护理指导下的高龄老年慢性心力衰竭运动康复训练
心衰康复训练流程及护理措施
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慢性心力衰竭患者的社区运动康复实践
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资 料 与 方 法 入选社区 中建立 了健康 档 案心 力衰 竭患者 ５ ５例 ， 为在二 甲及 以上 医 院住 均 院出院且 病情 稳定 的心 衰患者 。在 开展 常规健康 教育 的 同时 向患 者介 绍运 动康 复的作用 ， 根据患者是否 自愿参 与分成 两
慢 性 心 力 衰竭 患 者 的社 区运 动康 复 实践
郑作继 陈亚莉
７ ６０ ５５０宁 夏 彭 阳 县 中 医 医 院
７ ６０ ５５０彭 阳 县 人 民 医 院 摘 要 目的 ： 讨 社 区 督 导 一家 庭 护 理 探模 式 对慢 性 心 力 衰 竭 （ ＨＦ 心 衰 ） Ｃ ， 患者 的 康 复 影 响 。 方 法 ： 选 建 立 健 康 管理 档 案 入
老年人康复运动计划
老年人康复运动计划简介老年人康复运动计划是针对年长者进行身体康复和健身的计划。
通过适度的运动和锻炼，可以提高老年人的身体素质、增强身体功能、预防疾病、延缓衰老。
目标- 帮助老年人提高肌肉力量和灵活性。
- 改善心血管功能。
- 增强老年人的平衡和协调能力。
- 增加老年人的身体活动和体力。
- 促进老年人的社交互动和心理健康。
运动计划1. 散步- 每天散步30分钟。
- 步行时保持正常的步速和姿势。
- 路线选择平坦安全的地点。
2. 拉伸和伸展运动- 每天进行拉伸和伸展运动，包括手臂、腿部和脊柱。
- 持续每个动作10-15秒钟，重复3-5次。
3. 平衡练- 每天进行平衡练，包括单脚站立和踮脚尖等动作。
- 每个动作持续10-15秒钟，重复3-5次。
4. 力量训练- 使用轻负荷或弹力带进行力量训练。
- 包括推举、举重和蹲起等动作。
- 每个动作进行10-15次，重复3-5组。
5. 水中运动- 参加游泳或水中有氧运动。
- 水中运动对关节和肌肉有较小的冲击。
运动安全注意事项- 在开始运动前，请咨询医生的建议和指导。
- 根据个人体能和身体状况制定适合的运动计划。
- 注意疲劳和不适时及时休息。
- 避免剧烈运动或单一运动方式。
- 在安全的环境下进行运动。
老年人康复运动计划旨在帮助老年人保持健康和提高生活质量。
在进行运动时，始终要注意安全并根据自身情况调整和改进运动计划。
请始终在专业人士的指导下进行运动。
心力衰竭的心脏康复运动
心力衰竭(HF)为临床病理综合征，以往认为应限制HF患者的活动以减少循环负荷，近年来，研究认为HF患者进行适量运动训练有益康复［１］。
1 心脏康复运动的目的心脏康复运动的目的是提高心脏的功能水平，改变疾病的自然进程，减少心衰发生率和病死率，提高生活质量。
研究证实，通过降低危险因素，改善生活方式和运动训练等综合措施，可以达到心脏康复的目的［２］。
2 康复训练的方法HF患者的运动方式主要为医疗步行、踏车、腹式呼吸、太极拳、气功、放松疗法、医疗体操等。
训练过程应循序渐进，避免训练过度，应根据患者的病情和功能情况选定运动方式和运动量。
2.1 步行运动训练Bittnetr等［３，４］首次报道了6分钟步行运动试验，认为它是一种安全、简单、最常用的固定时间的运动试验，能够独立提示左心功能不全患者的发病率和死亡率。
试验时要求病人尽其所能在平地步行6分钟，根据步行距离将患者分为4个等级：即1级：距离＜300m，2级：300～374.9m，3级：375～449m，4级：距离＞450m。
不同等级代表相应心脏功能并提示不同预后。
研究证明6分钟步行运动试验是慢性HF患者最适合的运动方式，它接近患者的日常生活，能够反映患者的运动能力和心功能状况，可作为评价药物治疗能否提高患者运动能力和生活质量的指标。
潘德茂［５］参考6分钟步行运动试验对34例HF患者提出分级运动方案见表。
表1 6分钟步行运动试验对34例HF患者提出分级运动方案活动组别心功能分级运动内容能量级(METS)Ⅰ级Ⅳ级1)病情稳定后立即开始被动运动，活动肩、肘、膝各关节，每次5～10min，1～2次／天。
2)帮助下床坐沙发或直背椅，开始10～30min，1～2次／天，逐步增加时间。
3)帮助下床吃饭、洗脸。
1～2.5Ⅱ级Ⅲ级1)床边站立，室内缓慢步行。
2)室内步行100米/次，2次／天，自行更衣，坐位大便，温水澡。
2.5～33～4Ⅲ级Ⅱ级1)走廊边步行500米／次，2次／天，上一层楼梯，2次/天，能自行坐位大便，站位沐浴。
老年慢性心衰患者心脏康复的护理
适时应停 止运 动并返 回上一级运动强度 。 本组有５ 例 患者在提 高
步行 速 度后 出现 不适 ， 降 低运 动 强 度后 可 继续 进 行 康复 。 ２ ． ２ ． ３ 运 动 时 间 开 始 为 每天 ５ ～ １ ０ ｍ ｉ ｎ ， 以后 逐 渐 延长 。 如 果 运 动
剂。 ④第４ 槽为浸泡槽 。 将纤支镜放入２ ％的戊二醛消毒液中浸泡大
２ ． ２ ． ２ 运动强度 运 动 强度 是 制 定 运 动 处 方 的 重要 内容 ， 直且病情稳定 ， 可进行心脏康复 。 在康
复 过 程 中根 据 患 者 的病 情 和 心 功 能分 级 制 定运 动 方 案 ， 康 复 时 间
系到运动的效果和安全 陛。 本科采取按心率确定运动强度的方法 ：
慢 性 心 衰 患 者 中 的应 用 较 为 严 格 。 本科 自２ ０ １ １ 年７ 月～ ２ ０ １ ２ 年７ 月
