肾内科常见检查.分享资料

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肾功能检查有哪些

肾功能检查有哪些肾功能检查是指对肾脏进行生理和病理状态的评估和监测的一系列检查方法。

一般情况下，肾功能检查包括尿常规检查、血肌酐检查、血尿素氮检查和尿肌酐清除率等。

以下为这些检查的详细介绍：1. 尿常规检查：尿常规检查是用来评估肾功能的常用方法之一。

通过检查尿液的颜色、透明度、蛋白质、红细胞、白细胞、尿比重、pH值等指标，可以判断肾脏是否正常排泄代谢产物，以及是否存在肾脏疾病。

2. 血肌酐检查：血肌酐检查是评估肾功能的重要指标之一。

通过检测血液中的肌酐浓度，可以了解肾小球滤过功能的损害程度。

正常情况下，血肌酐水平稳定，但一旦肾脏功能受损，血肌酐水平就会增加。

3. 血尿素氮检查：血尿素氮检查也是评估肾功能的重要指标之一。

尿素是肾脏代谢产物的主要组成部分，正常情况下，尿素会被肾脏滤过并排出体外。

因此，通过检测血液中的尿素氮浓度，可以了解肾小球滤过功能的损害程度。

4. 尿肌酐清除率：尿肌酐清除率是评估肾功能的金标准之一。

通过收集24小时尿样，同时测定尿和血中的肌酐浓度，可以计算出尿肌酐清除率。

尿肌酐清除率越低，表示肾小球滤过功能损害越严重。

5. 肾活检：肾活检是一种直接检查肾脏组织的方法，可以获取肾脏组织的病理信息，评估肾功能的损害程度和确定疾病的诊断。

肾活检一般适用于需要明确病变性质的患者。

6. 肾超声检查：肾超声检查是一种非侵入性、无辐射的检查方法，可以通过超声波的反射和回声来观察肾脏的形态、结构和功能。

肾超声检查可以发现肾脏的肿瘤、囊肿、结石等病变，评估肾脏的大小和形态。

7. 肾功能影像学检查：肾功能影像学检查包括肾动态显像、静脉肾盂造影和磁共振造影等。

这些检查可以对肾脏的血液供应、排泄功能进行动态观察和评估，有助于判断肾脏的功能状态。

总结起来，肾功能检查涵盖了尿常规检查、血肌酐检查、血尿素氮检查、尿肌酐清除率、肾活检、肾超声检查和肾功能影像学检查等方法。

通过综合运用这些检查方法，可以全面评估肾功能的健康状况，及时发现和治疗肾脏疾病。

肾脏病常用实验室检查ppt课件

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问题3：此时如何考虑患者的临床诊断？
❖ 该患者应高度怀疑为CGN，因为患者的血压、补体C3及尿液检查均未能随病情的好转而恢复正常，且尿比重低。另外，虽BUN、Cr恢复正常，但并不能代表肾小球功能完全正常。我们知道，只有当内生肌酐清除率（Ccr）下降至50ml／ min以下时，血BUN、Cr才升高。所以，血BUN，Cr的水平不能反应肾小球功能的早期损害。为进一步明确诊断，应
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病例
辅助检查：
❖ 尿常规：蛋白（＋＋），红细胞 5～ 8个/HP，畸形红细胞占80％以上。尿蛋白定量 2.3g/24h。
❖ 血常规：Hb 120g/L， PLT 168 ×10 9/L。血IgA 1.06g／L，IgM 0.97g／L，补体C3 0.46g／L， BUN 9.1 mmol／L，Cr 197 μmol／L。
4、在体内不被分解
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一、肾小球功能检查
肾小球滤过率×A物质的浓度＝尿量×尿中A物质的浓度
肾小球滤过率（A物质清除率）＝
尿量×尿中A物质的浓度 A物质的浓度
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（一）内生肌酐清除率（Ccr）
Ccr ＝
尿肌酐浓度×尿量（ml／min）血肌酐浓度
[参考值] 80～120 ml／min
血清或血浆肌酐：男性 53～106μmol/L
女性 44～97μmol/L
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（二）血清肌酐（Cr）*
❖ [临床意义] 1、肾小球滤过功能严重损害，Cr持续↑。 2、鉴别肾前性与肾实质性少尿：
肾前性少尿，Cr常超过200μmol/L 肾实质性少尿，Cr多不超过200μmol/L

