的基本特征
系统性红斑狼疮（SLE）的家族发病率也 较高，在SLE第一代亲属中发病率达3%-5%，同胞姐妹发病率更高，特别是单卵 双胎更为常见 。在1980年的调查中35组 单卵双胎的患者中，有22组患SLE，共患 病率达62.9%，而双卵双胎8组中仅1组患 病，为12.5%。
免疫印迹法(IB）：
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自身免疫病常规实验室检查
• 血常规：
• RA：80%贫血，活动期PLT升高。 SLE：WBC，PLT，Hb均可能降底。 免疫血管炎：WBC增高。 对药物引起的骨髓抑制的监测。
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自身免疫病常规实验室检查
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自身抗体的检测方法
金标免疫斑点法
主管检验师资格考试临床免疫学和免疫检验复习习题第二十四章 自身免疫性疾病及其免疫检测(附答案解析 )
主管检验师资格考试临床免疫学和免疫检验复习习题第二十四章自身免疫性疾病及其免疫检测（附答案解析）一、A1型题1、可检出RF免疫球蛋白类别的方法是（）。
A、胶乳凝集B、速率散射比浊法C、ELISA法D、电泳法E、TRUST2、RF免疫球蛋白的主要类别是（）。
A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD3、关于RF描述错误的是（）。
A、以变性IgG为靶抗原的自身抗体B、抗人或动物IgGFab片段的抗体C、与人或动物变性IgG结合D、不与正常IgG发生凝集E、多见于类风湿关节炎患者4、自身抗体的特征不包括（）。
A、是自身免疫性疾病的主要标志B、高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点C、自身抗体是临床确诊的重要依据D、自身抗体是指导临床用药的重要依据E、自身免疫性疾病可不伴有特征性自身抗体谱5、下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体（）。
A、恶性贫血B、重症肌无力C、自身免疫性溶血D、类风湿性关节炎E、肺肾出血性综合征6、下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病（）。
A、重症肌无力B、慢性甲状腺炎C、慢性溃疡性结肠炎D、系统性红斑狼疮E、特发性血小板减少性紫癜7、不属于自身免疫性溶血性贫血特点的是（）。
A、体内出现抗红细胞自身抗体B、抗人球蛋白试验阳性C、红细胞寿命缩短D、多见于青年男性E、多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后8、以下叙述正确的是（）。
A、ANA无器官特异性，有种属特异性B、ANA无器官特异性，无种属特异性C、ANA有器官特异性，无种属特异性D、ANA无器官特异性，有种属特异性E、ANA既有器官特异性，又有种属特异性9、下列说法错误的是（）。
A、抗核抗体（ANA）是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称B、ANA的性质主要是IgG，也有IgM、IgA和IgDC、ANA主要存在于血清中，也可存在于胸腔积液、关节滑膜液和尿液中D、ANA阳性一定患有自身免疫性疾病E、正常老年人也可有低效价的ANA10、下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病（）。
自身免疫性疾病及免疫学检验
自身免疫性疾病及免疫学检验一、单项选择题1、关于自身抗体的叙述，下列哪项是正确的？A. 可存在于健康人血清中B. 自身免疫病患者血清中才可检出C. 可通过Ⅰ型超敏反应导致组织损伤D. 为器官特异性E. 均为IgM 抗体2、下列哪些因素可改变自身组织和细胞的免疫原性？A. 外伤、感染、电离辐射、药物B. 外伤、异体组织移植C. 外科手术、免疫接种、药物D. 肿瘤、免疫接种、感染E. 外伤、肿瘤、免疫接种3、A 群乙型溶血性链球菌感染后引起肾小球肾炎是由于A.链球菌与肾小球基膜有共同的抗原B.促进隐蔽抗原的释放C. 由于免疫功能缺陷D. 自身抗原的改变E. 免疫调节功能异常4、超抗原引起自身免疫病的机制是A. 隐蔽抗原的释放B.自身抗原的改变C. 分子模拟D. 交叉抗原的存在E. 免疫忽视的打破5、自身免疫病的组织损伤机制A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应B. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应C. Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应D. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应E. 以上都不是6、血清中检出高效价抗核抗体多见于A. 自身免疫性溶血性贫血B. 系统性红斑狼疮C. 多发性骨髓瘤D. 甲状腺肿大E. 重症肌无力7、胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是A.Ⅰ型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅳ型超敏反应E. 以上都不是8、下列哪项与 AID 发生机制无关A. 表位扩展B.免疫忽视的打破C. 分子模拟D. 免疫隔离部位的抗原释放E. 克隆清除9、脾切除用于治疗特发性血小板减少性紫癜是基于A. 它是去除破坏血小板的主要场所B. 明显减少血小板抗体的含量C. 引起免疫抑制D. 脾肿大使患者感到不舒服E. 此脾已无免疫功能10、风湿性心脏病的发病机制主要与下列哪一项有关A. 