第三章麻醉药
第三章 麻醉药
麻醉乙醚（熟悉） 麻醉乙醚（熟悉）
一 、结构式： 结构式： CH3CH2—O—CH2CH3 二、物理性质：色、态、气、味、挥发 物理性质： 性与溶解性。注意： 性与溶解性。注意：蒸气与空气混合 遇火能爆炸。 后，遇火能爆炸。 化学性质： 三、化学性质：不稳定
不稳定的原因： 不稳定的原因
光照和空气
氯化亚钴试液
绿色化合物
放置后
蓝绿色沉淀
临床应用： 临床应用：
利多卡因的局麻作用强与普鲁卡 因两倍，且穿透力强。 因两倍，且穿透力强。利多卡 因也用于治疗心律不齐。 因也用于治疗心律不齐。
盐酸布比卡因 Hydrochloride） （Bupivacaine Hydrochloride）
又名盐酸丁哌卡因 CH3 NH CH3
盐酸氯胺酮注射液是一种临床使用的基础麻 醉剂，犯罪嫌疑人以其为原料制造毒品。 醉剂，犯罪嫌疑人以其为原料制造毒品。 大剂量使用盐酸氯胺酮注射液会使人产生 幻觉，出现尖叫等精神症状。 幻觉，出现尖叫等精神症状。据湖南省公 安厅副厅长张朝维介绍，此案成功告破后， 安厅副厅长张朝维介绍，此案成功告破后， 湖南省内娱乐场所吸贩摇头丸、 湖南省内娱乐场所吸贩摇头丸、“K粉”等 新型毒品现象得到成功遏制。 新型毒品现象得到成功遏制。
O —NH— NH— O —CO—NH— CO—NH— 再倒置 注意：是酯基的醚键氧原子 注意： 以电子等排体（ NH— 以电子等排体（—NH—） 代替再经倒置而成的化合物 O —HN—C— HN—
—C
代表药物
利多卡因（Lidocaine）、 利多卡因（Lidocaine）、 丙胺卡因（Prilocaine）、 丙胺卡因（Prilocaine）、 甲哌卡因（Mepivacaine）、 甲哌卡因（Mepivacaine）、 布比卡因（Bupivacaine）、 布比卡因（Bupivacaine）、 罗哌卡因（Ropivacaine）等。 罗哌卡因（Ropivacaine）
麻醉药品管理办法
麻醉药品管理办法第一章总则第一条为严格管理麻醉药品，保证医疗、教学和科研的安全使用，根据《中华人民共和国药品管理法》和有关国际公约的规定，制定本办法。
第二条在中华人民共和国境内从事麻醉药品原植物的种植以及麻醉药品的研制、生产、经营、使用、进出口和监督管理的单位或个人，必须遵守本办法。
第三条麻醉药品是指具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性。
麻醉药品包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品类及其他易产生依赖性的药品、药用原植物及其制剂。
麻醉药品品种目录由国务院药品监督管理部门确定并公布。
第四条国家严格管制麻醉药品原植物的种植和麻醉药品的研制、生产、经营、使用及进出口，除医疗、教学和科研需要外一律不得使用麻醉药品。
第五条国务院药品监督管理部门主管麻醉药品的研制、生产、经营、使用和进出口监督管理，负责全国麻醉药品滥用监测工作。
省、自治区、直辖市药品监督管理部门负责本行政区域内的麻醉药品监督管理和麻醉药品滥用监测工作；国务院卫生行政部门负责医疗机构麻醉药品合理使用的管理工作；国务院公安部门负责麻醉药品流入非法渠道的案件查处工作；国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责与麻醉药品有关的管理工作。
第二章麻醉药品的研制与生产第六条国务院农业行政部门会同国务院药品监督管理部门负责麻醉药品原植物的种质资源和品种管理工作。
第七条麻醉药品原植物的种植单位，须经国务院药品监督管理部门会同国务院农业行政部门审查批准，并抄送国务院公安部门备案。
第八条麻醉药品（含麻醉药品单方、复方制剂）的研制必须报经国务院药品监督管理部门审查批准并发给《科研立项批件》后，方可进行。
研制工作完成后，按照药品注册管理规定办理审批手续。
研制单位对试制品要建立严格的使用管理办法。
麻醉药欠《科研立项批件》不得转让。
第九条麻醉药品的生产单位必须具备以下条件：（一）具有《药品生产许可证》；（二）具有麻醉药品相应品种的药品批准文号；（三）设有麻醉药品生产管理人员和管理制度；（四）麻醉药品生产设施和仓储条件达到规定的安全管理要求。
麻醉药品精神药品管理规定
麻醉药品精神药品管理规定第一章总则第一条为加强麻醉药品、精神药品的管理，保证药品在医院的管理和合理使用，防止流入非法渠道，根据《药品管理法》、《麻醉药品、精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，结合我院实际情况特制定本规定。
第二条麻醉药品系指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品；精神药品系指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖的药品；它又分为第一类精神药品和第二类精神药品。
