多参数监护仪PPT演示
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急救器械的使用与ppt课件
粘膜； • 4.每次吸痰时间不超过15S，两次间隔时间不小于3-5分钟； • 5.吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧； • 6.吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处理； • 7.痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等稀释痰液； • 8.观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。
;.
14
电动吸痰器的保养
化，观察呼吸改善情况。
;.
24
简易呼吸器的保养
;.
25
谢 谢！！！
;.
26
次/分；BP：80-150/50-90mmHg，平均值为110/60mmHg）
;.
6
电极片安放位置
• 心电监护仪导联线分美（国）标和欧（洲）标，我们科常用的是美（国）标，从颜色上来 区分的话，美标导联线它分白色、黑色、红色、绿色、棕色，而欧标的导联线颜色为红色、 黄色、绿色、黑色、白色.美标导联电极片安放的位置：右上（白RA）*右锁骨中线第二肋 间，右下（绿RL）*右锁骨中线剑突水平处，中间（棕V）* 胸骨左缘第四肋间，左上（黑 LA）* 左锁骨中线第二肋间 ，左下（红LL）* 左锁骨中线剑突水平处 。
• 清洗电源线和导联线时，先使用湿布块和中性肥皂液擦洗，之后用干燥的布块擦干。
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10
二、电动吸痰器
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11
电动吸痰器的使用
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12
电动吸痰器操作流程
;.
13
电动吸痰器使用注意事项
• 1.严格无菌操作，避免感染； • 2.选择粗细适宜的吸痰管，一次一换； • 3.插管前调节负压（0.04-0.05KPa），插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼吸道
• 使用后，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。未使用时每周清洁消毒一次， 专人管理。
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电动吸痰器的保养
化，观察呼吸改善情况。
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简易呼吸器的保养
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谢 谢！！！
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次/分；BP：80-150/50-90mmHg，平均值为110/60mmHg）
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电极片安放位置
• 心电监护仪导联线分美（国）标和欧（洲）标，我们科常用的是美（国）标，从颜色上来 区分的话，美标导联线它分白色、黑色、红色、绿色、棕色，而欧标的导联线颜色为红色、 黄色、绿色、黑色、白色.美标导联电极片安放的位置：右上（白RA）*右锁骨中线第二肋 间，右下（绿RL）*右锁骨中线剑突水平处，中间（棕V）* 胸骨左缘第四肋间，左上（黑 LA）* 左锁骨中线第二肋间 ，左下（红LL）* 左锁骨中线剑突水平处 。
• 清洗电源线和导联线时，先使用湿布块和中性肥皂液擦洗，之后用干燥的布块擦干。
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二、电动吸痰器
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电动吸痰器的使用
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电动吸痰器操作流程
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电动吸痰器使用注意事项
• 1.严格无菌操作，避免感染； • 2.选择粗细适宜的吸痰管，一次一换； • 3.插管前调节负压（0.04-0.05KPa），插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼吸道
• 使用后，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。未使用时每周清洁消毒一次， 专人管理。
多功能监护仪的使用最新ppt课件
请注意保护好监护仪的电池！
ppt课件
33
2．ECG无波形
? 故障现象：接上导联线而无心电波形， 显示屏上显示“电极脱落”或“无信 号接收”。
? 检查方法：
①.首先检查导联模式，如果是五导 模式但是只用了三导的接法，肯定无 波形。
②.其次，在确认心电极片贴放位置， 心电极片质量无问题的前提下，将此 心 电电缆线与其它机器上的互换， 以确认是否心电电缆故障，是否电缆 老化、插针断。
2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤： a、将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 b、将人体的5个具体位置用75%的酒精或生理盐水纱布进行测量部位表面清洁，目 的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 C、乙醇挥发干净或干纱布擦拭后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触 可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线 和导联线。 3、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 注意：应先将电极片连接好后方可贴于病人胸前。
35
3．心电基线漂移
? 故障现象：心电扫描基线不能稳定在显示屏上，时而 漂出显示区域。
? 检查方法：
?
（1）仪器使用环境是否潮湿，仪器内部是否受潮；
?
（2）检查电极片质量如何以及人体接触电极片的
部位是否清洗干净。
? 排除方法：
?
（1）将仪器连续开机24小时，自身排潮。
?
（2）更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的
的伪差和干扰。
②（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最 真实的ECG波。
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
ppt课件
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2．ECG无波形
? 故障现象：接上导联线而无心电波形， 显示屏上显示“电极脱落”或“无信 号接收”。
? 检查方法：
①.首先检查导联模式，如果是五导 模式但是只用了三导的接法，肯定无 波形。
②.其次，在确认心电极片贴放位置， 心电极片质量无问题的前提下，将此 心 电电缆线与其它机器上的互换， 以确认是否心电电缆故障，是否电缆 老化、插针断。
2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤： a、将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 b、将人体的5个具体位置用75%的酒精或生理盐水纱布进行测量部位表面清洁，目 的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 C、乙醇挥发干净或干纱布擦拭后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触 可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线 和导联线。 3、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 注意：应先将电极片连接好后方可贴于病人胸前。
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3．心电基线漂移
? 故障现象：心电扫描基线不能稳定在显示屏上，时而 漂出显示区域。
? 检查方法：
?
