68例痔疮手术后尿潴留的原因与护理分析
肛肠疾病术后并发尿潴留的原因和护理体会
肛肠疾病术后并发尿潴留的原因和护理体会摘要】引起尿潴留因素中，肛肠病手术是其重要原因之一。
主要分清引起原因，注重预防，并及时恰当治疗，是完全可以避免的，因此医务人员要重视术前和术后心里护理，减少并发症发生。
【关键词】肛肠疾病手术疗法尿潴留预防尿潴留是指手术后由于各种原因引起的排尿不畅或不能自行排尿,尿液停留于膀胱。
尿潴留是痔疮手术后常见的并发症,男性多于女性。
痔疮术后尿潴留多发生在术后6小时之内,也可发生在第一次排尿之后。
尿潴留的发生增加了泌尿系感染的机率,增加了病人的痛苦。
2007年7月-2011年7月到我院普外科痔疮手术后所有发生尿潴留患者进行分析,总结其发生的原因及护理体会,现报告如下: 临床资料2007年7月-2011年12月到我院普外科治疗的250例痔疮患者。
发生尿潴留的24例,发生率为9.6%,其中男性15人,年龄16-69岁;女性9人。
年龄18-71岁。
患者术前均作清洁灌肠。
采用麻醉方式:骶麻20例,局麻4例。
手术种类:混合痔外剥内扎术11例,肛瘘挂线术5例,肛瘘外痔切除术8例。
全部病例均排除泌尿系统疾病。
2.结果对24例痔疮术后尿潴留的原因进行调查分析后发现,其中心理因素5例(20.8%);麻醉影响10例(44.4%);泌尿系疾病3例(12.5%);敷料压迫2例(8.5%);手术后的刺激引起尿潴留的2例(8.5%);年老体弱2例(8.5%)。
所有发生尿潴留的患者经过精心护理,心理安慰,综合治疗，取得良好效果。
1 原因1.1 患者精神因素和排尿习惯改变由于患者对自身手术恐惧导致精神过度紧张，适应能力差。
患者出现焦虑不安，担心伤口出血，不敢下床排尿，或站立排尿，或不习惯床上排尿，或对手术后第一次排尿高度紧张，一次排尿不畅，即使膀胱不充盈，也不断临厕导致尿潴留发生。
1.2 术后肛门疼痛几乎是痔疮手术后患者的主诉。
肛门神经、会阴部神经、其他会阴部神经分支由阴部内部神经发出的，肛门和尿道肌肉在会阴部有密切联系。
产后尿潴留68例护理体会
方式 ， 避免精神过度紧张 ， 保持 良好 的心 态 ， 养成 有规律健康
的生 活 习惯 。 ５ 小 结
（ 收稿 Ｅ期 ：０ ９—１ ｔ ２０ ０—１ ） ４
（ 文编辑 ： 本 赵正 ）
针对孕妇的心理特点而进行相应 的心理护理 ， 可增强孕
产 后尿 潴 留 ６ ８例 护理 体会
李慧 霞 焦 永倩
３ １ 加 强卫 生宣 教 ， 护 人 员 应 耐 心 细 致 的 给 予 全 方 位 服 ． 医
务， 解释会阴及尿道 的解剖位 置 ， 消除其恐 惧产 后蹲位 排尿
伤 口会 裂 开 的顾 虑 ； 意 避 免 膀 胱 积 尿 和过 度 膨 胀 ， 少 胎 注 减
吸 ４例 ， 臀位助产 ２例 ， 会阴 Ｉ 。～Ⅱ。 裂伤 ｌ ， 阴道顺娩 ０例 经
通 讯 作 者 ： 慧霞 李
３ ３ 产后加强巡 视 ， ． 观察膀 胱充 盈程 度 ， 时按 压宫底 ， 定 及
时督促 产妇 ４— ６ｈ内排 尿 ； 鼓励产 妇多饮水 ， 病情许 可者 日
间饮水量可达 ２０ ３０ ｌ以产生足 够的尿液利 于排 尿 ， ００— ００ ｍ ， 并起到机械性 内冲洗 的作用 ， 而预 防尿路 感染 ； 间则 限 从 夜
无裂伤 ｌ 。 Ｏ例
２ 原 因分 析
先露对 膀胱 的压迫 ， 通过沟通交流使产妇 认识 到排空膀胱 的 重要性 。要求产后 ４ ｈ 无尿意均 要排小便 ， 有 通过 宣教使产
２ １ 心理因素 ．
产后 因会 阴伤 口疼 痛及心 理恐惧 ， 害怕会
妇认识 到排尿 能促进子 宫收缩 减少 产后 出血量 。从 而消除 思想顾 虑， 加其信心 …。 增
也 应 注 意缝 合 松 紧适 宜 ， 少 伤 口疼 痛 。 减
分析PPH术后并发尿潴留的原因及护理
分析PPH术后并发尿潴留的原因及护理目的：探讨PPH术后发生尿潴留的原因与护理措施。
方法：回顾性分析我院2013年1月-2015年1月行PPH手术治疗病人术后发生尿潴留的原因及护理。
结果：术后疼痛、精神因素、排尿习惯改变、麻醉方式、手术刺激、液体输入量、敷料压迫等因素对术后尿潴留都会产生影响。
結论：做好病人围手术期心理护理和健康教育，及时采取有效措施，可以预防和解除术后尿潴留的发生，有利帮助患者早日康复。
标签：尿潴留；PPH；护理痔是临床上最常见、多发的肛肠疾病，主要是由于肛垫病理性肥大、下移、和肛周皮下的血管从血流淤滞形成的团块[1]，其治疗方法很多，但根治则需手术治疗。
根据临床研究显示：痔的发病率呈逐年上升趋势[2]。
随着医学技术的不断进步和手术器械的不断创新，吻合器痔上直肠粘膜环切术（PPH）作为治疗痔的新技术在临床上广泛应用，取得了良好的治疗效果。
其优点是：1.治愈或显著改变术前症状；2.手术、住院时间短；3.术后并发症少，无肛门狭窄和大便失禁；4术后恢复快；比传统痔手术切除更加安全有效。
Longo于1998年首次提出了此方法。
我院2013年1月-2015年1月应用PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔288例，其中发生术后尿潴留159例（约55.2%），现将PPH术后并发尿潴留的原因及护理分析总结如下：一、资料与方法1.1一般资料：本组288例，男198例，女90例，年龄23-77岁，平均47.5岁。
全部病例均有大便出血，手术前均经过药物治疗，其中13例有痔切除术史，内痔101例，混合痔187例。
分期，Ⅲ期192例、Ⅳ期96例。
均采用PPH术治疗，所有病人达到止血、痔块回缩。
