中医调治情志病备课讲稿

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从中医视角谈情志病的治疗(全文)

从中医视角谈情志病的治疗(全文)

从中医视角谈情志病的治疗(全文)一、前言1.对于情志病,中医和西医殊途同归这是什么疾病?“头晕、头痛、胸闷、胸闷、心慌、气短、腹胀、胃痛、恶心、呃逆、背痛、腿软、失眠、早醒、尿频、尿急......”症状如漫天星星之多,每一条主诉都形象详尽,每一丝痛苦都呼之欲出,四处求医,好像均无良策。

着双心医学的发展,在心血管领域,人们不能仅关注疾病本身,而忽视心理疾病悄然潜入的脚步。

2.关于病因和病机,中医有成熟的理论《黄帝内经》提出:任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。

这段话完整的描述了人类的意识(即情志)产生的过程,也就是我们的心理活动。

中医讲求整体观与辨证论治,身心同治,认为有诸内必形诸于外,形神合一,五脏六腑的精气旺与衰直接影响到精神情志的外在表现。

3.西方医学对于精神心理疾病病因还不确切主要认为它是跟生物、遗传因素、心理社会压力,应激因素,还跟社会环境有关。

但是在治疗上,西医多依据心理量表,常用黛力新、环酮类、5-HT再摄取抑制剂、度洛西丁、文拉法辛等,不仅副作用明显,且未能针对个体甄别清楚其病因,治标不治本。

虽然我们国家近年来有许多前辈呼吁和倡导,但是医疗人员对心理疾病认识仍然不足,患者对此也有病耻感,不能认可,因此在广大基层医务工作者中,对心理疾病的诊治依然模糊。

4.中医诊治情志病优势明显中医在诊治情志病方面历史悠久,通过望闻问切,融理、法、方、药为一体,且确立了脉证并重的诊断法则与辨证论治的纲领,对于提高临床遣方用药和望闻问切的目的性、准确性,提高临床医生诊治疾病的水平具有深远的意义。

并且,情志病患者也更容易接受中医药的治疗。

因此,我们此次将从中医的视角来谈情志病的治疗。

二、对情志病的认识—历史渊源(1)先秦—两汉时期《内经》对情志与脏腑的关系、情志致病规律以及对情志病证的诊疗都做了简要的论述,提出“心主神明学说”,确立了中医学的“五志说”。

如何通过中医调理治疗情志失衡

如何通过中医调理治疗情志失衡

如何通过中医调理治疗情志失衡在当今快节奏的生活中,情志失衡已经成为了一个普遍存在的问题。

情志失衡,简单来说,就是人的情绪和心理状态失去了平衡,如过度的焦虑、抑郁、愤怒、悲伤等。

中医在调理治疗情志失衡方面有着独特的理论和方法,且历经千年实践,效果显著。

中医认为,情志失衡与人体的脏腑功能、气血运行密切相关。

例如,“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”。

当我们长期处于某种过度的情志状态时,就会影响相应脏腑的功能,导致气血失调,从而引发一系列的身体和心理问题。

那么,中医是如何调理治疗情志失衡的呢?首先,中药调理是常见的方法之一。

中医会根据患者的具体症状和体质,开具相应的方剂。

比如,对于肝郁气滞导致的情志抑郁、胸胁胀痛,可能会使用逍遥散来疏肝解郁、养血健脾。

而对于心脾两虚引起的失眠、健忘、焦虑,归脾汤则是常用的方剂,以健脾养心、益气补血。

除了中药,针灸也是中医调理情志失衡的重要手段。

通过针刺特定的穴位,可以调节经络气血的运行,从而改善脏腑功能,缓解情志问题。

例如,针刺内关穴可以宁心安神,缓解焦虑;针刺太冲穴能够疏肝理气,改善抑郁和易怒的情绪。

饮食调理在中医治疗情志失衡中也占有一席之地。

不同的食物具有不同的性味和功效。

比如,百合具有清心安神的作用,适合心烦失眠的人食用;山楂能够活血化瘀、消食化积,对于肝郁气滞导致的情志不畅有一定的帮助。

同时,中医还强调饮食的规律和均衡,避免过度食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免损伤脾胃,影响情志。

运动疗法也是中医调理情志失衡的有效方式。

像太极拳、八段锦这类传统的运动,不仅能够锻炼身体,还能调节呼吸和心神,使人达到身心放松的状态。

适度的运动可以促进气血流通,增强脏腑功能,有助于改善情志。

中医还注重情志相胜的疗法。

简单来说,就是利用一种情志去克制另一种情志。

比如,“恐胜喜”,当一个人因为过度高兴而出现精神失常时,可以用恐惧的方法来使其恢复正常;“怒胜思”,对于过度思虑导致的情志问题,可以通过激怒患者来打破其思虑的状态。

中医药防治情志

中医药防治情志
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怒伤肝
“肝主怒,怒伤肝”、“怒则气上”。肝主疏泄喜于条达,因 过怒而伤肝,则使气冲上逆,血随气涌,并走于上。临床可见头 晕头痛,面红目赤,目眩耳鸣,甚则咯血呕血或昏扑不省人事等。
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忧(悲)
•忧(悲)为肺志,古代医家对忧愁的患者仔细观察 分析后发现,肺是表达人的忧愁、悲伤的情志活动 的主要器官。 •肺开窍于鼻,肺主气,为声音之总司。当人因因忧 愁而哭泣时,会痛哭流涕,忧愁悲伤哭泣过多会导 致声音嘶哑,呼吸急促等。 •肺主皮毛,故忧愁会使人的面部皱纹增多。
有的妇女可以因为工作紧张,思想高度集中导致月经量少,经期 紊乱等,这与脾主统血的功能有关。
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思伤脾
“脾主思,思伤脾”,“思则气结”。思虑过度, 忧思伤脾,脾失运化无权使气机不畅。临床可见 胸闷腹胀,胃满痞塞,食滞难消,不思饮食等症, 久之尚能耗伤心神还会见到心悸健忘,失眠多梦 等症。
18
恐(惊)
• 恐(惊)为肾志,肾是人们表达惊恐之志的主要脏器,惊恐是人对 外界突发刺激的应急反应。人在受到剧烈惊恐之时,会出现大小 便失禁。
• 这与肾主前后二阴,肾主两便的功能相符。 • 肾藏精,生髓充脑有关系。惊恐在正常情况下对机体是有一定益
处的,可以引起警觉,避免机体遭到危害。
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情志养生的概念
调养心神
的,以紧张情绪为主的一种情志活动。 • 怒既有积极的一面,战前动员要鼓舞战士的士气,激起战士对敌
人的仇恨和愤怒,使之在战斗时化为巨大的战斗力,怒又有消极 的一面,对个人和社会产生消极和不良的影响。 • 暂时而轻度的发怒,能使压抑的情绪得到发泄,从而缓解紧张的 精神状态,有助于人体气机的疏泄条达,以维持体内环境的平衡。
典型情志病证
情志病包括: ⑴因情志刺激而发的病证,如郁证、癫、狂等; ⑵因情志刺激而诱发的病证,如胸痹、真心痛、眩晕(高血压病)等身心疾病 ;⑶其他原因所致但具有情志异常表现的病证,如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆 疾病等,大都有异常的情志表现,并且其病情也随其情绪变化而有相应的变化 。 如现代临床常见的抑郁症、焦虑症等多属于此类范畴