第三条麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专柜加双锁、专用账册、专用处方、专册登记的“五专”管理，第二类精神药品也要用专用处方开具。
第二章麻醉、精神药品管理小组职责第四条医院麻醉、精神药品管理小组，由医院分管领导负责，由医疗管理、药方、护理、保卫等部门参加。
为明确医疗管理、药学、护理、保卫等部门在麻醉、精神药品管理中的各自职责，特制定本规定。
第五条医疗管理。
由医院医务部指定人员参与管理。
主要职责：①医院麻醉、肉体药品处方权医师的审核；②医师、护士、药学人员关于麻醉、肉体药品管理使用的培训；③对医师处方、病历、病情证明书等文件的审核；④检查药剂科、手术室麻醉肉体药品的使用、保管情况；⑤病历、病情证明书、知情通知书、处方等书写是不是完整规范。
第六条护理部门。
由医院护理部指定人员参与管理。
主要职责：①护理人员对麻醉、肉体药品的管理使用培训；②检查护理人员为患者使用麻醉、肉体药品的情况；③检查护理人员对麻醉、肉体药品使用后的空安瓿回收、登记。
第七条药学部门。
由药剂科指定人员参加麻醉、精神药品的管理。
主要职责：①负责对麻醉、精神药品的购进登记的检查；②负责对药房麻醉、精神药品的登记记录、处方、病历、病情证明书、知情通知书、使用人身份证明文件等检查；③对库房、药品麻醉、精神药品贮存情况（账、物、保险柜使用）的检查；④对回收空安瓿、废帖剂的回收数量和登记的检查；⑤对药剂人员进行麻醉、精神药品的管理知识培训。
《麻醉药品管理办法》
《麻醉药品管理办法》麻醉药品管理办法第一章总则第一条为了规范麻醉药品的管理，保障患者的安全和医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》和相关法律法规，制定本办法。
第二条本办法适用于中华人民共和国境内麻醉药品的管理。
第三条麻醉药品包括各类麻醉药剂、麻醉用药设备和相关辅助材料。
第四条麻醉药品的管理应遵循科学、安全、合理和便捷的原则，保障患者的生命安全和身体健康。
第二章麻醉药剂的分类和管理第五条麻醉药剂按照其药理作用和使用方式的不同，分为局部麻醉剂、全身麻醉剂、镇痛药和辅助药剂等。
第六条麻醉药剂的管理包括生产、流通、储存、销售和使用等环节。
第七条麻醉药剂的生产企业应当取得《药品生产许可证》，并按照国家药品管理法律法规的要求进行生产和质量控制。
第八条麻醉药剂的销售企业应当取得《药品经营许可证》，并按照国家药品管理法律法规的要求进行销售和配送。
第九条麻醉药剂的使用应当由医疗机构的专业医务人员按照临床需要和规范操作进行。
第十条麻醉药剂的储存应当符合药品管理法律法规的要求，保证药品的品质和安全性。
第三章麻醉用药设备和辅助材料的管理第十一条麻醉用药设备和辅助材料包括麻醉机、麻醉监测仪器、注射泵、气管导管、氧气面罩等。
第十二条麻醉用药设备和辅助材料的生产企业应当取得相应的生产许可证，并符合国家质量监管机构的要求。
第十三条麻醉用药设备和辅助材料的销售企业应当取得相应的经营许可证，并符合国家药品管理法律法规的要求。
第十四条麻醉用药设备和辅助材料的使用应当由经过培训和合格认证的医疗机构专业人员操作，确保患者的安全和医疗质量。
第十五条麻醉用药设备和辅助材料的储存应当符合相关法规的要求，保证设备的完好和材料的安全性。
第四章麻醉药品的监督和检查第十六条国家药品监督管理部门负责对麻醉药品的监督和管理，依法对麻醉药品的生产、销售、储存和使用等进行检查和监管。
第十七条监督检查包括定期检查、专项检查和突击检查等形式。
第十八条麻醉药品的生产企业、销售企业和使用单位应当积极配合监督检查工作，提供有关资料和配合检查人员的工作。
麻醉药品管理条例
麻醉药品管理条例文章属性•【制定机关】国务院•【公布日期】1978.09.13•【文号】•【施行日期】1978.09.13•【效力等级】行政法规•【时效性】失效•【主题分类】药政管理正文*注：本篇法规已被《麻醉药品管理办法》（发布日期：1987年11月28日实施日期：1987年11月28日）废止麻醉药品管理条例（1978年9月13日国务院批准发布）第一章总则第一条麻醉药品是指能成瘾癖的毒性药品，使用得当，可以治病，使用不当，就会发生流弊，危害人民。
为此必须坚持党的基本路线，加强对麻醉药品的管理，以保证医疗和科研的正当需要，维护人民健康。
第二条麻醉药品包括：阿片类、吗啡类、可卡因类及卫生部指定的其他易成瘾癖的毒性药品。
第三条麻醉药品的生产、供应、使用和原植物的种植，是在国家的严格管制下，指定单位进行。
其他任何单位或个人均不准种植、制造、销售、储存和使用。
第四条麻醉药品的生产、供应、使用及原植物种植单位，应根据本条例及其实施细则的规定，建立健全各项管理制度，并应经常教育职工，自觉遵守。