２ ． １ 运 动 前 的评 估
心 衰 患者 只有 在病 情 稳 定 ， 无 休 息 时 的心 绞
痛、 失 代 偿性 心衰 或 影 响血 流 动 力 学稳 定 的 心律 失 常 时才 能 进 行 康复运动口 。 因此 ， 在运动 前 ， 必须评估患 者有无运动禁 忌症 。 同 时， 要 对 患 者进 行 必要 的检 查 ， 以 了解 患者 心 脏 功 能 的基 线 水 平 ，
当代护 士２ ０ １ ３ 年０ ８ 月 下旬 刊
． １ １ ３ ．
※老年科 护理
老年慢性心 衰患者心脏康 复的护理
杨
摘要
柳
心脏康复 已经成为轻 中度 心衰患者的主要 治疗措施。 本文总结 了老年慢性心衰患者心脏康复的护理 ， 包括运动训练 的护理 、 危
心血管疾病患者的运动康复指导策略
心血管疾病患者的运动康复指导策略1. 引言心血管疾病是指发生在心脏和血管系统的一系列疾病，如冠心病、高血压、心肌梗死等。
这些疾病严重影响了患者的生活质量和寿命。
然而，通过合理的运动康复指导策略，患者可以改善心血管功能，减轻症状，甚至延长寿命。
本文将从运动康复的基本原则、运动康复的适应症和禁忌症、运动康复的具体策略等方面，为心血管疾病患者提供运动康复指导策略。
2. 运动康复的基本原则运动康复是指通过系统的运动和体育活动，恢复患者心血管功能，改善心血管疾病的症状和预后。
下面是运动康复的基本原则：•个体化：根据患者的病情和身体状况，制定个人化的运动康复计划。
•渐进增加：运动强度和时长应逐渐增加，避免疲劳和过度训练。
•多样性：组合不同类型的运动，包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练等，以全面提高心血管功能。
•安全性：避免运动中的意外伤害，确保患者在安全的环境下进行运动。
•长期性：运动康复需要长期坚持，不能只停留在短期效果上。
•监测和评估：定期监测和评估患者的运动康复情况，根据实际情况进行调整和改进。
3. 运动康复的适应症和禁忌症运动康复适应症指的是心血管疾病患者适合进行运动康复的条件，而禁忌症指的是不适合进行运动康复的情况。
3.1 适应症心血管疾病患者适应进行运动康复，包括但不限于以下情况：•稳定的心血管疾病，如稳定的冠心病、高血压等。
•近期心肌梗死患者，在医生监护下进行运动康复。
•心脏手术后康复期患者，如冠状动脉搭桥术后。
•慢性心力衰竭患者，在医生指导下进行适量运动。
3.2 禁忌症心血管疾病患者禁忌进行运动康复的情况，包括但不限于以下情况：•不稳定的心血管疾病，如不稳定心绞痛、心律失常等。
•未经治疗的高血压，如血压持续升高或不受控制。
•严重的心肌损害，如严重心肌梗死或心肌炎。
•心血管疾病的并发症，如心力衰竭、动脉瘤等。
4. 运动康复的具体策略运动康复的具体策略根据患者的病情和身体状况有所不同，但总体可以包括以下几个方面：4.1 有氧运动有氧运动是指低强度、长时间的运动活动，如散步、慢跑、骑车等。
运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响
运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响摘要：目的：分析运动康复训练在老年冠心病慢性心力衰竭中的应用效果。
方法:选取2022年1—12月于医院就诊的慢性心力衰竭病人60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例。
对照组进行一般日常活动,康复组在对照组基础上进行运动康复训练。
干预12周后,比较两组干预前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、6min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)及不良事件发生情况。
结果:干预后,康复组6MWD较干预前提高,且康复组6MWD改善明显优于对照组(P<0.05);且康复组MLHFQ评分、GAD-7评分和PHQ9评分低于对照组(P<0.05)。
两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:在常规用药治疗基础上应用运动康复训练可有效促进改善老年冠心病慢性心力衰竭患者的心功能，提高其运动耐力及生活质量。
关键词：运动康复训练；冠心病；心力衰竭引言冠心病作为临床上一类发病率较高的粥样硬化性心脏病，发病率高达0.77%，且近年来，随着社会生活水平的不断发展，冠心病的发病率也随之升高，且容易导致各类不良心血管事件的发生发展。
当前临床工作中，针对该病的治疗仍然以常规用药为主，旨在帮助控制心力衰竭，改善心功能，不过对于一些本身心功能较差的患者而言，单纯药物治疗效果一般，在其基础上配合实施其他方法干预已成为改善患者心功能的必要手段。
临床资料显示，运动康复干预在改善机体多脏器及多系统方面可发挥较好的效果，尤其将长期运动干预应用到心血管疾病中可发挥较强的作用。
本文拟分析运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年1—12月于医院就诊的老年冠心病慢性心力衰竭病人60例为研究对象,所有病人均符合心力衰竭诊断,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级,左室射血分数(LVEF)<40%,且临床症状稳定,支架植入术后1个月均为稳定期。
心衰康复正确锻炼方法
心衰康复正确锻炼方法心衰是一种心脏疾病，它会导致心脏无法将足够的血液供应到身体的各个部位。
