构音障碍PPT课件

歪曲音较轻，主要以韵律失常为主， 声音的高低强弱呆板震颤，初始发音 困难，声音大，重音和语调异常，发 音中断明显
运动过强型构音障 舞蹈病、肌震挛、手足徐动 碍（锥体外系障碍）
异常的不随意运动
歪曲音，失重音，不适宜的停顿，费 力音，发音强弱急剧变化，鼻音过重
运动过弱型构音障 帕金森病 碍（锥体外系障碍）
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本章重点
通过本章内容的学习，应重点掌 握运动性构音障碍的概念、分类、评估 及训练方法
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五、功能性构音障碍的治疗原则 （一）改变固定化的构音习惯
1. 改变错误的构音动作 2. 正确构音动作的再学习
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（二）构音训练方法 1. 必须训练听辨别音 2. 必须严格训练构音动作 3. 要设法排除错误构音习惯 的影响
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六、训练计划的制订 （一）训练的适应证及训练方针 的制订 （二）发音训练内容 （三）训练方法的选择 （四）构音训练顺序 （五）选择训练教材
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四、器质性构音障碍的评定 （一）构音器官形态的评定 （二）构音器官运动功能的评定 （三）构音评定
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五、器质性构音障碍的治疗 （一）器质性构音障碍的治疗原则
1. 针对病因进行治疗，利用药物、手术等临床治疗方 法使构音器官在结构、形态上得到最大程度的恢复
2. 选择适宜的治疗时机 3. 根据评定结果选择针对性的治疗方法及内容，训练
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名称
损伤部位、病因
痉挛型构音障碍
脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、脑外
（中枢性运动障碍） 伤、脑肿瘤、多发性硬化
运动障碍的性质
自主运动出现异常模式，伴有其他异 常运动，肌张力增强，反射亢进，无 肌萎缩或废用性萎缩，病理反射阳性
言语症状
说话费力，音拖长，不自然的中断， 音量、音调急剧变化，粗糙音、费力 音、元音和辅音歪曲，鼻音过重
第二章 构音障碍
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本章目录
第一节 第二节 第三节 第四节
概述 运动性构音障碍 器质性构音障碍 功能性构音障碍
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第一节 概述
一、定义 构音障碍（articulation disorder）：是指
在言语活动中，由于构音器官的运动或形态 结构异常，环境或心理因素等原因所导致的 语音不准确的现象
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运动范围和速度受限，僵硬
发音为单一音量，单一音速，重音减 少，有呼吸音或失声现象
混合型构音障碍
威尔森病、多发性硬化、肌萎缩性侧 多种运动障碍的混合或合并
各种症状的混合
（运动系统多重障 索硬化症
碍）
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三、评定 中国康复研究中心构音障碍检查法
（一）评定的目的和内容 （二）构音器官的评定 （三）构音检查
分清楚，但有研究资料显示功能性构音障碍 主要与儿童语音的听觉接受、辨别、认知因 素有关。一般认为是幼儿在学习发音的过程 中因某种原因学会了错误的构音动作，而且 这种构音错误已成习惯
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三、功能性构音障碍的诊断 （一）构音器官形态无异常，无腭裂、错位咬合、
严重的舌系带短缩 （二）构音器官运动功能无异常，无脑瘫、先天
二、分类 （一）运动性构音障碍 （二）器质性构音障碍 （三）功能性构音障碍
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第二节 运动性构音障碍
一、定义
是由于神经病变、与言语有关肌肉的麻痹、
收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。
此定义强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律
等方面的变化。从大脑到肌肉本身的病变
都可以引起运动性构音障碍
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二、分类 根据神经解剖和言语声学特点，运动 性构音障碍可分为以下6种类型
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四、治疗 （一）治疗原则
针对言语表现进行治疗 按评定的结果选择治疗顺序 选择适当的治疗方法和强度 治疗师起引导作用
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（二）运动性构音障碍治疗的具体方法
1. 呼吸训练
2. 放松训练
3. 构音运动训练
4. 发音训练
5. 其他治疗方法
6. 交流辅助系统的应用
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五、脑瘫儿童构音治疗 （一）基础训练 （二）言语训练 （三）其他相关训练
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第三节 器质性构音障碍
一、器质性构音障碍的定义 是指由于先天和后天的原因，构音器官
的形态、结构异常，致使构音器官功能出 现异常，从而导致的构音障碍。临床上最 常见的是先天性唇腭裂所致的构音障碍， 其次是舌系带的短缩
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二、器质性构音障碍的病因 （一）先天性病因 （二）后天性病因
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三、临床常见的言语症状 （一）唇腭裂所致构音障碍的主要临 床表现 （二）舌系带短缩所致构音障碍的主 要临床表现
迟缓型构音障碍
脑神经麻痹、球麻痹、肌肉本身障碍、 肌肉运动障碍，肌力低下，肌张力降
（周围性构音障碍） 进行性营养不良、外伤、感染、循环 低，腱反射降低，肌萎缩
障碍、代谢和变性疾病
不适宜的停顿，气息音、辅音错误， 鼻音减弱
运动失调型构音障 肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、外伤 碍（小脑系统障碍）
运动不协调（力、范围、方向、时 机），肌张力低下，运动速度减慢， 震颤
内容应由易到难，循序渐进
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（二）器质性构音障碍的具体治疗方法 1. 构音器官的运动训练 2. 构音训练
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第四节 功能性构音障碍
一、功能性构音障碍的定义 是指发音错误表现为固定状态，且
无明显原因的构音障碍。临床上又称为 机能性构音障碍
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二、功能性构音障碍的病因 引起功能性构音障碍的原因目前还不十
性软腭麻痹
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（三）听力正常，但要注意轻度至中度听力障碍，
高频突发性聋，如高频区辅音的听力障
碍，往往会出现发音异常。要注意除外
这些原因
（四）如果有构音错误，但语言发育大致达到4
岁以上，构音错误已经固定化。如儿童
未达到4岁出现的构音错误，也可以认为
是发育过程中未成熟的发音
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四、功能性构音障碍的评价 （一）病史收集与检查 （二）整理评价结果