医疗质量质量考核细则

度
24小时完成，并及时打印在架。 扣1分。
门诊日志书写不得缺项、漏项：
如身份证号；14岁以下儿童登记
家长姓名和联系电话，学生应注 有缺项、漏项，14岁以下儿童无家长姓名
明学校、年级、班次，14-49岁 扣1分，14-49岁女性无末次月经扣1分，已
7
门诊日志制 女性需完善末次月经，已婚妇女 婚妇女无老公姓名扣1分；35岁以上首诊患
新住院病人科主任如未进行查房扣1分
3
危急值制度
建立健全危急值登记本并规范登 记，医生需完善危急值病程记录 。
未建立健全危急值登记本扣2分，未规范登 记并且无危急值病程记录扣1分。
新病人住院治疗三天未见好转，
4
疑难病例讨 论制度
主管医生应报告科主任申请会诊 。且科室每月至少举行一次疑难 病例讨论。并完善会议记录及拍
理
记，缺陷登记等。
报传染病1例奖励10元，迟报、漏报1例扣
200元。
科室内对医疗质量、病历每月进 科室内未对医疗质量、病历每月进行自查
9 科主任制度 行自查，科主任应对每项任务分 、科主任无对任务分配进行登记备案扣1分
配进行登记备案。
源自文库
。
每天值班人员在早上处理完事情
后，需到病房对患者进行人文关
10
人文关怀制 度
每月未组织疑难病例讨论扣1分。未进行会 议记录及拍照扣1分。
照。
5
医疗纠纷制 度
值班医生及值班护士如发现医疗 纠纷在萌芽时及时上报科室主 任，科主任不能处理及时上报分 管院长
纠纷在萌芽时未及时上报科主任、分管院 长及医务科，未上报导致事件扩大的扣3分 。
6
病历管理制 病历按规定按时完成：入院记录 入院记录24小时未完成，未及时打印在架
怀；患者睡觉前需对在院患者进
行人文关怀；
注：人文
未进行人文关怀，每次扣1分。
关怀：1、哪个护理你，2、热不
热、冷不冷；3、好点了没有。
注：每月进行医疗质量检查时，医疗质量成员必须参加，如不参加者，扣个人工资20元/次。每月每科检查出问题，必须在当月整 改，次月再次发现同样问题，扣分扣钱加倍。
度
需要完善老公姓名；35岁以上患 者无血压扣1分，有2型糖尿病患者，未测
者首诊要测量血压并登记。有2 血糖扣1分，中西医医生门诊日志无中医四
糖尿病的患者，需测量血糖并登 诊内容、无中医诊断处置扣2分。
记。中西医医生门诊日志需完善
中医四诊内容、中医诊断。
未建立转诊登记扣1分，未建立传染病登记
8
科室组织管 建立健全转诊登记，传染病登 未扣1分，未进行缺陷登记扣1分。登记上
太平镇卫生医疗质量考核细则 (内儿科)(每月5号检查、特殊情况另行通知，每一分扣款20元）
序号 项目
检查内容
检查标准
具体扣分及理由
1
组织管理
科室建立文件专栏，分别建立上 未建立上级文件扣1分、未建立本院文件扣 级文件、本院文件、简报文件 1分、未建立简报文件扣1分
2
主任查房制 度
新住院病人科主任需进行至少一 次查房，如科主任不在，需托人 查房。