2014年第一季度手术切口目标性监测分析总结
第二季度一类手术切口目标性监测分析总结完整版
第二季度一类手术切口目标性监测分析总结 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】2014年第二季度手术切口目标性监测分析为了了解手术病人的切口感染率、危险因素,及时发现问题,以便及时采取措施,达到有效控制感染的目的。
我院对一类清洁切口手术进行了目标性监测。
通过对I类清洁切口手术目标监测，提前采取相应的干预措施，有效降低感染的发生。
我院采用前瞻性的调查方法，，由医院感染专职人员与床位医师每天对手术后病人的切口情况进行观察，直至病人出院，并做好记录。
手术切口感染的诊断标准:根据国家卫生部医政司医院感染监测小组制定的《医院感染诊断标准》。
对外科、骨伤科一类手术切口进行评估。
2014年4月1日至2014年6月30日我院选择在外科实施一类手术进行监测。
监测结果如下：I类手术407例，感染病例0例，感染率0%，本监测中发现所监测一类手术切口感染率低，因为我们从术前准备，术前皮肤准备、手术中无菌操作、手术后换药这三个方面加强管理，2014年监测科室手术切口感染率逐渐下降。
从监测情况看，术前皮肤准备绝大部分医生能准确把握，术前备皮做到尽量规范，减少了手术切口感染的风险；监测中还发现手术后换药基本上是高年资医师，操作熟练，对切口感染诊断标准掌握熟练，所监测科室未发生漏报现象。
针对这些情况，对新分配人员及实习人员进行理论上和操作上的严格培训，以提高他们的操作技能及掌握切口感染的诊断标准。
外科医生手术切口监测是一项目标性监测，是在医院中贯彻预防为主的重要举措。
通过一类手术切口的目标性监测，尽量减少手术切口感染的有关因素，制定控制措施，将监测和控制有效地结合起来，才能降低手术切口的医院感染。
感控办。
手术部位感染目标性监测分析情况报告
手术部位感染目标性监测分析情况报告1. 简介手术部位感染是医疗机构中常见的并发症之一，给患者的生命安全和康复造成重大威胁。
为了加强手术部位感染的监测与控制工作，本报告通过对某医疗机构的手术部位感染目标性监测数据进行分析，探讨了感染的相关因素和预防措施。
2. 目标性监测概述2.1 目标性监测定义目标性监测是指对手术患者手术部位感染进行系统的、定期的、有针对性的监测。
通过监测，可以评估手术部位感染的发生率、病原菌种类、感染因素等信息，为感染控制措施的制定和优化提供依据。
2.2 目标性监测内容目标性监测主要包括手术患者手术部位感染发生情况、感染的细菌种类和耐药性、手术类别的感染风险比较等。
3. 数据分析3.1 手术部位感染发生率根据医院感染控制科的数据，我们统计了近一年内手术部位感染的发生情况。
共进行了1800例手术，其中发生手术部位感染的有30例，感染发生率为1.67%。
3.2 感染的病原菌种类和耐药性通过对感染患者的分析，我们发现感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和链球菌等。
其中，金黄色葡萄球菌占感染病原菌的50%，大肠杆菌和链球菌分别占30%和20%。
另外，部分金黄色葡萄球菌呈现耐药性，对多种抗生素具有抗药性，这需要我们加强感染预防与控制工作。
3.3 手术类别的感染风险比较我们将手术按照类别进行分类，并对每一类别的手术部位感染发生率进行统计和比较。
结果显示，骨科手术的感染发生率最高，达到2.5%；其次是普外科手术，感染发生率为2.3%；而其他手术类别的感染发生率相对较低，小于2%。
这表明骨科手术和普外科手术是感染风险较高的手术类别，需要加强感染控制措施。
4. 影响因素分析4.1 患者因素手术患者个体的免疫状况、营养状况以及基础疾病等因素对手术部位感染有一定影响。
虚弱的免疫系统和营养不良的患者更容易感染，而患有糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病的患者更容易出现感染并发症。
4.2 医务人员因素医务人员在手术过程中的无菌操作和严格遵循操作规程的程度，直接关系到手术部位感染的发生率。
手术切口感染目标性监测分析
手术切口感染目标性监测分析手术切口感染是指手术过程中切口周围组织发生感染的一种并发症。
它是医疗机构中最常见的院内感染之一，严重影响患者的术后效果，并可能导致更严重的并发症，甚至危及患者的生命。
为了及时发现和处理手术切口感染，目标性监测分析是一种常用的方法。
目标性监测分析是通过定期对手术切口感染进行监测和分析，以确定感染的发生率和相关因素，并采取相应的控制措施，以减少感染的发生。
下面将重点介绍目标性监测分析的步骤和方法。
第一步是确定监测指标。
手术切口感染的定义、分类和分级是进行目标性监测的前提。
