中医学的哲学基础阴阳学说五行学说

的属性相反。 制约——阴阳双方在一定限度内相 互牵制互为胜负。
最终对立与制约达到动态平衡
医学
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（二）阴阳的互根互用：
互根互用
互根——阴阳相互依存、互为根本。
双方各以对方为自己存在的前提。
互用——在阴阳相互依存的基础上，
部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、
相互为用的特点。
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（三）阴阳的消长平衡
土 黄 宫 甘 化 湿 中 长夏
金白商辛收燥西秋
水黑羽咸藏寒北冬
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（三）五行的相生相克及制化
1.五行相生：相生为相互资生、助长和促进。
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木
生木生
水
火
生
生
生
金
土
《难经》：生我者为母，我医学生者为子。
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2.五行相克：相克为相互克制、制约 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木
医学
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2.阴阳的转化性
即阴阳在一定条件下可以向其相反的 方向转化，属阴的事务可以转化属阳， 属阳的事物也可以转化属阴。
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3.阴阳的无限可分性
表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳。
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二、 阴阳学说的基本内容
对立制约 互根互用 阴阳消长 阴阳转化
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（一）阴阳的对立制约：
对立制约 对立——即统一体中阴阳两个方面
木 水克 克克 火
克克
金
土
《内经》：克我者为所不胜，我克者为所胜。
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3.五行制化：指五行之间相互生化，相互制约， 以维持平衡协调的关系。
生
木
火
克 生
土
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4.相生相克的反常
1）相乘相侮 2）子母相及
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1.相乘相侮：
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一、五行的基本概念
五行， 即木、火、土、金、水五种物质 及其运动变化.
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二、五行学说的主要内容
（一）五行各自的特性
木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从 革、水曰润下
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木曰曲直——引申为凡具有生长、升发、条达、 舒畅 等性质或作用的事物，均归属于木.
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火曰炎上——引申为凡具有温热、向上等性质 或作用的事物，均归属于火；
调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳 的协调平衡，促使阴平阳秘。
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阴阳 偏盛 实证
调 整 阴 阳
阴阳 偏衰 虚证
阴盛 阳盛
伤阳 伤阴
实寒证 寒者热之（热性方药）
兼阳虚（酌加温阳药）
泻
其
实热证 热者寒之（寒性方药） 有
余
兼阴虚（酌加养阴药）
阴虚 阳虚
虚热证 补阴（阳病治阴，壮水 补
之主，以制阳光。）
消长含义： 阴阳双方数量的对比变化。 消，减少；长，增加。
此长彼消
此消彼长
此长彼长 此消彼消
热盛伤阴，寒盛伤阳
阴虚火旺，阳虚阴盛 补气生血，补血养气 气虚引起血虚，血虚引起气虚
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（四）阴阳的互相转化：
相互转化 含义：事物的总体属性在一定条件下， 可以向 其相反方向转化。
“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生 寒”
晦暗、沉静、抑制、向下、 寒凉、向内、凝聚、闭合等
《素问.阴阳离合论》：“阴阳者，数之可十，推 之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数， 然其要一也。”
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（三）阴阳属性的相对性
1. 阴阳的对待性： 2.阴阳的转化性 3. 阴阳的无限可分性
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1.阴阳的对待性：
即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比 较而确定其属性，单一事物无法定阴阳。
第
一
哲中
章
学医
基学 础的
医学
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【主要内容】
阴阳学说 五行学说
医学
2
阴阳五行
医学
3
第一节 阴阳学说
一、阴阳的概念及属性
（一）阴阳的概念：
阴阳是对宇宙中相互关联的事物 和现象对立双方属性的概括。
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（二）阴阳的属性
事物阴阳属 性的两类特 定的相反趋 向
明亮、温热、活动、兴奋、 向上、向外、扩散、开放等
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三、阴阳学说在中医学中的应用
说明人体的组织结构 概括人体的生理功能 阐释人体的病理变化 用于疾病的诊断 用于疾病的防治
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（一）说明人体的组织结构
手
阳表
上左
外 侧
腰 背
背
胸
六心 腑肺
足 三 阳
经
手
阴
内
下
右
内 侧
胸 腹
腰
腹
五 脏
肝 脾 肾
足 三 阴
经
医学
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（二）说明人体的生理功能
阳偏胜
阴偏胜
阳偏衰
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阴偏衰 20
（四）用于疾病的诊断
色泽 声息 症状
脉象
病变部位 其它
阳
阴
鲜明
晦暗
高亢宏亮
低微无力
热、燥、动
数、浮、大、 洪、滑
表、外、上
寒、润、静
迟、沉、小、 细、 涩
里、内、下
……
……
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（五）用于疾病的防治
1.指导养生 春夏养阳，秋冬养阴
2.疾病的治疗 （1）确定治疗的原则
物ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与功能的矛盾运动
阳气（阳）——促进物质的新陈代谢 阴精（阴）——功能活动的物质基础
生命活动的基本形式
升、出（阳） 降、入（阴） 升降相因，相反相成
正常的生命活动——阴阳平衡；病态——阴阳失衡
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（三）说明疾病的病理变化
分析病因的阴阳属性
六淫 (阳)
风邪、暑邪、火(热)邪为阳 寒邪、湿邪为阴
•依据：五行属性 •方法：取象比类法、推演络绎法 •意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统； 将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的 五个生理病理系统；说明人体与自然界的统一性。
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事物属性的五行归类表
自然界 五行
五色 五音 五味 五化 五气 五方 五季
木青 角 酸 生 风 东 春
火赤徵苦长暑南夏
其
不 虚寒证 补阳（阴病治阳，益火 足
之源，以消阴翳。）
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（2）分析和归纳药物性能的阴阳属性
归纳药物性能
以药物之性纠正机体阴阳之偏
四气 温、热——阳 寒、凉——阴
五味 辛、甘、淡——阳 酸、苦、咸——阴
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作用方向 升、浮——阳 沉、降——阴
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第三节 五行学说
五行的概念 五行学说的基本内容 五行学说在中医学中的应用
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土爰稼穑——引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物，均归属于土；
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金曰从革——引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金；
医学
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水曰润下——引申为凡具有滋润、下行、寒 凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。
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医学
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（二）事物五行属性的归类
饮食居处，情志失调(阴)
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分析病理变化的基本规律
阴盛
实寒证（阴胜则寒）
阴阳 偏盛
伤阳 兼阳虚（阴胜则阳病）
阴
阳盛
实热证（阳胜则热）
阳 失
伤阴 兼阴虚（阳胜则阴病）
调
阴不制阳
阴阳
阴虚
虚热证（阴虚则热）
偏衰
不能生阳 阳虚（阴损及阳）
阳虚阳不制阴 虚寒证（阳虚则寒）
不能生阴 阴虚（阳损及阴）
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