1.2手术方法：麻醉满意后，患者取俯卧位，充分暴露肛门，常规固定双臀消毒铺巾。
缓慢扩肛可容四指通过，置入肛门镜检查，了解齿线上下痔核情况。
退出肛门镜，置入扩肛器（使远端能直视正常直肠粘膜），用2-0可吸收线于距痔核上方2cm处正常粘膜下做一荷包，荷包完成后将强生33mm痔疮吻合器插入肛门，使其头部位于荷包上方，收紧并结扎于吻合器两侧小孔处插入钩线器，分别将荷包线的两端钩出。
探讨痔疮手术后尿潴留的因素分析及护理对策
探讨痔疮手术后尿潴留的因素分析及护理对策【摘要】目的分析痔疮手术后尿潴留的危险因素，并总结护理对策。
方法选取2017年8月-2019年10月在本院行痔疮手术的100例患者为研究对象，并根据术后有无尿潴留发生分为对照组（无尿潴留的67例）与观察组（有尿潴留的23例）。
同时收集、分析两组患者的临床资料，并采用多因素 Logistic 回归分析痔疮手术后患者出现尿潴留相关因素。
结果100例痔疮手术患者的术后尿潴留发生率为23.00%（23/100）；经多因素 Logistic 回归分析显示，年龄≥60岁、疼痛（VAS）评分≥6分、便秘是痔疮手术后患者出现尿潴留的独立危险因素（P<0.05）。
结论对于痔疮手术后患者，其年龄≥60岁、VAS评分≥6分、便秘是发生尿潴留的独立危险因素，临床对这些危险因素加以分析，并实施针对性的护理措施，以尽可能减少尿潴留的发生。
【关键词】痔疮手术；尿潴留；危险因素；护理对策前言痔疮属于肛肠科常见疾病，临床中多采用手术治疗，而在痔疮手术后，患者极易出现尿潴留[1]。
尿潴留主要是指术后4-6小时患者自感膀胱极度充盈，存在尿感，且排尿不畅或残余尿量＞100mL[2-3]。
尿潴留是痔疮手术后的常见并发症，该并发症的发生会严重影响患者术后恢复，极易引起泌尿系统感染，降低其生理舒适度，故在肛肠科护理中，预防与减少尿潴留的发生已成为一项重要的工作[4]。
而为了有效预防或减少尿潴留的发生，临床需明确患者出现尿潴留的相关因素，并根据成因采取针对性的护理措施。
对此，本次研究对2017年8月-2019年10月在本院行痔疮手术的100例患者进行分析，旨在分析痔疮手术后尿潴留的危险因素，并总结出相应护理对策，现作报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2017年8月-2019年10月在本院行痔疮手术的100例患者为研究对象，并根据术后有无尿潴留发生分为对照组（无尿潴留的67例）与观察组（有尿潴留的23例）。
痔疮术后发生尿潴留的原因与预防
痔疮术后发生尿潴留的原因与预防痔疮是一种在男女老少身上皆可能出现的，一种常见的长在肛门处的疾病，痔疮的治疗方法有药物治疗和手术治疗，两种治疗方法，都有其优点和缺点。
比如，药物治疗见效慢，治疗的周期长，对于较为严重的痔疮是难以治愈的。
手术治疗多可以永绝后患，可以治愈较为严重的纸船见效快，治疗周期较短，但是手术治疗痔疮容易出现后遗症。
手痔疮手术后出现尿潴留是有部分患者会出现的情况，术后出现尿潴留会使患者的精神和肉体都承受较大的痛苦，因此医生和患者及其亲属都应该重视和了解相关的预防措施，而要想知道应该怎么预防就应该首先知道什么原因导致痔疮手术后尿潴留的出现。
一、痔疮手术后患者出现尿潴留的常见原因（1）痔疮手术中使用麻醉药的后遗症众所周知痔疮手术是属于内科手术，特殊情况，手术重视肯定会使用麻醉药的，这样能够减轻患者在手术过程中的痛苦，但是痔疮手术中使用麻醉药也是会有一定的后遗症的。
有些患者对麻醉药的反应较大，可能在麻醉后出现膀胱失调的情况，一旦出现膀胱失调，尿潴留情况的出现就显而易见。
另外，如果麻醉师在给患者麻醉过程中出现麻醉不完全或者麻醉不当的情况，也会导致痔疮手术后尿潴留的发生。
（2）痔疮手术中损伤了患者的相关肌肉组织咱痔疮手术中，是需要对人体肛门周围的组织进行切割等系列操作的假设，假设患者的痔疮情况较为严重，需要切除较多的组织，就极有可能损伤周围的肌肉组织，进而影响患者术后尿液的正常排出。
但手术中还可能出现操作失误的情况，如果过度损伤了相关的组织，也就会引起这种情况的出现。
（3）痔疮手术后在患者身上插管不当患者在经过痔疮手术后需要通过插管来实现身体内废物的正常排放，原本这一操作是为了减轻患者的痛苦，方便患者的正常生理活动，但是如果这项操作不当，插管时过紧，岂有可能会压迫到患者的尿道，进而影响患者的正常生理活动，出现尿潴留。
（4）痔疮手术前患者就患有某些疾病接患者在患有痔疮疾病的同时，还有可能患有其他疾病，比如：前列腺增生、泌尿系统疾病等等，这类病人在痔疮手术后往往非常容易出现尿潴留，因为在痔疮手术中，就会对患者手术部位周围的组织产生影响，而患者的这些部位本来就不太健康，因此，在术后的反应就会较大，尿道与膀胱周围的括约肌极有可能出现痉挛，进而导致尿潴留发生。
肛肠病术后尿潴留的原因分析及护理
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肛 肠 病 术 后 尿 潴 留 的 原 因 分 析 及 护 理
甘 永莉
关 键 词 ：肛 肠 病 术 后 ；尿 潴 留 ；护 理 中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．６ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１３．１５．０４０
文章 编 号 ：１６７４—４７４８（２０１３）０５Ｃ一１４０３—０１
