危重病人抢救配合与护理_图文.ppt
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危重病人的抢救与护理ppt课件
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危重病人的抢救与护理 ppt课件
汇报人
危重病人的抢救 危重病人的护理 危重病人的营养与饮食 危重病人的感染预防与控制 危重病人的转运与安全保障 危重病人的心理疏导与支持
01
Contents
目录
02
03
04
05
06
01 危重病人的抢救
初步评估
意识状态：评估患者的意识 状态，如清醒、昏迷等
0 2
人员要求： 具备急救知 识和技能， 能够快速反 应和处理紧 急情况
0 3
安全保障： 确保转运过 程中病人的 生命体征稳 定，避免二 次伤害
0 4
转运流程： 制定详细的 转运计划， 确保各个环 节的衔接和 配合
0 5
应急预案： 制定应急预 案，应对可 能出现的突 发情况
06
危重病人的心理疏 导与支持
蔓延
隔离与消毒
隔离原则：根据病情和传染性进行 隔离
消毒方法：使用消毒剂，定期进行 环境消毒
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
隔离措施：单人单间，限制探视， 加强通风
防护措施：医护人员穿戴防护设备， 避免交叉感染
抗菌药物使用
抗菌药物的选择：根据病原菌种类和药敏试验结果选择合适的抗菌药物 抗菌药物的剂量和疗程：根据病情严重程度和抗菌药物的药代动力学特点确定合适的剂量和疗程 抗菌药物的给药途径：根据病情和抗菌药物的特点选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等 抗菌药物的联合使用：根据病情需要和抗菌药物的协同作用，合理选择联合使用的抗菌药物 抗菌药物的副作用：注意观察和预防抗菌药物的副作用，如过敏反应、肝肾功能损害等
感染预防措施
洗手：保持手部卫生， 1
危重病人的抢救与护理 ppt课件
汇报人
危重病人的抢救 危重病人的护理 危重病人的营养与饮食 危重病人的感染预防与控制 危重病人的转运与安全保障 危重病人的心理疏导与支持
01
Contents
目录
02
03
04
05
06
01 危重病人的抢救
初步评估
意识状态：评估患者的意识 状态，如清醒、昏迷等
0 2
人员要求： 具备急救知 识和技能， 能够快速反 应和处理紧 急情况
0 3
安全保障： 确保转运过 程中病人的 生命体征稳 定，避免二 次伤害
0 4
转运流程： 制定详细的 转运计划， 确保各个环 节的衔接和 配合
0 5
应急预案： 制定应急预 案，应对可 能出现的突 发情况
06
危重病人的心理疏 导与支持
蔓延
隔离与消毒
隔离原则：根据病情和传染性进行 隔离
消毒方法：使用消毒剂，定期进行 环境消毒
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
隔离措施：单人单间，限制探视， 加强通风
防护措施：医护人员穿戴防护设备， 避免交叉感染
抗菌药物使用
抗菌药物的选择：根据病原菌种类和药敏试验结果选择合适的抗菌药物 抗菌药物的剂量和疗程：根据病情严重程度和抗菌药物的药代动力学特点确定合适的剂量和疗程 抗菌药物的给药途径：根据病情和抗菌药物的特点选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等 抗菌药物的联合使用：根据病情需要和抗菌药物的协同作用，合理选择联合使用的抗菌药物 抗菌药物的副作用：注意观察和预防抗菌药物的副作用，如过敏反应、肝肾功能损害等
感染预防措施
洗手：保持手部卫生， 1
危重病人的护理及抢救技术-PPT课件
操作步骤
C 心脏按压
判断病情
A 开放气道
求助呼救
