血脂异常管理PPT精选课件
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血脂检查与血脂异常管理护理课件
• 详细描述：血脂异常的风险因素多种多样，主要包括遗传因素、不良的生活方式、疾病和药物等。遗传因素是指家族中有血脂异常的病史，可能会增加个体发生血脂异常的风险。不良 的生活方式包括饮食高热量、高脂肪、高糖和高盐，缺乏运动，吸烟和过度饮酒等，这些都会影响血脂水平。某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症和肾脏疾病等，以及某些药物如类 固醇激素和抗精神病药物等，也可能导致血脂异常。了解和控制这些风险因素有助于预防和治疗血脂异常，降低心血管疾病的风险。
血脂检查的种类和流程
种类
包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、甘油三酯（TG）等。
流程
通常在空腹状态下抽取静脉血液，然后由实验室进行检测，最后由医生解读检 查结果，评估患者的血脂状况。
血脂异常的定义与分类
总结词
血脂异常是指血液中脂质成分异常升高或降低，超出正常范围。根据异常升高的 脂质成分不同，可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症等。
血脂检查的重要性
预防心血管疾病
血脂异常是心血管疾病的主要危险因 素之一，定期进行血脂检查有助于及 时发现血脂异常，预防心血管疾病的 发生。
评估健康状况
指导治疗
通过血脂检查，医生可以了解患者的 血脂水平，为患者制定个性化的治疗 方案，如饮食调整、药物治疗等。
血脂水平的变化可反映个体的健康状 况，如肝脏、胰腺等器官的功能，以 及营养状况等。
解读报告
拿到报告后，应由专业医生进行 解读，了解自己的血脂状况。
误区澄清
常见的血脂检查误区包括对正常 范围的误解、对不同检验项目的 混淆等，应通过医生进行澄清。
心理护理的重要性
提高患者生活质量
通过心理护理，帮助患者调整心 态，减轻焦虑、抑郁等情绪，提
血脂检查的种类和流程
种类
包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、甘油三酯（TG）等。
流程
通常在空腹状态下抽取静脉血液，然后由实验室进行检测，最后由医生解读检 查结果，评估患者的血脂状况。
血脂异常的定义与分类
总结词
血脂异常是指血液中脂质成分异常升高或降低，超出正常范围。根据异常升高的 脂质成分不同，可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症等。
血脂检查的重要性
预防心血管疾病
血脂异常是心血管疾病的主要危险因 素之一，定期进行血脂检查有助于及 时发现血脂异常，预防心血管疾病的 发生。
评估健康状况
指导治疗
通过血脂检查，医生可以了解患者的 血脂水平，为患者制定个性化的治疗 方案，如饮食调整、药物治疗等。
血脂水平的变化可反映个体的健康状 况，如肝脏、胰腺等器官的功能，以 及营养状况等。
解读报告
拿到报告后，应由专业医生进行 解读，了解自己的血脂状况。
误区澄清
常见的血脂检查误区包括对正常 范围的误解、对不同检验项目的 混淆等，应通过医生进行澄清。
心理护理的重要性
提高患者生活质量
通过心理护理，帮助患者调整心 态，减轻焦虑、抑郁等情绪，提
血脂异常ppt课件
脏和蛋黄等。 低脂肪。少吃富含饱和脂肪酸的食物，包括动物性食品（肥
肉、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩、肉类外皮及全脂奶） 和部分植物性食品（椰子油、椰子、棕榈油）。 低糖。食糖过多可导致肥胖，引发血脂异常。对于血脂异常 患者，应该适当控制糖类摄入，相应减少主食量。 高纤维的食物。如各类水果、豆类、燕麦片（粗加工的更 好）、洋葱、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类、荚豆类及蔬 菜茎部。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高则有助 于预防缺血性脑卒中的发生。
血脂异常与高血压
血脂升高导致动脉粥样硬化，使血管弹性下 降，处于僵硬的收缩状态。所以，血脂高的 病人常伴有高血压。高血脂和高血压是姊妹 病。
血脂异常与糖尿病
血脂高的病人常合并糖尿病，部分病人在诊 断糖尿病前已存在血脂升高，糖尿病也可引 起血脂升高。当高血脂与糖尿病同时存在时， 常难以分清谁是因谁是果。所以，近来有人 将糖尿病称为糖脂病。