尿 潴 留指 大量 尿 液 存 留在 膀 胱 内不 能 自行 排 出 ，是 肛 肠 病 术 后 的 常 见并 发 症 ，发 病 率 为 ２Ｏ ［ ，术 后 尿 潴 留 不 仅 影 响 术 后 的 治 疗 和 护 理 ，而 且 给 病 人 带 来 生 理 、心 理 痛 苦 和 经 济 负担 。 积极 有效 地 解 除 尿 潴 留 对 促 进 术 后 的 治 疗 效 果 和 病 人 生 活 自理 能力 的恢 复 均 有 重 要 作 用 。 １ 肛 肠 疾 病 术 后 尿 潴 留 的原 因 １．１ 麻 醉 影 响 骶 麻 和 腰 麻 麻 醉 药 量 过 多 使 马尾 神 经 纤 维 增 厚 以 及 局 部麻 醉 药 浸 润 至 会 阴 体 附 近 的 肛 门 泌 尿 神 经 吻 合 支 ， 引起 膀 胱 平 滑 肌 收 缩 无 力 和 尿 道 括 约 肌 痉 挛 而 引 起 尿 潴 留 。从 临床 经 验 来 看 ，局 部 麻 醉 尿 潴 留 的发 生 率 明显 低 于脊 髓 麻 醉 。 １．２ 手 术 刺 激 痔 组 织 结 扎 线 绞 榨 产 生 缺 血 性 坏 死 ，导 致 不 同 程 度 的 损 伤 和 刺 激 ，引起 尿 道 括 约 肌痉 挛 而 出 现 尿潴 留 。此 外 ， 手 术 操 作 粗 暴 ，局 部 损 伤 重 ，可 引 起 肛 门 括 约 肌 痉 挛 产 生 排 尿 困 难 。 １．３ 术 后 疼 痛 大 部 分 病 人 术 后 有 疼 痛 主 诉 ，肛 门神 经 、会 阴 神 经 和 阴 茎 神 经 的 分 支 是 由 阴 部 有 内 神 经 发 出 的 ，肛 门 和 尿 道 部 肌 肉 在 会 阴 部 有 广 泛 密 切 的 联 系 ，肛 门 疼 痛 很 容 易 引 起 膀 胱 颈 部 与 尿 道 括 约 肌 痉 挛 而 产 生 反 射 性 排 尿 困 难 。 １．４ 肛 门 内敷 料 填 塞 手 术 后 压 迫 止 血 需 在 肛 管 内填 塞 敷 料 ， 敷 料 过 多 或 过 紧 造 成 对 膀 胱 颈 和 尿 道 的 压 迫 ，引起 刺 激 性 或 异 物 压 迫 性 排 尿 困 难 。 １．５ 输 液 量 过 多 术 后 为 止 血 、抗 感 染 往 往 给 予 输 液 ，输 入 过 多 液 体 ，膀 胱 因麻 醉 暂 时抑 制 ，无 法 自行 排 尿 而 导 致 尿 潴 留 。有 研 究 报 道 ｌ２］，麻 醉期 膀 胱 超 负荷 是 术 后 尿潴 留 的 主要 原 因 ，静 脉 补 液 量 ≥ ５ ０ ０ｍｌ 与 ＜ ５ ００ｍＩ 尿 潴 留 的 发 生 率 分 别 是 ２ ０ 和 ２ 。 １．６ 泌 尿 系统 疾 病 男 性 以往 患 有 前 列 腺 炎或 前 列 腺 增 生 ，女 性 患 有 泌 尿 系 感 染 、尿 道 狭 窄 等 疾 病 ，加 上 手 术 后 刺 激 ，导 致 排 尿 困 难 ；年 老 体 弱 者 因膀 胱 平 滑 肌 收 缩 无 力 ，术 后 也 易 发 生 尿 潴 留 。有 研 究 报 道 ，年 龄≥ ６Ｏ岁病 人尿 潴 留 发 生 率 为 １２．７７ ，＜ ６Ｏ岁 尿 潴 留发 生 率 为 ２．７４ 【 。 １．７ 精 神 因素 及 排 尿 习惯 改 变 病 人 缺 乏 疾 病 知 识 及 对 手 术 恐惧 导 致 精 神 过 度 紧 张 ，或 术 后 惧 怕 疼 痛 不 敢 用 力 排 尿 ，或 不 适 应 新 环 境 、不 习惯 床 上排 尿而 发 生 尿潴 留 。 １．８ 其 他 因素 某 些 药 物 如 氯 丙 嗪等 抑 制 膀 胱 逼 尿 肌 、术 前 饮 水 过 多 又 未 排 空 膀 胱 、术 后 便 秘 使 逼 尿 肌 收 缩 力 降 低 等 均 可 导 致 尿 潴 留 。 ２ 护 理
45例痔术后尿潴留的原因分析与护理对策
按摩，对解除排尿困难和尿潴留有良好的作用。常用穴位有
足三里、阴陵泉、三阴交、关元、中极、水道等，一般治疗
护理干预预防老年患者呼吸道院内感染的临床观察
福建中医药大学附属第二人民医院心血管内科（福州３５０００１）
谢丽玉温清秀 王艳霞
笔者于２００８年２月至２０１０年２月对住院的老年患者９５
学指标；每个患者的住院天数、费用由医院收费处统一 打印。 ２结果
留需及时处理，否则会导致泌尿系感染，膀胱因过度充盈致 逼尿肌疲劳而造成永久性损伤，增加病人的痛苦，影响治疗
和护理。我科于２００９年６月～２０１０年６月收治痔手术患者
２．５年龄因素：年老体弱腹肌、膀胱肌收缩无力加上手术
刺激，常可发生排尿困难或尿潴留。
４３８例，其中发生术后尿潴留患者４５例，我们采用中西结 合护理方法治疗尿潴留，疗效较好。现报告如下。
置于膀胱区３０ ｍｉｎ，促使排尿；（３）热气熏蒸法：患者取蹲 位，将盛有开水的水盆置于会阴部，利用蒸气刺激尿道周围 后约３０ ｍｉｎ可自行排尿。本组２例患者用此法，效果良好。
３．７导尿：本组３例患者因年老体弱，经采用上述方法诱
导后均不能自行排尿，最后行导尿术。但置入尿管后切不可
一次排空膀胱，以防腹压突然下降发生休克和膀胱出血。
２．２创口疼痛：一方面肛门括约肌收缩或痉挛引起的剧痛，
能反射性引起或加重尿道括约肌痉挛而致排尿困难；另一方
万方数据
塑壅匡堑苤查！！！！至！旦箜！！鲞蔓！塑兰尘！！！坚里！！！！！！！！！！：ｙ！！：！ｉ！盥！：１ ３．４诱导排尿：（１）流水诱导：护送患者到卫生间，让其 听流水声，利用条件反射缓解排尿抑制，使患者产生尿意， 促使排尿；（２）热水袋热敷法：患者平卧，双下肢伸直，用 热水袋内盛１／２～２／３（６０℃～７０℃）热水，用布袋套好，
痔疮术后尿潴留的原因及护理措施
痔疮术后尿潴留的缘由及护理措施目的研讨痔疮术后发生尿潴留的缘由并提出护理措施。
