医学课件特殊药物的使用及注意事项

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阿片类药物在急危重症中的应用专家共识 (2024版)解读PPT课件

案例二
重症哮喘治疗。在重症哮喘患者中，阿片类药物与其他药物联合治疗，成功控制了哮喘发作，挽救了患者生命。该案例启示我们，阿片类药物在重症哮喘治疗中具有一定的应用价值。
案例三
心源性休克救治。在心源性休克患者中，阿片类药物的及时应用配合其他治疗措施，成功稳定了患者血流动力学，提高了救治成功率。该案例表明，阿片类药物在心源性休克救治中具有重要作用。
镇痛作用
阿片类药物通过激活中枢神经系统和外周神经系统的阿片受体，产生
镇痛作用。
镇静作用
部分阿片类药物具有镇静作用，可用于治疗焦
虑、烦躁等症状。
呼吸抑制作用
阿片类药物可抑制呼吸中枢，降低呼吸频率和潮气量，严重时可导致
呼吸衰竭。
其他作用
阿片类药物还可能引起恶心、呕吐、便秘、尿
潴留等不良反应。
孕产妇及哺乳期妇女
对于孕产妇及哺乳期妇女，应权衡利弊后谨慎使用阿片类药物，必要时可暂停哺乳。
儿童及青少年
对于儿童及青少年患者，应根据年龄、体重等因素调整药物剂量，并加强监测和观察。
法律法规遵循与伦理问题探讨
法律法规遵循
在使用阿片类药物时，应严格遵守国家相关法律法规和规定，确保用药合法、合规。
但对于这些适应症，阿片类药物的疗效和安全性尚需进一步研究和探讨。
在使用过程中，应根据患者的具体病情和药物特点进行选择，避免滥用和误用。
04 药物选择与使用原则
药物种类及特点比较
吗啡
具有强大的镇痛作用，但呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应较
多。
芬太尼
镇痛作用强，起效快，持续时间短，常用于手术麻醉和术后镇痛。
国内经验
在国内，一些大型医院和专科医院已经建立了完善的阿片类药物使用流程和规范，包括药物选择、剂量控制、不良反应监测等方面。同时，这些医院还注重医生的培训和患者的教育，提高医生和患者的用药意识和能力。我们可以借鉴这些医院的先进经验，推广阿片类药物的规范使用。

抗精神病药的不良反应及防治ppt精品医学课件

关于QTc间期问题
❖ 正常QTc间期男性<430ms,女性<450ms1。 ❖ 一般情况在QTc间期>450ms,即有潜在的危险，
应密切关注。 ❖ QTc延长>500ms则增加室性心律失常的危险性。 ❖ 药物引起的QTc延长与基线时比较超过60ms时，
增加透发室性心律失常的危险性2。
精神病药与糖尿病
抗精神病药的不良反应及防治
精神药物的分类
❖ 分为六类： ❖ (一) 抗精神病药 ❖ (二) 抗抑郁药 ❖ (三) 抗躁狂药或情感稳定剂 ❖ (四) 抗焦虑药或镇静催眠药 ❖ (五) 中枢神经兴奋药或精神振奋药 ❖ (六) 促智药、脑代谢促进药
抗精神病药
❖ 老一代抗精神病药 ❖ 如氯丙嗪25㎎奋乃静2㎎泰尔登25㎎氟哌
卡马西平常见反应：便秘、口干、视力模糊，头昏，倦睡等；严重的反应有再生障碍性贫血和过敏性肝炎。
丙戊酸镁（钠）常见反应：消化道反应，肝功能损害，头痛、眩晕，便秘，血小板减少，共济失调，震颤，烦躁不安等。
三环类抗抑郁药的常见副反应
1、常见为抗胆碱能副反应：口干、便秘、视物模糊、手颤和心动过速等，少数症状严重有便秘、排尿困难或尿潴留、眼内压增高，肌肉颤动；癫痫发作。药源性焦虑和激越谵妄
慰剂相似：<10%。 3.程度：
重度：氟奋乃静、氟哌啶醇、三氟拉嗪中度：氯丙嗪、奋乃静轻度：利培酮、舒必利、甲硫达嗪较少：奥氮平、氯氮平、喹硫平
体重增加
标准体重（kg）= (身高cm-100)×0.9 女性减2~3kg
BMI=kg/m2. ≥28（30）肥胖 ≥25超重
体重增加处理：三个步骤
糖尿病治疗的建议
对高危的病人应该考虑有糖尿病的危险，需监测血糖：如遗传倾向明显的，老年，难治性精神病。

ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优秀课件

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(医学课件)高渗药物

《医学课件》高渗药物xx年xx月xx日contents •高渗药物概述•高渗药物的药理学基础•高渗药物在临床上的应用•高渗药物的合理使用•高渗药物的新发展与展望•高渗药物的安全性及不良反应的防治目录01高渗药物概述高渗药物是指药理作用为提高细胞内外液的渗透压的药物，具有高渗、强脱水剂和利尿作用等特点。

