保护性约束观察记录单 2

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医院保护性约束观察记录单

医院保护性约束观察记录单

医院保护性约束观察记录单日期:患者姓名:年龄:性别:科室:医生姓名:保护性约束原因:观察时间段:______至______观察者姓名:病区:床号:观察项目:1.4肢位置:患者四肢处于哪种位置(如乙状或乙状约束)?记录时间和位置(例如11:00,左手腕)。

2.约束器具:是否使用保护性约束器具?如果是,请详细描述使用的器具、数量、固定方式和位置。

3.约束时间:约束开始时间和结束时间(例如11:00-12:00)。

4.活动:是否能自由活动身体的一些部位(如是否可以移动双臂、弯曲腿等)?5.唤醒:是否唤醒患者?记录唤醒的时间和持续时间。

6.脱约束:患者是否解除了约束?如果是,请记录解除时间和原因。

7.乱挣扎:是否出现乱挣扎的行为?如果是,请记录时间和乱挣扎的具体情况。

8.皮肤情况:是否观察到皮肤损伤、擦伤或褥疮?如果是,请详细记录位置和程度(如红肿、划痕、破溃等)。

9.患者状况:记录患者的意识状态、情绪变化或其他异常症状。

10.护理措施:记录给予患者的护理措施,如润滑皮肤、定时更换体位等。

11.备注:记录其他需要注意的情况或细节。

观察结果:根据观察项目的记录,对患者的状态进行总结和评估。

可以考虑以下几个方面:1.约束的必要性和合适性:是否符合医院规定的约束标准,是否能够达到约束的目的。

2.约束后的效果:是否能够减少患者的危险行为,是否能够保护患者在安全环境下进行治疗。

3.患者的反应和状况:观察患者在约束状态下的身体和心理反应,是否出现不正常的症状或情绪变化。

4.皮肤损伤和护理情况:观察是否出现皮肤损伤或褥疮,是否给予必要的护理措施。

5.约束的持续时间和解除时间:评估约束的持续时间是否符合医院的约束政策,是否应该解除约束。

医生评价:根据上述观察结果,医生可针对患者的情况进行评价,并决定是否需要调整保护性约束的措施和时间。

护士签名:日期:。

保护性约束知情同意书

保护性约束知情同意书

衡阳市第一人民医院
保护性约束知情同意书
科别姓名性别床号住院病历号
诊断:
一、患者相关情况
1.神志情况(在相应栏内打√)
清楚□意识模糊□躁动□昏迷□其他(具体说明)
2.留置管道情况(在相应栏内打√)
胃管□尿管□气管插管□深静脉置管□
各种监护仪器导线□其他
二、使用目的(在相应栏内打√)
1.预防患者自行拔出与治疗相关管道;
2.预防患者坠床、自伤;
3.预防其他意外伤害;
4.其他(具体说明)。

三、可能存在的风险(在相应栏内打√)
1.约束部位局部皮肤红肿、破溃、水泡及感染;
2.关节脱位;
3.骨折;
4.肢体坏死;;
5.其他不可预知的意外情况(具体说明)
四、患者及家属注意事项
未经医护人员允许不可私自调整约束器具松紧程度、私自取下约束器具等。

我(们)已知晓以上告知内容,并同意对患者进行身体保护性约束,对实施约束可能发生的风险充分理解,并愿意承担由此所致的风险。

患者本人/家属/法定监护人:(签字),与患者关系:
签字时间:年月日时分
告知人签字:签字时间:年月日时分。

约束带护理记录书写模板范文

约束带护理记录书写模板范文

约束带护理记录书写模板范文一、患者基本信息。

患者姓名:[患者姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]住院号:[住院号]诊断:[诊断名称]二、约束带使用情况记录。

# (一)约束带使用原因。

[日期] [具体时间],患者意识[清晰/模糊],情绪[烦躁不安/冲动等具体状态],有自行拔管(如胃管、尿管等,写明具体管路)/伤害自己/攻击他人的风险,经[医生姓名]评估后,决定使用约束带对患者进行保护性约束,以确保患者自身安全及医疗护理工作的顺利进行。

