常见肿瘤细胞PPT课件
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肿瘤基本知识PPT课件
肿瘤基因治疗研究
肿瘤基因治疗是指通过改变肿瘤细胞 的基因表达或基因结构来抑制其生长 和扩散的方法。
目前，肿瘤基因治疗的研究仍面临一 些挑战，如基因导入效率和安全性、 基因治疗与现有治疗的协同作用等， 需要进一步研究和探索。
肿瘤基因治疗的主要策略包括基因敲 除、基因沉默、基因置换等，这些方 法在实验室研究和临床试验中已取得 了一定的进展。
肿瘤在发展过程中，可引起一系列全 身症状，如发热、消瘦、乏力、食欲 不振、贫血等。
肿瘤的诊断方法
病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 对肿瘤进行病理学诊断，确定 肿瘤的性质、类型和分化程度
。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学 检查，观察肿瘤的大小、形态 、位置及与周围组织的毗邻关 系。
内窥镜诊断
通过内窥镜对肿瘤进行检查， 可以直接观察肿瘤的形态和表 面特征，同时可取组织进行病 理学诊断。
生化指标诊断
通过检测血液、尿液等标本中 的肿瘤标志物、生化指标等， 辅助诊断肿瘤及评估治疗效果
。
肿瘤的早期发现
定期体检
定期进行身体检查，特别是对高危人 群和高发地区的人群进行筛查，有助 于早期发现肿瘤。
自查自检
肿瘤基本知识PPT 课件
目录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01
CATALOGUE
肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有异常的形态、代谢和 功能。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，良性肿瘤通常不会扩散， 而恶性肿瘤会扩散并侵犯其他组 织。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的基因 突变或异常表达的蛋白， 使用具有针对性的药物进 行治疗。
《肿瘤细胞生物学》PPT课件
保护染色体不被核酶降解；不具端粒的染色体末端有粘 性，会与其它片段相连或两端相连而成环状
维持细胞的复制能力
起细胞分裂计时器的作用，端粒核苷酸复制和基因DNA不同， 每复制一次减少50-100bp，其复制要靠具有反转录酶性质的端粒 酶来完成，正常体细胞缺乏此酶，故随细胞分裂而变短，细胞随 之衰老。
❖端粒酶（telomerase）的发现
端粒酶最早是在四膜虫(Tetrahymena)中发现的。1985年， Blackbaurn 和Greider发现人工合成四膜虫端粒的DNA片段(TTGGGG)4， 可被四膜虫细胞抽提物中的一种活性物质加长，这种活性物质对热、蛋 白酶K和RNA酶都敏感。
❖端粒酶的概念
一种能够催化延长端粒末端的核糖核蛋白(RNP), 由RNA和相关蛋白 组成。能够以自身携带的RNA为模板, 逆转录合成端粒DNA并添加于染色体 末端,从而维持端粒长度的稳定。人端粒酶的RNA组分由450个核苷酸组成。
mtDNA突变导致肿瘤扩散
与致癌物结合：mtDNA 对脂溶性化学物质非常敏感，并往往成 为亲电子物质首选的靶点，具有嗜脂性的致癌物往往优先在 mtDNA上ibosome)亦称核蛋白体，由rRNA和80多种蛋白质组成。 是细胞合成蛋白质的重要场所。单核糖体有二个亚基，分别称为大 亚基和小亚基。
2.细胞生物学发展史上的重大事件
• 1953年DNA双螺旋结构的提出，1958年生物学中心法则的建立明确了细 胞最本质问题是自我复制（ self-replication ），这些科学的发现把当时 从细胞形态结构研究而引申出的“细胞学”推向了一个更高阶段，“细 胞生物学”应运而生。
• 诺贝尔奖
连续多年的诺贝尔奖内容几乎都 在细胞生物学范围内
❖端粒酶RNA模板序列
维持细胞的复制能力
起细胞分裂计时器的作用，端粒核苷酸复制和基因DNA不同， 每复制一次减少50-100bp，其复制要靠具有反转录酶性质的端粒 酶来完成，正常体细胞缺乏此酶，故随细胞分裂而变短，细胞随 之衰老。
❖端粒酶（telomerase）的发现
端粒酶最早是在四膜虫(Tetrahymena)中发现的。1985年， Blackbaurn 和Greider发现人工合成四膜虫端粒的DNA片段(TTGGGG)4， 可被四膜虫细胞抽提物中的一种活性物质加长，这种活性物质对热、蛋 白酶K和RNA酶都敏感。
❖端粒酶的概念
一种能够催化延长端粒末端的核糖核蛋白(RNP), 由RNA和相关蛋白 组成。能够以自身携带的RNA为模板, 逆转录合成端粒DNA并添加于染色体 末端,从而维持端粒长度的稳定。人端粒酶的RNA组分由450个核苷酸组成。
mtDNA突变导致肿瘤扩散
与致癌物结合：mtDNA 对脂溶性化学物质非常敏感，并往往成 为亲电子物质首选的靶点，具有嗜脂性的致癌物往往优先在 mtDNA上ibosome)亦称核蛋白体，由rRNA和80多种蛋白质组成。 是细胞合成蛋白质的重要场所。单核糖体有二个亚基，分别称为大 亚基和小亚基。
2.细胞生物学发展史上的重大事件
• 1953年DNA双螺旋结构的提出，1958年生物学中心法则的建立明确了细 胞最本质问题是自我复制（ self-replication ），这些科学的发现把当时 从细胞形态结构研究而引申出的“细胞学”推向了一个更高阶段，“细 胞生物学”应运而生。
• 诺贝尔奖
连续多年的诺贝尔奖内容几乎都 在细胞生物学范围内
❖端粒酶RNA模板序列
病理学肿瘤PPT课件
THANKS
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肿瘤对机体的影响
压迫和阻塞
肿瘤可以压迫和阻塞周围的器官 和组织，导致相应的症状，如疼
痛、呼吸困难、吞咽困难等。
免疫抑制
肿瘤可以引起免疫抑制，使机体对 肿瘤细胞的清除能力下降，从而加 速肿瘤的生长和扩散。
内分泌紊乱
某些肿瘤可以分泌激素或类激素物 质，导致内分泌紊乱，引起相应的 症状，如糖尿病、肥胖症等。
通过激发机体对肿瘤抗原的免疫反应， 预防或治疗肿瘤。
细胞免疫疗法
利用患者自身的免疫细胞来攻击肿瘤， 如CAR-T细胞疗法和TCR-T细胞疗法。
肿瘤基因治疗的研究进展
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技 术，对肿瘤细胞进行精确的基因
改造。
抑癌基因治疗
将抑癌基因导入肿瘤细胞，抑制 肿瘤细胞的生长和扩散。
病理学肿瘤ppt课件
• 肿瘤概述 • 肿瘤的病理学分类 • 肿瘤的病理生理学 • 肿瘤的治疗与预后 • 肿瘤病理学研究进展
01
