输血质量考核评价标准
输血操作技术考核评分标准
输血操作技术考核评分标准背景输血操作是医疗领域的一项关键技术，对于保障患者的生命安全具有重要意义。
为了提高输血操作的质量和安全性，制定一套科学的考核评分标准是必要的。
目的本文档旨在制定输血操作技术考核评分标准，以评估输血操作人员的技术水平和操作规范是否符合要求。
考核内容1. 无菌操作：操作人员应正确使用无菌手套、无菌物品和无菌技术，确保输血过程中无细菌污染。
2. 血型鉴定：操作人员应准确进行血型鉴定，确保输血的血型匹配正确。
3. 输血前准备：操作人员应仔细核对患者基本信息和输血需求，并准备好所需输血器材。
4. 输血操作：操作人员应准确操作输血设备，确保血液顺利输送，防止任何操作失误。
5. 输血观察：操作人员应密切观察患者输血过程中的反应和变化，并及时采取相应的处理措施。
6. 输血后处理：操作人员应正确处理输血设备和物品，妥善安置患者，并记录相关信息。
评分标准根据以上考核内容，我们制定了以下评分标准：1. 无菌操作：- 优秀（满分10分）：完全符合无菌操作要求，未发生任何污染情况。
- 合格（8分）：基本符合无菌操作要求，出现轻微污染情况但未对患者造成伤害。
- 不合格（0-7分）：严重违反无菌操作要求，对患者造成污染和安全风险。
2. 血型鉴定：- 优秀（满分10分）：准确无误地完成血型鉴定，确保血型匹配正确。
- 合格（8分）：基本准确地完成血型鉴定，血型匹配正确但出现轻微错误。
- 不合格（0-7分）：严重错误地完成血型鉴定，造成血型不匹配。
3. 输血前准备：- 优秀（满分10分）：仔细核对患者信息和输血需求，准备完善且无遗漏。
- 合格（8分）：基本核对患者信息和输血需求，有少量细节遗漏但不影响安全。
- 不合格（0-7分）：未核对或核对不完全，造成输血错误或操作不当。
4. 输血操作：- 优秀（满分10分）：准确无误地操作输血设备，确保血液顺利输送且无任何失误。
- 合格（8分）：基本准确地操作输血设备，出现轻微操作失误但不影响安全。
临床输血护理质量考核标准
科室：检查日期：检查人员：得分：
项目
基本要求
分值
评分标准
扣分原因
得分
输血前
治疗室核对（两名医护人员核对并签字）
戴腕带信息准确双人核对双签名
2
一项不符合要求扣1—3分
携输血申请单、采血试管至病人床边核对无误后采血，核对标本标识与受血者完全相符
6
专人将输血申请单、受血者标本送至输血科
2
输血科送血至病区
2
查血液有效期、有无血凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整
8
核对输血报告单和血型报告单上的床号、姓名、病案号、血型是否吻合，与病历核对
8
查输血报告单与血袋标签上的血型、血制品名称、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集
6
床边核对（双人核对
护理记录双签名）
输注生理盐水，评估生命体征，无异常后，携病历、血型报告单、输血报告单、血制品至病人床边再次核对床号、姓名、血型、血袋外观、有效期、交叉配血报告单
6
输血中
血液取回后尽可能30分钟内输注
6
严格执行无菌操作，用标准输血器输血，不得加热，1个单位的全血或成分血应在4小时内输完，护理记录
5
起始速度宜慢，观察15分钟，评估患者生命体征，患者无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速，护理记录
6
输注不同供血者血液
前一袋输完，盐水冲洗输血器至干净后，接下一袋血继续输注，输血结束后，输注生理盐水至输血器内无血液
6
严密观察，及时正确
处理输血不良反应
轻者
减慢滴速，及时汇报医生进行处置
5
重者
立即停止输血
5
生理盐水维持静脉通路
临床输血评价考核指标
临床输血评价考核指标首先，血液成分的安全和质量评价是临床输血评价的重要内容。
主要考核指标包括血型鉴定和配血的准确性、血液制品的质量和病原体的筛查。
血型鉴定和配血准确性的评价主要通过对输血前和输血后进行的血型确认和交叉配血的比对来进行。
血液制品的质量评价包括对血液成分进行质量控制，例如，红细胞悬液的体积百分比、血小板悬液的纳米米数等指标。
病原体的筛查评价主要是对输血血液样本进行病原体的检测，例如乙肝病毒、艾滋病毒等病原体的筛查测试。
其次，输血反应的监测和评价是临床输血评价的关键环节之一、输血反应是指输血后患者出现的各种不良反应。