B 人工呼吸
整理记录
安置体位
效果判断
·迅速判断＜10s ·突然意识丧失：轻摇、轻拍、呼喊病人无反 应 ·颈动脉搏动消失（触摸喉结旁开1～2㎝，胸
锁乳突肌前缘凹陷处）
判断病情
迅速去枕平卧于硬板床或地 面。若病人卧于软床上，肩背下 须垫胸外心脏按压木板，头后仰， 头颈躯干平直，无扭曲，双手放 于躯干两侧。
四洛五可六利多
七多八阿九西地
十尿一去地氨钙
1.盐酸肾上腺素2.异丙肾上腺素3.阿托品
4.洛贝林5.可拉明（尼可刹米）6.利多卡因7.多 巴胺8.阿拉明：抗休克9.西地兰10.速尿11.去甲 肾上腺素12地塞米松13.氨茶碱14葡萄糖酸钙
二、常用抢救技术
(一) 心肺复苏基本生命支持术 (二) 氧气吸入法 (三) 吸痰法 (四) 洗胃法 (五) 人工呼吸器使用法
考点二：氧气吸入法
1.缺氧程 度的判断
2.氧气成份、 氧浓度和氧 流量的换算 方法
3.氧气筒内 氧气可供 时数计算 公式
4.供氧装置
5. 吸氧法
氧气吸入法
是常用的抢救措施之一，是指通 过给氧提高病人的动脉血氧分压 （PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2） ，预防和纠正各种原因引起的缺氧状 态。
1.缺氧程度判断
2.姿势与体位
观察病人的姿势与体位变化对病情的 判断具有一定的意义。如破伤风病人可出 现角弓反张，急性腹痛常呈强迫体位，昏 迷及极度衰竭的病人常呈被动体位。
3.皮肤与黏膜
应观察皮肤的颜色、弹性、温度、 完整性，有无淤点、淤斑、皮疹、水 肿、黄疸和发绀；黏膜颜色、有无溃 疡、出血点等情况。如严重缺氧病人 口唇及末梢发绀；贫血病人面色、甲 床及黏膜苍白等。
危重病人的抢救与配合PPT课件
甲护士
乙护士
丙护士
抢救护理配合
三人抢救法
甲护士
丙职责
低年资护士 必要的压迫止血包扎 抢救临时记录及连络工作
乙护士
丙护士
抢救护理配合
二人抢救法
甲护士
甲职责
主管护士，高年资护士，护士长 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥
气管插管检查呼 吸机参数
连接吸引器 调节呼吸机 连接呼吸机
做好记录
判断复苏效果 与家属交代病情
连接除颤、起 搏仪，监测血 压、SaO2
护士乙终末处理 、抢救登记补充 急救物品及药品
护士甲、乙 核对抢救用药 及空安瓿
抢救环境的管理
维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和
物品撤离现场，使抢救现场有足够的空间
抢救的配合？
如何组织高效抢救？
抢救时对护士的站位
医生与护士的共识与思路
• • • • 大家熟练操作流程 思路一致 做法一致 医生为核心指导 护士为主动工作者
抢救病人时对护士的要求
welcome to use these PowerPoint templates, New 1. 了解病人的病情，知道现在工作区域内 Content design, 10 years experience 发生了什么事情，知道自己该做什么 2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置， 必须心中有数，保证仪器和药物及时应用
1．眼的保护
2．做好口腔护理 3．做好皮肤护理 4．肢体被动锻炼
不同专科患者的评估观察重点不同
• 神经外科：生命体征（体温，脉搏，呼吸，血压 ） 神志（意识状态） 格拉式哥评分，瞳孔状态， 大小，对光反应 颅内压是否升高 肢体活动 有无 头痛，呕吐，视神经乳头肿胀 癫痫等。 • 手外科：肢体末梢血运。 • 脊柱外科：四肢肌力；有无下肢深静脉血栓
危重病人抢救配合与护理 ppt课件
ppt课件
22
抢救护理配合
三人抢救法
甲护士
甲职责