肿瘤概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下， 局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控，导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。
肿瘤的分类
定期体检
定期进行体检和筛查，有助于 早期发现肿瘤，提高治愈率和 生存率。
高危人群筛查
针对高危人群进行有针对性的 筛查，如乳腺癌、结直肠癌等 。
疫苗接种
接种一些预防性疫苗，如HPV 疫苗、肝炎疫苗等，可降低某
些肿瘤的发生风险。
05
肿瘤病理学研究进展
肿瘤免疫治疗的研究进展
免疫检查点抑制剂
肿瘤疫苗
通过阻断免疫检查点，如CTLA-4和 PD-1，来增强T细胞的抗肿瘤活性。
病理学——肿瘤ppt课件
恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴 管、血管或体腔，被带到他处继 续生长，形成与原发瘤同样类型 的肿瘤，这一过程称为转移
淋巴道转移 血道转移 种植性转移
淋巴道转移
血道转移
最常见的器官是肺，肝 转移部位与血流方向有关 转移瘤的特点：边界清楚，多个散
在，多接近器官表面
种植性转移（播种）
肿瘤的分级与分期
肿瘤
Tumor, Neoplasm
概述
肿瘤的概念
机体在各种致瘤因素作用下，局 部组织的细胞在基因水平上失去 对其生长的正常调控，导致克隆 性异常增生而形成的新生物。
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
单克隆性增生
多克隆性增生
异常的形态代谢功能 失去分化成熟能力
正常的形态代谢功能 能分化成熟
生长旺盛，失去控制，自 受控制，有限度 主性，致瘤因素去除仍持 原因消除不再生长 续生长 与机体不协调，有害 细胞更新、防御、修复反应，
有利
肿瘤的形态
大体形态（肉眼） 组织形态（镜下）
大体形态
数目
通常一个 多发性
肿瘤的大体形态
大小
大小不一
( 性质、生长时间、发生部位有关)
肿瘤的大体形态
形状
肿瘤的形状多样 与发生部位、组织来源、生长方式、良
恶性有关
肿瘤的大体形态
颜色
与组织来源相关
血管瘤：红色、暗红色 脂肪瘤：黄色 纤维瘤：白色 软骨瘤：浅蓝色 嗜铬细胞瘤：棕色
膜下，核膜增厚 核仁肥大，数目增多 核分裂象多，出现病理性核分裂象
肿瘤的命名与分类
肿瘤的命名原则
良性肿瘤 起源组织 +
瘤
部位
组织来源
直肠 腺上皮
直肠腺瘤
淋巴道转移 血道转移 种植性转移
淋巴道转移
血道转移
最常见的器官是肺，肝 转移部位与血流方向有关 转移瘤的特点：边界清楚，多个散
在，多接近器官表面
种植性转移（播种）
肿瘤的分级与分期
肿瘤
Tumor, Neoplasm
概述
肿瘤的概念
机体在各种致瘤因素作用下，局 部组织的细胞在基因水平上失去 对其生长的正常调控，导致克隆 性异常增生而形成的新生物。
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
单克隆性增生
多克隆性增生
异常的形态代谢功能 失去分化成熟能力
正常的形态代谢功能 能分化成熟
生长旺盛，失去控制，自 受控制，有限度 主性，致瘤因素去除仍持 原因消除不再生长 续生长 与机体不协调，有害 细胞更新、防御、修复反应，
有利
肿瘤的形态
大体形态（肉眼） 组织形态（镜下）
大体形态
数目
通常一个 多发性
肿瘤的大体形态
大小
大小不一
( 性质、生长时间、发生部位有关)
肿瘤的大体形态
形状
肿瘤的形状多样 与发生部位、组织来源、生长方式、良
恶性有关
肿瘤的大体形态
颜色
与组织来源相关
血管瘤：红色、暗红色 脂肪瘤：黄色 纤维瘤：白色 软骨瘤：浅蓝色 嗜铬细胞瘤：棕色
膜下，核膜增厚 核仁肥大，数目增多 核分裂象多，出现病理性核分裂象
肿瘤的命名与分类
肿瘤的命名原则
良性肿瘤 起源组织 +
瘤
部位
组织来源
直肠 腺上皮
直肠腺瘤
肿瘤干细胞ppt课件
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
Wnt信号的异常活化可致肿瘤 的发生
转基因小鼠的上皮干细胞内Wnt信号通路 的活化可诱发上皮癌的形成。另外，大 约90%的结肠癌病人早期即发生APC基因 （Wnt信号通路的一部分，参与Catenin 的降解）的突变，从而引发Wnt信号通路 的活化。
乳腺癌
细胞表面标志物呈CD44 + /CD24 - or low , 具有自我更新、能够分化成其他类 型细胞的特征
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
脑肿瘤
不同类型的脑肿瘤可源自一个共同的细 胞。干细胞的不同突变可以导致不同类 型的脑瘤，它们带有正常神经干细胞的 表面标志CD133，但无进一步分化细胞 的细胞表面标志
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
肿瘤干细胞分裂方式
第一种是不对称分裂，即一个肿瘤干细 胞分裂产生的两个子代细胞中，一个总 是进一步分化成肿瘤细胞群，另一个总 是肿瘤干细胞，以维持干细胞的数量不 变
（二）Wnt信号通路 Wnt蛋白是一类胞间信号分子，调控
多种生物体的发育，当其功能失调时有 助于肿瘤的形成，它们与细胞膜表面受 体结合后引发胞内一系列改变，最终活 化控制细胞分裂和分化的基因。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
干细胞的分裂特性
常见恶性肿瘤早期诊断与治疗对策PPT课件
恶性肿瘤的危害
致死率高
恶性肿瘤是导致人类死亡的主要原因之一，尤其是 肺癌、肝癌、胃癌等常见恶性肿瘤。
治疗难度大
恶性肿瘤细胞扩散速度快，易转移，给治疗带来很 大难度。
影响生活质量
恶性肿瘤患者常出现疼痛、乏力、食欲不振等症状 ，严重影响生活质量。
恶性肿瘤的危害
致死率高
恶性肿瘤是导致人类死亡的主要原因之一，尤其是 肺癌、肝癌、胃癌等常见恶性肿瘤。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，避免烟 草和酒精对身体的损害。
健康的生活方式
01
02
03
04
均衡饮食
保持营养均衡，多摄入蔬菜、 水果、全谷类食物，减少高脂 肪、高热量、高盐食品的摄入 。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动，如快走、游泳 、骑自行车等，增强身体素质 。
控制体重
保持体重在健康范围，避免肥 胖，降低患癌风险。
80%
提高生存质量
早期诊断可以及时采取干预措施 ，降低并发症风险，提高患者生 存质量。
常见恶性肿瘤的早期症状
01
肺癌
02
结直肠癌
03 乳腺癌
04
肝癌
胃癌
05
持续咳嗽、咳痰、胸痛、气短等症状。 便血、腹痛、腹泻、便秘等症状。 乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等症状。 右上腹疼痛、黄疸、食欲不振等症状。 上腹部疼痛、食欲不振、体重下降等症状。