方法历史性回顾2022年1月〜4月316例痔疮手术患者全部发生尿潴留的发病状况，总结其发病缘由并提出护理措施。
结果316例痔疮手术患者，发生尿潴留的有8例，发生率为2.5%。
结论加强术前术后护理、心理护理、健康教育对削减术后尿潴留的发生有重要意义，准时发觉并乐观治疗痔疮术后尿潴留有利于患者早日康复。
标签：痔疮术后；尿潴留；发病缘由；护理措施尿潴留是指患者在完成肛门直肠手术后，由于各种因素引起的小腹胀痛，小便排出费劲，排出不畅，或呈点滴状，尿液留于膀胱，而致膀胱过度充盈、膨胀, 引起下腹胀痛，甚则苦痛难忍，其发生率为2。
％〜50%［1］。
若尿潴留不能准时妥当处理，可致膀胱出血或裂开。
尿潴留是肛肠疾病术后的并发症之一。
尿潴留的发生不但给患者带来生理和心理的苦痛，还可加重伤口出血，对疾病的恢复极为不利，乐观有效地解除尿潴留，对促进术后的治疗效果和患者生活自理力量的恢复有重要作用。
对2022年1月〜4月我院肛肠科痔疮术后发生尿潴留患者进行分析，总结其发生的缘由及护理措施，现报告如下：1临床资料我院2022年1〜4月，共收治痔疮患者316例，发生尿潴留的8例，发生率为2.5%,其中男性151例，年龄18〜82岁，女性165例，年龄18〜82岁。
患者术前均做清洁灌肠，均采纳腰月俞穴麻醉。
对尿潴留患者缘由分析，针对缘由给与相应护理措施。
手术种类：混合痔切除术216例，肛屡切缝挂线引流术67例, 肛周脓肿引流术33例。
全部病例均排解泌尿系统疾病。
2结果316例痔疮手术患者，发生尿潴留的有8例，发生率为2.5%,其中麻醉后膀胱神经失调而引起的排尿反射障碍的1例(1%),手术后的苦痛引起反射性的尿道括约肌痉挛1例(1%),泌尿系疾病引起尿潴留的1例(1%),术后肛管内填塞过紧，压迫尿道2例(2%)o3.1痔疮手术后发生尿潴留的缘由3.1.1麻醉因素对尿潴留影响肛门和尿道括约肌均为S2〜4神经支配，腰腌穴麻能对支配膀胱的神经传导起到阻滞作用，使得马尾神经支配的膀胱逼尿肌临时性麻痹，引起尿道括约肌痉挛和膀胱平滑肌无力，导致排尿困难，发生尿潴留。
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理措施
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理措施摘要：目的对肛肠疾病术后尿潴留的原因进行分析，探究相应的护理措施。
方法选取2015年1月至2016年1月于本院接受治疗的30例肛肠疾病术后尿潴留患者，对其一般资料展开全面的调查，为其提供高水平的综合性护理，对比患者接受护理前后在生活质量方面的差异。
结果 30例患者中出现1例由于前列腺增生而采取导尿治疗的患者，五例患者采取开塞露刺激的方式，促使患者排尿。
其余患者完全恢复正常排尿并且顺利出院。
相对于接受护理前患者在生活质量方面得到了明显的改善，P<0.05差异有统计学意义。
结论对肛肠疾病术后尿潴留的原因进行深入的研究与分析，根据分析结果科学合理地制定解决方案及护理措施，能够有效的提高患者生活质量，临床价值值得推广。
关键词：护理措施原因分析尿潴留尿潴留是行肛肠疾病手术治疗后的常见并发症之一，指的是大量尿液由于膀胱内潴留而无法自主排出，排尿无痛无障碍但是不受意志控制。
引起该病发生的原因主要是患者在完成手术治疗后肛管内部所填塞的纱布过多，由局部压迫所致。
本次实验研究对肛肠疾病手术后尿潴留的原因进行了详细的研究与分析，制定了相关的护理方案，取得了良好的护理效果，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料纳入本次实验研究的30例患者中包含女性患者10例，男性患者20例，年龄最大75岁，年龄最小27岁，平均年龄44.1±1.1岁，包含5例外痔患者、5例肛瘘患者以及8例肛周肿胀患者。
20例男性患者中1例患者有前列腺增生史。
1.2出现尿潴留并发症的原因分析1.2.1心理因素患者在完成手术治疗后，由于对疾病症状与相关的治疗产生一定的恐惧感与焦虑感，造成过度紧张，对周围环境十分敏感。
由于患者担心自身的康复情况，不敢下床自行排尿，或者由于过度紧张而频繁排尿，进而引发尿潴留并发症。
1.2.2术后疼痛患者在完成手术治疗后，由于局部麻醉退去，疼痛感知比较明显，阴部与肌肉神经和肛门神经与肌肉之间存在着一定的联系。
肛肠疾病术后尿潴留患者的原因分析与护理
肛肠疾病术后尿潴留患者的原因分析与护理标签：肛肠疾病；尿潴留；护理尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出，排尿不受意识支配，无痛，无障碍，可自主随意进行，而术后尿潴留多由于术前心理准备不充分，手术创伤，麻醉等多种因素导致。
而尿潴留又是肛肠疾病术后的主要并发症之一。
若不及时处理，会增加患者痛苦，甚至影响疗效，造成危险。
通过观察本院自2009年以来肛肠疾病术后出现尿潴留患者7例，分析总结术后出现尿潴留的原因，并实施相应的护理，取得较好的效果，现总结如下。
1 临床资料选择本院自2009年以来肛肠手术患者68例，发生术后尿潴留7例，发生率为0.1%，其中男5例，女2例，年龄25~71岁，肛周脓肿2例，单纯肛裂1例，混合痔3例，肛瘘1例。
2 术后出现尿潴留的原因分析2.1 心理因素患者心理准备不足是导致术后出现尿潴留的一个重要因素。
由于患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张，适应能力差。
表现出焦虑不安，同时对医护人员不信任等均易出现尿潴留症状。