免疫隔离部位的抗原释放B. 分子模拟C. 表位扩展D. 免疫耐受的打破E. 自身抗原的改变11、下列抗体中那一种不属于自身抗体A. 抗核抗体(ANA)B. 类风湿因子C. 抗 DD.抗 SS-B(La)E. 抗SSB 抗体12、系统性红斑狼疮(SLE)致病机制类似于A. Ⅳ型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅰ型超敏反应E. 免疫缺陷病13、不属于自身免疫性疾病的是A. 荨麻疹B. 溃疡性结肠炎C. 甲状腺功能亢进D. SLEE. 重症肌无力14、刺激机体产生类风湿因子（RF）的抗原是A. 变性 IgGB. 变性 IgDC. 变性IgAD. 变性 IgEE. 变性 IgM15、关于自身免疫叙述正确的是A. 导致组织损伤并引起临床症状B. 健康个体不出现C. 机体对自身抗原不应答D. 是对机体有害的免疫应答E. 产生自身抗体和(或)自身反应性T 细胞16、Graves 病患者血清中的抗TSHR 抗体的类型主要属于下列哪一种A. IgGB. IgDC. IgED. IgAE. IgM17、携带 DR5 的个体易患的自身免疫性疾病是A. 系统性红斑狼疮B. 桥本甲状腺炎C. 多发性硬化症D. 重症肌无力E. 类风湿性关节炎18、自身免疫性疾病是由于哪一项免疫功能损害所致A. 免疫调节B. 免疫自稳C. 抗原提呈D. 免疫防御E. 免疫监视19、与溃疡性结肠炎发生有关的异嗜性抗原是A. HSP90B. 大肠杆菌 O14 型脂多糖C. HSP60D. 葡萄球菌A 蛋白E. 小HSP20、与自身免疫性交感性眼炎的发生有关的主要是A. Fas/FasL 表达异常B. 分子模拟C. 自身抗原发生改变D. 隐蔽抗原的释放E. 以上都是21、不属于隐蔽抗原的是A. 脑组织B. 睾丸C. 精子D. 组织相容性抗原E. 眼晶状体22、重症肌无力的自身抗原是A. 血小板B. 乙酰胆碱受体C. 胰岛素受体D. 细胞核E. 平滑肌23. 柯萨奇病毒感染引发糖尿病的主要机制是A. 隐蔽抗原的释放B. 表位扩展C. 免疫忽视D. 分子模拟E. 自身抗原改变24、属于器官特异性自身免疫性疾病的是A. 支气管哮喘B. 类风湿性关节炎C. 胆囊炎D. 重症肌无力E. 系统性红斑狼疮25、由Ⅳ型超敏反应引起的自身免疫性疾病是A. 自身免疫性溶血性贫血B. 毒性弥漫性甲状腺肿C. 重症肌无力D. 系统性红斑狼疮E. 胰岛素依赖型糖尿病26、肺炎支原体感染后产生抗红细胞抗体是因为A. 免疫功能缺陷B. 遗传因素决定C. 自身抗原发生改变D. 交叉抗原的存在E. 隐蔽抗原的释放27、引起慢性甲状腺炎的自身抗原是A. 甲状腺球蛋白B. 线粒体C. 细胞因子D. 组织相容性抗原E. 变性 IgA28、可通过分子模拟而导致自身免疫性疾病的病原体主要是A. 金黄色葡萄球菌B. 伤寒杆菌C. 痢疾杆菌D. 大肠杆菌E. 溶血性链球菌29、以下与Ⅰ型糖尿病相关的是A. HLA-B7B. HLA-B27C. HLA-DR3/DR4D. HLA-DR5E. HLA-DQ30、可检出 RF 免疫球蛋白类别的方法是A、胶乳凝集B、速率散射比浊法C、ELISA 法D、电泳法E、TRUST31、RF 免疫球蛋白的主要类别A. IgGB. IgAC. IgMD. IgEE. IgD32、关于 RF 描述错误的是A. 以变性 IgG 为靶抗原的自身抗体B. 抗人或动物 IgGFab 片段的抗体C. 与人或动物变性 IgG 结合D. 不与正常IgG 发生凝集E. 多见于类风湿关节炎患者33、下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身 IgG 抗体A. 恶性贫血B. 重症肌无力C. 自身免疫性溶血D. 类风湿性关节炎E. 肺肾出血性综合征34、不属于自身免疫性溶血性贫血特点的是A. 体内出现抗红细胞自身抗体B. 抗人球蛋白试验阳性C. 红细胞寿命缩短D. 多见于青年男性E. 多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后35、下列说法错误的是A.ANA 是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称B.ANA 的性质主要是 IgG，也有IgM、IgA 和 IgDC.ANA 主要存在于血清中，也可存在于胸腔积液、关节滑膜液和尿液中D.ANA 阳性一定患有 AIDE. 正常老年人也可有低效价的 ANA36、下列对自身抗体的描述哪一项是正确的A. 正常个体中不可能检出自身抗体B. 检出自身抗体即意味着发生了 AIDC. 非 AID 患者体内也可检出自身抗体D. 自身抗体可通过Ⅰ型超敏反应机制致病E. 正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低37、眼外伤引起交感性眼炎的机制为A. 隐蔽抗原释放B. 修饰的自身抗原C. 异嗜性抗原D. Th 细胞旁路活化E. 遗传因素38、原发性胆汁性肝硬化的标志性抗体是A. 抗线粒体抗体(AMA)2 型（M2）B. 抗肝肾微粒体抗体C. 抗可溶性肝抗原抗体D. 抗核抗体E. 抗平滑肌抗体39、Ⅰ型自身免疫性肝炎的标志性抗体是A. 抗线粒体抗体(AMA)2 型（M2）B. 抗肝肾微粒体抗体C. 抗可溶性肝抗原抗体D. 抗核抗体E. 抗平滑肌抗体40、用免疫荧光法诊断 SLE，敏感性最高的抗原片是A. 小鼠肝细胞B. 绵羊红细胞C. Hep-2 细胞D. Hela 细胞E. 小鼠腹腔积液癌细胞41、根据免疫复合物（IC）的物理性质，常用于检测 CIC 的方法是A. 超速离心法B. 分子超滤法C. PEG 沉淀法D. 冷球蛋白沉淀法E. 聚丙烯酰胺凝胶电泳法42、目前最常用的抗 ENA 抗体谱的检测方法是A. 免疫印迹技术B. 双向免疫扩散C. 对流免疫电泳D. 间接免疫荧光E. ELISA43、用免疫荧光法检测 ANA 有多种核型，不正确的是A. 均质型B. 斑点型C. 核膜型D. 核仁型E. 原生质型44、中年女性，双手指间关节肿、痛，晨起僵硬 3 个月，以下哪项检查诊断意义最大A. 血常规B. 血沉C. 尿常规D. 类风湿因子E. 肝功能45、女，23 岁，发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。