主要考核指标包括输血反应的时间、表现及严重程度等。
输血反应的时间是指输血后检测出不良反应的时间，主要分为急性反应和慢性反应，急性反应发生在输血后24小时内，慢性反应发生在输血后24小时以上。
输血反应的表现包括发热、寒战、皮肤过敏、呼吸困难等。
输血反应严重程度的评价主要通过对患者病情的观察和监测，例如血压、心率、呼吸等生理指标的变化。
最后，输血效果的评估是临床输血评价的重要内容之一、主要考核指标包括输血后患者血红蛋白水平的变化、血液凝固功能的改善等。
输血后血红蛋白水平的变化是判断输血效果的重要指标，通过检测输血前后患者血红蛋白水平的改变来评估输血效果的好坏。
血液凝固功能的改善是判断输血效果的另一个重要指标，通过检测输血前后患者的凝血指标（如凝血酶原时间、纤维蛋白原等）来评估输血效果。
综上所述，临床输血评价考核指标包括血液成分的安全和质量评价、输血反应的监测和评价、输血效果的评估等。
临床输血评价的目的是确保输血的安全性和有效性，对患者进行个体化的输血治疗。
在实际应用中，应根据患者的具体情况和输血目的，选择适当的评价指标，并密切监测输血过程中的变化，确保输血的安全和成功。
科输血质量管理考核评估标准
序号
考核项目
主要考核评估标准要求
质控考核办法（共扣分30分）
1
输血指征评估
3分
根据临床病情结合实验检查结果综合评估是否输血治疗，严格掌握输血指征：
①根据血容量、携氧能力、出血等情况，红细胞一般外科手术和急性失血的输血指征为Hb70g/L，内科和慢性疾病失血的输血指征为Hb60g/L，或红细胞压积＜20%。
④输血配血记录单三查十对与执行记录完整且输血记录时间与输血实际时间相吻合；
1未开输血医嘱行输血治疗每次扣质控分1分；
2输血病历中记录不符每次扣质控分1分；
3输血病程与监护记录记录的每次扣质控分1分；
5无三查十对与执行记录的每次扣质控分2分。
3
输血
申请
2不合理用血的临床输注每次扣质控分2分。
2
输血医嘱与病历管理
6分
①每次输血医嘱清晰(注明输血的时间、何种血液制品、输血血量)。
②输血病历首页上输血类型、数量必须与医嘱、输血配血记录单相符；
③须有完整、详实的输血病程与监护记录，应包涵输血指征、输血目的，输血品种，输血量，输血起止时间，有否输血反应，输血疗效评估等内容；
经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，签署《输血治疗同意书》；
未签署《输血治疗同意书》每次扣质控分1分。
5
输血前相关检查2分
输血前做相关检测： ABO及RhD血型初筛与确认、Hb、Hct、ALT、HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV/2、梅毒、不规则抗体筛查，急救用血当时未出检测结果除外。`
4分
①申请输血应由经治医师逐项填写《输血申请单》，填写应完整、无误（输血感染性疾病检测、输血史、妊娠史、血型、病人基本信息等），主治医师核准签字，首次申请单必须连同受血者标本同时送达输血科；
输血质量考核标准
一项不符 扣2分
现场查看
护理记录
（8分）
1、完整、清晰、正确填写输血护理记 录单
2
一项不符 扣2分
现场查看
2、记录输血起始时间，精确到分钟
2
3、认真填写输血登记本
24Leabharlann 条码粘贴整齐25、及时填写输血不良反应
4
紧急预案处置（10分）
1、护士知晓输血反应的流程处理，及 时上报，科室组织分析讨论
10
一项不符 扣2分
现场查看
2、共同做好登记与双签名
2
3、转运血液制品携带冷链箱
2
4、转运途中不得剧烈震荡
2
输血前
查对
（12分）
1、输血前双人“唱读”查对，做好“三 查十一对”
2
一项不符 扣1-2分
现场查看 询问护士
2、查血袋标签是否清晰完整，血液有 无血凝集及溶血，血袋有无渗漏、破损
2
3、核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血液类型、血量、血型、血袋 号、有效期、交叉配血单
输血质量考核标准
（共100分，≥95分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项目
检查标准
分
值
扣分标准
考核方法
制度管理
（10分）
1、科室有输血相关管理制度
5
一项不符 扣1分
现场查看 询问护士