还有部分年龄偏大的患者，对自身疾病的过分关注与对疾病知识一知半解。
术后对生理功能的影响不能客观面对。
特别是出现疼痛刺激时，进一步加剧了紧张情绪，加之环境改变，心理上更难适应，从而引起排尿困难，发生尿潴留。
2.2 手术因素由于术中和术后大量输液，使肾脏排出的原尿量大，术后12 h 内最易发生尿潴留。
由于女性尿道与肛门之间间隔有阴道，而男性直肠与尿道紧邻，因此，手术刺激所致尿潴留，男性高发于女性。
其次手术中对肛门直肠及周围组织过度牵拉、挤压，手术范围大，损伤过多，致使肛门手术后水肿疼痛，反射性引起膀胱颈部及尿道的肌肉痉挛，均可引起尿潴留。
2.3 麻醉由于支配肛门和膀胱的神经都来自脊髓同一节段，腰麻和硬膜外麻醉除能阻断肛门部感觉功能并达到肛门括约肌松弛之目的外，还能同时阻滞骨盆内脏神经，引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛而引起尿潴留。
而当麻醉不完全时，也可导致肛门括约肌痉挛，并反射性引起尿道及膀胱颈部括约肌痉挛，以及腰麻后膀胱神经失调等，都可引起排尿障碍，甚至尿潴留。
手术室护理论文：PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理
PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理【摘要】：痔是常见病、多发病,多数患者经保守治疗可以好转,但Ⅲ、Ⅳ期内痔多有长期便血和痔块脱出,对药物治疗不佳。
PPH术是当今治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔最新的手术方法。
Longo于1998年首次提出了此方法。
国内称其为吻合器痔上直肠粘膜环切术。
其原理是通过切除肛垫上方的环状直肠粘膜脱垂带。
同时阻断直肠静脉外面分支,减少黏膜下的血流量及黏膜脱垂。
上提肛垫,恢复肛管黏膜上的正常局部解剖结构,改善肛门的自制功能,降低了肛管内压,调整内外括约肌的活动。
由于其保留了肛垫组织,使肛管的组织结构完整,其术后疼痛大大缓解,而且对肛门功能的影响也较轻微。
现将PPH术后并发尿溜留的原因及护理分析报道如下。
关键词: 尿潴留; PPH; 护理1 一般资料本组58例,男41例,女17例,年龄27~75岁,平均46.5岁。
全部病例均有大便出血,手术前均经过药物治疗,其中8例曾予内痔硬化治疗,6例有痔切除术史,内痔36例,混合痔22例。
分期,Ⅲ期30例,Ⅳ期28例。
均采用PPH术治疗,所有病人达到止血、痔块回缩,但术后发生尿潴留38例(65.5%),其中轻度尿潴留16例,重度尿潴留18例。
经积极的护理收到较好的效果。
2 尿潴留原因分析PPH术后并发尿潴留是最常见的并发症,文献报道其发生率为40%~80%[5,6]。
本组58例中发生尿潴留38例(65.5%),其中轻度26例,重度12例,与文献报道基本一致。
分析尿潴留原因与以下有关:①肛门疼痛,腰麻等引起膀胱括约肌和尿道括约肌反射性收缩引起;因麻醉阻滞了阴部神经和盆内脏神经,引起会阴部感觉丧失、肛门肌松弛、膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛,加上疼痛引起交感神经兴奋,逼尿肌收缩无力,出现排尿困难,尿潴留。
②精神因素和排尿习惯改变:由于患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张,适应能力差。
或不习惯在床上排尿,或对手术后首次排尿高度紧张,导致精神过度紧张,从而导致尿潴留;③手术刺激,反射性引起尿道括约肌痉挛而导致尿潴留;④年老体弱,因膀胱平滑肌收缩无力,而出现排尿困难,如合并前列腺增生,更易引起尿潴留。
肛肠术后患者尿潴留原因分析及护理对策
肛肠术后患者尿潴留原因分析及护理对策摘要目的：分析肛肠术后尿潴留的原因。
方法：对300例肛肠术后患者采取积极的排尿诱导及心理护理。
结果：本组病例中有10例男性患者因前列腺增生最终行导尿治疗，50例患者用开塞露刺激肠蠕动排出尿液，其余240例患者经过采取积极的排尿诱导及心理护理均达到了自主排尿的目的。
结论：对肛肠术后患者采取积极的排尿诱导、针对性的护理措施及心理护理，减少了肛肠术后患者尿潴留的发生率，减轻了患者痛苦，有利于患者肛肠疾病的早日恢复。
关键词尿潴留原因分析护理Abstract Objective：To analysis the cause of anorectal postoperative urinary retention.Method：In 300 cases of anorectal postoperative patients take active induced urination and psychological care.Results：In this group of cases，10 cases of male patients with hyperplasia of prostate eventually urethral catheterization treatment，50 cases by the use of glycerine enema stimulate peristalsis urine eduction，the rest of 240 cases of patients after take active induced urination and psychological nursing were