自身免疫性疾病的临床检测
自身免疫性疾病的临床检测摘要】目的讨论自身免疫性疾病检测。
方法对采集到的样本进行检测。
结论某些原因削弱或破坏健康人的自身免疫耐受，免疫系统就会对自身组织或成分产生免疫应答，这被称为自身免疫。
由于自身免疫而产生的疾病被称为自身免疫病。
诊断自身免疫病的重要方法是做自身免疫检测。
【关键词】自身免疫性疾病检测某些原因削弱或破坏健康人的自身免疫耐受，免疫系统就会对自身组织或成分产生免疫应答，这被称为自身免疫。
由于自身免疫而产生的疾病被称为自身免疫病。
诊断自身免疫病的重要方法是做自身免疫检测。
一、类风湿因子(RF)测定【参考值】<30U／ml【临床意义】1．RF对类风湿关节炎的诊断及预后判断具有一定的临床意义，RF转阴或含量降低，可作为评价药物治疗及病情缓解的一个指标。
70％～90％的类风湿关节炎(RA)患者RF阳性，但RF阴性不能排除RA诊断。
2．RF可作为自身免疫性疾病的辅助诊断，如RF阳性率SLE为53％，皮肌炎、硬皮病及恶性贫血均为80％，自身免疫性溶血型贫血为75％，慢性活动性肝炎为60％，舍格伦(干燥综合征)可达90％～100％。
3．慢性感染性疾病RF也可呈阳性，如亚急性细菌性心内膜炎、结核、梅毒、及某些高球蛋白血症等。
4．各种不同类型RF的检出具有不同的临床意义。
IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎症状密切相关；IgA类 RF与RA患者关节外症状有关；IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系；IgE类RF见于RA和青年型RA，在关节液和胸腔积液中IgE类RF高于同一患者的血清水平。
【注意事项】1．不抗凝静脉血标本检测。
2．标本避免脂血、溶血。
3．健康人有5％的人RF阳性，70岁以上的人阳性率甚至高达10％～25％，但临床意义不明。
二、自身抗体测定(一)抗核抗体(ANA)【参考值】阴性(ANA滴度≤1：100) (间接免疫荧光法)【临床意义】1．用于临床自身免疫性疾病的辅助诊断，在不同疾病中，特别是风湿性疾病有诊断价值。
自身免疫性疾病及其检验详解演示文稿
临床意义
该抗体比RF具有更高的特异性（抗CCP抗体：97%，RF： 62%），而敏感性相当（抗CCP抗体：80%，RF：79%）。
抗CCP在疾病早期可出现阳性，并有很高的阳性预期值 （91%）。
抗CCP抗体在RA早期患者中的阳性率为79%，因而RA的 早期诊断并及时开始恰当的治疗对控制病情非常重要。
但在其它自身免疫性疾病（SLE、硬皮病等） 及部分老年人RF阳性；
但RF阴性不能排除RA的诊断。
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IgM型：血清中RF效价＞80IU/ml并伴有严重 关节功能障碍，提示预后不良。
IgG型：滑膜液中检出IgG型RF比血清中IgM 型RF更有意义；
IgA型：血清或滑膜液中检出是RF活动的指 标之一。
1型糖尿病 SLE
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5）、Fas/FasL表达异常
Fas普遍表达于多种细胞包 FasL通常出现于活化的T细胞
括淋巴细胞表面。
（如CTL）和NK细胞膜上，
也可以游离形式存在。
动物实验证明：如果
Fas基因和FasL基因发生 突变, 引起自身免疫病。
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AKA是判断RA愈后的一个标志性抗体，高效 价AKA的RA患者，常提示疾病较为严重。
敏感性较低，阴性不能排除ＲＡ的诊断。 可与ＲＦ联合检测，提高对ＲＡ的诊断．但二
者很少平行出现．
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三）. 抗环瓜氨酸肽抗体（抗ＣＣＰ）
1998年Schellekens和Girbal Neuhause等证实 瓜氨酸是RA患者血清中特异的抗中间丝相关 蛋白（filaggrin）抗体识别的主要组成性抗原 决定簇成分。
医学课件自身免疫病及其自身抗体的检测
表3.系统性红斑狼疮的自身抗体
_____________________________________________________________________
抗体反响性
阳性率(%)
抗原性质
_____________________________________________________________________
核糖体型 主要见于SLE. 5) 着丝点型 主要见于硬皮病及CREST综合征.
3.ID或CIE 主要用于检测抗ENA抗体.所用抗原:兔胸腺;小
牛胸腺;人脾;猪脾;组织培养细 胞等提取物.
4.同位素(Farr氏法)检测
主要用于检测抗dsDNA抗体. 5.ELISA:可用于抗dsDNA;抗ssDNA;抗组蛋白抗体;
变性IgG,RANA
干躁综合征(SS)
SSA,SSB,唾液腺管
系统性红斑狼疮(SLE)
胞核成分
(DNA,DNP,RNP,SM)
酸性糖蛋白，是SLE的标记抗体。
抗Sm抗体是
胞浆成分(线粒体,微粒体)
RBC,血小板
混合结缔组织病(MCTD)
细胞核(RNP)
抗n RNP抗体
__________________________________________________
• 可存在于多种AID 中.SLE;MCTD;SS;RA;PSS;DM/PM;药物性 狼疮等疾病.缺乏特异性.
