护士长如何增强自身非权力性因素的影响力

3例患者均为男性,年龄在30~50岁之间。因种种原因,心情不好,在酗酒后,兴奋状态下口服甲胺磷150~300克,被家人发现后于30m i n 内送我院抢救。入院时患者身上散发出刺激性的酒味及蒜臭味。查:神志不清,呼之不应,面色潮红,气促,瞳孔散大,皮肤干燥。心率80~90分/次,两肺呼吸音粗,未闻及湿啰音;根据家人供述,患者系酒后口服甲胺磷。即予患者胃插管,清水洗胃,同时静脉注射阿托品1~2mg,并静脉滴注10%葡萄糖500m l加维生素C2.0、B1100mg,患者在上述处理过程中,迅速出现面色苍白,全身大汗。口腔和鼻腔大量分泌物,两肺满布湿啰音,同时伴肌颤和抽搐,心率50~60次/分。即给予足量反复应用阿托品和解磷定,使患者短时间内致阿托品化,反复彻底洗胃直至洗出液澄清无味后更换被污染的衣服清洗被污染的部位后,收住院。密切监护观察患者的神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、皮肤是否干燥等。随时调整阿托品的用量并治疗并发症和对症支持治疗,纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。直至血胆碱酯酶恢复正常后康复出院。

2讨论

患者刚入院根据家人叙述及临床症状、体征初步诊断急性酒精中毒。但有机磷中毒症状未出现。是否口服有机磷尚未明确。此时予清水彻底洗胃,同时建立静脉通道。给予葡萄糖、维生素C、B解毒。并试推阿托品1~2mg,密切观察病情变化。而患者在短暂的数分钟内迅速出现有机磷中毒症状的表现,中枢神经系统症状同时出现。病程进展异常快捷,患者往往已是重度中毒。此时必须根据临床抢救经验灵活运用阿托品及胆碱酯酶复能剂解磷定在短时间内快速达到阿托品化,达到阿托品化后,维持阿托品化状态48~72h。在此过程中密切观察生命体征的变化、瞳孔的大小。皮肤干燥或湿润、精神状态等。通过实验室检查,密切观察胆碱酯酶活力的变化。

护士长如何增强自身非权力性因素的影响力

黄亚娟,俞巧娣,陈建芬,邵明莉

(江苏省常州市第一人民医院急诊科213003)

!关键词护理管理;护士长

!中图分类号R47!文献标识码C

管理科学向管理艺术的发展是现代管理的趋势。管理艺术是权力与非权力管理的统一,在权力的基础上充分发挥非权力因素影响力以大达到有效的管理。

权力性因素具有明显的强制力量,被领导者表现为被动和服从,不利于激发人的主观能动性,如使用不当还会对人的积极性起到桎梏作用。非权力性因素的影响力是自然影响力,潜移默化地起作用,使被领导者从心理上信服,从而产生服从和尊重,愿意追随。有道是:未施而亲,不怒而威这样有利于激发人的潜能。

护士长作为医院的基层管理者,科室护理工作的领导者和指挥者,如何运用管理艺术在权力的基础上增强自身非权力因素影响力,在实际工作中体现人性化管理,除了具备一个管理者应具备的执行规章制度、检查质控能力、激励用人能力、统揽全局能力外还应培养自己良好的心理修养、语言的感染力和说服力等能力,以增强自身非权力因素对全科护士的影响力。

1外塑形象内强素养

1.1对工作充满活力。护士长作为全科护士的带头人行为的楷模,应具有职业礼仪规范要求的外在形象同时还要对工作充满活力。表现出来的应是精力十足,没有什么事能难到自己,也没有什么困难能够阻止自己对工作的决策和规划。从而增强护士对自己的佩服心理,充分做好榜样的作用。

1.2公平、公正地处理问题。护士长作为科室护理工作的领导者在管理中本着对患者负责对同事负责的原则,公平、公正地对待每一个人每一件事。工作中不带入个人的感情色彩,不戴有色眼镜去看人,处理问题要对事不对人。不计较个人的恩怨得失,做到大事讲原则小事讲风格。

1.3务实求真的工作风格。护士长不仅仅是临床护理工作的管理者还是个实践者。工作中应与全科护士同舟共济参与到临床工作中去。忌讳理论与实践脱节,光能讲不能干的现象。

1.4要有良好的心态,良好的承受能力。尽力避免遇事慌张、恐惧心理。面对任何困难或突发事件先冷静分析再做决策。由于我们工作的特殊性,工作中难免会遇到这样或那样的困境、难题。学会承受才能化阻力为动力。做事要沉稳,忌浮躁行事尤其遇事大呼小叫、等现象。以免影响自己和周围人的情绪,妨碍工作有利进行。

1.5要培养敏锐的洞察力。作为一名基层领导,每天与全科室护士在一起共同工作,共同吃饭和睡眠。对工作中的薄弱环节,病区工作中的工作隐患,护士的工作责任心、耐心和情绪控制等要有一个清楚的了解和认识,以及时采取恰当的措施,预防隐患,以免造成不良后果。对此要有预见性,就要有敏锐的洞察力,发现别人没发现或发现不了的问题,并采取了必要预防措施,防患于未然。

1.6准确判断力和正确规划能力,是成功处理问题的关键。作为一个科室的领导者要能够勇于面对一切压力和困难,积极分析问题并做出准确的判断并及时做出正确处理,并以此类推,针对这一类型的事件制定正确的规范来,并用实际情况去检测效果,而不是以权压人,主观武断。

1.7面对突发事件能够机动灵活进行全员动员及调整。化解困难给每个护士带来的心理上压力和情绪L的躁动。遇事不慌积极应变,将大问题拆开先抓主要的,再去除次要的,并及时消除由此带来的负面影响。

2增强情感的凝聚力

护士长的角色除了管理者、实践者外还应是护士们的心理医生。我们的护理前辈们用她们的管理经验倡导我们要和护士们同吃、同住、同劳动以促进彼此间的感情交流,有利于了解护士的心理动态,个性特征。对于生活、情感出现问题的同志及时给于细致的关怀,心理疏导尽力协助解决困难。了解每个人的喜好特长予以因才施用。充分发挥每个人的工作积极性增强其自我实现的自豪感。

总之,在临床护理管理中权力只是管理的基础,而非权力性因素才是有效管理的关键。护士长作为基层管理者实施的是面对面的管理只有努力培养自身的非权利因素的影响力,发挥其强大的约束力和内在的感召力才能建立一个团结一致积极向上的团体以保障优质的护理服务质量。

柳州市三甲医院近8年科技论文发表

状况与学科领域分布研究

姚莉

(广西柳州市医药情报所545001)

!摘要本文利用文献计量法对柳州市4家三级甲等综合性医院近8年内发表的论文进行计量分析,并通过对论文分布特征及核心作者群的分析,以探讨这4家医院近8年来机构和个人科研实力、学术水平及重点学科的发展情况,并比较其差距,为各医院的医疗科研管理和发展提供可信的依据。

!关键词科技论文;计量分析;三级甲等医院;柳州

!中图分类号G35!文献标识码

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