痔疮术后尿潴留护理论文
痔疮术后尿潴留的护理
痔疮术后尿潴留的护理[摘要]痔疮已成为生活中最常见的疾病之一,本文从痔疮术后的易发生的尿潴留30例患者进行护理总结,阐述了术后护理的重点。
从而減少不必要的侵入性损伤。
[关键词]痔疮尿潴留护理痔疮是直肠末端黏膜和肛管皮肤下的经脉丛曲张形成的静脉团,分为内痔、外痔、混合痔,临床表现为便血、肛门肿物脱出、肛周疼痛、瘙痒等。
临床治疗一般首选手术治疗。
排尿困难是痔疮术后常见的并发症之一,发生率高达80%以上。
由于肛门痉挛性疼痛、坠胀不适而引起尿潴留。
1、临床资料我科2009年1月—2012年12月共做痔疮手术312例,术后30例病人引起排尿困难。
男27例,女3例,年龄18—72岁,平均45岁。
2、原因分析2.1疼痛因素由于肛神经、会阴神经和阴茎背神经共同起源于第2—4骶神经前支合成的阴部神经,肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛联系,肛门部疼痛引起膀胱颈和尿道括约肌痉挛和麻痹,产生反射性排尿困难和尿潴留。
2.2心理因素患者对疾病缺乏认知或过分强调患者角色,适应能力差,尤其是情绪焦虑、紧张更加重膀胱括约肌痉挛而导致排尿困难;患者术前未进行卧床排尿训练,术后不习惯床上排尿或不敢下床排尿。
术后由于疼痛刺激,更加重心里紧张,加之环境的改变,心里上更难适应,从而出现排尿困难,发生尿潴留。
2.3麻醉因素腰、骶或硬膜外麻醉除能引起肛门部位感觉功能丧失及肛门括约肌松弛,阻滞会阴部位盆腔神经,导致膀胱逼尿肌暂时性麻痹和尿道括约肌痉挛而引起尿潴留。
2.4肛门内敷料填塞物因素肛门内敷料填塞过紧易造成对膀胱和尿道的压迫,一方面引起异物压迫性排尿困难,另一方面易刺激肛门括约肌收缩或痉挛,放射性引起或加重尿道括约肌痉挛,导致排尿困难。
3、护理方法3.1镇静、镇痛术后疼痛是尿潴留的主要原因,可给予患者镇静、镇痛治疗,按医嘱给予止痛剂,缓解肛门、膀胱、及尿道括约肌,有利于排尿。
3.2心理护理术前做好患者思想工作,消除其紧张心理。
术后护理人员应安慰患者,对其痛苦表示理解和同情,多做解释,嘱其放松紧张情绪。
术后尿潴留的预防与护理
术后尿潴留的预防与护理(作者:___________单位:___________邮编:___________)术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,是手术后常见的并发症。
如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml,或者患者不能自行有效排空而残余尿量大于100ml,即诊断为术后尿潴留。
患急性尿潴留时膀胱极度膨胀,下腹部隆起,患者感觉下腹部胀痛、尿意紧迫、焦虑不安、辗转呻吟,但又不能排出尿液或仅排出点滴尿液;亦有患者下腹部虽隆起而无尿液,这是应用麻醉药或使用镇痛泵所致。
临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿,但效果多不满意,最后不得不采用导尿术。
如果尿潴留未能及时排除,会给患者造成不良后果,不仅增加了病人的痛苦,也会影响治疗和护理工作。
我科2007年5月至2009年11月有36例患者术后出现尿潴留,经过治疗和护理,症状均得到缓解,现报告如下。
1临床资料36例患者中,男12例,女24例,年龄35-72岁,平均年龄52岁。
其中腰麻28例,硬膜外麻醉8例。
临床表现在术后8h内患者不能排尿,下腹部膨胀或疼痛,有尿意而不能自行排尿,个别无尿意但( 膀胱区胀痛。
2 发病原因2.1 心理护理患者常因手术创伤惧怕疼痛而不敢或不愿用力排尿。
2.2 习惯因素患者术后不习惯床上排尿。
2.3 麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用,阻断了排尿反射。
麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大。
2.4 术后使用自控镇痛泵所致自控镇痛泵所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰了生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。
3 预防3.1 加强术前宣教(1)病人入院第 1 天即由责任护士向病人讲解术前练习卧位排尿的目的、意义及方法,并指导病人练习床上卧位排尿;请有经验的术后病人现身说法,使病人意识到其重要性,并请陪护督促训练以适应卧位排尿。
痔疮术后患者尿潴留预防护理中预见性护理应用的效果分析
痔疮术后患者尿潴留预防护理中预见性护理应用的效果分析【摘要】目的分析预见性护理在痔疮术后患者尿潴留预防护理中应用的效果。
方法将2022年1月至次年1月在我院接受痔疮手术治疗的73例患者作为研究对象,将患者随机分为两组,对照组36例,观察组37例。
比较两组患者术后恢复正常排尿的时间和住院时间。
结果观察组患者术后恢复正常排尿的时间和住院的时间均短于对照组(P<0.05)。
结论预见性护理在痔疮术后患者临床护理中应用的效果较为显著,能有效加快患者正常排尿的恢复速度,避免尿潴留并发症的发生,还能有效缩短患者住院的时间。
可见该护理模式在痔疮术后患者护理中的应用效果较为显著,值得广泛应用。
【关键词】痔疮术;尿潴留;预防护理;预见性护理引言:痔疮作为一种常见多发病,以便血、坠胀为主要临床症状,在早、中期以保守治疗为主,后期需通过手术治疗。
虽然手术治疗的效果较为显著,但无法避免的是手术治疗会对患者机体造成创伤,术后伤口愈合效果较差、尿潴留等并发症的发生率相对较高,为了预防、避免以上不良事件和并发症的发生,需要给予患者优质的护理干预。
预见性护理作为一种提前预测并发症,并制定针对性护理方案的护理模式,在患者术后尿潴留并发症的预防中应用能起到有效的护理、预防作用,对患者的预后效果具有较为显著的作用[1]。
为了进一步证实该论证的有效性,本文特将2022年1月至次年1月在我院接受痔疮术治疗的患者作为研究对象,分析预见性护理在痔疮术后患者尿潴留预防护理中应用的效果,具体分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2022年1月至次年1月在我院接受痔疮手术治疗的73例患者作为研究对象,将患者随机分为两组,对照组36例,观察组37例。
其中对照组患者男女比例为19:17;患者年龄最小21岁,最大66岁,平均(36.53±3.53)岁。
观察组患者男女比例为19:18;患者年龄最小22岁,最大67岁,平均(36.57±3.28)岁,两组患者资料对比(P>0.05)。
痔瘘术后发生尿潴留的护理.
