最新子宫内膜异位症的复发管理主题讲座课件
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子宫内膜异位症ppt课件
心理护理与支持
子宫内膜异位症患者的心理护理
应关注患者的情绪状态，鼓励患者表达感受，并提供必要的心理支持和安慰。
建立良好的护患关系
医护人员应与患者建立信任和良好的沟通关系，以更好地了解患者的需求和提 供个性化的护理。
饮食与运动建议
饮食建议
应鼓励患者保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果、全谷类和蛋白质来源，并避免过度 饮酒和吸烟。
早期诊断与筛查
进一步研究如何早期诊断和筛查子宫内膜 异位症，提高患者的生活质量。
非药物治疗研究
探索更多非药物治疗子宫内膜异位症的方 法，如物理治疗、免疫治疗等。
疾病管理与预防
研究如何更好地管理和预防子宫内膜异位 症的复发，提高患者的生活质量。
医学教育与培训
医生培训
为医生提供关于子宫内膜异位症的最新诊断和治疗方案的培训。
加强锻炼
加强锻炼，提高身体素质，增强免疫力， 预防疾病发生。
03
子宫内膜异位症对生育的影响
对怀孕的影响
01
02
03
降低怀孕率
子宫内膜异位症可能导致 盆腔内环境改变，影响卵 子的受精和着床，从而降 低怀孕率。
增加不孕不育风险
子宫内膜异位症可能导致 输卵管堵塞、卵巢功能受 损等问题，增加不孕不育 的风险。
子宫内膜异位症ppt课件
CONTENTS
• 什么是子宫内膜异位症 • 子宫内膜异位症的诊断与治疗 • 子宫内膜异位症对生育的影响 • 子宫内膜异位症的生活质量与
护理 • 子宫内膜异位症的科研与展望 • 相关数据与资料
01
什么是子宫内膜异位症
定义与分类
定义
子宫内膜异位症是指子宫内膜组 织在子宫腔以外的部位出现、生 长、浸润，导致反复发作的腹痛 、盆腔粘连、不孕等。
2-11.子宫内膜异位症(讲课稿)PPT课件
经期内膜碎片种植于未愈合创面上） 5 避免/减少人流。 6 避免手术操作引起医源性内异症：剖宫取胎时保护
腹壁及子宫切口周围）
子宫腺肌病
概 念：子宫内膜侵入子宫肌层（过去称内在性 子宫内膜异位症）
病 因：
多次妊娠分娩、刮宫使子宫壁创伤、
慢性子宫内膜炎
有利于内膜向受阻、宫腔内压上升
子宫内膜异位症
概 念：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被 复黏膜以外的部位。
发生部位（图） 病因及发病机制：
1. 子宫内膜种植学说： 2. 淋巴及静脉播散学说 3. 体腔上皮化生学说 4. 免疫学说
图1 子宫内膜异位症的发生部位
病理
周期性出血(紫褐色斑点或紫蓝色结节、包块)。周围纤维 组织增生、粘连。因部位和程度不同而有差异
图2 子宫内膜异位症RAFS分期举例 EFGH
临床表现
1 继发性痛经，进行性加重 2 月经失调：经量多，经期延长 3 不孕 4 性交痛 5其他 6 妇检：子宫后倾固定，子宫一侧/双侧不活动包块，
轻压痛。子宫直肠凹、骶韧带触痛性结节。 后穹隆看到/触到紫兰色斑点、小结节。
诊断及鉴别诊断
诊 断: 1 病史、 临床表现 2 B 超：卵巢异位囊肿 3 CA125测定 4 腹腔镜检查
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
病理
子宫均匀性增大，质硬 图
图10 子宫腺肌病
弥散型：子宫壁病灶弥散性生长，剖面见微囊腔， 偶见腔内陈旧血液。
局限型：（子宫腺肌瘤）：病灶局限性生长形成结节/ 团块，类似壁间肌瘤，
腹壁及子宫切口周围）
子宫腺肌病
概 念：子宫内膜侵入子宫肌层（过去称内在性 子宫内膜异位症）
病 因：
多次妊娠分娩、刮宫使子宫壁创伤、
慢性子宫内膜炎
有利于内膜向受阻、宫腔内压上升
子宫内膜异位症
概 念：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被 复黏膜以外的部位。
发生部位（图） 病因及发病机制：
1. 子宫内膜种植学说： 2. 淋巴及静脉播散学说 3. 体腔上皮化生学说 4. 免疫学说
图1 子宫内膜异位症的发生部位
病理
周期性出血(紫褐色斑点或紫蓝色结节、包块)。周围纤维 组织增生、粘连。因部位和程度不同而有差异
图2 子宫内膜异位症RAFS分期举例 EFGH
临床表现
1 继发性痛经，进行性加重 2 月经失调：经量多，经期延长 3 不孕 4 性交痛 5其他 6 妇检：子宫后倾固定，子宫一侧/双侧不活动包块，
轻压痛。子宫直肠凹、骶韧带触痛性结节。 后穹隆看到/触到紫兰色斑点、小结节。
诊断及鉴别诊断
诊 断: 1 病史、 临床表现 2 B 超：卵巢异位囊肿 3 CA125测定 4 腹腔镜检查
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
病理
子宫均匀性增大，质硬 图
图10 子宫腺肌病
弥散型：子宫壁病灶弥散性生长，剖面见微囊腔， 偶见腔内陈旧血液。
局限型：（子宫腺肌瘤）：病灶局限性生长形成结节/ 团块，类似壁间肌瘤，
子宫内膜异位症的健康宣教PPT课件
THANKS
感谢观看
危害
子宫内膜异位症可能导致不孕、盆腔粘连、卵巢肿瘤等并发症，严重影响女性的 生殖健康和生活质量。
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括妇科检查、B超检查、腹腔镜检查等。其中，腹腔镜 检查是确诊子宫内膜异位症的金标准。
诊断标准
根据患者的症状、体征以及影像学检查结果进行综合判断。 一般来说，满足以下两个条件之一即可诊断为子宫内膜异位 症：（1）有继发性痛经进行性加重的症状或体征；（2）影 像学检查发现盆腔内异位的子宫内膜病灶。