护士长/主管护士/高年资护士 主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，吸痰，必要时气管插管接呼吸机 பைடு நூலகம்密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥
乙护士 丙护士
ppt课件
23
抢救护理配合
三人抢救法 乙职责
甲护士
中年资护士
主要负责循环系统
脱碘分解反应，生理盐水中的氯离子可取代苯 环上的碘而产生沉淀。 • 偏酸的环境可抑制胺碘酮降解，GS相对于NS偏 酸性，有利于胺碘酮在使用过程中的稳定性。
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39
各种管路护理
• 1.气管插管及呼吸机
• 插管成功后记录插入深度、气囊压力，随时观察刻度是 否改变，且每班准确床头交接并记录。认真完成气管插 管的护理，如呼吸道加温、湿化、雾化、口护等
ppt课件
8
抢救原则
1、就地抢救 就地？←→搬动？
就近原则—时间就是生命，在最短 时间里给予生命支持措施 搬动原则—在搬动病人过程中，不 会因此使病情急剧恶化或危及病人 生命
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9
抢救理念
先做什么？后做什么？ 忙乱？有序？有效？
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10
评估：
抢救理念
危及病人生命是什么？
什么事不马上做，病人立即会死亡 抢救路径： 气道→动力→通路
1、当病人送入抢救室时，护士乙首先判断颈动脉，无搏动时 立即床边呼救或叫旁人呼救，摆复苏体位。去枕、平卧 于硬板床上，松开病人衣裤。
2、迅速行胸外心脏按压： ①按压部位：两乳头连线的中点（即剑突上两横指） ②按压深度：成人使胸骨下陷5-6cm ③按压频率：100--120次/分 ④按压与呼吸频率：30：2。
危重病人的抢救与配合ppt
为病人提供情感支持。 01
家属的后续关怀与支持
指导家属在抢救后如何为病人提供心
理支持和身体护理，促进康复。
03
家属的参与与配合
引导家属了解抢救流程，学会正确配
合医护人员，确保抢救的顺利进行。 02
抢救知识的普及与推广
01 培训医护人员
通过培训课程，向医护人员普及 危重病人抢救的基本知识和技能，
提高其应对紧急情况的能力。
总结经验教 训
抢救结束后，医生 需要总结经验教训， 分析抢救过程中的 不足和成功之处， 以便提高抢救的成 功率和质量。
04
抢救过程中的心 理支持
病人的心理需求与应对
01 及时安慰与鼓励
病人在抢救过程中往往感到恐惧和不安，医护人员需要 及时给予安慰和鼓励，稳定其情绪。
02 提供心理支持
医护人员需要了解病人的心理需求，通过交流、解释等 方式提供心理支持，缓解其紧张情绪。
03 配合家属进行心理疏导
在抢救过程中，医护人员还需要与病人的家属进行配合， 共同进行心理疏导，帮助病人和家属度过难关。
家属的心理疏导与支持
告知真实情况
及时告知家属病人状况，避免 信息隐瞒或误导，减轻家属焦 虑感。
情感支持与安抚
通过表达关切和慰问，提供情 感支持，缓解家属紧张情绪。
协助家属应对
指导家属如何配合抢救工作， 提供必要的支持和帮助，增强 家属信心。
保持冷静与迅速
医护人员应迅速反应，冷静应对，确
保抢救过程有序进行。 01
团队合作
医护人员要密切配合，各司其职，共
同确保抢救流程的顺畅。
03
确保病人安全
在抢救过程中，确保病人安全，避免 二次伤害。 02
关注病人舒适度
家属的后续关怀与支持
指导家属在抢救后如何为病人提供心
理支持和身体护理，促进康复。
03
家属的参与与配合
引导家属了解抢救流程，学会正确配
合医护人员，确保抢救的顺利进行。 02
抢救知识的普及与推广
01 培训医护人员