对于心衰患者来说，正确的锻炼方法对于康复至关重要。
合理的锻炼可以增强心脏功能，改善血液循环，提高生活质量。
本文将介绍心衰康复的正确锻炼方法。
1. 了解自己的身体状况在开始锻炼之前，心衰患者应该首先与医生进行咨询。
只有了解自己的身体状况，才能确定适合的锻炼强度和方式。
医生会评估患者的心功能等级，并根据个人情况制定锻炼计划。
2. 逐渐增加锻炼强度刚开始锻炼时，心衰患者应该选择低强度的锻炼方式，如散步、慢跑、骑行等。
逐渐增加锻炼时间和强度，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免对心脏造成负担。
患者可以根据自己的感受来调整锻炼强度，如心率、呼吸状况等。
3. 坚持有氧运动有氧运动是心衰康复的关键，它可以提高心脏的耐力和循环功能。
适宜的有氧运动包括步行、跑步、游泳、跳舞等。
每次锻炼至少持续20分钟，每周进行3-5次。
有氧运动可以帮助心脏更有效地泵血，增加血液流向全身各个部位。
4. 注意力量训练除了有氧运动，心衰康复还应包括一定的力量训练。
适量的力量训练可以增强肌肉力量，提高身体自主控制能力，增加日常活动的便利性。
心衰患者可以尝试举重、伸展运动、体操等，但要避免负重过大，以免心脏负荷过重。
5. 注重运动安全心衰患者在进行锻炼时，必须注重运动的安全。
遵循以下原则可以保障安全：- 锻炼前进行适当的热身运动，以减少受伤风险。
- 避免在极端天气条件下锻炼，如高温、严寒。
- 在合适的场所进行锻炼，如健身房、体育馆等，以免发生意外情况。
- 随身携带急救药物，并在锻炼过程中时刻关注身体状况，如心率、呼吸等。
6. 饮食与休息的重要性锻炼虽然是心衰康复的重要一环，但饮食与休息同样重要。
患者应注意均衡饮食，减少高盐、高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
充足的休息有助于身体恢复和康复。
患者应保持良好的睡眠习惯，每天保证8小时的充足睡眠。
7. 定期监测并调整锻炼计划心衰康复是一个长期的过程，患者应定期监测身体状况，并及时调整锻炼计划。
老年慢性心力衰竭的运动康复护理
28家庭保健老年慢性心力衰竭的运动康复护理王莉 （湖北省襄阳市谷城县人民医院，湖北襄阳 441700）伴随着人口老龄化，老年慢性心力衰竭患者数量明显增长。
为了进一步降低慢性心力衰竭的致残率和死亡率，需要将心脏运动康复作为二级预防措施，延缓病情进展，优化康复结局。
老年慢性心力衰竭的运动康复方法耐力运动老年慢性心力衰竭患者长期坚持耐力训练，可提高耐力，形式包括慢走、慢跑、骑行、爬山、太极等。
若患者运动能力较强，以6 min 最大步行距离的10%~20%作为基础运动量，逐渐增加运动强度，可锻炼心肌收缩力，改善左心室射血功能。
若患者运动能力较弱，则以太极等室内运动为主，以低强度锻炼发挥调心、调息的作用，调节交感神经兴奋性，舒张血管，改善心功能。
抗阻运动老年患者通过抗阻运动能够锻炼肌肉力量，提高运动耐力。
老年慢性心力衰竭患者可借助于重量适合的手持器械、弹力绷带等，以举重、腿部推举、屈腿练习等方式进行抗阻训练，每次20~30 min ，每天2~3次。
低强度的抗阻训练对心肌不会产生较大负担，可作为心功能较差的老年慢性心力衰竭患者耐力训练的补充。
柔韧性运动柔韧性运动可以增强机体组织韧带的弹性，提高灵活性，使身体能够接受更大幅度的运动。
柔韧性运动的锻炼部位主要为肩部、腰部以及腿部，可通过广播体操、瑜伽、八段锦等形式进行。
患者也可通过坐椅前伸、抓背、改良转体等动作，拉伸各部位10~15 s ，并随着运动耐力提升，逐渐增加运动强度，以感受到拉扯但无明显疼痛感为宜。
每次锻炼10 min ，每周3~5次。
同时，老年患者可在专业人士的指导下进行初级的瑜伽动作，每次30~40 min ，每周坚持3~4次，以提高机体柔韧性。
平衡性运动平衡性锻炼的形式包括闭眼站立位、脚跟站立位、足尖站立位以及单脚交替站立等，可预防老人跌倒。
在运动过程中，需由家人全程看护，避免摔倒。
平衡性运动在每次康复运动的开始与结束时进行，作为热身和放松环节，每次5~10 min 。
运动康复护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用评价
参考文献
[1]高冶.康复运动对慢性心力衰竭病人心功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14（22）:2654-2658.
[2]刘永政.运动康复治疗对合并肾功能不全的慢性心力衰竭患者及生活质量的影响[J].临床心血管病杂志,2017,33（1）:54-57.
运动康复护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用评价
摘要】目的以研究有效的护理为目的，本文选取运动康复护理，分析其对老年慢性心力衰竭患者产生的临床疗效。方法从2018年一整年间，我院的老年慢性心力衰竭患者中择取82例为本文对比分析对象，对比方式为将82例分成41和41的两组，一组患者进行常规护理（参照组），一组患者在常规基础上进行运动康复护理（运动组），在护理结束后对比两组产生的临床疗效。结果对比的内容包括：生活质量以及护理有效率，通过最后的对比结果可以看出，运动组优于参照组，p<0.05，差异显著。结论对老年慢性心力衰竭患者采取运动康复护理，效果显著，值得临床借鉴。
[3]朱春霞.运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2016,2（9）:95-98.