2、护士掌握临床输血管理法规、制度 与流程
5
输血 查对(42
分)
标本采集 查对
（10分）
1、双人核对医嘱及原始血型
5
一项不符 扣1-2分
现场查看
2、输注血液前15min慢速滴注（15滴/分）
静脉输血操作流程及评分标准
评价
1.严格执行查对制度和无菌操作（2）
5
2.正确掌握输血速度（2）
3.以病人为中心，安全输血（1）
合计
考核人：年月日
4.向病人做好解释工作（1）
准备
1.用物准备：输液盘内盛一次性输血器、0.9%NS、血、输血单、病历卡（3）
5
2.护士准备：洗手、戴口罩（2）
流程
1接到输血医嘱，双人核对，血样管贴条码，PDA使用，采血。（5）
65
2.电脑采样管登记，执行确认。填写输血申请单、安全记录单，及时将备血送至血库（5）
3.接到血库电话后携带取血箱和病历至血库，和血库工作人员进行双人核对、签名（5）
15.空血袋放入高危垃圾袋，标注病区、床号、病人姓名、输血成分、结束日期时间， 及时送至血库低温保存24小时并签名（2）
注意
事项
1.输血前必须经两人核对无误，方可输入（2）
15
2.输血查对内容： 三查:血液的质量、血液有效期、血袋完整性、十对： 床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量（2）
10.调节滴速，15-20滴/分， 观察15分钟（4）
11.无反应后将滴速调节至合适速度（3）
12.电脑上医嘱项目执行、书写护理记录单、输血交叉配血报告单、安全记录单，病区血液品管理输血确认，加强巡视观察（5）
13.输血结束时继续输入少量生理盐水，输尽管内余血（3）
14.输血结束。整理用物，记录输血情况（5）
4 在治疗室双人进行三查十对，填写输血记录单、交叉配血报告单（10）
5.双人携带用物至病人床旁，核对病人身份PDA使用（5）
输血质量考核评分标准
20.输血质量评分标准（标准分100分，合格分≥95分）2012年12月修订项目标准分值检查方法基本要求评分标准输血前管理30 分5现场检查1.采血：（1）查对：双人核对患者床号、姓名、采血标签、真空管、输血申请单各项目是否填全。
一项不符合扣2分5 现场检查（2）同是采集两名以上患者血样时，必须遵守“一人一次一管”原则，逐一核对分别采样。
一项不符合扣2分5 查护士（3）评估：患者生命体征、输血史、输血不良反应史、药物过敏史、用血量和输血时间、输血要求的紧急程度等。
一项不符合扣1分2 查护士（4）告知患者或家属互助献血的目的及要求。
一项不符合扣1分3 现场检查（5）受血者血样、临床输血申请单一起送输血科备血，做好登记交接。
一项不符合扣1分5 查看患者2.患者或家属是否了解输血目的、互助献血情况、输血品种、输血风险等。
一项不符合扣1分3 现场检查3.取血：（1）取血与发血者双方共同核对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期、配血试验结果、血液外观等，双方确认无误并签名。
一项不符合扣1分2 现场检查（2）使用适宜的运送装置运送血液，避免运送途中剧烈震荡影响血液质量。
一项不符合扣1分输血过程管理50分10现场检查1.输血前查对：两名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容、血液质量、外观有无破损渗漏、血液颜色是否正常，双方确认无误后在交叉配血报告单、输血记录单上双签名。
一项不符合扣2分10 现场检查2.输血时查对：两名医护人员共同带病历到病床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型及腕带信息是否相符，无误后在输血记录单上双签名。
一项不符合要求扣2分，若因查对不到位引起病人不良反应的，不得分。
5 现场检查 3.选择理想的血管及符合标准的输血器进行输血。
一项不符合扣1分5 查记录4.取回的血液应尽快在30分钟内开始输注，不得自行贮血。
一项不符合扣2分5 现场检查5.血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
输血考核标准
输血考核标准输血是一项关乎患者生命健康的重要医疗行为，而输血考核标准则是确保输血安全和有效的关键指标。
下面将从准备工作、操作技术和后续处理等方面，介绍输血考核标准。
首先，在准备工作方面，输血前需要进行充分的准备。