高渗药物在临床上的应用包括高渗葡萄糖、高渗盐水、高渗甘露醇等。

定义与特点高渗药物的作用机制主要是通过提高细胞外液的渗透压，从而增加细胞内液的水分转移至细胞外，使细胞体积缩小，同时增加血容量和尿量。

高渗药物还可以促进肾小管重吸收，从而增加血容量和尿量，有利于降低颅内压和减轻水肿。

VS高渗葡萄糖高渗葡萄糖是高渗溶液中的主要成分之一，其作用是提供能量和扩充血容量。

高渗盐水高渗盐水可以迅速提高血浆渗透压，从而增加血容量和尿量，主要用于治疗脑水肿、颅内高压等病症。

高渗甘露醇高渗甘露醇可以促进组织脱水，从而降低颅内压、减轻脑水肿等症状。

其主要作用机制是通过提高血浆渗透压，促进组织液向血浆转移，从而降低颅内压。

山梨醇山梨醇是一种高渗脱水剂，可以迅速提高血浆渗透压，从而增加血容量和尿量，主要用于治疗脑水肿、颅内高压等病症0102030402高渗药物的药理学基础高渗药物的药理作用增加血容量高渗药物可以迅速提高血容量，改善血压和循环，缓解休克症状。

降低血黏度高渗药物可以降低血液黏度，改善微循环，预防血栓形成。

调节渗透压高渗药物可以调节细胞内外渗透压，维持水分平衡，防止细胞脱水。

0102031高渗药物的副作用23高渗药物可能会刺激血管，引发血管收缩和疼痛。

刺激血管高渗药物可能会损伤肾脏，引发肾损伤和肾功能异常。

损伤肾脏部分患者使用高渗药物可能会引发过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。

过敏反应03注意事项使用高渗药物时需注意观察患者的反应情况，如出现异常症状应及时就医。

高渗药物的使用禁忌01禁用人群高渗药物禁用于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人。

曼月乐医学课件

推荐使用对象
对于存在避孕需求的女性，曼月乐环是一种可供选择的避孕方法。
禁忌症与慎用情况
禁忌症
包括严重的全身性病症（如严重的肝脏疾病、肾脏疾病等）、生殖道炎症（如严重的阴道炎、宫颈炎等）、子宫形状异常（如纵隔子宫、双角子宫等）、多孕多产引起的子宫纤维化等。
慎用情况
包括乳腺疾病（如乳腺增生、乳腺纤维瘤等）、高血压患者、有血栓形成病史等。
虽然曼月乐环使用方便，但仍有部分患者会出现一些副作用，如月经不规律、子宫出血等，此时患者应及时就医，医生会根据具体情况给予相应的治疗建议。
典型案例分享与效果展示
子宫肌瘤患者治疗效果
曼月乐环可以有效地抑制子宫肌瘤的生长，甚至可以使肌瘤缩小。对于年轻的女性患者，使用曼月乐环治疗子宫肌瘤的效果更佳。
曼月乐停用后的注意事项
取出时机
曼月乐环在子宫内停留时间较长，取出时需要在月经干净后3~7天内进行，同时需要进行必要的检查。
取出后的注意事项
取出曼月乐环后，需要注意保持外阴清洁、避免性生活和盆浴等，如有异常症状，应及时就医。
05
曼月乐的适用人群与禁忌症
适用人群与推荐使用对象
适用人群
包括但不限于育龄期女性、绝经过渡期女性、围绝经期女性等。
子宫内膜异位症患者治疗效果
曼月乐环可以缓解子宫内膜异位症引起的痛经、月经量增多等症状，同时还可以减缓病情的进展。
患者自我管理与心理调适建议
定期进行妇科检查
使用曼月乐环后，患者需要定期进行妇科检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
不要随意取出曼月乐环
如果已经使用了曼月乐环，请不要随意取出，以免影响治疗效果。
特殊人群的使用注意事项
特殊人群包括但不限于肥胖患者、吸烟患者、糖尿病患者、高血压患者等。

合理用药课件_图文

打针输液的优点在于用药剂量准确，吸收迅速，见效快，可以避免消化液对药物成分的破坏；缺点在于将药物直接输入血液，越过了人体的天然防护屏障，容易引起很多副作用
警惕输液中的“不溶性微粒”
现已证实注射剂中存在不溶性微粒，这些微粒可能是经过各种途径（如在生产中或配药操作过程中）污染的微小颗粒杂质，另外，医院在配药操作中也不可避免地会带入一些肉眼观察不到的微粒
这些微粒不能被代谢出体外，可以在体内长期存在，可导致静脉炎、血管栓塞、肺栓塞和肉芽肿、热源样反应等
合理选择用药方式
应根据病情和药物类型来选择给药途径，公认次序为：口服---皮下/肌肉注射----静脉注射/输液
这不仅是为了充分发挥药物的疗效，也是为了保证用药的安全性
购买药品注意事项
B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考虑对胎儿的潜在危险。
D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。
举例：倍美丽莉芙敏乙烯雌酚甲羟孕酮片戊酸雌二醇用药前检查是极其必要的！
不要擅自骤然停药
长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂量，并在门诊定期复诊。当病情稳定后，在医生的指导下有计划地停药或改用其他药物和治疗方法，不要擅自骤然停用。
因为骤然停药后，体内肾上腺分泌激素的量来不及相应地增加，而出现疲乏无力、恶心呕吐等一系列症状，甚至会造成疾病加重或复发——反跳。
在服药前不看或者看不懂药品说明书，就会给安全用药带来隐患。对其中不明白的内容应该及时咨询药师或医生。