痔瘘术后发生尿潴留的护理【关键词】 ,尿潴留;痔瘘术尿潴留是痔瘘手术的常见并发症之一,原因很多,常给患者带来痛苦,其症状轻者仅表现为排尿费力、排出不畅或点滴而下,重者数小时不能排尿,发生一时性尿潴留,而致膀胱过度充盈、膨隆引起下腹疼痛。
1 临床资料本组病例38例,男27例,女11例;年龄28~65岁。
其中混合痔22例,肛瘘5例,肛周脓肿6例,内痔3例,肛裂2例。
手术方法:混合痔外剥内扎术、肛瘘切除术、肛周脓肿切开引流术、内痔结扎术。
2 原因分析 2.1 麻醉影响有9例患者采用骶麻,29例采用硬膜外麻醉,均于手术当日发生尿潴留。
因麻醉能阻滞会阴部神经,引起会阴部感觉丧失及肛门括约肌松弛,还能阻滞盆内神经,引起膀胱平滑肌松弛,收缩无力和尿道括约肌痉挛,反射性引起排尿障碍。
2.2 疼痛因手术刺激,患者感伤口疼痛难忍,加之术后在肛管内用纱布压迫止血,使肛门括约肌收缩或痉挛,从而导致排尿困难。
2.3 心理因素由于术后疼痛加之害怕伤口出血,思想过度紧张,反射性引起排尿障碍,从而导致尿潴留。
2.4 环境因素手术后需要卧床休息,多数患者由于不适应床上排尿,或病房内人多嘈杂,影响患者及时排尿而发生尿潴留。
2.5 前列腺肥大有慢性前列腺肥大的患者,因手术刺激而发生急性充血,引起前列腺急性肥大,压迫尿道而形成尿潴留。
3 护理 3.1 做好心理护理为患者创造一个安静、舒适的环境,以高度的责任心和同情心,对待患者态度亲切和蔼。
由于患病部位是肛门,患者往往羞于启齿,加之手术后每日要进行坐浴、换药等治疗,因此,在安排病房时尽量安排单人间。
术前向患者讲解手术前后的注意事项、手术方式、安全程度、预后、术前准备的目的和意义,解除患者的紧张情绪。
【关键词】 ,尿潴留;痔瘘术尿潴留是痔瘘手术的常见并发症之一,原因很多,常给患者带来痛苦,其症状轻者仅表现为排尿费力、排出不畅或点滴而下,重者数小时不能排尿,发生一时性尿潴留,而致膀胱过度充盈、膨隆引起下腹疼痛。
综合护理干预对痔疮术后尿潴留的影响
综合护理干预对痔疮术后尿潴留的影响【摘要】目的探讨综合护理干预对痔疮术后患者尿潴留的预防效果。
方法对132例痔疮术后的患者,实施术前进行心理疏导及训练床上排尿,术后控制输液速度、镇痛、利用最佳排尿时机等措施,观察综合护理干预措施对痔疮术后尿潴留发生率的影响。
结果经综合护理干预,患者自行排尿率90.15%。
结论综合护理干预可降低痔疮术后尿潴留的发生。
【关键词】综合护理干预;痔疮术后;尿潴留痔疮是临床最常见的肛门疾病,是危害人类健康的常见病、多发病,保守治疗无效时常采用手术治疗,而术后发生尿潴留是最常见的并发症之一。
尿潴留是指手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量>600ml[1],或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100ml[2]。
据河南省义马煤业集团有限公司总医院2010年资料统计,痔疮术后患者121例,占25.6%,临床常采用导尿术解除尿潴留,既增加了上行感染机会,又增加患者痛苦及经济负担。
2011年4月至2012年5月,本院对132例痔疮术后患者进行综合护理干预,以预防术后尿潴留的发生,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组病例132例,均来自本院痔疮手术后患者,选取术前排尿正常,无其他泌尿系统疾病,均接受腰麻的患者。
其中男85例,女47例,年龄21~79岁,平均49.3岁,病程2~23年,诊断为重度混合痔(≥Ⅲ度)需手术治疗者,诊断标准参照2002年中华医学会外科学会肛肠外科学组修订的《痔诊治暂行标准》[3],手术方案为混合痔外剥内扎术。
1. 2 方法1. 2. 1 术前心理干预患者缺乏对疾病的认识,担心手术预后及环境陌生而出现焦虑、紧张情绪,根据患者的心理状态进行心理疏导,主动关心、帮助患者适应环境,多安慰、鼓励患者放松心情,并用通俗的语言讲解手术的必要性和注意事项,告知可能出现尿潴留的原因及预防方法,缓解患者紧张情绪,消除顾虑。
1. 2. 2 做好健康教育术前介绍疼痛相关知识、饮食指导,给予排尿训练,术前训练床上排尿两次,告知排尿时应放松肛门,进手术室前排空膀胱。
肛肠科术后尿潴留的中西医结合护理
肛肠科术后尿潴留的中西医结合护理摘要】目的探讨中西医结合护理肛肠科术后尿潴留患者的临床效果。
方法选取我院2011年1月至2012年6月的100例肛肠科术后尿潴留的患者,通过随机性原则分成两组,常规组50例,施行肛肠科常规护理;中西医结合组50例,施行中西医结合护理。
结果护理人员通过施行中医护理,患者的对于疾病的治疗接受程度、疾病预后和承受能力皆比未实行中医护理的肛肠科患者好,治疗有效率高达98%,常规组治疗有效率为86%,两组比较差异有统计学意义。
结论肛肠科术后尿潴留患者运用中西医结合护理后,护理效果显著,值得临床推广应用。
【关键词】肛肠科;术后尿潴留;中西医结合护理尿潴留是指膀胱不能自动排出尿液而大量潴留,膀胱尿量约达到3500ml时,患者会出现小腹不适,甚至胀满难忍[1],对患者身心健康造成较大的危害,严重时可造成严重并发症的发生。
我院于2011年1月至2012年6月收治的100例肛肠科患者术后尿潴留患者,按随机性原则分别实行常规护理和中西医结合护理,具体结果报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取我院2011年3月至2012年6月收治的肛肠科术后尿潴留患者100例,其中多发性混合痔41例,内痔8例,肛瘘13例,肛周脓肿2,直肠息肉14例,肛裂22例。
按随机性原则分为常规护理组50例和中西医结合护理组50例,常规护理组,男性为22例,女性为28例;年龄为19-67岁,平均年龄(41±2.13岁)。