• 检测方法:ELISA;血凝等.
4.抗组蛋白抗体
• 主要的组蛋白有H1;H2A;H2B;H3和H4. • 主要见于药物性狼疮,阳性率95%以上.也
可见于SLE(70%),幼年类风湿性关节炎(30%) 等. • 检测方法:ELISA;IF;血凝法等.
医学检验·检查项目：自身免疫性疾病14项_课件模板
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简介：
为特异性的标志物，病毒性肝炎亦可检测 到该抗体，但滴度明显低于自身免疫性肝 炎。
抗可溶性肝抗原抗体（SLA）：其靶 抗原是肝细胞角蛋白8/18。该抗体是诊断 和鉴别诊断自身免疫性肝炎的一个重要指 标。
抗肝细胞膜抗体：特异性较差，常见 于Ⅰ型自身免疫性肝炎和病毒性肝炎，在 其他肝病中
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简介：
肝炎以及病毒型肝炎也会出现AMA的阳性， 提示可能存在与PBC重叠现象。
抗肌动蛋白抗体：其靶抗原为肌动蛋 白、原肌球蛋白等多种细胞骨架成分。该 抗体多见于Ⅰ型自身免疫性肝炎。也偶见 于病毒性肝炎、PBC、炎症性肠病等。
抗Jo-1抗体：其靶抗原为组氨酰tRNA合成酶。该抗体多
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简介：
期预测指标。但该抗体诊断的敏感性较低， 多见于活动期的SLE，阳性率为70%-90%， 因此，阴性时并不能排除SLE。目前已经 明确，该抗体参与SLE的发病。
抗Sm抗体：该抗体是ANA中的粗颗粒 型，通常伴随抗U1RNP抗体而出现，基本 不单独出现。靶抗原为snRNP，亦是SLE的 特
临床实验室
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简介：
抗dsDNA抗体：该抗体可能是ANA中的 均质型或是ANA阴性。最近研究发现，也 可能是颗粒型或核仁型。其靶抗原为 dsDNA，是SLE的特异性指标，特异性可达 95%以上，已被列入SLE的诊断标准之一。 而且，该抗体会在SLE出现明显症状之前 几年就呈现阳性，因此，可以作为SLE的 早
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自身免疫病的检验新.
检测抗ENA抗体的最常用方法是免疫印迹技术 （IBT）和斑点酶免疫（dot-ELISA）技术
免疫印迹技术（Immunoblotting,IBT）检测 ENA抗体的原理和流程 ENA经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳，各种抗原多 肽按分子量大小分离，电转移至硝酸纤维膜固 定后，患者血清中的自身抗体即可通过酶联免 疫反应与相应的蛋白多肽结合，在硝酸纤维膜 上呈现特异性显色条带，参照各种已知阳性血 清在膜上留下的显色区带的位置特征及显色区 带对应的蛋白多肽抗原的分子特征，即可检测 和识别多种自身抗体。
类风湿因子（RF）
是抗变性IgG的自身抗体，主要为IgM，也可见 IgG,IgA。 考点 检测方法： 考点
胶乳颗粒凝集实验：只能定性或半定量，灵敏度和 特异性不高，只能检出IgM类RF 速率散射比浊法：快速、准确、能定量分析，但仍 然只能测出IgM类RF ELISA法：根据酶标记抗体的特异性不同可以测定 不同Ig类型的RF。 IgM、 IgG、 IgA均可测出
ITP（免疫性血小板减少性紫癜）：
多发生于儿童和青少年，女性较多。 血中存在抗血小板抗体。 根据病因和临床表现分为特发性和继发性。 前者无明显诱因，后者有明显诱因，或在一 些原发病基础上发生血小板减少。 选择题
Ⅲ型超敏反应引起的自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮（SLE） 是一种累及多器官、多系统的小血管及结缔组 织疾病，好发女性，疾病呈渐进性，缓解与复 发交替，体内存在多种自身抗体。 类风湿关节炎（RA） 本病特征以手脚小关节发病，向心对称性发展， 血清和关节滑膜液中出现抗变性IgG抗体，即 类风湿因子（rheumatoid factor，RF） 以上两种疾病发病机制属III型超敏反应。
自身免疫性疾病及其免疫检测
均质型
抗dsDNA抗体 抗ssDNA抗体
抗组蛋白抗体(histone) 抗核小体抗体(nucleosome)
周边型
可见于胶原病、PBC、CAH等患者
核点型（DOTS）
抗着丝点型
见于SLE、SS、PBC、风湿病
PSS局限型标志抗体
抗原纤维蛋白型
抗RNA多聚酶Ⅰ型抗体
仅见于5%～10%的PSS，男性高于女性
1987年DNA基因重组技术开始应用自身抗体研究
近十年应用分子生物学技术
常检测的自身抗体
• • • • • • • 抗核抗体（ANA） 抗可提取性核抗原抗体（ENA） 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 类风湿因子（RF） 抗角蛋白抗体（AKA） 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体） 抗心磷脂抗体（ACLA）
仅见于硬皮病患者，阳性率为4%
抗PM-Scl（PM-1）抗体
见于重叠综合征（多发性肌炎PM /皮肌炎 DM / 弥漫性PSS ）
抗Scl-70型
PSS 弥漫型的标志抗体
增殖细胞核抗原Ⅰ型
（PCNA）
SLE特异性抗体，与发生弥漫性增殖性肾小球肾炎相关
抗核糖体P蛋白（rib-P）抗体
抗线粒体抗体（AMA）
酶免疫斑点法
ELISA
（Western-blot）
免疫印迹法
间接免疫荧光法示意图
荧光标记抗体
病人血清（待检抗体） HEp-2细胞 肝组织切片
IIF检测ANA荧光染色模型
细胞核
均质型 斑点型
细胞浆
核糖体型 线粒体型
细胞骨架