1.2方法
两组患者在分组进行不同的护理干预时，均对所有患者进行血管紧张素转换酶抑制剂等药物的治疗，有效的控制病情。
参照组：每天按时巡房，对患者的心率、脉搏等身体指标进行监测和记录，并以叙述的方式大概告知下该疾病的发病影响因素以及注意事项，对于患者的不良嗜好进行及时的纠正，叮嘱患者保持睡眠和愉悦的心情。
2结果
2.1护理有效率
运动组显著优于参照组，差异显著（p<0.05），见表1。
2.2生活质量评分
慢性心力衰竭患者运动康复的研究进展
慢性心力衰竭患者运动康复的研究进展摘要：心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段，是严重危害人类生命健康的重大疾病。
近年来，心衰的药物治疗等已取得很大进展，但多数患者仍受呼吸困难、疲乏活动耐量下降等症状的困扰，生活质量差。
既往认为心力衰竭患者应限制体力活动和运动，但近年来提出运动康复能降低慢性心力衰竭患者病死率及改善生活质量，已成为一级推荐治疗方案。
关键词：心力衰竭；运动；康复；研究进展1、慢性心力衰竭患者进行运动康复的禁忌症和适应症目前很多学者，包括美国心脏病协会推荐，心功能二级和三级患者，射血分数在40%以下的慢性收缩性心力衰竭患者可进行运动康复治疗。
有的学者提出心功能四级患者也可行运动康复，但是并没有受到大多数学者的认可。
2、评估运动耐量在进行运动锻炼前，药物治疗效果需要达到最佳状态，同时需要进行短时间内最大运动量、最大耗氧量、基础运动应激措施，基础心电图等多项运动训练前测试。
临床实践研究证明6分钟步行试验可以客观的评估患者的最大耗氧量，是一种科学、简便的运动训练前测试手段。
3、慢性心力衰竭患者进行运动康复的形式和方法运动康复的主要形式是：耐力运动、阻抗运动和柔韧性运动。
耐力运动是指通过慢跑、太极、游泳等有氧运动有效改善心衰患者的运动能力，提高血管的舒缩能力、心率储备、生活质量、躯体功能和自我效能感等。
值得指出的是我国的传统健身功法——太极拳，多项研究均提示太极运动能够改善射血分数减低的老年慢性心力衰竭患者的生活质量，降低运动后收缩压、舒张压水平及心率变异性。
阻抗运动是指用拉力或重量较轻的训练器械刺激骨骼肌肉，根据患者的情况选择轻中度阻力，改善心衰患者骨骼肌的力量和新陈代谢，有效提高患者生活质量。
柔韧性锻炼是进行一些简单的伸展练习。
总之，运动康复主要是通过耐力运动提高有氧活动和肌肉舒张，再用阻抗运动刺激骨骼肌肉的新陈代谢，改善身体质量，最后辅以柔韧性运动提高患者的身体灵活度，让心衰患者的整体康复时间大大缩短。
康复运动疗法对老年慢性心力衰竭患者的疗效观察
心力衰竭 运 动疗法 心功 能 生活质量
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《 国 年 健医 》 志２０ 第 卷 ３ 中 老 保 学杂 ０ 年 ８ 第 期 １
・ 论
善 ・
康 复 运 动疗 法 对 老 年 慢性 心力 衰 竭 患 者 的疗 效 观 察
施 勇
５ ０ ２Leabharlann ３０１作 者 单 位 ： 西 南 宁 市 第 一人 民 医 院 老 年 病 科 广
【 摘要 】 目的 观察运动疗 法对 慢性心力衰竭 （ Ｈ ） Ｃ Ｆ 患者的疗效 。方法 选 择 ６ Ｏ例老年 慢性心力衰竭 患者， 随机 分为康
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养老院老年人康复训练计划
养老院老年人康复训练计划随着人口老龄化的加剧，养老院中的老年人康复训练变得尤为重要。
康复训练可以帮助老年人恢复和保持身体功能，提高生活品质。
本文将提供一份养老院老年人康复训练计划，以帮助养老院提供更加全面的服务。
一、训练目标老年人的康复训练目标应综合考虑身体健康、日常生活能力和心理状态等方面。
具体目标可以包括恢复或提高老年人的平衡能力、力量和柔韧性，促进关节灵活性和肌肉协调性，改善心血管健康状况，增强老年人的自理能力和社交能力。
通过康复训练，老年人可以更好地适应养老院的生活环境，减轻身心负担。
二、康复训练项目1. 身体平衡训练身体平衡是老年人日常生活中非常重要的一个方面，可以通过以下几个训练项目来提高：- 单脚站立：老年人可以尝试在稳固的支撑物辅助下，进行单脚站立训练，以增强平衡感。
- 走路训练：老年人可以进行走路训练，增加步幅和速度，提高步态的稳定性。
- 倒立训练：老年人可以进行倒立训练，让头部低于心脏，促进血液循环，改善平衡能力。
2. 力量和柔韧性训练力量和柔韧性是老年人康复训练中的重要部分，可以通过以下训练项目来帮助老年人增强肌肉力量和关节灵活性：- 弹力带训练：老年人可以使用弹力带进行肌肉锻炼，通过拉伸和收缩带子来提高力量和柔韧性。
- 柔软体操：老年人可以尝试柔软体操，如瑜伽或太极拳等，以舒展身体，增强肌肉和关节的灵活性。
3. 心血管健康训练心血管健康对老年人非常重要，可以通过以下训练项目来促进心血管功能：- 快走或慢跑：有限度地进行快走或慢跑训练，可以增强心血管系统，改善心肺功能。
- 有氧运动：老年人可以参加气功、拉丁舞等低强度有氧训练，增强心血管健康。
4. 日常生活能力训练提高老年人的日常生活能力有助于他们更好地适应养老院生活。
以下是一些建议的训练项目：- 自理能力训练：鼓励老年人进行自理，如洗脸、刷牙、穿衣等，以维持身体机能和习惯。
- 社交活动训练：组织老年人参加集体活动，如旅游、聚餐等，促进社交交流。
对老年心血管疾病患者的运动康复指导