第五条各省、自治区、直辖市革命委员会应加强对麻醉药品管理工作的领导，责成卫生、公安等有关部门切实做好本地区麻醉药品的管理工作，依靠群众，监督检查生产、供应和使用情况。
如发现私种、贩卖、吸食和擅自生产麻醉药品等违法犯罪行为，要严肃处理。
第二章麻醉药品的生产第六条麻醉药品的年度生产计划，经卫生部会同有关部审查批准，由主管部下达。
生产单位不得擅自改变计划，严禁自行销售和动用。
第七条麻醉药品的生产单位要不断提高产品质量。
产品质量必须符合中华人民共和国药典或卫生部标准。
第八条麻醉药品的研制单位，应积极研究、试制成瘾性低、疗效高、副作用小的新品种。
新产品应报经卫生部批准后，方能投产。
第三章麻醉药品的供应第九条麻醉药品应根据医疗、科研和教学的需要，有计划地组织供应。
全国麻醉药品供应计划由医药经营部门提出，经卫生部、医药管理总局审查批准后执行。
药理学试题(麻醉药镇静催眠药)
第三章局部麻醉药一、单项选择题1、用于各种局麻的全能局麻药是（）A．普鲁卡因B．丁卡因C．利多卡因D．布比卡因2、浸润麻醉时局麻药中加入少量肾上腺素的目的是（）A．减少吸收中毒，延长局麻时间 B．抗过敏C．预防心脏骤停D．预防术中低血压3、普鲁卡因一般不用于（）A．蛛网膜下腔麻醉B．硬膜外麻醉C．传导麻醉D．表面麻醉4、蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是（）A．预防麻醉时出现低血压B．延长局麻时间C防止中枢抑制D．防止过敏反应5、局麻药中毒时的中枢症状是（）A．出现兴奋现象B．出现抑制现象C．先兴奋后抑制 D．以上都不是6、普鲁卡因过敏性休克首选（）A．肾上腺素B．麻黄碱C．去甲肾上腺素 D．异丙肾上腺素二、多项选择题1、局麻药的用法有（）A．蛛网膜下腔麻醉B．硬膜外麻醉C．传导麻醉D．表面麻醉 E.浸润麻醉2、普鲁卡因常用于（）A．蛛网膜下腔麻醉B．硬膜外麻醉C．传导麻醉D．表面麻醉 E.浸润麻醉3、普鲁卡因应避免与（）合用A.磺胺类药B.洋地黄类药C.胆碱酯酶抑制药D.肾上腺素4、普鲁卡因最严重的毒性反应是（）A.昏迷B. 呼吸抑制C.血压下降D.心搏停止5、临床常用的局麻药有A.普鲁卡因B. 利多卡因C.丁卡因D.布比卡因6. 普鲁卡因常用于（）A.局麻B. 全麻C.封闭D.降压7. 普鲁卡因应避免与（）合用A.磺胺药B. 洋地黄类药C.胆碱酯酶抑制药D.肾上腺素三、填空题1．常用局麻方法包括_______、_______、_______、_______、和_______。
2．在局麻药作用下痛觉先消失，其次是__________、和_______。
3局麻药对神经的麻醉顺序。
4、普鲁卡因用于。
5.普鲁卡因一般不用于，常用于。
6、普鲁卡因应避免与合用四、判断题1、普鲁卡因一般不用于表面麻醉( )2、普鲁卡因皮试阴性者也可能发生过敏反应（）3、利多卡因可用于各种局麻（）4、普鲁卡因用于局麻和封闭（）5、普鲁卡因大量吸收可引起毒性反应( )6、普鲁卡因有过敏史者禁用（）7、普鲁卡因首次应用应做皮试（）五、问答题1、简述普鲁卡因的作用用途2、普鲁卡因的不良反应及注意事项3、局麻药的用法第四章镇静催眠药一、单项选择题1.大剂量不产生麻醉作用的镇静催眠药（）A．地西泮 B．苯巴比妥 C．异戊巴比妥 D．硫喷妥钠2．镇静催眠宜选（）A．巴比妥B．苯妥英钠C．氯丙嗪 D．地西泮3．苯巴比妥过量中毒，为了促进其快速排泄（）A．碱化血液和尿液，增加肾小管再吸收B．碱化血液和尿液，增加肾小管再吸收C．碱化血液和尿液，减少肾小管再吸收D．都不是4．巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为（）A．镇静、催眠、抗惊厥、麻醉 B．催眠、镇静、麻醉、抗惊厥C．镇静、催眠、麻醉、抗惊厥D．镇静、抗惊厥、麻醉、催眠5．治疗癫痫持续状态首选（）A．水合氯醛静脉注射B．苯巴比妥静脉注射C．硫喷妥钠静脉注射D．地西泮静脉注射6．临床常用于治疗癫痫大发作和癫病持续状态的巴比妥类药物是（）A．戊巴比妥B．硫喷妥钠C．司可巴比妥D．苯巴比妥7．巴比妥类急性中毒引起死亡的主要原因是（）A．昏睡B．紫绀C．血压下降D．呼吸中枢麻痹二、多项选择题1、地西泮用于（）A.抗焦虑B.镇静催眠C.中枢性肌肉松弛D.抗惊厥抗癫痫2. 地西泮用于（）所致的惊厥A.破伤风B.子痫C.小儿高热D.药物中毒3.地西泮用于（）A.焦虑症B.失眠症C.麻醉前给药D.抗惊厥抗癫痫4.地西泮禁用于（）A.孕妇B.授乳妇C.青光眼D.重症肌无力5.巴比妥类药物的作用有（）A．镇静 B.催眠 C.抗惊厥 D.麻醉6、巴比妥类急性中毒处理措施是（）A.排除毒物B.支持疗法C.对症疗法D.预防并发症7、苯巴比妥用于（）A.抗惊厥B.癫痫大发作C.癫痫持续状态D.麻醉前给药二、填空题1、较小剂量镇静催眠药可产生_______作用，较大剂量时起-_______作用。
麻醉药品管理制度完整版
