不同病理类型胰腺囊性病变的CT影像诊断及分析

胰腺囊性病变

Publicationdate November 3, 2012 Cystic pancreatic lesions are increasingly identified due to the widespread use of CT and. Most of these cysts are incidental findings and are benign or low-grade neoplasms. The characterization and management of these cysts is a dilemma since there is a significant overlap in the morphology of benign and premalignant lesions. MR is the imaging study of choice to both characterize and follow these pancreatic cysts. In many cases these lesions remain undetermined and guidelines are needed for follow up and management. by Marc Engelbrecht, Jennifer Bradshaw and Robin Smithuis 发表于2012年11月3日 胰腺囊性病变广泛应用于CT和MR 大多数囊性病变是被偶然发现的，多为良性或低度恶性肿瘤。 由于在良性和癌前病变的形态极其相似，因此对于这些囊性病变的处理处于两难的困境。 选择和遵循这些胰腺囊肿的影像学研究。 在许多情况下，一些病变仍然未制定相关指南来进行跟踪和处理。 查看原图 分类

胰腺囊性病变影像学诊断及鉴别诊断

胰腺囊性病变影像学诊断及鉴别诊断 许多胰腺疾病在影像学上表现为囊性肿块，细致的形态学分析对疾病的鉴别很重要。下面探讨这一专题。 胰腺囊性病变的分类（按病因） 一、先天性囊性肿物 1、单发真性囊肿 2、多发真性囊肿（成人型多囊肾疾病、Von-Hippel-Lindau 病、囊性纤维化） 二、炎性囊性肿物 1、假囊肿 2、脓肿 3、包虫病 三、肿瘤性囊性病变 1、良性肿瘤： 浆液性囊腺瘤 囊性畸胎瘤 淋巴管瘤 2、恶性或潜在恶性的肿瘤 胰腺癌 粘液性囊腺肿瘤 导管内乳头状粘液瘤 胰岛细胞肿瘤

实性假乳头状瘤 淋巴瘤 转移瘤 肉瘤 四、类似胰腺囊肿的其他病变 环状胰腺 胆总管囊肿 肠重复畸形 十二指肠憩室 动脉瘤 肠系膜、腹膜后等胰周器官的囊性病变 形态学分型 1、单囊型 2、多微囊型 3、多巨囊型 4、囊实型 影像分析要点 1、囊性部分：囊腔数目；囊腔大小；囊液信号密度 2、实性部分：囊壁、间隔、壁结节等的厚度、密度信号及强化特点；有无钙化及钙化的形态及部位 3、注意病变与胰腺的关系，还应注意病变与邻近器官的关

系 4、临床相关资料 胰腺真性囊肿（单发囊肿型） 极其罕见，多见于新生儿，真性囊肿通常无囊壁显示。 胰腺真性囊肿（多发囊肿型） 较单发者常见；多合并Von Hippel–Lindau病、多囊肾病。胰腺囊肿为多发，各个囊肿的表现同单发型。 常合并肾、肝、脾等器官的囊肿。 囊性纤维化（Cystic fibrosis ） 本病为幼儿及青少年罕见的常染色体隐性遗传性疾病，主要病变为全身外分泌腺的功能紊乱、粘液腺增生，分泌液粘稠、汗液氯化钠含量增高、慢性肺部疾病、胰腺外泌功能不全为特征。正常胰腺组织被脂肪组织所取代，在此背景下出现液性囊肿。 胰腺假囊肿 通常表现为单房囊肿，囊壁较厚，无明显的壁结节。 假囊肿由胰腺炎或胰腺外伤引起，可有胰腺炎的其他表现。一个光滑的厚壁囊性肿块通常是假囊肿的特征。 胰腺炎病史、囊肿穿刺液淀粉酶升高、胰腺炎的其他影像表现（胰管串珠样扩张、胰腺钙化等）都提示假囊肿的诊断。假囊肿有时与另一常见的、可表现为囊性病变的疾病（胰腺癌）之间的鉴别具有挑战性。