achieved the purpose of automatic micturition.Conclusion：In anorectal postoperative patients，take positive induced urination，corresponding nursing measures and psychologicalnursing，can reduce the incidence rate of anorectal postoperative patients with urinary retention，reduce patients’pain，for patients’anorectal diseases recover at an early date.Key words Urinary retention；Analysis the causes；Nursing临床资料2012年8月-2013年8月收治肛肠手术患者300例，混合痔120例，肛周脓肿80例，肛瘘50例，内、外痔50例，其中男180例，女120例，肛周脓肿合并前列腺增生10例。
痔疮术后尿潴留原因分析及护理对策
痔疮术后尿潴留原因分析及护理对策痔疮是最常见的肛门疾病，发病率占肛肠疾病的87.25%，民间有“十人九痔”之说。
它是危害人类健康的常见病、多发病，手术治疗是行之有效的方法，而术后发生尿潴留是最常见的并发症之一。
现将痔疮术后尿潴留发生原因及护理对策介绍如下：1 痔术后尿潴留原因分析1.1心理因素患者缺乏对疾病的认识，担心手术预后，环境陌生、焦虑、紧张、术后疼痛不适等刺激、加重紧张情绪。
术前未进行卧床排尿训练，术后不习惯床上排尿或害怕下床排尿，膀胱括约肌痉挛致排尿困难而发生尿潴留。
1.2麻醉因素由于腰骶麻醉使肛门部感觉功能丧失及肛门括约肌松弛，阻滞会阴部盆腔神经，导致膀胱逼尿肌暂时性麻痹和尿道括约肌痉挛而引起尿潴留[1]。
1.3疼痛因素由于肛神经、会阴神经及阴茎背神经共同源于第2—4骶神经前支合成，阴部神经，肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛联系，肛门部疼痛引起膀胱颈和尿道括约肌痉挛和麻痹，产生发射性排尿困难和尿潴留。
1.4肛门内敷料填塞物因素肛门内敷料填塞过紧造成对膀胱颈和尿道压迫，一方面引起异物压迫性排尿困难，另一方面刺激肛门括约肌收缩或痉挛，导致尿潴留[1]。
1.5其他因素术前未充分排尿，术后2小时内大量饮水，输液过快，导致膀胱充盈未及时排尿致尿潴留。
2 护理对策2.1加强心理护理术前做好患者思想工作，全面评估患者生理、心理、社会等情况，主动关心、帮助其适应环境，多安慰、鼓励患者放松心情，调控好情绪，及时解决患者所需，消除紧张、恐惧心理，树立其战胜疾病的信心和勇气。
2.2做好健康教育术前介绍主管医生和护士，疼痛相关知识，饮食指导，训练床上排尿，告知排尿时应放松肛门，现身说法，让已行手术能自行排尿者介绍亲身感受。
2.3镇痛治疗术后疼痛是尿潴留发生的主要原因，术后及时评估患者疼痛程度，预防性给予止痛药如口服尼美舒利0.1Bid或元胡止痛分散片1.2tid，在病人自觉疼痛前或稍感疼痛即服用，疼痛明显者遵医嘱肌注曲马多100mg或杜冷丁75mg，以解除其疼痛感。
肛肠病术后尿潴留原因分析及其预防护理
肛肠病术后尿潴留原因分析及其预防护理目的探究与分析肛肠病术后尿潴留的原因及其预防护理措施。
方法选取我院自2011年8月～2014年2月收治的180例进行肛肠手术的的患者作为研究对象，分析其术后造成尿潴留的原因及其较为正确的预防护理措施。
结果影响患者术后尿潴留的因素有麻醉原因、术后疼痛、年龄、输液量过多、药物作用等。
B组患者尿潴留、术后疼痛级别、尿路感染、患者满意度占比32.22%（29/90）、13.33%（12/90）、10.00%（9/90）、97.77%（88/90），与A组的11.11%（10/90）、2.22%（2/90）、2.22%（2/90）、80.00%（72/90）占显著优势，P＜0.05。
结论解决肛肠病术后各种原因引起的尿潴留，应做好相应的术前心理护理、输液量限制、诱导排尿、饮食护理、导尿管导尿等护理措施，以治疗和预防术后尿潴留发生。
标签：肛肠病；尿潴留；预防；护理很多肛肠疾病术后由于感染、护理不当等方面的原因，极易造成患者尿潴留的现象。
尿潴留可严重影响病人术后的感染预防及术后身体的恢复，给患者身心、精神带来沉重负担[1]。
采取正确的护理方式可以有效的预防尿潴留的发生，本文针对此问题进行了研究，得到了一些结论，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院肛肠科自2011年8月～2014年2月收治的180例进行肛肠手术的患者作为研究对象。
患者年龄在19～82岁，平均（34.4 ±21.4）岁。
男性108例，女性72例。
所有患者因其病因不同，故采取的麻醉及手术方式不尽相同，其术后的治疗和用药也均根据患者的实际病情采取相应处理。
1.2方法将180例患者随机分为A、B两组，每组90例，其中A组采取术后常规护理，B组采取术后预防护理，观察两组术后尿潴留情况。
1.3肛肠术后尿潴留原因分析1.3.1麻醉原因由于肛肠手术患者大部分采取的麻醉方式都是骶麻，麻醉药会导致患者马尾神经麻痹，进而导致膀胱逼尿肌松弛，患者排尿无力，导致尿潴留。
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策摘要】目的：探究肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策。