首先是患者的血型鉴定，明确患者血型。
对于输血患者，要确保患者的血型与输血血液的血型相匹配才能进行输血。
其次是进行交叉配血试验，通过配血试验可以检测患者的血清抗体和预防输血不良反应的发生。
此外，还需评估患者的输血指征，确定是否真正需要输血，并评估输血的风险。
其次，在操作技术方面，输血过程需要严格控制操作环节，确保输血安全。
在输血前，要进行双人核对，将患者身份、血型和输血血袋上的信息进行核对，确保输血的正确性。
同时，要同时核对输血要求和处方，确保输血满足医学指征。
在输血操作过程中，要注意穿戴无菌手套，保证输血设备的无菌状态。
在输血前要对输血设备进行必要的检查和测试，确保输血设备完好。
同时要注意输血血袋的温度控制，避免过热或过冷对输血质量的影响。
另外，要确保输血速度的控制，不能过快，也不能过慢，以避免输血相关的不良反应。
最后，在后续处理方面，输血后需要及时做好后续处理工作，以确保输血的效果。
输血后要观察患者的反应情况，并及时记录。
如果发现血压升高、皮肤红斑、呼吸困难等不良反应，要及时停止输血，并及时采取相应的处理措施。
输血后要及时收集输血袋和输血设备，并进行正确的处置，以避免感染传播和交叉感染的风险。
综上所述，输血考核标准是非常重要的，它涉及到输血前的准备工作、输血过程的操作技术和输血后的后续处理。
只有做好这些方面的工作，才能确保输血的安全和有效，减少不良反应的发生，保障患者的生命健康。
对于医疗机构和医护人员来说，要认真贯彻输血考核标准，不断提高技术水平，提高输血的质量和安全性。
输血科考核标准
一处不规范不得分
11.建立临床用血预警机制，库存量达到周用血量30%以下，立即展开调查分析，把握用血动态，及时召开协调会，研究解决方案，发布预警信息，保证医疗安全（4分）
未预警不得分，未调查分析扣1分，未召开协调会扣2分
2.红细胞使用率≥90%（10分）
每下降1个百分点扣1分
3.病人满意度≥90%（5分）
下降1个百分点扣1分
4.临床满意度≥90%（5分）
下降1个百分点扣1分
5.纠纷投诉
核实有缺陷的质量投诉一件扣2分，
核实有缺陷的非质量投诉一件扣1分
医疗过失造成病人人身损害1件扣15分，未造成人身损害1件扣5分
本款实行倒扣
输血科质量考核标准自评时间：考核时间：
自评得分：考核得分：
考核项目
考核内容
扣分标准
科室自评
考核记录
工作纪律
（10分）
1.着装整齐，佩证上岗（2分）
如有违反1人次扣0.5分
2.科室整洁、环境消毒符合要求（3分）
如有违反1次扣1分
3.遵守劳动纪律，不得无故缺勤（5分）
迟到早退1人次扣1分，该出勤而不在岗1人次扣5分，科主任外出未履行审批手续1次扣5分，本款实行倒扣
7.一次用血或备血大于2000ml开展临床用血会诊（4分）
查用血记录、会诊记录本和病历，缺1次扣1分，不到位酌情扣分
8.按要求做好血液入库验收、登记、储存和温度监测及报警处理（4分）
查登记本，无登记不得分，不完善酌情扣分
9.做好输血前免疫监测和知情告知的审查工作（2分）
查病历，发现1例不到位扣0.5分
输血质量考核评价标准
查看现场
不符合扣1分
床旁当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断
6
查看现场
未核对缺一项扣1分
标本采集完成后须再次核对标本管、输血申请单与患者信息；采血人在输血申请单上记录采集时间并签名。
7
查看现场
查看记录
未核对缺一项扣1分；
未签名扣2分
及时将血标本与输血申请单一起送至输血科,与输血科做好标本的交接与记录
3
实地查看
未及时输注不得分
血
液
输
注
（30分)
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损、渗漏、血液颜色是否正常,准确无误后方可输血
6
实地查看
未双人核对查看报告单和血袋信息就输血不得分。
少核对一项扣1分。
输血时由两名医护人员带病历及交叉配血报告单共同到患者床旁，核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后用符合标准的输血器输血,并双方签名
4
查看现场
查看记录
未按要求扣2分
连续输注全血、成分血的输血器宜4小时更换1次。
4
查看现场
查看记录
未按要求扣2分
密切观察，发现输血不良反应及时报告处理并填报《输血不良反应回报单》
4
询问患者
查看记录
未定期观察扣1分.