中医如何从整体角度调理情志失常

中医如何从整体角度调理情志失常

中医如何从整体角度调理情志失常在快节奏的现代生活中,情志失常的问题愈发普遍。

情志失常,简单来说,就是人的情绪和心理状态出现了不正常的波动,如焦虑、抑郁、易怒、过度悲伤等。

中医对于调理情志失常有着独特的见解和方法,其核心在于从整体角度出发,将人体视为一个有机的整体,而非孤立地看待情绪问题。

中医认为,情志失常与人体的脏腑功能、气血运行以及外界环境等诸多因素密切相关。

首先,脏腑功能的失调是导致情志失常的重要原因之一。

心主神明,心神不宁则容易出现焦虑、失眠等症状;肝主疏泄,肝气郁结则可能表现为抑郁、易怒;脾主运化,脾胃虚弱可能导致情绪低落、思虑过度;肺主气,肺气不足可能使人感到悲伤、忧愁;肾主藏精,肾精亏虚则可能导致恐惧、不安。

气血运行的顺畅与否也对情志有着重要影响。

气血充盈、运行通畅,人的精神状态就会良好;反之,气血瘀滞则容易引发各种情志问题。

比如,长期的压力和不良情绪可能导致气血不畅,进而影响脏腑的正常功能,形成恶性循环。

外界环境的变化同样不容忽视。

季节的更替、气候变化、生活环境的嘈杂或舒适等,都可能影响人的情志。

例如,在炎热的夏季,人们可能更容易烦躁;而在寒冷的冬季,有些人可能会变得抑郁消沉。

那么,中医是如何从整体角度来调理情志失常的呢?中药调理是常见的方法之一。

中医会根据患者的具体症状和体质,开具相应的方剂。

比如,对于肝气郁结的患者,可能会使用逍遥散来疏肝理气;对于心脾两虚的患者,归脾汤则是常用的方剂。

这些中药方剂通过调理脏腑功能、平衡气血,从而改善情志失常的状况。

针灸也是中医调理情志失常的有效手段。

通过针刺特定的穴位,可以疏通经络、调和气血,进而调整脏腑功能,改善情志。

例如,针刺内关穴可以宁心安神,缓解焦虑;针刺太冲穴能够疏肝解郁,减轻易怒情绪。

除了药物和针灸,中医还非常注重饮食调理。

不同的食物具有不同的性味和功效。

比如,百合具有清心安神的作用,适合情志不宁的人食用;大枣能补中益气、养血安神,对于心脾两虚者有益。

中医药防治情志

中医药防治情志
中医药防治情志疾病也可以从调节经络入手。通过刺激特 定的经络穴位,可以调节情志活动。例如,刺激手少阴心 经的极泉穴可以缓解心悸、失眠等症状,刺激手厥阴心包 经的内关穴可以缓解焦虑、抑郁等症状。
PART 03
中医药防治情志的方法
REPORTING
中药治疗
总结词
通过服用中药,调整人பைடு நூலகம்气机, 平衡情志,达到防治情志疾病的 目的。
中医药防治情志的普及推广
制定推广计划与政策
加强培训与教育
制定中医药防治情志的普及推广计划,出 台相关政策,鼓励各级医疗机构开展中医 药情志疗法。
开展中医药情志疗法的培训与教育,提高 医务人员的专业水平,使其能够更好地为 患者提供服务。
建立示范基地与平台
宣传普及中医药情志知识
建立中医药防治情志的示范基地和平台, 为患者提供更加专业和全面的服务。
中医强调情志的平衡与调和,认为七情之间相互制约、相互 影响,应保持一种平和的状态。同时,中医也强调情志与脏 腑之间的相互作用,认为不同情志会对不同脏腑产生影响, 如怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾等。
五行相克相生理论
五行相克相生理论是中医学中一个重要的哲学概念,它描述了自然界中五种基本物质(木、火、土、金、水)之间的相互关 系。五行相克是指五行之间的相互制约关系,如木克土、火克金等;五行相生则是指五行之间的相互滋生关系,如木生火、 火生土等。
中医药防治情志
汇报人:可编辑
2024-01-10
REPORTING
• 中医药防治情志概述 • 中医药防治情志的理论基础 • 中医药防治情志的方法 • 中医药防治情志的案例分析 • 中医药防治情志的未来展望
目录
PART 01
中医药防治情志概述

中医养生康复3情志养生课件

中医养生康复3情志养生课件
木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。 举例
过思伤脾 以怒胜思
中医认为,思为脾志,怒为肝志,因木能克 土,而脾属土,肝属木,所以可用肝之志 “怒”来治疗各种由脾之志 “思”引起的疾 患。即用激怒的方法,使忧思之情感得到缓 解。
举例
过忧伤肺 以喜胜忧
中医认为,忧为肺志,喜为心志,因火能克 金,而肺属金,心属火,所以可用心之志 “ 喜”来治疗由肺之志 “忧”引起的各种疾 患。


协调脏腑

畅通经络

清静养神
养宜适度

节欲葆精
养勿过偏

调息养气
审因施养
本 原
综合调养 持之以恒
养生贯穿一生 练功贵在精专

养生重在生活化
养生的方法
情志养生 睡眠养生 娱乐养生 饮食养生 运动养生 浴身养生 针灸中药养生
精神养生
精神养生,就是在“天人相应”整体 观念的指导下,通过怡养心神、调摄 情志、调济生活等方法,保护和增强 人的心理健康达到形神高度统一、提 高健康水平。
歌、快跑等。
3、 防止过恐:儿童处世短见识少,较成人 容易受惊致病,避免各种恐怖因素,如不要
观看带有阴惨镜头的电影、电视等 。
4、 防止过思:“思伤脾”,脾伤则气血生 化乏源,可出现心神失养等诸多疾病,如失 眠、神经衰弱,平时要注意自我调节,主动 解脱,生活目标要切和实际,经常参加社交 活动和文体活动,广交朋友,培养业余爱好 如读书、唱歌、绘画、养花、旅游等。
哀思致病为多见。
中医的情志养生方法
养心法:“养生之法,以养心为主,心不病, 则神不病;神不病则人不病”,所谓养心,就 是要保持心理的平衡,保持积极向上的乐观情 绪,保持胸襟开阔及愉快明朗的心境。