（1）仪器使用环境是否潮湿，仪器内部是否受潮；
?
（2）检查电极片质量如何以及人体接触电极片的
部位是否清洗干净。
? 排除方法：
?
（1）将仪器连续开机24小时，自身排潮。
?
（2）更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的
的伪差和干扰。
②（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最 真实的ECG波。
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
心电监护仪的使用及参数调节PPT课件
三、显示器
显示器——直接观察实时心电信 号、呼吸波、心跳及呼吸频率、 体温、血氧饱和度。
四、心电图的形成
窦 房传导系统 结 电 激 动
心 房 兴 奋
心 室 兴 奋
心人体组改 变
心 电 图
六、监护仪前面板
报警指示灯
1.电源指示灯:
电池充电指示灯(绿色): 外界交流电后,如果监护仪内置电池电量不 足,绿色指示灯会闪烁,表示当前在充电;如果 内置电池电量已满,则该指示灯常亮,当没有 外接交流电时该指示灯不亮。
报警级别
报警级别分为危急报警、警告报警和提示报警。
危急报警主要有： 无心率检出 NIBP的SYS和DIA压差过低 窒息
注：危急报警的报警声音为短促的五声，报警灯为 红色且闪
烁发光，闪烁频率快。
警告报警主要有：
测量参数超限 系统异常 报警声音：为短促的三声，报警灯为黄色且闪烁发 光，闪烁频率慢。 提示报警主要是电池电量不足 报警声音：报警声音为短促的一声，报警灯为黄色 且常亮。
指甲油等，可能会 导致血氧测量结果 不准确。 5. 连续长时间的监测 可能会导致皮肤变 红、起泡或压迫性 坏死，特别是新生 儿或者是具有灌注 障碍的病人，因此 有定期检查和改变 探头的位置。
脉搏氧饱和度监测
临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S 曲线），通过氧饱和度了解氧分压 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧 供情况。
5.血压测量键：
按此按键开始一次血压测量：若 监护仪正在血压测量中，按此按 键则停止血压测量。
6.报警音暂停键：
按此键对监护仪的报警声音开启 /关闭的时间和状态进行控制。
注意：
1. 各参数报警开关为“关”的状态下，按 “报警音暂停键”可以打开报警开关。 2. 报警开关可分别在各参数设置菜单中关闭 /打开。 3. 静音期间，出现新的报警事件可触发报警 声音，静音失效，报警音状态按报警级别 自动转换。 4. 电池电量不足的提示报警不受报警音暂停 键的控制，只要电池电量不足，监护仪就 会发出提示报警，提示尽快接上交流电源 充电。
多参数监护仪ppt课件
网络通讯
7
无创血压（NIBP）监护
振动法是测量血压的方法。它的原理是利用袖带充气到一定压 力时完全压迫动脉血管并阻断动脉血流，然后随着袖带压力减小， 动脉血管将出现：完全阻闭-渐开-全放开的变化过程。在全过程 中，动脉血管壁的搏动将在袖带内的气体中产生气体振荡，这种 振荡与动脉收缩压、舒张压和平均压存在确定的对应关系。因此 通过测量、记录和分析放气过程中袖带内的压力振动波即可获得 被测部位的收缩压、平均压和舒张压。
9
3导联电极位置
10
5导联电极位置
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温度TEMP监护
监护仪体温监护是采用热敏电阻原理。多参数监护仪体温的 测量一般多采用负温度系数的热敏电阻作为温度传感器，根据热 敏电阻的阻值随温度变化而变化的特性而获得的。监护仪一般提 供单道体温，高档监护仪可提供双道体温。体温探头有体表探头 和腔内探头两种。
14
呼吸末二氧化碳 （PetC02）监护
呼吸末二氧化碳是麻醉患者和呼吸代谢系统疾病患者的重要监护 指标。 C02的主要测量方法是红外吸收法，主要是根据不同浓度的C02对 特定红外线光的吸收程序不同。 C02监护主要有主流式(main-stream)和旁流式(side-stream)两种。 主流式是直接将气体探头放置在病人呼吸气路导管中，直接对呼 吸气体中的C02进行浓度转换，后将电信号送人监护仪中进行分 析处理，得到PetC02参数。 旁流式的光学传感器是置于监护仪器内，由气体采样管实时抽取 病人呼吸气体进入监护仪中进行浓度分析。
3
二、监护仪品牌
国 内 ： MINDRAY 迈瑞、 EDAN 理邦 、 COMEN 科 曼 、 Goldway 金科威（ 08 年已被飞利浦医疗 PHILIPS 收购）、 Biolight宝莱特等等
多参数监护仪 PPT课件
•多参数监护仪
1
2
目录
监护仪的概念
国内外监护仪品牌