麻醉药品管理制度完整版第一章总则麻醉药品是一类具有麻醉作用的药品，其管理对于医疗单位和患者的安全至关重要。
为了规范麻醉药品的管理，保障医疗质量和患者的生命安全，特制定本管理制度。
第二章麻醉药品的购进和使用1. 麻醉药品的购进a. 所有购进麻醉药品的医疗单位必须具有相应的医疗机构执业许可证，并经过医疗药品采购部门审核同意。
b. 购进麻醉药品必须由具有药品生产许可证的合法药品生产企业生产，并附有相关证明文件。
c. 麻醉药品的购进必须通过正规渠道进行，不得违规购买、走私或使用假冒伪劣产品。
2. 麻醉药品的使用a. 麻醉药品的使用必须经过授权的麻醉师或医生，严禁非授权人员进行麻醉操作。
b. 在使用麻醉药品前，必须仔细核对患者的基本身份信息、过敏史、用药史等信息，并确保用药安全。
c. 使用麻醉药品时，必须按照规定的剂量和方式进行，严禁超量使用或滥用。
d. 麻醉药品的使用必须做好记录，包括药品种类、剂量、使用时间等信息，以便追溯和监管。
第三章麻醉药品的保管和核算1. 麻醉药品的保管a. 麻醉药品必须存放在专门的药品保管室或专用柜内，严禁与普通药品混放。
b. 药品保管室必须设有专人进行管理，定期进行药品库存清点和验收。
c. 药品保管室必须具备相应的环境条件，如温度、湿度等，以确保药品质量和稳定性。
2. 麻醉药品的核算a. 麻醉药品的核算必须由医疗单位的药品管理部门负责，并定期向上级主管部门进行报告。
b. 每次使用麻醉药品都必须进行准确的记录，并将记录与库存进行核对，确保药品的流向清晰可查。
c. 对于过期、损坏或错误购买的麻醉药品，必须及时进行报废处理，并做好相应的记录和报告。
第四章麻醉药品的安全管理1. 麻醉药品的安全储存a. 麻醉药品必须储存在安全可靠的地方，防止未经授权的人员接触和使用。
b. 对于易制毒化学品且具有麻醉作用的药品，必须按照相关法律法规和规章制度的要求进行专门安全防护。
2. 麻醉药品的安全使用a. 麻醉操作必须经过严格的培训和考核，确保操作人员具备足够的专业知识和技能。
《麻醉药品管理办法》
麻醉药品管理办法第一章总则第一条为规范麻醉药品的管理和使用，保障公众的身体健康和生命安全，制定本办法。
第二条本办法合用于我国所有涉及麻醉药品的单位和个人，包括生产、流通、进出口、使用等各个环节。
第三条在麻醉药品管理中，应当遵循“减少用药量、提高疗效、保障安全”的原则，加强对麻醉药品的监控和管理，切实保障公众的身体健康和生命安全。
第二章麻醉药品的分类和管理第四条麻醉药品按照其对中枢神经系统的作用分为四类，分别是：（一）麻醉类药物，包括阿片类、吗啡类、芬太尼类等；（二）镇痛类药物，包括丙泊酚、舒芬太尼等；（三）麻醉辅助药物，包括乙醚、氧气、笑气等；（四）麻醉逆转药物，包括纳洛酮等。
第五条销售和使用麻醉药品的单位和个人应当遵循“谁购买、谁使用”的原则，严格控制麻醉药品的使用范围和数量，并在使用麻醉药品时应当注意其剂量和用药方式。
第六条麻醉药品的存放应当按照规定进行，保证药品的安全性和质量，防止盗窃和损坏。
第三章麻醉药品的管理与监控第七条生产、流通、储存、使用麻醉药品的单位和个人应当按照有关规定申请麻醉药品的许可证、备案等手续，并实行记录账簿制度，确保麻醉药品的来源和去向可查。
第八条麻醉药品的销售、使用等行为应当按照规定进行，并应当建立完善的使用和管理制度，切实保障公众的身体健康和生命安全。
第九条监管部门应当加强对麻醉药品的监督和管理，及时发现和处理违法行为，确保麻醉药品的安全和质量。
第四章麻醉药品的应用第十条执行麻醉医师应当依据病人的临床特点、手术情况、用药经验等因素，选择合理麻醉方案，并按照规定使用麻醉药品，确保手术顺利进行和病人的身体健康。
第十一条执行麻醉医师应当具备专业知识和技能，严格控制药品的剂量和使用方式，及时观察病人的生命体征，发现异常情况及时住手用药。
第十二条监护护士应当严格按照规定执行操作，对麻醉科病人进行密切监测和观察，及时向执行麻醉医师报告异常情况。
第五章法律责任第十三条对于违反本办法规定的单位和个人，监管部门将依法进行处罚，并公开暴光其违法行为。
麻醉药的规章制度
麻醉药的规章制度第一章总则第一条为规范麻醉药品的生产、销售和使用，保障患者用药安全，特制定本规章。
第二条本规章适用于麻醉药品的生产、销售和使用单位以及相关人员。
第三条麻醉药品包括用于麻醉手术等医疗和科研用途的麻醉药品，以及用于毒品戒治和科研用途的麻醉药品。
第四条麻醉药品的生产、销售和使用须遵守国家有关法律法规和规章制度。
第二章麻醉药品的生产管理第五条麻醉药品的生产必须取得国家药品监督管理部门颁发的《药品生产许可证》。
第六条麻醉药品生产企业应当确保生产过程符合《药品生产质量管理规范》要求，保证产品质量安全。
第七条麻醉药品生产企业应当建立药品生产质量管理体系，并进行相应的质量管理培训。
第八条麻醉药品生产企业应当建立风险评估和管理制度，及时发现并处理生产过程中的风险。