情志病的中医治疗方法

情志病的中医治疗方法

情志病的中医治疗方法情志病是指由情志不遂所致的一类疾病,主要表现为情绪不稳定、心情抑郁、神经衰弱等症状。

中医认为情志病是由于情志失调导致气血不畅,从而影响脏腑功能,进而引发疾病。

在中医治疗中,针对情志病的症状和病因,有一些有效的治疗方法。

首先,中医治疗情志病注重调理气血。

中医认为情志病的发生与气血运行不畅有关,因此调理气血是治疗情志病的重要方法。

常用的治疗手段包括针灸、艾灸、推拿按摩等,通过调理经络、促进气血运行,达到舒缓情绪、平复心神的目的。

其次,中医药物治疗是治疗情志病的重要手段。

中医药物治疗情志病主要以草药为主,根据患者的具体症状和体质特点,配制适合的药物方剂。

常用的药物包括黄芪、当归、川芎、远志等,这些药物有益气养血、舒肝解郁、安神定志的功效,能够有效缓解情志病的症状。

此外,中医还注重调理饮食,以辅助治疗情志病。

中医认为饮食对人体的健康有着重要的影响,因此合理的饮食调理对于治疗情志病也是非常重要的。

常用的调理方法包括食疗、药膳,根据患者的体质特点和病情特点,选择适合的食材和药膳配方,通过调理脾胃、滋养气血,达到治疗情志病的目的。

最后,中医治疗情志病还注重调理情志,以达到治疗的目的。

中医认为情志对于人体的健康有着重要的影响,因此在治疗情志病时,调理情志也是非常重要的。

常用的调理方法包括情志疗法、心理疏导等,通过调理情志、疏解情绪,达到治疗情志病的目的。

综上所述,中医治疗情志病的方法多种多样,包括调理气血、药物治疗、饮食调理和调理情志等。

在治疗情志病时,应根据患者的具体症状和体质特点,综合运用各种治疗方法,以达到最佳的治疗效果。

希望患有情志病的患者能够及时就医,选择合适的中医治疗方法,早日康复。

中医调治情志病

中医调治情志病

中医调理情志病“情志病”的一个意思是指临床症状表示为精力状况平常的疾病,比方大部分的精力疾患;但更深一层的寄义,则指与情志身分相干的病证,个中许多病没有显著的精力状况方面的症状表示,要留意个中与精力身分有关.这就是中医所说的七情致病.七情是指喜.怒.忧.思.悲.恐.惊七种情志变更.《素问·阴阳应象大论》提出:“人有五脏化五气,以生喜.怒.悲.忧.惊.恐”.并分属于五脏,五脏藏有五神,即肝“在志为怒”藏魄,心“在志为喜”藏神,肾“在志为恐”藏志,以七情,五志,五神与五脏相配应,用来解释人的情志活动是以脏腑作为心理基本的.可见,人的七情活动是对客不雅事物刺激的反响.五脏和人体的情志变更有着亲密的关系,这就是中医说的五脏“在志”.所谓“在志”,指的就是五脏和五种情志之间的接洽.这五种情志分离是喜.怒.忧.思.恐,它们和五脏的对应关系是:心在志为喜,肝在志为怒,肺在志为忧,脾在志为思,肾在志为恐. 五脏为什么会和情志有关系?在“五脏开窍”中我们曾讲到,五脏经由过程五官来达到和外界交流信息的目标,五脏依据外界信息的变更随时调剂自身的功效状况以达到和外界相顺应的目标,情志变更就是外界信息导致人体产生的精力意识活动.这种精力意识活动,其实也是五脏在外界信息影响下对自身活动进行调节的成果,是以,我们可以认为,情志活动是五脏所藏精气的变更成果. 既然情志活动是五脏精气所化生,那么过度的情志活动势必对人体的五脏精气造成影响和毁伤.我们往往会有如许的领会,在发怒或情感不高兴时会认为两胁或肝区胀痛,在思虑过度的情形下会消失饮食不喷鼻.胃脘饱胀等症状,这些其实都是情志对五脏精气造成毁伤所致.依据五脏和情志的对应关系,任何一种情志的过度刺激都邑导致响应脏腑的毁伤.具体来说,过喜则悲伤,过怒则伤肝,过思则伤脾,过忧(悲)则伤肺,过恐则伤肾.反过来讲,因为喜.怒.忧.思.恐分离是五脏精气所化生,所以,五脏精气的充足程度也会影响人体情志的变更.如心中精气有余,则会喜笑不休;心中精气缺少则会哀痛易哭.心神不宁.焦炙掉眠.肝中精气有余,则会浮躁易怒,甚则狂躁不安.打人毁物;肝中精气缺少,则会情志抑郁.心境不舒.肺中精气缺少则会消失多愁善感.忧闷难解,甚则哀痛不止.脾中精气缺少,则易于多虑多疑.肾中精气缺少,则多恐易惊. 情志变更和五脏精气的关系表现了情志活动对五脏的影响,也给我们供给了治疗情志疾病的新思绪,那就是经由过程调节五脏精气的办法来治疗某些精力性疾病.将人的情志变更和五脏功效.体内精气慎密联合在一路,使人的情志活动不再以一种单独的精力意识活动而消失,这是中医对情志的奇特的熟习.经由过程这种熟习,中医创造了多样而有用的情志类疾病的治疗办法.对外界信息能产生情志反响是人差别于其他动物的重要特点之一,不合的外界信息会使人产生不合的情志变更.如碰到高兴的事会笑,碰到悲伤的事会哭,碰到恐怖的事会畏惧.重要等,个中比较罕有的情志变更有喜.怒.忧.思.悲.恐.惊这七种,中医将它们称为“七情”.七情中的悲和忧性质类似,恐与惊性质类似,所以中医又把七情进行归纳归并,最后形成喜.怒.忧.思.恐这五种最具有代表意义的情志变更,称之为“五志”.情志的变更往往是外界信息影响下五脏精气产生变更的成果,是以,情志是物资的,它是物资活动变更的产品,而影响情志变更的就是五脏精气.五脏是人体五个藏精气的仓库,五脏又经由过程五官和外界进行亲密的接洽和接触,外界的信息经由过程五官传递给五脏,五脏再依据外界的信息不竭调剂自身精气的储存和活动状况,使人体随时和外界相顺应.在五脏的自身调剂进程中,五脏所储藏的精气也在不竭地产生活动和变更,这种精气的活动变更表示在内就是脏腑功效的转变,表示在外就是各类精力情志的反响.比方说,我们受到忽然的惊吓,在消失心跳加速.肌肉压缩.汗腺排泄增长等脏腑变更的同时,也会产生惊骇的情志变更.所以,对情志的变更,我们可以看作是五脏精气在外界刺激下产生的与外界相顺应的变更和活动. 中医在“整体—均衡”的研讨思绪指点下,在长期的临床不雅察和实践中发明,五志和五脏之间的对应关系是如许的:喜和心相干,怒和肝相干,忧和肺相干,思和脾相干,恐和肾相干.也就是说喜是心脏精气在外界刺激下的变更活动,怒是肝脏精气在外界刺激下的变更活动,忧是肺脏精气在外界刺激下的变更活动,思是脾脏精气在外界刺激下的变更活动,恐是肾脏精气在外界刺激下的变更活动.如许,人的情志变更就和人体五脏精气有了直接接洽关系,情志变更不再是一种单独消失的意识活动,而是人体内涵物资在精力意识上的外在表达.这也让情志活动这种看不见.摸不着的精力意识范畴的变更,可以经由过程体内五脏精气这个具体物资来具象化和物资化.我们既可以经由过程情志的变更来推想体内五脏精气的充足程度和活动状况,也可以经由过程调节五脏精气的办法来实现对情志的转变,而这无疑是中医学对情志疾病的卓著看法和发明. 既然五脏精气的活动变更产生了喜.