根据医学界的共识和标准，可以确定监测的指标包括感染发生率、感染部位、感染细菌、感染的严重程度、手术切口的清洁程度等。
第二步是确定监测的时间和范围。
监测的时间通常可以按照日、周、月、季度或年来划分，具体的监测时间可以根据医院的规模和实际情况来确定。
而监测的范围包括手术切口感染的种类、手术切口的特征、手术切口感染的发生率等。
第三步是确定监测的方法和工具。
有多种方法可以用于手术切口感染的监测，例如主动监测、被动监测、问卷调查等。
具体的选择要根据医院的具体情况和资源来决定。
同时，还需要建立相应的数据收集和分析工具，以便能够方便地收集和分析监测数据。
第四步是采集数据和进行分析。
采集数据可以通过现场观察、调查问卷、病历记录等方式进行。
而数据的分析则可以采用统计学方法，例如计算感染发生率、比较不同组别的感染率、根据感染的严重程度制定相应的等级等。
第五步是制定控制措施并进行实施。
根据监测分析的结果，可以制定相应的控制措施，如加强手术切口的清洁和消毒、提高医务人员的手术操作技能和洗手率、加强对病区环境的清洁与消毒等。
这些措施需要与相关部门、医务人员和患者进行沟通和培训，并进行跟踪和评估。
最后一步是监测和评价效果。
在实施控制措施一段时间后，需要对手术切口感染的情况进行再次监测和评价，以确定措施的有效性和可行性。
如果控制措施有效，可以继续实施和改进；如果控制措施无效，则需要重新制定新的措施。
2014年1季度工作简报
2014年医院感染工作简报（ 2014年第1期）一、一季度医院感染病例监控汇总：本季度出院病人共2130人，发生医院感染44例次，医院感染率为2.06%，共实施各类手术329例，Ⅰ类切口97例，Ⅰ类切口感染率0；发生1例急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后手术部位切口感染。
插尿管137例次，无导尿管相关尿路感染的发生。
2014年一季度医院感染病例上报 及感染部位构成比科 室 呼吸道 感染人数 消化系统 感染人数 泌系统 感染人数 生殖道 感染人数手术部位内 一 15总计 44例内 二 8 1 1内 三 15 1外 科 1 1 产 科 1 总 计4011112014年一季度医院全院抗菌药物使用情况 出院人数 使用抗菌药物人数 抗菌药物使用率 2130122957.7%二、2014年一季度标本送检统计：1-3月份全院出院人数2130人，共采集各种标本42份，其中16份结果无细菌生长，占38%；6份不合格标本，不合格15%，阳性检出率48%。
其中痰标本36份，占86%。
院内感染病例标本采集量少，监测指标没有临床意义。
无细菌生长不外乎三个原因：①为厌氧菌感染，细菌室所查一般为需氧菌。
②确实无细菌或标本采集前已经使用了抗生素。
③标本采集不规范或接种不及时。
各科室认真组织学习一下《痰标本采集与运送操作规程》，旨在通过学习提高标本采集合格率，为合理用药提供依据。
（如有检验科不合格标本，检验科要做好登记，及时通知科室重新留取，同时通知院感科，三方共同查找原因。
）三、存在的问题：1、上报数据不准确，导致一个部门一个数据，影响院感科的数据汇总。
2、多重耐药菌监测方面空白，相关知识不熟悉，以至于有多重耐药菌检出时，科室未采取相应的隔离措施，存在严重安全隐患。
按照多重耐药菌相关管理，科室应设立蓝色隔离标识，“三知道”，固定诊疗用品，外出检查（手术）通知对方做好隔离等等，以防止病原体传播。
3、手卫生观念淡薄，手消毒剂普遍领取的不够，洗手设施不完备，干手设施缺乏导致手卫生依从性低。
手术切口感染目标性监测分析
手术切口感染目标性监测分析手术切口感染是指手术后切口出现的感染，是手术并发症中最常见的一种。
感染严重影响手术切口愈合，甚至可能导致手术失败、延长住院时间、增加医疗费用，并带来患者的痛苦。
因此，进行手术切口感染的目标性监测分析十分重要。
目标性监测是指对特定指标进行定期监测和分析，以评估和改进手术切口感染的控制策略的有效性。
通过收集和分析切口感染的相关数据，可以了解感染的发生率、致病菌类型、手术过程中的风险因素等信息，从而有针对性地制定预防措施，提高手术切口感染的控制水平。
目标性监测分析的步骤如下：1.确定监测的指标：根据手术切口感染的特点，确定监测的指标包括切口感染发生率、感染致病菌的类型、感染的相关风险因素等。
2.收集数据：收集相关的手术切口感染数据，包括手术时间、手术类型、手术人员、手术器械、手术切口等信息，并将其录入电子数据库或纸质记录表中。
3.数据分析：对收集的数据进行统计和分析，计算切口感染的发生率，并比较不同手术项目、切口类型、手术人员等之间的差异。
通过统计学方法，找出可能存在的风险因素和潜在的影响因素。