中西医结合护理组,男性为24例,女性为26例;年龄为18-66岁,平均年龄(42±1.86岁)。
两组患者在年龄、性别、病情时间等方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2排除标准平素有前列腺肥大史、尿路感染史或小便困难史的患者;哺乳期妇女或妊娠妇女;因慢性肾功能竭、肿瘤、尿路结石导致无尿或少尿;年龄<18岁或>70岁;合并有精神病、严重原发性疾病如造血系统、肝脏和心血管等的患者。
年轻女性患者痔疮术后尿潴留的护理干预价值探讨
中图分类号:R 4 7 3 . 6
文献标识码:A
文章编号:1 6 7 1 — 5 8 3 7 ( 2 0 1 5 ) 8 — 0 1 9 4 - 0 1
实验组 5 O例年轻女性痔疮患者经护理干预后 ,尿潴 留 的发生率 为 2 . o 0 %,护 理满 意率为 8 8 . 0 0 %;而对照组 5 0 例 痔疮 患者仅给 予常规护 理,其尿潴留的发生率为 3 0 . 0 0 %, 护理满意 率为 5 2 . o 0 %。 2组痔疮 患者 , 其尿潴 留的发 生率 以 及护 理满意率相 比具有 明显的差异 ,P < O . 0 5差异具有 统计 学意义。具体情况如表 1 所示 : 表1 两组患者术后尿潴 留以及护理满意度 比较
f 0 . 0 5 ) 。 1 . 2方: 法 2组年轻女性痔疮 患者均给 予常规护理 ,实验组加 以护 理干 预,具体措施如下: 1 . 2 . 1心 理 护 理 护理人员积极与患者沟通 , 告知患者有关疾病 的知识 以 及注 意事项, 鼓励患者 , 帮助患者保持 良好 的心态接 受治疗 , 增加患者对治疗 的依从性 。 1 . 2 . 2液体 量护 理 护理人员指导患者在术后 6小时内,不可饮食饮水 ,并 且减少为患者治疗 的药液量 , 这样可 以有效防止患者 出现术 后尿潴 留。 1 . 2 . 3疼痛护理 患者在 出现尿潴 留后 ,会伴有不 同程度 的疼痛情况 ,护 理人员与 患者交 流,或者播放患者喜欢 的广播 、 音 乐等转移 患者 的疼痛注 意力, 以此减少患者 的疼痛 。 1 . 2 . 4尿潴 留护理 手 术之 后 4小时 , 在患者的膀胱处放置热敷包( 吴茱萸) , 保 持温度在 6 0摄 氏度左右 ,约半小 时。术后 5小时 ,注射 1 毫升 的新斯 的明于患者的双足三里穴处 。术 后 6小时 ,患 者可热水泡足约 3 0分钟 ,同时可通过听水声 、腹部按摩等 诱导排尿 。 1 . 3 观察指标 对 2 组年轻女性痔疮 患者 术后 出现尿潴 留以及护 理满 意程度 比较分析口 】 。 1 . 4数据处理 两组年轻 女性痔 疮患者中 , 其各项观察指 标情 况的研究 数据 ,录入 到 S P S S 2 0 . 0软件 中,进行统计数 据处理, 以数 据 上下浮 动 5 %作为 可信 区间 。计 数资料 的表 示使用 例数 f o / 0 1 , 对 比方法使用 x 检验 : 计量 资料的表示使用均数 ±标 准 差,对比方法使用 t 检验 。当 P <O . 0 5时差异具有统计学 意义。 2 、结果
《肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究5100字》
肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究目录1 概述 (2)1.1 肛肠疾病及尿潴留概述 (2)1.1.1 肛肠疾病介绍 (2)1.1.2 尿潴留介绍 (2)1.2 肛肠疾病术后尿潴留发生原因分析 (3)1.2.1 患者心理因素 (3)1.2.2 术后疼痛 (3)1.2.3 麻醉作用 (3)1.2.4 精神心理因素 (3)1.2.5 前列腺增生 (3)2 资料与方法 (4)2.1 一般资料 (4)2.2 干预措施 (4)2.2.1心理干预 (4)2.2.2体位干预 (5)2.2.3 诱导排尿 (5)2.2.4疼痛干预 (5)2.2.5口腔及呼吸道护理 (5)2.3 预防 (6)2.3.1 术前健康教育 (6)2.3.2 选用确切有效的麻醉方法 (6)2.3.3 选择适当的麻醉药物 (6)2.3.4 手术操作要熟练轻柔 (6)2.3.5 术后要保持大便通畅 (6)2.3.6 术后应用止痛及解痉药 (7)12.4 观察指标 (7)3 结果 (7)4 讨论 (7)5 结论 (8)参考文献 (8)1 概述肛门直肠疾病后尿潴留是尿潴留而不是自行排出的症状。
这是手术后常见的并发症。
将首次排尿时间及相关症状作为观察指标,如术后8h不能排尿,膀胱超过600ml患者,或患者不能有效排空膀胱残余尿量超过100ml,术后尿潴留的诊断。
对于局部按摩、热敷、诱导或药物治疗等对症治疗,可自行排尿,用于轻度尿潴留;膀胱充盈明显,不能自行排尿,必须经导尿才能进行严重尿潴留。
1.1 肛肠疾病及尿潴留概述1.1.1 肛肠疾病介绍肛肠疾病是多种疾病的常见病,特别是在肛门和结肠,包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口梗阻性便秘、痔疮、肛裂、肛瘘和肛周脓肿的是最常见的,被称为四大肛肠疾病。
肛肠病的常见症状:肛门和腹部疼痛,便血,还常常有便秘或肛门脱出现象肛门粘液、血液流动等;同时会发生肛门肿块突出,腹泻,直肠感觉;有时伴随恶心和呕吐的现象。
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策摘要目的探讨肛肠疾病术后尿潴留的原因以及护理对策。
方法45例肛肠疾病术后尿潴留患者,术后对患者行排尿诱导,并且采取积极的护理措施,对护理前后患者的健康感觉以及生活满足感进行对比分析。
