第五章 关节松动技术
关节松动技术ppt课件
效果评估方法与标准
疼痛缓解程度
通过对比治疗前后患者 的疼痛程度，评估关节
松动技术的效果。
功能改善情况
观察患者治疗后关节活 动度的改善，以及日常 生活和工作能力的提高。
影像学检查
通过X光、MRI等影像学 检查，评估关节结构的 变化，进一步验证治疗
效果。
患者自评量表
制定患者自评量表，让 患者自行评估治疗后的 情况，为医生提供参考
发展
随着现代医学的进步和人们对康复治疗的需求不断增加，关节松动技术也在不 断发展和完善，出现了许多新的技术和治疗方法，如超声波、电刺激等，进一 步提高了治疗效果。
关节松动技术的适应症与禁忌症
适应症
关节活动受限、疼痛、僵硬等病 症，如肩周炎、颈椎病、腰椎间 盘突出等。
禁忌症
骨折、脱位、炎症等急性期患者 ，以及恶性肿瘤、结核病等严重 疾病患者。
治疗方法个性化
根据患者的具体情况，制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果。
康复训练的优化
研究更有效的康复训练方法，帮 助患者更快地恢复关节功能。
治疗效果评估
建立更科学的疗效评估体系，对 治疗效果进行客观、准确的评估。
未来发展的趋势与挑战
发展趋势
随着科技的不断进步，关节松动技术的发展将更加智能化、 个性化、精准化。
关节疾病的病理机制
要点一
总结词
了解关节疾病的病理机制有助于判断病情并选择合适的治 疗方法。
要点二
详细描述
关节疾病的病理机制多种多样，常见的病因包括退行性改 变、炎症、创伤、代谢性疾病等。这些病因会导致关节面 的磨损、炎症反应、组织粘连、肌肉痉挛等症状，进一步 影响关节的正常功能。关节疾病的病理机制不仅涉及关节 本身，还可能涉及其他系统的功能障碍，如神经肌肉系统 、内分泌系统等。
第五章 关节松动技术
第五章关节松动技术一、名词解释1.关节松动技术：治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动范畴，其操作速度比推拿速度慢，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。
2.关节的生理活动：关节在生理范围内完成的运动。
3.关节的附属运动：关节在自身及其周围组织允许范围内完成的运动。
4.治疗平面：是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心的线的平面；亦即平行于关节面，垂直于关节轴心的假象平面5.西方按摩：作用于皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等软组织。
手法主要有揉法、推法、振颤法。
6.西方推拿术：作用于脊柱及四肢关节的一种快速、小范围的手法操作，多在关节活动的终末端发力。
种类有快速推拿术、麻醉下推拿术。
二、选择题（A1 型题）1.下列不属于附属运动手法的是（D ）A 分离B 滑动C 按揉D 滚动E 牵引2.生理性运动不包括以下哪一项（D ）A 屈曲B 伸展C 内收D 牵拉E 旋转3.关节松动技术中的一级手法是指（C）A 治疗师在关节活动范围内小范围，节律性的来回推动关节B 治疗师在关节活动范围内大范围，节律性的来回推动关节C 治疗师在关节活动允许范围内的起始端小范围，节律性的来回推动关节D 治疗师在关节活动允许范围内的终末端小范围，节律性的来回推动关节E 治疗师在关节活动的终末端，大范围，节律性的来回推动关节4.关节松动技术中的手法选择，错误的是（B）A 一级手法适用于治疗因疼痛而引起的关节活动受限B 二级手法适用于治疗因关节僵硬引起的关节活动受限C 三级手法不适用于治疗因疼痛而引起的关节活动受限D四级手法不适用于治疗关节因疼痛引起的关节活动受限E手法分级的范围可以随着关节活动范围的变化而变化5.下列关节松动技术中手法操作技巧，错误的是（A ）A 治疗疼痛时，手法应超过痛点B 治疗僵硬时，手法应超过僵硬点C 操作中手法要平稳，有节奏D 快速度的手法（如一级）可抑制疼痛E 慢速度的手法（如三级）可缓解紧张6.关节松动技术的治疗作用不包括（D ）A 缓解疼痛B 提高痛阈C 增加关节的本体反应D 改变关节的病理过程E 改善治疗关节活动范围7.下列不属于颈椎生理活动的是（ D ）A 前屈B 后伸C 侧屈D 内收E 旋转8.颈椎关节松动手法中的后伸摆动最大的作用是（A ）A 屈伸B 侧屈C 转动D 旋转E 前伸9.哪一项不属于颈椎关节松动术的手法操作（C）A 屈伸摆动B 侧屈摆动C 内收摆动D 垂直按压E 侧方推动10.下列具有改善腰椎屈伸活动的松动手法有（E ）A 一般松动B 旋转摆动C 侧方推棘突D 垂直按压横突E 垂直按压棘突11.通常所指的狭义的肩关节是指（B）A 肩肱关节B 盂肱关节C 胸锁关节D 喙锁关节E 肩胛胸壁关节12.肩关节的外展向足侧滑动手法对改善肩关节的下列哪个方向的活动作用最大（d）A 前屈B 后伸C 内收D 外展E 旋转13.