4.结果解读：根据数据分析结果，对手术切口感染的主要问题进行分析和解读。
确定感染发生的主要原因，如手术操作不规范、污染手术器械、手术切口护理等。
进一步分析感染致病菌的类型和耐药性，为合理使用抗生素提供依据。
5.制定干预措施：根据分析结果制定相应的干预措施，如完善手术操作规范、强化手术切口护理、优化手术环境和器械消毒等。
同时，加强医务人员的培训，提高操作技能和手卫生水平。
6.实施和评估干预措施：将制定的干预措施落实到临床实践中，并定期进行评估和监测。
根据实施效果，及时进行调整和改进，确保干预措施的有效性和可持续性。
手术切口感染的目标性监测分析是提高手术质量和安全的重要手段之一、通过定期监测和分析手术切口感染的发生情况，可以及时采取措施，降低感染的风险，提高手术成功率和患者的生活质量。
同时，还可以为相关研究提供数据支持，促进手术切口感染的预防和控制研究的深入发展。
手术切口感染目标性监测分析报告
外科手术切口感染目标性监测分析报告为了解我院手术病人的手术部位感染率，发现危险因素，及时采取措施进行干预，同时评价控制效果，有效降低外科手术部位感染。
根据我院《外科手术部位感染监测方案》，从2015年4月1日起在我院开展了外科手术部位感染的监测在监测过程中，外科医护人员做了大量工作，完善了各项记录，院感科及时了解、登记被监测手术患者的情况，督促医生对异常切口分泌物送检，并输入每个手术患者监测数据。
现将监测的情况统计分析如下：一、调查对象调查2015 年4月1日- 2015 年9月30日外骨科、妇产科45例手术病例的手术切口部位感染情况及相关影响因素。
二、结果1、外科手术按科室统计2015 年11月- 2011 年1月，外骨科42例，妇产科0例，两科室均无感染病例。
2、外骨科手术后感染按手术操作情况统计如下：手术操作危险等级监测台次数手术后感染例次数感染(%)1 2 0 0 阑尾切除术0,1, 2 0 0肌肉骨骼系统手术0,1,276疝缝术0, 2 0 0乳腺手术 其他术 0.1 5 0 0 合计423、外科手术感染监测汇总情况如下表 三、讨 论结果显示,医院Ⅰ类切口39例次，Ⅱ类为3例，Ⅲ类0例，感染率为0. 00 %。
手术类型以其他肌肉骨骼系统手术例次最多，均无感染。
围术期使用抗菌药物/使用率(%)为57.15%；术前麻醉诱导期应用抗菌药物使用率为57.15%，术中使用率为0%；术后使用抗菌药物率为35.71%。
根据手术患者的状态（ASA 评分）、手术时间的长短及切口类型等危险因素，计算的外科手术医生感染专率，不同危险指数等级的外科医生感染专率和调整专率均为0.00%。
科室切口等级例数术前（30-120分）用药例数术中用 药例数术后用药例数联 合 用 药感染 情况ⅠⅡ Ⅲ是否是否 是否一联二联 三联 四联 是 否外骨科 39 3 0 24 18 0 42 15 27 20 4 0 42 合计393241842 152720442外科手术切口感染率监测是一项目标性监测,查出手术切口感染的有关因素,制定控制措施,达到降低手术切口的医院感染率的目的。
医院感染监测总结
医院感染监测总结篇一：2014年医院感染监测总结2014年医院感染监测总结根据2014年年初制定的感染监测工作计划，现将完成情况总结如下：1、采集临床科室病历，统计每月医院感染情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。
2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进行监测，每月对物体表面、工作人员的手进行监测，反馈给各科室。
医院环境卫生学监测情况：共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共127份，合格数126份，不合格1份，合格率99.2%。
监测血透中心使用中的透析液、反渗水共1份，合格1份，合格率为100%。
3、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管3支，合格3支，合格率100%。
循环风消毒机21台，每月检查过滤网的清洗，消毒效果均达标。
4、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件。
5、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
6、开展了多重耐药菌的监测：对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不定时了解致病菌检测结果, 如发现多重耐药菌感染，查明所住科室，通知科室主任、护士长并签名，要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