目的
提高恶性肿瘤早期诊断率，优化治疗方案，提高患者生存率和生 活质量。
背景
恶性肿瘤是全球范围内的重大公共卫生问题，早期诊断和治疗对 策对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
目的和背景
目的
提高恶性肿瘤早期诊断率，优化治疗方案，提高患者生存率和生 活质量。
肿瘤 PPT课件
间变(anaplasia)：明显的异型性 称为间变。多为高度恶性肿瘤。
(一) 结构异型性
结构异型性：肿瘤的组织结构在空间排 列方式上与相应正常组织的差异
良性肿瘤组织结构的异型性小 恶性肿瘤的组织结构异型性大
（二） 细胞的异型性
(1) 细胞体积异常：增大、原始小细胞 (2) 细胞的多形性:大小形状不一 、瘤巨细胞 (3) 核增大，核浆比增加 ⑷ 核的多形性 ⑸ 核仁明显 ⑹ 核分裂像增多,见病理性核分裂
常见肿瘤的细胞遗传学改变
肺癌
del(3)(p14~23)
肾母细胞瘤
del(11)(p13)
肾癌
del(3)(p14~23)，t(3;5)(P13;q12)
隆突性皮纤维肉瘤 t(17;22)(q22;q13)
滑膜肉瘤
t(X;18)(P11;q11)
第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 ㈠ 肿瘤的生长方式 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
浸润性生长
恶性肿瘤的生长方式（细胞长入并破坏周围组 织—浸润）
特点：无包膜，界不清，活动度差，不易切除， 术后易复发。
手术中快速切片可帮助确定手术范围
浸润性生长；乳腺浸润性导管癌
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
性质
良性
良、恶性
恶性
结节状、有包膜，乳头状、息肉状、溃疡状、蟹足状，
大体
分界清楚 蕈伞状、溃疡状 无包膜，分界不
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度
失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性
具有自限性
病因去除
持续生长
停止生长
形态结构功能 异常
(一) 结构异型性
结构异型性：肿瘤的组织结构在空间排 列方式上与相应正常组织的差异
良性肿瘤组织结构的异型性小 恶性肿瘤的组织结构异型性大
（二） 细胞的异型性
(1) 细胞体积异常：增大、原始小细胞 (2) 细胞的多形性:大小形状不一 、瘤巨细胞 (3) 核增大，核浆比增加 ⑷ 核的多形性 ⑸ 核仁明显 ⑹ 核分裂像增多,见病理性核分裂
常见肿瘤的细胞遗传学改变
肺癌
del(3)(p14~23)
肾母细胞瘤
del(11)(p13)
肾癌
del(3)(p14~23)，t(3;5)(P13;q12)
隆突性皮纤维肉瘤 t(17;22)(q22;q13)
滑膜肉瘤
t(X;18)(P11;q11)
第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 ㈠ 肿瘤的生长方式 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
浸润性生长
恶性肿瘤的生长方式（细胞长入并破坏周围组 织—浸润）
特点：无包膜，界不清，活动度差，不易切除， 术后易复发。
手术中快速切片可帮助确定手术范围
浸润性生长；乳腺浸润性导管癌
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
性质
良性
良、恶性
恶性
结节状、有包膜，乳头状、息肉状、溃疡状、蟹足状，
大体
分界清楚 蕈伞状、溃疡状 无包膜，分界不
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度
失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性
具有自限性
病因去除
持续生长
停止生长
形态结构功能 异常
肿瘤健康教育PPT课件
神经外胚叶肿瘤
起源于神经外胚叶及其衍生物， 如颅内和椎管内的各种肿瘤，具 有不同的生长速度和侵袭性。
淋巴造血系统肿瘤
起源于淋巴组织或造血系统， 如淋巴瘤、白血病等，具有高
度的异质性和侵袭性。
02
肿瘤预防策略与措施
一级预防：生活方式调整
健康饮食
推荐均衡饮食，多摄入蔬菜、水果、 全谷类、蛋白质等，减少红肉、加工 肉、高糖食品的摄入。
适度运动
每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖，肥 胖是多种肿瘤的危险因素。
戒烟限酒
避免吸烟和二手烟，减少酒精摄入， 以降低患肿瘤的风险。
二级预防：早期筛查和诊断
定期体检
肿瘤筛查
根据个人年龄、性别、家族史等风险因素 ，制定个性化的体检计划。
并发症的处理
针对不同的并发症，医生应制定 相应的治疗方案和护理措施，如 药物治疗、营养支持、心理干预 等，以减轻患者痛苦，促进康复。
家属参与在肿瘤患者康复中的作用
家属的支持与陪伴
家属的关爱和支持对患者康复至关重要，可以提供情感上 的安慰和精神上的鼓励，增强患者战胜疾病的信心。
家属参与护理
家属可以参与患者的日常护理工作，如协助生活自理、提 供营养饮食、帮助进行康复训练等，有助于减轻患者负担， 促进康复进程。
化学药物治疗方案制定与执行
治疗方案制定
根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素，制定个性化的化疗方案。
治疗执行
严格按照医嘱给予化疗药物，注意药物剂量、给药途径和给药时间等。同时， 密切观察患者反应，及时调整治疗方案。
04
肿瘤患者心理支持与生活 质量提升
肿瘤PPT演示课件
病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、位 置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表 面和内部结构，获取病理学诊 断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中 的生化指标，辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度 和转移情况，将肿瘤分为早期、 中期和晚期。分期有助于制定治 疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程 度，将肿瘤分为低级别、中级别 和高级别。分级有助于预测肿瘤 的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除，以达到根 治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用，为克服肿瘤耐药性提供了新的思 路。