# (二)约束带使用过程记录。

1. 约束带类型及部位。

[日期] [具体时间],为患者使用了[约束带类型,如手腕约束带、踝部约束带等],将约束带分别固定于患者的[具体部位,如双侧手腕、双侧脚踝等]。

约束带松紧度以能伸进[X]指为宜,既保证约束效果,又避免过紧影响血液循环。

2. 患者反应及护理措施。

刚使用约束带时,患者表现出[抵抗/不满等情绪],大声呼喊:“你们为什么绑着我,我要自由!”我(护士姓名)耐心地向患者解释:“大爷/大妈/其他称呼,您现在身体不太好,乱动可能会伤到自己,等您情况稳定了,就会给您解开的。

”同时,我密切观察患者的肢体末梢血液循环情况,发现患者的手指/脚趾颜色红润,温度正常,触摸桡动脉/足背动脉搏动有力。

为了提高患者的舒适度,在约束部位下方垫上了柔软的衬垫(如棉垫等),每[X]小时为患者更换一次体位,避免局部皮肤长时间受压。

每次更换体位时,我都会检查约束带的松紧度是否合适,有没有移位等情况。

在约束期间,患者试图挣脱约束带[X]次,我及时发现并再次向患者解释约束的必要性,同时检查患者有无受伤情况,幸运的是,患者未出现皮肤擦伤、红肿等情况。

# (三)约束带解除情况。

[日期] [具体时间],经过一段时间的观察和治疗,患者意识[转为清晰/情绪稳定等具体情况],已无自行拔管/伤害自己/攻击他人的风险。

经[医生姓名]重新评估后,决定解除约束带。

我在解除约束带时,再次仔细检查了患者约束部位的皮肤情况,发现皮肤完整,无任何破损、压痕等异常情况。

保护性约束知情同意书

保护性约束知情同意书

保护性约束知情同意书
患者姓名性别年龄科室床号
住院号疾病诊断
目的:1. 防止患者自行拔除重要的管道,如:气管插管、胸腔引流管、腹腔引流管、胃管、营养管、脑室引流管、CVC、PICC、尿管、其他
2. 限制不合作患者肢体或身体活动,防止自伤或伤人,确保患者安全及各项
治疗护理措施顺利完成。

约束过程中有可能出现以下并发症:
1. 约束部位组织缺血产生张力性水泡
2. 约束部位循环不良
3. 约束部位皮肤损伤
4. 约束部位皮下出血(瘀斑)
5.使用全身约束时有可能影响呼吸,甚至窒息
患者亲属及其关系人意见:
我们已经清楚该护理措施的必要性和可能发生的后果。

□本人同意对实施该项护理技术操作,对于可能发生的上述情况表示理解。

□本人不同意对实施该项护理操作,并由此发生的后果自愿承担责任。

患者亲属/关系人:;与患者关系:,电话:
年月日时分备注:
护士签名:
年月日时分。

约束带护理记录书写模板范文

约束带护理记录书写模板范文

约束带护理记录书写模板范文一、基本信息。

日期:[年/月/日]患者姓名:[姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。

科室:[科室名称]床号:[X]二、约束原因。

今天上午查房的时候,发现[患者姓名]老是想把身上的各种管子拔掉,像输液管、导尿管啥的,这可太危险啦。

跟家属商量之后,为了防止他不小心伤到自己,就给他用上了约束带。

三、约束带使用情况。

1. 约束部位。

把约束带轻轻系在了患者的手腕和脚踝处,系的时候特别注意没有系得太紧,能伸进一到两根手指呢,就像给手腕和脚踝戴了个“小安全带”,既不会让他乱动那些管子,又不会勒着他。