通过一年的努力工作，使医院感染监测质量上了一个新台阶，降低了医院感染发病率。
篇二：医院感染监测情况总结2011年医院感染监测情况总结一、医院感染发病率调查：1-10月份共监测出院病人12685 例，187人发生医院感染，感染例次数205例次，医院感染率为1.47%，例次感染率为1.62%。
感染病人病原学送检率为62.96%.其中各科室的感染率如下：呼吸内科0.61%、消化内科0.83%、心血管内科1.96%、内分泌科1.1%、老干部病房3.55%、感染科0.6%、肿瘤科7.94%、神经内科1.8%、中西医内科0.65%、普内科3.24%、普外科1.65%、肛肠外科1.39%、普儿科0.51%、新生儿科2.65%、南院急诊2.35%，骨一科、妇科、产科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、泌尿外科均为0。
胸外科手术切口感染目标性监测结果分析
胸外科手术切口感染目标性监测结果分析作者：张羽武胜涛来源：《中国实用医药》2014年第32期【摘要】目的探讨胸外科手术患者术后切口感染的危险因素及预防措施。
方法 451例胸外科手术患者，对患者切口感染情况进行观察。
结果共监测胸外科手术患者451例，其中发生切口感染38例，感染率8.43%；切口感染病原菌以革兰阴性杆菌多见。
结论胸外科手术患者切口感染率较高，手术切口感染与手术危险等级有关，外科切口感染应引起高度重视，针对危险因素采取有效措施，以降低医院感染发生率。
【关键词】胸外科；手术切口；感染；手术危险等级手术部位感染是外科较常见的医院感染之一，全国医院感染监控网资料显示，手术部位感染居医院感染的第三位[1]。
因手术危险等级的不同，手术感染发生率亦有所不同。
本研究对某医院胸外科手术患者进行了医院感染目标性监测。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年该医院胸外科收治的451例剖胸手术患者。
监测过程中，医院感染专职人员每日深入病区了解所监测的手术，认真填写手术部位感染监测个案登记表，同时查看术后切口愈合情况，针对切口愈合不良的患者做出相应指导。
1. 2 诊断依据参照卫生部（现卫计委）颁布的《医院感染诊断标准》。
1. 3 方法制定胸外科手术部位感染目标性监测方案，并设计手术部位感染监测个案登记表，内容为手术患者一般信息、手术类型、麻醉类型、麻醉评分、手术持续时间、切口等级、手术名称、手术医生、抗菌药物使用情况等。
由医院感染专职人员详细记录手术切口的变化，术后1个月电话回访手术切口感染情况。
2 结果2. 1 2013年共监测胸外科手术患者451例，发生切口感染38例，切口感染率为8.43%。
2. 2 按手术患者危险等级分类手术患者按照危险因素（手术时间、切口清洁度和麻醉评分）分为三个等级，随着手术患者危险等级的不断上升，切口感染率也呈明显上升趋势。
危险等级为0级的手术共监测297例，感染19例，感染率6.40%；危险等级为1级的手术共监测133例，感染16例，感染率12.03%；危险等级为2级的手术共监测21例，感染3例，感染率14.29%。
外科手术部位感染目标性监测分析
２ 铊 ２ ｍ ０
０
５
４ ２
１ ． ４７ １．ｌ ４１ １ ７ ０． １ ．２ ０１ １ ０８
１ ３
１ １ １ ８ １
１ １
０ ０ ０ ０ ０
０
０ ０ ０ ０ ０
０
０ ０ ０ ０ ０
ｏ ２
２
为 了了解 手术 病人 的切 口感染 率 、 危险 因素 ， 时发 现 问题 ， 及
。
。
２
ｏ
表 ３ 外 科 手 术 感 染 按 医 生 统计
医生代码 监测台次数
１ ４ １．２ ４１ １ ４９ １ ０ １ １
以便及 时采 取 措施 ， 到有效 控 制感 染 的 目的 。 达 外 科 手术 患 者 经历 手 术 创伤 ，抵 抗力 下 降 易 发生 医院 内感 染 ， 手术 部 位感 染 是 手术 常 见 并 发症 ， 而 因手 术 种 类及 手 术 危 险 因素 、 手术 持续 时 间、 手术 切 口清 洁度 等 而各 不相 同 ， 院感 染发 医 生 率有 显著差 异 。 我院 于今 年 ７月 开始对 神 经心 胸 外科 手术 患者 手术 部 位 感染 进 行监 测 ，定 期 将 监 测 结果 反 馈 给科 室 及 医生 本 人 ， 分析 感染 原 因 ， 取有 效 的预 防控 制措 施 ， 手 术切 口 以便 采 降低 感染 的 发生率 。现 将 目标 性监 测结 果 报告 如 下 。
０
０ ０ ０ ０２ ５ ０
０．８ １