3
注意事项
提醒患者在随访前做好相关准备，如提前预约、 避免性生活等，以确保检查结果的准确性。
06
家庭护理与自我监测技巧
家庭护理要点指导
疼痛管理
学习有效的疼痛缓解方法，如 热敷、按摩或遵医嘱使用药物
。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息 ，有助于减轻症状。
健康饮食
均衡饮食，多摄取富含纤维的 食物，避免过多摄入刺激性食 物。
03
治疗方法及效果评估
药物治疗原理及适用人群
药物治疗原理
通过调节激素水平，抑制子宫内膜生长，缓解疼痛和减少月经流量。
适用人群
轻度至中度子宫内膜异位症患者，尤其是希望保留生育功能的女性。
手术治疗方式及适应症
01
02
03
保守性手术
切除异位子宫内膜组织， 保留子宫和卵巢。适用于 年轻、有生育需求的患者 。
况。
生活质量改善
评估患者心理健康、社 交活动等方面的改善情
况。
04
并发症防范与处理措施
常见并发症类型及危害
疼痛
子宫内膜异位症常导致痛 经、性交痛等，严重影响 患者生活质量。
妇科——子宫内膜异位症的护理课件
术后护理
观察患者生命体征，评估术后疼痛程 度，协助患者进行术后康复训练，预 防并发症的发生。
04
子宫内膜异位症的康复与 预防
康复指 导
疼痛管理
提供有效的疼痛缓解方法，如药 物治疗、物理治疗和心理治疗等。
生活方式调整
指导患者保持健康的生活方式，包 括饮食、运动和睡眠等方面的调整。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，帮助患 者应对疾病带来的心理压力。
分类
根据子宫内膜异位症病灶的位置，可分为卵巢型、腹膜型、深部浸润型和其它 部位型。
病因与发病机制
病因
目前子宫内膜异位症的病因尚不 完全清楚，可能与经血逆流、遗 传因素、免疫因素等有关。
发病机制
子宫内膜异位症的发病机制涉及 多种因素，包括激素调节、炎症 反应、细胞凋亡等。
临床表现与诊断
临床表现
子宫内膜异位症患者可能出现痛经、 月经异常、性交不适、慢性盆腔痛等 症状。
评估结果与处理
结果分析
对收集到的信息进行整理、分析和归纳，确定患者的护理需求和问题。
处理措施
根据评估结果制定相应的护理计划，包括药物治疗、心理支持、生活指导等方面 的护理措施。同时要定期评估护理效果，及时调整护理计划。
03
子宫内膜异位症的护理措 施
心理护理
心理疏导 子宫内膜异位症患者常常因为疼痛、不孕等问题而产生焦 虑、抑郁等情绪，护理人员应积极与患者沟通，了解其心 理状态，给予适当的心理疏导和支持。
症状监测
指导患者留意自身症状的变化，如出现异常应及 时就医。
健康记录
建议患者建立健康记录，记录下自己的病情变化 和就医情况，以便及时查阅和更新。
05
子宫内膜异位症的护理研 究进展
观察患者生命体征，评估术后疼痛程 度，协助患者进行术后康复训练，预 防并发症的发生。
04
子宫内膜异位症的康复与 预防
康复指 导
疼痛管理
提供有效的疼痛缓解方法，如药 物治疗、物理治疗和心理治疗等。
生活方式调整
指导患者保持健康的生活方式，包 括饮食、运动和睡眠等方面的调整。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，帮助患 者应对疾病带来的心理压力。
分类
根据子宫内膜异位症病灶的位置，可分为卵巢型、腹膜型、深部浸润型和其它 部位型。
病因与发病机制
病因
目前子宫内膜异位症的病因尚不 完全清楚，可能与经血逆流、遗 传因素、免疫因素等有关。
发病机制
子宫内膜异位症的发病机制涉及 多种因素，包括激素调节、炎症 反应、细胞凋亡等。
临床表现与诊断
临床表现
子宫内膜异位症患者可能出现痛经、 月经异常、性交不适、慢性盆腔痛等 症状。
评估结果与处理
结果分析
对收集到的信息进行整理、分析和归纳，确定患者的护理需求和问题。
处理措施
根据评估结果制定相应的护理计划，包括药物治疗、心理支持、生活指导等方面 的护理措施。同时要定期评估护理效果，及时调整护理计划。
03
子宫内膜异位症的护理措 施
心理护理
心理疏导 子宫内膜异位症患者常常因为疼痛、不孕等问题而产生焦 虑、抑郁等情绪，护理人员应积极与患者沟通，了解其心 理状态，给予适当的心理疏导和支持。
症状监测
指导患者留意自身症状的变化，如出现异常应及 时就医。
健康记录
建议患者建立健康记录，记录下自己的病情变化 和就医情况，以便及时查阅和更新。
05
子宫内膜异位症的护理研 究进展
最新子宫内膜异位症指南PPT课件
• （5）复发型内异症或卵巢储备功能下降者，建议
首选辅助生殖技术治疗。内异症合并不孕的诊治 流程见图 2
• 2. 治疗方法对妊娠的影响以及考虑的因素：
（1）目前的研究显示，对于 ASRM 分期Ⅰ～Ⅱ期，手术能 增加术后妊娠率；尚无循证医学证据表明，手术对Ⅲ～Ⅳ 期内异症患者术后生育的影响。
（2）卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术，不可避免地造成 卵巢组织的丢失，内异症本身对卵巢功能的破坏以及手术 后卵巢创面的炎症反应等，都会造成术后卵巢储备功能的 降低。故不孕患者腹腔镜手术前，应全面评估考虑手术对 卵巢储备功能的影响。对于复发性囊肿，不建议反复手术； 研究显示，再次手术后妊娠率仅为初治的 1/2，故建议首 选囊肿穿刺术及辅助生殖技术治疗。如果疼痛症状严重、 囊肿逐渐增大、穿刺无效或无法穿刺或者辅助生殖技术治 疗反复失败者，应行手术治疗，但手术不能明显改善术后 妊娠率。
• （4）年轻、轻中度内异症、EFI 评分高者，术后