肌蛋白型 波形纤维蛋白型
细胞周期
中心体型 纺缍体型
核仁型
着丝点型 周边型
高尔基体型
自身免疫性疾病及其免疫检测
临床免疫学检验技术自身免疫性疾病及其免疫检测CONTENTS第一节第二节第三节第四节常见自身免疫性疾病简介常用自身抗体检验项目及临床意义自身抗体检测的常用方法及检测流程自身免疫性疾病相关的其它检验项目及其临床意义常见自身免疫性疾病简介自身免疫与自身免疫性疾病自身免疫耐受遭到削弱或破坏时，机体免疫系统对自身成分产生了自身抗体或自身反应性T 淋巴细胞，这种反应称为自身免疫（autoimmunity)。
自身免疫自身免疫性疾病当某种原因使自身免疫应答超过一定强度，导致机体发生病理改变或机能障碍，这种因机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而引起的疾病称为自身免疫性疾病。
（Autoimmune Disease ，AID ）。
autoimmunity≠autoimmunedisease根据组织器官损伤情况可分为：器官特异性AID和非器官特异性AID。
自身免疫性疾病的分类器官特异性类别病名自身抗原慢性甲状腺炎Grave 病Addison 病青少年型胰岛素依赖型糖尿病萎缩性胃炎溃疡性结肠炎原发性胆汁性肝硬化重症肌无力多发性硬化症自身免疫性溶血性贫血特发性白细胞减少症特发性血小板减少性紫瘢甲状腺球蛋白、微粒体甲状腺细胞表面TSH 受体肾上腺皮质细胞胰岛细胞胃壁细胞结肠上皮细胞胆小管细胞、线粒体乙酰胆碱受体髓鞘碱性蛋白红细胞白细胞血小板自身免疫性疾病的分类非器官特异性根据组织器官损伤情况可分为：器官特异性AID 和非器官特异性AID类别病名自身抗原类风湿性关节炎干燥综合征系统性红斑狼疮系统性硬化症混合性结缔组织病变性IgG 、类风湿相关的核抗原干燥综合征A 、B 抗原（SS-A 、SS-B ）、唾液腺管、胞质成分（线粒体、微粒体）、红细胞、血小板胞核成份（DNA 、DNP 、SNP 、Sm ）胞核成份（拓扑异构酶Ⅰ、着丝粒蛋白B ）胞浆成份（线粒体、微粒体）、红细胞、血小板、细胞核（RNP ）01030402多数病因不详，诱因可有可无有一定的遗传倾向女性患者多见，发病率随年龄增长而增加患者血清中可检出高效价的自身抗体和（或）自身致敏T 淋巴细胞。
免疫学练习题9
自身免疫病及检验一、选择题（一）单项选择题（A型题）1．以下哪项关于继发性自身免疫病的叙述是错误的A．它常与用药、外伤、感染等因素有关B．自身免疫病中继发性的占少数C．预后一般较好D．与遗传因素密切相关E．大多病因比较明确2．下列对自身抗体的论述哪一项是正确的?A．正常个体中不可能检出自身抗体B．检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病C．非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体D．正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低E．自身抗体可通过I型免疫损伤机理而致病3．以下属于非器官特异性自身免疫病的是A．甲状腺功能亢进症B．重症肌无力C．类风湿关节炎D．肺肾综合征E．胰岛素依赖性糖尿病4．病理性自身免疫应答发生机制有下述哪项?A．B细胞被多克隆刺激剂激活B．TH细胞旁路激活C．自身反应克隆脱抑制D．禁忌株突变E．以上全都对 5．甲状腺功能亢进的发病机理与下列哪项因素有关?A．抗甲状腺胶质抗原的抗体B．抗甲状腺细胞微粒体的抗体C．抗甲状腺球蛋白的抗体D．抗促甲状腺受体的抗体E．以上均不是 6．甲状腺机能亢进症主要有哪型超敏反应发病机制参与A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．以上都不是7．重症肌无力主要有哪型超敏反应发病机制参与A．Ⅲ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅳ型超敏反应D．Ⅰ型超敏反应E．以上都不是8．桥本氏甲状腺炎主要有哪型超敏反应发病机制参与 A．Ⅳ型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅰ型超敏反应 D．Ⅲ型超敏反应 E．以上都不是9．胰岛素依赖性糖尿病主要有哪型超敏反应发病机制参与 A．Ⅰ型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅳ型超敏反应 D．Ⅲ型超敏反应 E．以上都不是10．对重症肌无力的论述，下列哪一项是错误的?A．主要致病的抗体是抗乙酰胆碱受体(AcR)抗体B．抗AcR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞C．它的发病与胸腺病变有—定关系D．在病人血清中尚可检出其他自身抗体(如抗胸腺上皮细胞、DNA、抗胃壁细胞抗体等) E．该病有遗传倾向性11．与Ⅲ型超敏反应发病机制相关的自身免疫病 A．奎宁引起的血小板减少性紫癜 B．重症肌无力 C．系统性红斑狼疮 D．胰岛素依赖性糖尿病 E．特发性Addison氏病12．主要由T细胞介导免疫病理损伤的自身免疫病 A．桥本氏甲状腺炎 B．重症肌无力 C．系统性红斑狼疮 D．Grave氏病 E．青霉素吸附红细胞引起的溶血性贫血13．关于类风湿性关节炎患者的淋巴细胞异常的错误解释是A．B细胞是高反应性的B．CD8+T细胞是低反应性的C．CD4+T细胞是高反应性的D．CD8+T细胞是高反应性的E．CD4+T细胞的高反应性致B细胞反应性增高14．风湿性心脏病被认为是以下列哪一项引起的？A．抗HLA抗体B．免疫复合物沉积C．同心肌反应的NK细胞D．抗同心脏有交叉反应性的A族链球菌抗原的抗体E．高水平的类风湿因子15．类风湿子关节炎患者滑膜液中常检出的类风湿因子是A．同 IgG轻链发生反应的IgMB．同IgG重链发生反应的IgMC．同细菌抗原发生反应的IgED．