急进性高血压 ， 重症高血压或高血压危象， 疴情不稳定的Ⅲ期高血压， 并发 其他严重并发症， 如严重心律失常、 心动过速、 不稳定型心绞痛、 心力衰竭 ；
对 老年心血 管疾病 患者 的运动康复指导
曾德军
（ 成都市新都 区中医院康复科 四川 成都
复指 导 。
６００） １ ５ ０
【 摘要 】 老年心血管疾病在老年患者中比 较普遍 ， ， 因此 加强疾病康 复指导非常重要。 本文重点阐述如何对老年心血管疾病患者进行运动康
【 关键词 】 老年 ； 心血管疾病 ； 康复指导
物吸收 。 情感麻痹 的 人和心 情沮丧 的人 可以用它 辅助治 疗 。 患 患者 的被 褥
胸 部 刨伤患 者起病 急 ， 隋危重。 病 我科 于２０年 至２］＃ 针 对胸部 创 ０９ ０ｏ
伤患者采用的治疗方法为胸廓外固定， 在全麻下行镍钛合金抓握式肋骨接 骨板固定骨折肋骨， 肺膨胀 良好后， 行胸腔闭式引流术， 关胸。 同时我们对 患者运用新护理方式进行术前及术后护理取得满意效果。 故我们认为利用 新护理方式进行护理有利于胸部创伤患者的康复， 值得进一步推广。
参 考文献
【】 季玉梅， １ 马美彩．８ ２例连枷胸机械通气治疗 的护理 …． 当代护士（ 学术
版 ）２０ ， ：５ ，０ ８５８ ．
为浅色小花， 医院色彩家庭化”让患者感到舒适安全。 使“ ， （） 舒适的护理 ： 据患 者 Ｅ味， ２饮食 根 ｌ 给予进 食高热量 、 高蛋 白、 富含 维 生素的食物， 以提高患者食欲 。 增加热量的方法： 在一般饮食的基础上， 增 加富含热量的食物如谷类、 食糖和植物油等。 提高蛋白质的摄人量 ： 适当增 加富含优质蛋白质食物的摄入， 如牛奶、 蛋类 、 肉类等。 瘦 进食富含维生素 的食物， 如新鲜蔬菜和水果等， 以利于切１愈 。 ３ （） ３生活舒适的护理 ： 向患者宣传预防便秘的重要性及有效预防措施。 对骨折前有习惯 陛便秘者给予重视， 与主治医生沟通， 仅 果Ｉ适当药物配合， 确保住院期间不发生便秘。 增设拉帘或屏风， 在患者排便、 擦浴、 更衣， 做特 殊治疗时给予遮挡， 保护患者隐私。 根据患者睡眠习惯 ， 合理刘 ｝ 夜间治疗
心力衰竭患者的康复疗法与指导
心力衰竭患者的康复疗法与指导患有心力衰竭的患者需要进行系统而综合的康复疗法，以提高生活质量、减少住院次数和延长生存期。
康复治疗对于心力衰竭患者至关重要，它包括日常生活方式改变、药物治疗、运动训练、心理支持和教育指导等方面。
本文将介绍心力衰竭患者的康复疗法与指导。
一、日常生活方式改变1. 饮食调整：心力衰竭患者应该遵循低盐饮食，控制钠摄入量。
他们应限制高盐食物，并选择富含钾和镁的食物，如蔬菜、水果和全谷类食品。
此外，适当控制饮水量也是必要的。
2. 戒烟限酒：吸烟会使心脏负担加重，增加罹患心脏相关疾病的风险；过量饮酒则会直接损害心肌细胞。
“戒烟限酒”是心力衰竭患者改善生活方式的重要一环。
3. 控制体重：过度肥胖会增加心力衰竭患者的心脏负荷，因此保持合理的体重非常重要。
饮食控制和适量锻炼有助于减轻体重，但是务必避免快速减肥。
二、药物治疗1. ACEI/ARB和β-受体阻滞剂：ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB （血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）可降低心力衰竭患者的死亡率、住院率以及耐力运动能力。
β-受体阻滞剂在心脏长期过度负荷情况下也能提高治疗效果。
2. 利尿剂：利尿剂可帮助控制水肿和排除体内多余液体，从而减轻心脏负担。
3. 洋地黄类药物：洋地黄可增加心肌收缩力，减少心脏尺寸，并缓解呼吸困难等症状。
4. 抗凝剂和抗血小板药物：这些药物可预防血栓形成和减轻心绞痛等不适。
5. 支持治疗：对于严重心力衰竭的患者，可能需要机械辅助装置或心脏移植来提供支持和治疗。
三、运动训练适度的体育锻炼对于心力衰竭患者是有益的。
通过定期进行有氧运动，可以增加身体的耐力和功能。
一般情况下，针对心力衰竭的训练应包括有氧运动（如步行、骑自行车、游泳等），并结合适量抗阻力训练（如负重举重）来增强肌肉力量。
在开始锻炼之前，必须与医生商议并得到指导。
他们会根据您的健康状态制定一份个性化的锻炼计划，并确保您在锻炼过程中不会过度用力导致恶化。
舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床效果
舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床效果老年慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化的加剧，老年慢性心力衰竭患者的数量也在逐渐增加。
慢性心力衰竭给患者带来了身体和心理上的很大困扰，对其生活质量和健康状况产生了严重影响。
如何有效地进行护理干预，提升患者的舒适护理水平，对老年慢性心力衰竭患者的护理具有非常重要的意义。
本文将从舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床效果进行探讨。
一、舒适护理干预的概念及作用舒适护理是指在关心、尊重和治疗上的情感和心理方面，提供患者舒适感、尊严感和安全感，从而满足患者生活的基本需求。
舒适护理干预是通过充分了解患者的需求和病情特点，运用相关的护理技术和手段，帮助患者缓解身心痛苦，改善生活质量，提高对疾病的抵抗能力，增强对治疗的依从性，促进康复。