可期待自然妊娠 6 个月，并给予生育指导；EFI 评分低、有高危因素者（年龄在 35 岁以上、不 孕年限超过 3年，尤其是原发性不孕者；重度内 异症、盆腔粘连、病灶切除不彻底者；输卵管不
通者），应积极行辅助生殖技术助孕。助孕前应 使用 GnRH-a 预处理，通常应用3～6 个月。
必要时行肠镜检查及活检以除外肠道本身的病变。 有明显宫旁深部浸润病灶者，术前要常规检查输 尿管、肾是否有积水，如果有输尿管肾盂积水， 要明确积水的部位及程度以及肾功能情况。
• 5. 必要时泌尿外科及普通外科的协助。
• （四）手术实施的要点
• 1. 充分暴露手术视野。如有盆腔粘连，应首先分离盆腔粘
连，以恢复解剖。
十、不孕的治疗
• 1. 治疗原则：
首选辅助生殖技术治疗。内异症合并不孕的诊治 流程见图 2
• 2. 治疗方法对妊娠的影响以及考虑的因素：
（1）目前的研究显示，对于 ASRM 分期Ⅰ～Ⅱ期，手术能 增加术后妊娠率；尚无循证医学证据表明，手术对Ⅲ～Ⅳ 期内异症患者术后生育的影响。
（2）卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术，不可避免地造成 卵巢组织的丢失，内异症本身对卵巢功能的破坏以及手术 后卵巢创面的炎症反应等，都会造成术后卵巢储备功能的 降低。故不孕患者腹腔镜手术前，应全面评估考虑手术对 卵巢储备功能的影响。对于复发性囊肿，不建议反复手术； 研究显示，再次手术后妊娠率仅为初治的 1/2，故建议首 选囊肿穿刺术及辅助生殖技术治疗。如果疼痛症状严重、 囊肿逐渐增大、穿刺无效或无法穿刺或者辅助生殖技术治 疗反复失败者，应行手术治疗，但手术不能明显改善术后 妊娠率。
• （4）年轻、轻中度内异症、EFI 评分高者，术后
可期待自然妊娠 6 个月，并给予生育指导；EFI 评分低、有高危因素者（年龄在 35 岁以上、不 孕年限超过 3年，尤其是原发性不孕者；重度内 异症、盆腔粘连、病灶切除不彻底者；输卵管不
通者），应积极行辅助生殖技术助孕。助孕前应 使用 GnRH-a 预处理，通常应用3～6 个月。
必要时行肠镜检查及活检以除外肠道本身的病变。 有明显宫旁深部浸润病灶者，术前要常规检查输 尿管、肾是否有积水，如果有输尿管肾盂积水， 要明确积水的部位及程度以及肾功能情况。
• 5. 必要时泌尿外科及普通外科的协助。
• （四）手术实施的要点
• 1. 充分暴露手术视野。如有盆腔粘连，应首先分离盆腔粘
连，以恢复解剖。
十、不孕的治疗
• 1. 治疗原则：
最新复件 子宫内膜异位-PPT文档
而来 • 影像学表现
• 单房及大囊内含有实质性突起，囊边缘光滑，囊内 信号（T1W）从低到很高，实质性突起类圆形，数 量少
• 影像学表现与低度恶性浆液性肿瘤及浆液性囊腺癌相 似，鉴别诊断中需考虑透明细胞癌
• 非特异，较大囊实性肿块，并可见子宫内膜增厚
A
B
卵巢宫内膜样癌和子宫内膜癌，女，38岁。A. 卵巢内膜样癌，增强CT示 右下腹见一囊实性肿块，实质部分强化，壁厚不规则。B. 子宫内膜癌， 增强CT示子宫内膜增厚，伴结节样强化的肿块。
透明细胞癌
• 占5% • 75%分期为I期，预后较好，全部由子宫内膜异位发展
正常解剖
• 子宫及双侧附件 • 膀胱、肠道 • 盆壁结构
子宫碘油造影 正常
显示子宫呈三角形 双侧输卵管通畅 输卵管繖端正常
子宫病变
• 子宫腺肌症 • 子宫平滑肌（肉）瘤 • 子宫间质（肉）瘤 • 子宫颈癌 • 子宫内膜增生 • 子宫内膜癌
子宫肌瘤
子宫肌瘤伴粘液样变
子宫肌瘤
子宫肌瘤伴出血囊变
发病机制： １，移植理论—
子宫内膜碎片移植入异位部位： 逆行月经、血行、淋巴、直接。 ２，化生理论—多潜能体腔腹膜的化生 ３，诱导理论—未分化的间充质被脱落的子 宫内膜释放的物质诱导形成子宫内膜异位 症组织。
主要临床症状：
继发性痛经，性交痛，盆腔疼痛和 不孕症。文献报道，约五分之二患者无 症状。
separates the mass from the uterus.
矢状面T2WI
T2WI横轴位
T1WI抑脂
子宫内膜异位症合并子宫腺肌症：矢状面T2WI显示结合带改变 以及病灶内高信号提示子宫腺肌症；T2WI横轴位和T1WI抑脂显 示子宫直肠窝和左侧卵巢陈旧出血和纤维化，提示子宫内膜异位。
• 单房及大囊内含有实质性突起，囊边缘光滑，囊内 信号（T1W）从低到很高，实质性突起类圆形，数 量少
• 影像学表现与低度恶性浆液性肿瘤及浆液性囊腺癌相 似，鉴别诊断中需考虑透明细胞癌
• 非特异，较大囊实性肿块，并可见子宫内膜增厚
A
B
卵巢宫内膜样癌和子宫内膜癌，女，38岁。A. 卵巢内膜样癌，增强CT示 右下腹见一囊实性肿块，实质部分强化，壁厚不规则。B. 子宫内膜癌， 增强CT示子宫内膜增厚，伴结节样强化的肿块。
透明细胞癌
• 占5% • 75%分期为I期，预后较好，全部由子宫内膜异位发展
正常解剖
• 子宫及双侧附件 • 膀胱、肠道 • 盆壁结构
子宫碘油造影 正常
显示子宫呈三角形 双侧输卵管通畅 输卵管繖端正常
子宫病变
• 子宫腺肌症 • 子宫平滑肌（肉）瘤 • 子宫间质（肉）瘤 • 子宫颈癌 • 子宫内膜增生 • 子宫内膜癌
子宫肌瘤
子宫肌瘤伴粘液样变
子宫肌瘤
子宫肌瘤伴出血囊变
发病机制： １，移植理论—
子宫内膜碎片移植入异位部位： 逆行月经、血行、淋巴、直接。 ２，化生理论—多潜能体腔腹膜的化生 ３，诱导理论—未分化的间充质被脱落的子 宫内膜释放的物质诱导形成子宫内膜异位 症组织。
主要临床症状：
继发性痛经，性交痛，盆腔疼痛和 不孕症。文献报道，约五分之二患者无 症状。
separates the mass from the uterus.
