腰痛的中医护理查房

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中医科腰痛护理查房

腰部扭转运动
适当扭转腰部，增加腰部灵活性，改善腰部血液循环。
桥式运动
通过挺腰动作，增强腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性。
定期随访安排
随访时间
出院后1个月、3个月、6个月各进行一次随访。
随访内容
了解患者腰痛恢复情况，评估治疗效果，调整治疗方案。
随访方式
可采用电话随访、门诊随访等方式进行。
出院后自我管理能力提升
采用中药熏蒸、热敷、贴敷等手段，直接作用于腰部，缓解疼痛、促进血液循环。
针灸、拔罐等非药物治疗手段
01
02
03
针灸治疗
通过刺激经络穴位，调整气血运行，达到疏通经络、缓解疼痛的目的。
拔罐治疗
利用罐内负压吸附于腰部皮肤，产生良性刺激，促进局部血液循环和代谢产物的排出。
其他手段
推拿、按摩等手法也可用于治疗腰痛，通过舒缓肌肉紧张、促进气血流通来缓解疼痛。
给予情感支持
介绍成功案例
向患者介绍成功康复的案例，增强患者信心。
理解患者的痛苦，给予安慰和鼓励。
指导正确体位摆放，减轻疼痛不适
1 2
指导卧床休息时的体位
如侧卧位、俯卧位等，以减轻腰部压力。
指导起床及活动时的体位
如缓慢起身、避免突然弯腰等，以防止腰痛加重。
3
教授缓解疼痛的技巧
如深呼吸、放松训练等，以减轻疼痛不适。
血液循环。
穿着弹力袜
对于高危人群，可穿着医用弹力袜以减轻下肢
肿胀。
药物治疗
必要时，可给予抗凝药物预防血栓形成。
肺部感染控制策略
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予吸痰。
定期翻身拍背

(医学课件)腰痛病护理查房)

腰痛病护理原则
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评分表，评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持续时间等。
遵循镇痛药物使用原则
根据患者情况，遵医嘱合理使用镇痛药物，注意观察药物疗效和副作用。
物理治疗
根据患者病情，可采用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方式缓解疼痛。
康复锻炼
01
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床上锻炼
指导患者在床上进行适当的肌肉锻炼，如屈伸双下肢、抬臀等，以增强肌肉力量，减轻疼痛。
了解腰痛病
让患者了解腰痛的原因、预防措施和治疗方案，以增强自我
保健意识。
避免不合理的运动
避免进行不合理的运动和姿势，以免加重腰痛症状。
及时就医
如腰痛症状持续加重或出现其他症状，应及时就医。
感谢您的观看
THANKS
缓解期护理
坚持适当的锻炼
缓解期可适当进行腰部锻炼，以增强腰部肌肉的力量和稳定性。
保持良好的生活习惯
保持良好的坐姿、站姿和行走姿势，避免长时间保持同一姿势。
调整睡眠姿势
睡眠时宜采取平卧位，避免侧卧或俯卧，以以便及时了解病情的变化。
康复期护理
坚持康复训练
老年人的身体机能下降，容易因为骨质疏松、腰椎间盘突出等问题出现腰痛症状。
在护理中，需要关注老人的饮食、运动、用药等多个方面，加强安全防护，预防跌倒等意外伤害。
针对老年腰痛患者，护理人员需要提供心理支持，耐心照顾，增强患者的信心和配合度。
案例二：慢性腰痛患者的康复锻炼指导
慢性腰痛患者需要长期进行康复锻炼，以缓解疼痛、增强肌
针对突发腰痛患者，需要提供舒适的体位、减轻疼痛的措施、心理安抚等护理服务。
05