胸外 科住 院并 实施 手 术 的患者 ７ ０例 。 １ 监 测 方法 ： ． ２ 采用 目标 性监 测 方 法 ， 预先 设 计 的 表格 内容 ， 按 由 医 院感染 专职 人员 监 测与 临床 医务 人 员报 告 相结合 ； 院 监测 与 住 出 院监测 相结 合 ； 根据 我 院情 况每 周对 手术 后 患者 的切 口情 况 进 行 观 察直 至患 者 出院 ， 并做 好记 录 。 １ 手术 切 口感 染 的诊 断标准 ：根 据 国家 卫 生部 医 政 司医 院感 染 － ３
Ⅰ类切口手术的目标性监测情况分析
Ⅰ类切口手术的目标性监测情况分析作者：吴小华来源：《中国实用医药》2014年第19期【摘要】目的分析研究Ⅰ类切口手术采取目标性监测的临床应用价值。
方法根据本院自行开发的目标性检测软件, 采取乳腺、腹股沟疝以及甲状腺囊肿手术, 从2011年起对手术切口感染率和采取抗菌药物合理性等相关临床指标采取目标性检测。
结果到2013年11月, 以上3种Ⅰ类切口手术部位的感染率没有变化, 总体感染几率为0.67%。
抗菌药物选择药物不符合率和服用时机不符合率差异无统计学意义(P>0.05)；随着抗菌药物采用率, 治疗过程以及联合使用药物指标明显改善, 平均住院费用、西药费用以及明显下降。
结论Ⅰ类切口手术采取目标性监测方法, 对其围手术期科学采取抗菌药物和控制相关感染起到良好促进作用。
【关键词】情况分析；目标性监测；Ⅰ类切口手术Ⅰ类切口手术相关部位感染的防范措施一直是医院感染工作的难点。
本院自己设计I类切口手术感染率和其手术围手术期防范采取抗菌药物的科学性目标性监测方案, 通过计算机软件和其他相关服务系统在实施I类切口手术目标性检测, 具体情况报告如下。
1资料与方法1. 1一般资料抽取2011年1月~2013年11月本院全部乳房乳腺、腹股沟疝以及甲状腺3种临床手术相关资料。
本文研究病例一共1200例, 当中分为乳房乳腺手术、甲状腺手术以及腹股沟疝手术, 它们依次为424、383、393例。
各种疾病类型和疾病严重程度相一致, 其具有可比性, 各种临床手术病例的平均年龄分别为40.2、39.8、41.3岁, 其差异无统计学意义(P>0.05)。
1. 2方法根据本院医院感染管理科SSI监测要求和“I类切口手术预防使用药物规定”, 开放本院计算机-感染-抗菌药物调查软件, 对以上3种临床手术给予目标性监测［1］。
1. 3观察指标①预防采取抗菌药物使用率≤30%；②预防采取抗菌药物治疗过程通常≤24 h；③临床手术之前30 min使用药物≥90%；④选取药物合理率是不是符合相关文件要求；⑤共同使用药物率；⑥切口感染率。
2014年第一季度 手术室护理质量报告
2014年第一季度手术室护理质量报告护理部、护理质量管理委员会：我科在护理部，护理质量管理委员会指导下，在院感办指导下，加强手术室护理质量管理，科内质控小组采取定期检查和不定期抽查的方式；手术室各环节按计划完成，在术中护理、护理安全和院感方面有所提高，手术间精细化管理有所进步，优质护理内涵质量进一步提高，根据年初的计划，手术室质控管理有所改进。
但仍存在许多不足和缺陷，我科定期召开质控小组会议，对存在的问题进行分析、查找原因，提出整改措施，使得存在的问题取得有效改进和完善，提高了手术室的护理质量，现将总结如下：一、手术室一季度质量控制成绩汇总二、主要存在的问题1、护理管理方面：存在漏记账现象、高值耗材未及时收取，引起病员不满；部分工作人员对工作职责执行力度不够，思想略显涣散；2、护理安全方面：部分工作人员接送病员时未认真检查知情同意书签署情况和安全核查各项；器械保养时未将精密仪器和普通仪器分开；导尿管及留置针上无操作时间及操作者签名。
3、医院感染方面：清洁用具使用后未及时归位；夜间手术清洁不彻底；偶有无菌物品未按时间的先后顺序进行放置；部分实习生着装欠规范进入限制区。
4、护理病历书写方面：偶存在手术结束时间和麻醉记录结束时间不一致；手术方式未标明左右侧；偶有书写不完善情况，字迹偏潦草。
5、护理技术方面：低年资护士不熟悉部分专科流程，用物准备不充分；在行留置针操作时未避开关节部位；体位垫型号准备不准确。
6、优质护理方面：部分手术患者的方式流于形式，未准确解释术中操作注意事项；术中未完全做到一对一服务。
三、原因分析1、基础护理、专科护理、医院感染及安全知识培训和督察力度不够，未能很好的将所学知识应用与临床实践。
2、安全、院感意识淡漠，出入室未认证核查手术室护理记录单各项。
3、部分工作人员未掌握良好的沟通技巧，部分人员外出学习至科内人员紧张，巡回护士两间手术来回跑。
4、实习生较多，带教老师未做到放手不放眼。
Ⅰ类手术切口感染目标性监测与分析
Ⅰ类手术切口感染目标性监测与分析摘要：目的通过对我院普通外科Ⅰ类手术切口感染（SSI）的目标性监测与分析，探讨影响手术部位感染的危险因素。