2. 约束带类型及固定方式。

用的是那种柔软的棉质约束带,对皮肤比较友好。

固定在床栏两侧,就像把小帆船(患者)轻轻地系在码头(床栏)旁边,既稳固又安全。

四、患者状态及反应。

1. 刚约束时。

刚系上约束带的时候,[患者姓名]那表情可有点不乐意呢,皱着眉头,嘴里还嘟囔着“为啥绑着我呀”。

我就蹲在床边,像哄小孩似的跟他解释,“大爷/大妈/大哥/大姐,您身上这些管子可重要啦,您要是不小心拔掉了,病就好得慢啦,等您身体好点了,就马上给您解开。

”他听了之后虽然还是有点不情愿,但情绪也没那么激动了。

2. 约束期间。

每隔一会儿我就去看看他,发现他时不时地试着动动手脚,想挣脱约束带。

我就又耐心地跟他说,“您可别乱动呀,乱动可能会磨伤皮肤的。

”他就像个调皮的孩子一样,冲我哼了一声,但也没再用力挣扎了。

我还仔细检查了约束带的松紧度,发现手腕处的有点松了,就赶紧调整了一下,让它刚刚好。

五、皮肤状况。

1. 检查频率及结果。

六、家属沟通情况。

1. 约束前沟通。

在决定使用约束带之前,我把家属叫到了一边,像聊天一样跟他们说明了情况。

我说,“叔叔/阿姨,[患者姓名]老是想拔管子,这太危险了,我们想用约束带暂时限制一下他的行动,这样能保证他的安全,等他情况稳定了就解开。

”家属们一开始有点犹豫,担心会让患者不舒服,但我详细解释了约束带的使用方法和注意事项后,他们就表示理解并同意了。

保护性约束观察记录单

保护性约束观察记录单

XXXX医院
保护性约束观察记录单
姓名:姓名性别:性别年龄:年龄岁床号:住院床号床病历号:住院号
合作,扰乱医疗秩序,如:输液、鼻饲、导尿等情况;3、患者处于意识障碍,扰乱医疗秩序,如谵妄状态、朦胧状态、无抽搐电休克治疗后意识模糊、兴奋躁动;4、没有其他可替代措施。

“患者体位”①平卧位;②坐位;③其他体位。

“约束部位”①双上肢;②四肢;
③胸部;④腰部;⑤其他部位。

“松紧度”①适宜;②调整松紧度。

“皮肤”①完好;②压红;
③肿胀;似有破溃。

“病情变化”①病情加重;②无变化;③病情缓解。

“解除原因”①“约束原因”解除;②白天以持续约束4小时;③夜间以持续约束12小时。

第页。

医疗机构护理保护性约束风险护患沟通表

医疗机构护理保护性约束风险护患沟通表

医疗机构护理保护性约束风险护患沟通表尊敬的患者/家属:您好!根据您的病情,需要进行保护性约束,特向您详细介绍和说明相关内容,帮助您了解相关知识,作出选择。

一、约束目的1.保护患者,减少因意识、思维和注意力等改变造成的自我伤害行为(如自伤、坠床意外拔管等),以及危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为。

2.保证患者的治疗、护理工作顺利进行。

二、约束部位主要为(但不限于)以下部位:1.腕部2.踝部3.肩部4.胸部5.腰部。

三、由于患者烦躁、诡妄、不配合等原因,虽然我们会尽力避免,但约束仍然可能导致下述意外发生2.局部损伤:皮肤破损、神经损伤、关节脱位、骨折等。

3.心理反应:焦虑、恐惧、违拗等。

4.其他不可预知的意外情况。

四、紧急情况下的保护性约束患者发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为,紧急情况来不及告知患者监护人的情况下,医务人员将会对患者实施保护约束医疗措施,并在实施后尽快告知患者的监护人。

