手术室无菌技术PPT演示课件
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3. 穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须带好手套，方可接取腰带。 4. 穿好手术衣、带好手套，在等待手术开始前，应将双手放在手术衣
胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或 双手交叉放于腋下。 5. 对开式手术衣无菌范围：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂，腋 中线的侧胸。 6. 遮背式手术衣无菌范围：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂、侧 胸及手术衣后背。
手术室无菌技术
1
无菌技术意义
抗菌素不能代替无菌术 切口感染
医院病原微生物易生长 外科手术是一大威胁
微生物导致感染 工作环境
最常见的疾病 充满微生物
2
主要内容
1 手术室无菌技术的发展历史 2 无菌技术的概念 3 手术室的无菌原则 3 手术室无菌技术行为规范
3
1、利斯特 无菌技术的创始人
利斯特（Lister）， 1827 1912 年 ，英国人，外科医生，无菌技术的创 始人.利斯特在巴斯德的一系列研究成 果的启发下，创立了李氏外科消毒.即 用石炭酸喷雾消毒手术室，用煮沸法 消毒手术用具，用石炭酸溶液浸湿的 纱布覆盖伤口，来隔绝伤口与空气的 接触。
18
戴无菌手套
1、触及式戴手套法 2、 无触及式戴手套法 3、协助术者戴手套法
14
穿对开式无菌手术衣方法
对开式手术衣：
1. 外科洗手后，取手术衣； 2. 手持衣领，袖洞面向自己轻轻抖开； 3. 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行
伸展； 4. 巡回护士在其身后协助向后拉衣、系好背后带;穿衣者双手交叉，将腰带
递向身体两侧（不能超过腋中线），巡回护士协助系好腰带； 5. 巡回护士在手术衣的下摆稍用力拉平手术衣，轻推穿衣者的腰背部提示
11
外科刷手技术
12
穿无菌手术衣、戴无菌手套
手和手臂消毒仅能清除皮肤表面的细菌，而在皮肤皱纹 内和皮肤深层如毛囊、皮脂腺等存在的细菌不易完全消 灭．手术中这些细菌会逐渐转移到皮肤表层，所以在手 和手臂消毒后还必须穿无菌衣和戴无菌手套，以防细菌 污染手术野造成感染。
13
穿无菌手术衣
常用手术衣有两种式样：一种是对开式手术衣，另一种是包 背式手术衣。它们穿法不一样，无菌范围也不一样.
穿衣完毕。
15
穿包背式无菌手术衣方法
包背式手术衣：
1. 外科洗手后，取手术衣； 2. 手持衣领，袖洞面向自己轻轻抖开； 3. 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前
平行伸展； 4. 巡回护士协助拉衣、系衣领带及内片腰带；穿衣者戴好无菌手套； 5. 穿衣者递右手侧腰带给巡回护士，巡回护士以无菌持物钳（镊）夹
7
主要内容
1 手术室无菌技术的发展历史 2 无菌技术的概念 3 手术室的无菌原则 3 手术室无菌技术行为规范
8
无菌技术操作原则
1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免 不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住 口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存 放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可 使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取 用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应 重新灭菌。 5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或 跨越无菌区。 6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换 或重新灭菌。
住，或将右侧腰带递给已经穿好手术衣戴好手套的人员，绕过背后 使手术衣的外片遮盖上内片，将腰带转递回给穿衣者右手 将腰带 与胸前另一腰带结扎；
16
穿包背式无菌手术衣方法
17
穿手术衣注意事项
1. 穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌 区域保持一定距离（大于20cm）
2. 穿衣时，不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触，应 立即更换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣 外面。
7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
9
主要内容
1 手术室无菌技术的发展历史 2 无菌技术的概念 3 手术室的无菌原则 3 手术室无菌技术行为规范
10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术室无菌技术行为规范
1. 外科刷手技术 2. 穿无菌手术衣、戴无菌手套 3. 铺无菌器械车及铺无菌巾 4. 使用无菌持物钳 5. 倒无菌溶液 6. 术中无菌技术操作
4
2.南丁格尔 无菌技术的临床应用
在 1854 –1856 年克里米亚战争中，当时前线战 场上伤病员的死亡率高达 50%，佛罗伦斯. 南丁格 尔率领 38 名护士奔赴前线护理伤病员，在短短的 半年时间内使英国前线伤员的死亡率降到了 2.2%. 南丁格尔主要做了以下六件事： 1.为伤员清洗伤口,消毒物品; 2.设法调整饮食，加强伤员营养； 3.积极整顿医院环境，改变卫生面貌；4. 建立了阅 览室和游艺室，以调剂士兵的生活； 5. 关心士兵心理活动并注重与士兵心理沟通，以调 整士兵心理状态； 6. 重整军中邮务，以利士兵与家人通信 .