通过培训课程，向医护人员普及 危重病人抢救的基本知识和技能，
提高其应对紧急情况的能力。
总结经验教 训
抢救结束后，医生 需要总结经验教训， 分析抢救过程中的 不足和成功之处， 以便提高抢救的成 功率和质量。
04
抢救过程中的心 理支持
病人的心理需求与应对
01 及时安慰与鼓励
病人在抢救过程中往往感到恐惧和不安，医护人员需要 及时给予安慰和鼓励，稳定其情绪。
02 提供心理支持
医护人员需要了解病人的心理需求，通过交流、解释等 方式提供心理支持，缓解其紧张情绪。
03 配合家属进行心理疏导
在抢救过程中，医护人员还需要与病人的家属进行配合， 共同进行心理疏导，帮助病人和家属度过难关。
家属的心理疏导与支持
告知真实情况
及时告知家属病人状况，避免 信息隐瞒或误导，减轻家属焦 虑感。
情感支持与安抚
通过表达关切和慰问，提供情 感支持，缓解家属紧张情绪。
协助家属应对
指导家属如何配合抢救工作， 提供必要的支持和帮助，增强 家属信心。
保持冷静与迅速
医护人员应迅速反应，冷静应对，确
保抢救过程有序进行。 01
团队合作
医护人员要密切配合，各司其职，共
同确保抢救流程的顺畅。
03
确保病人安全
在抢救过程中，确保病人安全，避免 二次伤害。 02
关注病人舒适度
危重病人抢救配合与护理 ppt课件
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• 静推胺碘酮降压作用明显，小剂量给药即能出现。 给药5mg/Kg动脉压下降。特别适用于高血压合 并心律失常者。口服无此作用。
• 胺碘酮副作用：
• 易发生静脉炎，最好是中心静脉给药 • 低血压、心动过缓，需进行心电监护 • 肝功能损伤
h
38
胺碘酮可以用生理盐水稀释吗？
• 不可以！禁用生理盐水！ • 原因：胺碘酮为苯环上二碘取代物，容易发生脱
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36
三、抢救的用药护理
• ④胺碘酮
• 静注：5mg/Kg，扩冠作用出现
• 首剂150mg静推，第二剂300mg静点。胺碘酮的 应用应置于利多卡因之上，广谱、高效、安全，被 指南列为抢救室颤和无脉性室速的首选药。
• 150mg胺碘酮要静推10分钟以上，5min起效， 达峰时间15-30min，停药后作用可持续20min4h。
• 协助医生摆放体位：平卧 位、头后仰；递喉镜。
• 检查气囊是否漏气、安导 丝，备好胶布（1短2长）、 咬口器、注射器。
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15
•插管完成后，听医生口令拔导丝。 •确认导管已进入气管内再固定（气囊充气、胶布固定） 并连接辅助呼吸器。 •随时准备吸痰 •做好记录:插入深度、气囊压力 •成人：经口插管（22±2）cm 经鼻插管（27±2）cm •气囊压力:最适宜的气囊压力为18.4mmHg21.8mmHg
• 7.记录抢救结果及终止抢救的理由。若抢救成功应记录准 备进一步采取的措施及医疗护理应注意的问题。
• 8.如抢救失败应准确记录患者死亡时间，并记录确定患者 死亡的依据。
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44
抢救环境的管理
维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和物品撤离 现场，使抢救现场有足够的空间 抢救过程中的污物、污衣尽快清除，保持环境的清洁 ，注意无菌操作，防止交叉感染 衣、物保管：无家属情况下，病人的所有物品均要保 留，两人核对、清点并记录，双人签字后统一放置， 贴封条。待家属到达与家属一起清点并归还。家属签 字。
危重病人抢救与配合ppt
详细描述