3 4
监护仪结构模块原理
监护仪的保养与维护
一、监护仪
监护仪是放置在床边，直接通过传感器及连接电缆实现对受试 者的生命信息进行实时监测的医疗设备，并具备报警、数据存 储等功能。（引《现代医学电子仪器原理与设计》） 根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护 仪、HOLTER（24小时动态心电图）心电监护仪 根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪 （遥测监护仪）。
探头夹在手指上。测量是根据血液中血红蛋白和氧合血红蛋白对 光的吸收特性不同，通过采用两种不同波长的红光（660nm）和 红外光（940nm）分别透过组织后再由光电接收器转换成电信号。 上壁固定了两个并列放置的发光二极管（LED），发出波长为 660nm的红光和940nm的红外光。下壁有一个光电检测器，将透 射过手指动脉血管的红光和红外光转换成电信号，它所检测到的 光电信号越弱，表示光信号穿透探头部位时，被那里的组织，骨 头和血液等吸收掉的越多。而皮肤、肌肉、脂肪、静脉血，色素 和骨头等对这两种光的吸收系数是恒定的，因此它们只对光电信 号中的直流分量大小发生影响。但是血液中的HbO2和Hb浓度随 着血液的脉动作周期性改变，因此它们对光的吸收也在脉动地变 化，由此引出光电检测器输出的信号强度随血液中的HbO2和Hb 浓度比脉动地改变，即可得出SPO2值。
呼吸RESP监护
多参数监护仪中呼吸测量大多是采用胸阻抗法。 人在呼吸过程中的胸廓运动会造成人体体电阻的变化，变化量约 为0.1Ω～3Ω，称为呼吸阻抗。 监护仪一般是通过ECG导联的两上电极，用10kHz～100kHz的载 频正弦波恒流向人体注入0.5mA～5mA的安全电流，从而在相同 的电极上拾取呼吸阻抗变化的电信号，这种呼吸阻抗的变化图就 描述了呼吸的动态波形，并可提取呼吸频率参数。胸廓的运动、 身体的非呼吸运动都会造成人体电阻的变化。 当这种变化频率与呼吸通道的放大器的频带同宽时，监护仪就很 难判断哪是正常的呼吸信号，哪是干扰信号。当病人出现严重持 续身体活动时，呼吸率的测量就会不准。
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目录
监护仪的概念
国内外监护仪品牌
3 4
监护仪结构模块原理
监护仪的保养与维护
一、监护仪
监护仪是放置在床边，直接通过传感器及连接电缆实现对受试 者的生命信息进行实时监测的医疗设备，并具备报警、数据存 储等功能。（引《现代医学电子仪器原理与设计》） 根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护 仪、HOLTER（24小时动态心电图）心电监护仪 根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪 （遥测监护仪）。
探头夹在手指上。测量是根据血液中血红蛋白和氧合血红蛋白对 光的吸收特性不同，通过采用两种不同波长的红光（660nm）和 红外光（940nm）分别透过组织后再由光电接收器转换成电信号。 上壁固定了两个并列放置的发光二极管（LED），发出波长为 660nm的红光和940nm的红外光。下壁有一个光电检测器，将透 射过手指动脉血管的红光和红外光转换成电信号，它所检测到的 光电信号越弱，表示光信号穿透探头部位时，被那里的组织，骨 头和血液等吸收掉的越多。而皮肤、肌肉、脂肪、静脉血，色素 和骨头等对这两种光的吸收系数是恒定的，因此它们只对光电信 号中的直流分量大小发生影响。但是血液中的HbO2和Hb浓度随 着血液的脉动作周期性改变，因此它们对光的吸收也在脉动地变 化，由此引出光电检测器输出的信号强度随血液中的HbO2和Hb 浓度比脉动地改变，即可得出SPO2值。
呼吸RESP监护
多参数监护仪中呼吸测量大多是采用胸阻抗法。 人在呼吸过程中的胸廓运动会造成人体体电阻的变化，变化量约 为0.1Ω～3Ω，称为呼吸阻抗。 监护仪一般是通过ECG导联的两上电极，用10kHz～100kHz的载 频正弦波恒流向人体注入0.5mA～5mA的安全电流，从而在相同 的电极上拾取呼吸阻抗变化的电信号，这种呼吸阻抗的变化图就 描述了呼吸的动态波形，并可提取呼吸频率参数。胸廓的运动、 身体的非呼吸运动都会造成人体电阻的变化。 当这种变化频率与呼吸通道的放大器的频带同宽时，监护仪就很 难判断哪是正常的呼吸信号，哪是干扰信号。当病人出现严重持 续身体活动时，呼吸率的测量就会不准。
多参数监护仪的使用PPT课件
❖分离导联线，摘除电极，用干纱布擦净贴电极 贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理好床单 位。
❖拔下电源线，查对及整理用物，做好记录。