认识氟比洛芬酯医学课件

炎、镇痛效果。
03
注意事项
由于NSAIDs可能增加胃肠道出血和溃疡的风险，因此在使用氟比洛芬
酯与其他NSAIDs时，应注意观察患者是否出现胃肠道不适症状，如胃
痛、恶心、呕吐等。
与其他镇痛药物的相互作用
相互作用机制
注意事项
氟比洛芬酯与其他镇痛药物（如阿片类药物）的作用机制不同，但两者可以产生协同作用，增强镇痛效果。
如出现血液系统异常，应立即停药并给予相应治疗，如输血、使用止血药物等。
注意事项与预防措施
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用药前评估
用药前应对患者进行全面评估，了解患者病史、过敏史等情
况，以确保用药安全。
用药剂量控制
根据患者病情和身体状况，合理控制用药剂量和滴注速度，
以减少不良反应的发生。
过敏原筛查
对于过敏体质患者，应进行过敏原筛查，以避免因过敏反应
不良反应处理方法
胃肠道反应处理
过敏反应处理
轻症患者可适当减少用药剂量或减慢滴注速度，症状可自行缓解。如症状持续加重，应立即停药并给予对症治疗。
如出现过敏反应，应立即停药并给予抗过敏治疗，如使用抗组胺药物、糖皮质激素等。
肝损害处理
血液系统异常处理
对于肝损害患者，应立即停药并给予保肝治疗。同时，应避免再次使用氟比洛芬酯。 Nhomakorabea06
氟比洛芬酯的未来发展前景与挑战
未来发展前景预测及挑战分析
发展前景广阔
氟比洛芬酯作为一种非甾体抗炎药，在术后镇痛、肿瘤镇痛、关节炎镇痛等方面具有广泛的应用前景。随着医疗技术的不断进步，其临床应用范围也将不断扩大。
耐药性及副作用问题
长期使用氟比洛芬酯可能会导致耐药性及副作用问题，如胃肠道反应、出血、过敏反应等。这给氟比洛芬酯的广泛应用带来一定挑战。

精神科常用药物及副反应的处理医学课件

现时间。
调整用药
如症状轻微，可考虑调整药物剂量或更换药物
。
增加水分摄入
鼓励患者多喝水，促进药物代谢和排出。
心理支持
对患者进行心理疏导，减轻其焦虑和不安。
中度副反应的处理
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停止用药
如副反应较为明显，应立即停止用药，并就医检查。
药物治疗
根据副反应类型，可能需要使用其他药物进行对症治疗。
。
观察患者对药物的反应，及时处理不良反应，避免长期用药带来
的风险。
根据患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，确保最佳
的治疗效果。
提高患者及家属的用药知识
向患者及家属介绍药物的作用机制、用法用量、注意事项等基本知识。
指导患者及家属如何观察和处理不良反应，提高自我管理和监测能力。
强调按时按量服药的重要性，以及不遵医嘱用药的危害。
如心悸、血压波动等。
精神状态改变
如焦虑、抑郁、躁狂等。
副反应的评估方法
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患者自评
患者记录自己的症状和感受，以便及时发现和评估副反应。
医生检查
医生定期检查患者的身体状况，询问患者的感受，以便及时发现和评估副反应。
量表评估
使用特定的量表评估患者的症状和功能，以便更全面地了解患者的状况。
副反应的监测与记录
监测频率
根据患者的具体情况和医生的建议，定期监测患者的副反应情况
。
记录内容
详细记录患者的症状、感受、用药情况等信息，以便分析和处理副反应。
紧急处理
对于严重的副反应，应及时采取紧急处理措施，如停药、就医等。
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特殊药物的管理制度专业攻略

特殊药物的管理制度专业攻略一、引言特殊药物是指具有特殊疗效、特殊安全性风险或者特殊使用规定的药品。

由于特殊药物在使用过程中存在一定的风险，因此，如何加强对特殊药物的管理，保障患者用药安全，成为我国医药行业关注的焦点。

本文将从特殊药物的定义、分类、管理制度、使用规范等方面进行详细阐述，以期为医药行业从业人员提供一份专业攻略。

二、特殊药物的定义与分类1.定义：特殊药物是指具有以下特点之一的药品：（1）具有特殊疗效，对某些疾病具有显著治疗效果；（2）具有特殊安全性风险，使用过程中可能对患者造成严重不良反应；（3）具有特殊使用规定，如需在特定条件下使用，或在特定人群中禁用。