我们将遵循诊断标准和治疗规范实施保护约束措施,以高度的责任心做好约束过程中的监测和护理,尽可能避免约束相关意外风险发生。

但由于医疗技术水平的局限性及个人体质的差异,意外风险不能做到绝对避免,一旦发生,我们将积极采取相应的应对措施五、患方知情选择我已阅读上述相关内容,理解约束目的、可能出现的风险、意外及不可事先预见的危险情况;医师/护士向我解释了不进行约束的风险,我知道我有权拒绝或放弃此护理措施,也知道由此带来的不良后果及风险,同时也知晓遇到特殊情况应及时通知医务人员,不能自解除或调整医方采取的约束措施,凡由患方自行解除或调整约束装置造成的后果自行负责。

我已就病情、约束风险以及相关的问题向我的医师/护士进行了详细的咨询,并得到了演意的答复。

现我做以下声明:我已知晓约束存在的风险,(填“同意”或“不同意”)接受约束并愿意承担其风险。

我也已经知道在紧急情况下医务人员将会实施保护约束措施,并在实施后尽快告知我的监护人。

保护性约束观察记录单 2

保护性约束观察记录单 2

xxx医院
保护性约束观察记录单
姓名________________ 性别_______年龄_________床号_________住院号________________
作,扰乱医疗秩序,如:输液、鼻饲、导尿等情况;3、患者处于意识障碍,扰乱医疗秩序,如谵妄状态、朦胧状态、无抽搐电休克治疗后意识模糊、兴奋躁动等;4、没有其他可替代措施。

“患者体位”①平卧位;②坐位;③其他卧位。

“约束部位”①双上肢;②四肢;③胸部;④腰部;⑤其他部位。

“松紧度”①适宜;②调整松紧度。

“皮肤”①完好;②压红;③肿胀;④有破溃。

“病情变化”①病情加重;②无变化;③病情缓解。

“解除原因”①“约束原因”解除;
②白天已持续约束4小时;③夜间已持续约束12小时。

第页。

保护性约束【范本模板】

保护性约束【范本模板】

保护性约束保护性约束的概念:保护性约束是指在精神科医疗过程中,医护人员针对患者病情的特殊情况,对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施,它是精神科特殊患者治疗护理方法之一。

(一)保护性约束的目的1。

为了防止精神障碍病人的兴奋,冲动行为或严重消极等导致个人或他人的伤害。

2。

为了保证不合作病人的治疗和护理操作能顺利进行。

3.意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.(二)适用对象1。

有严重消极自己杀之念及行为者。

2。

极度的兴奋躁动及行为紊乱者.3。

有强烈出走意图并有行为者。

4。

各种治疗护理不合作者.5.严重躯体疾患伴意识不清者.6. 木僵病人。

(三)约束带的制作选用棉质布料,以透气,长2。

5—3m,宽0。

03—0.05m,薄布一般6—8层,这样可以增加带子的弹性及牢固性,防止损伤病人的皮肤.(四)约束部位约束的部位常为人体的大关节处,如腕部,踝部,肩关节等.主要将病人的关节固定住限制活动,防止因冲动行为发生意外。

(五)操作严格来说必须有医嘱才可执行,但是在紧急情况下(如病人出现自伤、伤人行为,甚至危及自身或他人生命时)护士可先执行约束,后请示医生。

1、操作方法及程序(1)肢体约束法:暴露患者腕部或者踝部,用棉垫包裹腕部或者踝部,将保护带打成双套结套(活结)在棉垫外,稍拉紧,使之不松脱,将保护带系于两侧床缘,为患者盖好被子,整理床单位及用物。

(2)肩部约束法:暴露患者双肩,将患者双侧腋下垫棉垫,将保护带置于患者双肩下,双侧分别穿过患者腋下,在背部交叉分别固定于床头,为患者盖好被子,并整理床单位及用物。

(3)全身约束法:多用于患儿的约束。

具体方法是:将大单折成自患儿肩部到踝部的长度,将患儿放于中间,用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足到对侧,自患儿腋窝下掖于身下,再将大单的另一侧包裹手臂及身后,紧掖于护士一侧身下,如患儿过分活动,可用绷带系好.2、指导患者:(1)告知患者及家属实施保护性约束的目的、方法、持续时间。