矢状面T2WI
T2WI横轴位
T1WI抑脂
子宫内膜异位症合并子宫腺肌症：矢状面T2WI显示结合带改变 以及病灶内高信号提示子宫腺肌症；T2WI横轴位和T1WI抑脂显 示子宫直肠窝和左侧卵巢陈旧出血和纤维化，提示子宫内膜异位。
子宫内膜异位症患者的长期管理PPT课件
药物治疗方案
根据疼痛评估结果，制定药物治疗方案，包括非 处方药和处方药，确保安全有效缓解疼痛。
非药物治疗
推广非药物治疗方法，如物理疗法、心理疗法等 ，降低药物依赖和副作用。
执行情况监测
定期回顾疼痛管理方案执行情况，及时调整治疗 方案，确保疼痛得到有效控制。
肠道问题监测和干预措施展示
01
02
03
04
非甾体抗炎药（NSAIDs）
01
主要用于缓解疼痛和炎症反应，通过抑制前列腺素合成来发挥
作用。
激素类药物
02
如孕激素、雄激素衍生物等，用于调节患者内分泌水平，减少
异位内膜组织的生长和炎症反应。
免疫调节剂
03
可增强患者免疫功能，抑制异位内膜组织的生长和扩散。
药物治疗方案制定原则
80%
个体化治疗
根据患者病情、年龄、生育需求 等因素，制定针对性的治疗方案 。
定期进行全面体检，关注患者身体状 况变化，及时发现并处理罕见并发症 。
个性化治疗方案
针对罕见并发症，制定个性化治疗方 案，确保患者得到最佳治疗效果。
多学科协作
加强多学科协作，共同应对罕见并发 症挑战，提高患者治愈率和生活质量 。
患者教育与心理支持
提供患者教育和心理支持服务，帮助 患者了解疾病知识，增强治疗信心。
详细询问患者的疼痛部位、性 质、程度和频率，以评估病情 对生活质量的影响。
月经史
了解患者的月经周期、经期、 经量等，有助于判断内膜异位 症与月经的关系。
孕产史
询问患者的孕产次数、分娩方 式及有无流产史，以评估生育 状况对内膜异位症的影响。
家族史
了解患者家族中是否有类似病 例，有助于判断遗传倾向和预 后。
子宫内膜异位症教学课件ppt
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持 良好的心态等。
如有病情变化或出现不适症状，及时就医。
07
子宫内膜异位症的预防措施
加强宣传教育
宣传教育是预防子宫内膜异位症的重要手段，包括加强宣传 教育力度，普及子宫内膜异位症知识，提高公众对该疾病的 认知和重视程度。
宣传教育的内容应包括子宫内膜异位症的发病原因、常见症 状、治疗方法、预防措施等，以提高公众的意识和自我保护 能力。
学生互动与讨论
学生分组讨论：针对不同类型和程度的子宫内膜异位症，如 何制定合适的治疗方案？
小组代表汇报讨论成果，其他小组补充和提问。
THANK YOU.
02
子宫内膜异位症的病理生理
病理改变
1
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（包括腺体 和间质）在子宫体以外的部位出现、生长、浸 润并反复出血。
2
异位内膜可侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、 肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大 腿等处。
3
最常见于卵巢和宫骶韧带，也可侵犯直肠阴道 隔。
发病机制
01
发病机制尚未完全阐明，有多种学说，如经血逆流种植学说、 体腔上皮化生学说、淋巴及静脉播散学说等。
病因学
子宫内膜异位症的发病机制尚未完全明确，可能与经血逆流、淋巴及静脉播 散、医源性种植、遗传因素等有关。
临床表现和诊断方法
临床表现
子宫内膜异位症患者可出现下腹痛、痛经、性交不适、月经异常等症状。部分患 者还可能出现不孕、贫血、消化不良、食欲减退等症状。
诊断方法
根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查，结合血清CA125检测、超声检 查、磁共振成像（MRI）等辅助检查手段，可对子宫内膜异位症进行诊断。
子宫内膜异位症患者的长期管理PPT课件
年轻、有生育要求、病灶局限 且能保留生育功能者
腹腔镜下病灶切除术
适用于微小和轻度内异症患者 ，可恢复盆腔正常解剖结构。
骶前神经切除术
通过切除骶前神经来缓解疼痛 ，适用于其他手术方式无效的 患者。
根治性手术指征和效果评估
指征
年龄较大、无生育要求 、症状重或多种治疗无
效者
效果评估
疼痛缓解率高，但可能 影响卵巢功能，需权衡
综合治疗模式得到推广
药物治疗、手术治疗、心理治疗等综合治疗模式将得到更广泛的应 用。
患者自我管理能力提高
随着健康教育的普及，患者自我管理能力将不断提高，有助于改善 疾病预后。
THANKS。
可观察盆腔内异位内膜的病灶大小、 位置和形态等，是评估治疗效果和监 测复发的重要手段。
效果评价标准介绍
01
02
03
04
完全缓解
患者症状完全消失，妇科检查 无阳性体征，超声检查未见明
显病灶。
部分缓解
患者症状明显减轻，妇科检查 阳性体征减少，超声检查病灶
缩小或部分消失。
疾病稳定
患者症状和体征无明显变化， 超声检查病灶无增大或仅轻微
在病情稳定后，仍需继续维持治疗一段时间 ，以降低复发风险。具体维持治疗时间需根 据患者病情和医生建议而定。
03
非药物治疗手段探讨
保守性手术适应症和术式选择
术式选择
腹腔镜下病灶切除术、子宫神 经去除术、骶前神经切除术等
子宫神经去除术
通过阻断子宫神经来缓解疼痛 等症状，适用于中重度内异症 患者。
适应症
处理方法
根据副作用的严重程度，采取调整药物剂量、更换药物或采取对症治疗等措施 。
调整或停止药物时机判断
腹腔镜下病灶切除术
适用于微小和轻度内异症患者 ，可恢复盆腔正常解剖结构。
骶前神经切除术
通过切除骶前神经来缓解疼痛 ，适用于其他手术方式无效的 患者。
根治性手术指征和效果评估
指征
年龄较大、无生育要求 、症状重或多种治疗无
效者
效果评估
疼痛缓解率高，但可能 影响卵巢功能，需权衡
综合治疗模式得到推广
药物治疗、手术治疗、心理治疗等综合治疗模式将得到更广泛的应 用。
患者自我管理能力提高
随着健康教育的普及，患者自我管理能力将不断提高，有助于改善 疾病预后。
THANKS。
可观察盆腔内异位内膜的病灶大小、 位置和形态等，是评估治疗效果和监 测复发的重要手段。
效果评价标准介绍
01
02
03
04
完全缓解
患者症状完全消失，妇科检查 无阳性体征，超声检查未见明
显病灶。
部分缓解