下列改善肩胛骨活动最明显的松动手法是肩胛骨的（E ）A 上抬运动B 下降运动C 前伸运动D 回缩运动E 旋转运动14.通常所说的踝关节是指（B）A 下胫腓关节B 距小腿关节C 胫距关节D 腓距关节E 跟距关节15.下列改善踝关节背伸最有效的松动手法是（C ）A 侧方滑动B 后前向滑动C 前后向滑动D 旋转摆动E 内翻摆动（B1 型题）题16 17 共用备选答案A 一级手法B 二级手法C 三级手法D 四级手法E 一级和二级手法16.颈椎病急性发作，单侧上肢疼痛并放射到同侧手指，此时最适合的关节松动手法是（A）17.特发性脊柱侧弯半年，目前没有疼痛，希望矫正脊柱的形态，此时最适合的关节松动手法是（D ）（X 型题）18.关节松动技术缓解疼痛的3 个主要治疗作用（ACD ）A 促进关节内液体的流动B 增加关节软骨的血管支配C 改善关节的活动范围D 抑制脊髓和脑干致痛物质的释放E 抑制感觉中枢的神经递质的传递19.关节松动技术可以提高下列本体感觉信息（ABCD ）A 关节的静止位置B 关节的运动速度C 关节运动的方向D 肌肉张力及其变化E 肌肉力量及其变化20.以下哪两项不是关节松动技术的治疗作用（BD ）A 缓解疼痛B 缓解痉挛C 增加本体反馈D 预防肌肉萎缩E 改善关节活动范围21.下列属于关节松动技术的3 个适应证（力学因素引起）是（ACD ）A 关节疼痛B 急性扭伤C 关节活动受限D 功能性关节制动E 关节半脱位22.下列不属于关节松动技术的2 个适应证是（DE ）A 颈椎病B 肩周炎C 腰椎间盘突出D 腰椎压缩性骨质E 膝关节积液23.颈椎生理运动中，哪3 个节段活动范围比较大（CDE ）A C2--3B C3----4C C4--5D C5--6E C6--724.下列具有改善颈椎屈伸活动的松动手法是（BD ）A 侧屈摆动B 后伸摆动C 旋转摆动D 垂直按压棘突E 垂直松动椎间关节25.下列具有改善腰椎旋转活动的松动手法有（BCD ）A 一般松动B 旋转松动C 侧方推棘突D 垂直按压横突E 垂直按压棘突26.下列不属于腰椎附属运动的是（ABC）A 前屈后伸B 左右侧屈C 水平面旋转D 侧方推棘突E 垂直按压横突27.肩部关节中雨肩胛骨有直接联系的关节是（ACDE ）A 喙锁关节B 胸锁关节C 肩锁关节D 肩肱关节E 肩胛胸壁关节28.肩关节的生理运动包括（ABC ）A 前屈后伸B 内收外展C 旋内旋外D 长轴牵引E 前后向滑动29.对增加肩关节内旋活动最有帮助的松动手法是（BCE)A 侧方滑动B 内旋摆动C 后前向转动D 前后向滑动E 后前向滑动30.腕关节包括（BCE ）Ａ桡尺关节Ｂ桡腕关节Ｃ腕骨间关节Ｄ桡尺近端关节Ｅ桡尺远端关节31.腕部关节的生理运动包括（ABCDE）A 掌屈B 背伸C 旋转D 桡侧外展E 尺侧内收32.构成膝关节的骨骼有（ADE）A 髌骨B 关节囊C 髌韧带D 胫骨上端E 股骨下端33.膝关节由下列哪3 个关节构成（ACE ）A 髌股关节B 髌腓关节C 股胫关节D 髌腓近侧关节E 胫腓近侧关节34.下列不具备改善踝关节外翻活动范围的松动手法是（CE ）A 前后向滑动B 后前向滑动C 向内侧滑动D 向外侧滑动E 翻转摆动三、简答题1.简述关节松动术与我国传统医学手法的区别。
5 关节松动技术
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概述
临床应用：适应证
力学（非神经因素）因素引起的关节功能障碍
关节疼痛、肌肉紧张及痉挛 可逆性关节活动降低
进行性关节活动受限/功能性关节制动
维持现有的活动范围 延缓病情发展 预防因不活动引起的其它不良影响
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概述
临床应用：禁忌证
关节活动已经过度 关节渗出增加 关节
多在关节活动的终末端发力
种类
快速推拿术 麻醉下推拿术
主要用于治疗
脊柱小关节紊乱 椎间盘突出 四肢关节脱位后的复位
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概述
关节松动技术
广义上可以归入推拿术的范畴 近 20～ 30年来发展很快，形成了独立的 体系
与按摩术、推拿术共同构成了治疗运动器官 疾患的三大基本操作技术
旋转：指一骨骼在另一骨骼上旋转 特点：骨骼沿一静止的机械轴做旋转。骨的在旋转时， 其运动的骨路面上的同一点将画出一个圆弧
关节运动的基本概念
3被动角度牵张及关节滑动牵张
被动角度牵张：以骨骼为力臂来牵张紧缩的关节囊，能 使疼痛加剧或造成关节损伤。 原因： 力臂的存在增加了关节所承受的力量； 施加的力将造成骨骼转动方向上过度的关节压力； 缺乏滑移的关节转动是不正常的关节力学
外展向向足侧滑动
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上肢关节松动技术
前后向滑动
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上肢关节松动技术