方法采用前瞻性目标性监测的方法，普外科负责感染控制的专职人员对普外科所有Ⅰ类手术患者切口情况进行观察，并于手术后1个月进行电话回访，了解手术切口愈合情况。
结果 348例次手术患者中，3例次手术部位发生感染，感染率为0.86%。
结论：对不同危险指数手术患者进行针对性主动干预，实施全程跟踪，采取针对性的措施进行目标性监测，及时控制和降低危险因素，可有效降低手术切口感染率。
关键词：Ⅰ手术切口；感染；危险因素；目标性监测[Abstract]through（SSI）of objective monitoring and analysis of our hospital general surgery type I incision infection and to investigate the effect of surgical site infection risk factors.Methods to use the method of prospective target monitoring，Department of general surgery is responsible for infection control of full-time staff to observe the incision of all patients in the Department of general surgery，and 1 months after the operation of the telephone return visit，to understand the surgical wound healing.Results among the 348 cases，3 cases had infection，the infectionrate was 0.86%.Conclusion：in the patients with different risk index patients with active intervention，the implementation of the full track，to take targeted measures for targeted monitoring，timely control and reduce risk factors，can effectively reduce the rate of surgical incision infection.[Key words]of operation incision；infection；risk factor；objective monitoring 手术部位感染（surgical site infection，SSI）是术后并发症之一，SSI占全部医院感染的15%，占外科患者医院感染的35%～40%[1]，是医院感染的重要部分。
手术部位感染目标性监测分析情况报告
手术部位感染目标性监测分析情况报告一、引言手术部位感染是现代医院中常见的并发症之一，对患者的生命安全和术后恢复产生严重影响。
为了控制手术部位感染的发生率，提高手术质量，本报告对某医院手术部位感染目标性监测情况进行了分析，并提出了相关改进建议。
二、监测方法为了准确监测手术部位感染，医院采用了目标性监测方法。
具体而言，我们选择了以下指标作为监测对象：1. 手术切口感染：监测术后切口是否感染，采集相关数据并进行分析。
2. 骨科手术部位感染：对骨科手术患者的手术部位进行感染监测，记录并分析相关数据。
3. 外科手术感染：针对外科手术患者手术部位的感染情况进行定期监测和分析。
4. 深部组织感染：监测术后深部组织感染的情况，收集数据并进行评估。
三、监测结果经过一段时间的监测，我们得出了以下结论：1. 手术切口感染率：根据监测数据显示，在过去一年中，手术切口感染率为5.5%，其中清洁手术切口感染率为4.2%，清洁-污染手术切口感染率为6.8%。
2. 骨科手术部位感染：针对骨科手术患者手术部位感染的监测结果显示，感染率为3.9%，其中膝关节置换手术感染率最高，为6.2%。
3. 外科手术感染：对外科手术患者手术部位感染的监测数据表明，感染率为6.8%。
其中，剖宫产手术感染率最高，达到8.2%。
4. 深部组织感染：对术后深部组织感染进行的目标性监测结果表明，感染率为2.3%。
其中，胸部手术感染率最高，为3.6%。
四、分析与讨论根据监测结果和相关数据，我们分析了手术部位感染的原因，并提出了改进建议：1. 环境清洁：手术室的环境清洁对手术部位感染的发生起着至关重要的作用。
应加强手术室清洁和消毒工作，确保手术器械和手术台面的洁净。