体重因素
肥胖者血脂可以明显增高。有效降低体重可 以改善血脂异常。肥胖还可引起一系列激素 与代谢紊乱，各种危险因素协同作用，直接 或间接对血脂代谢产生不良影响。
微量元素、维生素与血脂的 关系
锌、铜、铬、锰缺乏会导致血脂增高。铬存 在于麦胚、麦皮、未精制多糖和酵母中。锰 与铬的缺乏均与长期进食精制的碳水化合物 有关。目前认为对血脂代谢可能有影响的维 生素主要是维生素C和E。
常见误区
“血脂是有害的物质”
血脂异常固然可能引发心脑血管疾病，但一 定范围内的血脂非但无害，还是我们人体所 必需的基本物质。甘油三脂参与人体能量代 谢，提供机体活动的能量。胆固醇是维持机 体生命正常的必备因素，构成细胞膜的主要 成分，也是合成某些激素、维生素D和胆酸 的重要原料。因此，不要谈“血脂”而色变。 当然，若已发现高血脂，则要认真对待，咨 询医生、合理治疗，并做到定期复查。
肉、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩、肉类外皮及全脂奶） 和部分植物性食品（椰子油、椰子、棕榈油）。 低糖。食糖过多可导致肥胖，引发血脂异常。对于血脂异常 患者，应该适当控制糖类摄入，相应减少主食量。 高纤维的食物。如各类水果、豆类、燕麦片（粗加工的更 好）、洋葱、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类、荚豆类及蔬 菜茎部。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高则有助 于预防缺血性脑卒中的发生。
血脂异常与高血压
血脂升高导致动脉粥样硬化，使血管弹性下 降，处于僵硬的收缩状态。所以，血脂高的 病人常伴有高血压。高血脂和高血压是姊妹 病。
血脂异常与糖尿病
血脂高的病人常合并糖尿病，部分病人在诊 断糖尿病前已存在血脂升高，糖尿病也可引 起血脂升高。当高血脂与糖尿病同时存在时， 常难以分清谁是因谁是果。所以，近来有人 将糖尿病称为糖脂病。
体重因素
肥胖者血脂可以明显增高。有效降低体重可 以改善血脂异常。肥胖还可引起一系列激素 与代谢紊乱，各种危险因素协同作用，直接 或间接对血脂代谢产生不良影响。
微量元素、维生素与血脂的 关系
锌、铜、铬、锰缺乏会导致血脂增高。铬存 在于麦胚、麦皮、未精制多糖和酵母中。锰 与铬的缺乏均与长期进食精制的碳水化合物 有关。目前认为对血脂代谢可能有影响的维 生素主要是维生素C和E。
常见误区
“血脂是有害的物质”
血脂异常固然可能引发心脑血管疾病，但一 定范围内的血脂非但无害，还是我们人体所 必需的基本物质。甘油三脂参与人体能量代 谢，提供机体活动的能量。胆固醇是维持机 体生命正常的必备因素，构成细胞膜的主要 成分，也是合成某些激素、维生素D和胆酸 的重要原料。因此，不要谈“血脂”而色变。 当然，若已发现高血脂，则要认真对待，咨 询医生、合理治疗，并做到定期复查。
血脂异常医学营养管理专家共识PPT课件
多食用富含膳食纤维的食物，如全谷类、豆类、蔬菜、水果等，有助 于降低血脂水平。
培养良好饮食习惯
定时定量，避免暴饮暴食；少喝含糖饮料，少吃零食；鼓励多参加体 育活动。
老年人血脂异常的营养管理
控制总能量和总脂肪摄入
在保证充足营养的前提下，适当控制 总能量和总脂肪的摄入，以控制体重 和血脂水平。
提高优质蛋白质摄入
根据合并疾病的特点，制定相应的 营养管理方案，如糖尿病、高血压 等慢性疾病患者需控制总能量和总 脂肪的摄入。
适量增加优质蛋白质摄入
合并慢性疾病的患者往往伴有不同 程度的蛋白质消耗，适量增加优质 蛋白质的摄入有助于改善营养状况 。
增加维生素和矿物质的摄入
适量补充多种维生素和矿物质，以 满足身体需要，改善血脂代谢。
提高膳食纤维摄入
增加全谷物、豆类、蔬菜 、水果等富含膳食纤维的 食物，有助于降低血脂水 平。
营养素补充
补充Omega-3脂肪酸
适量增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽油等， 有助于降低甘油三酯水平。
补充维生素和矿物质
适量补充维生素E、维生素C、钙、镁等营养素，有助于改善血脂 代谢。
抗氧化剂摄入
适量摄入抗氧化剂，如茶多酚、花青素等，有助于减轻氧化应激反 应，保护血管内皮细胞。
生活方式干预
增加身体活动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如快走、游泳、慢跑 等，有助于消耗体内脂肪，改善血脂水平。