后前向滑动
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上肢关节松动技术
松动肩胛胸壁关节
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上肢关节松动技术
水平内收
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上肢关节松动技术
内旋、外旋
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上肢关节松动技术
内旋摆动
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上肢关节松动技术
外旋摆动
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(医学课件)关节松动术课件
关节松动术课件xx年xx月xx日contents •关节松动术简介•关节松动术的基本理论•关节松动术的操作技术•关节松动术的临床应用•关节松动术的疗效评估•关节松动术的安全性及注意事项目录01关节松动术简介关节松动术是一种物理治疗技术，通过运用手法作用于关节，使关节发生生理范围内的微小活动，以改善关节功能。
定义关节松动术可以缓解关节疼痛、增加关节活动范围、促进关节周围肌肉的力量和神经控制能力。
作用定义和作用适用对象关节松动术适用于各种类型的关节功能障碍，如骨折固定后、关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。
适用症状关节松动术适用于缓解关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状。
适用范围1发展历程23关节松动术起源于20世纪50年代，由美国物理治疗师詹姆斯·格雷斯发展起来，并逐渐得到广泛应用。
起源关节松动术在国际上被广泛应用于康复治疗和物理治疗领域，并不断进行完善和更新。
国际发展20世纪80年代，关节松动术在中国开始得到应用和发展，并在康复医学领域中逐渐得到广泛应用。
中国应用02关节松动术的基本理论根据关节运动轴和骨连接的方式，关节可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。
关节的分类每个关节由关节面、关节囊和关节腔三部分组成。
关节的组成关节的主要功能是运动和缓冲冲击，同时还有营养和代谢等作用。
关节的生理功能关节解剖与生理由于年龄、肥胖、劳损等因素，关节出现软骨退化、骨质增生等病理变化。
关节疾病的病理生理关节退行性变多种原因导致关节炎症，引起疼痛和关节功能障碍。
关节炎由于外力或慢性劳损，导致关节脱位、骨折等损伤。
关节损伤关节松动术的原理通过被动运动增加关节液的流动，从而改善关节营养代谢，缓解疼痛和僵硬。
促进关节液流动缓解肌肉紧张恢复关节活动范围促进神经肌肉控制通过放松肌肉紧张，改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张引起的僵硬。
通过被动运动恢复关节活动范围，改善肌肉萎缩和僵硬。
通过刺激本体感受器和神经末梢，促进神经肌肉控制，提高肌肉张力和灵活性。
(医学课件)关节松动技术
04
关节松动技术的临床应用
适应症与禁忌症
适应症
关节松动技术适用于各种关节功能障碍，如疼痛、僵硬、活 动受限等症状，也可用于改善局部血液循环、减轻关节水肿 等。
禁忌症
对于关节急性炎症、肿瘤、创伤、骨折未愈合等情况，关节 松动技术可能会加重病情或导致不良后果，应尽量避免使用 。
疗效评估与治疗方案调整
THANKS
谢谢您的观看
适用范围与治疗优势
关节松动技术适用于多种关节疾病，如关节炎、肩周炎、腰 肌劳损、脊柱侧弯等。
关节松动技术具有多种治疗优势，包括改善局部血液循环、 促进炎症消退、缓解疼痛、改善关节活动范围、增强关节稳 定性和促进康复等。
02
关节松动技术基础知识
关节解剖结构与生理机制
关节的分类与结构
关节可根据其连结的构造分为纤维关节、软骨关节和骨关节，不同关节具有不同 的结构和功能特点。
案例分享
例如，某48岁的女性患者，因长期从事重体力劳动导致右手 腕关节炎，手指活动受限。经过3个月的关节松动治疗，患者 疼痛明显减轻，手指活动范围恢复正常。
研究热点与争议
热点
关节松动技术的有效性、最佳应用方法、适应症和禁忌症等问题一直是研究 的热点。近年来，关于关节松动技术与物理治疗、药物治疗等其他治疗方法 联合应用的研究也日益增多。
促进血液循环
关节松动技术可以促进关节滑液的分泌，改善 局部血液循环，有助于减轻关节炎症和缓解肌 肉僵硬。
减轻疼痛
通过关节松动技术的治疗，可以缓解关节紧张 和疼痛，提高患者的舒适度和生活质量。
技术优化与拓展应用前景
技术创新
随着科技的不断发展，关节松动技术也在不断推陈出新，比 如结合机器人辅助技术进行更精确的关节松动等。