约束患者护理标准

约束患者护理标准
约束患者护理检查标准(总分:100分/人)
项目
质量标准
标准分值
扣分标准
1
见医嘱给以约束(紧急情况下先约束,30分钟内补开医嘱)。
10分
无医嘱扣10分,紧急情况下30分钟未补开医嘱扣5分。
2
约束部位符合医嘱要求。
5分
约束部位不正确扣5分。
3
约束方法正确
5分
约束方法不确每处扣2分
4
约束病人隔离管理,防止病人被自己和其他病人伤害。
说明:1、目标:约束患者护理合格率:100%。
2、计算公式:合格人数/检查病人总数*100%。
3、要求:约束患者合格分90分,需检查病区内所有保护性约束的病人,制度抽查2位护理班。
4、合
保护带不洁扣2分,有潮湿扣3分。
12
约束患者及时建立保护性约束观察记录单。
5分
未建立扣5分。
13
保护性约束观察记录及时。记录时,根据医嘱勾选约束部位,同时,要勾选是活动性约束还是固定性约束。固定保护根据情况勾选肩部和/或腰部保护。
记录首次约束时间按医嘱时间记录。活动保护时,按白班、中班、晚班三班交班时间记录约束情况;固定保护时,按每两小时记录一次约束情况。医嘱停止约束时,记录解除约束时间及皮肤有无破损情况。
10分
未隔离扣5分:受到伤害扣10分。
5
约束病人无皮肤破损、血运障碍、跌倒、骨折、压疮等不良后果。
5分
出现皮肤破损或无伤害的跌倒扣2分;出现血运障碍或有伤害的跌倒或压疮等扣10分。出现严重不良后果一票否决为不合格。
6
约束病人实行床头交接且交接清楚(包括是否为功能位置、松紧度、皮肤完整性、保护带的数量、衣裤及床铺的整洁、病人的病情等)。

保护性约束分析(2016)

保护性约束分析(2016)

2016年1-3月金城ICU保护性约束带使用率统计分析表
为避免ICU患者坠床、抓伤、创伤和非计划性拔管等意外事件的发生,针对2016年1-3月ICU患者采用保护性约束进行统计分析,对现有的方法予以整改,制定出符合ICU患者的保护性约束的措施,从而提高患者对治疗的依从性和护理质量,降低保护性约束带的使用率。

二、2016年1-3月保护性约束带使用率分析
(一)保护性约束带使用所占百分比
(二)总结分析2016年1-3月保护性约束带使用率高的原因
1.患者的因素
患者有严重的认知障碍、身体功能障碍,或认知障碍病人使用了医疗仪器设备如监护仪、呼吸机等,以及有跌倒危险病人、诊断为精神障碍的病人。

2.护士的因素
护士对约束带使用相关知识掌握程度不足,对是否需要使用约束带的评估不到位,伦理认知差,忽视病人的心理护理。

3.环境因素
信息资源不足,在国内缺乏约束带使用相关指南,缺少约束带使用参考资料。

(三)针对2016年1-3月保护性约束带使用率高的原因运用鱼骨图进行分析
三、整改措施
1、开展以约束带使用为主题的知识培训,组织全体医护人员观看伦理教育记录片,加强对约束带使用前的评估,落实告知制度,保障病人及家属的知情同意权。