第九条麻醉药品生产企业应当建立药品质量不良事件报告和处理制度，及时向相关部门报告不良事件。
第十条麻醉药品生产企业应当建立药品供应链管理制度，保证原料药品的来源合法，质量可控。
第三章麻醉药品的销售管理第十一条麻醉药品的销售必须取得国家药品监督管理部门颁发的《药品经营许可证》。
第十二条麻醉药品销售企业应当建立完善的药品销售管理制度，规范销售行为。
第十三条麻醉药品销售企业应当加强对麻醉药品的储存和运输管理，确保药品质量安全。
第十四条麻醉药品销售企业应当建立药品使用信息管理制度，及时了解麻醉药品的使用情况。
第十五条麻醉药品销售企业应当加强对麻醉药品的监控和管理，确保药品的合理使用。
第十六条麻醉药品销售企业应当配备专业的销售人员，提供合理的用药指导和服务。
第四章麻醉药品的使用管理第十七条医疗机构应当建立麻醉药品使用管理制度，合理配置麻醉药品，防止滥用和浪费。
第十八条医疗机构应当建立麻醉药品使用登记和报告制度，每次使用麻醉药品应当做好记录和报告。
第十九条医疗机构应当加强麻醉药品的储存管理，确保药品质量安全。
第二十条医疗机构应当建立麻醉药品使用安全检查机制，定期检查麻醉药品的使用情况。
麻醉药品管理办法
麻醉药品管理办法【颁布单位】国务院【颁布日期】19871128【实施日期】19871128【章名】第一章总则第一条为严格管理麻醉药品，保证医疗、教学、科研的安全使用，根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，制定本办法。
第二条麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。
第三条麻醉药品包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。
第四条国家严格管制麻醉药品原植物的种植和麻醉药品的生产、供应、进出口，非医疗、教学、科研需要一律不得使用麻醉药品。
【章名】第二章麻醉药品的种植和生产第五条麻醉药品原植物的种植单位，必须经卫生部会同农牧渔业部、国家医药管理局审查批准，并抄报公安部。
麻醉药品的生产单位，必须经卫生部会同国家医药管理局审查批准。
未经批准的任何单位和个人，一律不得从事麻醉药品的生产活动。
第六条麻醉药品原植物的年度种植计划由卫生部会同农牧渔业部审查批准，麻醉药品的年度生产计划由卫生部会同国家医药管理局审查批准并联合下达执行，种植和生产单位不得擅自改变计划。
对成品、半成品、罂粟壳及种子等，种植或生产单位必须有专人负责，严加保管，严禁自行销售和使用。
第七条麻醉药品的生产，要加强质量管理，产品质量必须符合国家药品标准。
第八条麻醉药品新品种的研究试制，必须由研制单位编制计划，报经卫生部审定批准后，方可进行。
研究试制完毕后按有关新药审批的办法办理，并要严格试制品的保管与使用手续，防止流失。
【章名】第三章麻醉药品的供应第九条麻醉药品的供应必须根据医疗、教学和科研的需要，有计划地进行。
全国麻醉药品的供应计划由国家医药管理局指定的部门提出，报卫生部、国家医药管理局审查批准后下达执行。
第十条麻醉药品经营单位的设置由各省、自治区、直辖市卫生行政部门会同医药管理部门提出，报卫生部、国家医药管理局审核批准。
经营单位只能按规定限量供应经卫生行政部门批准的使用单位，不得向其他单位和个人供应。
局部麻醉药ppt课件
3.传导麻醉
注射到神经干、丛附近，阻滞神经传导。 四肢及口腔手术： 如普鲁卡因、利多卡因
4 .蛛网膜下腔麻醉（腰麻）
腰椎间隙注入蛛网膜下腔。 腹部或下肢手术。如：利多卡因、普鲁卡因
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5.硬膜外麻醉
将药液注入硬脊膜外腔，麻醉通过 硬脊膜外腔穿出椎间孔的神经根。 麻醉范围广，适用于胸腹部手术。 常用利多卡因，也可用普鲁卡因或丁卡因。
罗哌卡因（ropivacaine）为长效局麻药。
对子宫和胎盘血流几乎无影响，故适用于产科手术麻醉。
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1.局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是（ ） A防止手术中出血 B延长局麻药的作用时间，减少吸收 C促进局麻药吸收 D预防麻醉药过敏 E预防麻醉过程中血压下降
2.普鲁卡因一般不用于（ ） A表面麻醉 B浸润麻醉 C腰麻 D传导麻醉 E硬膜外麻醉
次实施腰麻
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第一次公开的麻醉手术
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1846-10-16 W.T.G.Morton C.T. Jackson
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一、局麻药应用方法
