新康复训练模式

新康复训练模式

引言：

根据最新调查显示，对于前臂骨折的患者，尺桡骨干双骨折较为多见，约占全身骨折的6%左右。多见于青少年。由于解剖功能的复杂关系，两骨干完全骨折后，骨折端可发生侧方，重叠，成角及旋转移位，复位要求较高。必须纠正骨折端的种种移位尤其旋转移位并保持复位后良好的固定，直至骨折愈合。而手部功能的缺失会极大严重影响生活质量。

手功能辅具基本分类：

在一次国际会议中，Aodhan L. Coffey等提出了一种气动手套训练装置（羿生康复手套）

（此图为羿生TM SY-HR06 型康复机器人手套）

这是一种新型康复训练系统，为脑卒中后严重上肢功能障碍患

者的主动家庭康复提供了新途径。

中的应用及优缺点。

理论依据及其组成：

气动技术是气压传动与控制技术的结合，它以压缩空气为动力源，带动机械部件完成移动或旋转动作，进行能量或信号的传递。气动技术具有高速高效，清洁安全，低成本，易维护等优点。

羿生气动手套包括手套体、电动充放气装置和尾端与电动充放气装置连接的气动肌条；所述的气动肌条设置在手套体手指部的背侧，所述的气动肌条的腹侧设有弹性钢片，背侧设有弧形软管，所述的弧形软管的腹侧与弹性钢片是粘合的；所述的弹性钢片镶嵌在弧形

软管的腹侧壁；所述的弧形软管的背侧在放气状态下呈皱缩状。

实践与治疗：

我们有幸邀请了患者李先生参与我们的实践。

患者诊断：右上臂骨折，现持续进行手臂运动疗法及手部OT ，腕部背伸困难。

下面为治疗过程

（以上图为羿生TM SY-HR02 型康复机器人手套）

总结：

对于前臂骨折的患者，这项技术可以使患者完成比如无痛被动活动，使得关节活动度维持和增加，并且达到疼痛可能因为活动减轻的目的。

患者感受：

在实践后，我们咨询了患者，患者认为气动手套之前没有体验过，这次做完感觉很有趣味性，并且希望可以在接下来的治疗中增加这一治疗方式；

并且，在患者描述的过程中，我们发现，他本人由于肌肉痉挛，腕部背伸困难，但在气动手套的辅助下，很容易做到这一动作，使得

他对接下来的康复治疗很有信心。

但患者也同时说出了另一方面，他认为，这项技术还没有普及，他在其他地区的康复治疗科从未进行如此一般的治疗方式，由此可见，这个手功能辅助器具需加大普及力度。

治疗师（作者本人）感受：

羿生气动手套这个辅助器具可以较好的帮助患者完成简易的手部动作，如腕部屈伸，抓握动作等，在增加治疗趣味性的同时。由于气动手套装置可以开启自动训练，也大大减轻了治疗师的工作，使得患者可以独立进行训练。

利弊分析：

①：易于使用

该气动手套康复训练系统组件相对简单，易于携带和患者自主操作；其充气设计方便转移和收纳，易于在家庭环境中部署；②：增加手功能康复趣味性

这种康复训练方式利于提高患者对家庭康复治疗的主动参与性。

③：尺寸可选

该系统由基于触觉反馈系统的气动手套组成，手套使用魔术贴绑带绑于患肢，易于穿戴并适于不同手的尺寸，经过平台处理转化，控制充气气囊舒缩，实现手指及腕部在一定范围内的活动。

④：禁忌症

使用该手套的绝对禁忌症有：严重血管循环障碍、粉碎性骨折、骨肿瘤、烧伤渗出期、出血、化脓；

相对禁忌症有：手部术后、手指关节畸形、皮肤功能异常、各类急性疾病、血液循环障碍、高热、怀孕、心脏疾病及体内植入心脏起搏器。患者应在医生的指导下，进行康复训练。

手功能康复治疗新技术一直是国内外广大康复医疗工作者不断探索的重要课题,随着医学水平的不断提高,康复医学事业也呈现快速发展的趋势,涌现了一批新的治疗思路和技术。羿生气动康复手套将不仅作为一个创新的开端，同样也展示着康复事业美好的未来。