13
二、多参数监护仪的使用操作 规程和注意事项
2.心电（ECG）监护的注意事项
①皮肤准备
可参考如下方法进行处理：
剃除电极安装处的体毛 轻轻地摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细
23
二、多参数监护仪的使用操作 规程和注意事项
5.无创血压（NIBP）监护的注意事项 ⑦要经常检查肢体远端的色泽、温暖度和敏感度。一 旦观察到任何异常，应将袖套安放在另一个位置或停 止血压测量。 ⑧由于NIBP测量采用震荡法，所监测的是由动脉压力 产生的规则的脉搏波，所以病人在某些情况会导致测 量不准或难以监测。 ⑨测量血压的肢体应与病人心脏（右心房）置于同一 水平位置。
胞 以肥皂水彻底清洁皮肤（不可使用乙醇和纯酒精，因
为会增加皮肤的阻抗） 安放电极前，让皮肤安全干燥
14
二、多参数监护仪的使用操作 规程和注意事项
2.心电（ECG）监护的注意事项 ②在电极安放前先安上弹簧夹或摁钮； ③三导联和五导联电极安放位置有所不同 ④为外科病人安装电极时，应注意实施的手术类型和 部位。 ⑤电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量， 应定期更换一次，并注意皮肤的清洁、消毒。
7
一、多参数监护仪的原理
3.数字处理：微处理机接收来自控制面板 的控制信息，通过执行程序，对数字信 号进行运算、分析和存储。
4.信息输出：在输出结果的同时协调、检 测整机各部分的工作，如显示波形、文 字、图形、分析报告，启动各类报警和 打印纪录。
8
参数区
9
❖ HR/PR 心率和脉率 ❖ NIBP/IBP 无创血压和有创血压 ❖ SPO2 血样饱和度 ❖ RESP 呼吸频率 ❖ TEMP 体温
❖拔下电源线，查对及整理用物，做好记录。
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二、多参数监护仪的使用操作 规程和注意事项
2.心电（ECG）监护的注意事项
①皮肤准备
可参考如下方法进行处理：
剃除电极安装处的体毛 轻轻地摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细
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二、多参数监护仪的使用操作 规程和注意事项
5.无创血压（NIBP）监护的注意事项 ⑦要经常检查肢体远端的色泽、温暖度和敏感度。一 旦观察到任何异常，应将袖套安放在另一个位置或停 止血压测量。 ⑧由于NIBP测量采用震荡法，所监测的是由动脉压力 产生的规则的脉搏波，所以病人在某些情况会导致测 量不准或难以监测。 ⑨测量血压的肢体应与病人心脏（右心房）置于同一 水平位置。
胞 以肥皂水彻底清洁皮肤（不可使用乙醇和纯酒精，因
为会增加皮肤的阻抗） 安放电极前，让皮肤安全干燥
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二、多参数监护仪的使用操作 规程和注意事项
2.心电（ECG）监护的注意事项 ②在电极安放前先安上弹簧夹或摁钮； ③三导联和五导联电极安放位置有所不同 ④为外科病人安装电极时，应注意实施的手术类型和 部位。 ⑤电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量， 应定期更换一次，并注意皮肤的清洁、消毒。
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一、多参数监护仪的原理
3.数字处理：微处理机接收来自控制面板 的控制信息，通过执行程序，对数字信 号进行运算、分析和存储。
4.信息输出：在输出结果的同时协调、检 测整机各部分的工作，如显示波形、文 字、图形、分析报告，启动各类报警和 打印纪录。
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参数区
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❖ HR/PR 心率和脉率 ❖ NIBP/IBP 无创血压和有创血压 ❖ SPO2 血样饱和度 ❖ RESP 呼吸频率 ❖ TEMP 体温
多参数监护仪 PPT课件
体温血气分析精选ppt11按检测参数分类按检测参数分类22按使用范围分类按使用范围分类33按功能分类按功能分类44按仪器接收方式分类按仪器接收方式分类55按监护仪的作用分类按监护仪的作用分类66按仪器构造功能分类按仪器构造功能分类精选ppt血氧饱和度检测仪血氧饱和度检测仪数字遥测监护系统数字遥测监护系统中央监护系统中央监护系统插件式监护仪插件式监护仪除颤监护仪除颤监护仪精选ppt传感器多路模拟处理系统数字处理系统计算机系统显示器打印机通信模块报警器键盘遥测发射机遥测接收机精选ppt11安全性能与国际标准接轨安全性能与国际标准接轨22功能更加强大性能更加卓越功能更加强大性能更加卓越33专用监护仪发展迅速专用监护仪发展迅速44远程监护和家庭家户日益普及远程监护和家庭家户日益普及精选ppt10问题