2.分类：特殊药物可分为以下几类：（1）抗肿瘤药物；（2）血液制品；（3）生物制品；（4）麻醉药品；（5）精神药品；（6）医疗用毒性药品；（7）放射性药品；（8）易制毒化学品；（9）其他具有特殊安全风险的药品。

三、特殊药物管理制度1.生产管理：特殊药物生产企业在取得药品生产许可证后，需按照国家相关规定进行生产。

生产过程中，应严格执行药品生产质量管理规范（GMP），确保产品质量。

2.流通管理：特殊药物流通企业需取得药品经营许可证，并按照国家相关规定进行经营。

经营过程中，应严格执行药品经营质量管理规范（GSP），确保药品在流通环节的安全。

3.使用管理：医疗机构在使用特殊药物时，应遵循以下原则：（1）合理用药，根据患者病情选择合适的药物；（2）严格掌握用药指征，避免滥用；（3）遵循药品说明书，不得超适应症、超剂量使用；（4）加强药品不良反应监测，发现异常情况及时报告。

4.监督管理：各级药品监督管理部门应加强对特殊药物生产、流通、使用的监督检查，确保特殊药物安全、有效、合理使用。

对违反相关规定的行为，依法予以查处。

四、特殊药物使用规范1.医疗机构使用特殊药物时，应建立健全药品管理制度，明确药品采购、储存、使用、报废等环节的管理责任。

2.医疗机构应建立特殊药物使用目录，明确各类特殊药物的适应症、禁忌症、剂量、疗程等信息。

合理用药指导ppt课件

药物本身的特点和母胎循环中药物浓度差是影响药物转运速度和程度的主要因素。分子量＜500，脂溶程度高与血浆蛋白结合力低，非离子化程度高的药物容易通过胎盘。
药物对胎儿的影响
药物可能对胎儿产生有利的治疗作用，也可能产生有害的致畸、发育缺陷、脏器功能损害及溶血甚至致死作用。其影响主要为药物的性质、剂量、疗程长短、胎儿遗传素质及妊娠时间有关。
药物的排泄
大多数药物最终通过肾脏排泄。新生儿肾功能发育不全，肾血流量和肾小球滤过率均较成人低。如氯霉素的清除率新生儿仅为成人的30－40％。
在28天内新生儿的肾功能不断变化而日趋完备，因此宜按不同日龄的药动力学参数去调整药物剂量和给药时间。
4.4婴、幼儿生理与用药特点
代谢：婴幼儿期药物代谢酶活性成熟，幼儿药物的肝代谢速率高于新生儿，亦高于成人。
受精后17天以内，细胞具有潜在的多向性，胎儿胎盘循环尚未建立，此期用药对胚胎的影响是“全” 或“无”，“全”就是药物损害全部或部分胚胎细胞，致使胚胎早期死亡。“无”是指药物对胚胎不损害或损害少量细胞，因细胞有潜在多向性，可以补偿或修复损害之细胞，胚胎仍可继续发育。
受精后17～57天为器官分化期，胎儿胎盘循环已建立，胚胎细胞开始定向发育，一旦受到有害药物的作用，极易发生畸形。
相当成人量比例 1/18～1/14 1/14～1/7 1/7～1/5 1/5～1/4 1/4～1/3 1/3～2/5 2/5～1/2 1/2～2/3
按体重计算
体重推算方法：
1－6个月婴儿体重（千克）＝月龄×0.6＋3（或出生时体重）
7－12个月婴儿体重（千克）＝月龄×0.5＋3（或出生时体重）
1岁以上儿童体重（千克）＝2×年龄＋8
第十二章合理用药指导

【医学课件】NSAIDs课件

肝损害
症状
肝损害是NSAIDs的另一种常见不良反应，包括肝功能异常、肝衰竭等。患者可能会出现乏力、纳差、厌食、恶心、呕吐等症状。
防治
在使用NSAIDs时，应注意观察患者的肝功能变化，如出现上述症状，应及时停药，积极对症治疗。同时，对于肝功能不全的患者，应谨慎使用NSAIDs，并注意调整药物剂量。
与利尿药物相互作用
NSAIDs可能减弱利尿药物的作用，合用时应调整剂量。
与激素类药物相互作用
长期使用NSAIDs可能影响激素类药物的作用，应注意调整剂量。
04
NSAIDs的不良反应及防治
胃肠道反应
症状
胃肠道症状是NSAIDs最常见的不良反应，包括上腹不适、反酸、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。长期反复发作还会引起贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状。
NSAIDs的作用机制与激素类药物不同，激素类药物是通过抑制炎症细胞的活性和化学介质的释放来发挥抗炎作用。
02
NSAIDs的药理学
NSAIDs的吸收和分布
口服给药
NSAIDs大多口服有效，其吸收不受食物影响，一般口服后1～2小时达到血药浓度峰值。
分布
NSAIDs迅速分布到各组织和器官，血浆蛋白结合率高。
THANKS
谢谢您的观看
【医学课件】nsaids课件
xx年xx月xx日
目录
• NSAIDs简介 • NSAIDs的药理学 • NSAIDs的临床应用 • NSAIDs的不良反应及防治 • NSAIDs的合理用药建议
01
NSAIDs简介
NSAIDs是什么？
非甾体抗炎药（NSAIDs）：一类具有抗炎、镇痛、解热作用的药品，可用于治疗各种疼痛和发热等症状。