结果45例肛肠疾病术后尿潴留的发生原因:心理因素20例,前列腺增生2例,麻醉效果差8例,术后疼痛15例。
45例患者中,2例因前列腺增生,行导尿治疗;6例采取开塞露刺激顺利排尿;37例患者在行护理之后正常排尿,并且顺利出院。
护理前患者的健康感觉(89.45±2.15)、生活满足感(15.45±3.05)分,均低于护理后的(118.05±3.15)、(28.65±3.45)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论肛肠疾病术后尿潴留的原因有很多,主要有心理因素、前列腺增生、麻醉效果以及术后疼痛等因素的影响,但是积极有效的护理干预能够帮助患者减轻疼痛,顺利排尿,进而提升患者的生存质量。
关键词肛肠疾病;术后尿潴留;原因;护理对策肛肠疾病作为临床上一种比较普遍的疾病,发病率比较高,即使在行手术之后以及会受多种因素的影响而导致尿潴留现象的发生[1]。
为了进一步的探讨肛肠疾病术后尿潴留的原因以及护理对策,选取本院2015年9月~2016年9月收治的45例肛肠疾病术后尿潴留患者作为本次研究的对象,对其原因进行分析,并且给予针对性的护理干预,观察护理前后患者的健康感觉以及生活满足感变化情况。
现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年9月~2016年9月收治的肛肠疾病术后尿潴留患者45例,所有患者均符合尿潴留的临床诊断标准,其中男25例,女20例,年龄25~69岁,平均年龄(42.35±8.88)岁,肛瘘10例,肛周肿胀15例,内痔2例,外痔3例,其他15例。
在25例男性患者中有2例有前列腺增生史。
1. 2 護理对策1. 2. 1 心理护理开展健康宣教活动,告知患者肛肠疾病手术的具体详情。
痔疮术后护理论文(共3篇)
痔疮术后护理论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:痔疮手术患者运用品管圈活动施行护理干预的效果痔疮是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率会增高。
由于肛门局部的解剖因素,肛管及肛门周围皮肤神经丰富、感觉敏锐,手术是治疗痔疮的一种方法,但术后疼痛、尿潴留、患者害怕解大便不敢进食等,对患者的生活质量影响较大。
品管圈(QCC)是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
通过对品管圈活动的分析及评估,在护理的全过程中由护士通过各种方法和途径积极地影响患者的身心状况,以达到其自身的最佳状态,主要围绕患者的生物、生理、心理、社会等方面因素给予全方位的干预,有针对性地为患者提供心理支持,帮助患者克服困难,使患者能够积极主动地配合治疗,提高手术的治疗效果。
本科对51例痔疮手术患者运用品管圈活动施行护理干预,收效显著,现报道如下。
1资料与方法—般资料选取2013年11月一2014年5月收治的100例痔疮手术住院患者,其中男58例,女42例。
按住院号尾数的奇偶分为对照组及干预组,奇数为对照组,偶数为干预组。
对照组49例,年龄22~72岁,平均年龄43岁,文化层次初中24例、高中及以上25例,混合痔37例,血栓外痔12例;干预组51例,年龄21~74岁,平均年龄46岁,文化层次初中20例、高中及以上31例,混合痔36例,血栓性外痔15例。
在院时间5~7d。
100例患者均无严重心肺疾病,精神状态均正常。
2组手术患者年龄、性别、文化层次、麻醉及手术方式、病情等比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
诊断标准100例痔疮手术患者的临床诊断标准及手术适应证参照2002年《痔诊治暂行标准》进行确诊手术。
手术室护理论文:PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理
PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理【摘要】:痔是常见病、多发病,多数患者经保守治疗可以好转,但Ⅲ、Ⅳ期内痔多有长期便血和痔块脱出,对药物治疗不佳。
PPH术是当今治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔最新的手术方法。
Longo于1998年首次提出了此方法。
国内称其为吻合器痔上直肠粘膜环切术。
其原理是通过切除肛垫上方的环状直肠粘膜脱垂带。
同时阻断直肠静脉外面分支,减少黏膜下的血流量及黏膜脱垂。
上提肛垫,恢复肛管黏膜上的正常局部解剖结构,改善肛门的自制功能,降低了肛管内压,调整内外括约肌的活动。
由于其保留了肛垫组织,使肛管的组织结构完整,其术后疼痛大大缓解,而且对肛门功能的影响也较轻微。
现将PPH术后并发尿溜留的原因及护理分析报道如下。
关键词: 尿潴留; PPH; 护理1 一般资料本组58例,男41例,女17例,年龄27~75岁,平均46.5岁。
全部病例均有大便出血,手术前均经过药物治疗,其中8例曾予内痔硬化治疗,6例有痔切除术史,内痔36例,混合痔22例。
分期,Ⅲ期30例,Ⅳ期28例。
均采用PPH术治疗,所有病人达到止血、痔块回缩,但术后发生尿潴留38例(65.5%),其中轻度尿潴留16例,重度尿潴留18例。
经积极的护理收到较好的效果。
2 尿潴留原因分析PPH术后并发尿潴留是最常见的并发症,文献报道其发生率为40%~80%[5,6]。
本组58例中发生尿潴留38例(65.5%),其中轻度26例,重度12例,与文献报道基本一致。