四病区腰痛病护理查房PPT课件【45页】

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证候要点：血瘀气滞
▲腰腿痛剧烈，痛有定处 ▲腰部僵硬，俯仰活动艰难 ▲舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。
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证候要点：寒湿痹阻
▲腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重 ▲遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限， ▲舌质胖淡，苔白腻。
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证候要点：湿热痹阻
▲腰筋腿痛，痛处伴有热感 ▲或见肢节红肿，活动受限 ▲口渴不欲饮，苔黄腻。
中脘 →左天枢→左大巨→左归来→气海→右归来→右大巨→ 右天枢→中脘，每穴按摩30次，然后配合顺时针腹部按摩，按摩时慢慢加力，以患者耐受为度（腹部下陷1-2cm），直至整个腹部发热。
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便秘分型及鉴别要点
分型
肠胃积热实秘气机郁滞
气虚虚秘血面红身热，或兼有腹胀腹痛，口干口臭。舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
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病因病机
◆ 外感寒湿、经络痹阻； ◆ 感受湿热，阻遏经脉； ◆ 肾精亏损，腰失所养； ◆ 跌仆损伤、气滞血瘀，气血运行不畅，不通则痛。
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中医辨证分型
血
寒
湿
肝
瘀
湿
热
肾
气
痹
痹
亏
滞
阻
阻
虚
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治疗--保守治疗
卧硬板床3周
骨盆牵引
中药治疗
非手术治疗
封闭治疗
针灸治疗
理疗、推拿和按摩
.
中药
寒湿证：祛寒化湿，麻桂温经汤加减
腰痛病护理教学查房
骨伤科 2016-09-10
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查房目的
0
1 02
掌握便秘的证候分型、运用中医护理技术解决便秘问题
掌握腹部按摩的操作方法与步骤

腰痛病的中医护理查房

3.了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和、神气清净。
4.用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断
P5.知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关
护理措施
效果评价
I5:1.向病人解释所患疾病的性质、 O5:患者了解疾病相关知识。预后、治疗方案及目的，消除其紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心。
4.指导腰部康复训练：小飞燕法、
五点支撑法。
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断 P3.舒适改变：与神经受压有关
护理措施
效果评价
I3:1.卧硬板床，床垫上铺上棉胎， O3:患者疼痛症状减轻，舒适度得
增加舒适感。
到提高。
2.下床活动时佩戴腰围。
3.配合医生给予电针，中频电
治疗以舒筋通络、改善局部循环，
减轻疼痛，腰部推拿以通络止痛，
以下蹲弯曲膝部代替弯腰，物
体尽量靠近身体；取高出物品
时，用矮凳垫高，勿踮脚取物
起床指导
腰椎间盘突出锻炼
1.小燕飞锻炼法
患者俯卧在硬床上，双腿伸直，两只手臂自然放在身体两侧。头、肩、双臂、双腿同时向上方抬起，使腹部支撑身体，持续5秒左右再缓慢放下，放松肌肉。锻炼的次数和强度需因人而异，一般一回做20-40次。
中药方以身痛逐瘀汤加减，必要
时服用止痛药。
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护理诊断、措施及效果评价
护理诊断 P4.焦虑：与担心疾病预后有关
护理措施
效果评价
I4:1.细心介绍科室环境以及科室 O4:患者焦虑减轻。的基本情况，床位医生及床位护士，增强病人安全感，树立信心，减轻紧张恐惧心理。

个案腰腿痛护理查房

放松运动
在锻炼结束后，指导患者进行放松运动，以缓解肌肉紧张和疲劳。
锻炼频次和强度要求
锻炼频次
根据患者的康复目标和身体状况，制定合理的锻炼频次，如每日、隔日或每周几次等。
锻炼强度
根据患者的耐受能力和康复进展，逐渐增加锻炼强度，如增加重量、次数或时间等。同时，要确保患者在锻炼过程中的安全性。
效果评价及反馈
心理治疗
根据患者的具体情况和需求，提供认知行为疗法、放松训练等心
理治疗方法。
04 并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
静脉血栓
长期卧床或手术导致血液循环不畅，易形成静脉血栓，表现为下肢肿胀、疼痛。
感染
神经损伤
手术操作或疾病本身可能导致神经损伤，表现为肌力减弱、感觉异常。
手术创伤、内置物等因素增加感染风险，表现为局部红肿、发热、疼痛。
预防措施建议
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环，预防静脉血栓。
加强营养
合理饮食，增强患者体质，提高抵抗力，预防感染。
细致观察
密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况，防止并发症发生。
应急处理方案
静脉血栓
一旦发现静脉血栓，应立即抬高患肢并制动，避免按摩和剧烈运动，同时给予抗凝和溶栓治疗。
辅助检查结果展示
X线检查
可见腰椎生理曲度变直、脊柱侧弯等异常表现。
CT或MRI检查
可清晰显示腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等病变情况，以及神经根受压程度。
医生诊断意见
诊断结果
根据患者的症状描述、活动受限程度评估以及辅助检查结果，医生初步诊断为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症。
治疗建议
医生建议患者卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累；同时给予药物治疗、物理治疗等保守治疗措施；若症状持续加重或保守治疗无效，则考虑手术治疗。