关节松动技术PPT精选课件
固定：
皮带或者助理的协助，固定肩胛骨
27
（1）分离牵引
•适应症： •开始治疗； •缓解疼痛； •增加肩关节活动度
•病人：上肢休息位 •治疗师：站于病人躯干和外展上 肢之间，以腋下的手用力（作用 力垂直于关节窝平面）将肱骨向 外侧边移动。
分离牵引 28
（2）长轴牵引
病人：仰卧，上肢略外展 治疗师：外侧手握住肱骨远端，
附属运动
尺骨相对桡骨的 前后滑动
54
（1）长轴牵引
病人：
仰卧位，伸肘，前臂旋后
PT：
双手分别握住桡骨和尺骨远端，一手固定， 一手将尺骨或者桡骨沿长轴牵引
55
（2）前向后滑动
适应症：
改善旋前
病人：
肩外展，伸肘，旋后
PT：
双手分别握住桡骨和尺 骨的近端，拇指在上， 四指在下，一手固定尺 骨，一手向背侧推动桡 骨。
46
（3）侧方滑动
■适应症：
改善肱尺关节侧方活动
■病人：
仰卧，肩稍外展，伸肘°，前臂旋后
■方法：
内侧手握住肱骨远端内侧进行固定，外侧手握住前臂远端桡 侧，将桡侧推向尺侧
47
（4）屈肘摆动
■适应症：改善屈肘 ■病人：
仰卧，肩稍外展，前臂旋前
■方法：
上方手放在肘窝进行固定，下方手握住前臂远端，先将前臂 稍做长轴牵引再屈曲肘关节
35
（6）前向后方滑动
■方法一 ■适应症：增加内旋、前屈 ■病人：仰卧；上肢自然摆
放 ■方法：下方手握住肱骨远
端，并将肱骨托起固定， 上方手放在肱骨头上并使 肱骨头向后方滑动。
36
（6）前向后方滑动
■方法二（前屈＞90°） ■适应症：增加内旋、前屈 ■病人：仰卧；上肢前屈
《运动治疗技术》关节松动技术
进行牵引和活动锻炼
2
确定最佳的治疗方案。
患者需要进行一系列的牵引和活动锻
炼来放松肌肉和恢复关节的力量。
3
进行物理治疗
物理治疗师会为患者制定适合的治疗 计划，比如按摩、电疗等来帮助患者 恢复。
风险和注意事项
治疗风险低
关节松动技术是一种无创的治疗方法，风险较低，但是还是需要医生和患者共同努力来保证 治疗的安全。
年轻运动员
因受伤多次，膝关节出现了长 期的疼痛和活动受限。通过关 节松动技术的治疗，其膝关节 恢复了正常运动范围和力量， 可以重新参加运动比赛。
关节松动技术未来发展趋势
未来，随着人工智能与大数据等新技术的应用，关节松动技术将会成为更 加精准的治疗方式，并且将更加注重患者的全方位体验和质量。
适用面广
适用于各种关节的治疗，不 仅可以帮助您减轻疼痛，还 可以恢复关节活动度。
安全无创伤
相较于手术治疗方法，关节 松动技术无需切开皮肤，不 会引发任何感染等风险。
恢复期短
关节松动技术是一种物理治 疗方法，因此患者可以在治 疗后迅速恢复到正常生活和 工作。
操作步骤
1评估Βιβλιοθήκη 者病情医生将根据患者的病情和身体情况来
《运动治疗技术》关节松 动技术
关节松动技术可以帮助恢复关节的正常运动范围和力量，它是一种非手术的 治疗方法。
什么是关节松动技术？
1 定义
关节松动技术是一种通过锻炼和牵引等物理治疗手段来促进关节肌腱松弛的治疗方法。
2 领域
关节松动技术主要应用在儿童和成人的运动损伤、慢性疼痛和退行性关节病中。
优势和特点
遵循医生指导
患者需要密切跟踪治疗进展情况，并遵循医生的治疗建议来获得最佳的治疗结果。
(医学课件)关节松动术课件
关节松动术与推拿疗法
联合应用推拿疗法可以通过放松肌肉、舒缓筋骨，缓解疼痛，提高关节活动度。
06
关节松动术的并发症及处理
并发症类型及预防措施
疼痛
松动过度或未达到预期效果，患者可能出 现疼痛，可采取适当休息和止痛药治疗。
关节肿胀
关节内部积液或关节周围软组织炎症，可 经系统疾病患者，关节松动术可以改善肌 张力，减轻疼痛，增加关节活动范围，有助于提 高患者的康复效果和生活质量。
对于长期卧床的患者，关节松动术可以预防关节 僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生，促进患者的康 复。
04
关节松动术的效果与评估
疗效判定标准
01
02
03
疼痛程度减轻
关节松动术后，患者的疼 痛程度应明显减轻，关节 活动度增加。
松动技巧与注意事项
松动技巧
手法分级逐级增加，从Ⅰ级到Ⅳ级，逐渐加大力度和幅度。
注意事项
避免使用暴力，手法要轻柔、有节律，以患者能够耐受为度。
患者体位与姿势
体位
患者取舒适、放松的体位，如仰卧、侧卧等。
姿势
治疗者站在患者身体的一侧，双手扶住患者的肢体近端，使肢体充分放松。
03
关节松动术的临床应用
上肢关节松动术
肌肉紧张
长期不活动或紧张状态下，肌肉容易僵硬 ，可进行热敷、按摩、伸展等方法缓解。
关节活动受限
长期制动可能造成关节活动受限，可进行 被动或主动关节活动。
并发症处理方法及注意事项
疼痛处理
休息、冷敷、抬高患肢、使用止痛 药等。
肌肉紧张处理
热敷、按摩、伸展等。
关节肿胀处理
冰敷、休息、抬高患肢等。
(医学课件)关节松动技术
主要针对关节功能障碍，如疼痛、僵硬、活动受限等症状。
通过小幅度、特定方向的松动，刺激关节周围软组织，改善关节活动范围。