多发伤患者遭受车祸、高处坠落等意外伤害，出现骨折、内脏损伤、出血等症状 ，医护人员迅速止血、固定骨折部位，同时进行心肺复苏、开通静脉通道等措施 ，全面评估伤情，优先处理致命伤，确保生命体征稳定。
急性中毒患者的抢救案例
总结词
急性中毒患者需尽快清除体内毒素，给予特效解毒剂，密切监测生命体征。
详细描述
急性中毒患者因误食有毒物质或吸入有毒气体出现呼吸困难、意识障碍等症状，医护人员立即进行催 吐、洗胃等措施清除体内毒素，同时给予特效解毒剂，密切监测生命体征，确保患者生命安全。
THANKS
血管活性药物
用于升高血压、改善心脏功能和脑血 流的药物，如多巴胺、去甲肾上腺素 等。
抗心律失常药物
抗休克药物
用于治疗休克的药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等。
用于纠正心律失常的药物，如利多卡 因、胺碘酮等。
急救器械的使用
除颤器
用于治疗室性心律失常的器械， 如室颤和室性心动过速。
呼吸机
用于辅助或替代自然呼吸的器械， 常用于呼吸衰竭或呼吸停止的病人 。
明确分工
医护人员之间应有明确的分工，各司其职，确保 抢救工作有序进行。
快速响应
医护人员应具备快速响应能力，对紧急情况迅速 作出判断和应对。
有效沟通
医护人员之间应保持有效沟通，及时传递患者病 情信息和抢救进展。
医护人员与患者家属的沟通
及时告知
医护人员应及时向患者家属通报病情和抢救情况，以缓解家属的 焦虑情绪。
脑出血患者的抢救案例
总结词
脑出血患者的抢救关键在于降低颅内压、控制血压，必要时 进行手术治疗。
详细描述
脑出血患者突发头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，医护 人员迅速建立静脉通道，给予脱水剂降低颅内压，控制血压 ，同时进行头颅CT检查，根据出血量决定是否进行手术治疗 。
多发伤患者遭受车祸、高处坠落等意外伤害，出现骨折、内脏损伤、出血等症状 ，医护人员迅速止血、固定骨折部位，同时进行心肺复苏、开通静脉通道等措施 ，全面评估伤情，优先处理致命伤，确保生命体征稳定。
急性中毒患者的抢救案例
总结词
急性中毒患者需尽快清除体内毒素，给予特效解毒剂，密切监测生命体征。
详细描述
急性中毒患者因误食有毒物质或吸入有毒气体出现呼吸困难、意识障碍等症状，医护人员立即进行催 吐、洗胃等措施清除体内毒素，同时给予特效解毒剂，密切监测生命体征，确保患者生命安全。
THANKS
血管活性药物
用于升高血压、改善心脏功能和脑血 流的药物，如多巴胺、去甲肾上腺素 等。
抗心律失常药物
抗休克药物
用于治疗休克的药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等。
用于纠正心律失常的药物，如利多卡 因、胺碘酮等。
急救器械的使用
除颤器
用于治疗室性心律失常的器械， 如室颤和室性心动过速。
呼吸机
用于辅助或替代自然呼吸的器械， 常用于呼吸衰竭或呼吸停止的病人 。
明确分工
医护人员之间应有明确的分工，各司其职，确保 抢救工作有序进行。
快速响应
医护人员应具备快速响应能力，对紧急情况迅速 作出判断和应对。
有效沟通
医护人员之间应保持有效沟通，及时传递患者病 情信息和抢救进展。
医护人员与患者家属的沟通
及时告知
医护人员应及时向患者家属通报病情和抢救情况，以缓解家属的 焦虑情绪。
脑出血患者的抢救案例
总结词
脑出血患者的抢救关键在于降低颅内压、控制血压，必要时 进行手术治疗。
详细描述
脑出血患者突发头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，医护 人员迅速建立静脉通道，给予脱水剂降低颅内压，控制血压 ，同时进行头颅CT检查，根据出血量决定是否进行手术治疗 。
急危重症病人的抢救配合PPT课件
时间窗口