肾内科检查的项目

肾内科检查的项目肾内科是专门研究肾脏疾病的科室，肾脏是人体重要的排泄器官之一，对维持体内水、电解质和酸碱平衡起着重要作用。

为了诊断和监测肾脏疾病的发展，肾内科常用一系列检查项目来评估肾脏功能和疾病进展。

本文将介绍肾内科常见的检查项目。

1. 尿常规检查：尿常规检查是最常见的肾内科检查之一。

通过收集患者的尿液样本，检测尿液中的pH值、比重、蛋白质、糖、酮体、白细胞、红细胞等指标，可以初步判断肾脏功能是否正常。

尿常规检查对于筛查尿路感染、肾小球疾病等病情有重要意义。

2. 血肌酐和尿素氮检测：血肌酐和尿素氮是评估肾脏功能的重要指标。

血肌酐是肌肉代谢产物，通过血液循环进入肾脏，经过肾小球滤过后排出体外。

尿素氮则是蛋白质代谢产物，也通过肾小球滤过排出体外。

血肌酐和尿素氮水平的升高可能意味着肾脏功能下降。

3. 尿微量白蛋白检测：尿微量白蛋白检测是评估肾脏微小病变的重要指标。

肾脏微小病变是一种常见的肾小球疾病，其特点是肾小球滤过膜损伤导致尿液中微量白蛋白的泄漏。

通过尿微量白蛋白检测可以早期发现肾脏微小病变，及时干预治疗，预防其进展为肾功能不全。

4. 肾脏超声检查：肾脏超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波探头对肾脏进行成像，可以观察肾脏大小、形态、位置等情况。

肾脏超声检查可以发现肾脏结石、肿块、囊肿等病变，对于评估肾脏形态和结构有很大帮助。

5. 肾活检：肾活检是一种直接获取肾脏组织进行病理学检查的方法。

通过肾活检可以明确肾脏疾病的病理类型、病变程度以及预后情况。

肾活检是明确诊断某些肾脏疾病的金标准，但由于其创伤性较大，一般只在其他检查无法确定诊断时才进行。

6. 尿蛋白电泳：尿蛋白电泳是一种通过电泳方法分离和定量尿液中蛋白质的检测方法。

尿液中的蛋白质种类繁多，通过尿蛋白电泳可以确定尿蛋白的来源，判断是否存在肾小管功能异常、肾小球病变等情况。

7. 肾功能影像学检查：肾功能影像学检查主要包括放射性核素肾图、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等。