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肿瘤ppt演示课件
目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有占位性病变和侵蚀性 生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮组 织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组 织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，已成功应 用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗，能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应， 为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。
通过组织活检或细胞学检查， 确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、位 置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表 面和内部结构，获取病理学诊 断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中 的生化指标，辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度 和转移情况，将肿瘤分为早期、 中期和晚期。分期有助于制定治 疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程 度，将肿瘤分为低级别、中级别 和高级别。分级有助于预测肿瘤 的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除，以达到根 治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用，为克服肿瘤耐药性提供了新的思 路。
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目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有占位性病变和侵蚀性 生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮组 织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组 织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，已成功应 用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗，能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应， 为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。
外科学教学-肿瘤PPT课件
病因研究
研究肿瘤的发病原因，为预防和控制肿瘤提供科学依据。
干预研究
通过干预措施，评估预防和控制肿瘤的效果，为制定有效的预防 策略提供依据。
05
肿瘤病例分享与讨论
病例一：肺癌的诊断与治疗
诊断方法
肺癌的诊断通常采用影像学检查、内 窥镜检查和病理学检查等方法，其中 病理学检查是确诊肺癌的金标准。
治疗方法
中晚期症状
随着肿瘤的发展，症状逐 渐加重，可能出现全身症 状，如消瘦、乏力、发热 等。
体征
肿瘤体征主要包括肿块、 溃疡、结节等，不同部位 肿瘤的体征也有所不同。
02
肿瘤的诊断
肿瘤的病理诊断
肿瘤的病理诊断是确诊肿瘤性质的金标准，通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的 良恶性、组织来源和分化程度。
病理诊断的方法包括活检、细胞学检查和术中冰冻切片检查等，其中活检是最常用 和可靠的方法。
瘤的目的。
靶向治疗
利用针对特定基因或蛋白质的药 物，对肿瘤进行精确打击，提高
治疗效果。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其 对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
肿瘤的放疗与化疗
放疗
利用放射线对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长 和繁殖。
化疗
通过全身或局部注射化学药物，对肿瘤进行广泛的治疗。
放疗与化疗的联合治疗
肿瘤的发病机制
01
02
03
基因突变
肿瘤的发生与基因突变密 切相关，基因突变可以导 致细胞生长失控，形成肿 瘤。
免疫逃逸
肿瘤细胞可以通过多种机 制逃避免疫系统的识别和 攻击，从而在体内生长和 扩散。
慢性炎症
慢性炎症可以刺激组织细 胞发生异常增生，增加肿 瘤发生的风险。
研究肿瘤的发病原因，为预防和控制肿瘤提供科学依据。
干预研究
通过干预措施，评估预防和控制肿瘤的效果，为制定有效的预防 策略提供依据。
05
肿瘤病例分享与讨论
病例一：肺癌的诊断与治疗
诊断方法
肺癌的诊断通常采用影像学检查、内 窥镜检查和病理学检查等方法，其中 病理学检查是确诊肺癌的金标准。
治疗方法
中晚期症状
随着肿瘤的发展，症状逐 渐加重，可能出现全身症 状，如消瘦、乏力、发热 等。
体征
肿瘤体征主要包括肿块、 溃疡、结节等，不同部位 肿瘤的体征也有所不同。
02
肿瘤的诊断
肿瘤的病理诊断
肿瘤的病理诊断是确诊肿瘤性质的金标准，通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的 良恶性、组织来源和分化程度。
病理诊断的方法包括活检、细胞学检查和术中冰冻切片检查等，其中活检是最常用 和可靠的方法。
瘤的目的。
靶向治疗
利用针对特定基因或蛋白质的药 物，对肿瘤进行精确打击，提高
治疗效果。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其 对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
肿瘤的放疗与化疗
放疗
利用放射线对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长 和繁殖。