1.表面麻醉
涂于黏膜表面，麻醉黏膜下神经纤维。 浅手术麻醉：口、眼、鼻、咽喉、气管、
食道
如：丁卡因、利多卡因
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2.浸润麻醉
注入手术野皮下或手术切口部位，麻醉局部的神经末 梢。
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局麻简史
COCAINE 1855年由Gaedicke在古柯叶中分离 1860年由Albert Neimann纯化
1884年由眼科大夫Carl Koller 首次报告用于 眼科表面麻醉
1884年外科大夫William Halsted首次
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第一章总则第一条为严格医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理，保证正常医疗工作需要，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，制定本规定。
第二条卫生部主管全国医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用管理工作。
县级以上地方卫生行政部门负责本辖区内医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用的监督管理工作。
第二章麻醉药品、第一类精神药品的管理机构和人员第三条医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。
第四条医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
第五条医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。
日常工作由药学部门承担。
第六条医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。
第七条医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。
第八条医疗机构应当定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。
第三章麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存第九条医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。
购买药品付款应当采取银行转帐方式。
第十条麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。
入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。
麻醉药品管理与使用规范
麻醉药品管理与使用规范第一章总则第一条目的和依据为了规范麻醉药品的管理与使用，确保患者安全和医院的医疗质量，依据国家相关法律法规和医疗行业的规定，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部涉及麻醉药品的部门和人员，包含麻醉科、手术室、病房等。
第二章麻醉药品管理第三条负责人麻醉科负责麻醉药品的管理工作，指派专人负责各类麻醉药品的采购、储存、分发和使用。
第四条购买渠道麻醉药品的采购需通过合法的渠道进行，确保药品的质量安全和合规性。
第五条储存要求（一）麻醉药品应存放在专用柜内，柜内应按药品的分类、规格、有效期进行有序摆放，并做好标签标识，保证易取易找。
（二）储存环境应符合相关规定，如温度、湿度、光照等要求，防止麻醉药品受损或变质。
第六条库存管理（一）麻醉药品的库存应进行定期盘点，确保库存数量与实际相符。
（二）库存记录应当完整、准确，包含进货日期、有效期、入库人员、出库记录等，记录要做到一物一卡、一卡一册。
（三）库存过期或质量问题的麻醉药品应及时处理并报告相关部门，禁止连续使用。
第三章麻醉药品使用第七条使用权限（一）具备相关职业资格的医务人员方可使用麻醉药品，必需依照医嘱执行。
（二）麻醉药品使用过程中应进行身份确认，确保操作人员的真实身份。
第八条使用操作规范（一）医务人员在使用麻醉药品前，应认真阅读药品说明书，了解药品特性和使用要求。
（二）遵从无菌操作原则，使用干净的手术器械和必需的防护措施，避开污染药品。
（三）遵守正确的用药次序及剂量，紧密察看患者的病情反应，及时调整用药方案。
第九条药品废弃处理（一）麻醉药品使用完毕后，剩余部分应注明日期、用药量，并进行妥当处理，禁止留存或转赠。