戒烟限酒
建议患者戒烟，限制酒精摄入，以减少对心血管系统 的损害。
规律作息
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，有助于 维持血脂稳定。
影响因素
血脂异常的发生与多种因素有关，包 括遗传、饮食、生活习惯、疾病等。 其中，饮食因素如高脂肪、高热量饮 食等是重要的影响因素之一。
培养良好饮食习惯
定时定量，避免暴饮暴食；少喝含糖饮料，少吃零食；鼓励多参加体 育活动。
老年人血脂异常的营养管理
控制总能量和总脂肪摄入
在保证充足营养的前提下，适当控制 总能量和总脂肪的摄入，以控制体重 和血脂水平。
提高优质蛋白质摄入
根据合并疾病的特点，制定相应的 营养管理方案，如糖尿病、高血压 等慢性疾病患者需控制总能量和总 脂肪的摄入。
适量增加优质蛋白质摄入
合并慢性疾病的患者往往伴有不同 程度的蛋白质消耗，适量增加优质 蛋白质的摄入有助于改善营养状况 。
增加维生素和矿物质的摄入
适量补充多种维生素和矿物质，以 满足身体需要，改善血脂代谢。
提高膳食纤维摄入
增加全谷物、豆类、蔬菜 、水果等富含膳食纤维的 食物，有助于降低血脂水 平。
营养素补充
补充Omega-3脂肪酸
适量增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽油等， 有助于降低甘油三酯水平。
补充维生素和矿物质
适量补充维生素E、维生素C、钙、镁等营养素，有助于改善血脂 代谢。
抗氧化剂摄入
适量摄入抗氧化剂，如茶多酚、花青素等，有助于减轻氧化应激反 应，保护血管内皮细胞。
生活方式干预
增加身体活动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如快走、游泳、慢跑 等，有助于消耗体内脂肪，改善血脂水平。
戒烟限酒
建议患者戒烟，限制酒精摄入，以减少对心血管系统 的损害。
规律作息
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，有助于 维持血脂稳定。
影响因素
血脂异常的发生与多种因素有关，包 括遗传、饮食、生活习惯、疾病等。 其中，饮食因素如高脂肪、高热量饮 食等是重要的影响因素之一。
《血脂异常的防治》课件
实验室检查
检测血脂水平，包括总胆固醇 、低密度脂蛋白胆固醇、高密 度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。
诊断
根据血脂水平和相关危险因素 ，判断是否为血脂异常。
血脂异常的并发症诊断
动脉粥样硬化
通过动脉超声、血管造 影等技术检查动脉粥样
硬化的程度和部位。
心脑血管疾病
通过心电图、心脏超声 、脑部影像学等检查确 定是否存在心脑血管疾
年龄因素
随着年龄增长，血脂水平逐渐升高， 尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）和总胆固醇（TC）。
性别因素
男性较女性更容易出现血脂异常，可 能与雄性激素和雌激素水平差异有关 。
生活习惯因素
长期不良的生活习惯，如饮食高热量 、缺乏运动等，可导致血脂异常。
继发性血脂异常的病因
01
02
03
疾病因素
糖尿病、甲状腺功能减退 、肝肾疾病等慢性疾病可 引起继发性血脂异常。
原发性高胆固醇血症是一种遗传性血脂异常，需要长期药物治疗和生活方式干 预来控制病情。药物治疗主要包括他汀类药物和胆固醇吸收抑制剂，生活方式 干预包括饮食调整、增加运动和戒烟限酒等。
案例二：继发性高甘油三酯血症的治疗
总结词
控制原发病和药物治疗
详细描述
继发性高甘油三酯血症通常继发于糖尿病、肥胖、肾病综合征等疾病，治疗重点 在于控制原发病和给予适当的药物治疗。对于严重的高甘油三酯血症，可能需要 使用贝特类药物或烟酸类药物进行治疗。
血脂异常通常分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症和低高密度脂 蛋白血症等类型。
血脂异常是导致动脉粥样硬化和心血管疾病的重要危险因素之一，因此早期发现和 干预对预防心血管疾病具有重要意义。
血脂异常的分类
血脂异常防治指南ppt课件
其他非药物手段如饮食调整等
饮食调整
饮食调整是血脂异常防治的基础 措施之一。患者应该遵循低脂肪、 低胆固醇、高纤维的饮食原则， 多食用蔬菜、水果、全谷类食物
等健康食品。
增加体育锻炼
适量的体育锻炼能够消耗体内多 余的脂肪，提高身体代谢水平， 对血脂异常有积极的改善作用。 建议每周进行至少150分钟的中