化疗
通过全身或局部注射化学药物，对肿瘤进行广泛的治疗。
放疗与化疗的联合治疗
肿瘤的发病机制
01
02
03
基因突变
肿瘤的发生与基因突变密 切相关，基因突变可以导 致细胞生长失控，形成肿 瘤。
免疫逃逸
肿瘤细胞可以通过多种机 制逃避免疫系统的识别和 攻击，从而在体内生长和 扩散。
慢性炎症
慢性炎症可以刺激组织细 胞发生异常增生，增加肿 瘤发生的风险。
第三课-肿瘤ppt课件
（2）核的多形性 瘤细胞核的大小，形态，染色不一致
a、细胞核体积增大 b、核大小、形态、数目不一 c、核染色质凝集成块，分布不均 d、核仁肥大、数目增多。 e、核分裂像多，病理性核分裂像， （3）胞浆的改变
嗜碱性，染色偏兰。
第四节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度 2、肿瘤的生长方式，如下三种： （1）膨胀性生长(expansile growth) （2）浸润性生长(invasive growth) （3）外生性生长(exophytic growth)
1、结缔组织染色法
区分肌纤维和胶原纤维 Van Gieson、Masso
网织纤维 银染色
弹力纤维 Schmorl染色
2、组织细胞中特殊成分染色
显示糖原和粘液
PAS
显示脂肪 油红O、苏丹III
骨髓增生性疾病
Giemsa
显示神经内分泌细胞
浸银染色
（二）肿瘤标记物(tumor marker) 由肿瘤细胞产生、与肿瘤的性质相关的物质，这些物质存在于肿瘤细胞或体液中，
肿瘤
tumor
第一节 肿瘤的概念 一、定义
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物 ,表现为局部肿块。
在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细 胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物
tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语
二、特点： 正常细胞转化而来的 成体干细胞/祖细胞
分期：描述肿瘤的生长范围和播散程度
根据肿瘤大小及浸润深度（T），范围
淋巴结转移情况（N），远处脏器转移 情况（M），TNM分期，要结合临床综 合考虑。
第五节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 对机体的影响小，局部压迫和阻塞 内分泌腺的良性肿瘤
a、细胞核体积增大 b、核大小、形态、数目不一 c、核染色质凝集成块，分布不均 d、核仁肥大、数目增多。 e、核分裂像多，病理性核分裂像， （3）胞浆的改变
嗜碱性，染色偏兰。
第四节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度 2、肿瘤的生长方式，如下三种： （1）膨胀性生长(expansile growth) （2）浸润性生长(invasive growth) （3）外生性生长(exophytic growth)
1、结缔组织染色法
区分肌纤维和胶原纤维 Van Gieson、Masso
网织纤维 银染色
弹力纤维 Schmorl染色
2、组织细胞中特殊成分染色
显示糖原和粘液
PAS
显示脂肪 油红O、苏丹III
骨髓增生性疾病
Giemsa
显示神经内分泌细胞
浸银染色
（二）肿瘤标记物(tumor marker) 由肿瘤细胞产生、与肿瘤的性质相关的物质，这些物质存在于肿瘤细胞或体液中，
肿瘤
tumor
第一节 肿瘤的概念 一、定义
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物 ,表现为局部肿块。
在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细 胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物
tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语
二、特点： 正常细胞转化而来的 成体干细胞/祖细胞
分期：描述肿瘤的生长范围和播散程度
根据肿瘤大小及浸润深度（T），范围
淋巴结转移情况（N），远处脏器转移 情况（M），TNM分期，要结合临床综 合考虑。
第五节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 对机体的影响小，局部压迫和阻塞 内分泌腺的良性肿瘤
病理学-肿瘤ppt课件
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细胞浆相对少； 由于核蛋白体增多而嗜碱性增强； 胞浆内出现脂滴和粘液
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肿瘤异型性的表现
肿瘤细胞的异型性 肿瘤组织结构的异型性
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指肿瘤细胞失去正常的排列规律和极性， 与间质的排列紊乱。
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非肿瘤性增生
肿瘤性增生 （异型性）
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注意：
良恶性肿瘤都有异型性， 良性肿瘤异型性小、主要表现为组
8、两个以上成分：畸胎瘤分良、恶性、 癌肉瘤等
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肿瘤的命名与分类
肿瘤命名原则 肿瘤分类 WHO疾病编码 借助免役标记及细胞遗传学分类
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肿瘤的分类
▪ 五大类：上皮组织 间叶组织 淋巴造血组织 神经组织
其他：弥漫性神经内分泌 系统肿瘤
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被覆上皮肿瘤 上皮组织肿瘤
良性：乳头状瘤
鳞状细胞癌 恶性 基底细胞癌
未分化 显著 很高
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肿瘤异型性的表现
肿瘤细胞的异型性 肿瘤组织结构的异型性
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肿瘤细胞的异型性
肿瘤细胞的多形性 细胞核
细胞浆
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肿瘤细胞形态的多形性