（二）过期或质量问题的麻醉药品应立刻停用，并依照医院相关规定进行处理。
第十条药品不良事件报告（一）麻醉药品使用过程中发生的不良事件应立刻报告给相关部门，包含患者的不良反应、不合理用药等。
（二）医务人员应搭配医院的调查和处理工作，及时整改并采取有效措施，确保仿佛事件不再发生。
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第三章麻醉药大纲要求：掌握：麻醉药的分类。
掌握：代表药物恩氟烷（基）、盐酸氯胺酮（典、基）、依托咪酯（典、基）、盐酸普鲁卡因（典、基）、盐酸利多卡因（典、基）的化学名、结构、理化性质及用途。
熟悉：氟烷（典）、丙泊酚（基）、盐酸丁卡因（典、基）、盐酸布比卡因（典、基）的结构、作用特点及用途。
熟悉：局麻药的构效关系。
了解：麻醉药的发展和现状。
一、A型题（最佳选择题）。
1、下列药物中含一个手性碳原子的药物为A盐酸普鲁卡因B．盐酸氯胺酮C．氟烷D．丙泊酚E．盐酸利多卡因2．下列哪个药物为无色、易流动的重质液体A依托咪酯B．盐酸丁卡因C．盐酸布比卡因D．盐酸氯胺酮E．氟烷3．经氧瓶燃烧法进行有机破坏，用氢氧化钠液吸收，吸收液加茜素氟蓝试液和醋酸-醋酸钠缓冲液，再加硝酸亚铈试液即显蓝色的药物是F．A盐酸氯胶酮B、盐酸普鲁卡因C．丙泊酚D．氟烷E．盐酸利多卡因4．以下哪种性质与氟烷相符A．无色澄明的液体，可与水混溶，不易燃，不易爆B．无色结晶性粉末，无臭C．无色易流动的重质液体，不易燃，不易爆D．无色挥发性液体，具强挥发性和燃烧性E．为静脉麻醉药5．盐酸氯胺酮的化学名为A．2－（2一氯苯基）－2一甲氨基环己酮盐酸盐B．3－（2一氯苯基）－2一甲氨基环己酮盐酸盐C．4－（2一氯苯基）－2一甲氨基环己酮盐酸盐D．5－（2一氯苯基）－2一甲氨基环己酮盐酸盐E．6－（2一氯苯基）－2一甲氨基环己酮盐酸盐6、下列哪个是普鲁卡因的化学结构式7、盐酸普鲁卡因的化学名为A．4一氨基苯甲酸一2—二乙氨基甲酯盐酸盐B．4一氨基苯甲酸一2一二乙氨基乙酯盐酸盐C．4一氨基本甲酸一2一二甲氨基甲酯盐酸盐D．4一氨基苯甲酸一2一二甲氨基乙酯盐酸盐E．4一氨基苯甲酸一2一二乙氨基丙酯盐酸盐8．化学结构如下的药物为A．盐酸普鲁卡因B．盐酸布比卡因C．盐酸丁卡因D．盐酸氯普鲁卡因E．盐酸利多卡因9．化学结构如下的药物与下列哪种药物的用途相同布比卡因（此处结构式）A盐酸氯胶酮B、乙醚C．丙泊酚D、盐酸利多卡因E．氟烷10．下列药物中可以发生重氮化一偶合反应的是A．盐酸利多卡因B．盐酸普鲁卡因C．盐酸丁卡因D．盐酸布比卡因E．盐酸氯胺酮11．下列哪一个结构式是全身麻醉药中的吸人麻醉药（此处结构式）A、氟烷B、依托咪酯C、利多卡因D、布比卡因E、丁卡因12．盐酸普鲁卡因与亚硝酸钠液反应后，再与碱性B一萘酚反应生成红色沉淀，其依据是A．生成了氯化钠B．叔胺的氧化C．酯基的水解D芳香伯氨基的存在E．苯环上的亚硝化13．芳酸酯类局麻药结构中的亲脂性部分，以下面哪个环的局麻作用最好A、苯环B、呋喃环C、噻吩环D、吡啶环E、喹啉环14．下列药物中哪一个属于局部麻醉药A．依托咪酯B．氟烷C．盐酸利多卡因D．盐酸氯胺酮E．丙泊酚15．与盐酸普鲁卡因不符的是哪一条叙述A、对光敏感，需避光保存B、对可卡因的结构进行改造而得到的C、ph3~3.5时本品水溶液最稳定D、易被水解生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇E、可用于表面麻醉16．具有抗心律失常作用的麻醉药是A．盐酸利多卡因B．盐酸氯胺酮C．盐酸普鲁卡田D、盐酸丁卡因E．盐酸布比卡因17．盐酸利多卡因的化学名为A．2－（2一氯苯基）－2（甲氨基）环己酮盐酸盐B．4一氨基苯甲酸一2一二乙氨基乙酯盐酸盐C．N－（2，6一二甲基苯基）－2一二乙氨基乙酰胺盐酸盐D．4——（丁氨基）苯甲酸——2——（二甲氨基）乙酯盐酸盐E．N一乙基一N一环已基一2一氨基一3，5－二溴苯甲胺盐酸盐18．局部麻醉药的结构类型不包括A氨基醚类B．酰胺类C．巴比妥类D．苯甲酸酯类E．氨基酮类19．下列哪项叙述与利多卡因不符A．局麻作用是普鲁卡因的1／2 B．对酸或碱较稳定，不易被水解C．为白色结晶性粉末D．作用时间比普普卡因延长一倍E．还可抗心律失常20．临床以右旋体供药的麻醉药为A．丙泊酚B．依托咪酯C、盐酸氯胺酮D、盐酸布比卡因E、盐酸丁卡因21．盐酸普鲁卡因是通过对下面哪个天然药物的结构进行简化而得到的A、吗啡B、阿托品C．奎宁D．可卡因E．青蒿素22．盐酸氯胺酮为A．吸入麻醉药B．静脉麻醉药C．抗心律失常药D．酰胺类局麻药E．苯甲酸酯类局麻药23．恩氟烷的化学结构为24．盐酸氯胺酮与下列哪条叙述不符A．在水中易溶B．分子中含有氟原子C．分子中含有邻氯苯基D．麻醉作用迅速，并具有镇痛作用E．右旋体的止痛和催眠作用比左旋体强二、B型题（配伍选择题）[1－2]A．恩氟烷B．氯胶酮C．普鲁卡因D．利多卡因E．