肾内科知识点汇总

肾内科知识点汇总肾脏是人体十二个主要器官之一，其主要功能是筛选血液并排出无用物质。

因此，肾内科是一个非常重要的领域，涉及许多疾病、治疗方法和药物。

本文将介绍几个常见的肾内科知识点。

慢性肾脏病慢性肾脏病是一种逐渐失去肾脏功能的疾病。

它通常来自长期的高血压或糖尿病。

慢性肾脏病的早期症状可能是轻微的，包括疲劳、食欲不振和水肿。

然而，如果不及时治疗，慢性肾脏病将逐渐加重，导致越来越多的肾脏功能丧失。

治疗慢性肾脏病的主要方法包括药物治疗、饮食控制和透析。

肾结石肾结石是一种类似晶体的物质，可能形成在肾脏中，有时可能会从肾脏移动到尿管中。

肾结石通常会在尿路中产生疼痛和不适感，尤其是在排尿时。

治疗肾结石包括饮食控制、药物治疗和手术。

肾炎肾炎是一种肾脏疾病，通常是由病毒或细菌感染引起的。

肾炎通常导致肾脏的炎症和损伤，从而影响其正常功能。

肾炎的症状包括腰部疼痛、尿中带有血液和尿频等。

治疗肾炎的方法包括药物治疗和饮食控制。

肾功能检查肾功能检查是医生确定肾脏功能的一种方法。

它可以检测尿液中的蛋白质和其他化学物质，以便判断肾脏是否正常运作。

在肾脏疾病的早期诊断中，肾功能检查非常重要。

肾功能检查的方法包括血液检查和尿液检查。

肾移植肾移植是一种治疗慢性肾脏病最常见的方法之一。

它涉及将健康的肾脏从一个人移植到另一个人的身体中。

肾移植通常是治疗肾衰竭的最后手段，也是最有效的手段之一。

然而，肾移植需要配型，手术风险较大，并且需要长期的免疫抑制治疗。

总之，肾内科是一个非常重要的领域，涉及许多常见的疾病和治疗方法。

如果您有肾脏方面的疑问或顾虑，请咨询您的医生。

肾功能检查项目

肾功能检查项目肾功能检查项目是一项用于评估肾脏健康状况的检验项目。

通过检查肾脏的功能指标，可以帮助医生了解肾脏的排泄、调节和代谢功能是否正常。

肾功能检查项目通常包括尿液分析、血液生化检查和影像学检查。

1. 尿液分析：尿液分析是一种常见的检查方法，可以提供关于肾脏功能的重要信息。

以下是一些常见的尿液分析指标：- 尿液量：正常成年人每天排尿量约为1000-2000毫升。

- 尿比重：正常尿液比重范围在1.003-1.035之间，反映尿液的浓缩程度。

- pH值：正常尿液pH值范围在4.5-8.0之间，反映尿液的酸碱平衡。

- 尿蛋白：正常情况下，尿液中蛋白质的含量应该很低，高水平的尿蛋白可能是肾脏损伤的指标。

- 尿糖：正常情况下，尿液中不应该含有糖，高水平的尿糖可能是糖尿病的指标。

- 尿白细胞：正常尿液中白细胞数量应该很低，高水平的尿白细胞可能是尿路感染的指标。

2. 血液生化检查：血液生化检查可以提供更详细的肾功能指标。

以下是一些常见的血液生化指标：- 血尿素氮（BUN）：血液中尿素氮的含量，是评估肾脏排泄功能的指标。

- 血肌酐：血液中肌酐的含量，是评估肾小球滤过功能的指标。

- 血尿酸：血液中尿酸的含量，是评估尿酸代谢和肾脏排泄功能的指标。

- 血钾：血液中钾离子的含量，是评估肾脏调节电解质平衡功能的指标。

- 血钠：血液中钠离子的含量，是评估肾脏调节体液平衡功能的指标。

3. 影像学检查：影像学检查可以提供有关肾脏结构和形态的信息。

以下是一些常见的肾脏影像学检查方法：- 腹部超声：通过超声波技术观察肾脏的大小、形态和结构，检查肾脏是否存在肿块、结石等异常情况。

- CT扫描：通过计算机断层扫描技术获取肾脏的详细断层图像，可以检查肾脏的解剖结构和病变情况。

- 核磁共振成像（MRI）：通过磁场和无线电波技术获得肾脏的高分辨率图像，可以检查肾脏的解剖结构和功能状态。

以上是肾功能检查项目的一些常见内容，具体的检查项目和指标可能会根据医生的建议和患者的具体情况而有所不同。

肾功能检查有哪些项目

肾功能检查有哪些项目肾功能检查是用于评估肾脏健康状况的一系列检查项目。

通过这些检查项目，医生可以了解肾脏的过滤能力、排泄能力以及电解质平衡等方面的情况。

下面将介绍一些常见的肾功能检查项目。

1.尿常规检查：尿常规检查可以评估尿液的外观、化学性质和沉淀物等情况。

包括观察尿液颜色、透明度，检测尿液pH值、比重、蛋白质、糖、白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标。