同胶原蛋白发生反应的IgE．同DNA发生反应的IgG16．由于抗体引起的自身免疫病可发生于A．抗原抗体复合物的形成B．抗体封闭细胞受体C．抗体介导的细胞杀伤或吞噬D．抗体、补体参与的细胞裂解E．上述任一均可17．病理性自身免疫应答的诱因有A．隐蔽抗原的释放 B．经改变的自身抗原C．交叉抗原 D．非特异免疫细胞刺激剂E．以上全对18．在同样的外因作用下，哪项内在的因素会影响病理性自身免疫应答的形成A．遗传因素 B．机体免疫系统功能异常C．年龄、性别 D．内分泌的影响E．以上全对19．以下哪项不是自身免疫病的基本特征A．疾病反复发作或慢性迁移B．体内能检出自身抗体或自身反应性Ｔ细胞C．可复制出实验动物模型D．疾病转归与自身免疫应答强度密切相关E．免疫抑制剂常不能使病情缓解20．下列哪项不属于结缔组织型的自身免疫病?A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮C．皮肌炎 D．重症肌无力E．硬皮病21．下列哪项属于非器官特异性自身免疫病?A．类风湿关节炎 B．慢性甲状腺炎C．重症肌无力 D．自身免疫性溶血性贫血E．男性自发性不育症22．自身免疫病治疗的手段有A．抗炎类药物 B．免疫抑制剂C．细胞因子治疗 D．特异性抗体治疗E．以上全都对23．自身免疫病是机体免疫系统针对A．自身成分发生免疫应答，产生了抗自身组织的抗体B．自身抗原发生免疫应答的现象 C．自身细胞产生了致敏淋巴细胞D．自身成分发生免疫应答，产生抗自身组织的抗体和（或）致敏淋巴细胞的现象 E．自身成分发生免疫应答导致自身组织的损伤并出现临床症状24．以下哪项关于原发性自身免疫病的叙述是正确的A．它常与用药、外伤等因素有关B．自身免疫病中原发的占少数C．与遗传因素密切相关D．大多病因比较明确E．预后一般较好25．下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体A．恶性贫血 B．重症肌无力C．自身免疫性溶血性贫血 D．类风湿性关节炎E．肺肾出血性综合征26．Th1应答亢进: A．可抑制某些主要由T细胞介导的自身免疫病B．可促进某些主要由免疫复合物引起的自身免疫病C．可促进某些主要由抗体介导的自身免疫病D．可促进某些主要由T细胞介导的自身免疫病E．可抑制各种自身免疫病27．Ⅱ型超敏反应发病机制相关自身免疫病是A．系统性红斑狼疮B．重症肌无力C．特发性Addison氏病D．Ⅰ型糖尿病E．桥本氏甲状腺炎28．主要有Ⅱ型超敏反应发病机制参与的自身免疫病是A．Grave氏病和重症肌无力 B．Ⅰ型糖尿病和Grave氏病 C．系统性红斑狼疮 D．特发性Addison氏病和胰岛素依赖性糖尿病 E．自身免疫性溶血性贫血和Ⅰ型糖尿病29．主要有Ⅲ型和Ⅳ型超敏反应发病机制参与的自身免疫病A．Grave氏病和重症肌无力 B．Ⅰ型糖尿病和Grave氏病 C．系统性红斑狼疮 D．特发性Addison氏病和胰岛素依赖性糖尿病 E．自身免疫性溶血性贫血和Ⅰ型糖尿病30．与强直性脊柱炎有关的HLA基因型主要是A．DR3、B8 B．DR4 C．DR2 D．B27 E．DR3、DR5 31．与肺出血肾炎综合征有关的HLA基因型主要是A．DR3、B8 B．DR4 C．DR2 D．B27 E．DR3、DR5 32．与恶性贫血有关的是A．抗胰岛细胞抗体 B．抗胰岛素受体抗体 C．抗线粒体抗体D．抗红细胞抗体 E．抗胃壁细胞抗体33．与原发性胆汁性肝硬化有关的是A．抗胰岛细胞抗体 B．抗胰岛素受体抗体 C．抗线粒体抗体D．抗红细胞抗体 E．抗胃壁细胞抗体 34．属于隐蔽抗原的是 A．精子 B．大肠杆菌 C．类风湿因子 D．EB病毒 E．溶血性链球茵 35．属于与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是A．精子 B．大肠杆菌 C．类风湿因子 D．EB病毒 E．溶血性链球茵（二）多项选择题（X型题）1．隐蔽抗原是指： A．机体的某些在解剖位置上与免疫系统处于隔绝状态的抗原 B．它们的特异性淋巴细胞已经在胚胎期经阴性选择而被克隆排除的抗原 C．抗原性已发生改变，因而不能为淋巴细胞识别的抗原 D．它们的特异性淋巴细胞已经在胚胎期经阳性选择而被克隆排除的抗原 E．它们的特异性淋巴细胞尚未在胚胎期经阴性选择而被克隆排除的抗原2．机体发生自身免疫病的原因可能是： A．某些因素使自身组织细胞的抗原性发生改变 B．隐蔽抗原释放 C．CTL被协同刺激分子激活 D．外来抗原与机体组织存在共同抗原而出现交叉免疫应答 E．Th1与Th2平衡失调3．Ⅱ型超敏反应发病机制相关自身免疫病是 A．自身免疫性溶血反应 B．重症肌无力 C．特发性Addison氏病 D．系统性红斑狼疮 E．甲状腺机能亢进症4． 主要由T细胞介导免疫病理损伤的自身免疫病是 A．桥本氏甲状腺炎 B．重症肌无力 C．系统性红斑狼疮 D．胰岛素依赖性糖尿病 E．原发性肾上腺功能低下症5．主要由于产生了自身抗体而导致免疫病理损伤的自身免疫病是 A．甲基多巴诱发的自身免疫性溶血反应 B．重症肌无力 C．桥本氏甲状腺炎 D．胰岛素依赖性糖尿病 E．原发性肾上腺功能低下症6．与HLA基因型DR3、B8相关的自身免疫病是 A．类风湿关节炎 B．重症肌无力 C．甲状腺机能亢进症 D．肺肾综合征 E．干燥综合症7．类风湿因子可见于下列哪些疾病?A．系统性红斑狼疮 B．类风湿性关节炎 C．风湿热D．重症肌无力 E．流行性出血热8．系统性红斑狼疮具备下列哪些特点?A．病变累及多器官B．95％以上病人抗核抗体阳性C．组织中出现狼疮小体D．狼疮肾炎呈III型变态反应E．80%病人RF阳性9．器官特异性自身免疫病见于A．系统件红斑狼疮 B．皮肌炎 C．硬皮病D．桥本甲状腺炎 E．重症肌无力10．自身免疫病的共同特点有A．女性多见B．可见自身抗体和/或致敏淋巴细胞C．有遗传倾向D．免疫增强剂治疗有—定疗效E.病情的转归与自身免疫应答强度无关11．自身免疫性疾病包括A．