01 血脂异常概述
01 血脂异常概述
定义与分类
血脂异常定义
指血浆中脂质量和质的异常，通 常指血浆中胆固醇和（或）甘油 三酯升高，俗称高脂血症。
血脂异常分类
根据病因可分为原发性血脂异常 和继发性血脂异常；根据临床表 现可分为高胆固醇血症、高甘油 三酯血症、混合型高脂血症等。
定义与分类
血脂异常定义
醇水平。
个体化治疗方案制定原则
01
02
03
04
根据患者血脂异常类型 及程度选择合适的药物。
考虑患者年龄、性别、 合并症等因素制定个体 化治疗方案。
对于严重血脂异常或单 一药物治疗效果不佳的 患者，可考虑联合用药。
治疗期间需定期监测血 脂水平，及时调整治疗 方案。
个体化治疗方案制定原则
01
02
03
以降低血脂水平并改善心血管健康。
02
药物治疗与教育
根据患者的具体情况，介绍适用的降脂药物，解释药物的作用机制、用
法用量及可能的不良反应。同时，教育患者遵医嘱按时服药的重要性。
03
定期随访与监测
强调定期随访的重要性，以便及时调整治疗方案。向患者解释血脂监测
的频率和意义，并提供相应的建议和指导。
引导患者积极参与治疗过程
家属监督药物治疗
教育家属如何监督患者的药物治疗情况，包括提醒患者按时服药、观察不良反应等，以确 保治疗的有效性和安全性。
《血脂异常防治指南》课件
血脂异常在人群中较为普遍，主要与不良的生活方式、饮 食习惯、遗传因素等有关。
要点二
详细描述
血脂异常在成年人中较为常见，尤其是40岁以上的中老年 人。此外，长期摄入高热量、高脂肪、高糖和高盐的食物 ，缺乏运动，过度饮酒等不良生活习惯也会增加血脂异常 的风险。同时，遗传因素也是血脂异常的一个重要危险因 素。流行病学研究表明，血脂异常与心脑血管疾病的发生 和发展密切相关，因此对血脂异常的防治至关重要。
成功案例一
总结词
通过综合干预措施，有效控制血脂水平 ，降低心血管疾病风险。
VS
详细描述
综合干预措施包括饮食调整、增加运动、 药物治疗等，可有效降低低密度脂蛋白胆 固醇（LDL-C）和总胆固醇（TC）水平， 提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水 平，从而减少心血管事件的发生。
成功案例二
总结词
药物治疗是血脂异常防治的重要手段，可有 效降低心血管疾病风险。
检测方法包括实验室检测和自我检测 ，其中实验室检测更为准确可靠。
定期进行血脂检测对于及早发现血脂 异常、预防心血管疾病具有重要意义 。
危险因素评估
危险因素评估是诊断血脂异常 的重要步骤，包括年龄、性别 、家族史、吸烟、肥胖、高血 压、糖尿病等。
通过评估危险因素，可以判断 个体发生血脂异常的风险，从 而采取相应的预防措施。
详细描述
遗传因素是血脂异常发生的重要原因之一。一些家族遗传性脂蛋白异常血症等遗 传性疾病可能导致血脂异常。这些遗传性疾病可能涉及多个基因的突变，影响脂 质的合成、代谢、转运和排泄等过程，从而导致血脂异常。
03
血脂异常的诊断与评估
血脂水平检测
血脂水平检测是诊断血脂异常的重要 依据，包括总胆固醇、甘油三酯、高 密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆 固醇等指标的检测。
要点二
详细描述
血脂异常在成年人中较为常见，尤其是40岁以上的中老年 人。此外，长期摄入高热量、高脂肪、高糖和高盐的食物 ，缺乏运动，过度饮酒等不良生活习惯也会增加血脂异常 的风险。同时，遗传因素也是血脂异常的一个重要危险因 素。流行病学研究表明，血脂异常与心脑血管疾病的发生 和发展密切相关，因此对血脂异常的防治至关重要。
成功案例一
总结词
通过综合干预措施，有效控制血脂水平 ，降低心血管疾病风险。
VS
详细描述
综合干预措施包括饮食调整、增加运动、 药物治疗等，可有效降低低密度脂蛋白胆 固醇（LDL-C）和总胆固醇（TC）水平， 提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水 平，从而减少心血管事件的发生。
成功案例二
总结词
药物治疗是血脂异常防治的重要手段，可有 效降低心血管疾病风险。
检测方法包括实验室检测和自我检测 ，其中实验室检测更为准确可靠。
定期进行血脂检测对于及早发现血脂 异常、预防心血管疾病具有重要意义 。
危险因素评估
危险因素评估是诊断血脂异常 的重要步骤，包括年龄、性别 、家族史、吸烟、肥胖、高血 压、糖尿病等。