2.尿微量白蛋白检查：这项检查用于早期发现肾脏损伤，可以检测尿液中微量白蛋白的浓度。

3.血肌酐和尿肌酐检查：肌酐是由肌肉代谢产生的代谢产物，肾脏主要通过尿液排出。

测定血肌酐和尿肌酐浓度可以评估肾小球滤过功能。

4.血尿素氮（BUN）检查：尿素氮是蛋白质分解产生的代谢产物，肾脏主要通过尿液排出。

测定血液中尿素氮的浓度可以评估肾小球滤过功能。

5.肾小球滤过率（GFR）检查：GFR是评估肾小球滤过功能的最可靠指标之一。

通过测定血浆中肌酐或已知的标记物质的清除率来计算GFR。

6.血钾、血钠、血钙、血磷等电解质检查：肾脏参与调节电解质平衡，测定血液中这些电解质的浓度可以评估肾脏功能。

7.肾脏超声检查：肾脏超声检查可以观察肾脏大小、形态、肾盂、输尿管和泌尿道等有无异常情况。

8.肾活检：肾活检是通过活检术获取肾组织样本，进行组织病理学检查，可以确定肾脏是否存在炎症、肿瘤、纤维化等病变。

需要注意的是，不同的肾功能检查项目适用于不同的临床情况。

医生会根据患者的具体症状和病史，选择合适的检查项目进行评估。

此外，肾功能检查的结果应综合考虑，并与患者的临床情况相结合，才能更准确地评估肾脏功能状况。

因此，如果你担心自己的肾脏健康，建议咨询医生，根据个人情况定制适合的肾功能检查方案。

肾功能检查常用项目与结果解读

肾功能检查常用项目与结果解读肾功能是人体正常运转的基础，通过肾功能检查可以及时了解肾脏健康状况，对于肾脏疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。

本文将介绍肾功能检查中常用的项目以及相应的结果解读方法。

一、尿常规检查尿常规检查是肾功能检查中最常见的项目之一。

它通过分析尿液中的多项指标，包括尿液的颜色、透明度、比重、酸碱度、白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖等，来评估肾脏的健康状况。