急危重症抢救的时间窗口因疾病不同而异，但通常都非常短暂。医护人员需要在有限的时间内 迅速做出诊断，并采取有效的治疗措施，以最大程度地改善患者预后。
02
抢救团队建设与协作
抢救团队成员职责划分
抢救医生
负责全面评估患者病 情，制定抢救方案， 实施抢救措施，并对 抢救效果进行续监 测和调整。
护士
药物治疗选择原则及注意事
04
项
药物种类介绍及适应症分析
镇静止痛药
用于缓解疼痛、焦虑等症状，需根据 病人疼痛程度和病情选择合适的药物
。
心血管活性药物
用于调节血压、心率等生命体征，需 根据病人具体病情和血流动力学监测
结果选用适当的药物。
抗生素
用于控制感染，需根据细菌培养和药 敏试验结果选用敏感抗生素。
分类
急危重症可根据病情严重程度、发病原因、累及器官系 统等进行分类，如心血管急症、呼吸系统急症、神经系 统急症、消化系统急症等。
发病原因及危险因素
01
发病原因
急危重症的发病原因多种多样，包括感染、创伤 、中毒、过敏反应、代谢异常、器官功能衰竭等
。 02
危险因素
年龄、性别、遗传因素、生活习惯、环境因素、 基础疾病等均可成为急危重症发病的危险因素。
良好状态。
操作步骤
熟悉除颤仪操作流程，正确放置 电极板，选择合适的能量进行除
颤。
注意事项
除颤前确保病人无人接触，避免 造成意外伤害；除颤后密切观察 病人心律变化，及时采取必要措
施。
其他相关器械设备简介
输液泵
用于精确控制输液速度和 输液量，确保病人获得稳 定、合适的药物治疗。
注射泵
用于精确控制药物注射速 度和剂量，适用于需要严 格控制药物使用的病人。
急危重症抢救的时间窗口因疾病不同而异，但通常都非常短暂。医护人员需要在有限的时间内 迅速做出诊断，并采取有效的治疗措施，以最大程度地改善患者预后。
02
抢救团队建设与协作
抢救团队成员职责划分
抢救医生
负责全面评估患者病 情，制定抢救方案， 实施抢救措施，并对 抢救效果进行续监 测和调整。
护士
药物治疗选择原则及注意事
04
项
药物种类介绍及适应症分析
镇静止痛药
用于缓解疼痛、焦虑等症状，需根据 病人疼痛程度和病情选择合适的药物
。
心血管活性药物
用于调节血压、心率等生命体征，需 根据病人具体病情和血流动力学监测
结果选用适当的药物。
抗生素
用于控制感染，需根据细菌培养和药 敏试验结果选用敏感抗生素。
分类
急危重症可根据病情严重程度、发病原因、累及器官系 统等进行分类，如心血管急症、呼吸系统急症、神经系 统急症、消化系统急症等。
发病原因及危险因素
01
发病原因
急危重症的发病原因多种多样，包括感染、创伤 、中毒、过敏反应、代谢异常、器官功能衰竭等
。 02
危险因素
年龄、性别、遗传因素、生活习惯、环境因素、 基础疾病等均可成为急危重症发病的危险因素。
良好状态。
操作步骤
熟悉除颤仪操作流程，正确放置 电极板，选择合适的能量进行除
颤。
注意事项
除颤前确保病人无人接触，避免 造成意外伤害；除颤后密切观察 病人心律变化，及时采取必要措
施。
其他相关器械设备简介
输液泵
用于精确控制输液速度和 输液量，确保病人获得稳 定、合适的药物治疗。
注射泵
用于精确控制药物注射速 度和剂量，适用于需要严 格控制药物使用的病人。
危重患者抢救流程与护理ppt课件(图文)
过敏性休克的预防
避免滥用药物：避免滥用药物，是预防过敏性休克的关键，强调医师应严格掌握用药原则，根据适应证用药， 由于滥用药物引起过敏性休克者为数不少，如伤风感冒应用青霉素，结果发生过敏反应，实属不幸。
询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史，如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。如有过敏史， 使用药物时应提高警惕。对某种药物已过敏反应，则禁止再用。
• 按《医疗事故处理条例》规定在6 h内及时、准确地记录抢 救过程。