在老年慢性心力衰竭患者的护理中，舒适护理干预具有以下作用：1. 缓解症状：老年慢性心力衰竭患者症状复杂多样，包括呼吸困难、水肿、乏力等，舒适护理干预可以通过呼吸训练、按摩、体位调整等手段，帮助患者缓解症状，减轻痛苦。
2. 提高生活质量：舒适护理干预可以改善患者的生活质量，从生理、心理和社会层面提供支持，增强患者的康复动力，提升心情，增加自信心。
3. 促进康复：舒适护理干预可以促进老年慢性心力衰竭患者身体的康复和功能的恢复，预防并发症的发生，延缓病情恶化。
4. 提高治疗依从性：舒适护理干预可以加强医患沟通，增进对医疗护理的信任，提高患者对治疗的依从性，有利于疾病的控制。
二、舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床应用1. 呼吸训练：老年慢性心力衰竭患者常伴有呼吸困难，可以进行肺活量和呼吸肌力训练，有助于提高肺功能，减轻呼吸困难。
2. 体位调整：合理的体位调整可以减轻心脏负荷，缓解水肿和乏力症状。
通过卧床、半卧位、坐位等不同的体位调整，减轻心力负担，改善血液循环，缓解症状。
3. 水肿缓解：通过按摩、保持皮肤清洁、适当的使用弹力绷带等手段，帮助老年慢性心力衰竭患者缓解水肿，减轻异常肿胀的症状，提高患者的舒适感。
论慢性心力衰竭病人经过康复运动疗法治疗的康复过程
论慢性心力衰竭病人经过康复运动疗法治疗的康复过程摘要：目的：观察慢性心力衰竭患者运动疗法。
结果：患者治疗数周后与对照组比较，康复运动组左室射血分数升高，并发症显著降低。
结论：慢性心力衰竭患者进行康复运动治疗，能提高生活质量，减少并发症。
关键词：运动疗法心力衰竭观察【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0043-02慢性心力衰竭（chf）是由于心脏结构或功能性疾病引起心肌病变和心室长期受压或容量负荷过重，导致心室充盈和射血功能障碍引起的一种进行性加重的临床综合征。
随着社会老龄化，对chf的预防和康复治疗应该逐步加强。
传统治疗是被动的，不利于充分调动患者的积极性。
运动疗法是在药物治疗的基础上，进行相应的有氧运动，病人通过科学的运动能改善心功能，提高心肌血液灌注。
本文对90例慢性心衰患者的临床疗效进行观察，探讨康复运动治疗的疗效。
1资料与方法1.1一般资料。
90例患者均符合chf的诊断标准。
按入院先后随机分为康复运动组和对照组，每组各45例。
其中，男56例，女34例；平均（65±11.8）岁；冠心病32例，高血压性心脏病28例，高血压合并冠心病24例，扩张型心肌病6例。
按nyha心功能分级，两组性别、年龄、病情及生活质量评分比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法。
两组均行常规慢性心力衰竭治疗和护理。
康复运动组在常规治疗和护理基础上，根据心功能分级，分级分步行康复运动治疗。
1.2.1心功能ⅳ级病情稳定后即开始被动活动肩、肘、膝关节，每次5～10min，每天1～2次，但不应有疲劳感；下床坐直背椅，开始时每次10～30min，每日1～2次，逐步增加时间；下床洗脸、吃饭、梳头、床边大小便。
同时解释心衰症状的病因，安慰患者及家属，教导其树立战胜疾病的信心，避免烦躁。
1.2.2心功能ⅲ级床边站立，下床洗脸，自行更衣，坐位大便；廊内每次步行100m，每日2次，院内步行250m，每日2次；上楼梯一段，每日2次。
老年人慢性疾病的综合护理与康复指导
02
老年人慢性疾病现状及影响
老年人慢性疾病种类与发病率
1 心血管疾病
包括高血压、冠心病、心力衰竭等，是老年人最常见的 慢性疾病之一。
2 糖尿病
随着年龄的增长，胰岛素分泌减少，老年人患糖尿病的 风险增加。
3 关节炎
由于关节磨损和炎症，老年人常出现关节疼痛、僵硬和 活动受限。
4 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
通过全面的评估，了解患者的疾病状况、功能状态、心理 状况和社会支持情况，为制定个性化的综合护理计划提供 依据。
制定综合护理计划
根据评估结果，制定包括药物治疗、营养支持、康复训练 、心理干预等多方面的综合护理计划，确保患者得到全面 、连续、有效的护理服务。
实施综合护理措施
按照护理计划，落实各项护理措施，包括病情观察、用药 指导、生活照顾、康复训练等，确保患者得到及时、准确 的医疗和护理服务。
根据老年人的康复进展，逐步调 整康复计划，确保康复过程的安 全和有效。
04
针对不同疾病的康复指导方法
01
心血管疾病
通过合理的饮食、适当的运动 、规律的生活等方式，控制病 情发展，提高生活质量。
02
糖尿病
指导患者进行饮食控制、药物 治疗、血糖监测等，保持血糖 稳定，预防并发症。
03
关节炎
通过关节保护、物理治疗、药 物治疗等方式，缓解疼痛，提 高关节功能。
慢性疾病对老年人心理健康的影响
焦虑与抑郁
长期患病可能导致老年人 产生焦虑、抑郁等负面情 绪。
认知功能下降
一些慢性疾病如糖尿病、 高血压等可能与认知功能 下降有关，增加老年痴呆 症的风险。
生活质量降低
心理健康问题会进一步降 低老年人的生活质量，影 响其幸福感和满足感。
老年病患者康复训练记录
老年病患者康复训练记录随着社会的发展和医疗水平的提高，人们的寿命逐渐延长，老年病患者的数量也在不断增加。
对于老年病患者来说，康复训练是提高生活质量、恢复身体功能的重要手段。
本文将详细记录一位老年病患者的康复训练过程，希望能为其他患者和医护人员提供一些参考。