重症肌无力 B．原发性胆汁性肝硬变C．恶性贫血 D．急性胰腺炎 E．肾小球肾炎12．自身免疫病的发病原因包括A．自身抗原的异常 B．交叉免疫反应 C．遗传与内分泌因素D．胸腺功能异常 E．多数自身免疫病病因不明13．关于自身免疫病下列哪项叙述是正确的?A．通常分为器官特异性和非器官特异性两大类B．发病率随年龄而增高C．发病机制为自身抗原的异常D．多有自身抗体的产生E．以上均不正确14．下列哪种自身抗体会出现于正常人?A．抗肾小球基底膜抗体B．抗细胞核DNA抗体C．抗胃壁细胞抗体D．抗甲状腺球蛋白抗体E．类风湿因子15．与自身免疫状态相关的疾病是A．萎缩性胃炎 B．系统性红斑狼疮 C．急性胰腺炎D．急性支气管炎 E．恶性贫血16．关于自身抗体的叙述，下列哪项是错误的？A．自身抗体不出现于正常人体内B．自身抗体的检出意味着患有自身免疫病C．自身抗体通过I型超敏反应造成细胞损伤D．自身抗体并非指对自身抗原的免疫应答E．以上叙述均正确二、填空题 1．正常情况下，在胚胎期就与自身抗原接触的________，失去对自身抗原反应能力，成为________。
自身免疫性疾病相关检测
类风湿性关节炎 (RA)
RF and CCP
系统性硬化症 (SSc) Scl 70 and CenpB
多肌炎/皮肌炎 (PM/DM) Myositis Profile
ANCRAAhrte相hurmi关tisa性t(oR血idAe管) 炎 MPO and PR3
慢性炎症性结缔组织病 (CICTD)
自身免疫性疾病相关检测
Qingmao Geng
自身免疫性疾病
自体免疫性疾病（Autoimmune disease），亦作自体免疫 问题，是一种人体内自己的免疫系统攻击自己身体正常细胞/组织 /器官的疾病，就是正常的免疫能力下降，而异常的免疫能力却突 显的一种问题。
自身免疫病的特点：
1. 多数病因不明，常呈自发性或特发性； 2. 多数病程较长，多呈反复发作和慢性迁延过程； 3. 某些具有遗传倾向； 4. 多数疾病女性多于男性； 5. 多数患者血清中可以检测到抗核抗体或其它自身抗体；
95.6
98.3 99.4
阳性率% 28.1 11.4 56.7 31.2 40.7 3.7 7.7 29.6 2.9 32.9 49.1
55.2
42.4 7.1
ANA-3G各项自身抗体的临床意义
1 RNP/Sm 2 Sm 3 SS-A 4 Ro-52 5 SS-B 6 Scl-70 7 PM-Scl 8 Jo-1
肿胀、积液。 6. 浆膜炎：
a、胸膜炎——明确的胸膜炎性疼痛史，经医生听到摩擦音或有胸腔积液。 b、心包炎——心电图（ECG）记录，或心包摩擦音，或心包积液的证据。
1982年标准
7. 肾脏病变： a、持续性蛋白尿，尿蛋白的定量每日超过0.5g或定性实验> + + +。 b、细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型等或混合性。
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六、自身免疫病的病理损伤机制
1.自身抗体介导细胞破坏
病理机制：II型超敏反应
常见疾病：新生儿溶贫、重症肌无力、 Graves病
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自身免疫性溶血性贫血
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重症肌无力
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Graves病
总称；在某些因素作用下改变细胞核某些成分性质， 激发机体产生许多抗不同核成分的抗体。
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ANA主要是IgG，也有IgM、IgA、IgD和IgE； ANA无器官特异性和种属特异性； ANA主要存在于血清中； 将检出ANA作为AID存在的依据。
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1.ANA的类型和临床意义
ANA谱
抗DNA抗体：抗dsDNA/抗nDNA、抗ssDNA/抗dDNA等 抗组蛋白抗体(AHA)：抗H1、抗H2A、抗H2B、 抗H3、抗H4抗体等 抗非组蛋白抗体：抗nRNP/抗U1RNP、抗Scl-70、 抗SSA、抗Sm、抗SSB、抗Jo-1、抗Rib抗体、 AnuA、抗DNP、抗DM53抗体 抗RANA抗体、抗着丝点、抗Ku抗体等 抗核仁抗体：抗PM-Scl抗体、抗Th/To抗体、 抗U3-RNP、抗4-6-S-RNA抗体等
DR2
4．1
重症肌无力
DR3
2．5
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四、生理因素
1.自身免疫病的发病率随年龄增长呈上升趋势； 2.自身免疫病的发病也具有明显的性别差异，女 性发病率较高
五、环境因素
自身免疫病的发生与日晒、潮湿、寒冷等环境因 素可能有关。
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按发病部位的解剖系统分类
分类
疾病
结缔组织 系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、混合 性结缔组织病
内分泌系统 桥本甲状腺炎、Graves病、Addison病、胰岛素依赖性 糖尿病
消化系统
萎缩性胃炎、溃疡性胃炎、原发性胆汁性肝硬化
血液系统 恶性贫血、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少 性紫癜
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第二节 自身免疫病的发病机制