怒.忧.思.恐等情志变更,那么情志变更也就必定要消费五脏的精气.在正常的情志活动中,对五脏精气的消费,机体可以经由过程自身的调节和补养加以恢复,所以对人体不会造成特此外损害.但假如情志活动过于剧烈或过于持久,对五脏精气的消费就超出了人体自身调节的才能和规模,这就会导致五脏功效的掉调而产生各类各样的疾病.依据上面五志和五脏的对应关系,我们很轻易就可以知道,过喜就会损耗心脏精气,导致心脏功效掉调;过怒就会损耗肝脏精气,导致肝脏功效掉调;过思就会损耗脾脏精气,导致脾脏功效掉调;过忧(悲)就会损耗肺脏精气,导致肺脏功效掉调;过恐就会损耗肾脏精气,导致肾脏功效掉调.因为过激或过久的情志活动所毁伤的是五脏的精气,所以在导致五脏功效掉调的同时,也会导致体内精气的活动状况受到影响和损坏,消失各类病理现象.具体来讲,情志对五脏精气活动状况的影响有以下几种情形:怒则气上.我们都邑有如许的阅历,在大怒或极端朝气时,人会有头晕脑胀.头重脚轻的感到,甚至有许多因发怒导致脑溢血而逝世亡的实例,这就是怒则气上的寄义. 喜则气缓(涣).正常情形下,喜是对身材有益的一种情志活动,也可以称其为“良性格志”,它能起到缓解精力重要.舒服情感的感化.但是喜乐过度或是暴喜则会导致心气散漫.神不守舍.精力不分散.掉神狂乱,甚至神气灭亡而逝世亡.在《说岳全传》中,牛皋因活捉了金兀朮而过度高兴,最后大笑而亡,恰是暴喜过度导致心气耗竭的喜剧. 悲则气消.哀思可以使人的精气耗散,所以在哀思情感事后,人往往会认为脆弱乏力.精力疲惫. 思则气结.思为脾中精气的活动变更所生,过度思虑会毁伤脾中精气.而脾中精气最重要的功效则是对饮食的运化,所以过思常会导致人体的消化接收功效的降低,消失胃脘胀闷.纳食不喷鼻.嗳腐吞酸等胃肠动力迟滞的症状,中医称这种迟滞为“气结”.惊则气乱.在受到惊吓时,我们会消失心悸心慌.犹豫不决.惊慌掉措等反响,这就是“惊”这种情志刺激导致体内气机杂乱的成果. 恐则气下.在片子或电视中,我们常会面到一小我因极端恐怖而消失大小便掉禁的场景,这就是因为恐导致气机下陷.这些情志变更对人体脏腑以及精气活动状况造成的影响,中医也称为“七情内伤”.过度的情志刺激导致的疾病,我们最熟习的生怕就是“范进中举”了.当屡试不中的范进得知本身中了举人的新闻后,神志开端平常,旁人怎么也不克不及使他安静下来.就在大家一筹莫展的时刻,有人请来了范进的丈人胡屠户.胡屠户是个杀猪的,范进平昔最怕的就是这位丈人.他丈人来了之后二话不说,眼睛一瞪,顺手给了范进一个耳光,受到惊吓,范进的神志也就恢复正常了.从这个故事中我们也可以看出,不合的情志之间也有着必定的接洽关系,一种情志会对别的一种情志产生抑制和制约感化,这在中医上称为“情志相胜”.情志之间消失着这种“相胜”关系还得从情志和五脏精气的关系谈起.前面我们讲到的五脏之间的相克关系,那就是心克肺.肺克肝.肝克脾.脾克肾.肾克心.所谓克,也就是抑制和制约的意思,五脏相克,也是指五脏之间的互相制约关系.五脏的相克使五脏成为一个互相制约的整体.而情志活动作为五脏精气活动的成果,天然也受到五脏互相制约关系的影响,这就产生了情志之间的互相制约关系,这在中医上称为“情志相胜”.依据五脏相克的关系,对应到情志上就是:喜胜忧(悲).忧(悲)胜怒,怒胜思,思胜恐,恐胜喜.“范进中举”故事中所用的办法恰是“情志相胜”中的“恐胜喜”,应用他对丈人的恐怖心理来治疗他因过喜而造成的神志掉常,从而使神志恢复正常. “情志相胜”理论的提出,给情志疾病的治疗供给了更多的办法.在中国金元时代,就有一位善于用情志相胜理论治疗情志疾病的大夫,他被后世称为“攻邪学派”的创始人.张从正,字子和,号戴人,约生涯在1156~1228年.临床治病中,他对“汗”“吐”“下”三法的运器具有独到看法,并积聚了丰硕的经验,对中医学的“祛邪学说”的成长作出了不成磨灭的进献.此外,他对中医的情志相胜理论也多有施展,善于应用以情治情的治疗办法,奇妙地治愈情志身分导致的疾病.对中医的情志相胜理论,他有着更深刻的阐述和施展,他认为:悲可以治怒,以怆恻痛楚之言感之;喜可以治悲,以谑浪亵狎之言娱之;恐可以治喜,以迫遽逝世亡之言怖之;怒可以治思,以凌辱欺罔之言触之;思可以治恐,以虑彼志此之言夺之.凡此五者,必诡谲诈怪无所不至,然后可以动听耳目,易人视听. 下面我们就来看几个有关他治病的小故事,从中也可以得到许多对情志疾病治疗的启示. 当时的息城司侯据说父亲逝世于强盗之手,过度哀痛,大哭了一场之后就认为心下痛苦悲伤,痛苦悲伤一天比一天轻微,并逐渐形成结块.一个月后,结块有一个杯子般大小,外形就像倒放在桌子上的杯子,痛苦悲伤难忍,多方用药,都没什么后果,最后请张从正来诊治.张从正问清了起病的原因之后,想了个治疗的办法.他从巫师那边借来道具,扮起巫师来,一手持桃木剑,一手拿着朱砂画的符纸,并且在口中念念有词:“天灵灵,地灵灵,太上老君速速如律令……”患者看到他这个架势,不由得舒怀大笑,过了两天,心下的硬结就逐渐散开,疾病治愈.后来,患者问他,为什么没吃药病就好了.张从正告知患者,这就是《内经》上说的“喜胜悲”这种情志治疗办法.因为喜是心脏精气的变更活动,心在五行中属火,而悲是肺脏精气变更活动的成果,肺属金,火能克金,所以,喜悦情感能抑制悲忧的情感,从而达到治愈疾病的目标. 第二个故事是讲的是一个过度思虑导致掉眠的患者.这是一个巨室的妇人,日常平凡就多思,两年来都无法入睡,吃了许多的安神药都没有疗效.她丈夫听人说张从正治疗这类疾病很善于,于是就请张从正前来给老婆诊治.张从正问了起病的原因,并把了脉,静静对患者的丈夫说,要治好你老婆的病,还须要你的合营.丈夫问,要我如何合营呢?张从正说,我要想办法使你老婆发怒,你只要照我说的办就行了.说完,他大声对妇人说,要五十两银子做诊金,还要好酒佳肴接待我吃上三天,我才干给你治病.说完向患者丈夫使了个眼色,丈夫连声说好.在接下来几天里,张从正尽管喝酒吃菜.谈天取乐,涓滴不谈论妇人疾病的治疗,妇人的丈夫也和张从正一路喝酒谈天,似乎也忘了还有他老婆在等着治疗.如斯吃喝了三天后,张从正也没给妇人看病,拿了五十两的诊金就不辞而别了.那妇人看张从正吃喝了三天,不单没给本身治病,还拿走了五十两银子,本身的丈夫似乎还一点事都没有,基本不再提治病的事,禁不住发上指冠,大骂起张从正和本身的丈夫来.骂了一通后她认为疲惫了,竟然沉沉睡去.这一睡就是睡了七八天.妇人的丈夫还有些放心,但张从正给患者检讨事后说,你宁神,没事,病人脉象懈弛,让她天然醒来病就好了.患者醒来后,困扰她两年之久的掉眠症就好了.这时丈夫才告知他老婆,是张从刚要有意让她朝气,经由过程“怒胜思”这种办法来治疗她因过思而导致的掉眠症.