未报告扣2分
输
血
评
价
(20分）
输血完毕，将输血记录单及交叉配血报告单贴在病历中
5
查看记录
6
查看资料
缺一项资料
扣1分
有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。
输血操作考核及评分标准
输血操作考核及评分标准
背景
输血是医疗工作中的一项重要操作，需要严格的操作规范和高质量的执行。
为了确保输血操作的安全性和准确性，制定输血操作考核及评分标准是必要的。
目的
本文档旨在明确输血操作的考核目标和评分标准，帮助医护人员进行自我评估和提高。
考核内容
- 输血前准备：包括校验输血单、核对病人身份、检查输血设备等。
- 输血准备：按照规定准备输血器具、药品和液体，并确保其无菌可靠。
- 输血操作：正确选择输血途径，穿刺操作准确、洁净，输血
速度控制适当。
- 输血监测：定期测量血压、心率，观察病情变化，及时记录
并报告异常情况。
- 输血后处理：正确拆除输血管路，清理皮肤，安抚病人情绪，记录输血情况。
评分标准
根据以上考核内容，对每个环节进行评分，以便全面评估输血
操作的质量。
评分标准如下表所示：
结论
输血操作的质量对患者的生命安全和治疗效果有着重要影响。
通过制定输血操作考核及评分标准，可以对医护人员的操作进行评估和提高，确保输血操作的安全可靠。
输血科医疗质量考核标准
2.及时报告、妥善处理医疗过失行为和医患纠纷。
未及时报告和处理扣分；
3.认真完成政府指令性及卫生支农任务，积极参加政府组织的社会公益性活动。
未完成政府指令性及卫生支农任务扣分；
科室质量管理小组职责
1.医院的科室质量管理专业性强、技术复杂，本身就构成了一个复杂的技术系统。科主任的技术水平、管理能力在很大程度上决定着科室的质量水平。除同行专家评审，作为一般业务行政职能部门是没有能力直接控制质量形成的全过程。环节质量控制、终末质量控制、评价是科主任及科室质量管理小组的职责及经常性工作。
输血科医疗质量考核标准
一、法规制度职责
项目
质量考核内容及标准
评分方法
组织管理
临床输血管理委员会每年至少召开两次输血管理工作会议；至少一次临床输血知识培训；输血科独立设置。定期对临床用血情况进行考核并及时反馈或通报；
1.查会议记录，缺一次扣5分；
2.培训缺1次扣10分；
3.查看资料，未开展考核或未向临床反馈或无书面通报扣10分；
年终质控扣分，末五名扣除该科科主任院长基金的35%
科室医院感染管理小组职责
1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；
2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；
3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；
3.从抽查的病历中，计算输血适应症和成份输血率，每下降1%扣责任科室10分；
4.现场查看库存量，库存量达不到要求扣10分；
5.现场查看临床输血：输血科取血时取血者与发血者未核对扣20分，科室输血前未进行两人核对扣20分；
6.现场检查，发现自身贮血、输血有不规范现象扣1分；
静脉输血操作考核评分标准
静脉输血操作考核评分标准1. 考核目的静脉输血是临床常用的治疗手段，为确保患者安全，评估静脉输血操作的正确性和规范性十分重要。
本文档旨在制定静脉输血操作考核评分标准，既可作为操作人员日常培训的依据，也可作为考核人员评估操作人员的参考。
2. 考核内容考核内容应包括以下方面的评分标准：2.1 静脉输血前准备- 评估患者的输血适应症和禁忌证- 根据医嘱准备输血所需的输血装置和输血液体- 检查输血装置的完整性和有效期- 确认患者身份和核对输血相关的标签2.2 静脉输血操作- 进行静脉穿刺前洗手，并采取无菌操作- 使用合适的静脉穿刺技术，准确找到适合输血的静脉- 确保输血器材的无菌性和安全性- 控制输血速度，遵守输血的速度要求- 注射药物前确认解除空气通路，确保输血管路的连续2.3 输血后观察和处理- 掌握常见的输血并发症的预防和处理方法- 进行输血后的观察，如血压、脉搏、症状等- 及时处理输血过程中出现的异常情况- 输血结束后适当给予患者护理和指导3. 考核评分标准在每个考核内容下，根据操作人员的表现水平评分，一般可按以下四级评分标准进行评分：- 优秀：操作规范，无任何瑕疵，操作流程符合标准，能熟练应对各种问题，准确无误。
- 良好：操作规范，基本无严重错误，操作过程中偶有小瑕疵，但未对操作结果产生影响。
- 合格：操作基本规范，但存在较多瑕疵或较大的错误，对患者安全可能产生一定的威胁。
- 不合格：操作过程严重违反规范，存在严重错误，对患者安全带来较大的风险。
4. 考核结果及记录根据评分标准给予相应的评分后，评估人员应如实记录操作人员的得分情况。
评分结果可和操作人员进行反馈，指导其加强相关知识和技能的研究和提升。
5. 考核周期和频率根据临床实际情况，制定考核周期和频率。
一般建议定期进行静脉输血操作的考核，以确保操作人员的技能水平和质量稳定和提升。
6. 结论本文档制定了静脉输血操作考核评分标准，能够为操作人员提供明确的指导和评估依据，以保证静脉输血操作的安全和规范。
输血护理质量考核标准
2.现场查看或抽问护士，不符合要求
6
3.血袋24小时内送输血科 3.现场查看或抽问护士，不符合要求
-1分/项 -1分/项 -1分/项
记 录 10 分
10
查看 记录
1.输血全过程记录：开始、 开始后15分钟、每小时、结 束时分别记录观察情况
1.查看护理记录，不符合要求
合 计
100
-1分/项
扣分 得分
第2页
般输注不超过4小时，血小板
、血浆30分钟内输完（或遵
医嘱）