通过评估危险因素，可以判断 个体发生血脂异常的风险，从 而采取相应的预防措施。
详细描述
遗传因素是血脂异常发生的重要原因之一。一些家族遗传性脂蛋白异常血症等遗 传性疾病可能导致血脂异常。这些遗传性疾病可能涉及多个基因的突变，影响脂 质的合成、代谢、转运和排泄等过程，从而导致血脂异常。
03
血脂异常的诊断与评估
血脂水平检测
血脂水平检测是诊断血脂异常的重要 依据，包括总胆固醇、甘油三酯、高 密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆 固醇等指标的检测。
血脂ppt课件完整版
适量增加不饱和脂肪酸的 摄入
适量食用富含n-3和n-6多不饱 和脂肪酸的食物，如深海鱼、 坚果等，有助于改善血脂谱。
运动处方制定和实施要点
个性化运动处方
根据患者的年龄、性别、身体状况和运动 习惯，制定个性化的运动处方。
运动强度和频率
运动强度应逐渐增加，以避免运动损伤和 过度疲劳。同时，运动频率也应根据患者
采用统一的报告格式和术语，明确列出各项检测指标的结果、参考值范围及临 床意义等信息。同时，给出相应的饮食、运动等生活方式的调整建议，以改善 血脂代谢状况。
04
血脂异常治疗策略及药物治疗 进展
非药物治疗方法探讨
01
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03
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调整饮食结构
减少饱和脂肪和胆固醇的摄入 ，增加可溶性纤维的摄入，如
水果、蔬菜、全谷类等。
联合用药策略和不良反应监测
联合用药策略
对于单一药物治疗效果不佳的患者，可以考虑联合使用不同 作用机制的药物，如他汀类药物与贝特类药物或烟酸类药物 联合使用。
不良反应监测
长期使用降脂药物可能会出现一些不良反应，如肝功能异常 、肌痛、胃肠道不适等。患者应定期监测相关指标，及时发 现并处理不良反应。同时，医生应根据患者的具体情况调整 药物剂量或更换药物种类。
临床上常见血脂异常类型
高胆固醇血症
以TC和LDL-C升高为主要特征 ，是动脉粥样硬化的危险因素
之一。
高甘油三酯血症
以TG升高为主要特征，与胰腺 炎、糖尿病等疾病密切相关。
混合性高脂血症
TC、TG、LDL-C均升高，HDLC降低，动脉粥样硬化风险增加 。
低高密度脂蛋白血症
以HDL-C降低为主要特征，是 冠心病的独立危险因素之一。
血脂异常管理PPT课件
适量运动
每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、骑车、游泳等， 运动时应避免空腹，可适当补充水分和食物。
控制饮酒
男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯，尽量避免或限制饮酒量。
戒烟
戒烟是降低血脂异常风险的重要措施，应积极鼓励吸烟者戒烟，并避 免被动吸烟。
控制体重与减肥
保持健康体重
通过合理饮食和适量运动，将体重控制在健康范围，避免肥胖或 超重。
除了血脂水平检测外，还应考虑 患者年龄、性别、家族史、体重、 腰围、血压等危险因素，综合评
估患者的血脂异常风险。
根据评估结果，可以将血脂异常 分为高危、中危和低危三个等级， 针对不同等级采取相应的干预措
施。
对于高危患者，应积极采取药物 治疗和生活方式干预，以降低心
血管事件的风险。
04 血脂异常的治疗与管理
非药物治疗的进展
推广非药物治疗方法，如饮食控制、运动等，提高患者的生活质量 和健康水平。
精准医疗的应用
利用基因组学、代谢组学等技术，实现血脂异常的精准诊断和治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
非药物治疗
01
02
03
04
饮食调整
控制脂肪摄入，增加富含可溶 性纤维的食品，如燕麦、苹果 、豆类、蔬菜、全谷类等。
增加有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，有助 于降低血脂水平。
控制体重
肥胖者减轻体重可降低血脂水 平。
戒烟限酒
戒烟可降低血脂水平，限制饮 酒可预防血脂异常的发生。
药物治疗
他汀类药物
降低总胆固醇和低密度 脂蛋白胆固醇。
减肥
对于已经超重或肥胖的人群，应积极减肥，采用科学合理的减肥方 法，避免过度节食或使用减肥药物。
每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、骑车、游泳等， 运动时应避免空腹，可适当补充水分和食物。