给药治疗的护理PPT课件

12n.
m.n. s.o.s. prn I.D. H. I.M./i.m. I.V./i.v. i.v.drip.
中午12时
午夜12时需要时（限用依次，12h内有效）需要时（长期）皮内注射皮下注射肌内注射静脉注射静脉滴注
q.n.
q.o.d. a.c. p.c.
每晚一次8pm
隔日一次饭前饭后
注射器的规格及用途
规格 1ml 2ml、5ml 主要用途皮内试验、注射小剂量药液皮下注射、肌内注射，静脉采血
10、20、30、 50、100ml
静脉注射或做各种穿刺
2．针头的构造
针头的结构分为针尖、针梗和针栓三个部分。除针栓外壁以外，其余部分不得用手触摸，以防污染。
（三）药物准备遵医嘱备药
p.o.
st. DC. drip.
口服
立即停止滴
h.s.
a.m. p.m.
临睡前
上午下午
tab.
comp. pil.
片剂
复方丸剂
四、给药的护理评估
（一）给药前护理评估 1．基本生理状况 2．病理状况 3．用药史 4．目前医嘱用药 5．心理社会因素
（1）某些健胃及增进食欲的药物，宜在饭前服；对胃肠道有刺激的药物应在饭后服；（2）助消化药宜饭后服，对胃粘膜有刺激性的药物，也宜饭后服，以便使药物和食物均匀混合，减少对胃粘膜的刺激。（3）对呼吸道粘膜起安抚作用的保护性止咳剂，服后不宜立即饮水。（4）抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，应准时给药。（5）某些磺胺类药物因由肾脏排出，尿少时易析出结晶，引起肾小管堵塞，应鼓励多饮水。（6）服强心甙类药物前应先测脉率、心率及其节律，脉率低于60次/分或节律不齐时，则不可服用。（7）对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如：铁剂或酸类，服用时应避免与牙齿直接接触，可用饮水管吸入，服后再漱口。

运动医学用药完整版PPT课件

提高运动员自我保护意识
增强用药风险意识运动员应充分认识到不合理用来自的危害和风险，增强用药风险意
识。
学习用药知识
运动员应学习基本的用药知识，了解常见药物的作用、副作用和使用注意事项等。
遵守医嘱和用药规定
运动员在使用药物时应严格遵守医嘱和用药规定，不随意更改用药方案或自行增减药量。
及时报告异常情况
运动医学用药的挑战
尽管运动医学用药在运动员的治疗和康复中发挥了重要作用，但仍存在一些挑战，如药物的副作用、药物滥用和误用等问题，需要进一步加强监管和研究。
未来发展趋势预测
个性化用药方案的发展
随着精准医疗和个体化治疗理念的普及，未来运动医学用药将更加注重个性化用药方案的发展，根据运动员的个体差异和实际需求，制定更加精准、有效的药物治疗方案。
03
探讨如何从源头上预防和控制兴奋剂和违禁药物的使用，包括
加强宣传教育、完善监管机制、提高运动员自律意识等。
中药在运动医学中应用
中药在运动医学中的优势和作用
阐述中药在运动医学中的独特优势和作用，如整体调节、多靶点作用、副作用小等，以及其在促进运动员身体恢复、提高运动能力等方面的应用。
中药在运动医学中的常用药物和方剂
新型药物的研究与应用
随着科技的不断发展，未来将有更多新型药物被研发并应用于运动医学领域，这些药物可能具有更高的疗效和更低的副作用，为运动员提供更加安全、有效的治疗选择。
药物监管的加强为了保障运动员的用药安全和比赛的公平性，未来运动医学用药的监管将更加严格，包括加强药物的检测、加大对违规用药的处罚力度等措施。
关节损伤
如关节脱位、关节扭伤等，常因关节稳定性差、外力撞击等因素导致。
骨折与骨裂