5
主要内容
1 手术室无菌技术的发展历史 2 无菌技术的概念 3 手术室的无菌原则 3 手术室无菌技术行为规范
6
无菌技术概念
无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的 物品，保持无菌状态不受污染，防止任何微生物进入机体的一种 方法。手术人员对手术间所有用物均需有明确的无菌概念；分清 什么范围是绝对无菌，什么范围是有菌的，什么范围是有污染可 能的。所谓无菌技术就是在进行手术操作时，避免细菌污染用物 及手术区域的操作方法，这是手术室护理人员最基本、最重要的 操作之一，执行的正确与否，直接影响到患者的安危和预后，在 任何困难的条件下，都要因地制宜的采取各种措施，作好无菌技 术操作。手术室常见的无菌技术有：外科刷手技术、 穿无菌手术 衣、戴无菌手套、铺无菌器械车及铺无菌巾、使用无菌持物钳、 术中无菌技术操作等。
胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或 双手交叉放于腋下。 5. 对开式手术衣无菌范围：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂，腋 中线的侧胸。 6. 遮背式手术衣无菌范围：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂、侧 胸及手术衣后背。
手术室无菌技术
1
无菌技术意义
抗菌素不能代替无菌术 切口感染
医院病原微生物易生长 外科手术是一大威胁
微生物导致感染 工作环境
最常见的疾病 充满微生物
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主要内容
1 手术室无菌技术的发展历史 2 无菌技术的概念 3 手术室的无菌原则 3 手术室无菌技术行为规范
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1、利斯特 无菌技术的创始人
利斯特（Lister）， 1827 1912 年 ，英国人，外科医生，无菌技术的创 始人.利斯特在巴斯德的一系列研究成 果的启发下，创立了李氏外科消毒.即 用石炭酸喷雾消毒手术室，用煮沸法 消毒手术用具，用石炭酸溶液浸湿的 纱布覆盖伤口，来隔绝伤口与空气的 接触。
18
戴无菌手套
1、触及式戴手套法 2、 无触及式戴手套法 3、协助术者戴手套法
14
穿对开式无菌手术衣方法
对开式手术衣：
1. 外科洗手后，取手术衣； 2. 手持衣领，袖洞面向自己轻轻抖开； 3. 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行
伸展； 4. 巡回护士在其身后协助向后拉衣、系好背后带;穿衣者双手交叉，将腰带
递向身体两侧（不能超过腋中线），巡回护士协助系好腰带； 5. 巡回护士在手术衣的下摆稍用力拉平手术衣，轻推穿衣者的腰背部提示
11
外科刷手技术
12
穿无菌手术衣、戴无菌手套
手和手臂消毒仅能清除皮肤表面的细菌，而在皮肤皱纹 内和皮肤深层如毛囊、皮脂腺等存在的细菌不易完全消 灭．手术中这些细菌会逐渐转移到皮肤表层，所以在手 和手臂消毒后还必须穿无菌衣和戴无菌手套，以防细菌 污染手术野造成感染。
13
穿无菌手术衣
常用手术衣有两种式样：一种是对开式手术衣，另一种是包 背式手术衣。它们穿法不一样，无菌范围也不一样.
穿衣完毕。
15
穿包背式无菌手术衣方法
包背式手术衣：
1. 外科洗手后，取手术衣； 2. 手持衣领，袖洞面向自己轻轻抖开； 3. 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前
平行伸展； 4. 巡回护士协助拉衣、系衣领带及内片腰带；穿衣者戴好无菌手套； 5. 穿衣者递右手侧腰带给巡回护士，巡回护士以无菌持物钳（镊）夹
7
主要内容
1 手术室无菌技术的发展历史 2 无菌技术的概念 3 手术室的无菌原则 3 手术室无菌技术行为规范
8
无菌技术操作原则
1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免 不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住 口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存 放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可 使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取 用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应 重新灭菌。 5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或 跨越无菌区。 6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换 或重新灭菌。
住，或将右侧腰带递给已经穿好手术衣戴好手套的人员，绕过背后 使手术衣的外片遮盖上内片，将腰带转递回给穿衣者右手 将腰带 与胸前另一腰带结扎；
16
穿包背式无菌手术衣方法
17
穿手术衣注意事项
1. 穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌 区域保持一定距离（大于20cm）
2. 穿衣时，不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触，应 立即更换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣 外面。
7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
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主要内容
1 手术室无菌技术的发展历史 2 无菌技术的概念 3 手术室的无菌原则 3 手术室无菌技术行为规范
10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术室无菌技术行为规范
1. 外科刷手技术 2. 穿无菌手术衣、戴无菌手套 3. 铺无菌器械车及铺无菌巾 4. 使用无菌持物钳 5. 倒无菌溶液 6. 术中无菌技术操作
4
2.南丁格尔 无菌技术的临床应用
在 1854 –1856 年克里米亚战争中，当时前线战 场上伤病员的死亡率高达 50%，佛罗伦斯. 南丁格 尔率领 38 名护士奔赴前线护理伤病员，在短短的 半年时间内使英国前线伤员的死亡率降到了 2.2%. 南丁格尔主要做了以下六件事： 1.为伤员清洗伤口,消毒物品; 2.设法调整饮食，加强伤员营养； 3.积极整顿医院环境，改变卫生面貌；4. 建立了阅 览室和游艺室，以调剂士兵的生活； 5. 关心士兵心理活动并注重与士兵心理沟通，以调 整士兵心理状态； 6. 重整军中邮务，以利士兵与家人通信 .
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主要内容
1 手术室无菌技术的发展历史 2 无菌技术的概念 3 手术室的无菌原则 3 手术室无菌技术行为规范
6
无菌技术概念
无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的 物品，保持无菌状态不受污染，防止任何微生物进入机体的一种 方法。手术人员对手术间所有用物均需有明确的无菌概念；分清 什么范围是绝对无菌，什么范围是有菌的，什么范围是有污染可 能的。所谓无菌技术就是在进行手术操作时，避免细菌污染用物 及手术区域的操作方法，这是手术室护理人员最基本、最重要的 操作之一，执行的正确与否，直接影响到患者的安危和预后，在 任何困难的条件下，都要因地制宜的采取各种措施，作好无菌技 术操作。手术室常见的无菌技术有：外科刷手技术、 穿无菌手术 衣、戴无菌手套、铺无菌器械车及铺无菌巾、使用无菌持物钳、 术中无菌技术操作等。