控制饮酒
男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯，尽量避免或限制饮酒量。
戒烟
戒烟是降低血脂异常风险的重要措施，应积极鼓励吸烟者戒烟，并避 免被动吸烟。
控制体重与减肥
保持健康体重
通过合理饮食和适量运动，将体重控制在健康范围，避免肥胖或 超重。
除了血脂水平检测外，还应考虑 患者年龄、性别、家族史、体重、 腰围、血压等危险因素，综合评
估患者的血脂异常风险。
根据评估结果，可以将血脂异常 分为高危、中危和低危三个等级， 针对不同等级采取相应的干预措
施。
对于高危患者，应积极采取药物 治疗和生活方式干预，以降低心
血管事件的风险。
04 血脂异常的治疗与管理
非药物治疗的进展
推广非药物治疗方法，如饮食控制、运动等，提高患者的生活质量 和健康水平。
精准医疗的应用
利用基因组学、代谢组学等技术，实现血脂异常的精准诊断和治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
非药物治疗
01
02
03
04
饮食调整
控制脂肪摄入，增加富含可溶 性纤维的食品，如燕麦、苹果 、豆类、蔬菜、全谷类等。
增加有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，有助 于降低血脂水平。
控制体重
肥胖者减轻体重可降低血脂水 平。
戒烟限酒
戒烟可降低血脂水平，限制饮 酒可预防血脂异常的发生。
药物治疗
他汀类药物
降低总胆固醇和低密度 脂蛋白胆固醇。
减肥
对于已经超重或肥胖的人群，应积极减肥，采用科学合理的减肥方 法，避免过度节食或使用减肥药物。
血脂异常的预防与照护PPT课件
2、吸烟是冠心病、心肌梗塞的重要危险因素,更是血脂代谢障碍 的影响因素。吸烟者同时伴有高脂血症和高血压,则是冠心病的发病率 可增加9—12倍。
.
11
5.补充维生素
对血脂代谢可能有影响的维生素主要是VC和VE。
VC:中国营养学会推荐我国成人每日必要摄入量为60-100mg
1、促进胆固醇降解,降低血清总胆固醇水平。
（2）胆固醇：每天总摄入量应控制200mg以下
洋葱：洋葱是目前所知唯一含有前列腺素A的植物，这种物质 是一种较强的血管扩张剂,能舒张血管,降低血液粘稠度,增加冠状动脉血 流量,还有降低和预防血栓形成的作用,中老年人每天可吃100g左右。
大蒜：有特殊的降血脂和抗血小板聚集的作用,提升对健康有益 的高密度脂蛋白的含量,使冠心病发作的危险大为减少。大蒜也有不利的 一面,眼睛和胃有炎症者特别是溃疡病患者,不宜食用。
.
13 7.避免不良情绪 有文献报道,情绪紧张、争吵、激动、悲伤时均可增加儿茶酚胺的
分泌、游离脂肪酸增多,而促使血清胆固醇、甘油三脂水平升高。抑郁 会使高密度脂蛋白胆固醇降低。
长期睡眠不佳、精神紧张、忧虑及时间紧迫均能影响血脂代谢。
.
六.照护保健
14
1.饮食
（1）限制甜食,糖可转化甘油三酯,使甘油三酯含量更高。禁酒,酒可 使这类患者的甘油三酯含量增高。
2.冠心病和周围血管病等症状
脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和 周围血管病等。
由于血脂异常时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化 的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数血脂异常患者并无 任何症状和异常体征发现。而患者的血脂异常则常常是在进行血 液生化检验（测定血胆固醇和甘油三酯）时被发现的。
.传基因缺陷或与环境因素相互作用引起。
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11
5.补充维生素
对血脂代谢可能有影响的维生素主要是VC和VE。
VC:中国营养学会推荐我国成人每日必要摄入量为60-100mg
1、促进胆固醇降解,降低血清总胆固醇水平。
（2）胆固醇：每天总摄入量应控制200mg以下
洋葱：洋葱是目前所知唯一含有前列腺素A的植物，这种物质 是一种较强的血管扩张剂,能舒张血管,降低血液粘稠度,增加冠状动脉血 流量,还有降低和预防血栓形成的作用,中老年人每天可吃100g左右。
大蒜：有特殊的降血脂和抗血小板聚集的作用,提升对健康有益 的高密度脂蛋白的含量,使冠心病发作的危险大为减少。大蒜也有不利的 一面,眼睛和胃有炎症者特别是溃疡病患者,不宜食用。
.