8
现场 6.输血器和辅助设备使用符 查看 合要求
9.不符合要求
-1分/项
1.输血完毕，将输血记录单
输 血 完
7
现场 查看
(交叉配血报告单)贴在病历 中，填写《输血记录本》
1.不符合要求
2.有输血反应者及时填写输
毕 20 分
7 提问 血不良反应回报单网络直 护士 报，将血袋送回输血科
-1分/项 -1分/人
2.遇抢救执行口头医嘱时，
8
在尚未打印出条码前，先在 试管上注明科室、床号、姓
3.现场查看或抽问护士，不符合要求
名等患者信息
采 血 30
8
现场 3.严格执行查对，严禁同时 查看 采集两名患者的血标本，严 提问 格遵守“一人一次一管”原
4.护士不知晓/未遵守采集血标本制度
分
护士 则
5.其他不符合要求
-1分/项
-1分/项 -1分/项
4.领血者与送血者双方必须 6.未共同查对患者信息
共同查对患者姓名、性别、
病案号、门急诊／病室、床
9
号、血型、血液有效期及配 7.无双方签名
血试验结果，以及保存血的
安全输血管理质量考核评价标准
安全输血管理质量考核评价标准检查日期：年月日检查人员： 2014—01制（Excel 2003部分）1.公式和函数1.(1）打开当前试题目录下文件excel-10.xls；(2）利用函数计算每个人各阶段总成绩,并利用函数计算各阶段的平均成绩;（3）“平均成绩"行数字格式都为带一位小数(例如0。
0）格式；(4）同名存盘。
步骤：a)文件→在各阶段总成绩单元格内，点插入，点函数，在对话框中选择求和函数“SUM”，在对话中Number1内点右侧的按钮，将出现另外一个对话框，在文件中选择需要求和的单元格,然后点该对话框的右侧按钮，点确定（完成一个总成绩求和后,利用填充柄完成其他的总成绩求和,或者重复上面的顺序）→在平均成绩单元格内，点插入，点函数,选择算术平均值函数AVERAGE，出现对话框后，采用求和时的相同方法，完成操作→选中平均成绩行,点右键点设置单元格,点数字，在分类项下点数值，设小数位为1，b)确定→保存2.（1）打开当前试题目录下文件excel—13.xls；(2）根据工作表中给定数据，按“合计=交通费+住宿费+补助”公式计算“合计”数,并计算交通费、住宿费和补助的合计数；（3)所有数字以单元格格式中货币类的“￥”货币符号、小数点后2位数表现(如：￥2，115.00格式）；（4）同名存盘。
打开当前试题目录下文件excel-13.xls→在合计下的一个单元格内输入“=交通费（在该行的单元格，假如说是E3)+住宿费(同上)+补助(同上）”，回车（其他的合计可以采用填充柄完成,或者重复上面的顺序）→利用求和函数，参考1中的方法完成交通费、住宿费和补助的合计→选择文件中的所有数字单元格,点右键，点设置单元格格式，点数字，点货币，选择货币符号为“￥”,设置小数点后为2位，确定→保存文件→本题完成3.（1）打开当前试题目录下文件excel-2.xls；（2）根据工作表中数据，计算“总成绩”列的数据。
安全输血质量考核评分标准
取血作业 5分
1
现场检查 提问护士
3.输血报告单签名和时间
不符合扣1分
1
4.血袋完整，血液外观无异常
1
5.专用容器取血
6
1.输血前，双人共同核对输血医嘱、输血报告单 机血袋上所有信息
6
2.检查血液质量及输血装置
6
3.输血时，双人床边共同核对，核对完整正确
不符合扣2分
6
4.一次一人份ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6
5.使用反问式等两种方式确认患者身份
2
6.采血后，再次核对标本容器信息
3
1.两名医务人员核对医嘱
不符合扣1分
5
2.双人到患者床边共同核对相关信息
配血作业 15分
3
现场检查 提问护士
3.核对方法正确
2
4.一次采集一人血样
不符合扣2分 不符合扣1分
2
5.在临床输血申请单双人签名确认
1
1.两名医务人员核对医嘱
1
2.与输血科共同查对输血报告单及血袋上的信息
**医院 安全输血质量考核评分标准
（标准分100分，合格分≥95分）
项目 分值 检查方法
内容及质量要求
评分标准
定血型 作业 15分
2
1.两名医务人员核对医嘱
2
2.刷抽血条形码，贴标本容器
5 现场检查 3.双人到患者床边共同核对相关信息 2 提问护士 4.核对方法正确
2
5.一次采集一人血样
不符合扣1分 不符合扣2分 不符合扣1分
4
6.与患者/家属核对血型
输血作业 4 现场检查 7.使用生理盐水冲洗输血管道，接上血袋
60分
4 提问护士 8.操作后再次核对
输血护理流程及质量考核标准(修)
4
7.再次核对，悬挂血型卡
核对无误
4
8.将呼叫器放于患者可及处，交待注意事项
患者知晓注意事项
4
9.整理用物、洗手、输液巡视卡双签名
符合手卫生标准，签名及时、准确
4
10.电脑签名，书写护理记录
签名、记录及时
4
11。观察10-15分钟后，根据病情及输入血液成分调节滴速（一般成人40—60滴/分，儿童酌减)
分类处理正确
3
2.空血袋签写床号、姓名、日期、时间,单双日分开放置，保存24小时
符合要求
3
3。手卫生，输血报告单贴在病例中
符合手卫生标准
3
4。书写护理记录
记录及时，符合要求
3
5。血袋回收时及时登记
记录符合要求
3
扣分: 得分：
输血护理流程及质量考核评分标准（静脉输液）100分
组织者：审稿者:批准者：执行时间:
项目
流程
扣分标准
标准分
扣分原因
扣分
采血20分
1。评估患者,了解血型，输血史及不良反应史。
评估病情，知晓患者一般情况
2
2。告知采血目的与配合方法。
患者正确理解并配合
2
3。核对采血医嘱,打印条形码，选择试管。
核对正确,试管选择正确
4
4。双人至床边核对患者身份信息.