2. 切口处理：切口处理过程中应严格按照无菌操作要求进行，避免交叉感染的发生。
医务人员应做好手部消毒，并确保手术器械无菌。
3. 预防措施：在手术过程中，医务人员应严格遵守感染控制规范，包括戴手套、使用无菌巾等预防措施，以减少感染的风险。
向丽佳 2014 手术部位感染监测质量追踪汇报
费用高：SSI所造成的经济花费因手术类型、感染病原体的不同而有所差 异,造成额外的负担。
病人维权意识增加
监测目的
1、 了解我院手术病人的手术部位感染率及外科医生感染专率； 2、 建立外科手术部位感染监测数据的比较体系 3、 通过监测，规范医生手术操作行评价控制效果，提出风险环节。
监测依据
所占百 分比 70.34% 9.66% 18.16% 1.84% 100%
所占百分比 54.02% 33.56% 11.49% 0.92%
感染 人数 1 1 2 0 4
感染率
0.33% 2.33% 2.53% 0 0.92%
感染率 0 1.37% 4% 0
1.30% 0 0 0 0.66%
感染率 1.61% 0 0 0
2013年上半年妇科
监测台 所占百 感染 次数 分比 人数 154 146 8 308 50.00% 47.40% 2.59% 100% 0 0 0 0 感染 率 0
2013年下半年全院
监测台 次数 所占百 分比 感染 人数
手术切 口 Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ/Ⅳ类 合计
手术切口
感染率
Ⅰ类
0 Ⅱ类 0 0 Ⅲ/Ⅳ类 合计
0.00% 13 0.00% 10 0.00% 12 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 4 2 1 2 3
9
10 11 12
5
2 2 2
0.00%
0.00% 0.00% 0.00%
0.80 0.00% 2
0.00 0.00% 1 2.00 0.00% 0 1.00 0.00% 1
医师 代号 A B C D E F 所属分组 创伤组 脊柱组 膝关节组 髋关节组 关节镜 其他 手术 台次 83 119 127 60 93 40 手术患者 平均危险 指数 1.22 1.17 1.24 1.03 0.96 1.15 感染 例数 0 3 5 1 0 1 医师感染 发病专率 （%） 0.00 2.52 3.94 1.67 0.00 2.50 医师调正感染发 病专率（%） 0.00 2.15 3.18 1.62 0.00 2.17
2011～2014年剖宫产手术切口目标监测效果分析
2011～2014年剖宫产手术切口目标监测效果分析发表时间：2015-11-26T10:27:35.237Z 来源：《心理医生》2015年6期供稿作者：王冰清舒婧[导读] 成都市新都区妇幼保健院医院感染管理科随着社会的发展，剖宫产技术的成熟，近年来剖宫产率呈逐年上升趋势。
王冰清舒婧（成都市新都区妇幼保健院医院感染管理科四川成都 610500）【摘要】目的：我院按照卫生部《医院感染监测规范》“外科手术部位感染预防与控制技术指南”要求，持续4年的目标监测与持续整改有效降低了剖宫产手术切口感染率，保障病人安全。
方法：按照规范与指南要求制定“外科手术部位感染目标性监测工作实施方案”，对我院产科所有住院手术病人开展目标性监测，通过认真有效落实各项防控措施，并在监测中及时发现问题及时整改，实施持续改进。
结果：对2011年～2014年监测结果汇总进行对比分析，2014年手术切口感染率下降了46.3%。
结论：通过目标监测使医务人员的感控意识有了明显提高，感控管理在向规范化、程序化发展，达到了以监测促改进的目的。
对保护母婴安全起到了积极的推动作用。
【关键词】剖宫产；切口感染；目标监测；效果分析【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）06-0102-03随着社会的发展，剖宫产技术的成熟，近年来剖宫产率呈逐年上升趋势[1]，剖宫产切口感染是剖宫产后常见并发症，有研究认为[2-3]剖宫产医院感染率是正常阴道分娩的5～7倍，感染不仅影响了切口的愈合，还能引起宫腔、腹腔感染，即而影响母婴安全[4]。
为降低和预防剖宫产后切口感染，我院自2011年开展剖宫产手术切口目标监测工作，严格按照《医院手术部（室）管理规范》及“外科手术部位感染预防与控制技术指南”要求，开展各项防控工作，4年来通过不断培训学习、专题分析讨论、监测结果点评、及时发现问题及时协调解决，必要时与重点人员进行沟通、不断持续改进术前、中、后的防控条件与环境，不断提高医务人员的防控意识，确保手术病人安全，有效降低手术切口感染。
第一季度手术切口感染监测总结