方法：选取本院2015年4月-2016年6月收治的肛肠疾病术后尿潴留患者100例为研究对象，将患者随机分为两组，对照组50人，给予常规护理措施；实验组50人，给予尿猪留预防性护理措施，对比两组患者干预后尿储留发生率以及患者对于护理满意度，差异有统计学意义（P＜005）。
结果：实验组患者干预后尿储留发生率明显低于对照组患者；实验组患者对于护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。
结论：肛肠疾病术后患者会出现排尿困难等问题，出现这类问题的原因主要是切口疼痛、药物作用、心理因素、体位改变以及麻醉作用，通过实施相应的护理，能够有效促进患者恢复。
【关键词】肛肠疾病；术后尿潴留；原因；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0172-02患者接受肛肠疾病手术后，很容易出现尿潴留症状，因此会严重影响患者日常生活。
因此，必须深入研究患者产生尿潴留现象的原因，然后结合实际情况采用针对性措施予以解决。
对此，本文选用本院2015年4月-2016年6月收治的肛肠疾病术后尿潴留患者100例为研究对象，对尿潴留产生原因和护理对策进行详细探究，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年4月-2016年6月收治的肛肠疾病术后尿潴留患者100例为研究对象，患者年龄22～75岁，平均（42.5～47.3）岁；体质量44～86kg，平均（63.5±5.3）kg；病程1～10年，平均（3.6±1.2）年，其中男62例，女38例。
患者出现下腹胀症状，其中完全无排尿24例，占24.00%；排尿不畅、点滴而出64例，占64%；尿频、有尿不尽感12例，占12%。
研究对象剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、精神异常、术前已患有膀胱炎、前列腺增生、尿道狭窄等泌尿系统疾病者。
混合痔术后尿潴留的原因分析和护理措施
明 １ ｍｇ 可 预 防 排 尿 困难 。 ０ ， ２ ３ ２ 术 后 护 理 术后 护 士 应 经 常 巡视 病 房 ， 问 患者 是 ． ． 询 否 有 尿 意 ， 无 明显 尿 意 ， 做 下腹 部 叩 诊 ， 如 需 检查 耻骨 上 是 否有 涨
２ ２ 麻 醉影 响 ．
腰麻 或 骶 麻 ， 能 阻滞 阴部 神 经 引起 会 阴 部 感 觉 丧 失 及 肛 门 除 括 约 肌 松 弛外 ， 能 同 时 阻 滞 盆 内 脏神 经 ， 起 膀 胱 平 滑 肌 收 缩 还 引
无 力和 尿 道括 约 肌 痉 挛 ， 是 术 后 早 期 尿 潴 留发 生 的 主 要 原 因 。 这
【 要 】 目的 摘
黑龙 江 大庆 １ ３ ５ ） ４ ３ ６
对混 合痔 患者 术 后发 生尿 潴 留的 原 因进行 分 析 ， 采取 何 种 护理措 施 以减 少尿 潴 留 的发生 。 法 对８ 例混 合 痔患 者 及 方 ０
术 后发生尿 潴 留的 原 因进 行分 析 ， 总结 其共 同具备 的 因素 。 结论 采取 相 应的 护理措 施 可明 显减 少混合 痔患 者术 后尿 潴 留的发生率 。
临 床
医
学
Ｃｌ ０Ｅ Ｎ Ｅｌ Ｌ Ｈ ＡＦＲＩ Ｏ Ａ Ｎ ＧＭ ｃ
墨圃
混 合 痔 术 后 尿 潴 留的 原 因分 析 和 护理 措 施 ①
高桂 霞 张新 华 盖 赵 秀 关胜 芬 刘波 李 雪 莲 王洋
（ 庆 油 田总 医院 集 团龙 南 医 院肛 肠外 科 （ 齐 哈尔 医学 院第 五 附 属 医 院） 大 齐
探讨痔疮手术后尿潴留的原因及护理对策分析
1.1 一般资料 在 2017 年 10 月到 2018 年 10 月选取我院接受痔疮手
术治疗的 160 例患者作为案例进行研究分析。以随机数字 法方式进行分组处理，分组结果为：实验组 80 例，男性 49 例， 女性 31 例，平均 46.4 岁；常规组 80 例，男性 50 例，女性 30 例， 平均 47.0 岁。两组患者均对本研究知情，且基础资料差异不 突出（P>0.05），可进行对比研究。 1.2 方法
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.38
·临床监护·
探讨痔疮手术后尿潴留的原因及护理对策分析
袁媛
（新沂市中医医院，江苏 新沂）
摘要：目的 总结痔疮手术后尿潴留的原因及护理对策。方法 在 2017 年 10 月到 2018 年 10 月选取我院接受痔疮手术治疗的 160 例 患者作为案例进行研究分析。以随机数字法方式进行分组处理。常规组不采取任何特殊护理措施，实验组根据术后尿潴留原因提出针 对性护理对策，总结并对比两组患者的尿潴留发生率。结果 实验组患者的尿潴留发生率明显低于常规组，发生率数据差异较大，组 间对比结果有意义（P<0.05）结论 根据痔疮手术后尿潴留发生原因提出针对性护理对策有着较高的临床价值，可以有效降低尿潴留 发生率，值得在临床中推广。 关键词：痔疮手术；术后；尿潴留；发生原因；护理对策 中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.38.160 本文引用格式 ：袁媛 . 探讨痔疮手术后尿潴留的原因及护理对策分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(38):228,230.