1. 尿液颜色和透明度：正常尿液呈黄色或琥珀色，透明度较高。

若尿液颜色过深或呈红、棕色，可能提示肾脏出现问题。

2. 尿液比重：正常尿液的比重在1.010-1.025范围内。

较高的比重可能意味着脱水，而较低的比重可能与肾脏浓缩功能下降相关。

3. 尿液酸碱度：正常尿液呈酸性。

碱性尿液可能暗示尿路感染或肾小管酸中毒等疾病。

4. 白细胞和红细胞：尿液中存在过多的白细胞和红细胞可能是尿路感染、肾脏疾病或尿路结石的征兆。

5. 尿蛋白：正常情况下，尿液中可能会存在微量蛋白质，但若大量蛋白质呈阳性反应，可能暗示肾脏损伤。

6. 尿糖：正常情况下，尿液中不应该检出糖。

若尿液中出现糖的阳性反应，可能意味着糖尿病或肾脏问题。

二、血肌酐和血尿素氮测定血肌酐和血尿素氮是评估肾功能的常用指标，可以反映肾小球滤过功能的变化。

血肌酐：正常成年人男性血肌酐浓度在0.6-1.2 mg/dL范围内，女性为0.5-1.1 mg/dL。

若血肌酐水平升高，可能表明肾小球滤过率下降。

血尿素氮：正常血尿素氮浓度在7-20 mg/dL范围内，当肾小球滤过率下降时，血尿素氮水平会升高。

三、尿肌酐清除率（Ccr）尿肌酐清除率是评估肾小球滤过功能最准确的指标之一，一般通过24小时尿液样本来测定。

正常情况下，男性Ccr值大约为97-137mL/min，女性为88-128 mL/min。

低于正常范围的Ccr值可能暗示肾小球滤过率下降。

四、尿微量白蛋白尿微量白蛋白测定是早期筛查糖尿病肾病和高血压肾病的重要方法。

肾内科知识点总结

肾内科知识点总结肾脏是人体重要的排泄器官，对于维持体内环境的稳定起着至关重要的作用。

肾内科所涉及的知识范围广泛，包括肾脏的生理功能、常见疾病的诊断与治疗等。

下面就为大家总结一些肾内科的重要知识点。

一、肾脏的生理功能1、排泄功能肾脏通过生成尿液，将体内代谢产生的废物（如尿素、肌酐等）以及多余的水分和电解质排出体外。

正常成年人每天的尿量约为 1500 2000 毫升。

2、调节功能（1）调节水、电解质平衡：肾脏可以根据体内的水、电解质平衡状况，调节尿量和尿液中电解质的含量，维持体内水和电解质的稳定。

（2）调节酸碱平衡：肾脏通过重吸收和排泄氢离子、碳酸氢根离子等，维持血液的酸碱平衡，使 pH 值保持在 735 745 之间。

3、内分泌功能（1）分泌肾素：肾素可以激活肾素血管紧张素醛固酮系统，调节血压和水、电解质平衡。

（2）分泌促红细胞生成素：刺激骨髓造血，促进红细胞的生成。

（3）活化维生素 D：将维生素 D 转化为具有活性的形式，参与钙磷代谢的调节。

二、常见的肾内科疾病1、急性肾小球肾炎多由链球菌感染后引起，起病急，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

治疗以休息和对症治疗为主，多数患者可自愈。

2、慢性肾小球肾炎病情迁延，缓慢进展，逐渐出现肾功能损害。

临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。

治疗的目的是延缓肾功能恶化，预防并发症。

3、肾病综合征大量蛋白尿（＞35g/d）、低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症为主要表现。

常见的病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。

治疗通常需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。

4、急性肾衰竭短时间内肾功能急剧下降，可分为肾前性、肾性和肾后性。

常见的病因有脱水、休克、急性肾小管坏死、尿路梗阻等。

治疗包括纠正病因、维持内环境稳定、必要时进行透析治疗。

5、慢性肾衰竭各种慢性肾脏病持续进展，导致肾功能不可逆性减退，最终发展为尿毒症。

临床表现为代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调以及全身各系统症状。

肾内科常见检查项目及其临床意义

内生肌酐清除率（Ccr）：避免肌肉容积和肌酐肾外清除的影响，但肾小管排泌、留尿过程中血肌酐波动和24h尿标本留取不准会影响结果。（操作繁琐容易错误）
eGFR（基于血肌酐，不留尿）：
Cockcroft公式：参考标准为Ccr，样本人群小，高估GFR较低患者；
1999年MDRD公式以核素为参考标准，准确性高于Ccr和Cockcroft公式；对于 GFR<90ml/min的患者可以较准确的估测，对于正常人、年龄>70岁、水肿患者不满意；白人及黑人为主；
肾功能分期：eGFR（根据公式估算肾小球滤过率）、肾动态显像合并症诊断：肾病综合征患者需要查白蛋白水平、血脂水平，双下肢血
管超声；肾衰竭患者，贫血及EPO、铁剂治疗患者要定期监测血清铁代谢水平；Ca、P代谢异常及接受相关治疗要定期评估骨代谢；
感谢聆听
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iPTH、VitD3、降钙素是调节血钙磷代谢的主要激素，其中iPTH最为重要。
骨代谢
C
K D 分
iPTH （pg/ml）
期
3
35-70
4
70-110
5
110-150
1.5cm 200cm/s 3.5
形肿下成，肢。双血
侧管水超肿声不：一肾致病，综怀合疑征静，脉重血度栓水
IgE）定量分析，肾小球肾炎的鉴别诊断如急性链球菌感染后肾炎、膜增、SLE、乙肝、丙肝、冷球蛋白血症、IgG4相关疾病的诊断提供线索。三．ANCA谱：抗中性粒细胞胞浆抗体，诊断ANCA相关小血管炎。间接免疫荧光法：胞浆型 cANCA，环核型 pANCA；ELISA检测特异性抗原：cANCA PR3，pANCA MPO。目前只有MPO和PR3有明确的临床意义。四．抗GBM抗体：I型新月体性肾炎，抗GBM病。五．抗PLA2R抗体：原发性膜性肾病。六．血尿免疫球蛋白轻链、血尿免疫固定电泳：单克隆免疫球蛋白血症；多发性骨髓瘤；淀粉样变性等。老年人肾病综合征常规筛查。κ/λ：。