一、自身抗原形成
1.隐蔽抗原的释放
2.自身抗原改变
交感性眼炎
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3.分子模拟
4．表位扩展
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二、免疫细胞和免疫调节功能的异常
1.T、B细胞的异常活化 2.B细胞的多克隆激活 3.调节性T细胞的功能异常 4. MHC-II类分子异常表达
心血管系统
风湿性心肌炎
泌尿系统
肾小球肾炎
呼吸系统
特发性肺纤维化
神经系统
重症肌无力、多发性神经炎
皮肤
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荨麻疹
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按自身抗原的分布范围分类
器官特异性自身免疫病
患者的病变常局限于 某一特定的器官，由 对器官的特异性抗原 的免疫应答引起
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器官非特异性自身免疫病
全身性或系统性自身 免疫性疾病；患者的 病变可见于多种器官 及结缔组织（结缔组 织病或胶原病）
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2.循环免疫复合物介导组织损伤
病理机制：III型超敏反应
3.自身反应性T细胞引发炎症性损伤
病理机制：IV型超敏反应
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第三节 自身免疫病检验 一、自身抗体的检测
（一）抗核抗体检测
抗核抗体（antinuclear antibody，ANA) 是以真核细胞的核成分为靶抗原的自身抗体的
白细胞
硬皮病 多发性肌炎
细胞核蛋白、细胞核染色体着丝点 细胞核蛋白
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三、自身免疫病的共同特点
1. 血清中有自身抗体或自身反应性致敏T淋巴细胞。 自身抗体和（或）自身反应性T细胞作用于靶抗原所 在的组织细胞，导致组织损伤和功能障碍。 2.可复制出与AID相似的动物模型，并可通过血清或 致敏的淋巴细胞使疾病被动转移。 3．有一定的遗传倾向。病情转归与自身免疫反应的 强度密切相关。 4．部分自身免疫病好发于女性，且发病率随年龄增 长而上升。 5．免疫抑制剂治疗有效但不能根治。
胰岛素抵抗型糖尿病
胰岛素受体
原发性胆汁性肝硬化
小胆管上皮细胞
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器官非特异性
病名
自身抗原
SLE
细胞核成分、细胞浆成分
RA
变性IgG、类风湿相关的核抗原
SS 混合性结缔组织病
涎腺上皮细胞 细胞核(RNP)
自身免疫性溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜
红细胞 血小板
特发性白细胞减少症
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器官特异性
病名
自身抗原
桥本甲状腺炎
甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体
甲状腺功能亢进(Graves病)
TSH受体
Addison病
肾上腺皮质细胞
自身免疫性萎缩性胃炎
胃壁细胞、内因子
溃疡性结肠炎
结肠黏膜细胞
重症肌无力
乙酰胆碱受体
交感性眼炎
眼晶状体蛋白
胰岛素依赖型糖尿病
胰岛β细胞
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二、自身免疫病的分类
1.按病程分为急性和慢性两种 2.按病因清楚与否分为原发性与继发性两种 3.按受累的解剖系统分为结缔组织病、神经肌肉 疾病、消化系统病和内分泌疾病等 4.按自身抗原的分布范围分为器官特异性和非器 官特异性两类
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3.自身免疫病(autoimmune disease，AID) 自身免疫应答过强或持续时间过久，表现为质
和量的异常，所产生的自身抗体和（或）自身致敏 淋巴细胞对表达自身靶抗原的细胞和组织发动攻击， 导致损伤或功能障碍，并出现相应临床症状。
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三、遗传因素
HLA 基因与自身免疫病相关性举例
自身免疫病
HLA 基因
相关系数
强直性脊柱炎
B27
87．4
全身ห้องสมุดไป่ตู้红斑狼疮
DR2/DR3
5．8
1型糖尿病
DR3/DR4
10
类风湿性关节炎
DR4
4．2
Graves病
DR3
3
桥本氏甲状腺炎
DR5
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多发性硬化
自身免疫病及免疫检验
第二十五章 自身免疫病及免疫检验
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目录
1 概述 2 自身免疫病的发病机制 3 自身免疫病检验 4 自身抗体检测实验选择的原则
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第一节 概述
一、基本知识
1.自身耐受(self-tolerance) 正常情况下，免疫系统对宿主自身的组织和细 胞不产生免疫应答。 2.自身免疫 (autoimmunity) 当某种原因使自身耐受性破坏时，免疫系统 就会对自身组织成分、细胞成分及其产物发生免 疫应答。