大小不一，形态多样， 多较正常细胞大，有瘤巨细胞， 但也有小细胞。
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细胞核的异型性：
体积增大，大小形状不一，核/浆比增加。 染色质深呈粗颗粒状，常堆在核膜下。 核仁肥大，数目增多。 核分裂像增多，可见病理性核分裂像。
乳头状
囊状
多房性囊状
结节状 结肠管状腺瘤 分叶状脂肪瘤
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包膜
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口腔颌面部常见肿瘤ppt课件
控制危险因素
戒烟、限酒，避免长期接触有 害物质。
提高免疫力
保持健康的生活方式，加强锻 炼，提高自身免疫力。
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唇癌
总结词
唇癌是发生于唇部的恶性肿瘤，早期表现为 唇部溃疡、结节状肿块等症状。
详细描述
唇癌的发生与长期日光照射、紫外线损伤、 烟酒刺激等因素有关。肿瘤可侵犯周围组织
，严重时可转移至淋巴结和肺部。
舌癌
总结词
舌癌是发生于舌头的恶性肿瘤，早期症状包括舌部疼痛、溃疡、硬结等。
详细描述
舌癌的发生与口腔卫生不良、烟酒刺激、嚼食槟榔等因素有关。肿瘤可侵犯周围组织， 严重时可转移至淋巴结和肺部。
详细描述
牙龈癌通常是由于长期口腔卫生不良、牙石、 牙周炎等慢性刺激引起的。早期症状轻微， 容易被忽视，随着病情发展，可出现牙龈溃 疡、糜烂、疼痛等症状，严重时可侵犯骨骼 和淋巴结。
颊癌
总结词
颊癌是发生于颊黏膜的恶性肿瘤，早期症状轻微，不易察觉，晚期可出现疼痛、张口困难等症状。
详细描述
颊癌的发生与口腔卫生不良、烟酒刺激、嚼食槟榔等因素有关。肿瘤可侵犯口腔内部和周围组织，严 重时可转移至淋巴结和肺部。
脂肪瘤
总结词
脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤，通常表现为无痛性、柔软的肿块。
详细描述
脂肪瘤可发生于口腔颌面部的任何部位，但最常见于颈部、上唇等部位。治疗方法通常是手术切除肿瘤，一般预 后良好。
03
口腔颌面部常见恶性肿 瘤
牙龈癌
总结词
牙龈癌是发生于牙龈部位的恶性肿瘤，通常 表现为牙龈肿胀、疼痛、出血等症状。
放射治疗
放疗原理
放射线通过破坏肿瘤细胞的DNA，抑 制或杀死肿瘤细胞。
肿瘤细胞生物学完整版PPT课件
二.自然疗法
导肿瘤细胞趋向终末分化， 恢复细胞正常功能。
负离子不仅对癌症有良好改善效果，而且还可从根本 上预防癌症的发生，是一种标本兼治的进行 的治疗方式。
放射治疗简称放疗，它是利用高能电磁辐射线作用于 生命体，使生物分子结构改变，达到破坏癌细胞目的
七.生物反应调节剂治疗
的一种治疗方法。
这一类物质主要通过免疫系
四.化学治疗
统直接或间接增强机体的抗 免疫效应
化学疗法是将药物经血管带到全身，对身体所有细胞
都有影响。这种疗法有时也称为“胞毒疗法”，因 为
所用药物都是有害，甚至是带毒性的，体内细胞，无
9论是否恶性细胞，都受到破坏。 上一页 下一页 封 面 封 底
大致分为五类： •癌胚蛋白 •肿瘤抗原 •酶类标志物 •激素 •血浆蛋白
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食道癌
胃癌
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鼻咽癌
肺癌
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大肠癌
肝 癌
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一.手术治疗
五.细胞分化治疗
通常包括根治性手术，姑息性手术，探查性手术。 在分化诱导剂的作用下，诱
迁移性上一页下一页?核形态不一并可出现巨核双核或者多核现象?线粒体表现为不同的多形性肿胀增生?细胞骨架紊乱某些成分减少骨架组装不正常?细胞形态大小不一上一页下一页上一页下一页55肿瘤标志物tumormarker是反映肿瘤存在的化学类物质
——————PBL讨论
肿瘤（Tumor） 是机体在各种致癌因素作用下，局部 组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常 调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学 界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。
《肿瘤及免疫细胞课件(含PPT)》
癌症的分型
癌症可以被分为不同类型，如乳腺癌、肺癌和结直肠癌。理解各种癌症的分类有助于制定更有效的治疗策略和预防 措施。
癌症的发病原因
癌症的发病原因多种多样，包括遗传因素、环境暴露和生活方式等。通过了 解这些因素，我们可以采取相应的措施来降低患癌风险。
癌症的预防
预防是管理癌症最重要的措施之一。通过健康的生活方式、预防接种和定期 筛查，我们可以有效减少癌症的发病率。
肿瘤及免疫细胞课件（含 PPT）
探索肿瘤及免疫细胞的奥秘。通过本课件，了解癌症的发病原因、预防方法 以及各种治疗手段，包括化学治疗、放射治疗、手术治疗和免疫治疗。
什么是癌症
癌症是一种复杂而多样化的疾病，它由异常增殖的细胞组成，会不断侵袭身 体的健康组织。通过探索其形成原因，可以更好地了解它的特点。
癌症的早期诊断
早期诊断对于癌症患者的治疗和康复至关重要。通过了解早期诊断的方法和 技术，可以提高治疗的成功率和患者本原则是个体化治疗。了解各种治疗手段，如化学治疗、放射治疗、手术治疗和免疫治疗，有助于选 择最合适的治疗方案。
化学治疗
化学治疗使用化学药物来杀死癌细胞。这是一种常见的治疗方法，但也会产生一些副作用。了解化学治疗的原理和 应用范围，可以帮助患者做出明智的决策。
《脑部常见肿瘤》PPT课件
MRI表现 囊性病变为水样信号,壁清楚,钙化明显时,T2WI 有条状低信号.增强扫描囊壁明显强化. 囊实性病变为混杂信号,实性病变有明显强化. 病变区出血时,T1WI表现为高信号.
囊性颅咽管瘤 囊实性颅咽管瘤
囊性颅咽管瘤
CT平扫
MR平扫
颅咽管瘤〔积血〕
鉴别诊断
垂体脓肿 垂体瘤 鞍区脑膜瘤
中脑胶质瘤 MR平扫
鉴别诊断
单发性转移瘤 脑脓肿 炎性病变
急性血肿
脑膜瘤〔meningioma>
脑膜瘤起源于蛛网膜粒帽细胞,多居于脑外,与硬脑膜粘 连.好发部位：矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、 大脑镰或小脑幕,少数位于脑室内.肿瘤包膜完整,血运丰富,多 由脑膜动脉供血,常有钙化.
直径小于10m者为微腺瘤,大于10m者为大腺瘤.肿瘤易发生 出血、坏死、囊变.