肾内科自查报告

肾内科自查报告1. 摘要本文旨在提供关于肾内科自查的详细报告，包括常见疾病、自查方法和预防措施。

通过自我检查，我们可以更好地了解我们的肾脏健康状况，并采取适当的措施来保护肾脏。

2. 引言肾脏是人体重要的器官之一，其主要功能包括排除废物和过剩液体、维持电解质平衡，并参与调节血压。

然而，由于生活方式改变、不良饮食习惯和其他因素，肾脏疾病的发病率不断上升。

因此，定期进行肾内科自查非常重要。

3. 常见的肾脏疾病肾脏疾病包括肾结石、肾炎、肾功能不全等。

了解这些疾病的常见症状和风险因素，可以帮助我们更早地发现潜在的问题。

3.1 肾结石肾结石是一种常见的疾病，其主要症状包括腰部或腹部剧烈疼痛、血尿和尿频等。

高盐、高蛋白饮食、缺乏水分摄入以及家族史都是肾结石的风险因素。

3.2 肾炎肾炎是肾脏发炎的疾病，可能导致肾功能受损。

其症状包括尿液异常、高血压、浮肿和疲劳等。

感染、免疫系统疾病和过敏反应都可能引起肾炎。

3.3 肾功能不全肾功能不全是指肾脏无法正常执行其排毒和维持体内平衡的功能。

糖尿病、高血压和其他疾病都可能导致肾功能不全。

常见症状包括疲劳、体重减轻、水肿和贫血等。

4. 肾内科自查方法通过自查，我们可以检测肾脏的功能和健康状况。

以下是一些常见的肾内科自查方法：4.1 尿液检查尿液检查是肾内科自查的重要部分，可以检测尿液中的蛋白质、红细胞和白细胞等指标。

普通尿液检查可以在家中进行，可以通过尿液试纸来测试。

4.2 血液检查血液检查可以评估肾脏功能是否正常。

血液中的肌酐和尿素氮等指标可以帮助评估肾脏功能。

这些检查一般需要到医院进行。

4.3 血压监测高血压是肾脏疾病的常见风险因素之一。

通过定期检测血压，可以追踪血压是否正常，并及时采取措施进行调整。

5. 预防肾脏疾病的措施预防胜于治疗，以下是一些预防肾脏疾病的措施：5.1 增加水分摄入量合理的水分摄入量有助于稀释尿液，减少结石的形成，并帮助肾脏排除废物。

5.2 保持健康的饮食习惯减少饱和脂肪酸和盐的摄入，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，有助于保护肾脏健康。