遵循患者身份识别制度
4
5。正确选择血管采血。
血管选择正确，穿刺顺利
4
6再次核对后记录，及时送输血标本。
签名、记录，送检及时
4
取血
10分
1.接到输血科取血通知，根据医嘱核对信息。
核对正确
3
2.至输血科与发血者共同查对。
临床输血质量考核标准
5
输血标本采集流程和执行输血前核对
10
1.严格执行血标本采集流程
2.采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相符。
3.血液发出前，必须核对用于输血的血液，其标签标记的血型与受血者的血型无误
4.按规定检查领取的血液必须与输血记录单相符，确认受血者是否正确。
5.血液发出时必须附相容性检测的记录
临床输血质量考核标准
（2013年2月修订）
考核
项目
分值
考核
标准
考核方法考核 Nhomakorabea评定备注
1
输血相关知识继续教育
5
临床医护人员输血相关知识的教育与培训
每年至少有一次输血相关知识的教育与培训
无培训扣5分
2
输血申请分级管理制度和大量用血审批
10
1．同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
4．手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整；输血量与发血量一致
所列各项指标未达到
扣5分扣完为止
9
严重输血不良反应处理
10
1.医务人员能识别潜在的输血不良反应症状
2.有确定识别输血不良反应的标准和应急措施
3.发生疑似输血反应时医务人员有章可循，并应立即向输血科和患者的主管医师报告。
4.一旦出现可能为速发型输血反应症状时（不包括风疹和循环超负荷），立即停止输血，并调查其原因。要有调查时临床及时处理患者的规范。
医务人员可以识别输血不良反应并有记录
立刻通知主管医生、输血科、医务部，立即处理并有记录
以上条款未做到每条各扣2.5分
输血质量管理考核标准
2、抽查医生对输血适应症掌握情况。
3、检查输血前检查项目、审批、核对流程，输血知情同意书。
4、医务科检查督导输血记录、临床医师用血评价。
15分
考核、开展输血质量安全监控，制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。
2、有差错事故登记整改记录。
2、根据供血单位血液预警信息，协调临床用血。
3、开展成分输血，成分输血使用率≥95%。
4、输血前检查项目齐全、审批、核对流程规范，均签署输血知情同意书。
5、严格执行输血技术操作规程。
6、开展对医务人员输血知识的教育与培训，指导临床合理科学用血，对科室及医师用血评价公示。
7、积极开展自体血回输的临床应用，促进临床安全、合理、科学用血。
3、具备提供成分输血服务的能力。
定期检查有关资料和记录。
5分
考核要点一项达不到要求扣1分。
四、建立质量控制和信息反馈制度。
1、有临床用血的管理制度与规范。
2、有血液入库、核对、交叉配血与发出库的技术操作规程和登记、签字制度。
3、血液在专用冰箱贮存符合规定。
4、定期向临床反馈输血质量信息，指导临床规范、合理用血。
输血质量管理考核标准
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
一、科室质量
管理工作
1、科室有质量与安全管理小组。
2、质量与安全管理小组有质控计划。
3、质量与安全管理小组开展质控工作并有活动记录，至少每月活动一次。
4、质控工作能体现质量持续改进。
5、按时参加医院、科室会议并及时传达内容。
6、科室质控资料记录齐全。
3、血液安全有专人管理，有记录。
4、输血相容性检测、紧急抢救用血。
临床科室用血质量量化考核标准
科室负责人：
检查者：
日期： 年 月 日
临床科室用血质量量化考核标准 （100分）
项目
检查内容
标准分
检查方法及评分标准
1.查用血申请资质及审批流程，常规用血主治及以上医师才可申请，
查阅原始申请单及当月有关情况，非主治及以上医师申请常
临床用全血或者红细胞≥1600ml履行报批手续，需科室主任签名，报 医务科批准（急诊输血补办手续）
0
规用血及应报批未执行此项无分
2.成分输血比例需≥100%，并不得滥用血浆。查输血指征，原则上，
查临床用血科室，成分输血不达标不得分，发现不符合输血
手术及创伤患者血红蛋白>100g/L或成年患者失血量<600ml者不输血
0 适应症而输血的扣一分，扣完为止
3.凡异体血液输注需经得患者及其家属同意，并签订输血治疗同意书
查输血病历，同意书签署医生或患者未签名的每份扣3分，
后方能实施输血，输血治疗同意书签署率100%，输血治疗同意书必须 10 其余信息填写不完整的每份病历扣1分
与病历同时存档
4.输血申请单应填写完整无误，输血方案合理， 医师、上级医师、采
查阅原始申请单，应填而未填1例，扣1分，信息填写错误
科 血护士、核对护士、送检人员签名完整，时间完整