心率：心脏每分钟搏动的次数。
1、瞬时心率：心电图两个相邻R-R间期的倒数
F=1/T（次/秒）=60/T（次/分钟）
2、平均心率：在一定计数时间内的R波的个数
ECG附件
三、呼吸
呼吸监护指监护病人的呼吸频率，即呼吸 率。呼吸频率是病人在单位时间内呼吸的 次数。
三种测量方法： 1、阻抗法 2、直接测量呼吸气流法（热敏式呼吸测
8 、中心血流温度：中心体温用肺动脉漂浮导管
9 、心肌温度：针形探头置入右心室心肌内，连续
监测，是体外循环心肌保护的重要指标
正常体温值：
腋窝温度： 36.0—37.4℃ 口腔温度: 36.7—37.7℃ 直肠温度: 36.9—37.9℃
影响体温的一般因素：
1、昼夜节律性差异：不超过1℃ 2、季节、地区影响：夏季比冬季一般高0.3℃ 3、性别影响:女性体温平均比男性高0.3℃ 4、年龄影响:儿童 、青少年较高,老年人较低些 5、精神和体力活动影响:精神紧张,肌肉活动时体温升高
心率：心脏每分钟搏动的次数。
1、瞬时心率：心电图两个相邻R-R间期的倒数
F=1/T（次/秒）=60/T（次/分钟）
2、平均心率：在一定计数时间内的R波的个数
ECG附件
三、呼吸
呼吸监护指监护病人的呼吸频率，即呼吸 率。呼吸频率是病人在单位时间内呼吸的 次数。
三种测量方法： 1、阻抗法 2、直接测量呼吸气流法（热敏式呼吸测
8 、中心血流温度：中心体温用肺动脉漂浮导管
9 、心肌温度：针形探头置入右心室心肌内，连续
监测，是体外循环心肌保护的重要指标
正常体温值：
腋窝温度： 36.0—37.4℃ 口腔温度: 36.7—37.7℃ 直肠温度: 36.9—37.9℃
影响体温的一般因素：
1、昼夜节律性差异：不超过1℃ 2、季节、地区影响：夏季比冬季一般高0.3℃ 3、性别影响:女性体温平均比男性高0.3℃ 4、年龄影响:儿童 、青少年较高,老年人较低些 5、精神和体力活动影响:精神紧张,肌肉活动时体温升高
多参数监护仪-国家培训中心ppt课件
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风险分析
风险管理报告应符合YY/T0316-2008《医疗器械 风险 管理对医疗器械的应用》的有关要求。 依据附录E（表E2）从九个方面提示例举了可能存在 的初始危害。 1、不完整的要求 2、制造过程 3、运输存储 4、环境因素
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风险分析
5、清洁、消毒和灭菌 6、处置和废弃 7、配方 8、人为因素 9、失效模式
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适用标准
心电监护部分： GB9706.25-2005 《医用电气设备 第2-27部分 心电监护设备安全专用要求》 YY1079-2008《心电监护仪》 无创血压部分： YY0667-2008《医用电气设备 第2部分： 自动循环无创血压监护设备安全和基本性能要求》 YY 0670-2008《无创自动测量血压计》
检测要求-出厂检验
性能要求检测项目至少应包括以下内容：
（1）心电监护部分： QRS波幅度和间期的范围、心率的测 量范围和准确度、报警限范围、报警限设置的分辨率、报 警限准确度、心动停止报警的启动时间、心率低报警的启 动时间、心率高报警的启动时间、增益控制和稳定性、时 间基准选择和准确度、定标电压、共模抑制、基线控制和 稳定性、起搏器脉冲显示能力，等
特别要关注软件（50.101条）、报警（51.101条）、生理报警 （51.102条）、技术报警（51.103条）、可听报警指示的声压级别 （51.105条）等要求。
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检测要求
产品的检测包括： •出厂检验 出厂检验项目应包括性能要求和安全要求两部分。 •型式检验 型式检验应为全性能检验。
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和/或CF型应用部分。
• 按电源部分结构可分为交流、交直流两用。 •按功能可分为：二参数、三参数、四参数等。 •按运行模式应分为：连续运行。
最新多参数监护仪的临床使用 课件ppt课件
阖家团圆
传说
每到除夕之夜，小孩子将会得到长辈给的压岁钱。为什么过春节的时 候要给孩子压岁钱呢?