腰痛病护理查房

中医辨证以行气活血,温通经络,通络止痛等为原则。西医方面:消炎止痛,调节骨代谢等对症处理。
•药 •物 •治 •疗
推拿和拔罐
取穴:气海俞,大肠俞,关元俞、八髎拔罐:一种以罐为工具,借助热
穴,命门,血海,足三里、承山、委中力排除其中空气,造成负压,使
穴,三阴交等
之吸附于腧穴或应拔部位的
手法:四指推法,揉法,拨法,滚法,点按法等手法。
护理查体
中医辨证
因姿势不当,筋脉受损伤及腰部气血筋脉,气血运行不畅,瘀滞于脉络之中,不通则痛,筋脉失养, 则肢体活动不利,舌暗红,苔薄白,脉弦涩为其外。证属气滞血瘀证。
治疗
中医治疗 :
牵引、TDP、拔罐、推拿、针灸、中药熏蒸、耳穴埋豆、敷贴疗法、
口服中药煎剂
西医治疗 :药物
治疗原则
2 屈颈试验
患者仰卧,也可端坐或者直立位,检查者一手置于患者胸部前,另一手至于枕后,缓慢、用力的上抬其头部,使颈前屈,若下肢出现放射痛,则为阳性。
阳性体征:腰部疼痛, 下肢放射性痛。
3 挺腹试验
患者仰卧,以枕部双足跟为支点,将腹部挺起, 腰部及骨盆离开床面,同时咳嗽一声,如引起腰腿痛及下肢窜痛为阳性,提示腰部神经根受压。
腰痛病护理查房
查房内容
查房目的知识简介病程介绍护理诊断护理措施健康教育
•Contents
查•
房
目
•1 掌握腰痛病的相关知识
的
•2 腰痛病症患者的护理过程
•3 中医护理在腰痛病中的应用
腰痛病的知识简介
腰痛病
腰腿痛是一组以腰或腿部疼痛为主要表现的疾病症状总称。常见于西医学的腰部软组织损伤、腰椎退行性脊柱炎、腰椎间盘突出症、慢性关节痛、第三腰椎横突综合征等。因受风、寒、湿、热之邪侵袭,经络闭阻,气血运行不畅所致。

腰疼病中医护理查房

•病例介绍•中医护理评估•护理措施目录•中医护理效果评价•讨论与建议01姓名：张三年龄：45岁性别：男职业：办公室职员01020304患者基本信息腰部活动受限，不能长时间站立或久坐。

病情状况用降压药。

高血压定期监测血糖。

糖尿病既往病史02观察患者神态是否正常，有无疼痛、疲惫等表现。

观察患者面色是否正常，有无苍白、萎黄等异常。

观察患者舌质、舌苔情况，判断病情性质。

观察患者皮肤情况，有无红肿、斑疹等异常。

望神态望面色望舌象望皮肤听声音问病情问病史问症状问生活史01020304询问患者腰疼的起病时间、病程长短、疼痛性质等。

询问患者既往病史、家族史等情况，以判断是否与遗传因素有关。

询问患者是否有其他伴随症状，如尿频、尿急等。

询问患者生活习惯、工作环境等情况，以判断是否与生活习惯有关。

切脉按诊切诊03药物治疗中药治疗对于慢性腰疼病患者，中医常采用补肾壮筋、活血通络的中药进行治疗，如六味地黄丸、壮腰健肾丸等。

西药治疗对于急性腰疼病患者，西医常采用非甾体类消炎止痛药进行治疗，如布洛芬、扶他林等。

饮食护理推荐食物禁忌食物运动护理推荐运动注意事项04疼痛程度日常生活能力评估患者在护理后的精神状态，如情绪、睡眠等，以全面了解护理效果。

精神状态检测患者在护理前后生理指标的变化，如血压、心率等，以客观评价护理效果。

生理指标护理前后效果对比服务态度评估医护人员在实际操作中的技能水平，如推拿、拔罐、艾灸等。

护理技能环境设施询问患者对中医护理治疗效果的满意度，以及是否愿意推荐给亲友。

治疗效果患者满意度调查05采用中医按摩、针灸等手段缓解患者疼痛，根据患者情况制定个性化的疼痛管理方案。

疼痛管理康复训练健康宣教指导患者进行针对性的康复训练，如太极拳、八段锦等，以增强腰部肌肉力量，提高稳定性。

加强患者对腰疼病的认识，提供健康生活方式的指导，如合理饮食、适量运动等。

030201护理方案优化建议正确姿势腰部保暖功能锻炼患者教育内容建议护理人员培训需求中医护理技术培训加强对护理人员中医护理技术的培训，如按摩、针灸等，提高护理效果。