患者症状明显减轻，妇科检查 阳性体征减少，超声检查病灶
缩小或部分消失。
疾病稳定
患者症状和体征无明显变化， 超声检查病灶无增大或仅轻微
在病情稳定后，仍需继续维持治疗一段时间 ，以降低复发风险。具体维持治疗时间需根 据患者病情和医生建议而定。
03
非药物治疗手段探讨
保守性手术适应症和术式选择
术式选择
腹腔镜下病灶切除术、子宫神 经去除术、骶前神经切除术等
子宫神经去除术
通过阻断子宫神经来缓解疼痛 等症状，适用于中重度内异症 患者。
适应症
处理方法
根据副作用的严重程度，采取调整药物剂量、更换药物或采取对症治疗等措施 。
调整或停止药物时机判断
子宫内膜异位症的教学课件
临床表现与诊断依据
临床表现
痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月 经异常（如经量增多、经期延长 等）以及不孕等。
诊断依据
主要通过患者的症状、体征以及 影像学检查（如B超、MRI等）进 行诊断。腹腔镜检查是确诊子宫 内膜异位症的金标准。
02 子宫内膜异位症病理生理
异位子宫内膜组织类型
子宫内膜腺体
异位的子宫内膜组织中含有子宫内膜腺体，这是子宫内膜异位症的主要病理特 征之一。
合理用药
在孕期，应根据患者的具 体情况，合理选择和使用 药物，以控制症状并保障 母婴安全。
绝经后女性患者关注要点
症状识别
绝经后女性如出现子宫内膜异位 症相关症状，应及时就医并进行
相关检查。
长期管理
对于绝经后女性患者，应制定长期 的管理计划，包括定期随访、生活 方式调整等。
预防复发
采取措施预防子宫内膜异位症的复 发，如保持健康的生活方式、避免 诱发因素等。
06 预防与康复指导
高危人群筛查及早期干预措施
高危人群定义
具有家族史、月经不规律、长期痛经等特结合临床症状进行 综合评估。
早期干预措施
药物治疗如口服避孕药、孕激素等，以及保守性 手术治疗如腹腔镜手术。
生活方式调整对预防复发意义
饮食调整
减少高脂肪、高热量食物摄入，增加蔬菜、水果等纤维素丰富食 物。
发病机制
目前普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位 症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。
流行病学及危害程度
流行病学
子宫内膜异位症在育龄期妇女中发病 率较高，严重影响女性的生殖健康和 生活质量。
危害程度
子宫内膜异位症可导致痛经、慢性盆 腔痛、月经异常和不孕等，严重影响 患者的生活质量。此外，子宫内膜异 位症还与卵巢癌的发生有一定关联。
子宫内膜异位症疾病PPT演示课件
关注子宫内膜异位症对生育的影响及治疗方法对生育能力的保护，为患者提供全面的生 育指导和支持。
未来发展趋势预测
01
精准医疗在子宫内膜 异位症领域的应用
随着精准医疗理念的不断深入，未来 子宫内膜异位症的治疗将更加精准、 个性化，基因测序、生物信息学等技 术将应用于该领域。
02
多学科协作诊疗模式 的推广
领域前沿动态关注
新型诊断技术的研究与应用
关注新型诊断技术的研究进展，如生物标志物检测、影像学诊断等，提高子宫内膜异位 症的早期诊断率。
个性化治疗方案的探索与实践
针对不同患者的具体病情，探索个性化的治疗方案，如定制化的药物治疗、微创手术等 ，以提高治疗效果和患者生活质量。
子宫内膜异位症与生育问题的研究
体征检查
检查患者腹部是否有压痛 、反跳痛等体征，以及盆 腔检查是否有异常包块或 结节。
影像学检查
超声检查
通过腹部或阴道超声，观察子宫及附 件的形态、大小、位置等，以及是否 有异常回声或包块。
磁共振成像（MRI）
对于复杂病例或需要进一步明确诊断 的患者，MRI可以提供更详细的图像 信息。
实验室检查
等。
发病机制
目前尚未完全明确，有多种理论，如经血逆流、医源性种植、淋巴及静脉播散等。其中 ，经血逆流学说被广泛接受，认为经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经 输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔
内异症。
流行病学特点
01
02
03
发病率
子宫内膜异位症在育龄期 妇女中发病率较高，约为 10%-15%。
深部浸润型和其他部位型。其中，卵巢型最为常见，占80%左右。
03
未来发展趋势预测
01
精准医疗在子宫内膜 异位症领域的应用
随着精准医疗理念的不断深入，未来 子宫内膜异位症的治疗将更加精准、 个性化，基因测序、生物信息学等技 术将应用于该领域。
02
多学科协作诊疗模式 的推广
领域前沿动态关注
新型诊断技术的研究与应用
关注新型诊断技术的研究进展，如生物标志物检测、影像学诊断等，提高子宫内膜异位 症的早期诊断率。
个性化治疗方案的探索与实践
针对不同患者的具体病情，探索个性化的治疗方案，如定制化的药物治疗、微创手术等 ，以提高治疗效果和患者生活质量。
子宫内膜异位症与生育问题的研究
体征检查
检查患者腹部是否有压痛 、反跳痛等体征，以及盆 腔检查是否有异常包块或 结节。
影像学检查
超声检查
通过腹部或阴道超声，观察子宫及附 件的形态、大小、位置等，以及是否 有异常回声或包块。
磁共振成像（MRI）
对于复杂病例或需要进一步明确诊断 的患者，MRI可以提供更详细的图像 信息。
实验室检查
等。
发病机制
目前尚未完全明确，有多种理论，如经血逆流、医源性种植、淋巴及静脉播散等。其中 ，经血逆流学说被广泛接受，认为经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经 输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔
内异症。
流行病学特点
01
02
03
发病率
子宫内膜异位症在育龄期 妇女中发病率较高，约为 10%-15%。
深部浸润型和其他部位型。其中，卵巢型最为常见，占80%左右。
03
子宫内膜异位症护理PPT课件
增强自我认知，提高心 理适应能力
建立良好的人际关系， 寻求社会支持
培养兴趣爱好，转移注 意力，减轻心理压力
护理案例分析
典型案例
患者基本信息：年龄、职业、婚姻状况等 症状表现：疼痛、月经异常、不孕等 诊断过程：病史询问、体格检查、辅助检查等 护理措施：药物治疗、手术治疗、心理护理等 护理效果：症状缓解、生活质量提高等