10 的，扣完为止
情 7.有专用取血箱、取回的血应尽快输用（半小时内），不得自行贮
查看病历，发现输血速度和时限不符合的扣3分；扣完为止
况 血，输血速度、输血时限符合要求。
10
8.输血时间、输血品种、数量，是否与输血记录单符合, 在护理记录、
查病历，血型错漏的每份扣3分，其余不合格1项扣2分
病程记录、手术记录、麻醉记录、手术护理记录是否符合出血量，临 25
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缺一项资料
扣1分
有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。
4
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缺资料不得分
有输血相关制度与流程的培训并记录，护理人员对输血相关制度、规范与流程知晓率100%
4
查看记录
提问护士
未培训扣2分
护士知晓率未达标酌情扣分
标
本
采
集
送
检
（20分）
采集血标本时采血人持输血申请单和贴好标签的试管至患者床旁。
3
查看现场
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未及时送标本扣1分。
未记录扣1分
取
血
（10分）
持取血通知单至输血科取血
2
查看现场
未持单不得分
与发血者共同核对患者信息姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型、有效期及配血实验结果及血液外观等，准确无误后双方签字。
5
查看现场
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未核对每内输注，科室无自行储血。
3
实地查看
未及时输注不得分
血
液
输
注
（30分）
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏、血液颜色是否正常，准确无误后方可输血
6
实地查看
未双人核对查看报告单和血袋信息就输血不得分。
少核对一项扣1分。
输血时由两名医护人员带病历及交叉配血报告单共同到患者床旁，核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后用符合标准的输血器输血，并双方签名
4
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未按要求扣2分
连续输注全血、成分血的输血器宜4小时更换1次。
4
查看现场
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未按要求扣2分
密切观察，发现输血不良反应及时报告处理并填报《输血不良反应回报单》
4
询问患者
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未定期观察扣1分。
未报告扣2分
输
血
评
价
（20分）
输血完毕，将输血记录单及交叉配血报告单贴在病历中
5
查看记录
8
查看现场
查看记录
未双人核对查看报告单和患者信息就输血不得分。
少核对一项扣1分。
未签名扣2分
输血开始前15分钟以15-30滴/mim为宜，若无不良反应，再根据患者病情和年龄调整输注速
4
查看现场
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未按要求扣2分
1袋全血或红细胞应在4小时内输完，血小板、血浆、冷沉淀等应以患者能耐受的最快速度输注。
未按要求扣1分
每袋血均有输血记录，输血记录书写规范、信息完整
5
查看记录
未按要求扣1分
使用输血器和辅助设备（如血液复温）操作规范
5
查看现场
未按要求扣1分
输血完毕血袋及时送回输血科并有记录
5
查看现场
查看记录
未按要求扣1分
无输血不良事件发生
查看现场
查看记录
有反应不得分
合计
总得分
窗体底端
4
查看现场
不符合扣1分
床旁当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断
6
查看现场
未核对缺一项扣1分
标本采集完成后须再次核对标本管、输血申请单与患者信息；采血人在输血申请单上记录采集时间并签名。
7
查看现场
查看记录
未核对缺一项扣1分；
未签名扣2分
及时将血标本与输血申请单一起送至输血科，与输血科做好标本的交接与记录
输血质量考核标准
注：现场查看输血病人，如无输血病人则查看输血记录
项目
标准与要求
分值
考核
办法
评分标准
扣分
原因
得分
管
理
及
制
度
（20分）
有临床输血管理相关制度和实施细则
3
查看资料
缺资料不得分
有血标本采集、运送及交接制度
3
查看资料
缺资料不得分
有护理安全输血制度、输血查对制度、输血技术操作规范、输血流程；有输血器的使用规定及流程