2、加强与患者及家属的交流与沟通,争取患者对治疗及护理的配合,减少约束带的使用。

3、根据ICU病人的特点,质控小组通过研究、讨论,制定相应的约束带使用规范。

四、评价
1、护理人员能够规范遵守约束带知情同意告知要求。

2、有效减少了约束带的使用率。


保护性约束原因。

保护性约束患者的_护理

保护性约束患者的_护理
1、尽量做到在患者自愿的情况下进行保护约束,在临 床实践中,入院告知书中与患者的家属做好沟通工作, 并取得家人的知情和同意。 2、约束时动作切勿过于粗暴,力量切勿过大 ,避免伤 害患者,同时做好自我,保证不影 响被约束部位的血液循环和肢体功能。被约束的患者 要专人负责,重点护理,同时辅以正确的药物治疗。
约束时间过久可能给患者带来的损害
❖ 1、自尊心受到伤害,患者认为自己过着牢狱 般的生活,感觉无脸见人,对约束的体验往 往是痛苦而深刻的,也往往是产生自杀念头 或行为的诱因。据调查,82.9%的精神病患 者对约束感到厌恶
约束作为自缢的工具或受到其他 患者的伤害
❖ 2、护士约束患者后,如果没有做到专人护理 或患者远离护士视线,患者自己解除约束带 或者让其他患者帮助解开,易发生患者用约 束带自缢或其他患者被约束患者事件
保护性约束的形式
保护性约束分为体力控制和机械控制两种形式;
临床护理中大多是先体力控制后再进行机械性 控制,而机械性控制的用具主要用约束带。
控制时首先同时控制患者的双上肢,必要时 同时控制双下肢,然后用约束带分别缚于双 腕关节,再缚于床栏上,必要时再控制肩关 节,主要是防止头部碰伤
实施保护性约束的注意事项:
与患者进行沟通交流
❖ 患者被约束期间,护士应密切观察患者 的言语,思维连贯程度及对周围事物感知情 况等,多与患者交流,了解精神症状是否减 轻等,并将了解的情况及时反馈给医生,以 作为是否解除约束的判断依据。
❖ 在于患者交流时,多运用沟通技巧,以 取得患者的信任以更好的配合治疗,在患者 情绪平静或症状有所缓解时,更应加强沟通, 帮助患者认识病情,恢复自知力。
保证患者食物和水分的摄入
❖ 根据患者不同病情选择,暗示进食或者不定 时进食。病情允许且在工作人员监督下,可 打开保护带让患者自行进食。

保护性约束评估表

保护性约束评估表

保护性约束评估表
说明:
一、约束(隔离)原因【每一次都要填写约束更原因,请以代号填写于表格内即可】:
a.行为紊乱
b.协助治疗
c.跌倒危险
d.治疗需要
e.维护病人安全
二、备注:以下约束内容,以代号填写于表格内即可,若未发生以『Na』表示。

1.约束用具:a.约束带b.手套(硬式手套)c.背心d.其他
2.约束部位:a.胸部b.手腕c.膝部d.足踝
3.患者状况:a.睡觉b.平静c.情绪落寞d.躁动不安e.生气f.破坏g.自我伤害h.皮肤缺损
4.四肢状况:a.温暖b.发绀c.冰冷d.水肿
5.药物使用:执行物理性约束时,同时使用止痛或镇静剂者,请在药物使用栏填写药物代号或
药名。

D:地西泮M:咪达唑仑R:罗库溴铵P:丙泊酚A:阿曲库铵。

保护性约束评分标准

保护性约束评分标准
●评估病人病情、意识状态,并向病人及家属说明
4分
●解除约束带,观察约束部位及压疮易发部位皮肤情况、肢体活动情况
4分
●安置病人,整理床单元,交待注意事项,健康宣教
4分
●确定病人无需要后离开病房
4分
操作后
1.终末处理:使用后物品按消毒技术规范要求分类处理,用物归位
3分
2.洗手,记录(记录使用及停止保护带的相关内容)
4分
2.肩部约束法:
●病人双侧腋下垫棉垫,保护带置于病人肩下
4分
●双侧分别穿过病人腋下及背后的保护带,在背部两侧交叉后固定床头
4分
3.肢体约束法:
●棉垫包裹手腕或踝部
4分
●将保护带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧,松紧适宜,肢体功能位
4分
●将保护带系于床沿
4分
4.全身约束法:多用于患儿的约束,用毛毯、大单等约束(省略)
2分
提问
注意事项
5分
评价
安全意识,护患沟通技巧、执业素质等
5分
保护性约束评分标准
保护性约束评分标准(100分)
年 月 科室:姓名:得分:
项目
实施要点
分值
扣分原因
目的
对不合作或自伤、伤人的病人限制其身体或肢体活动。确保病人安全,保证治疗、护理顺利进行。
5分
评估
1.转抄、双人核对执行单,查阅病历,了解病人病情,意识状态,治疗及肢体活动情况,有无骨折,拟约束部位及压疮易发部位皮肤情况等
5.整理床单元,洗手,脱口罩,再次核对后交待注意事项
4分
6.约束期间:
●每15分钟巡视病人,观察约束部位末梢血运情况,调整带松紧度
4分
●每2小时松解约束带,活动肢体,协助翻身,观察约束部位及受压部位皮肤情况,必要时按摩