一、患者基本情况患者_____，男性，75 岁，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，入院时患者右侧肢体肌力为 0 级，无法自主活动，生活完全不能自理。
患者还伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，需要长期服药治疗。
二、康复训练目标1、提高右侧肢体肌力，恢复部分自主活动能力。
2、改善平衡能力，能够独立站立和行走。
3、提高日常生活自理能力，如穿衣、进食、洗漱等。
三、康复训练计划1、物理治疗（1）运动疗法：包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。
每天进行 2 次，每次 30 分钟。
关节活动度训练：由治疗师帮助患者活动右侧肢体的各个关节，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节，每个关节活动 10-15 次，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
肌力训练：采用等长收缩、等张收缩和等速收缩等训练方法，逐渐增加训练强度和难度。
开始时，让患者在治疗师的帮助下进行简单的肌肉收缩动作，如握拳、抬腿等，随着肌力的恢复，逐渐增加阻力和训练时间。
平衡训练：让患者在平衡板上站立，通过调整身体重心来保持平衡，开始时由治疗师给予辅助，逐渐减少辅助，直到患者能够独立站立。
（2）电疗：采用低频电疗和中频电疗，刺激肌肉收缩，促进神经功能恢复。
每天进行 1 次，每次 20 分钟。
（3）热疗：使用红外线照射、热敷等方法，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
每周进行 3 次，每次 15 分钟。
2、作业治疗（1）日常生活活动训练：训练患者穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活活动，提高自理能力。
每天进行 1 次，每次 30 分钟。
（2）手工制作：让患者进行一些简单的手工制作，如折纸、串珠等，锻炼手部精细动作和协调能力。
每周进行 3 次，每次 20 分钟。
运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析
医学食疗与健康 2021年1月第19卷第2期·护理研究·运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析任丽玮△ 朱国英 王献忠 原涛 许振坤邯郸市第一医院心内二科，河北邯郸 056002【摘要】目的：分析慢性心力衰竭（CHF）患者实行运动康复护理的价值。
方法：本研究主体为2018年9月至2020年4月间来院治疗的151例CHF患者。
以抽签法为基准，观察组75例予以运动康复护理，对照组76例予以常规护理。
对比护理实用性。
结果：护理前，两组的心功能指标、生活质量评分、6 min步行距离（6MWT）、醛缩酶（ALD）和脑钠肽（BNP）等数据对比均未见差异（P＞0.05）。
护理5个月后，观察组的心功能指标优于对照组；生活质量评分高于对照组；6MWT长于对照组；ALD与BNP水平低于对照组，对比后（P＜0.05）结论：为CHF患者行运动康复护理可以改善心功能和生活质量，提高患者的运动耐力，且能加快病情转归。
【关键词】运动康复护理；老年慢性心力衰竭；心功能；生活质量中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2021）02-0111-02在人口老龄化的影响下，心血管疾病的患病风险日益提升[1]。
慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是较为频发的心血管疾病，其症状为乏力或是呼吸困难，对患者生活具有严重影响，严重者可猝死。
在诊疗技术的优化发展下，CHF的康复率逐年提升，且预后较佳。
但是多数患者经过系统化治疗后未规范生活行为，导致疾病复发，这是患者死亡的首要原因[2]。
为此，临床认为应为CHF患者执行科学化护理，目的是提高其自我管理意识，进行规律性运动，增强体质减少复发情况。
本研究选取151例CHF患者，用于分析运动康复护理的作用研究结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患者诊治时间于2018年9月至2020年4月间，共计151例CHF患者。
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护理指导下的高龄老年慢性心力衰竭运动康复训练
发表时间：2015-10-15T13:40:19.810Z 来源：《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者：殷容光
[导读] 解放军总医院高龄老年慢性心力衰竭患者可在专业人员的指导下进行运动康复训练。
殷容光
解放军总医院北京 100853
【摘要】目的：探讨高龄老年慢性心力衰竭患者在护理人员的指导下，进行运动康复训练的可能性及疗效。
方法：选择45例高龄老年慢性心力衰竭患者，随机分为对照组(22例)和干预组(23例)，对照组行常规护理，干预组在行常规护理基础上接受运动康复训练。
比较两组患者并评估其生活质量的差异、再入院率及死亡率。
结果：随访12个月结果显示：与对照组相比，干预组的LVEF、LVEDd及NT-proBNP明显改善(P<0.05)。