过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理： 停止致敏药物输入！ 先打这一支救命针
肾上腺素抗休克药理作用
• 具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等 作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下 降、呼吸困难等症状
复方氯化钠注射液
• 换上这一瓶液体 • 复方氯化钠注射液500ml（乳酸林格氏液） • 千万别忘了换皮条！
过敏性休克的特点及表现
危险性大，一般呈闪电样发生5%患者于给药后5分钟内出现症状,10%出现于半小时以后既可发生于皮内试 验过程中，也可发生于初次注射时，也有极少数患者发生于连续用药的过程中
呼吸道阻塞症状
循环衰竭症状
中枢神经系统症 状
其它过敏反应
过敏性休克的特点及表现
呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水
引起左心衰都有哪些诱因
引起左心衰 的诱因
感染 心脏负荷过重 严重贫血或大失血 使用抑制药等
洋地黄中毒 妊娠与分娩 严重心律失常
临床表现
表现一
突发严重呼吸困难，端坐卧位，呼 吸频率30－40次/分，伴咳粉红色 泡沫样痰；
表现三
面色苍白或发绀，大汗，四肢湿冷
表现二
有窒息感而极度烦躁不安、恐惧血 压下降、脉搏细速；
危重患者的抢救配合PPT课件
乙护士
l中年资护士 l主要负责循环系统 l快速建立多个大的静脉通路、抽血 配血、输血 l心电监护,协助医生除颤，胸外按压 l执行所有的口头医嘱，配合医生作 各种穿刺检查 l抢救临时记录
六安市人民医院 急诊部
抢救站位图
吸痰器
除 颤 仪
医生
护士甲 床
呼吸机
护士乙
抢 救 车
丙护士
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护士与护士配合
定位分工抢救配合法 3人分工法 2人分工法 1人抢救法
Company Logo
医生
三人定位抢救配合 主管护士/高年资护士/护士长 主 要 负 责 呼 吸 系 统 ， 保 持 呼 吸 道 通 畅
甲护士
吸氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化
负责抢救现场的全程指挥
乙护士
l中年资护士 l主要负责循环系统，快速建立多个大静 脉通抽血配血、输血 l心电监护、协助医生除颤，胸外按压 l执行所有的口头医嘱 l配合医生作各种穿刺检查
如何组织高效的抢救
评估：危及病人生命是什么？ —就先做什么！
什么事不马上做，病人立即会死亡 —就先做什么！
Company Logo
急危重症患者抢救护理中存在的问题
急救知识缺乏 抢救仪器使用不熟练 抢救仪器完好性不足 医护配合不默契 抢救记录不完善 患者家属不配合 人员配置不足 其它突发事件
影响急危重患者抢救成功的因素
患者
抢救设备 物品因素
抢救成败
医护因素
护士的自身素质
具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质 一定的组织协调能力 高度的注意力和领悟力
在瞬间的抢救中充分发挥娴熟的抢救技能 思维在特殊环突然胸痛，胸闷１天，加重3 小时。”为主诉，于２016年3月2日由120急诊推车送入我院。 入院 时患者神清，痛苦面容，查体：T:36.8℃， P:56次/分，R:19次/分 ，BP:150/90MMHG,入院诊断：冠心病，急性下壁心肌梗死。立即入住 CCU病房。给予绝对卧床、心电监护、吸氧、镇痛、扩冠抗凝、溶栓 治疗。两小时后患者胸痛缓解，胸闷憋气感消失。患者入院后第三天 于10：10床上自行翻身时突然意识丧失、双眼上吊、面色紫绀、四肢 抽搐、呼吸停止，心电示波示：心室颤动 。