腰痛病中医护理查房

牵引：使用牵引器，减轻椎间盘压力，缓解疼痛
电刺激：使用电刺激设备，缓解肌肉紧张和疼痛
康复锻炼
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常见护理技巧
穴位按摩
选取穴位：选择腰痛病相关的穴位，如肾俞、腰阳关等
1
手法操作：采用适当的手法进行按摩，如按、揉、推等
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力度控制：根据患者的承受能力，调整按摩的力度
3
时间控制：每次按摩的时间不宜过长，以10-15分钟为宜
饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物
多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质
适量摄入蛋白质，如瘦肉、豆腐、鸡蛋等
保持水分平衡，多喝水，避免脱水
03
04
02
01
心理护理
B
D
A
C
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，积极面对疾病
增强信心：帮助患者树立战胜疾病的信心
减轻焦虑情绪：帮助患者减轻焦虑、紧张等负面情绪
提供心理支持：为患者提供心理支持和关爱，减轻心理压力
04
持续性腰痛：疼痛持续存在，无明显缓解期
3
辅助检查和处理要点
辅助检查方法
影像学检查：X光片、CT、MRI等
实验室检查：血常规、尿常规、生化全套等
神经电生理检查：肌电图、神经传导速度等
骨密度检查：DEXA等
疼痛评估：视觉模拟评分法（VAS）、疼痛日记等
心理评估：焦虑、抑郁等心理状况评估
生活质量评估：SF-36等生活质量量表评估
2
临床表现
疼痛部位
腰部：最常见的疼痛部位，包括腰椎、骶椎和尾椎
臀部：疼痛可放射至臀部，表现为臀部疼痛或酸痛
腿部：疼痛可放射至腿部，表现为腿部疼痛或麻木
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腹部：疼痛可放射至腹部，表现为腹部疼痛或腹胀

腰痛的中医护理查房

腰痛的中医护理查房组织部门：护理部查房类型：业务查房查房时间：2016年12月29日查房目的：腰痛的护理患者姓名：胡美凤女72岁入院时间：2016年12月26日诊断：中医：腰痛（寒湿阻络）西医：1、腰椎间盘突出症2、颈椎病3、慢性胃炎责任护士：唐伟英记录人：王艳芳参加人：盘长芳周艳萍秦雨琳何丽萍李佳丽盘军花王艳芳一、责任护士唐伟英汇报病情(一)病情简介:1、现病史：患者胡美凤，女，78岁。

因“反复腰背部及颈部疼痛不适2月加重1周入院。

”于2016年12月26日15时04分由急诊以“腰痛”收入住院。

现在症：腰背部及颈部疼痛不适，遇寒症状加重，痛处喜温，肢冷少温。

倦怠乏力，伴头痛、头晕，纳差，夜寐欠安，二便尚调。

舌淡红，苔白腻，脉沉紧。

T 36.4℃ P 68/分 [心率] R 20次/分 BP 144/89mmHg Wt 52Kg [身高]2、既往史：既往体健，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史，无手术外伤史，无输血史，无药物过敏史。

预防接种史不详。

3、专科情况：右侧颈部可见散在行渗出性疱疹水泡。

颈椎未见畸形，颈椎棘突压痛，压顶试验阳性。

腰椎未见畸形，腰椎棘突压痛，双下肢直腿抬高试验阳性。

4、辅助检查：腰椎正侧位片示腰椎退行性变，腰椎L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘突出；骨密度测定为严重骨质疏松。

（二）辩证施治寒湿之邪留着，痹阻经络，气血不畅，因寒性收引，湿邪重着，两邪相合，故腰部冷痛重着，转侧不利。

近日阴雨寒冷天气，感寒后寒湿之邪更甚，故疼痛加剧。

湿为阴邪，得阳始化，故痛处喜温。

湿为阴邪，其性凝滞，静卧则湿邪更易停滞，故虽卧其痛不减。

寒湿停滞，脾阳不振，健运失司，化源不足，故倦怠乏力，或肢末欠温，食少。

舌质淡，苔白腻，脉沉紧，均为寒湿留滞之象。

治法：祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。

方剂：独活寄生汤方药：独活10g、桑寄生12g、肉桂6g、川芎10g、牛膝15g、杜仲12g、当归12 g、茯苓12g、党参12g、熟地15g 白芍10g 细辛3g 防风10g 甘草6g 秦艽12g（三）护理问题1、焦虑：患者思虑较多，怕麻烦子女。