两组的死亡率无明显差异，但干预组的再入院率及生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。
结论：高龄老年慢性心力衰竭患者可在专业人员的指导下进行运动康复训练。
【关键词】慢性心力衰竭；运动康复
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0377-01
本文对23例高龄老年慢性心力衰竭患者进行护理指导下的运动康复训练，现将结果报道如下。
1 材料与方法：
1.1 研究对象
选择2008年1月至2010年12月期间的解放军总医院心内科收治的高龄老年慢性充血性衰竭(CHF)患者45例。
入选标准：入院时NYHA分级为4级；年龄＞75岁；心力衰竭症状稳定>1个月；说话时不伴有呼吸困难；呼吸频率<30次/min；静息心率<110次/min;中度乏力以下，并签署知情同意书。
排除标准：1周内出现进行性运动耐量下降或者运动或静息时出现呼吸困难；3周内发生心肌梗死；未控制的糖尿病；急性全身疾病或发热；近期心脑血管事件；血栓性静脉炎；活动性心肌炎或心包炎；中重度主动脉瓣狭窄；需要外科手术的返流性心瓣膜病；新发生的心房纤颤。
随机分为两组，分别为常规治疗组（后简称对照组）和常规治疗基础上护理康复干预组（后简称干预组）。
其中常规治疗组22例，除药物治疗外不给予其它干预,但记录其日常运动锻炼情况。
常规治疗基础上护理干预组23例，给予药物治疗+运动康复训练。
1.2 运动训练计划，按以下4个阶段逐步进行
第一阶段（1周）—通气及床上被动活动训练：通气训练包括腹式呼吸及放松疗法；被动运动方式活动各关节( 如肩、肘、膝关节等)。
以上训练每次5～10 min，每日4 次，但不应有疲劳感。
第二阶段（1周）—床上主动活动训练：初期进行不抗阻的简单卧位四肢活动，后期过渡到坐位主动活动，活动时心率增加不超过10-15次/分，活动时间为30min/天，每周3-5次。
第三阶段（2周）—床下主动活动训练：包括立位及坐位的通气训练，床边肢体伸展训练及床边慢走训练，活动时心率增加不超过10-15次/分，活动时间为30min/天，每周3-5次。
第四阶段（1-12月）—户外有氧训练：主要为室外的缓慢步行，50-500米/天，前期可在陪护人员的帮助下完成，后期尽量由患者自主完成。
部份患者由于自身疾病原因，不能完成此阶段的训练。
1.3 运动训练的指导与质量控制
第一、二阶段患者多处于住院期间，由受过专业培训的心脏内科护师进行通气训练、被动及主动活动训练。
第三、四阶段患者多于居家治疗，由责任护师电话随访，指导其训练计划，患者采用Borg量表(6～20分)来进行自我疲劳评分。
每次训练要求患者达到13～15分。
1.4 效果评价指标：
基线期指标：左室舒张期内径、左室射血分数、NT-proBNP水平、明尼苏达心力衰竭生活质量量表 (MLHFQ)。
随访末期指标（12个月）：左室舒张期内径、左室射血分数、6min步行试验、NT-proBNP水平、再住院率及死亡率。
1.5 统计学分析：计量资料数值用均值±标准差表示，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验；P<0. 05为有显著性差异。
2 结果
2.1 基线期人口资料与心功能比较：两组病人在年龄、性别、心功能(左室射血分数)、NT-proBNP等方面无差异（表1）。
2.2 两组患者治疗前后心功能等评价指标的比较（表2）：干预组的左室射血分数(LVEF)、6min步行距离、NT-proBNP水平及MLHFQ 评分均优于对照组，有显著的统计学差异(P<0.05)。
但左室舒张末期内径两组前相比无差别（P=0.317）。
2.3 干预组的再住院率为17.4%，明显低于对照组27.3%（P<0.01）。
但两组间平均住院天数、死亡率并无差别（P＞0.05）。
3 讨论
现代医学揭示出，适当的运动不仅改善人体运动器官的功能，而且对于心血管、呼吸系统和中枢神经系统均有积极的影响，并可增强机体免疫力。
本研究的观察对象为老年高龄慢性心力衰竭患者，初期的运动训练均在有心电监护下进行，每次活动前后均记录心率、血压及描记心电图，记录健身运动前后及晨起的心率和血压变化，食欲和睡眠情况等，并随时询问患者的主观感觉并观察其客观表现。
后期的
床下及室外训练均从低强度、小运动量开始，逐步增加运动强度和运动量。
一旦出现：心前区不适、胸痛、胸闷；明显气喘或发绀；头痛、头晕；心率不随运动强度增加而增加，或心率达到极限心率；肺部湿啰音增加； ST 段压低1 mm及严重心律失常等将及时中止训练。
从而保证了研究的安全性。
本研究结果表明：干预组治疗后LVEF、6min步行距离、NT-proBNP水平及MLHFQ评分均优于对照组，有显著的统计学差异(P<0.05)；并且干预组的再住院率明显低于对照组（P<0.01）。
我们的研究表明，在有专业护理人员指导下，对老年高龄心衰患者进行运动康复训练是可行，安全而且有效的。
它不仅能改善心力衰竭患者症状，提高其运动耐量，而且能降低心力衰竭的再住院率，提高生活质量。
参考文献
[1] 李明娥，霍红梅，王梅林等。
老年慢性心衰患者运动康复的效果。
血管康复医学杂志，2012，21：221-225。
[2] 王中洁，严华，黄春燕。
重度心力衰竭患者早期活动的探讨。
中国实用护理杂志，2006，22：14-16。
[3] 赵雪松。
重度心力衰竭的运动疗法。
中国临床康复，2002，6：1019。