磁扣式保护性约束带使用效果调查分析

磁扣式保护性约束带使用效果调查分析

磁扣式保护性约束带使用效果调查分析目的:掌握患者使用磁扣式保护性约束带的效果,分析使用价值。

方法:采取自制调查表,对200例患者使用磁扣式保护性约束带效果进行调查。

结果:磁扣损坏1例,约束带损坏1例,被约束病员约束部位皮肤损伤3例。

一位病员间断使用最多的为7次,一日使用次数最多的为6次,一次使用时间最长的为72小时。

200例使用磁扣式保护性约束带患者均未发生自缢、自伤现象。

家属主动接受使用率为96%,患者主动接受使用率为48%,护士操作使用的为90%。

结论:磁扣式保护性约束带可广范运用于保护性护理行动中,它不仅便于专业技术人员操作使用,而且家属认可性高。

标签:磁扣式保护性约束带;使用效果精神障碍患者在精神症状的支配下,常出现严重的兴奋、躁动、毁物、自伤、自杀及治疗护理不合作行为。

保护性约束是指在精神科医疗过程中,医护人员根据患者病情的特殊情况,对其紧急实施的一种强制性的、最大限制其行为活动的医疗保护措施,它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一,目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害,以保護患者自身及周围人员的安全,防止公共财产受到损害。

同时暂时稳定患者情绪,以防意外事件的发生,保证护理工作的顺利进行。

传统的约束用具,为一条质地较硬、薄而细长的帆布带制成,因患者不配合,以及护理观察不及时,有可能造成患者约束的肢体、皮肤受损,严重的可能作为患者自缢、自伤的工具。

我院从2009年作为护理新技术引进磁扣式保护性约束带,约束带用白色纯棉厚帆布制成,长100cm,宽8cm,厚0.5cm,护腕内衬棉毡,磁扣为德国专利,必须由专用磁性工具才能解开。

磁扣式保护性约束带首先在我们精神科男病区进行试用,2010年投放全院各科使用。

随机调查我病区2011年200人次使用情况,并进行使用效果调查和分析,现报告如下。

1对象和方法1.1对象:对2011年在我院精神科男病区住院期间,使用过磁扣式保护性约束带的患者进行调查。

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xxx医院
保护性约束观察记录单
姓名________________ 性别_______年龄_________床号_________住院号________________
作,扰乱医疗秩序,如:输液、鼻饲、导尿等情况;3、患者处于意识障碍,扰乱医疗秩序,如谵妄状态、朦胧状态、无抽搐电休克治疗后意识模糊、兴奋躁动等;4、没有其他可替代措施。

“患者体位”①平卧位;②坐位;③其他卧位。

“约束部位”①双上肢;②四肢;③胸部;④腰部;⑤其他部位。

“松紧度”①适宜;②调整松紧度。

“皮肤”①完好;②压红;③肿胀;④有破溃。

“病情变化”①病情加重;②无变化;③病情缓解。

“解除原因”①“约束原因”解除;
②白天已持续约束4小时;③夜间已持续约束12小时。

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