MR表现
微腺瘤
垂体柄偏移：微腺瘤的重要间接征象
肿瘤：T1低、T2高信号,小于10cm
动态MR增强：等信号
低信号
大腺瘤
64-65S
蝶鞍扩大、破坏、鞍底下陷
鞍内肿块,鞍上延伸
视交叉：受压、抬高
蝶窦、海绵窦改变
增强扫描：强化
垂体正常平片
MR表现 肿瘤：实性或囊性 肿瘤周围：多有明显水肿 占位效应：常明显 增强扫描：强化,但类型各异
肺癌脑转移
多发性脑转移瘤
肺癌脑转移瘤CT平扫
肺癌脑转移瘤MR平扫及增强扫描
小脑髓母细胞瘤术后转移MR平扫及增强
平扫
增 强
肺癌脑及脑膜转移
鉴别诊断
胶质瘤 囊肿
炎性病变
大家一起读片
胶质瘤Ⅲ级
左侧听神经瘤CT平扫及增强
右侧听神经瘤MR
囊性颅咽管瘤 囊实性颅咽管瘤
囊性颅咽管瘤
CT平扫
MR平扫
颅咽管瘤〔积血〕
鉴别诊断
垂体脓肿 垂体瘤 鞍区脑膜瘤
中脑胶质瘤 MR平扫
鉴别诊断
单发性转移瘤 脑脓肿 炎性病变
急性血肿
脑膜瘤〔meningioma>
脑膜瘤起源于蛛网膜粒帽细胞,多居于脑外,与硬脑膜粘 连.好发部位：矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、 大脑镰或小脑幕,少数位于脑室内.肿瘤包膜完整,血运丰富,多 由脑膜动脉供血,常有钙化.
直径小于10m者为微腺瘤,大于10m者为大腺瘤.肿瘤易发生 出血、坏死、囊变.
MR表现
微腺瘤
垂体柄偏移：微腺瘤的重要间接征象
肿瘤：T1低、T2高信号,小于10cm
动态MR增强：等信号
低信号
大腺瘤
64-65S
蝶鞍扩大、破坏、鞍底下陷
鞍内肿块,鞍上延伸
视交叉：受压、抬高
蝶窦、海绵窦改变
增强扫描：强化
垂体正常平片
MR表现 肿瘤：实性或囊性 肿瘤周围：多有明显水肿 占位效应：常明显 增强扫描：强化,但类型各异
肺癌脑转移
多发性脑转移瘤
肺癌脑转移瘤CT平扫
肺癌脑转移瘤MR平扫及增强扫描
小脑髓母细胞瘤术后转移MR平扫及增强
平扫
增 强
肺癌脑及脑膜转移
鉴别诊断
胶质瘤 囊肿
炎性病变
大家一起读片
胶质瘤Ⅲ级
左侧听神经瘤CT平扫及增强
右侧听神经瘤MR
肿瘤(病理学) ppt课件
▪ 3.胞浆呈嗜碱性
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三、肿瘤细胞的代谢特点
▪ 1.糖代谢—糖酵解为主
▪ 2.蛋白质代谢—合成多于分解,合成肿瘤蛋 白
▪ ①掠夺正常细胞蛋白致恶液(病)质 ▪ ②肿瘤相关抗原 ▪ 3.核酸代谢—DNA、RNA合成代谢增强 ▪ 4.酶系统改变—酶含量与活性改变 ▪ 肝癌—碱性磷酸酶增加和AFP(+)骨肉瘤—碱
ppt课件
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纤维组织 纤维瘤 纤维肉瘤
ppt课件
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▪ （二）肿瘤细胞的异型性
▪ 1.肿瘤细胞的多形性 恶性肿瘤细胞一般比来源 细胞大，且大小不一,形 态各异,有瘤巨细胞。
▪
ppt课瘤件细胞排列紊乱，层次增多
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正常核分裂像
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▪ 2.核的多形性
▪ 核大、可出现双核、多核、分叶核、巨核、 奇异核、核大小不一，核染色质粗颗粒状、核染 色加深、核膜增厚、核仁增大、数目增多，有病 理性核分裂(如不对称核分裂、三极、四级核分 裂)，核浆比例增大接近1:1(正常1:4至1:6)
▪ 部位：腺、柱、立上皮
▪ 类型：①囊腺瘤②纤维腺瘤
▪
③多形性腺瘤④息肉状腺瘤
乳腺 纤维 腺瘤
ppt课件
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▪ （二）恶性上皮性肿瘤 ▪ 1.鳞状细胞癌 ▪ 部位：原有鳞状上皮覆盖部位皮肤、 ▪ 唇、喉、子宫颈、阴道、食管、阴茎及鳞 ▪ 化上皮等 ▪ 大体---菜花，溃疡。 ▪ 镜下---巢状 条索状 间、实质清楚 ▪ 2.腺上皮癌 ▪ 胃肠 胆囊 子宫体 ▪ 大小、形状不一，腺样、细胞排列紊乱
肉瘤多见 肝 肺多见
原发瘤 血管
转移瘤
V/Cap) 肺、肝
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• 三、 未分化癌细胞
• 1. 形态特征 未分化癌细胞的形态学特征主要表现为排列较紧密， 细胞浆很少，无分泌泡，成团状排列或呈单个裸核样细胞，胞体及细 胞核较小。
• 2. 临床意义 提示恶性程度较高，主要来自肝、卵巢、 肺等部位，占胸、腹水积液转移性肿瘤的比例较低。
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• 鳞癌细胞与腺癌细胞、未分化癌细胞的主要鉴别点
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淋巴瘤细胞可见明显核仁
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15
淋巴瘤核凹陷内折
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肝癌
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胃癌
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胰腺癌
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肾肿瘤转移癌
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小细胞肺癌
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染色不全的图片细胞分辨不清
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染色清晰细胞容易分辨
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• 淋巴瘤细胞与异形淋巴细胞主要鉴别点
•
淋巴瘤细胞
异形淋巴细胞
• 胞浆
较少
丰富且嗜多色
• 胞浆空泡 常有蜂窝状空泡
空泡较少
• 核染色质
疏松
结块
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• 核仁
明显
不明显
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淋巴母细胞单核样改变
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淋巴母细胞胞浆深染
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淋巴瘤胞浆可见大量蜂窝状空泡
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鳞癌细胞松散站队状排列
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• 四、 淋巴瘤细胞
• 1. 形态特征 淋巴瘤细胞体积较大，胞浆较少，