妇人这才急速向张从正申谢,张从正也笑着说,今后还要留意不要过度思虑,不然病情还会重复,说完就奉还了先前拿的五十两银子,又吩咐了一些日常留意事项就离去了. 还有一个故事则解释张从正在应用“情志相胜”法治疗情志疾病的同时,他还标新立异,创造出奇特而有用的以情治情的办法.一个妇人,在旅途中碰到有强盗来客栈掳掠,并且还火烧客栈,妇人是以受到很大的惊吓.回到家后,她只要听到声响,就会畏惧到掉去知觉为止.因为妇人的疾病,家里的佣人们走路时都得当心翼翼,生怕弄出声响惊吓到这个女主人.家里为她请了当地的许多名医,大夫都认为是心神不宁所致,于是用定志丸.珍宝.人参.朱砂等药物治疗,但治疗了一年多都没有奏效.这时,病家邀请张从正前来治病.张从正懂得了患者的发病进程后说,这个病是因为惊骇而引起,要治疗,必须要先去掉落患者惊骇的病因,这不是药物能取效的,而是要让患者逐渐对外界的响动和声音习认为常,习认为常了,见责不怪,病就好了.若何让病人对外界的声音习认为常而不认为惊怕呢?张从正让患妇坐在高高的椅子上,让两个侍女各抓住患妇的一只手,在妇人所坐的高椅前面正中放一个矮的木茶几,并叫谁人妇人看着这个木茶几.这时,张从正拿起一个木锤猛地击打这个木几.妇人听到声音后又大惊掉色,张从正于是对妇人说,你已经看到了,是我用木锤敲打茶几发出声音,这有什么好怕的呢?妇人闻听,认为有理,恐怖心理稍稍减退.这时,张从正又说,我如今要用木杖来敲打门,你看这可不成怕.说着,便用木杖在门上击打了数下,妇人见状对声音的恐怖感又削减了几分.张从正见她对声音的恐怖感已经大大减轻,又叫人暗自击打妇人面前的窗户.第一次敲时,妇人照样有些害怕,身子猛地一抖,但过了一会,看到本身并没有受到什么损害,便慢慢镇静下来.当第二次敲窗户的声音传来,妇人已经不畏惧了,第三次再敲,那妇人竟笑出声来,对张从正说,是谁这么无聊,在我面前敲窗户玩.张从正这时也笑着说,恭喜夫人,你的病已经好了.患者家眷还不宁神,怕她只是临时的好转,于是夜里派家丁在妇人房外击打门窗,从晚上一向到第二天凌晨,妇人都没有被惊醒.病家问张从正,这是什么治法?张从正说,《内经》有句话叫“惊者平之”,“平”的意思有两种,一是使之平息,二是使之平凡化.因为一小我对习认为常的器械是不会认为惊怕的,我的治疗就是让患者对外界的声音刺激逐渐习惯,从而解除她的畏惧情感.我把矮木几放在她面前,让她往下看的目标,是因为惊怕是神志上越的表示,而往下注目,则可以使神志内收,以平息她的惊怕情感,是以能治愈患者对声音平常惊怕的疾病. 经由过程情志之间的制约关系,用一种情志活动来治疗另一种情志引起的疾病,这是中医学对情志疾病的创造创造.此外,将情志活动和人的五脏精气有机联合起来,也为情志活动的药物治疗供给了新的思绪.依据五志和五脏精气的关系,我们就可以将各类情志疾病和五脏精气有余或缺少直接挂钩,经由过程调节五脏精气的办法来治疗各类情志疾病. 如喜笑不休是心中精气有余的成果,可以经由过程泻心火来治疗;哀痛不已是肺中精气缺少的表示,可以经由过程补肺气的办法来治疗;浮躁易怒是肝中精气过旺的表示,可以经由过程泻怒气的办法来治疗;思虑难解是脾中精气缺少的表示,可以经由过程健运脾土的办法来治疗;易吃惊怕是肾中精气缺少的表示,可以经由过程填精益肾的办法来治疗.我们再来看几个前人经由过程药物治疗情志疾病的例子. 张从正途过亳州时,碰到一个妇人,喜笑不止半年余,当地大夫都一筹莫展.张从正将盐块烧红,放冷后研细,再用河水一大碗,同煎四五沸,等水温适合时,让病人饮下,并用钗探咽喉,使病人吐逆,吐出热痰五升,再用解毒汤(黄连.黄柏.黄芩.栀子).患者服用数日后,喜笑逐渐停滞,恢复正常.喜笑不止为心中精气有余,盐息争毒汤都是泻心火之药,经由过程一吐一泻而使心火得平.喜笑得止. 也有许多关于和张从正同为金元时代四大名医之一的朱丹溪治疗情志疾病的记录.如朱丹溪治疗一个妇人,年十九岁,平昔多怒,性质浮躁,有一天忽然大叫一声而昏厥曩昔.家人匆忙请朱丹溪来治疗,他认为,平昔多怒而浮躁,则标明肝气有余,今发生发火是因怒则气上,气血上冲头子而导致神昏不醒.于是用喷鼻附.川芎.甘草.童便.姜汁煎药,兼并服用青黛.人中白.喷鼻附研粉做成的药丸.一剂服下患者就逐渐清醒,再用导痰汤加黄连.喷鼻附.生姜煎服,吞当归龙荟丸而治愈.怒而发厥是肝气有余.气火上冲所致,所以朱丹溪用喷鼻附.川芎.青黛.童便.当归龙荟丸等清怒气之药使患者怒止神复,而疾病得以治愈. 宋代时一个妇人无故哀号不止,家里人认为是鬼魅附身,请了许多的道士做法事,可是基本没什么后果,后来在他人的推举下请名医许叔微前来诊治.许叔微说,这不是鬼魅所致,是肺气虚的缘故,治疗当以补益肺气的办法,肺气充足而悲戚自会停滞.于是给处方用甘麦大枣汤(甘草.淮小麦.大枣),连服14帖而愈.有人问他,既然是肺气虚,为什么要用补脾药呢?许叔微答,这就是虚则补其母的道理呀.肺属金,脾属土,土能生金,所以补脾就能使肺气逐渐充足(可以参阅第三章中有关内容),从而治愈患者的哀号不止的疾病. 从以上几则古代医家的医案中,我们可以看到,中医经由过程对五脏精气的补泻治疗了许多的情志疾病,并且疗效不错,中医这种将五脏精气和神志变更慎密接洽起来的研讨思绪和办法,无疑是准确而科学的.并且从上面的医案也不难看出,情志疾病多为妇女所好发,这和古代妇女的地位低下,往往轻易产生愁闷.多愁善感等情感有必定的关系,再加上妇人自身月经的周期性变更,也轻易对情感造成必定的影响,这也是妇女情志疾病的发病率远远高于须眉的原因之一. 上面讲到的喜.怒.忧.思.恐五志除了会影响到五脏的精气和功效,当这五种情志变更到了必定程度时,还会消失质的变更,从而成为一种“内火”,对人的全身的均衡造成影响和损坏,导致五脏机能掉调,从而产生各类疾病,这就是中医所说的“五志过极皆化火”的理论.所谓内火,现实上是指各类身分导致的人体内涵脏腑机能亢进而消失的病理状况,个中情志身分与“内火”的产生有侧重要的关系.“内火”在临床上罕有的症状有:面红目赤.心烦掉眠.口渴喜冷饮.大便秘结.小便短赤.口舌生疮等.当“五志化火”的情形消失,我们的治疗也应当以泻火为重要的原则. 经由过程上面的介绍,我们懂得到人的情志活动和五脏之间的精气消失着亲密的关系,不合的情志活动,不单受到五脏精气的盈亏程度及其活动状况的影响,反过来也会影响到五脏精气的盈亏及其活动状况.并且,因为情志活动是五脏精气活动的成果,所以不合的情志之间也消失着互相抑制和制约的感化.将情志与五脏精气这个物资基本慎密接洽在一路,使情志活动不再是一种看不见摸不着的精力活动,而是一种可以断定.可以掌控的物资的活动,这就使我们可以经由过程调节和补泻五脏精气的办法来治疗情志疾病.“情志相胜”这种奇特的治疗办法,也丰硕了我们治疗情志疾病的办法.。

