EB病毒感染

流行病学
15岁以上青少年显性感染与隐性感染的比例为1:2～1:4，体内 同时有EB病毒抗体和嗜异性抗体。35岁以上患者少见。 一次得病后可获较持久的免疫力，再次发病不常见。但EB病毒 和其他疱疹病毒一样，在原发感染后通常继以潜伏性感染(或带 病毒状态)，病毒可在单核-巨噬细胞系统和扁桃体效价逐步增 高提示原发性EBV感染。若发现抗早期蛋白IgA效价的增加，极 大地增加了患者鼻咽癌的危险性。
其他辅助检查
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诊断
EBV感染的诊断较其他的病毒感染，更为依赖实验室检查。途 径有二： 即直接寻找病毒基因组和其表达产物(RNA、蛋白)的存在。血清 学检查仍为目前诊断CMV感染常用最有效的方法。血清抗IgMVCA抗体的出现，以及随之出现的抗NA抗体效价逐步增高提示 原发性EBV感染。若发现抗早期蛋白IgA效价的增加，极大地增 加了患者鼻咽癌的危险性。体内繁殖，因此是否会因人体免疫 力减低而引起再感染(不一定表现为典型的传染性单核细胞增多 症)仍值得研究。
流行病学
偶可经输血传播，曾观察到心脏手术大量输血后发生传染性单 核细胞增多症的病例。也有作者对1万名大学生的调查发现性 接触的学生的本病发生率明显高于无性生活的学生，提出性接 触可能也是传染性单核细胞增多症的传播途径之一。关于宫内 传播的意见尚不一致。 3.易感人群 不论种族、性别均可感染本病。发病以15～30岁的 年龄组为多，男女之比为3:2，但20岁以下组以女性略多。6岁 以下多呈不显性感染，或表现为轻症咽炎或上呼吸道炎，体内 出现EB病毒抗体，但无嗜异性抗体。
鉴别诊断
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治疗
EBV感染目前尚无特效治疗，主要为对症用药，疾病大多能自 愈。
预后
百度文库若发现抗早期蛋白IgA效价的增加，极大地增加了患者鼻咽癌的 危险性。
预防
1.依据EBV主要是通过唾液传染的特点，应养成良好的个人卫 生习惯，禁止随地吐痰。 2.严禁口对口喂饲婴儿。 3.病区宜经常通风，病人口腔分泌物应专门容器收集、消毒无 害化处理。 4.预防接种EB病毒疫苗(国内已研制成功)。
病因
EBV呈球形，直径180～200nm，基因组为DNA。EBV具有在体内 外专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。人是 EBV感染的宿主，主要通过唾液传播。无症状感染多发生在幼 儿，3～5岁幼儿90%以上曾感染EBV。
发病机制
一般认为，细胞免疫在对病毒活化的“监视”和清除转化的B 细胞中起着关键性作用。该功能下降将导致EBV的活化。
EB病毒感染
大头医生
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英文名称
Epstein-Barr virus infection
别名
EBV；
类别
皮肤科/病毒性皮肤病/疱疹病毒性皮肤病
ICD号
B08.8
概述
Epstein-Barr病毒(EBV)为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员。 它在世界各地都有分布，为95%以上的成人所携带。EBV是传染 性单核细胞增多症的病原体，更为重要的是，EBV与鼻咽癌、 儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤 病毒之一。
临床表现
潜伏期约4～7周。感染可涉及到全身的各个器官脏器，临床表 现复杂多样。一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全 身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。有的还可出现神经系统症 状。本病恢复期较长，一般需2～4周。
并发症
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实验室检查
1.直接寻找病毒基因组和其表达产物(RNA、蛋白)的存在。 2.血清学检查仍为目前诊断CMV感染常用最有效的方法。
流行病学
本病呈世界性，分布广泛，多呈散发性，一年四季均可发病， 在青年学生中则以晚秋至初冬发病较多。在幼儿机构、学校、 军队等团体中易有较大规模的流行。1956年上海曾有本病流行。 1.传染源 病毒携带者和患者是本病的传染源。EB病毒感染人体 后，可在人口咽部上皮细胞(包括涎腺上皮细胞)内长期存在， 并在上皮细胞内繁殖而释放病毒至唾液内，排毒时限可长达数 月。 2.传播途径 经口密切接触为主要传播途径，飞沫传播虽有可能， 但并不重要。