• 浆内可见大量蜂窝状或散在空泡，无颗粒；核较 大，形态不规则，有凹陷内折现象；核染色质粗 颗粒状，排列疏松；核仁明显，数目1~3个。
• 2. 临床意义 提示淋巴瘤发生在浆膜腔邻近位 置的可能性大，或淋巴瘤细胞已多部位扩散，累 及浆膜腔并有不同程度的增殖。
浆膜积液中常见的肿瘤细胞
• 一、 鳞癌细胞
• 1. 形态特征 鳞癌细胞来自食管、肺、肝管、鼻 咽部、喉部、支气管、宫颈、外阴部等部位，占 胸、腹水积液转移性肿瘤的10%左右。 该类细胞 的形态特征主要表现为排列较紧密，细胞浆丰富， 浆界不清，有站队状或团状排列；腺泡或分泌泡 不明显部分胞浆着色偏红，胞体及细胞核大小不 一，有癌珠状聚集，也可见腺腔样结构。因此部 分病人的鳞癌细胞很难与腺癌细胞鉴别。
• 2. 临床意义 积液中出现典型鳞癌细胞可提示转 移性肿瘤细胞来自上皮组织。
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• 二、 腺癌细胞
• 1. 形态特征 腺癌细胞的形态特征表现为胞体大小不一，多数细
胞可见相互粘连、腺腔排列，细胞浆丰富，浆界不清，细胞内可见大 小不一、数量不等的分泌泡。
• 2. 临床意义 提示转移性肿瘤细胞来自肺、胃、肠道、肝、胰、 胆、卵巢等腺组织丰富的部位。检出率占胸、腹水积液转移性肿瘤的 85%左右。
•
鳞癌细胞
腺癌细胞 未分化癌细胞
• 细胞排列 • • 腺泡或分泌泡 • • 胞浆量
站队样或成团 不明显 丰富
腺腔样 明显 丰富
成团状 不明显 很少
• 胞体
大小不一
大小不一
较小
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腺癌细胞胞浆内出现大量大空泡
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鳞癌
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未分化癌
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鳞癌细胞胞浆着色偏嗜酸性
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• 1. 形态特征 未分化癌细胞的形态学特征主要表现为排列较紧密， 细胞浆很少，无分泌泡，成团状排列或呈单个裸核样细胞，胞体及细 胞核较小。
• 2. 临床意义 提示恶性程度较高，主要来自肝、卵巢、 肺等部位，占胸、腹水积液转移性肿瘤的比例较低。
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• 鳞癌细胞与腺癌细胞、未分化癌细胞的主要鉴别点
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淋巴瘤细胞可见明显核仁
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淋巴瘤核凹陷内折
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肝癌
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胃癌
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胰腺癌
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肾肿瘤转移癌
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小细胞肺癌
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染色不全的图片细胞分辨不清
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染色清晰细胞容易分辨
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• 淋巴瘤细胞与异形淋巴细胞主要鉴别点
•
淋巴瘤细胞
异形淋巴细胞
• 胞浆
较少
丰富且嗜多色
• 胞浆空泡 常有蜂窝状空泡
空泡较少
• 核染色质
疏松
结块
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• 核仁
明显
不明显
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淋巴母细胞单核样改变
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淋巴母细胞胞浆深染
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淋巴瘤胞浆可见大量蜂窝状空泡
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鳞癌细胞松散站队状排列
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• 四、 淋巴瘤细胞
• 1. 形态特征 淋巴瘤细胞体积较大，胞浆较少，
• 浆内可见大量蜂窝状或散在空泡，无颗粒；核较 大，形态不规则，有凹陷内折现象；核染色质粗 颗粒状，排列疏松；核仁明显，数目1~3个。
• 2. 临床意义 提示淋巴瘤发生在浆膜腔邻近位 置的可能性大，或淋巴瘤细胞已多部位扩散，累 及浆膜腔并有不同程度的增殖。
浆膜积液中常见的肿瘤细胞
• 一、 鳞癌细胞
• 1. 形态特征 鳞癌细胞来自食管、肺、肝管、鼻 咽部、喉部、支气管、宫颈、外阴部等部位，占 胸、腹水积液转移性肿瘤的10%左右。 该类细胞 的形态特征主要表现为排列较紧密，细胞浆丰富， 浆界不清，有站队状或团状排列；腺泡或分泌泡 不明显部分胞浆着色偏红，胞体及细胞核大小不 一，有癌珠状聚集，也可见腺腔样结构。因此部 分病人的鳞癌细胞很难与腺癌细胞鉴别。
• 2. 临床意义 积液中出现典型鳞癌细胞可提示转 移性肿瘤细胞来自上皮组织。
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• 二、 腺癌细胞
• 1. 形态特征 腺癌细胞的形态特征表现为胞体大小不一，多数细
胞可见相互粘连、腺腔排列，细胞浆丰富，浆界不清，细胞内可见大 小不一、数量不等的分泌泡。
• 2. 临床意义 提示转移性肿瘤细胞来自肺、胃、肠道、肝、胰、 胆、卵巢等腺组织丰富的部位。检出率占胸、腹水积液转移性肿瘤的 85%左右。
•
鳞癌细胞
腺癌细胞 未分化癌细胞
• 细胞排列 • • 腺泡或分泌泡 • • 胞浆量
站队样或成团 不明显 丰富
腺腔样 明显 丰富
成团状 不明显 很少
• 胞体
大小不一
大小不一
较小
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腺癌细胞胞浆内出现大量大空泡
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鳞癌
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未分化癌
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鳞癌细胞胞浆着色偏嗜酸性
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