中医教您如何调情志

中医教您如何调情志

中医教您如何调情志情志,即指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪。

任何事物的变化,都有两重性,既能有利于人,也能有害于人。

同样,人的情绪、情感的变化,亦有利有弊。

生活中,谁都难免产生这样或那样的不良情绪,但是我们应当善于控制和调节它,能够及时地加以消释和排除,从而使我们免受或少受不良情绪的刺激和危害。

(1)以情制情法。

又叫情志制约法,创自于《黄帝内经》。

如《内经素问·阴阳应象大论》指出:“怒伤肝,悲胜怒;”“喜伤心,恐胜喜;”“思伤脾,怒胜思”;“忧伤肺,喜胜忧”;“恐伤肾,思胜恐”。

以情制情法是根据情志及五脏间存在的阴阳五行生克原理,用互相制约、互相克制的情志,来转移和干扰原来对机体有害的情志,借以达到协调情志的目的。

此谓祖国医学独特的心理治疗与康复方法。

这一心理治疗的原则到金元时代,以著名医学家张子和的《儒门事亲》为代表,达到了充分发展和广泛应用的水平。

张子和指出:“悲可以制怒,以怆恻苦楚之言感之;喜可以治悲,以谑浪戏狎之言娱之;恐可以治喜,以恐惧死亡之言怖之;怒可以制思,以污辱欺罔之事触之;思可以治恐,以虑彼志此之言奇之。

凡此五者,必诡诈谲怪,无所不至,然后可以动人耳目,易人听视。

”在使用以情制情法时,要在患者有所预感时,再进行正式的情志治疗,不要在病人毫无思想准备之时,突然地进行,并且还要掌握病人对情志刺激的敏感程度,以便选择适当方法,避免太过或不及。

喜伤心者,以恐胜之。

以恐胜之,又叫惊恐疗法,适用于神情兴奋、狂躁的病症。

《儒门事亲》里载:有一位庄医师“治以喜乐之极而病者,庄切其脉,为之失声,佯曰:“吾取药去,数日更不来。

”于是病人便渐渐由怀疑不安而产生恐惧,又由恐惧产生悲哀,认为医生不再来是因自己患了重病。

“病者悲泣,辞其亲友曰:吾不久矣!庄知其将愈,慰之。

”这个病例说明了庄医生采取按脉失声与取药数日不至而取效,此即“恐胜喜”也。

《洄溪医书》里亦记载一例喜病恐胜之例:某人新考上状元,告假返乡,途中突然病倒,请来一位医生诊视。

中医药防治情志病的基础理论和临床应用课件

中医药防治情志病的基础理论和临床应用课件
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目录
CONTENT
第一部分 | 概述 第二部分 | 情志病生理病理认识
第三部分 | 防治理论 第四部分 | 中医药临床施治应用
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第一部分 概述
基本概念
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第二部分 | 生理基础 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
情志与气血 情志与气
《素问·举痛论篇》云:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则 气下,惊则气乱,思则气结”,气机失调是情志致病的本质。
情志与血
血的正常运行,有赖于气的推动作用和固摄作用之间的协调平 衡,同时依赖于脏腑功能的协调平衡。
(一) 广泛性、多样性
七情是机体的精神状态,是人体对客观事物的不同反应,情志的变化伴随 着相应脏腑的气血、外在形体、精神等方面的变化。
第二部分 | 病理特点 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
(二) 多为内伤
《灵枢·百病始生》云“喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴也”,所谓“阴” 者是指内也。
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常用分类
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典型情志病证
以情志刺激为主要诱因而产生的情志病证,其临床表 现也以情志异常为主,如烦躁易怒、或精神抑郁,悲观失望等。 如现代临床常见的抑郁症、焦虑症等多属于此类范畴
常用分类
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典型情志病证

中医情志病诊治课件

中医情志病诊治课件

运动调护
01
02
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适量运动
进行适量的有氧运动,如 散步、慢跑、瑜伽等,有 助于释放压力、舒缓情绪。
规律运动
养成规律的运动习惯,坚 持定期进行适量的运动, 有助于提高身体和心理健 康水平。
运动方式
根据个人喜好和身体状况 选择适合的运动方式,避 免过度运动或运动不当造 成身体损伤。
05
中医情志病诊治的现代研究
情志病的临床表现
症状
情志病的症状多样,常见的包括头痛、失眠、心悸、胸闷、腹胀、嗳气等。这 些症状往往与情绪变化有关,如情绪激动时症状加重,情绪稳定时症状减轻。
诊断
中医情志病的诊断主要依据患者的症状表现和医生的望闻问切四诊合参。医生 通过对患者进行全面的检查和诊断,确定疾病的类型和程度,制定相应的治疗 方案。
02
根据不同的证候类型,选择相应的中药方剂或针灸、 推拿等治疗方法。
03
注重整体调理,关注患者的体质、心理等因素,全 面改善病情。
心理疏导
01
与患者进行深入沟通,了解其心理状态、情绪变化等。
02
通过心理疏导、认知行为疗法等方法,帮助患者调整心态、缓
解焦虑抑郁等情绪问题。
结合中医理论,对患者进行个性化的心理调适指导,促进其身
02
中医情志病的诊断方法
四诊合参
闻诊
通过听患者的声音、气息等,了 解病情。
切诊
通过触摸患者的脉搏、肌肤等, 了解病情。
01
02
望诊
观察患者的面色、神情、体态等 ,以判断病情。
03
04
问诊
询问患者的症状、病史、生活习 惯等,以获取详细信息。
辨症施治
01
根据患者的具体病情,辨明病因、病机,制定个性 化的治疗方案。

如何运用中医理论调和情志失调

如何运用中医理论调和情志失调

如何运用中医理论调和情志失调在现代快节奏的生活中,情志失调成为了许多人面临的健康问题。

情志失调,简单来说,就是人的情绪和心理状态失去了平衡,如过度的焦虑、抑郁、愤怒、恐惧等。

中医理论认为,情志失调不仅会影响人的心理状态,还会对身体的生理功能产生不良影响,进而引发各种疾病。

那么,如何运用中医理论来调和情志失调呢?中医将人的情志分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种,称为“七情”。

正常情况下,七情是人体对外界环境刺激的不同反应,是正常的心理活动。

但如果七情过激或持续时间过长,就会导致人体气血失调、脏腑功能紊乱,从而引发疾病。

首先,我们来了解一下情志失调对身体的影响。

中医认为,怒则气上,过度愤怒会导致肝气上逆,出现头痛、头晕、面红目赤等症状;喜则气缓,过度喜悦会使心气涣散,出现精神不集中、心悸等症状;思则气结,过度思虑会使脾气郁结,出现食欲不振、腹胀、便溏等症状;悲则气消,过度悲伤会使肺气消耗,出现气短、乏力、咳嗽等症状;恐则气下,过度恐惧会使肾气下陷,出现二便失禁、遗精等症状;惊则气乱,突然受惊会使心气紊乱,出现心悸、失眠等症状。