分析尿潴留原因与以下有关:①肛门疼痛,腰麻等引起膀胱括约肌和尿道括约肌反射性收缩引起;因麻醉阻滞了阴部神经和盆内脏神经,引起会阴部感觉丧失、肛门肌松弛、膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛,加上疼痛引起交感神经兴奋,逼尿肌收缩无力,出现排尿困难,尿潴留。
②精神因素和排尿习惯改变:由于患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张,适应能力差。
或不习惯在床上排尿,或对手术后首次排尿高度紧张,导致精神过度紧张,从而导致尿潴留;③手术刺激,反射性引起尿道括约肌痉挛而导致尿潴留;④年老体弱,因膀胱平滑肌收缩无力,而出现排尿困难,如合并前列腺增生,更易引起尿潴留。
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理研究进展
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理研究进展摘要:肛肠疾病是指发生在肛门和直肠上的各种疾病,种类较多,包括痔疮、肛周脓肿、直肠炎等,发病率较高。
临床上多采取手术治疗,尿潴留是常见并发症,即膀胱内充满尿液但不能自主排出。
不仅增加了患者的痛苦,还会加重其心理负担。
本文对产生尿潴留的原因做了分析,包括个人因素、手术因素、术后疼痛,并探讨了中医特色护理、循证护理、舒适护理等护理措施的研究进展。
关键词:肛肠疾病;尿潴留;研究进展前言肛肠疾病通常是指发生在肛门、直肠上的各种疾病,如痔疮、便血、肛裂、肛肠脓肿、直肠炎等,其中痔疮的发病率较高。
病情严重时需要手术治疗,术后由于各种原因会导致患者无法自主排出膀胱内尿液,致使腹部胀痛,即尿潴留。
尿潴留是肛肠疾病术后常见并发症,严重影响患者的正常生活。
为降低尿潴留发生率,本文分析了术后尿潴留发生原因,并总结了相应护理措施的研究进展。
1 肛肠疾病术后尿潴留的原因分析1.1个人因素年龄较大的患者各项生理功能处于衰退阶段,膀胱平滑肌收缩能力下降,增加了尿潴留发生的风险。
或者患者本身患有前列腺炎、泌尿系统感染等疾病,术后易致使排尿困难。
还有部分患者受心理因素的影响,术后产生过多焦虑、恐惧等不良情绪,提高了尿潴留发生概率。
1.2手术因素手术导致的神经源性损伤也会增加尿潴留发生风险,如肛肠科手术易对副交感神经丛造成损伤。
术中麻醉剂的使用会影响肛门和膀胱相应神经,致使排尿困难。
麻醉剂量过少时术中过分刺激导致肛门括约肌痉挛,麻醉剂量过大则易对膀胱平滑肌收缩功能产生不良影响,从而出现尿潴留。
1.3术后疼痛手术会对患者造成不同程度的损伤,术后易产生疼痛感,若创口出现水肿、感染等会加重疼痛,引起膀胱颈和尿道括约肌痉挛,出现排尿困难。
术后还会对肛门内进行常规敷料填塞,若填塞过紧则会压迫到膀胱和尿道,患者因严重异物感而出现尿潴留。
2 肛肠疾病术后尿潴留的护理措施及研究进展2.1中医特色护理的研究进展中医特色护理可选择中药足浴配合足部按摩、艾灸、耳穴贴压等技术,选择有活血通络、通经下气功效的药材,如丹参、红藤、附子、芍药等,加清水熬制后滤去惨遭,药液晾至合适温度。
痔术后尿潴留的中西医结合护理体会论文
痔术后尿潴留的中西医结合护理体会【摘要】目的:探讨用中西医结合方法减轻痔疮术后尿潴留的痛苦,缩短住院时间。
方法:我院2006月~2012年6月肛肠科术后65例患者作为对照组,采用中西医结合方法及早为对照组采取干预措施。
结果:对照组65例患者55例顺利排尿,5例通过诱导排尿,5例无菌导尿。
而常规组60例,40例顺利排尿,11例通过诱导排尿,9例无菌导尿。
结论:痔术后尿潴留是常见的并发症,据报道发生率为29.47%[1].中西医结合护理方法对患者实施护理,解除术后尿潴留并逐渐终结经验,辩证施护,有效缩短病程,减轻患者的痛苦,病人满意率提高。
【关键词】痔;尿潴留;中西医结合,护理【中图分类号】r694.55 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0126-021 临床资料本组48例,男31例,女17例。
年龄18~71岁。
患者术前均作清洁灌肠。
采用麻醉方式:腰麻15例,骶麻20例,局麻13例。
手术种类:混合痔外切、内结扎术33例,肛瘘外痔切除术15例。
全部病例均排除泌尿系统疾病。
2 痔术后产生尿潴留的原因2.1精神紧张患者手术后精神过度紧张或在不习惯的条件和环境下反射性引起尿潴留。
2.2伤口疼痛患者手术后肛门伤口疼痛,括约肌痉挛引起膀胱及尿道的括约肌痉挛而产生尿潴留;由于伤口疼痛不能采取正确姿势排尿,担心尿液所致伤口感染而长时间憋尿,膀胱过度充盈而失去应有的收缩力,反射性抑制尿道括约肌痉挛导致尿潴留。
2.3创口敷料填塞肛门直肠敷料填塞过多、过紧,压迫尿道,影响排尿而产生尿潴留。
2.4年龄因素年老体弱、膀胱平滑肌收缩无力或因男性老年性前列腺肥大引起尿潴留。
2.5药物因素过量的麻醉药使尿道及膀胱括约肌痉挛产生尿潴留。
2.6解剖因素当痔疮位于肛门截石位时钟面9点~3点,特别是11点~1点位的患者由于手术部位靠近尿道,手术时的机械刺激,使尿道及膀胱括约肌痉挛而无法排尿产生尿潴留。
3 护理措施3.1心理护理产生术后尿潴留,首先稳定病人情绪,适应目前的排尿习惯,给予充分的时间和选择单独、安静、舒适的环境,缓解患者的紧张情绪;有些患者担心排尿会污染伤口,不敢喝水、喝汤,或敷料填塞刺激患者有尿意感而又无尿液排出,检查膀胱不充盈。
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析与护理对策分析
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析与护理对策分析【摘要】目的:分析肛肠疾病术后尿潴留的主要原因,并对其相应的护理对策进行探讨。