这里有一个流传很广的故事。传说，古时候有一种身黑手白的小妖， 名字叫“祟”，每年的年三十夜里出来害人，它用手在熟睡的孩子头上摸 三下，孩子吓得哭起来，然后就发烧，讲呓语而从此得病，几天后热退病 去，但聪明机灵的孩子却变成了痴呆疯癫的傻子了。人们怕祟来害孩子， 就点亮灯火团坐不睡，称为“守祟”。
1911年辛亥革命以后，开始采用公历（阳历）计年，遂称公历1 月1日为“元旦”，称农历正月初一为“春节”。
1949年9月27日，中国人民政治协商会议第一届全体会议决定在 建立中华人民共和国的同时，采用世界通用的公元纪年。为了区分阳 历和阴历两个“年”，又因一年２４节气的“立春”恰在农历年的前 后，故把阳历一月一日称为“元旦”，农历正月初一正式改称“春 节”。
洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内 部。 ❖ 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器 时，摘除监护电极扣即可，不必关机。 ❖ 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。 ❖ 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏 触摸按键或荧光屏。
仪器的清洁与保养
❖ 当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用沾有酒精 的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。
❖ 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等 影响测定值。
故障原因分析
血氧测不出或报探头脱落
故障原因分析
四、呼吸不准或呼吸率为零故障分析
仪器的清洁与保养
四、仪器的清洁与保养
仪器的清洁与保养
❖ 监护仪放置于通风、干燥处。 ❖ 接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率
电器一起使用。 ❖ 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清
监护仪的操作ppt课件
如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据。
可编辑课件PPT
10
（1）心电监护操作程序
1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注 意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应 部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的 影响。
2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以 避免电极或导联线脱落。
是否可靠接地 环境干扰
18
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19
(2）血氧SPO2操作程序
1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。使脉氧传感器和 延长线远离电源；
2）佩戴SpO2传感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感 器佩戴到病人身上，并核实发光管和接受管监测器直接互相对 准。
3）调整报警极限，测量SPO2 。
SPO2血氧饱和度 IBP有创血压 HR心率 RR呼吸率 PR脉 率
显示病人的数据和各生理参数的波形；
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医院 中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在转 运病人时作监护。
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3
我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈 瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
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23
(3) 监护无创血压（NBP）
1）将袖带与空气软管相连。
2）将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。
3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖 带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
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24
4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。
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（1）心电监护操作程序
1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注 意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应 部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的 影响。
2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以 避免电极或导联线脱落。
是否可靠接地 环境干扰
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(2）血氧SPO2操作程序
1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。使脉氧传感器和 延长线远离电源；
2）佩戴SpO2传感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感 器佩戴到病人身上，并核实发光管和接受管监测器直接互相对 准。
3）调整报警极限，测量SPO2 。
SPO2血氧饱和度 IBP有创血压 HR心率 RR呼吸率 PR脉 率
显示病人的数据和各生理参数的波形；
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医院 中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在转 运病人时作监护。
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我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈 瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
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(3) 监护无创血压（NBP）