那么,如何运用中医理论来调和情志失调呢?中医强调“治未病”,即在疾病尚未发生之前就采取措施预防。

对于情志失调,我们也可以通过预防来保持身心健康。

保持良好的生活习惯是调和情志失调的基础。

中医认为,“起居有常,饮食有节”,规律的作息和合理的饮食有助于维持身体的阴阳平衡,从而保持心情舒畅。

每天保证充足的睡眠,避免熬夜;饮食均衡,不过食辛辣、油腻、生冷之物,这些都有助于调节情志。

适度的运动也是调和情志的重要方法。

中医认为,运动可以促进气血流通,增强体质,同时也可以缓解压力,改善心情。

例如,散步、太极拳、瑜伽等运动,既能锻炼身体,又能让人放松心情,缓解焦虑和抑郁。

中医还强调情志相胜的方法来调和情志失调。

情志相胜,是指根据五行相克的理论,用一种情志去克制另一种情志,从而达到调和情志的目的。

中医情志病诊治课件

中医情志病诊治课件

02
中医情志病的诊断方法
四诊合参
闻诊
通过听病人的声音、嗅病人的气 味,了解病情的性质和程度。
切诊
通过触摸病人的脉象,了解病情 的深浅和轻重。
01
望诊
观察病人的神态、面色、舌质、 舌苔等,以判断病情的寒热虚实 。
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问诊
询问病人的症状、病史、家族史 等,以获取全面的病情信息。
辨症施治
01
情志病的临床表现
症状
情志病的症状主要包括情绪低落、焦虑、抑郁、失眠、头痛、心悸等,其中情绪低落是最 常见的症状。
诊断
中医情志病的诊断主要依据患者的症状表现和医生的望闻问切四诊合参,同时还需要排除 其他器质性疾病。
治疗
中医情志病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。药物治疗主要是根据患者的 具体情况,采用中药汤剂或中成药进行治疗;非药物治疗主要包括心理治疗、针灸治疗、 推拿按摩等。
05
中医情志病的预防与调护
情志调护
01
情志调护
通过心理疏导、情绪调节等方法,帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪,
促进心理平衡和身心健康。
02
心理治疗
针对不同情志病患者,采用认知行为疗法、家庭治疗等心理治疗方法,
帮助患者纠正不良认知和行为模式,提高应对能力和自我调节能力。
03
社交互动
鼓励患者积极参与社交活动,与亲朋好友交流,分享情感和经验,增强
诊治过程
中医通过望、闻、问、切四诊合 参,全面了解患者病情,根据个 体差异进行辨证论治。治疗过程 中注重调节人体阴阳平衡,改善 睡眠质量,提高生活质量。
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中医情志病的常用疗法
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中医调治情志病“情志病”的一个意思是指临床症状表现为精神状态异常的疾病,比如大部分的精神疾患;但更深一层的含义,则指与情志因素相关的病证,其中很多病没有明显的精神状态方面的症状表现,要注意其中与精神因素有关。

这就是中医所说的七情致病。

七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。

《素问·阴阳应象大论》提出:“人有五脏化五气,以生喜、怒、悲、忧、惊、恐”。

并分属于五脏,五脏藏有五神,即肝“在志为怒”藏魄,心“在志为喜”藏神,肾“在志为恐”藏志,以七情,五志,五神与五脏相配应,用来说明人的情志活动是以脏腑作为生理基础的。

可见,人的七情活动是对客观事物刺激的反应。

五脏和人体的情志变化有着密切的关系,这就是中医说的五脏“在志”。

所谓“在志”,指的就是五脏和五种情志之间的联系。

这五种情志分别是喜、怒、忧、思、恐,它们和五脏的对应关系是:心在志为喜,肝在志为怒,肺在志为忧,脾在志为思,肾在志为恐。

五脏为什么会和情志有关系?在“五脏开窍”中我们曾经讲到,五脏通过五官来达到和外界交换信息的目的,五脏根据外界信息的变化随时调整自身的功能状态以达到和外界相适应的目的,情志变化就是外界信息导致人体产生的精神意识活动。

这种精神意识活动,其实也是五脏在外界信息影响下对自身活动进行调节的结果,因此,我们可以认为,情志活动是五脏所藏精气的变化结果。

既然情志活动是五脏精气所化生,那么过度的情志活动势必对人体的五脏精气造成影响和损伤。

我们往往会有这样的体会,在发怒或情绪不愉快时会感到两胁或肝区胀痛,在思虑过度的情况下会出现饮食不香、胃脘饱胀等症状,这些其实都是情志对五脏精气造成损伤所致。

根据五脏和情志的对应关系,任何一种情志的过度刺激都会导致相应脏腑的损伤。

具体来说,过喜则伤心,过怒则伤肝,过思则伤脾,过忧(悲)则伤肺,过恐则伤肾。

反过来讲,由于喜、怒、忧、思、恐分别是五脏精气所化生,所以,五脏精气的充足程度也会影响人体情志的变化。

如心中精气有余,则会喜笑不休;心中精气不足则会悲伤易哭、心神不宁、焦虑失眠。

肝中精气有余,则会急躁易怒,甚则狂躁不安、打人毁物;肝中精气不足,则会情志抑郁、心情不舒。

肺中精气不足则会出现多愁善感、忧愁难解,甚则悲伤不止。

脾中精气不足,则易于多虑多疑。

肾中精气不足,则多恐易惊。

情志变化和五脏精气的关系体现了情志活动对五脏的影响,也给我们提供了治疗情志疾病的新思路,那就是通过调节五脏精气的方法来治疗某些精神性疾病。

将人的情志变化和五脏功能、体内精气紧密结合在一起,使人的情志活动不再以一种单独的精神意识活动而存在,这是中医对情志的独特的认识。

通过这种认识,中医创造了多样而有效的情志类疾病的治疗方法。

对外界信息能产生情志反应是人区别于其他动物的重要特征之一,不同的外界信息会使人产生不同的情志变化。

如遇到开心的事会笑,遇到伤心的事会哭,遇到恐惧的事会害怕、紧张等,其中比较常见的情志变化有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种,中医将它们称为“七情”。

七情中的悲和忧性质相似,恐与惊性质相似,所以中医又把七情进行归纳合并,最后形成喜、怒、忧、思、恐这五种最具有代表意义的情志变化,称之为“五志”。

情志的变化往往是外界信息影响下五脏精气发生变化的结果,因此,情志是物质的,它是物质运动变化的产物,而影响情志变化的就是五脏精气。

五脏是人体五个藏精气的仓库,五脏又通过五官和外界进行密切的联系和接触,外界的信息通过五官传递给五脏,五脏再根据外界的信息不断调整自身精气的储存和活动状态,使人体随时和外界相适应。

在五脏的自身调整过程中,五脏所储藏的精气也在不断地发生运动和变化,这种精气的运动变化表现在内就是脏腑功能的改变,表现在外就是各种精神情志的反应。

比如说,我们受到突然的惊吓,在出现心跳加快、肌肉收缩、汗腺分泌增加等脏腑变化的同时,也会产生惊恐的情志变化。

所以,对情志的变化,我们可以看作是五脏精气在外界刺激下产生的与外界相适应的变化和活动。

中医在“整体—平衡”的研究思路指导下,在长期的临床观察和实践中发现,五志和五脏之间的对应关系是这样的:喜和心相关,怒和肝相关,忧和肺相关,思和脾相关,恐和肾相关。

也就是说喜是心脏精气在外界刺激下的变化活动,怒是肝脏精气在外界刺激下的变化活动,忧是肺脏精气在外界刺激下的变化活动,思是脾脏精气在外界刺激下的变化活动,恐是肾脏精气在外界刺激下的变化活动。