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68例痔疮手术后尿潴留的原因与护理分析【摘要】目的：探讨痔疮术后尿潴留发生的原因及护理措施。
方法：选取我院2008年4月-2011年2月收治的68例行痔疮手术患者的临床资料，随机分为治疗组（34例）及对照组（34例）；对照组患者采用常规护理，治疗组患者进行系统性护理干预；比较两组患者术后尿潴留的发生率及护理满意度，并总结尿潴留的常见原因。
结果：治疗组患者术后尿潴留发生率低、护理满意度高与对照组患者，比较差异有统计学意义（p＜0.05）；尿潴留的发生与年龄、麻醉、精神和手术因素密切相关。
结论：对行痔疮手术患者行系统性护理，能降低患者术后尿潴留发生率，提高护理满意度，效果满意，值得在临床推广。
【关键词】痔疮；尿潴留；护理干预；护理满意度
【中图分类号】r657.1+8 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0564-02
尿潴留是膀胱内充满尿液但是不能自行排出，是痔疮术后最常见的并发症之一，其发生率高达20-50%。
引起尿潴留的原因很多，如局部麻醉或手术引起的肛门括约肌痉挛，切口疼痛，肛门填塞敷料过多［1］；如何预防及解决患者术后尿潴留是护理工作的一个重要环节，应根据不同的原因进行适当的护理，让患者能尽早恢复自主排尿。
本文介绍护理干预对痔疮手术患者尿潴留的影响，现报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料：选取我院2008年4月-2011年2月收治的68例行痔疮手术患者的临床资料，随机分为治疗组（34例）及对照组（34例）；治疗组男性16例，女性18例；年龄在24-67岁之间，平均38.5±4.3岁；痔外剥内扎术19例，肛裂切除术8例，地位肛瘘切开术7例。
对照组男性19例，女性15例；年龄在26-68岁之间，平均37.4±6.1岁；痔外剥内扎术22例，肛裂切除术7例，地位肛瘘切开术5例。
两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 方法：两组患者均手术治疗，对照组患者采用常规护理，治疗组患者进行系统性护理干预；比较两组患者术后尿潴留的发生率及护理满意度，并总结尿潴留的常见原因。
系统性护理措施如下：
1.2.1 心理护理：良好的心理状态能缓解切口的疼痛，使括约肌松弛，有助于患者解除尿潴留。
患者术后可能会对手术效果有所担心，会产生焦虑的感觉。
护士应与患者交流，根据患者的文化背景，使用恰当的语言［2］，耐心地向患者说明尿潴留发生的原因及解决方法，使患者可以保持较稳定的情绪，配合医生护士进行相应的治疗活动。
1.2.2 疼痛护理：术后疼痛是尿潴留的原因之一，因此术后应避免患者疼痛的发生。
在麻醉作用消失之前，及时对患者进行适当的止痛处理。
可以冰敷或肛塞止痛栓剂、给患者听舒缓的音乐、转移患者的注意力，减轻肛门、膀胱、尿道括约肌的痉挛［3］，有利于患者术后自行排尿。
如果发现患者术后肛门填塞物过紧，可以减
少敷料，减轻患者的疼痛及对尿道的压力。
1.2.3 液体量控制：尿潴留一般发生在手术后12h内，在保证患者不缺水的情况下，在术后4h禁水，同时减慢输液速度，减少输液量，防止膀胱充盈。
1.3 统计学处理：应用spss13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(χ±s)表示，均数和率比较分别采用t检验和x2检验。
p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者发生尿潴留及护理满意度比较，（见表1）。
治疗组患者术后尿潴留发生率低、护理满意度高，与对照组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）；尿潴留的发生与年龄、麻醉、精神和手术因素密切相关。
3.讨论
尿潴留是痔疮术后常见的并发症，发生率较高。
由于术后尿潴留对患者恢复极为不利，并且延长患者的住院时间，增加患者的治疗费用，因此防止和减少尿潴留发生的关键问题在于预防和护理。
在本组资料中，治疗组患者尿潴留的发生率低于对照组，说明采取积极有效的防范措施能预防尿潴留的发生［4］。
患者一旦并发尿潴留，会影响术后效果，因此要对患者进行积极的干预。
采用热敷下腹部和会阴部，按摩腹部、听流水声或温水冲洗外阴，诱导排尿；也可行膀胱按摩，一手拖住膀胱底，另一手轻轻按压中极穴及气海穴至排尿结束［5］；术后应用α受体阻断剂促进患者自行排尿，应
用硝苯地平片治疗痔疮术后尿潴留有较好的疗效，用温阳利尿散汤对解除患者术后尿潴留也有一定的疗效［6］；在脐下4横指腹部正中约膀胱重点，使用拇指或食指指尖垂直向下按压片刻，注意力度适中，嘱患者用力排尿。
经过上述治疗措施无效，检查膀胱充盈严重，应及时在无菌操作下行导尿术，一次导尿不超过1000ml，防止膀胱血管过度充盈造成膀胱出血。
对行痔疮手术患者行系统性护理，能降低患者术后尿潴留发生率，提高护理满意度，效果满意，值得在临床推广。
参考文献
［1］吴学萍，夏建萍.中药冰片热敷脐部治疗痔疮术后尿潴留14例［j］.中华国际护理杂志，2009，5(7):36.
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［3］王淑英.肛肠疾病术后尿潴留的防治及护理［j］.天津护理，2006，14(02)：118.
［4］周小红，刘伟.硝苯地平片治疗痔疮术后尿潴留的观察及护理［j］.中国乡村医药杂志，2007，10(2)：57.
［5］宁余音，马丽娅，姜红，等.温阳利尿散汤疗解除痔术后尿潴留的观察及分析［j］.护士进修杂志，2007，22(7)：612-614.
［6］黄扬云，陈伟惠.梁波膀胱挤压排尿法用于椎管麻醉术后尿潴留的观察［j］.中国实用护理杂志，2008，21(2)：40.。