腰腿痛中医护理查房

1、入院后细心介绍科室环境以及科室的基本情况，床位医生及床位护士，增强病人安全感，树立信心，减轻紧张恐惧心理。 2、经常巡视病房，多与病人交谈，了解病人的心理情绪变化，有针对性的进行疏导、安慰、鼓励；解除病人忧虑心情，增强战胜疾病的信心。 3、举例相同病例，帮助其打消顾虑。
4、介绍有关治疗和护理的目的、方法，使其配合。 5、安慰病人，给其信心，促进早日康复。三、舒适的改变：（肢体麻木）与腰椎间盘突出压迫神经有关 1.经常巡视病房，耐心倾听患者诉说，正确指导患者调节情绪。 2 .评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。 3.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。 4.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。 5.遵医嘱局部予中药熏洗、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。 6.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。 7.为患者提供舒适的环境，加强生活护理，保持舒适的姿势，协助患者翻身。四、知识缺乏：缺乏腰椎间盘突出症相关知识 1.向患者及家属讲解疾病相关知识。如：卧床休息的目的，方法及注意事项。
直腿抬高试验（Lasegue征）患者取仰卧位，检查者站于患者右侧，一手握患者踝关节上方，一手置于患者大腿前方保持膝关节伸直，然后将下肢徐徐抬高。一般直腿抬高４５度受限并出现下肢放射痛即阳性，但应于健腿相比。腰椎间盘突出症患者该试验阳性率可达８７％，但该试验阴性不能排除腰椎间盘突出症及椎管狭窄的存在。
牵引力量不宜太大，通常不超过10kg（每根绳子所系重锤的重量），每次30分钟，每天1～2次，7～10天为1个疗程，避免加重腰部疼痛。
3.牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干部肌肉收缩抵抗力，疼痛较甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓解不适。

腰椎间盘突出中医护理查房范文

腰椎间盘突出中医护理查房范文一、查房目的今天咱们来进行腰椎间盘突出的中医护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对这个病号的护理有没有做到位，还有没有能改进的地方，同时也让年轻的护士小伙伴们多学习学习中医护理在这个病上的应用。