强调患者自我感觉和自我控制，注重个体化原则。
定义与特点
01
02
03
04
05
起源：关节松动技术起源于20世纪50年代，由美国物理治疗师派瑞特提出，经过不断发展与完善，成为现代康复治疗的重要组成部分
调整治疗方案
通过对治疗后的评估指标进行长期观察，可以判断患者的预后情况，预测病情发展趋势。
判断预后
评估结果可以为医生和患者提供有效的沟通渠道，帮助医生更好地了解患者的病情和治疗效果，制定更为合适的治疗方案。
促进医患沟通
06
关节松动技术的培训与发展
学习关节松动技术的理论知识，包括基本概念、作用机制、适应症与禁忌症等。
关节松动技术的发展趋势与挑战
关节松动技术可以缓解疼痛，改善关节活动功能，提高患者的生活质量。
疼痛缓解
关节松动技术可以作为康复治疗的重要组成部分，帮助患者恢复关节活动功能，减少并发症的发生。
康复治疗
关节松动技术可以作为预防保健的重要手段，通过早期干预和预防，减少关节病变的发生。
预防保健
未来在医学领域中的应用前景
理论学习
模拟操作
临床实践
通过模拟操作训练，掌握关节松动技术的实际操作技能。
在医生指导下，参与实际患者的关节松动技术治疗。
03
培训体制与模式
02
01
随着医学技术的不断发展，关节松动技术将越来越受到重视，并不断完善和提高。
发展趋势
关节松动技术需要不断探索和改进，以适应不断变化的疾病状况和患者需求。
挑战
关节松动的目的
5 关节松动技术
主要用于治疗
脊柱小关节紊乱 椎间盘突出 四肢关节脱位后的复位
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第一节 概述
关节松动技术
广义上可以归入推拿术的范畴 近 20～ 30年来发展很快，形成了独立的体 系
与按摩术、推拿术共同构成了治疗运动器官疾 患的三大基本操作技术
关节松动术是治疗关节功能障碍，如僵硬、 可逆的关节活动度受限，关节疼痛的一门 康复治疗技术。
OVER
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分级振动技术
第一级，在关节活动起始处做低幅有节奏的振动。 第二级，在关节活动范围内，尚未达到极限时，做大 幅度有节奏的振动。 第三极，在运动范围极限处抵抗组织的阻力，做大幅 度、有节奏的振动。 第四级，在运动范围极限处，抵抗组织的阻力做小幅 度、有节奏的振动。 第五级，在运动范围的极限处以小幅度、快速的推进 技术打断粘连组织，只是一种高难度的技术。
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第四节 下肢关节松动技术
生理运动 屈-伸， 内收-外展 内旋-外旋
附属运动 分离牵引 长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 旋转摆动
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第四节 下肢关节松动技术
长轴牵引
分离牵引
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第四节 下肢关节松动技术
前后向滑动
后前向滑动
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第四节 下肢关节松动技术
旋内摆动
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第四节 下肢关节松动技术
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附属运动
分离牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动
上肢关节松动技术
桡尺远端关节
前后向滑动 后前向滑动
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上肢关节松动技术
分离牵引
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第三节 上肢关节松动技术
腕掌关节
前后向滑动 后前向滑动
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上肢关节松动技术
侧方滑动
(医学课件)关节松动技术
熟悉关节松动技术的适应症和 禁忌症
掌握关节松动技术的操作流程 和规范
学习方法与技巧
系统学习关节松动技术的相关理论知 识和实践操作规范
参加专业培训班和研讨会，获得专家 的指导和经验分享
通过模拟训练和实际操作进行技能训 练和提升
注重实践和反思，不断总结和提高自 己的技能水平
培训效果评估与反馈
对学习者进行技能考核和评估，确保掌握关节松动技术 的操作规范和技能要求
操作效果与评估指标
操作效果
关节松动技术通过手法操作，可改善关节活动范围，减轻关 节疼痛，增加关节周围软组织的伸展性和弹性，从而促进关 节功能的恢复。