13 7.避免不良情绪 有文献报道,情绪紧张、争吵、激动、悲伤时均可增加儿茶酚胺的
分泌、游离脂肪酸增多,而促使血清胆固醇、甘油三脂水平升高。抑郁 会使高密度脂蛋白胆固醇降低。
长期睡眠不佳、精神紧张、忧虑及时间紧迫均能影响血脂代谢。
.
六.照护保健
14
1.饮食
（1）限制甜食,糖可转化甘油三酯,使甘油三酯含量更高。禁酒,酒可 使这类患者的甘油三酯含量增高。
2.冠心病和周围血管病等症状
脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和 周围血管病等。
由于血脂异常时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化 的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数血脂异常患者并无 任何症状和异常体征发现。而患者的血脂异常则常常是在进行血 液生化检验（测定血胆固醇和甘油三酯）时被发现的。
.传基因缺陷或与环境因素相互作用引起。
血脂异常的管理【优质PPT】
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调脂药分类
种类
适应症
他汀类
高胆固醇血症、以胆固醇升高为主的混合型高脂血症
贝特类 高甘油三酯血症、以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症
烟酸类 高甘油三酯血症、以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症
树脂类
高胆固醇血症、以胆固醇升高为主的混合型高脂血症
肠道胆固醇 吸收抑制剂
普罗布考
高胆固醇血症、以胆固醇升高为主的混合型高脂血症 高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症
血脂异常的管理
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➢2002年全国第四次营养与健康调查结果显
示，我国血脂异常人数已达到1.6亿。
➢2008年全球大约有1700万人死于心脑血管 病，占死亡总人数的30%左右。
➢2011年北京市卫生与人群健康状况报告数 据显示，北京市常住居民常住居民中超半 数市民血脂异常，其中18-30岁男性的血脂
1-4次/周，2＝5-7次/周，3＝7次以上/周
5．您近1周吃奶油糕点的次数:0＝未吃， 1＝1-4次/周，2＝5-7次/周 □
评分总和
□
注:按实际情况在□里填数“0或1” 总分＜3为合格；总分3-5为轻度膳食不良；总分＞6为严重膳食不良
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3-5-7 运动原则
一天步行3公里(或5000步) 一星期至少5次 运动心率小于(170-年龄)次/分钟
2010年美国心脏协会（AHA）提出
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祝您健康
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50以后女性高于男性。
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哪些人容易得高脂血症？
✓ 有高血脂家族史者； ✓ 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系
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概述
诊断
降脂防治冠 心病的临床 试验证据
血脂异常的 治疗
2016 年4 月26 日，《European Heart Journal》发表了欧洲动脉硬化 学会（EAS）与欧洲临床化学和实验室 医学联盟（EFLM）的联合共识声明，
推荐常规血脂检测（总胆固醇、 LDL-C、HDL-C 和甘油三酯）时 使用非空腹血。
这一共识有利于提高患者依从性
• 转变为非空腹血脂检测将提高患者进行心血管和卒中的预防性 治疗。而后者是全世界最主要的致死原因，也是我们中国最主 要的致死原因。
甘油三酯
缺血性心脏病
心肌梗死
总胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇
残粒胆固醇
非高密度脂蛋白胆固醇
Lp（a）
Apo B
高密度脂蛋白胆固醇
非A空po腹A1血脂也可有效预测缺血性心脏病和心梗风
险 最高分位与最低分位风险 比（95% CI）
最高分位与最低分位风险 比（95% CI）
在普通人群个体中采用随机非空腹血脂、脂蛋白和载脂蛋白作为标准和扩大血脂谱的最高分位与最低 分位对缺血性心脏病和心梗风险进行预测。该相对风险是校正了年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病 及他汀的使用等因素后的相对风险。
甘油三酯 LDL-C HDL-C
空腹时间，小时
空腹时间，小时
空腹时间对血脂检测结果影响不大 在209,180例加拿大普通男性和女性人群中进行上一餐后空腹平均血脂和脂蛋白浓度的分阶段随访，
记录主要血脂指标的变化
Børge G. Nordestgaard, et al. Eur Heart J. 2016 Jul 1;37(25):1944-58.