第一季度手术切口感染监测总结
医院感染管理质量关系到医疗质量的好坏，我院感科于2013年1月1日—2013年3月31日对妇产科、外科、骨科手术切口进行了目标性监测，目的是依据监测数据，为有效预防切口感染提供科学依据。
按预先设计好的表格内容由医院感染专职人员每天对手术后患者的切口情况进行观察直至患者出院。
手术切口感染的诊断标准根据国家卫生部制定的《医院感染诊断标准》。
共计监测的271例手术患者,其中妇产科232例，外二科38例，骨科1例，无切口部位感染。
妇产科病人:术后用药232例。
外科病人：术后用药38例。
骨科病人：术后用药1例。
经过此次调查，提高了医护人员对医院感染的认识，加强管理；认真遵守外科手术无菌操作；加强责任心。
各类切口感染率（%）。
科室院感工作总结
科室院感工作总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果,及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。
在工作中,遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。
二、医院感染监测方面我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
１、病历监测对院感病例回顾性调查模式,真实了解我院的医院感染率的基线。
并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况,既做到对病人的过程管理,同时也是对管床医生的持续培训,此项工作收到预期效果,能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。
①感染率监测：②漏报率的监测：传染病上报率。
符合卫生部的要求。
２、环境监测方面①对放射科环境定期采样，合格率为98．6%。
对于不合格的者,及时查找原因并重新采样。
4、消毒灭菌监测１．每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求,每天做B－D试验,每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。
对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。
2．每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测24６份,合格２46份，合格率为10０%。
并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒,采用压力蒸汽灭菌。
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2014年第一季度手术切口目标性监测分析手术切口感染是外科手术后最常见的感染之一。
也是医院感染的重要组成部分。
为了解我院切口感染状况．以便更有效地预防和控制术后感染的发生．我院采用前瞻性的调查方法，按预先制定的外科手术部位感染监测方案和设计的表格内容，由医院感染专职人员与床位医师每天对手术后病人的切口情况进行观察，直至病人出院，并做好记录。
手术切口感染的诊断标准:根据国家卫生部医政司医院感染监测小组制定的《医院感染诊断标准》。
对外科、骨伤科手术切口进行评估。
2014年1月1日至2014年3月31日我院选择在外科实施胆囊切除、疝修补术、骨科手术进行监测。
监测结果手术类别与医院感染率：I类手术436例，感染病例0例，感染率0%，,II类手术252例，感染病例1例，感染率0.04%。
各科室手术切口感染率：外科手术429例，感染病例1例，感染率0.04%；骨科II 类手术232例，感染病例0例，感染率0%。
本监测中发现所监测手术切口感染率低，因为我们从术前准备，术前皮肤准备、手术中无菌操作、手术后换药这三个方面加强管理，2014年监测科室手术切口感染率逐渐下降。
从监测情况看，术前皮肤准备绝大部分医生能准确把握，术前备皮做到尽量规范，减少了手术切口感染的风险；监测中还发现手术后换药基本上是高年资医师，操作熟练，对切口感染诊断标准掌握熟练，所监测科室未发生漏报现象。
针对这些情况，对新分配人员及实
习人员进行理论上和操作上的严格培训，以提高他们的操作技能及掌握切口感染的诊断标准。
外科医生手术切口监测是一项目标性监测，是在医院中贯彻预防为主的重要举措。
通过手术切口的目标性监测，尽量减少手术切口感染的有关因素，制定控制措施，将监测和控制有效地结合起来，才能降低手术切口的医院感染。
感控办
2014.4.2。