子宫内膜异位症护理PPT课件
x
目录
01. 子宫内膜异位症概述 02. 护理要点 03. 护理案例分析 04. 护理团队建设
子宫内膜异位症概述
病因和症状
病因：子宫内膜异
1
位症的病因尚不明
确，可能与遗传、
免疫、炎症、激素
水平等因素有关。
症状：子宫内膜异
2
位症的主要症状包
括痛经、月经不规
律、性交痛、不孕
合理饮食，避免 过度摄入刺激性 食物，保持营养 均衡
护理要点
饮食护理
01
增加蛋白质摄入：如瘦 肉、鱼、鸡蛋等
02
增加维生素摄入：如新 鲜水果、蔬菜等
03
增加矿物质摄入：如钙、 铁、锌等
04
避免刺激性食物：如辛 辣、油腻、生冷等
05
保持饮食规律：定时定 量，避免暴饮暴食
06
保持水分摄入：多喝水， 避免脱水
生活习惯
01
保持良好的作 息规律，避免 熬夜
02
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻、 刺激性食物
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、抑郁等 不良情绪
04
保持适度的运 动，增强体质， 提高免疫力
05
注意个人卫生， 避免感染和炎 症的发生
心理调适
子宫内膜异位症(完整版)PPT课件
日常护理建议
保持会阴部清洁
每天用温水清洗会阴部，保持清洁，可以 减少感染的风险。
合理饮食
合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物 ，可以保持身体健康。
避免过度劳累
避免过度劳累，适当休息，可以减轻身体 负担，有利于身体的恢复。
适当运动
适当运动可以增强身体免疫力，有助于预 防和治疗子宫内膜异位症。
注意事项
化疗
对于严重的子宫内膜异位 症，医生可能会推荐化疗 来缩小肿瘤体积。
手术治疗
保守手术
保留子宫和卵巢的手术治疗，通过切除异位内膜组织来治疗 疾病。
根治手术
切除子宫和卵巢的手术治疗，适用于严重的子宫内膜异位症 。
辅助治疗
物理治疗
如热敷、按摩等，可缓解疼痛和促进局部血液循环。
心理治疗
子宫内膜异位症可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题，需要心理治疗师的帮 助。
相关知识点回顾与总结
重点回顾
子宫内膜异位症的定义和分类 子宫内膜异位症的流行病学特点和发病机制
异位内膜的来源和种植学说 临床表现、诊断方法和治疗手段
总结
子宫内膜异位症是一种常见的 妇科疾病，具有较高的发病率 和复发率
异位内膜的种植和扩散是其主 要发病机制，而遗传、免疫、 内分泌等多个因素均可能参与 其中
子宫内膜异位症的症状与诊断
主要症状
继发性痛经
疼痛多位于下腹部和腰骶部， 可放射至阴道、会阴、肛门或 大腿，呈持续性或间歇性发作
。
腹部包块
盆腔检查可发现子宫后倾固定 ，直肠子宫陷凹、宫底韧带或 子宫后壁下方可扪及触痛性结 节，一侧或双侧附件处触及囊
实性包块，活动度差。
不孕
内异症患者不孕率高达40%。
子宫内膜异位的诊断和管理PPT课件
在治疗过程中，需密切关注患者病情变化，及时 调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。
重视患者的心理支持和健康教育，帮助患者树立 信心，积极配合治疗。
05 并发症预防与处理策略
疼痛管理策略
药物治疗
使用非处方药或处方药来缓 解疼痛，如非甾体抗炎药、
激素药物等。
物理治疗
采用热敷、冷敷、电疗等物 理疗法来缓解疼痛。
THANKS
案。
家庭支持在康复中重要性
提供情感支持
家庭成员应给予患者足够的关爱和理解，帮助其度过治疗期的困难时刻。
协助生活照顾
家庭成员可以帮助患者处理日常家务事务，减轻其生活压力。
鼓励积极参与社交活动
建议患者积极参加社交活动，与家人和朋友保持联系，以缓解孤独感和焦虑情绪。同时， 家庭成员也可以陪伴患者参加一些适合的社交活动，以增强其康复信心。
常用药物
包括口服避孕药、孕激素、雄激素衍生物等，需在医生指导下使 用。
手术治疗适应证与术式选择
手术治疗适应证
药物治疗无效或病情较重的患者；合并不孕且需要辅 助生殖技术治疗的患者；有恶变风险或已经恶变的患 者。
术式选择
根据患者病情和生育需求，可选择保守性手术（保留 生育功能）、半保守性手术（保留卵巢功能）或根治 性手术（切除子宫和双侧附件）。
腹腔镜检查在诊断中应用
腹腔镜检查是确诊盆腔内异症的标准方法
镜下可见典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。
腹腔镜检查可评估内异症的严重程度及分期
根据美国生育学会修订的内异症分期法（r-AFS）进行评分并记录。
腹腔镜检查可辅助治疗
对于合并不孕的患者，术中可同时行输卵管通液术，了解输卵管是否通畅。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生 形成的良性肿瘤，与子宫内膜异 位症在症状上有一定重叠，但两 者在发病部位、病理特征及治疗
重视患者的心理支持和健康教育，帮助患者树立 信心，积极配合治疗。
05 并发症预防与处理策略
疼痛管理策略
药物治疗
使用非处方药或处方药来缓 解疼痛，如非甾体抗炎药、
激素药物等。
物理治疗
采用热敷、冷敷、电疗等物 理疗法来缓解疼痛。
THANKS
案。
家庭支持在康复中重要性
提供情感支持
家庭成员应给予患者足够的关爱和理解，帮助其度过治疗期的困难时刻。
协助生活照顾
家庭成员可以帮助患者处理日常家务事务，减轻其生活压力。
鼓励积极参与社交活动
建议患者积极参加社交活动，与家人和朋友保持联系，以缓解孤独感和焦虑情绪。同时， 家庭成员也可以陪伴患者参加一些适合的社交活动，以增强其康复信心。
常用药物
包括口服避孕药、孕激素、雄激素衍生物等，需在医生指导下使 用。
手术治疗适应证与术式选择
手术治疗适应证
药物治疗无效或病情较重的患者；合并不孕且需要辅 助生殖技术治疗的患者；有恶变风险或已经恶变的患 者。
术式选择
根据患者病情和生育需求，可选择保守性手术（保留 生育功能）、半保守性手术（保留卵巢功能）或根治 性手术（切除子宫和双侧附件）。
腹腔镜检查在诊断中应用
腹腔镜检查是确诊盆腔内异症的标准方法
镜下可见典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。
