牛羊肠扭转诊断手术治疗

牛羊肠扭转诊断手术治疗

作者：赵宇

来源：《农家致富顾问·下半月》2019年第06期

摘要牛羊肠扭转主要多见于犊牛、羔羊，病发后如不及时治疗将会引起肠坏死，因此牛羊肠扭转需要及时发现、及时复位。本文就来探讨牛羊扭转诊断及其手术治疗。旨在为牛羊养殖户提供一些关于牛羊肠扭转诊断建议。

关键词牛；羊；肠扭转；复位；手术治疗

1 引言

肠扭转肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而形成的肠梗阻，发生肠扭转后会影响肠道的血液循环和压力，造成疼痛。肠扭转发生后应该及时复位，时间较长会因为部分肠断因血液循环不畅而坏死。肠扭转在人畜中都可能发生，发病原因较为复杂。人畜在餐后剧烈运动或突然跌倒，或是因为空腹体位翻动不佳，或是天气寒冷刺激，肠道弛缓等，都有可能造成肠扭转。此外，部分肠扭转可能是先天因素，以幼儿有日龄较小的禽畜为主。牛羊肠扭转多发于犊牛和羔羊，发生后不及时治疗会因为肠道供血不足引起休克型死亡，给养殖户造成经济损失。

2 牛羊肠扭转的临床症状

牛羊肠扭转发生时临床表现相似。一般都会表现为腹痛、踢腹、拱背、呻吟、呼吸急促、心跳加快、体温升高、反刍停止、食欲废绝、频繁排果冻状稀便等症状。一般体温升高0.3-1℃，使用听诊器听证可听到肠道蠕动音消失，敲击肚皮有空鸣音，体位晃动可听见肠道内水晃动。部分因饲养不良或肠胃受寒凉刺激所致的肠扭转还伴随有腹部鼓胀等症状，后期会停止排粪，出现体温继续升高、瞳孔无神、精神沉郁、卧地不起等症状，最高时可高达41°[1]。解剖因肠扭转休克致死的犊牛或羔羊，可发现部分肠段发生扭转，部分肠段发生充血、肿胀、坏死、等现象。当治疗不及时时死亡率为15%-40%。

3 牛羊肠扭转的临床诊断

3.1 牛肠扭转的临床诊断案例

2018年7月我站接到某农场的就诊邀请，饲养人员只说一只犊牛连续两天不进食，已经奄奄一息，怀疑是肠扭转，希望我站帮助手术治疗。我们将犊牛接回兽医站后迅速的检查指标，发现体温升高、腹胀、按压腹部牛呻吟减缓，病牛瞳孔无神、拱背严重，结合饲养员的描述和我们的观察决定及其他检查，确诊为肠扭转。最终对犊牛进行开腹手术复位。由于犊牛体虚，先注射了强心剂，开腹后发现多处肠段坏死，包括盲肠。我们对坏死部位进行切除，充血部位注射安乃近消炎，对扭转肠段进行复位。术后又继续增加强心剂，补充营养药物。犊牛在术后后第9天开始恢复反刍。

3.2 羊肠扭转的临床诊断案例

某农户家一母羊生一窝羔羊，在出生后的第20天农户发现其中的一只羔羊不吃草料，看起来精神不佳，腹部鼓胀。我前去就诊，检查后发现体温较高、呼吸和心跳較快、反刍和蠕动音都消失、排稀便频繁，羔羊一只呻吟不止，综合了解后初步判定为肠扭转。据了解，该羔羊一只以来胃口较好，是突发的症状。后来有使用肠镜检查后确诊为肠扭转，因为情况紧急，羔羊较为虚弱，站里的同事都建议尽快手术治疗。我们对羔羊按照预定的计划手术复位，开服后多出肠段扭转，有一处肠坏死。手术复位一周后，羔羊逐渐的恢复反刍，两周后精神好转。

4 牛羊肠扭转的手术治疗

4.1 术前准备

肠扭转手术前首先应该对牛、羊使用保定架进行保定；然后剔除牛毛、羊毛，清晰皮肤，干燥后使用5%的碘汀清洗手术部位，干燥后再用酒精消毒；最后用2%的盐酸普鲁卡因在腰椎部位麻醉[2]。

4.2 手术过程

手术部位在右肋部位，切口长度为15cm，打开腹腔后将手伸入腹腔，并用腹腔镜探查，找到系膜紧缩的部位，拉出肠段。可见该肠段充血、肿胀或坏死，肠段扭转部位液体、气体、粪便较多。找到后对扭转部位复位，弱肠管内若出现肠阻，要用手指轻轻捏碎，帮助粪便移动3厘米以上，轻轻的挤到切口部位排出，夹出粪块。因为反刍动物肠扭转伴随着盲肠坏死或阻梗，因此还要检查盲肠，最后切除坏死部位，盲肠出现坏死时也需切除。对充血部位注射青霉素，再向腹腔内注射油剂普鲁卡因青霉素，最后将腹部依次缝合。

4.3 术后护理

手术后要对牛、羊采用静脉注射强心补剂，5%葡萄糖+2%的安钠加，500毫升的葡萄糖配20毫升的安钠加，每天三次，连续一周。此外，手术后12小时后，每天配20毫升的青霉素或链霉素一次，与葡萄糖一起静脉注射，直到反刍功能恢复[3]。

5 讨论

牛羊肠扭转是一种突发性的肠段复位病症，一般在反刍动物中不常见，牛羊以犊牛、羔羊为常见，死亡率相对较高，因此还是需要加强对犊牛、羔羊的观察，发现肠扭转相似的症状立即请兽医确诊，确诊后不可延误，及时采用手术复位治疗以降低损失。

6 结语

综上所述，牛羊肠扭转在反刍动物中并不常见，普通农户对于这种病症了解不多。肠扭转发生后应该及时治疗，否则会造车成死亡，给农户带来损失。建议农户加强对牛羊肠扭转临床病症的了解和认识，日常管理中一旦发生牛羊肠扭转能够及时的发现问题，请兽医通过手术复位治疗。

参考文献：

[1]常丽侠，杭国东，李春水，冷雪秋.牛肠变位的诊治[J].养殖技术顾问，2013（11）：126.

[2]王友峰.羔羊肠扭转手术来治疗[J].河北畜牧兽医，2011（05）：31.

[3]曹谦.诊治牛肠扭转的理论与实践初探[J].中兽医学杂志，2017（06）：18-20.