方法:选取我院收治的100例肛肠疾病术后发生尿潴留患者,对其临床资料进行探讨和分析,找出造成尿潴留症状发生的主要原因,并对其护理方法进行探讨。
结果:造成患者出现尿潴留症状的主要原因是由切口剧烈疼痛刺激造成的。
通过采用心理护理干预、诱导排尿及膀胱功能训练等护理手段,患者的尿潴留症状得到了较大的缓解,且生活质量评分也高于干预前(P<0.05)。
结论:术后切口剧烈疼痛刺激是造成肛肠疾病患者术后尿潴留出现的主要原因,在患者治疗过程中,适时应用护理干预,可以从较大程度上缓解尿潴留症状。
【关键词】尿潴留;肛肠疾病;护理尿潴留作为肛肠疾病术后较为常见的一种并发症,不仅不利于患者的术后康复,还在较大程度上影响了患者的生活质量以及身心健康[1]。
研究发现,对造成肛肠疾病患者出现尿潴留症状的原因进行分析,并采取相应的措施对患者进行护理干预,对于缓解患者的症状,提高患者的预后有着非常积极的意义。
基于此,本文对于造成肛肠疾病患者出现尿潴留症状的原因进行了分析,并提出了相应的护理干预措施,现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院收治的100例肛肠疾病术后发生尿潴留患者,其中男66例,女34例,年龄24~69岁,平均年龄(37.63±3.85)岁。
所有患者均符合肛肠疾病相关诊断标准,且满足肛肠手术的要求。
在患者选择方面,应将具有临床资料不全、无家属或监护人、存在术前合并感染等特点患者排除在外。
1.2方法采用回顾性分析方法,通过对100例患者临床资料的研究,分析导致患者出现术后尿潴留症状的原因。
并根据患者治疗过程中的实际临床症状,给予患者相应的护理干预,通过观察护理干预前后患者生活质量评分的差异,分析护理干预的实际效果。
1.3观察指标观察护理前后患者生活质量评分差异,通过对患者的身体状况、情绪状态、家庭作用、认知能力以及社会功能评分比较,观察护理干预的实际效果。
综合护理对痔疮手术患者尿潴留的影响分析
综合护理对痔疮手术患者尿潴留的影响分析摘要:目的:分析综合护理对痔疮手术患者尿潴留的影响。
方法:选取2013年9月-2016年3月我院收治的110例痔疮手术患者作为研究对象,按照硬币法分为甲组(n=55,行常规护理)和乙组(n=55,行综合护理),评比两组患者的护理效果。
结果:乙组尿潴留发生率显著低于甲组,其首次排尿时间和住院时间与甲组比较,均显著缩短(P<0.05)。
结论:痔疮手术患者采用综合护理可显著降低尿潴留发生率,缩短住院时间,值得临床借鉴和进一步推广。
关键词:尿潴留;痔疮手术;综合护理痔疮是临床肛肠科常见疾病之一,保守治疗无效或者痔核严重脱出的患者主要采用手术方法进行治疗,但术后并发症发生率较高,尿潴留就是痔疮手术之后最常见的一种并发症,其会增加尿路感染的危险性,也会增加术后护理工作的难度。
因此,早期预防和治疗尿潴留,对提高痔疮手术患者的治疗效果和改善生活质量具有不可替代的重要意义[1]。
本文选取我院收治的110例痔疮手术患者作为研究对象,现将护理效果进行如下总结与报道:1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年9月-2016年3月我院收治的110例痔疮手术患者作为研究对象,按照硬币法分为甲组(n=55)和乙组(n=55)。
甲组男、女患者分别为28例、27例,患者年龄23-75岁,平均年龄(48.7±2.5)岁。
其中混合痔20例,内痔18例,外痔17例;乙组男、女患者分别为25例、30例,患者年龄24-77岁,平均年龄(49.5±2.3)岁。
其中混合痔22例,内痔15例,外痔18例。
对比分析两组患者的基线资料,未见组间出现显著性差异(P>0.05),具有比较意义。
1.2 方法1.2方法甲组行常规护理方法,乙组在常规护理方法的基础上行以综合护理法,具体情况如下:(1)术前护理方面:及时帮助患者调整紧张的精神状态,消除患者的顾虑,帮助患者建立抗击病魔的信心;饮食方面清淡为主,注意保证充足的睡眠时间,术前6小时要禁水,前12小时要禁食;(2)术后护理方面:首先,为了防止手术切口出现渗血情况,要仔细观察切口辅料,若出现轻微渗血,无需处理,但仍需要继续观察,若出血数量增加,要及时与医生沟通;其次,对于患者在术后反应的切口疼痛方面,护理人员要做好解释工作,告知患者轻微疼痛属于正常现象,及时消除患者疑虑,鼓励患者相信医生,配合治疗,口服药可选择去疼片即可。
痔疮手术后尿潴留的原因探讨及护理体会
痔疮手术后尿潴留的原因探讨及护理体会摘要目的:探讨痔疮术后尿潴留发生的原因及护理经验,以提高护理质量。
方法:收治痔疮患者120例,随机分成对照组和观察组,每组60例。
对照组采用常规护理,观察组进行系统性护理干预。
结果:两组经过手术治疗和护理,对照组发生尿潴留10例,尿潴留发生率为16.7%,患者满意度为80.0%。
观察组发生尿潴留2例,尿潴留发生率为3.3%,患者满意度为96.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。
结论:麻醉药物、精神紧张、伤口疼痛和伤口敷料堵塞是发生痔疮术后尿潴留的主要因素,及时进行护理干预可以有效降低尿潴留的发生率。
关键词痔疮尿潴留原因护理干预痔疮是肛肠科最常见的一种疾病,发病率较高,手术治疗的效果得到公认,尿潴留是痔疮术后最常见的并发症之一,为探讨痔疮术后尿潴留发生的原因及护理经验,以提高护理质量。
2011年1月~2012年11月对收治的120例痔疮患者临床资料进行回顾性分析。
现报告如下。
资料与方法一般资料:2011年1月~2012年11月收治痔疮患者120例,其中男56例,女64例,年龄21~68岁,平均39.6岁。
其中内痔32例,外痔42例,混合痔46例。
随机分成对照组和观察组,每组60例。
两组年龄、性别、痔疮发生的部位等一般资料比较无显著性差异。