入院诊断
1、冠心病 急性心肌梗死 完全性左束支传导阻滞 心功能Killip3级
2、T2DM 3、EH 4、CKD，CRF 5、血脂异常
能选择什么路呢？
CABG
急诊 PCI
保守 治疗
急诊CAG
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PCI策略
• 1、IABP支持下急诊RCA-CTO，做通后下台 • 2、 IABP支持下急诊RCA-CTO，做通后做LAD • 3、 IABP支持下急诊LAD
40 30 20 10
0
医务人员 患者
疾病
医务人员及患者普遍对血脂重视不够
Heart disease begins when cholesterol, fatty material, and calcium build up in the arteries, a process known as atherosclerosis
• 血压波动在120~130/70~80mmHg • 血糖5.5~6.5 mmol/L • 肌酐112~140umol/L，尿蛋白（- ~+） • TC 4.8 mmol/L TG 2.2 mmol/L
LDL 3.9 mmol/L HDL 0.91 mmol/L
病例2 病例1
重视程度
医务人员及患者对疾病的重视程度
血脂管理
------不可不知的话题
1
Who has the blood fat rise?
内容提要
血脂究竟是啥东东？ 血脂重要不？ 如何进行血脂管理？
病例1
• XXX，男，57岁，胸痛14小时 • 有高血压史6年，高脂血症4年，DM史2年，1年前发 现肾功能异常，肌酐轻度升高 • 规律治疗4年，近两年间断中药治疗 • PE：P100次/分 Bp：90/60mmHg，双肺底有湿啰音， 心界左大S1减弱，无杂音。无浮肿。
25
高血脂是公认的造成动脉粥样硬化性心血管疾病的 重要危险因素
LDL-C
粥样硬化斑块形成
斑块破裂形成血栓， 阻塞血管
• 高血脂是公认的造成动脉粥样硬化的
第一大危险因子
心绞痛
脑卒中
目录
概述
血脂异常的 诊断
降脂
血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂 、固醇、类固醇）的总称
2016 EAS/EFLM共识声明： 常规血脂检查来自无八需个欧空洲国腹家以及澳大利亚和美国
的专家参与本共识的制定。
Børge G. Nordestgaard, et al. Eur Heart J. 2016 Jul 1;37(25):1944-58.
平均，mg/dL 平均，mg/dL
男性
女性
总胆固醇
急诊RCA-CTO，做通后做LAD
LAD-PCI
遗憾的结局
• 术后胸痛缓解 • 尿少，复查Cr 452umol/L，进行床旁血滤 • 术后6小时突发室速室颤，经抢救无效死亡
病例2
• XXX，男，54岁 • 有高血压史、高脂血症4年，DM史2年 • 2年前发现肾功能异常，肌酐162umol/L，尿蛋白 （+~++） • TC 6.18 mmol/L TG 3.2 mmol/L
LDL 5.9 mmol/L HDL 0.71 mmol/L
诊断
1、EH 2、T2DM 3、CKD，CRF 4、血脂异常
治疗
1、拜新同30mg Qd 2、缬沙坦80mg Qd 3、阿托伐他汀20 Qd 4、阿司匹林0.1 Qd 5、胰岛素控制血糖 6、规律运动锻炼、定期门诊随访
各项指标控制较好，无并发症发生
ECG
• 入院前外院ECG
• 入院时ECG
辅助检查
• CKMB：19.8ng/ml • MYO 250 ng/ml • TNI 17.3 ng/ml • BNP 1210 pg/ml • Cr 242 umol/L
• TC 6.78 • TG 4.59 • LDL 4.88 • HDL0.81
mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L
Børge G. Nordestgaard, et al. Eur Heart J. 2016 Jul 1;37(25):1944-58.
大多数患者可接受非空腹血脂检测
Børge G. Nordestgaard, et al. Eur Heart J. 2016 Jul 1;37(25):1944-58.
血脂的“车”-脂蛋白 高密度脂蛋白（HDL） 低密度脂蛋白（LDL） 中间密度脂蛋白（IDL） 极低密度脂蛋白（VLDL） 乳糜微粒（CM）
不同“车”里的“乘客” HDL-C、LDL-C HDL-tg、LDL-tg、…… 所有“乘客”：TC、TG
目录
血脂异常的