评估指标
评估关节松动技术的效果可采用以下指标：关节活动度的改 善程度、疼痛缓解程度、日常生活能力的提高程度等。
临床应用案例分享
案例一
患者张某因车祸导致膝关节骨折，术后出现膝关节僵硬和疼痛，无法正常行走 。经过医生采用关节松动技术进行康复治疗，患者的膝关节活动度和疼痛得到 明显缓解，最终恢复正常行走功能。
03
关节松动技术的操作流程
患者评估与准备
评估患者状况
01
对患者进行全面的身体检查，了解患者的病史、症状、体征等
信息，确定患者是否适合进行关节松动技术。
制定治疗方案
02
根据患者的具体情况，制定适合的治疗方案，包括治疗时间、
次数、强度等。
准备治疗环境
03
确保治疗环境安全、舒适、温暖，准备好必要的治疗器械和药
针对现有技术的不足，可以探索新的 松动方法和技术，提高松动的速度和 精度，以满足临床需求。
新技术应用与发展趋势
随着机器人技术的发展，可以引入机器人辅助技术，实现关节松动的自动化和智 能化。
治疗师培训关节松动技术课件PPT
对未来治疗的建议和展望
建议
根据患者的反馈和效果评估结果，治疗 师可以提出针对性的建议，以优化治疗 方案和提升治疗效果。这可能包括调整 关节松动技术的运用方式、增加其他辅 助治疗手段等。
伤风险。
03
关节松动技术实践操作
肩关节松动技术
前后滑动
患者仰卧，治疗师双手放 在患者上肢的远端，将肩 胛骨向前向后来回滑动。
上下滑动
患者仰卧，治疗师双手托 住患者上肢，使肩胛骨向 上向下滑动。
旋转松动
患者侧卧，治疗师一手放 在患者肩峰处，另一手放 在上臂远端，使肩胛骨向 前向后旋转。
肘关节松动技术
促进关节功能恢复
通过改善关节活动范围和 减轻疼痛，促进患者进行 功能锻炼和康复训练，加 速关节功能的恢复。
关节松动技术的适应症和禁忌症
适应症
关节僵硬、关节活动受限、关节疼痛 等症状，尤其适用于因长期卧床、运 动损伤或慢性炎症等疾病引起的关节 功能障碍。
禁忌症
关节松动技术不适用于骨折、脱位、 急性炎症、出血、肿瘤等情况，以及 患者存在严重心肺疾病、高血压等基 础疾病时需谨慎使用。
它主要用于治疗关节僵硬、关节活动 受限和关节疼痛等症状，尤其适用于 因长期卧床、运动损伤或慢性炎症等 疾病引起的关节功能障碍。
关节松动技术的目的和作用
01
02
03
增加关节活动范围
通过手法操作，帮助患者 恢复关节的正常活动范围 ，改善关节僵硬状态。
缓解关节疼痛
通过减轻关节压力和刺激 关节液流动，缓解关节疼 痛和不适感。
髋关节松动技术
关节松动技术
第 五 章 关节松动技术第一节 概述一、基本概念1.定义 关节松动技术(joint mobilization)是现代康复治疗技术中的基本技能之一，是治疗师在患者关节活动允许围完成的一种手法操作技术，临床上用来治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬等，具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点。
2.基本运动 关节松动技术常用关节的生理运动和附属运动作为手法操作的基本运动类型。
（１）生理运动（physiological movement ）：是指关节在生理围完成的活动。
如关节的屈/伸、收/外展、旋转等。
生理运动可以由患者主动完成，也可以由治疗师被动完成，在关节松动技术操作中，生理运动就是一种被动运动。
（２）附属运动(accessory movement)：是指关节在允许围完成的活动。
附属运动是维持关节正常活动不可缺少的一种运动，一般不能通过关节的主动活动来完成，而需要由其他人或健侧肢体的帮助才能完成。
例如，滑动、滚动、分离（包括垂直分离和水平分离）或牵引等，均属于附属运动中常用的手法。
应用举例，一个人不能主动地使脊柱任何一个相邻的关节（如颈椎）发生分离，但他人可以通过类似于牵引的方式比较容易地完成上述活动；又如，一个人也不能主动地使掌指关节发生轴向分离，但借助于健侧手的帮助，可以很容易地完成掌指关节的轴向分离。
这些活动都属于关节的附属运动。
（３）生理运动与附属运动的关系：二者关系密切。
当关节因疼痛、僵硬而限制了活动时，其关节的生理运动和附属运动都有可能受到影响。
如果生理运动恢复后，关节仍有疼痛或僵硬，则可能关节的附属运动尚未完全恢复正常。
治疗时通常在改善关节的生理运动之前，先改善关节的附属运动；而关节附属运动的改善，又可以促进关节生理运动的改善。
3.治疗平面 是指手法治疗中的一个假想平面，该平面平行于关节面，并垂直于关节的轴心（图5-1）。
治疗时，凡属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于治疗平面，或是垂直于治疗平面。
关节松动技术(运动疗法课件)
什么是关节松动术?
➢ “关节活动”
➢ 手法治疗技术
– 减轻疼痛 – 改善关节活动度
逆向思维??
➢ 过度活动的关节可以做关节松动?