依托咪酯1．化学名为4一氨基苯甲酸一2－二乙氨基乙酯2．化学名为N－（2，6一二甲苯基）－2一二乙氨基乙酸胺[3－5]A．氟烷B．盐酸氯胺酮C．盐酸普鲁卡因D．盐酸利多卡因E．丙泊酚3．为无色易流动的重质液体4．经氧瓶燃烧法破坏后，以稀氢氧化钠为吸收剂，加人茜素氟蓝试液和醋酸钠的稀醋酸液，再加硝酸亚铈试液，即显蓝色5．水溶液不稳定，易被水解或氧化[6－9]A盐酸利多卡因B．盐酸普鲁卡因C．盐酸氯胺酮D、恩氟烷E．盐酸丁卡因6．具有抗心律失常作用7．不能用于表面麻醉8、为分离麻醉剂9、为吸入麻醉剂[10一11]A．结构中含有哌啶环B．结构中含有咪唑环C．结构中含有噻唑环D．结构中含有吡啶环E．结构中含有喹啉环10．依托咪酯11、盐酸布比卡因[12－14]（此处结构式）12．利多卡因13．布比卡因14．普鲁卡因[15－17]A．盐酸布比卡因B．依托咪酯C．盐酸普鲁卡因D．盐酸丁卡因E．盐酸利多卡因15．以右旋体供药用16．为长效的局部麻醉药17．显芳伯氨的特征反应[18—21]A．丙泊酚B．恩氟烷C．盐酸氯胺酮D．依托咪酯E．盐酸布比卡因18．以外消旋体供药的局部麻醉剂19．以外消旋体供药的静脉麻醉剂20．以右旋体供药的静脉麻醉剂21．为吸入麻醉剂[22-23]（此处结构式）A、丙泊酚B、布比卡因C、丁卡因D、盐酸氯胺酮E、利多卡因22、长效局麻药23、多用于粘膜麻醉三、X型题（多项选择题）1、以下属于静脉麻醉药的有（此处结构式）A、丙泊酚B、布比卡因C、氟烷D、盐酸氯胺酮E、依托咪酯2、全身麻醉药按给药方式可分为A、诱导麻醉剂B、侵润麻醉剂C、吸入麻醉剂D、静脉麻醉剂E、传导麻醉剂3、化学结构如下的药物A、是盐酸布比卡因B、是盐酸利多卡因C、局麻作用强于普鲁卡因D、化学结构属于苯甲酸酯类E、对酸或碱不稳定，酰胺键易被水解4、以下属于局部麻醉药的有（此处结构式）A、丙泊酚B、布比卡因C、丁卡因D、盐酸氯胺酮E、利多卡因5．以下哪些性质与盐酸普鲁卡因相符12．对光敏感，宜避光保存．B．体内迅速被酯酶水解而失活．C．本品水溶液不易被氧化变色D．本品对酸碱较稳定．E．本品显芳伯氨的特征反应6．以下叙述中与盐酸利多卡因相符的有12．易发生水解反应B．酚胺类局麻药C．分子结构中含有2，6一二甲苯基D．具有抗心律失常作用E．局麻作用强于普鲁卡因，作用时间亦长7、下列哪些叙述与恩氟烷相符A．为静脉麻醉药B．分子中有五个氟原子C．为分离麻醉剂D．显有机氟化物的鉴别反应E．为吸入麻醉药8、下列药物中哪些不是静脉麻醉药A．盐酸氯胺酮B．恩氟烷C．盐酸利多卡因D．依托咪酯E．丙泊酚12．以下叙述中哪些与丙泊酚相符A．为静脉麻醉药B．为吸入麻醉药C．作用迅速，维持时间短D．易发生水解E．结构中有环己酮10．以下叙述中哪些与依托咪酯相符A．分子中含有咪唑基B．含有两个手性碳原子C．为静脉麻醉药D．结构中有酯键E．临床用其左旋体11．以下叙述中哪些与氯胺酮相符12．化学名为2－（2一氯苯基）－2－（甲氨基）一环己酮盐酸盐B．化学名为2—（2—氯苯基）—3—（甲氨基）环己酮盐酸盐C．为分离麻醉剂D．临床用其右旋体E．为白色结晶性粉末12．化学结构如下的药物的临床用途包括利多卡因（此处结构式）A．局麻作用B．抗心律失常作用C．抗精神病作用D．中枢兴奋作用E．抗抑郁作用13．下列哪些叙述与氟烷相符A．为无色易流动的重质液体B．结构中有三个氟原子C．显有机氟化物的鉴别反应D．为吸入麻醉药E．为静脉麻醉药14．常温常压下为液体的麻醉药有A．氟烷B．恩氟烷C．盐酸丁卡因D、盐酸利多卡因E．盐酸氯胶酮15．有关局部麻醉药的构效关系有哪些叙述是正确的A．麻醉作用与药物的脂溶性关系不大B．苯环的对位有供电子基团取代时，可增强局麻作用C．苯环可被其他杂环取代，但作均强度降低D．当碳链上有支链时，立体位阻增加，作用时间延长，局麻作用也增强E．局麻作用越强，越容易引起惊厥16．化学结构如下的药物有以下哪些性质依托咪酯（此处结构式）A．化学名为（＋）－l－（l一苯乙基）－IH一咪唑一5一羧酸乙酯B．化学名为（－）－l一（1一苯乙基）－IH一咪唑一5一羧酸乙酯C．有抑制肾上腺皮质激素的副作用D．有产生恶梦和幻觉等副作用E．限用于诱导麻醉答案一、A型题（最佳选择题）l．B 2．E 3．D 4．C 5．A 6．B 7．B 8．A 9．D10．B 11．A 12．D 13．A 14．C 15．E 16．A 17．C18．C 19．A 20．B 21．D 22．B 23．C 24．B二、B型题（配伍选择题）[1－2]CD [3－5]AAC [6－9]ABCD [10－11]BA[12－14]ADB [15－17]BAC [18－21]ECDB [22一23]BC三、X型题（多项选择题）1．ADE 2．CD 3．BC 4．BCE 5．ABE 6．BCDE 7．BDE 8．BC 9．AC 10．ACD 11．ACE 12．AB 13．ABCD 14．AB 15．BCDE 16、ACE。