止痛药物的合理使用PPT精品医学课件

❖ （+）平滑肌
胃肠道：胃肠平滑肌张力↑ 消化腺分泌↓，便意↓
→止泻及致便秘作用；
胆道：胆道平滑肌和括约肌收缩 →胆道和胆囊内压↑ →胆绞痛。
子宫平滑肌收缩 →延长产程，影响分娩；
其他：
支气管平滑肌收缩 →哮喘↑ 膀胱括约肌收缩 →尿潴留
❖ 心血管系统
扩张外周血管 → 血压↓（直立性低血压）扩张脑血管 → 颅内压↑（呼吸↓ ，致CO2蓄积）。
疼痛强度评估
❖ 数字分级法(NRS) 用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10
为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无痛
极痛
0为不痛，1-3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10为重度疼痛
疼痛强度评估
❖主诉疼痛的程度分级法(VRS)
选择性COX-2抑制剂
非选择性COX抑制剂
特异性：塞来昔布尼美舒利
选择性：美洛昔康氯诺昔康
水杨酸类阿司匹林
苯胺类对乙酰氨基酚
有机酸类
奈基烷酸奈丁美酮
吲哚类吲哚美辛
昔康类吡罗昔康
芳基丙酸奈普生布洛芬
NSAIDs主要的药理作用与临床应用
❖ 镇痛作用：镇痛部位主要在外周，NSAIDs只适用于轻、中度的慢
0
I
II
III
无疼痛
可忍受睡眠无影响
不能忍受干扰睡眠
不能忍受严重干扰睡眠
疼痛强度评估
❖ Wong-Baker面部表情疼痛分级法表
无痛稍痛有点痛痛得较重非常痛最痛
建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。

中药用服药及外用护理ppt课件

三、服药方法的护理
（2）热服：理气、活血、化瘀、补益剂均应热服。
（3）凉服：止血、收敛、清热、解毒、祛暑剂均应凉服。
四、服药后病情观察的护理
服药后应观察汗液、二便、脉象等，以便了解病情变化，给予恰当的治疗与护理。
五、中药内服法与护理
• 解表类药的服法与护理
– 解表类药应温服。发汗以微汗为宜。
(四)熨敷疗法与护理
– 用于虚寒性脘腹痛、跌打损伤、寒湿痹痛、癃闭、泻泄、腹水等。
(五)掺药疗法与护理
• 将药物制成极细粉末直接撒布于创面局部，以达到去腐生新，清热止痛，生肌收口、促进创面愈合的目的。
(五)掺药疗法与护理
–适用范围疮疡创面、皮肤溃烂或湿疹、口腔粘膜炎症或溃疡等。
(六)吹药疗法与护理
敷贴药物。 3、对刺激性强、毒性大的药物，敷贴穴位不宜过多
，敷贴面积不宜过大，敷贴时间不宜过长，以免发泡过大或发生药物中毒。
4、选准穴位，注意体位。
护理要点
5、对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等的患者，使用药量不宜过大，敷贴时间不宜过久，并在敷贴期间注意病情变化和有无不良反应。
6 、局部清洁，预防不良反应。在药物敷贴之前，穴位局部应洗净擦干或用75%酒精消毒。这有两个好处（1）可以避免感染（2）穴区清洁后，敷贴多较牢固，不易脱落。
药膏的种类
• 我科药膏经过改良，已根据常用方配成超粉，再配单味药的超粉，然后根据病情随时增减常用方，避免了一方到底，一方通用的弊端。
药膏的种类
现有四黄粉、消胀利水散、化瘀止痛散、五倍子粉、半夏粉、大黄粉等
护理要点
1、凡用溶剂调幅药物，需随调配随敷贴，以防蒸
发。 2、对胶布过敏者，可改用无纺布制品或用绷带固定

(医学课件)高渗药物

适应症与禁忌症
高渗药物的适应症因药物种类而异，主要包括治疗脑水肿、腹水、低渗性脱水、感染性休克、恶性肿瘤等。在使用高渗药物时，需要根据患者的具体病情和医生的建议选择合适的药物种类和剂量。
高渗药物的禁忌症包括对该类药物过敏的患者以及患有严重心、肝、肾功能不全的患者。此外，高渗药物也不适用于妊娠期和哺乳期妇女以及儿童等特殊人群。
心血管系统不良反应
高渗药物可能对心血管系统产生不良影响，如血压升高、心律失常等。
04
高渗药物与其他药物的相互作用
与其他抗感染药物的相互作用
联合用药
高渗药物与其他抗感染药物联合使用，可增加抗感染效果，但也可能增加不良反应的风险。
药效增强
某些抗感染药物在高渗状态下可增强其抗菌效果。
药物选择
作用机制与药理作用
高渗药物的作用机制主要是通过提高血浆渗透压，促使水分从细胞内和组织间进入血管，从而减轻组织水肿和降低颅内压。高渗药物的药理作用因药物种类而异，主要包括利尿、脱水、抗炎、抗肿瘤等作用。
高渗药物在临床应用中具有广泛的治疗作用，但同时也存在一些副作用和注意事项。例如，使用高渗药物时需要注意患者的肾功能和电解质平衡，避免出现电解质紊乱和肾功能损害等情况。
3. 高渗性抗炎剂：如高渗盐水、右旋糖酐等，主要用于治疗感染性休克。
高渗药物是指药物分子渗透压高于人体血浆渗透压的药物。根据其作用机制和药理作用，高渗药物可以分为以下几类
2. 高渗性脱水剂：如葡萄糖、氯化钠等，主要用于治疗低渗性脱水。
4. 高渗性抗肿瘤剂：如顺铂、环磷酰胺等，主要用于治疗恶性肿瘤。
哺乳期妇女
高渗药物在哺乳期妇女中的应用也需要谨慎，因为某些高渗药物可能通过乳汁进入婴儿体内，对婴儿产生不良影响。在哺乳期，应选择对婴儿无害的高渗药物，并在医生的指

