慢性骨髓炎抗生素溶液骨髓腔冲洗速度初探

肿或脓肿患者 +’ 例， 均行 !9新法尔灭液局部注射， 经随访 效果良好， 现报告如下：
万方数据
［#］ 治疗 。我科自 #,,- 年 # 月至 !$$+ 年 # 月收治巴氏腺囊
其中囊肿 !’ # (# 一般资料 +’ 例前庭大腺囊肿或脓肿， 例， 脓肿 !$ 例。肿块大小直径约 ! . ’:2 不等， 均为单侧。 发病年龄 #- . +1 岁， 平均 -! 岁。未婚 #$ 例， 已婚 -’ 例。 伴发热 #’ 例， 白细胞计数升高 !- 例。 常规消 # (! 新洁尔灭局部注射方法 患者取膀胱截石位， 毒外阴皮肤粘膜， 在小阴唇粘膜面囊肿或脓肿最低处， 先用 固定针头 #$23 空注射器 " 号针头抽出囊腔内粘液或脓液， 不拔出， 推出粘液或脓液， 注入甲硝唑液冲洗后再抽出， 然
・ ’$ ・
社区医学杂志
!$$+ 年
第!卷
第+期
慢性骨髓炎抗生素溶液骨髓腔冲洗速度初探
张 琳 （山东省新泰市妇幼保健院
［中图分类号］ %&’# ( !
山东新泰 !"#!$$）
［文章编号］ #&"! * +!$’ （!$$+） $+ * $$’$ * $# 血等现象， 病人全身情况良好， 无不良反应， -8 拔管后体温 正常， 局部疼痛减轻， 无脓性分泌物， 细菌培养无菌生长。 -(# 讨论 局部骨髓腔药物浓度不随滴速的加快而升高。局部
［文献标识码］ )
慢性骨髓炎， 尤其是急性发作者， 常采用局部脓腔冲洗 的方法来提高治疗效果。而冲洗液的浓度、 给药速度常被 忽略或只作粗略估计。为达到更满意的疗效， 避免发生水 中毒等不良反应， 又减少病人经济负担， 我们对此做了实验 和效果观察， 现报告如下： # #(# 临床资料 一般资料 #,,’ 年 - 月 . #,,, 年 ’ 月我们科收治慢
［文献标识码］ )
前庭大腺又称巴氏腺， 位于大阴唇后 # 5 - 深部， 腺管开 口于处女膜与小阴唇之间， 有分泌粘液之功能。若因感染 腺管开口闭塞， 形成囊肿或脓肿。囊肿小时患者多无症状， 如囊肿过大常伴有外阴坠胀或不适， 如局部红、 肿、 热、 痛伴 有发热， 白细胞计数升高形成脓肿， 除用抗生素外均需手术
药液达一Leabharlann Baidu量后， 出现剂量相对稳定状态， 故大量快速药液 进入、 排出， 只能加快局部药液的循环速度， 不能提高其浓 度， 而循环的药液远远达不到半衰期， 无快速更换的必要。 -( ! 保持冲洗管道通畅是骨髓脓腔冲洗术护理的关键。 冲洗速度过慢容易造成堵管。根据出凝血时间 1 秒计算， 并临床试验， 每秒有 # . ! 滴药液通过， 即不造成针头堵塞， 因此 &$ . ’$ 滴 5 267 的速度冲洗较为合适。 -(减少了不必要的浪费。大量快速冲洗不能提高疗效， 还给病人增加经济负担， 造成资源浪费。统计发现 ) 组病 人比 / 组病人冲洗费用降低 1!0 ， 在不影响治疗效果、 不 增加病人痛苦的前提下， 减少费用是最佳方案。 -(+ -(1 间断放大速度， 以冲淡可能聚集的脓细胞及大分子聚 预防 “水中毒” 及物理性体温降低。由于大量生理盐 合物， 以利排出， 防止堵管。 水进入， 破坏了局部渗透压， 而又以水的吸收比例较大， 易 出现低钠血症， 又因大量快速的药液进入、 排出， 使体温由 于物理降温作用而降低。适当的速度则不易引起物理性体 温下降。实验证明 ’$ 滴 5 267 的速度不会引起 “水中毒” 和 物理性体温降低。
性骨髓炎 &$ 例， 其中男 +# 例， 女 !, 例， 年龄 #! . &’ 岁。随 机分为 /、 ) 两组， / 组按原习惯性脓腔冲洗速度冲洗， )组 为实验组。 #(! 骨髓脓腔冲洗方法 局部骨髓脓腔开窗后放置 / 组： 留置针， 连接输液管及吊瓶。冲洗液 $ ( ,0 生理盐水 1$$23， 加入庆大霉素 + 万 4， 前 + 小时以 #&$ 滴 5 分的速度在 +$267 内滴完， 后以 #!$ 滴 5 267 的速度 1$$23 液体在 # 小时内输 入。连续冲洗 !+ 小时不间断， 每日冲洗 #!"1$23， 共冲洗 天。 ) 组： 庆大霉素 + 万 4， 以 -$ $ ( ,0 无菌生理盐水 1$$23， 滴 5 267 的速度冲洗， 每 -$ 分钟将冲洗速度加大 ! . -267， 以 防堵管， 每小时冲洗 !1123， 共冲洗 !+ 小时冲洗总量 &#!$23， 血丝等而停止冲 -8。两组均在冲洗 -8 后药液排出无混浊、 洗、 拔针， 只作全身应用抗生素治疗。 ! 结果 无阻塞、 凝 在 - 天冲洗过程中。 /) 两组管道均通畅，
新洁尔灭局部注射治疗前庭大腺囊肿或脓肿 +’ 例临床分析
贾晓瑾 （山东省泰安煤矿机械厂职工医院 张连宝 （山东省泰安市中心医院妇产科
［中图分类号］ %"-" ( -+
山东泰安 !"#$$$） 山东泰安 !"#$$$）
［文章编号］ #&"! * +!$’ （!$$+） $+ * $$’$ * $! # 临床资料