一文教你看懂肾内科最常见的三项检查，足不出户让你无医自通！

一文教你看懂肾内科最常见的三项检查，足不出户让你无医自通！在肾内科领域有三项很重要的检查：肾功能指标检测、24小时尿蛋白定量和尿常规。

但很多肾友对于这些了解的不是很清楚，今天就随我一起了解一下吧！肾功能指标1、肌酐除特殊情况外，肌酐值可以反映肾脏功能的受损程度。

可是如果出现运动量大、疾病快速进展或吃肉多等状况，这样的肌酐值就不准确了。

此时就得注意酐清除、肾小球滤过率等指标了！2、胱抑素C胱抑素C是目前发现的最佳的肾脏受损指标，它具有敏感性好、特异性高的特点，其应用越来越广泛。

3、尿素氮蛋白质的代谢会产生尿素氮，一般肾病进展程度越大，尿素氮也就越有检验参考意义，尤其对于肾衰尿毒症患者来说，尿素氮是一个很重要的检测指标。

4、尿酸尿酸在肾功能受损时的灵敏度比肌酐要高，但由于易受饮食的影响。

只不过在痛风的诊断中尿酸真是当之无愧的大哥大。

尿常规1、尿蛋白大家对这个都不陌生，尿蛋白是导致肾衰竭的重要因素，“-”正常，从“±”到“++++”表示病情进展越来越快。

2、红细胞健康人尿红细胞不超过三个，但是如果患者尿红细胞超过50个，尿液就会变红，也就是常说的肉眼血尿。

红细胞的数量是评价疗效的一个重要指标，但易受到饮食、运动的影响，一旦只有这一项异常而其它正常，需要重复检查。

3、潜血潜血检测指标同样以“+”表示，它的出现在于红细胞破裂后释放出来血红蛋白，如果检测时先发现的潜血，还得注意检查尿红细胞数量。

潜血的危害比尿蛋白小些，但转阴难度较大。

4、酮体尿酮体会在疾病加重之后出现，如果肾病患者没有出现糖尿病，患者就得关注肾小管间质的受损程度了。

5、尿糖该指标的不同程度也用“+”多少来表示，如果没有糖尿病，但是出现了尿糖，肾小管间质受损的可能性很大，这种肾损伤恢复起来比较难。

24小时尿蛋白定量此指标在于弄清楚患者的尿蛋白定量是多少，这是对患者尿蛋白状况的深入监测分析，而且24尿蛋白定量更具临床意义。

检测指标低于0.45克时，可视为临床治愈。

肾内科总结知识点

肾内科总结知识点第一部分：肾脏解剖生理1.肾脏的解剖结构人体有两个肾脏，位于腰椎下方，左右对称分布。

肾脏主要由肾小球、肾小管和肾间质组成。

肾小球是肾脏的滤器，通过肾小球滤过的血液成为初尿，经过肾小管的重吸收和分泌，最终形成尿液。

2.肾脏的生理功能肾脏的生理功能主要包括排泄废物、调节水盐平衡、调节酸碱平衡和调节血压等。

其中，排泄废物是肾脏最重要的功能之一，包括尿素、肌酐、尿酸等代谢产物。

第二部分：肾脏疾病的分类和临床表现1.肾小球疾病肾小球疾病是指以肾小球损伤为主要表现的一组肾脏疾病，主要包括肾炎、肾病综合征和肾小球肾炎等。

临床表现主要包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。

2.肾小管间质疾病肾小管间质疾病是指以肾小管和间质损伤为主要表现的一组肾脏疾病，主要包括慢性肾小管间质疾病、间质性肾炎等。

临床表现主要包括多尿、低钠血症、酸中毒等。

3.肾血管疾病肾血管疾病是指以肾脏血管损伤为主要表现的一组肾脏疾病，主要包括肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成、肾小动脉炎等。

临床表现主要包括高血压、肾功能减退等。

第三部分：肾脏疾病的诊断方法1.临床表现通过患者的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等临床表现，结合患者的病史和家族史等信息，可以初步判断患者是否患有肾脏疾病。

2.实验室检查包括尿常规、尿蛋白定量、尿沉渣镜检、血肌酐、血尿素氮、血电解质等一系列实验室检查能够反映患者的肾功能状态。

3.影像学检查包括B超、CT、MRI等影像学检查可以直观地显示患者的肾脏形态、大小、形态和血流情况等，对于排除结石、肿瘤、囊肿等病变有重要价值。

第四部分：肾脏疾病的治疗方案1.药物治疗根据患者的具体病情，可以选用利尿剂、降压药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，以减轻患者的临床症状和延缓疾病的进展。