认识氟比洛芬酯医学课件

按照医生的指示正确使用氟比洛芬酯，不要自行增减剂量或改变用药方式。
避免与其他药物同时使用
氟比洛芬酯与其他药物同时使用可能会产生相互作用，应避免同时使用。
04
氟比洛芬酯与其他药物的比较
与非甾体抗炎药的比较
作用机制
氟比洛芬酯的作用机制与非甾体抗炎药相似，都是通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛作用。
用不会对机体造成不良影响。
THANKS
谢谢您的观看
镇痛强度
副作用
非甾体抗炎药可能导致胃肠道不适、出血、心血管事件等副作用，而氟比洛芬酯的副作用相对较少，安全性较高。
氟比洛芬酯的镇痛强度与非甾体抗炎药相当，能够缓解轻至中度的疼痛。
与阿片类镇痛药物的比较
作用机制
阿片类镇痛药物主要通过作用于中枢神经系统中的阿片受体来发
挥镇痛作用。
镇痛强度
阿片类镇痛药物的镇痛强度较强，能够缓解重度疼痛。
副作用
阿片类镇痛药物可能导致呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘等副作用，而氟比洛芬酯的副作用相对较
少。
与其他镇痛抗炎药的比较
作用机制
其他镇痛抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等也通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛作用。
镇痛强度
氟比洛芬酯与其他镇痛抗炎药的镇痛强度相当，但氟比洛芬酯的副作用相对较少。
适应症
其他镇痛抗炎药主要用于缓解轻至中度的疼痛，而氟比洛芬酯可用于多种疼痛的治疗，如术后疼痛、癌症疼痛等。
。
消化性溃疡
长期使用氟比洛芬酯可能导致消化性溃疡，甚至胃出血。
肝功能异常
极少数患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高。
现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
过敏性休克

药物剂型与使用方法PPT医学课件

药物本身是决定疗效的关键，但其剂型对其疗效的发挥和毒副作用的控制，还是起着至关重要的作用。
药物剂型用法错误实例分析
片剂
例1：患儿，男，7岁。病毒性感冒。处方：利巴韦林含片0.1 g×20片用法：0.1 g，3次／d，含服。结果：患儿上午就医，下午4时其父母再次将患儿送往医
院，因发现其将一盒利巴韦林片当糖丸全部吃下。分析：口含片一般用于口腔、咽喉部的疾病，可将药片含
2.提升患者辨识的正确性；
➢ 综上，为使药物剂型能充分发挥药物应有的疗效，药师在发药时提供全面的药物不同剂型的正确使用方法是十分重要和必要的。
空腹服药吞服。千万不能嚼碎或掰开服用，否则失去控(缓) 释制剂缓慢释放药效的意义，还会发生药物倾泻现象。
所谓“药物倾泻”现象，是指大幅度增加药物吸收的速率，造成血药浓度的陡升，从而增加药物的副作用。一旦产生碎片，药物瞬间大量快速释放，有时还会给患者带来生命危险。
➢ 缓、控释制剂虽写明“整片吞服”等字样，未注明“须空腹服用”。但食物可通过与药物直接的化学作用或通过影响胃肠道动力及PH间接地影响缓释药物的吸收。当缓释制剂与食物同服同样可产生药物倾泻现象，使其降低或失去缓释作用。
➢ 因此，服用缓释剂必须空腹服药。为确保用药安全，缓释剂说明书上的用法应写得再详细些、明朗些。但药师提醒是同样重要的。
例3：患者，男，67岁，哮喘。处方：硫酸特布他林气雾剂(商品名喘康速)200喷用法：每次2喷。必要时用。结果：患者自述只喷了一百多喷就没了，而且效果
不佳，投诉药品质量。
在口腔或颊部缓慢溶解。为适宜含服，一般口味较好。儿童是一个特殊的用药群体，药师在发药时应针对儿童生性好动，好奇，安全意识差的特点，详细交待患儿的监护人药物剂型的用法和用量，并提醒其监护人把药物(包括成人用药)放在儿童不宜触及的地方