1）将袖带与空气软管相连。
2）将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。
3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖 带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
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4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。
多参数监护仪课件
根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护 仪、HOLTER（24小时动态心电图）心电监护仪
根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪 （遥测监护仪）。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、监护仪品牌
国 内 ： MINDRAY 迈瑞 、 EDAN 理 邦 、 COMEN 科 曼 、 Goldway金科威（08年已被飞利浦医疗PHILIPS收购）、 Biolight宝莱特等等
三、多参数监护仪常见参数模块
心电 ECG
呼吸 RESP
体温 TEMP
脉搏氧饱 和度 SPO2
无创血压 NIBP
有创血压 IBP
二氧化碳 CO2
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
监护仪原理结构
传感器 传感器
前置放大器 前置放大器
前置功能 模块
CPU中央处 理模块
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心电（ECG）监护
心肌中的可兴奋细胞的电化学活动会使心肌发生电激动，进而 使心脏发生机械性收缩。心脏的这种激动过程所产生的闭合动作 电流，在人体容积导体内流动，并传播到全身各个部位，从而使 人体不同表面部位产生了电位差变化。心电图（ECG）就是把体 表变动着的电位差实时记录下来 监护仪一般都能监护3或5个导联，可同时显示其中一个或两个导 联的波形，并可直接显示心率，功能强大的监护仪可监护12导联 ECG；可对波形做进一步分析，提取出ST段波形和心率失常事件。 计算并显示出心率(HR),单位：搏/分
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根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪 （遥测监护仪）。
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二、监护仪品牌
国 内 ： MINDRAY 迈瑞 、 EDAN 理 邦 、 COMEN 科 曼 、 Goldway金科威（08年已被飞利浦医疗PHILIPS收购）、 Biolight宝莱特等等
三、多参数监护仪常见参数模块
心电 ECG
呼吸 RESP
体温 TEMP
脉搏氧饱 和度 SPO2
无创血压 NIBP
有创血压 IBP
二氧化碳 CO2
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监护仪原理结构
传感器 传感器
前置放大器 前置放大器
前置功能 模块
CPU中央处 理模块
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心电（ECG）监护
心肌中的可兴奋细胞的电化学活动会使心肌发生电激动，进而 使心脏发生机械性收缩。心脏的这种激动过程所产生的闭合动作 电流，在人体容积导体内流动，并传播到全身各个部位，从而使 人体不同表面部位产生了电位差变化。心电图（ECG）就是把体 表变动着的电位差实时记录下来 监护仪一般都能监护3或5个导联，可同时显示其中一个或两个导 联的波形，并可直接显示心率，功能强大的监护仪可监护12导联 ECG；可对波形做进一步分析，提取出ST段波形和心率失常事件。 计算并显示出心率(HR),单位：搏/分
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监护仪 (2)PPT课件
3.把血氧饱和度探头安放在患者左手示指上这时监护 仪屏幕上显示出血氧饱和度为90%。
4.根据患者情况，参数报警范围设置。 5.实施重症监测的整个过程中，护士做按规定好记录。
案例分析
3天后患者病情稳定，转出ICU。 办完转科手续后，护士关闭监护仪电 源，将电极片、血氧饱和度探头、血压计 袖带从监护仪上卸下，用肥皂水或其它清 洁液将其清洗干净，晾干后收藏备用。
目录
安全使用
（一）仪器安全接地 1.严格专业技术规范要求,正确安装
连接仪器，电源电压须符合设备要求。 2.监护仪3线电源插头须插进带有地
线的3线插座。
安全使用
（二）正确安装连接 1.进行监护前，须正确安置电极、
各种传感器及主机连接导联线和其它管道。 2.各种传感器安放完毕，按电源开
关，启动机器，大约15秒后监护仪通过自 检，进入监护屏幕，即可以进行正常监护。
无血氧饱和度 波形和数值显 示
心电设置中心 电幅度是否设 置太大，心电 波形溢出
心电电极片是 否放置正确、 电极片质量、 接触电极片部 位是否清洁
探头有无脱落 或接触不良
将心电幅度调 到合适值
清洁接触部位， 选择质量良好 电极片并正确 安放
重新安置探头 或更换位置
故障排除3
故障类型 故障现象 检查方法 解决方法
操作步骤
5.同时提取呼吸信号时将两个电极 在胸廓上的左右位置拉开一定距离，否 则呼吸信号微弱，影响呼吸计数。
6. 按标示将导联线与电极连接。 7.打开开关，进行心电、呼吸监护。
操作步骤
（二）无创血压监测装置的操作步骤 1.根据患者臂围大小选择袖带。 2.袖带测压管与无创血压模块连接。 3.袖带缠于上臂，气囊中间部正好压住肱动 脉，气囊下缘应在肘弯上2.5cm，必须做到平 服紧贴。
4.根据患者情况，参数报警范围设置。 5.实施重症监测的整个过程中，护士做按规定好记录。
案例分析
3天后患者病情稳定，转出ICU。 办完转科手续后，护士关闭监护仪电 源，将电极片、血氧饱和度探头、血压计 袖带从监护仪上卸下，用肥皂水或其它清 洁液将其清洗干净，晾干后收藏备用。
目录
安全使用
（一）仪器安全接地 1.严格专业技术规范要求,正确安装
连接仪器，电源电压须符合设备要求。 2.监护仪3线电源插头须插进带有地
线的3线插座。
安全使用
（二）正确安装连接 1.进行监护前，须正确安置电极、
各种传感器及主机连接导联线和其它管道。 2.各种传感器安放完毕，按电源开
关，启动机器，大约15秒后监护仪通过自 检，进入监护屏幕，即可以进行正常监护。
无血氧饱和度 波形和数值显 示
心电设置中心 电幅度是否设 置太大，心电 波形溢出
心电电极片是 否放置正确、 电极片质量、 接触电极片部 位是否清洁
探头有无脱落 或接触不良
将心电幅度调 到合适值
清洁接触部位， 选择质量良好 电极片并正确 安放
重新安置探头 或更换位置
故障排除3
故障类型 故障现象 检查方法 解决方法
操作步骤
5.同时提取呼吸信号时将两个电极 在胸廓上的左右位置拉开一定距离，否 则呼吸信号微弱，影响呼吸计数。
6. 按标示将导联线与电极连接。 7.打开开关，进行心电、呼吸监护。
操作步骤