方法:两组均手术治疗,对照组采用常规护理,观察组进行系统性护理干预,具体护理措施为:①加强心理护理:良好的心理状态能缓解切口的疼痛,使括约肌松弛,有助于患者解除尿潴留。
患者術后可能会对手术效果有所担心,会产生焦虑的感觉。
护士应与患者交流,根据患者的文化背景,使用恰当的语言[2],耐心地向患者说明尿潴留发生的原因及解决方法,使患者可以保持较稳定的情绪,配合医生护士进行相应的治疗活动。
②对疼痛护理:术后疼痛是尿潴留的原因之一,因此术后应避免患者疼痛的发生。
在麻醉作用消失之前,及时对患者进行适当的止痛处理。
可以冰敷或肛塞止痛栓剂、给患者听舒缓的音乐、转移患者的注意力,减轻肛门、膀胱、尿道括约肌的痉挛[3],有利于患者术后自行排尿。
混合痔术后尿潴留的临床护理进展
混合痔术后尿潴留的临床护理进展摘要:近些年来,混合痔的发病率正不断增长,这与个体饮食习惯有直接关系,在饮食结构中粗纤维摄入量减少是造成混合痔产生的因素之一。
大部分患有混合痔疾病的患者以手术治疗方式缓解混合痔造成的肿胀与疼痛,但以手术治疗混合痔可能引发某些并发症,尿潴留便是混合痔术后常见的并发症,所以在混合痔术后,需要形成针对性的护理,提高患者的治疗依从性,在护理过程中改善自身疾病状态,在较短的时间内恢复自行排尿能力。
关键词:混合痔;尿潴留;临床护理混合痔属于肛肠科中常见的疾病,其属于隆起性组织,可以采用手术治疗与非手术治疗两种方式进行治疗。
一、混合痔术后尿潴留产生的原因患混合痔的病人在接受手术治疗,在术后需要采用一定的麻醉剂缓解患者的手术疼痛感,同时,手术过程可能造成患者肛门直肠的影响,再者患者心理因素与年龄因素对于术后病情发展也具有较大影响,所以混合痔术后尿潴留的产生原因多样,对患者造成的生活质量影响也较大。
(1)麻醉因素。
患者在接受手术治疗中采用一定量的麻醉剂缓解患者疼痛感,但麻醉剂的使用会影响患者膀胱神经,使得患者逼尿肌形成暂时性麻痹,所以在术后患者难以自行排尿,引发尿潴留并发症的出现。
(2)手术因素。
混合痔手术过程中,可能对对患者的肛门、直肠、会阴等造成牵拉引起疼痛,该部位可能引发组织水肿,且患者伤口处需要进行敷料,这造成肛门直肠的堵塞引起疼痛也会压迫患者的尿道,使得患者排尿困难。
(3)心理因素。
混合痔的治疗属于肛肠科治疗手术内容,一般患者对于肛肠科手术治疗的认识是不深刻的,且由于肛肠部位特殊,患者在治疗前后容易产生较大的心理压力,加之术后患者疼痛感与排尿困难,这都会造成患者心理消极情绪的增长,在这种状态下,患者的并发症发生率会增加,引发尿潴留的概率也增大。
(4)年龄因素。
随着年龄增长,机体的功能也逐渐退化,老年患者在器官功能上具有退行性病变情况,在生理功能上较弱,对于疾病的抵抗能力与病情的恢复能力都较差,所以受年龄因素的影响,患者在术后的恢复水平是不同的,老年患者的恢复质量较差,容易引发的术后并发症也较多,尿潴留是老年患者在混合痔手术中常见的并发症,且其发生率较青年人来得高,发生时间也更长,影响了老年患者的术后生活质量。
痔疮术后尿潴留的原因及护理措施
痔疮术后尿潴留的原因及护理措施孟增红【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)034【摘要】目的:探讨痔疮术后发生尿潴留的原因并提出护理措施。
方法历史性回顾2014年1月~4月316例痔疮手术患者所有发生尿潴留的发病情况,总结其发病原因并提出护理措施。
结果316例痔疮手术患者,发生尿潴留的有8例,发生率为2.5%。
结论加强术前术后护理、心理护理、健康教育对减少术后尿潴留的发生有重要意义,及时发现并积极治疗痔疮术后尿潴留有利于患者早日康复。
%Objective To investigate the causes of urinary retention after hemor hoid operation and the nursing measures. Methods Review the history of the January to April 2014 316 cases of hemorrhoids surgery patient al the incidence of urinary retention, summarized its causes and to propose the nursing measures. Results 316 cases of hemor hoids surgery patients, the incidence of urinary retention in 8 cases, the incidence rate was 2.5%. Conclusion Strengthening the preoperative and postoperative nursing, psychological nursing and health education to reduce postoperative urine retention is important, timely detection of urinary retention and active treatment of hemor hoids postoperative is beneficial to the early rehabilitation of patients.【总页数】2页(P195-196)【作者】孟增红【作者单位】四川省江油市人民医院肛肠科,四川江油 621700【正文语种】中文【相关文献】1.痔疮术后并发尿潴留的原因及护理 [J], 陈洁;叶柳莺2.8例痔疮术后尿潴留原因与护理总结 [J], 王元玲3.痔疮术后尿潴留原因分析及防护措施 [J], 严建新4.痔疮术后尿潴留原因分析及防护措施 [J], 严建新5.基层医院产后尿潴留31例原因分析与护理措施 [J], 胡季文因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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痔疮术后尿潴留的护理体会