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一、强心、升压、抗休克药物应用
10、西地兰
用法：成人0.2—0.4mg 儿童0.04—0.08mg/kg/d
注意事项：需稀释后缓慢注射，低钾时禁输注，以免引起心律紊乱、窦性停博，禁与钙剂同时输注。
二、血管活性药物
01
硝普钠
02
硝酸甘油
03
单硝酸异山梨酯
二、血管活性药物
1、硝普钠
• 作用：扩血管，降低心脏前后负荷，心排血量增加
三、抗心律失常药
用法：成人 5—10mg/次 0.1mg.kg
儿童 1—2mg.kg
注意事项：
1. 低血压：静脉注射维拉帕米引起的血压下降一般是一过性和无症状的，但也可能发生眩晕。静脉注射维拉帕米之前静脉给予钙剂可预防该血流动力学反应。
2. 极度心动过缓/心脏停搏：维拉帕米影响房室结和窦房结，罕见导致Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心动过缓，更甚者心脏停搏，易发生在病窦综合征病人，这类疾病老年人多发。需立即采取适当的治疗。
室性心律失常
一、强心、升压、抗休克药物应用
5、间羟胺：
增强心脏收缩力对心率影响小对肾血管作用也小可增加脑及冠状动脉血流量，主要用于休克及低血压 1—5ug/kg/min 易引起血压升高反射性心动过速
一、强心、升压、抗休克药物应用
6、米力农（鲁南力康）：
强心、扩管作用 0.5ug/kg/min 对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
注意事项：头晕、嗜睡、视力模糊、吞咽困难，静注过快时低血压、心动过缓
三、抗心律失常药
2、异搏定 (维拉帕米)
适应症：1. 快速阵发性室上性心动过速的转复。 2. 心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。
作用：减慢心率、扩张冠状动脉，对阵发室上性、室性期前收缩疗效好
用法：成人 5—10mg/次 0.1mg.kg 儿童 1—2mg.kg
禁忌：低血压、心动过速、心肌梗死慎用；肾功能不全者宜减量不良反应：可使血小板下降
一、强心、升压、抗休克药物应用
8、5%碳酸氢钠：纠酸
用法：5/8×kg×Be的绝对值 VD或IV 若PH<7.5用碳酸氢钠纠正血红蛋白尿目的：碱化尿液
一、强心、升压、抗休克药物应用
9、10%葡萄糖酸钙：
每输500—1000ml库血，补1g钙钙剂有强心作用，心脏停搏时可静脉注射5—10ml
3、盐酸肾上腺素
皮肤、粘膜内脏血管收缩，常用剂量时收缩压升高、舒张压不变，大剂量时均升高
用于顽固性、过敏性休克、心脏停跳，大剂量时易引起血压突然升高引起脑出血、注意尿量
VD 0.01ug/kg/min
一、强心、升压、抗休克药物应用
4、异丙肾上腺素：0.01ug/kg/min
作用：增强心肌兴奋性、传导性、心率增快、心排血量增加，外周及内脏血管扩张，降低外周阻力，有利于微循环灌注，主要用于脏骤停及房室传导阻滞注意事项：易引起心悸、心动过速、
2、多巴酚丁胺
• 强心作用 • 强心作用＞扩血管作用 • 用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包
括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。 • 不良反应：可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。 • 用法：2.5—15ug/kg/min
一、强心、升压、抗休克药物应用
心肌收缩力加强、心率(维拉帕米)
胺碘酮
三、抗心律失常药
1、盐酸利多卡因
作用：局麻药及抗心律失常药适应症：用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
三、抗心律失常药
用法： IV 1—2mg/kg/次 VD 10—50ug/kg/min
三、抗心律失常药
3.胺碘酮
适应症：用于利多卡因无效的室性心动过速
时，禁用本品。 • 注意事项：避光使用，密切观察血压心率，血压
过低易引起恶心、呕吐、头痛，每八小时更换一次，以免产生氰化物，引起神经系统毒性反应。
二、血管活性药物
2、硝酸甘油
• 舒张静脉为主，降低前负荷 • 用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压
或治疗充血性心力衰竭。 • （含服）0.3—1.2mg • 0.5--3ug/kg/min • 主要用于缓解心绞痛发作以及肺淤血或肺水中为主
二、血管活性药物
不良反应：用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续使用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
禁忌：急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)；严重低血压(收缩压<90 mmHg)；急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)；肥厚型梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血。
一、强心、升压、抗休克药物应用
1、多巴胺：
静脉续滴
o.5-20ug/kg 常用剂量5-10ug 3ug者以扩血管为主作用多巴胺受体
扩张肠系膜肾血管
5ug以强心为主作用ß受体
心肌收缩力加强
心排血量增加
6-10ug以缩血管为主使周围血管收缩
血压升高也可使肾血管收缩
心率加快
一、强心、升压、抗休克药物应用
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。
2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
二、血管活性药物
• 用法用量：0.5—4ug/kg/min • 禁忌：代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄
的心衰
二、血管活性药物
3、单硝酸异山梨酯作用： 1. 冠心病的长期治疗（扩冠）。
2. 心绞痛的预防。 3. 心肌梗死后持续心绞痛的治疗。 4. 与洋地黄或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。用量：本品静脉给药：用5%葡萄糖注射液稀释后从1～2mg/h开始静滴，根据患者的反应调整剂量，最大剂量为8～10mg，用药期间须密切观察患者的心率及血压。由于个体反应不同，需个体化调整剂量。