（二）无创血压监测装置的操作步骤 1.根据患者臂围大小选择袖带。 2.袖带测压管与无创血压模块连接。 3.袖带缠于上臂，气囊中间部正好压住肱动 脉，气囊下缘应在肘弯上2.5cm，必须做到平 服紧贴。
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血液动力学测量 (IBP, Temp, CO)
血液动力学测量扩展服务器（HMSE）
插件
特殊测量模块
经皮气体测量（TcGas）
EEG、BIS
SpO2
VueLink、记录仪
麻醉气体模块 (5种麻醉气体 ）
12
5、便携机与分体机的区别： 一个平台 — 不同层次
5.1硬件区别
MP40/50
MP60
显示屏大小
11
4.5、MP 20/30
10.4寸TFT显示屏（MP30为触摸屏）
3通道波形显示，可升级4通道
标配：ECG,RESP,NBP,SpO2,2TEMP
选配：主流/微流EtCO2, CO/PiCCO,心律失常分析，12导联心电分析, ST段 分析,药物浓度计算,OxyCRG
存储: 120小时趋势图/表
护士呼叫系统, 脉搏调制音
内置锂电池(5小时)
内置记录仪: 2通道
MMS:可存储/导出数据信息（8H的容量）
集成多参数监测（ECG/SPO2/RESP/NIBP/（IBP或 TEMP）
4.6、IntelliVue MP40/50
12.1寸SVGA显示屏(MP50为触摸屏)
MMS的基本参数,扩展MMS的二氧化碳测量
6
2、未来的监护仪 构成广域网- 全球甚至更广 以病人为核心，信息方便获得 随时随地监护，无影响测量 更智能，更方便 更轻巧，更环保 可植入 无创的传感方法
7
3、信息系统 3.1、医院信息系统(Hospital Information System,HIS） 利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化 手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财 流进行综合管理。 对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存 贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信 息。从而为医院的整体运行提供全面的、自动化 的管理及各种服务的信息系统
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3.2、什么是CIS？ 临床信息系统（Clinical Information System,CIS） 主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医 疗信息。提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的 工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。 如医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统(如麻醉工作站、 ICU工作站等)、实验室系统等就属于3.3、CIS范围。 通常是针对某一个临床科室 一般可以成为HIS的组成部分，并与HIS共享某些病人数据 3.4、HIS(医院信息网络)：负责管理整个医院的行政，后勤，财务等 信息，一般包括门诊系统，药房管理，收费系统，院长查询系统 等 CIS (临床信息系统)：通常是针对某一个临床科室（例如ICU，手术 室，产科，放射科等）设计的信息管理系统。一般可以成为HIS的组 成部分，并与HIS共享某些病人数据
TEMP(食道温/直肠温/腋温)；96小时趋势图；内置锂电池:4小时 可选：IBP；打印机；有线联网功能,HL7；推车 重量：3.2Kg
10
4.3、C1便携式无创监护仪 可监测参数： NBP （带STAT模式）SpO2、3导联ECG、TEMP RS-232接口提供数据输出 重量仅2.2Kg 配置：NBP+ SpO2、NBP+ SpO2+TEMP、NBP+ SpO2 +ECG、 NBP+ SpO2 +ECG +TEMP 4.4、MP 20 Junior 10.4英寸TFT显示；3通道波形显示；适用于成人、儿童、新生儿 标配：FAST-SpO2、ECG、心律失常分析、NBP、IBP或TEMP、1 节锂电池 选配：微流EtCO2、IBP、TEMP 重量：5.8Kg 内置电池可工作5小时 无联网功能
12.1”
15”
旋转钮
Navigation point SpeedPoint
电池
有
没有
内置插件槽
4个
2个
MMS 插槽
标准
选项 (0)
接口槽的数目
2
3
标准接口板的数目0 Nhomakorabea1
13
5.2软件区别
MP60 通道数 4, 6, 8 可支持的临床应用
Portal之窗的分辨率 800*
MP40/50
4,6
MP40/50 没有扩展数据库 没有高级事件监测功能 没有高精度趋势图
9
4、经典监护仪特征 4.1、SureSigns VM 4 8.4“彩色TFT显示屏，最多2道波形显示 可监测参数：3导联ECG、NIBP（手动、定时、STAT）、 SpO2(PHILIPS/Nellcor/Masimo) TEMP(口温/直肠温/腋温)；96小时趋势图；内置锂电池:4小时 可选：打印机；有线联网功能,HL7；推车 重量：3.1Kg 4.2、SureSigns VM 6 8.4“彩色TFT显示屏，最多4道波形显示 可监测参数：3/5导联ECG、NIBP（手动、定时、STAT）； SpO2(PHILIPS/Nellcor/Masimo)
多参数监护仪发展回顾、 现状及展望
詹金韬 20092517
1
普通监护仪的结构图
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输入设备
主板
显示
功能板
2
网络监护仪的示意图
3
1、监护仪的发展阶段 2、未来的监护仪 3、信息系统 4、经典监护仪特征 5、便携机与分体机的区别
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1、监护仪的发展阶段 智能化之前的监护仪； 以单片机为核心的监护仪 以PC或嵌入式系统为核心的监护仪 以网络为核心的监护仪 未来：以病人为核心的监护仪 1.1、最早的监护仪 简单模拟和数字电路 无智能报警 辅助人工监测病人 简单的显示（数码管甚至灯泡 ）
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1.2、以单片机为核心的监护仪 开始智能化，有软件 自动报警，有人机界面 数码管、单色LCD 有数据、波形显示 汇编代码 多单片机结构 功耗约200W 1.3、以PC或者嵌入式系统为核心 工控主板或嵌入式专用主板 有操作系统，使用C编程 可以连网：RS232\485 多参数，便携式，模块化 功耗大幅降低，典型值<50W 1.4、以网络为核心 可以联入到医院HIS（医院信息系统） 构成CIS(临床信息系统) 传感器数字化，仪器软件化 无线、有线灵活联网 以病人信息处理为中心
640*420
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总结
监护仪的发展趋势 专业化：针对不同的生理参数专用的监护 设备； 无创化：提高无创测量的准确度，代替有 创测量手段； 微型化：体积越来越小，功耗越来越小， 利于随身携带； 网络化：远程医疗兴起，可院外或家庭监 护