概念
➢ 关节松动术是指治疗者用手法使组成
关节的骨端能在关节囊和韧带等软组织 的弹性所限范围内发生移动的操作技术
➢ 在关节可动范围内完成的一种针对性很强的 手法操作技术，属于被动运动范畴
关节，但不接触关节活动起始和终末端。
Ⅲ级—治疗者在病人关节活动允许的活动范围內，大范围，节律性来回松动
关节，每次均接触到关节活动的终末端，並能感到关节周围软组织的紧张。
Ⅳ级—治疗者在病人关节活动的终末端，小范围、节律性地来回松动关节，
每次接触到关节活动的终末端，並能感觉到关节周围软组织的紧张.
手法应用选择
➢ 类似于我国传统医学中的推拿术，操作的速 度比推拿术要慢，力量要小
➢ 生理运动 – 自主控制运动
– 骨的运动
附属运动 关节的一种被动运动，是关节发挥正 常功能不可缺少的运动，通常自己不能主动完 成，由他人或健侧肢体帮助完成。
关节运动的类型
➢ 生理运动 指关节在自身生理允许的范围内发生 的运动，通常为主动运动，如关节的屈和伸， 内收和外展，旋转及翻转等
➢ 治疗僵硬时，手法应超过僵硬点
➢ 活动度大的关节，手法操作幅度要明显大于活动 度小的关节
➢ 小范围、快速松动可抑制疼痛；大范围、慢速松 动可缓解紧缩
患者反应
➢ 治疗时出现酸痛 ➢ 患者的关节 & ROM 在治疗后应该再评估,
& 下次治疗前也要评估 ➢ 患者的疼痛是评估的指标 ➢ 第二天或下次患者访问时评估患者的反应
➢ ⅠⅡ级—疼痛 Ⅲ—疼痛+关节僵硬 Ⅳ—粘连、挛缩
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第五章关节松动技术
一、名词解释
1.关节松动技术：治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动范畴，其操作速度比推拿速度慢，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。
2.关节的生理活动：关节在生理范围内完成的运动。
3.关节的附属运动：关节在自身及其周围组织允许范围内完成的运动。
4.治疗平面：是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心的线的平面；亦即平行于关节面，垂直于关节轴心的假象平面
5.西方按摩：作用于皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等软组织。
手法主要有揉法、推法、振颤法。
6.西方推拿术：作用于脊柱及四肢关节的一种快速、小范围的手法操作，多在关节活动的终末端发力。
种类有快速推拿术、麻醉下推拿术。
二、选择题
（A1 型题）
1.下列不属于附属运动手法的是（D ）
A 分离
B 滑动
C 按揉
D 滚动
E 牵引
2.生理性运动不包括以下哪一项（D ）
A 屈曲
B 伸展
C 内收
D 牵拉
E 旋转
3.关节松动技术中的一级手法是指（C）
A 治疗师在关节活动范围内小范围，节律性的来回推动关节
B 治疗师在关节活动范围内大范围，节律性的来回推动关节
C 治疗师在关节活动允许范围内的起始端小范围，节律性的来回推动关节
D 治疗师在关节活动允许范围内的终末端小范围，节律性的来回推动关节
E 治疗师在关节活动的终末端，大范围，节律性的来回推动关节
4.关节松动技术中的手法选择，错误的是（B）
A 一级手法适用于治疗因疼痛而引起的关节活动受限
B 二级手法适用于治疗因关节僵硬引起的关节活动受限
C 三级手法不适用于治疗因疼痛而引起的关节活动受限
D四级手法不适用于治疗关节因疼痛引起的关节活动受限
E手法分级的范围可以随着关节活动范围的变化而变化
5.下列关节松动技术中手法操作技巧，错误的是（A ）
A 治疗疼痛时，手法应超过痛点
B 治疗僵硬时，手法应超过僵硬点
C 操作中手法要平稳，有节奏
D 快速度的手法（如一级）可抑制疼痛
E 慢速度的手法（如三级）可缓解紧张
6.关节松动技术的治疗作用不包括（D ）
A 缓解疼痛
B 提高痛阈
C 增加关节的本体反应
D 改变关节的病理过程
E 改善治疗关节活动范围
7.下列不属于颈椎生理活动的是（ D ）
A 前屈
B 后伸
C 侧屈
D 内收
E 旋转
8.颈椎关节松动手法中的后伸摆动最大的作用是（A ）
A 屈伸
B 侧屈
C 转动
D 旋转
E 前伸
9.哪一项不属于颈椎关节松动术的手法操作（C）
A 屈伸摆动
B 侧屈摆动
C 内收摆动
D 垂直按压
E 侧方推动
10.下列具有改善腰椎屈伸活动的松动手法有（E ）
A 一般松动
B 旋转摆动
C 侧方推棘突
D 垂直按压横突
E 垂直按压棘突
11.通常所指的狭义的肩关节是指（B）
A 肩肱关节
B 盂肱关节
C 胸锁关节
D 喙锁关节
E 肩胛胸壁关节
12.肩关节的外展向足侧滑动手法对改善肩关节的下列哪个方向的活动作用最大
（d）
A 前屈
B 后伸
C 内收
D 外展
E 旋转
13.下列改善肩胛骨活动最明显的松动手法是肩胛骨的（E ）
A 上抬运动
B 下降运动
C 前伸运动
D 回缩运动
E 旋转运动