2.膳食调理患者应避免高蛋白饮食、高盐饮食等不良饮食习惯，保持适当的膳食结构，对于患者的肾脏健康有重要意义。

3.透析治疗对于晚期肾脏疾病患者来说，透析是必不可少的治疗手段之一。

肾内科常用实验室检查详解

细胞、管型、结晶
尿常规
尿常规留取注意事项：
患者应处于安静状态，按平常生活饮食；运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟
及姿势和体位等可影响某些检查的结果；
如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般由医护人
员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集；
留取中段尿，女性病人先冲洗外阴后留尿，并避开月
经期；留取尿标本应及时送检。
尿常规——一般性状
尿量：由肾小球滤出的原尿每日180L，
经肾小管重吸收、排泌，最后排出的尿液不到原尿的1%。
正常人24小时总尿量为1000～2000ml 多尿：＞3000ml/24h 少尿：＜400ml/24h或＜17ml/h 无尿：＜100ml/24h
药物可引起血常规各指标变化，如磺胺类、抗
菌药物、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药物、糖皮质激素、肝素等
WBC升高见于：细菌感染、原发性小血
管炎、应用糖皮质激素激素等 WBC及PLT减少见于：狼疮活动、应用细胞毒药物等
嗜酸性粒细胞升高见于：急性过敏性间
质肾炎、过敏性血管炎等
贫血：由于各种原因引起的全身血循环
溢出性
血中异常蛋白↑
原发疾病(血红蛋白、溶血性贫血、挤压肌红蛋白、本－周综合症、多发性骨蛋白）髓瘤、浆细胞病、轻链病 T－H糖蛋白等0.51g/24h 炎症、创伤等
组织性
组织破坏、药物或炎症刺激肾小管分泌蛋白增多
尿蛋白及尿糖半定量结果可靠，意义大我院尿常规尿蛋白报告：0.3g/L，1.0g/L，
2.尿酸碱度：pH6.0-6.5，尿pH易受饮食影响
药物干预：
碱性药物中毒：氯化铵酸化尿液（使用四环素类、

肾功能检查的五个主要指标-资料类

肾功能检查的五个主要指标－资料类一、关键信息1、指标名称血肌酐（Scr）血尿素氮（BUN）血尿酸（UA）内生肌酐清除率（Ccr）肾小球滤过率（GFR）2、指标正常范围血肌酐：男性53 106 μmol/L，女性44 97 μmol/L血尿素氮：29 75 mmol/L血尿酸：男性149 416 μmol/L，女性89 357 μmol/L内生肌酐清除率：80 120 ml/min肾小球滤过率：正常成人约为 125 ml/min 左右3、指标异常的意义血肌酐升高：提示可能存在肾功能损害，如急慢性肾衰竭等。

血尿素氮升高：常见于各种肾脏疾病、肾前性因素（如脱水、休克等）和肾后性因素（如尿路梗阻等）。

血尿酸升高：可能与痛风、肾脏疾病、代谢综合征等有关。

内生肌酐清除率降低：反映肾小球滤过功能减退。

肾小球滤过率降低：是评估肾功能的重要指标，降低提示肾功能下降。

4、影响指标的因素饮食：高蛋白饮食可能导致血尿素氮升高。

药物：某些药物如氨基糖苷类抗生素可能影响肾功能指标。

年龄、性别、体重：对指标的正常范围可能产生一定影响。

二、详细说明11 血肌酐（Scr）血肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。

血肌酐的浓度取决于肾小球的滤过能力。

当肾功能受损时，肾小球滤过率下降，血肌酐水平会逐渐升高。

但血肌酐值在肾功能损害早期可能变化不明显，因为肾脏具有一定的代偿功能。

只有当肾小球滤过功能下降到一定程度（通常超过 50%），血肌酐才会明显升高。

111 血肌酐升高的原因除了肾脏本身的疾病，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，还有其他因素可能导致血肌酐升高，如剧烈运动、肌肉损伤、摄入过多肉类等。

此外，一些药物如西咪替丁、甲氧苄啶等也可能影响血肌酐的测定结果。

112 血肌酐降低的情况血肌酐降低相对较少见，可能见于营养不良、肌肉萎缩、妊娠等情况。

12 血尿素氮（BUN）血尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，经肾小球滤过随尿液排出。