【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2011)10-0086-01
随着现代生活节奏的加快,近年来肛肠病发病率显著上升,其中以成人居多。
随着年龄增长而增多,发病与久站久坐,缺少活动的职业有关,也与长期便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关,整个肛肠疾病中,以痔病发病率最高。
痔疮病人出现了便血、便后肿物脱出、疼痛、肛门瘙痒和肿痛等不适症状,给人们的生活和工作带来了痛苦,生活质量降低。
因此,在保守治疗无明显效果的情况下,通常选择手术治疗。
我科从2009年6月~2010年5月共收治140例痔疮病人,其中男性77例女性63例、50岁以上36例、术后发生尿潴留35例,发病率约32%。
由于术后疼痛、手术麻醉等原因,痔疮病人术后易发生尿潴留,不但增加患者的痛苦,增加医疗费用,而且对患者疾病的恢复也极为不利,应根据引起尿潴留的原因,审证求因,有针对性地采用不同的措施予解决,将会很大程度上减轻病人的痛苦,对术后恢复是非常有利的。
以下是我在临床工作中对尿潴留病人护理的一些体会。
1 术后发生尿潴留的原因
由于肛门神经、会阴神经阴茎背神经共同起源于第2~4骶神经前股合成的阴部神经支配,肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛联系,所以肛门部的疾病和损害很容易引起膀胱颈和尿道括约肌痉
挛,产生反射性排尿困难。
麻醉能阻滞阴部神经引起会阴部感觉丧失及括约肌松弛,还能够阻滞盆内脏神经,引起膀胱平滑肌收缩无力、尿道括约肌痉挛,这是术后早期尿潴留的主要原因。
1.2 手术刺激手术操作粗暴或对其邻近组织的过度牵拉,过多地结扎直肠前壁黏膜,或注入大量药液,使局部组织水肿压迫尿道,或术后为压迫止血,在肛管内留置大块纱布,或切口敷料填塞过紧压迫尿道括约肌均可引起异物压迫性排尿困难。
1.3 疼痛肛门括约肌收缩或痉挛引起的疼痛,能直接反射性地引起或加重尿道括约肌痉挛而致排尿困难,另一方面肛门切口疼痛,患者不敢增加腹压排尿,故疼痛能引起尿潴留。
1.4 前列腺肥大肛门术后常因手术刺激而发生急性充血,引起前列腺急性肥大压迫尿道形成尿潴留,这在男性老年病人中常见,我科一年内住院50岁以上男性病人约20例,7例发生尿潴留,发生率35%。
此外年老体弱、腹肌、膀胱肌收缩无力、加上手术刺激,常可发生排尿困难或潴留。
另外环境改变可引起放射性排尿困难等。
或是因为术前肌肉注射阿托品针,致平滑肌松弛,也是引起术
后尿潴留的原因之一。
2 术前预防发生尿潴留的措施
2.1 术前做好健康宣教及指导,解除患者的紧张情绪,消除患者对手术的恐惧,使其适应新环境,练习改变体位排尿。
术前排空小便,术后控制饮水量于500 ml以内,术后第1次排尿后可正常
饮水及饮食,能有效地预防尿潴留的发生。
2.2 对原有的泌尿系统的疾病要先予以治疗,再执行手术。
3 术后发生尿潴留的处理及护理
3.1 术后8小时仍未排尿者,应安慰患者,并做好解释工作,解除病人焦虑和紧张情绪,使病人卧位舒适,如不习惯卧位排尿者,病情允许可鼓励和协助病人坐起或上卫生间排尿,尽可能使患者以习惯姿势排尿。
3.2 诱导排尿法:用流水声诱导排尿;温水冲洗会阴部,刺激排尿,热敷小腹,缓解尿道括约肌的痉挛;如因疼痛和肛管填塞物过多引起的排尿困难,可按医嘱予以止痛药如:双氯醋酚酸钠口服或塞肛,在病情许可情况下,去除丁字带将填塞物取出一部分,解除压迫症状。
3.3 局部按摩护士掌指微曲,在病人膀胱前壁,底部轻柔按压十次,有增强膀胱平滑肌收缩作用,也可用食指点穴按压关元、七海。
中极穴,按压时用力要均匀,食指应在原处做旋转,提压使患者产生尿意感,当尿意感产生后,用右手掌放在病人膀胱底部,朝趾骨下方持续加压,使膀胱内压增高,嘱患者用力排尿,常可逼尿而出。
切记不可强力按压,以防膀胱破裂。
3.4 针灸常用有阳陵泉、足三里、三阴交、关元、中极、水道等针后约半小时可排尿。
艾灸关元穴和双侧三阴交穴位对解除肛肠术后尿潴留的效果也十分明显。
3.5 药物治疗新期的明有兴奋肠道平滑肌及膀胱逼尿肌,对术
后尿潴留,肠胀气疗效较好。
口服新期的明15mg,常于半小时即可排尿,或用新期的明0.5mg足三里穴位注射,注射剂量小而作用快,效果甚佳。
但注意哮喘及机械性肠梗阻患者忌用。
不妨也可试用传统疗法,用大葱250mg、盐200g共搅成泥状,炒热贴敷小腹部,用蒜、葱汁涂男性尿道口,有刺激尿道兴奋逼尿肌、促进排尿作用,也常用于尿潴留的治疗。
3.6 采用物理疗法如频谱仪照射,既有改善血液循环、达到消肿止痛,又有调节神经系统、解除膀胱括约肌痉挛,促进膀胱收缩达到排尿作
用。
痔瘘术后尿潴留发生后,如果采用诱导、按摩、中药、物理等方法均无效时,经检查膀胱充盈较明显,或持续已超过12 小时,应在严格无菌操作下进行导尿,一般不需要保留导尿管或只保留
12~24小时后拔除,鼓励病人自行排尿,避免尿管久置引起尿路感染。
我科痔疮术后发生尿潴留的35例病人中,通过心理疏导、热敷、诱导排尿、按摩、针灸、药物等治疗,30例最终自行排尿,5例患者行导尿术并留置导尿24小时拔除后能自解小便,这5例患者有3例是前列腺肥大男性老年病人,2例术后神经紧张患者,通过护理干预,最终解决术后尿潴留的痛苦。
作者单位:361000 福建省厦门市第一医院思明分院。