腹腔镜检查可评估内异症的严重程度及分期
根据美国生育学会修订的内异症分期法（r-AFS）进行评分并记录。
腹腔镜检查可辅助治疗
对于合并不孕的患者，术中可同时行输卵管通液术，了解输卵管是否通畅。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生 形成的良性肿瘤，与子宫内膜异 位症在症状上有一定重叠，但两 者在发病部位、病理特征及治疗
子宫内膜异位症科普讲座PPT课件
实验室检查和影像学检查 药物治疗
诊断和治疗
手术治疗的选择
生活方式和管 理
生活方式和管理
缓解疼痛的方法 营养和饮食建议
生活方式和管理
管理不孕问题的建议
预后和复发
预后和复发
子宫内膜异位症的预后 复发和再次治疗的可能性
预后和复发
预防子宫内膜异位症的措施
心理支持和资 源
心理支持和资源
寻找社会支持 心理健康的管理
心理支持和资源
子宫内膜异位症资源与协会
谢谢您的观赏聆听
子宫内膜异位 症科普讲座PPT
课件
目录 概述 症状和体征 诊断和治疗 生活方式和管理 预后和复发 心理支持和资源
概述
概述
什么是子宫内膜异位症？ 异位症的症状和原因
概述Βιβλιοθήκη 如何诊断子宫内膜异位症症状和体征
症状和体征
月经不规律和疼痛 腹部和盆腔疼痛
症状和体征
不孕不育问题
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断和治疗
手术治疗的选择
生活方式和管 理
生活方式和管理
缓解疼痛的方法 营养和饮食建议
生活方式和管理
管理不孕问题的建议
预后和复发
预后和复发
子宫内膜异位症的预后 复发和再次治疗的可能性
预后和复发
预防子宫内膜异位症的措施
心理支持和资 源
心理支持和资源
寻找社会支持 心理健康的管理
心理支持和资源
子宫内膜异位症资源与协会
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子宫内膜异位 症科普讲座PPT
课件
目录 概述 症状和体征 诊断和治疗 生活方式和管理 预后和复发 心理支持和资源
概述
概述
什么是子宫内膜异位症？ 异位症的症状和原因
概述Βιβλιοθήκη 如何诊断子宫内膜异位症症状和体征
症状和体征
月经不规律和疼痛 腹部和盆腔疼痛
症状和体征
不孕不育问题
诊断和治疗
诊断和治疗
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Mauro Busacca， et al. American Journal of Obstetrics and Gynecology (2006) 195, 426–32
内异症复发率差别大，为什么？
-复发的定义 -随访时间 -EM的类型 -疾病严重程度 -手术术式 -进行手术的医院级别及手术医生的技能 -术后干预
Sun-Wei Guo. Recurrence of endometriosis and its control . Human Reproduction Update, 2009,15(4):441-461.
内异症复发标准
疾病复发
符合上述（1）（2）或（3）伴或不伴有相关疼痛症状的患者
症状复发
疼痛症状缓解后又重新出现
徐丛剑，郭孙伟. 子宫内膜异位症[M]. 人民卫生出版社，第2版，2015.
3
内异症术后治疗随访疼痛复发情况
研究
样本数 随访时间 随访人数
术后复发率
Wheeler & Malinak 423 case series
内异症复发的基础
病因未除： 源头尚在 (在位内膜) 保守性治疗后的新生病灶。
诱因复现： 病灶未尽（异位病灶） 在停药或术后的雌激素刺激下，原有残留病灶“复燃”。
减 少 复 发
重在初始治疗，即尽可能减少和消除病灶
术后重视药物的持续巩固治疗
1. 中国卫生年鉴2015 2. Epidemiology of Endometriosis in France: A Large, Nation-Wide Study Based on Hospital Discharge Data，Biomed Res Int，2016 Endometriosis: What is the risk of hospital admission, readmission, and major surgical intervention? J Minim Invasive Gynecol, 2005
术后4年累积复发率（%）
复发影响因素
不同部位EM复发率不同，深部浸润型EM复发率最高
• 纳入1979-2001年间诊断为内异症的1106例患者，随访至少12个月 • 患者群：卵巢内异症（367例），腹膜内异症（198例）， DIE（152例），卵
巢和腹膜内异症（ 320例） • 目的：评估不同类型内异症保守术后复发率和风险因素
复发影响因素
Risk factors for recurrence of endometriosis as reported by various published studies
• rAFS 分期/rAFS >70/rAFS 评分 • 年轻患者 • 既往药物治疗史 • 术前严重的盆腔疼痛 • 囊肿大小 • 单侧或双侧卵巢内膜样囊肿 • 既往内异症手术史 • 初次手术彻底性 • 术后药物治疗
Zhou Yingfang, Medical Information. 2014,27(5)
1
hang Xinmei, analysis of the related factors of EM , 中国现代医生 2014；52（6）
复发率高
初次手术后:
5年复发率40-50% 4年内27%患者再次入院 50%再次手术 27%经历至少3次手术
复发影响因素
• 手术年龄是影响术后复发的显著因素 • <32岁的患者复发率高于>32岁的患者 • 术后GnRHa 等激素治疗可以延缓复发 • 如果不怀孕，建议术后长期药物治疗预防复发 • 对于术后未进行药物治疗的患者，建议最长随访
至5年
Nozomi Ouchi, et al. Recurrence of ovarian endometrioma after laparoscopic excision: Risk factors and prevention. J. Obstet. Gynaecol Res. 2014,40(1): 230-236.