这样,人的情志变化就和人体五脏精气有了直接关联,情志变化不再是一种单独存在的意识活动,而是人体内在物质在精神意识上的外在表达。

这也让情志活动这种看不见、摸不着的精神意识领域的变化,可以通过体内五脏精气这个具体物质来具象化和物质化。

我们既可以通过情志的变化来推测体内五脏精气的充足程度和活动状态,也可以通过调节五脏精气的方法来实现对情志的改变,而这无疑是中医学对情志疾病的卓越见解和发现。

既然五脏精气的运动变化产生了喜、怒、忧、思、恐等情志变化,那么情志变化也就必然要消耗五脏的精气。

在正常的情志活动中,对五脏精气的消耗,机体可以通过自身的调节和补养加以恢复,所以对人体不会造成特别的伤害。

但如果情志活动过于激烈或过于持久,对五脏精气的消耗就超过了人体自身调节的能力和范围,这就会导致五脏功能的失调而产生各种各样的疾病。

根据上面五志和五脏的对应关系,我们很容易就可以知道,过喜就会损耗心脏精气,导致心脏功能失调;过怒就会损耗肝脏精气,导致肝脏功能失调;过思就会损耗脾脏精气,导致脾脏功能失调;过忧(悲)就会损耗肺脏精气,导致肺脏功能失调;过恐就会损耗肾脏精气,导致肾脏功能失调。

因为过激或过久的情志活动所损伤的是五脏的精气,所以在导致五脏功能失调的同时,也会导致体内精气的运动状态受到影响和破坏,出现各种病理现象。

具体来讲,情志对五脏精气运动状态的影响有以下几种情况:怒则气上。

我们都会有这样的经历,在大怒或极度生气时,人会有头晕脑胀、头重脚轻的感觉,甚至有很多因发怒导致脑溢血而死亡的实例,这就是怒则气上的含义。

喜则气缓(涣)。

正常情况下,喜是对身体有益的一种情志活动,也可以称其为“良性情志”,它能起到缓解精神紧张、舒畅情绪的作用。

但是喜乐过度或是暴喜则会导致心气涣散、神不守舍、精神不集中、失神狂乱,甚至神气消亡而死亡。

在《说岳全传》中,牛皋因生擒了金兀朮而过度兴奋,最后大笑而亡,正是暴喜过度导致心气耗竭的悲剧。

悲则气消。

悲哀可以使人的精气耗散,所以在悲哀情绪过后,人往往会觉得软弱乏力、精神疲惫。

思则气结。

思为脾中精气的运动变化所生,过度思虑会损伤脾中精气。

而脾中精气最主要的功能则是对饮食的运化,所以过思常会导致人体的消化吸收功能的下降,出现胃脘胀闷、纳食不香、嗳腐吞酸等胃肠动力迟滞的症状,中医称这种迟滞为“气结”。

惊则气乱。

在受到惊吓时,我们会出现心悸心慌、心神不定、惊惶失措等反应,这就是“惊”这种情志刺激导致体内气机紊乱的结果。

恐则气下。

在电影或电视中,我们常会见到一个人因极度恐惧而出现大小便失禁的场景,这就是因为恐导致气机下陷。

这些情志变化对人体脏腑以及精气运动状态造成的影响,中医也称为“七情内伤”。

过度的情志刺激导致的疾病,我们最熟悉的恐怕就是“范进中举”了。

当屡试不中的范进得知自己中了举人的消息后,神志开始异常,旁人怎么也不能使他安静下来。

就在大家束手无策的时候,有人请来了范进的丈人胡屠户。

胡屠户是个杀猪的,范进平素最怕的就是这位丈人。

他丈人来了之后二话不说,眼睛一瞪,随手给了范进一个耳光,受到惊吓,范进的神志也就恢复正常了。

从这个故事中我们也可以看出,不同的情志之间也有着一定的关联,一种情志会对另外一种情志产生克制和制约作用,这在中医上称为“情志相胜”。

情志之间存在着这种“相胜”关系还得从情志和五脏精气的关系谈起。

前面我们讲到的五脏之间的相克关系,那就是心克肺、肺克肝、肝克脾、脾克肾、肾克心。

所谓克,也就是克制和制约的意思,五脏相克,也是指五脏之间的相互制约关系。

五脏的相克使五脏成为一个互相制约的整体。

而情志活动作为五脏精气活动的结果,自然也受到五脏相互制约关系的影响,这就产生了情志之间的相互制约关系,这在中医上称为“情志相胜”。

根据五脏相克的关系,对应到情志上就是:喜胜忧(悲)、忧(悲)胜怒,怒胜思,思胜恐,恐胜喜。

“范进中举”故事中所用的方法正是“情志相胜”中的“恐胜喜”,利用他对丈人的恐惧心理来治疗他因过喜而造成的神志失常,从而使神志恢复正常。

“情志相胜”理论的提出,给情志疾病的治疗提供了更多的方法。

在中国金元时期,就有一位擅长用情志相胜理论治疗情志疾病的医生,他被后世称为“攻邪学派”的创始人。

张从正,字子和,号戴人,约生活在1156~1228年。

临床治病中,他对“汗”“吐”“下”三法的运用具有独到见解,并积累了丰富的经验,对中医学的“祛邪学说”的发展作出了不可磨灭的贡献。

此外,他对中医的情志相胜理论也多有发挥,善于运用以情治情的治疗方法,巧妙地治愈情志因素导致的疾病。

对中医的情志相胜理论,他有着更深入的阐述和发挥,他认为:悲可以治怒,以怆恻苦楚之言感之;喜可以治悲,以谑浪亵狎之言娱之;恐可以治喜,以迫遽死亡之言怖之;怒可以治思,以侮辱欺罔之言触之;思可以治恐,以虑彼志此之言夺之。

凡此五者,必诡谲诈怪无所不至,然后可以动人耳目,易人视听。

下面我们就来看几个有关他治病的小故事,从中也可以得到很多对情志疾病治疗的启发。

当时的息城司侯听说父亲死于强盗之手,过度悲伤,大哭了一场之后就觉得心下疼痛,疼痛一天比一天严重,并逐渐形成结块。

一个月后,结块有一个杯子般大小,形状就像倒放在桌子上的杯子,疼痛难忍,多方用药,都没什么效果,最后请张从正来诊治。

张从正问清了起病的原因之后,想了个治疗的办法。

他从巫师那里借来道具,扮起巫师来,一手持桃木剑,一手拿着朱砂画的符纸,并且在口中念念有词:“天灵灵,地灵灵,太上老君速速如律令……”患者看到他这个架势,忍不住开怀大笑,过了两天,心下的硬结就渐渐散开,疾病治愈。

后来,患者问他,为什么没吃药病就好了。

张从正告诉患者,这就是《内经》上说的“喜胜悲”这种情志治疗方法。

因为喜是心脏精气的变化活动,心在五行中属火,而悲是肺脏精气变化活动的结果,肺属金,火能克金,所以,喜悦情绪能克制悲忧的情绪,从而达到治愈疾病的目的。

第二个故事是讲的是一个过度思虑导致失眠的患者。

这是一个富家的妇人,平时就多思,两年来都无法入睡,吃了很多的安神药都没有疗效。

她丈夫听人说张从正治疗这类疾病很擅长,于是就请张从正前来给妻子诊治。

张从正问了起病的原因,并把了脉,悄悄对患者的丈夫说,要治好你妻子的病,还需要你的配合。

丈夫问,要我怎样配合呢?张从正说,我要想办法使你妻子发怒,你只要照我说的办就行了。

说完,他大声对妇人说,要五十两银子做诊金,还要好酒好菜招待我吃上三天,我才能给你治病。

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