14.通常所说的踝关节是指（B）
A 下胫腓关节
B 距小腿关节
C 胫距关节
D 腓距关节
E 跟距关节
15.下列改善踝关节背伸最有效的松动手法是（C ）
A 侧方滑动
B 后前向滑动
C 前后向滑动
D 旋转摆动
E 内翻摆动
（B1 型题）
题16 17 共用备选答案
A 一级手法
B 二级手法
C 三级手法
D 四级手法
E 一级和二级手法
16.颈椎病急性发作，单侧上肢疼痛并放射到同侧手指，此时最适合的关节松动手法是（A
）
17.特发性脊柱侧弯半年，目前没有疼痛，希望矫正脊柱的形态，此时最适合的关节松动手法是（D ）
（X 型题）
18.关节松动技术缓解疼痛的3 个主要治疗作用（ACD ）
A 促进关节内液体的流动
B 增加关节软骨的血管支配
C 改善关节的活动范围
D 抑制脊髓和脑干致痛物质的释放
E 抑制感觉中枢的神经递质的传递
19.关节松动技术可以提高下列本体感觉信息（ABCD ）
A 关节的静止位置
B 关节的运动速度
C 关节运动的方向
D 肌肉张力及其变化
E 肌肉力量及其变化
20.以下哪两项不是关节松动技术的治疗作用（BD ）
A 缓解疼痛
B 缓解痉挛
C 增加本体反馈
D 预防肌肉萎缩
E 改善关节活动范围
21.下列属于关节松动技术的3 个适应证（力学因素引起）是（ACD ）
A 关节疼痛
B 急性扭伤
C 关节活动受限
D 功能性关节制动
E 关节半脱位
22.下列不属于关节松动技术的2 个适应证是（DE ）
A 颈椎病
B 肩周炎
C 腰椎间盘突出
D 腰椎压缩性骨质
E 膝关节积液
23.颈椎生理运动中，哪3 个节段活动范围比较大（CDE ）
A C2--3
B C3----4
C C4--5
D C5--6
E C6--7
24.下列具有改善颈椎屈伸活动的松动手法是（BD ）
A 侧屈摆动
B 后伸摆动
C 旋转摆动
D 垂直按压棘突
E 垂直松动椎间关节
25.下列具有改善腰椎旋转活动的松动手法有（BCD ）
A 一般松动
B 旋转松动
C 侧方推棘突
D 垂直按压横突
E 垂直按压棘突
26.下列不属于腰椎附属运动的是（ABC）
A 前屈后伸
B 左右侧屈
C 水平面旋转
D 侧方推棘突
E 垂直按压横突
27.肩部关节中雨肩胛骨有直接联系的关节是（ACDE ）
A 喙锁关节
B 胸锁关节
C 肩锁关节
D 肩肱关节
E 肩胛胸壁关节
28.肩关节的生理运动包括（ABC ）
A 前屈后伸
B 内收外展
C 旋内旋外
D 长轴牵引
E 前后向滑动
29.对增加肩关节内旋活动最有帮助的松动手法是（BCE)
A 侧方滑动
B 内旋摆动
C 后前向转动
D 前后向滑动
E 后前向滑动
30.腕关节包括（BCE ）
Ａ桡尺关节Ｂ桡腕关节Ｃ腕骨间关节Ｄ桡尺近端关节Ｅ桡尺远端关节
31.腕部关节的生理运动包括（ABCDE）
A 掌屈
B 背伸
C 旋转
D 桡侧外展
E 尺侧内收
32.构成膝关节的骨骼有（ADE）
A 髌骨
B 关节囊
C 髌韧带
D 胫骨上端
E 股骨下端
33.膝关节由下列哪3 个关节构成（ACE ）
A 髌股关节
B 髌腓关节
C 股胫关节
D 髌腓近侧关节
E 胫腓近侧关节
34.下列不具备改善踝关节外翻活动范围的松动手法是（CE ）
A 前后向滑动
B 后前向滑动
C 向内侧滑动
D 向外侧滑动
E 翻转摆动
三、简答题
1.简述关节松动术与我国传统医学手法的区别。
我国传统医学手法的推拿又称按摩。
关节松动术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动范畴，其操作速度比推拿速度慢，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段，主要治疗因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍。
2.简述关节松动技术中的手法分级标准。
Ⅰ级:治疗者在病人关节活动的起始端，小范围、节律性地来回松动关节。
Ⅱ级：治疗者在病人关节允许的范围内，大范围、节律性来回松动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端。
Ⅲ级：治疗者在病人关节活动的允许范围内，大范围，节律性地来回松动关节，每次均接触到关节活动的末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。
Ⅳ级：治疗者在病人关节活动的终末端，小范围，节律性地来回松动关节，每次均接触到关节活动的末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。
3.简述关节松动术的治疗作用。
（1）缓解疼痛（2）改善关节活动范围（3）增加本体反馈
4.简述关节松动术的临床应用指征。
Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节受限，Ⅲ级手法用于治疗关节疼痛并伴有僵硬，Ⅳ级手法用于治疗关节因周围组织发生粘连，挛缩而引起的关节活动受限。