内异症特点：发病率高、易复发
特点
• 常见病：10-15%，病变广发、形态多样 • 难治病：具有激素依赖性，复发率高 • 虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤的局部种植、浸润生长及远处转移能力 • 极具浸润性，可形成广泛而严重的粘连
流行病学
• 全球发病人数>2亿（WES 2014年），亚洲发病人数超过其他各大洲总和 • 目前尚没有中国全国范围的流调数据 • 北大医院内异症手术占所有妇科手术的34.1% • 另外一项在妇科门诊的调研显示30-49岁妇女内异症的发病率均超过10%
郎景和,冷金花.子宫内膜异位症[J].现代妇产科进展,2006,15(3):161-172. Sun-Wei Guo. Recurrence of endometriosis and its control . Human Reproduction Update, 2009,15(4):441-461.
Davis case series
158
Sutton & Hill case
228
series
Redwine case series 359
3年
161
5年
77
15个月 158
1-6年
181
2.03年 336
13.5%因疼痛复发再次手术 40.3%因疼痛复发再次手术 5-7%复发痛经和性交痛 30%疼痛复发
19.5%疼痛复发
Donnez et al. case 500 series
Chapron et al. case 110 series
2年
242
17个月 110
1.2%复发痛经3.7%复发性 交痛
12%疼痛ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发
The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Fertility and Sterility. 2008;90(3 suppl ):S260-S269. 4
危害女性生活质量 严重影响妇女身心健康 增加医疗成本
Somigliana, Human Reprod 2003 Garry, Curr Opin Obstet Gynecol 2004 Weir, J Minim Invasive Gynecol 2005 Cheong, J Obstet Gynaecol 2008
内异症复发率差别大，为什么？
-复发的定义 -随访时间 -EM的类型 -疾病严重程度 -手术术式 -进行手术的医院级别及手术医生的技能 -术后干预
Sun-Wei Guo. Recurrence of endometriosis and its control . Human Reproduction Update, 2009,15(4):441-461.
内异症复发标准
疾病复发
符合上述（1）（2）或（3）伴或不伴有相关疼痛症状的患者
症状复发
疼痛症状缓解后又重新出现
徐丛剑，郭孙伟. 子宫内膜异位症[M]. 人民卫生出版社，第2版，2015.
3
内异症术后治疗随访疼痛复发情况
研究
样本数 随访时间 随访人数
术后复发率
Wheeler & Malinak 423 case series
内异症复发的基础
病因未除： 源头尚在 (在位内膜) 保守性治疗后的新生病灶。
诱因复现： 病灶未尽（异位病灶） 在停药或术后的雌激素刺激下，原有残留病灶“复燃”。
减 少 复 发
重在初始治疗，即尽可能减少和消除病灶
术后重视药物的持续巩固治疗
1. 中国卫生年鉴2015 2. Epidemiology of Endometriosis in France: A Large, Nation-Wide Study Based on Hospital Discharge Data，Biomed Res Int，2016 Endometriosis: What is the risk of hospital admission, readmission, and major surgical intervention? J Minim Invasive Gynecol, 2005
术后4年累积复发率（%）
复发影响因素
不同部位EM复发率不同，深部浸润型EM复发率最高
• 纳入1979-2001年间诊断为内异症的1106例患者，随访至少12个月 • 患者群：卵巢内异症（367例），腹膜内异症（198例）， DIE（152例），卵
巢和腹膜内异症（ 320例） • 目的：评估不同类型内异症保守术后复发率和风险因素
复发影响因素
Risk factors for recurrence of endometriosis as reported by various published studies
• rAFS 分期/rAFS >70/rAFS 评分 • 年轻患者 • 既往药物治疗史 • 术前严重的盆腔疼痛 • 囊肿大小 • 单侧或双侧卵巢内膜样囊肿 • 既往内异症手术史 • 初次手术彻底性 • 术后药物治疗
Zhou Yingfang, Medical Information. 2014,27(5)
1
hang Xinmei, analysis of the related factors of EM , 中国现代医生 2014；52（6）
复发率高
初次手术后:
5年复发率40-50% 4年内27%患者再次入院 50%再次手术 27%经历至少3次手术
复发影响因素
• 手术年龄是影响术后复发的显著因素 • <32岁的患者复发率高于>32岁的患者 • 术后GnRHa 等激素治疗可以延缓复发 • 如果不怀孕，建议术后长期药物治疗预防复发 • 对于术后未进行药物治疗的患者，建议最长随访
至5年
Nozomi Ouchi, et al. Recurrence of ovarian endometrioma after laparoscopic excision: Risk factors and prevention. J. Obstet. Gynaecol Res. 2014,40(1): 230-236.
内异症特点：发病率高、易复发
特点
• 常见病：10-15%，病变广发、形态多样 • 难治病：具有激素依赖性，复发率高 • 虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤的局部种植、浸润生长及远处转移能力 • 极具浸润性，可形成广泛而严重的粘连
流行病学
• 全球发病人数>2亿（WES 2014年），亚洲发病人数超过其他各大洲总和 • 目前尚没有中国全国范围的流调数据 • 北大医院内异症手术占所有妇科手术的34.1% • 另外一项在妇科门诊的调研显示30-49岁妇女内异症的发病率均超过10%
郎景和,冷金花.子宫内膜异位症[J].现代妇产科进展,2006,15(3):161-172. Sun-Wei Guo. Recurrence of endometriosis and its control . Human Reproduction Update, 2009,15(4):441-461.
Davis case series
158
Sutton & Hill case
228
series
Redwine case series 359
3年
161
5年
77
15个月 158
1-6年
181
2.03年 336
13.5%因疼痛复发再次手术 40.3%因疼痛复发再次手术 5-7%复发痛经和性交痛 30%疼痛复发
19.5%疼痛复发
Donnez et al. case 500 series
Chapron et al. case 110 series
2年
242
17个月 110
1.2%复发痛经3.7%复发性 交痛
12%疼痛ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发
The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Fertility and Sterility. 2008;90(3 suppl ):S260-S269. 4
危害女性生活质量 严重影响妇女身心健康 增加医疗成本
Somigliana, Human Reprod 2003 Garry, Curr Opin Obstet Gynecol 2004 Weir, J Minim Invasive Gynecol 2005 Cheong, J Obstet Gynaecol 2008