二、病例介绍咱们这个患者啊，是个45岁的大哥，平时工作就是坐办公室的，一坐一整天那种。

这次来啊，是因为腰疼得厉害，还带着左腿麻。

他自己说啊，刚开始就是偶尔疼一下，没当回事儿，结果越来越严重，现在走路都有点费劲了。

经过检查啊，确诊是腰椎间盘突出症。

大哥的腰椎啊，第4 5节之间的椎间盘就像调皮的小鬼一样，跑出来捣乱了，压迫到了旁边的神经，所以就有这些症状。

三、中医辩证从中医的角度来看呢，这个大哥属于肝肾亏虚型的。

为啥这么说呢？你看他啊，坐办公室久了，用眼过度，肝肾同源嘛，眼睛累肝肾也累。

再加上平时缺乏运动，气血运行不畅，肝肾得不到滋养，就虚了。

肝肾亏虚就容易筋骨失养，这椎间盘啊，就像地基不牢的房子一样，容易出问题。

四、护理评估# （一）一般情况大哥的精神状态还可以，就是被这病折磨得有点憔悴。

生命体征都比较平稳，体温、血压、心率啥的都正常。

# （二）疼痛评估这疼痛可不得了，是他目前最困扰的问题。

按照疼痛评分啊，得有个中重度疼痛了。

他说这疼啊，就像有根针在腰上扎，时不时还像过电一样麻到腿上。

咱们得想办法给他缓解缓解。

# （三）活动能力因为腰腿疼，大哥的活动能力明显受限。

弯腰、抬腿这些动作都很困难，走路也是一瘸一拐的，走不了多远就得歇会儿。

# （四）心理状态大哥心里也有点着急，毕竟这病影响到他工作和生活了。

他担心这病治不好，以后就一直这样了，所以情绪有点低落。

这心理状态咱们也得重视起来，有时候心情好，病也好得快呢。

五、中医护理措施# （一）生活起居护理1. 床铺选择咱们给大哥安排的是硬板床。

为啥呢？就像盖房子得有个好地基一样，硬板床能给腰部一个稳定的支撑。

软床啊，就像沼泽地，人一躺下去，腰部陷进去，椎间盘的压力更大，那病能好才怪呢。

一例腰痛病中医教学查房护理课件

注意腰部保暖，避免受寒。
适当进行腰部肌肉锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等，增强腰部肌肉力量。理
评估疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物治疗。
采取热敷、冷敷等物理疗法缓解疼痛。
指导患者进行放松练习，如深呼吸、冥想等，缓解疼痛带来的紧张和焦虑。
提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
供更可靠的依据。
THANKS
证候分类
根据中医证候分类，腰痛病可分为风寒湿痹、湿热痹、肝肾亏虚等证型，不同证型有不同的临床表现和治疗方法。
诊断依据与鉴别诊断
01
诊断依据
根据患者临床症状、体征及影像学检查结果，综合分析确定
是否为腰痛病。
需与腰椎间盘突出症、腰椎骨折等疾病进行鉴别，以避免误诊误
治。
02
鉴别诊断
中医治疗方法
针灸治疗
通过针刺相关穴位，调节经络气血，缓解疼痛。
推拿治疗
运用手法对腰部进行推拿按摩，舒缓肌肉紧张和疼痛。
中药治疗
根据不同证型，采用中药汤剂或中成药进行治疗，以调理身体、祛除病邪。
其他治疗
如拔罐、艾灸等中医治疗方法，可根据病情选择使用。
03
护理方案
日常护理指导
保持正确的坐、站、卧姿势，避免长时间维持同一姿势。
护理过程中注重与患者的沟通交流，了解患者的需求，提供个性化的护理服务。
经过精心护理，患者疼痛缓解，精神状态良好，对护理服务满意。
未来研究方向
01
深入研究中医治疗腰痛病的机理和临床应用，提高治疗
效果。
02
加强中医护理技术在腰痛病中的应用研究，完善护理服
务体系。
03
开展多中心、大样本的临床研究，为中医治疗腰痛病提

腰痛病的护理查房范文

腰痛病的护理查房范文一、查房目的。

今天我们来进行腰痛病的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对腰痛病患者的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻的护士小伙伴们多学习学习这方面的知识。

二、病例介绍。

咱先说说这个患者的情况哈。

这位患者是个大叔，今年45岁，是个办公室白领。

他这腰痛啊，可不是一天两天了，大概有半年多了。

大叔说他平时工作就是长时间坐在办公桌前，一坐就是好几个小时，很少起来活动。

他刚来的时候，那表情可痛苦了，腰都直不起来，一直拿手捂着腰。

他说疼痛主要在腰部的正中间，有时候还会往臀部放射，就像有根针在刺一样，尤其是在弯腰或者长时间站立之后，疼痛就会加重。

经过检查啊，医生诊断他是慢性腰肌劳损引起的腰痛。

这病因啊，很大程度上就是他那不良的工作习惯，长时间坐着，腰部肌肉一直处于紧张状态，得不到放松，时间长了可不就劳损了嘛。

三、护理评估。

# （一）身体状况评估。

1. 疼痛评估。

我们用了疼痛评分量表，大叔说他的疼痛大概在中度水平，差不多是4 6分的样子。

这就说明他的疼痛已经对他的日常生活产生了比较明显的影响了。

除了问他疼痛的程度，我们还得了解疼痛的性质啊，像大叔这种刺痛感，就是肌肉劳损常见的疼痛表现。

2. 腰部活动度评估。

让大叔试着做了弯腰、伸腰、左右侧屈这些动作。

这一弯腰，他就疼得直咧嘴，弯腰的活动度明显受限，只能弯到大概30度左右，正常情况下咱们怎么也能弯到90度吧。

伸腰的时候也不顺畅，感觉腰部肌肉很僵硬。

3. 肌肉力量评估。

让大叔抬腿，不管是直腿抬高还是侧抬腿，他的力量都比正常的时候弱一些。

这是因为腰部肌肉劳损后，对下肢的力量传导也会受到影响。

# （二）心理状况评估。

大叔这一病啊，心里可着急了。

他担心自己的病好不了，影响工作不说，还怕以后会越来越严重。

他老是愁眉苦脸的，跟我们聊天的时候也是唉声叹气的。

这心理状态可不利于他的康复啊，我们得重视起来。

四、护理措施。

# （一）疼痛护理。

1. 休息与体位。

腰椎间盘突出中医护理查房

二、护理体检：体温：36.7℃、脉搏：66次/分、呼吸18次/分、血压：115/65mmH。腰椎生理曲度存在，约于腰5骶1及右侧椎旁压痛（+），叩痛(+),无明显双下肢后外侧、足背部后外侧及足底麻木皮感减退，仰卧挺腹试验（+），直腿抬高试验：右侧40°（+），右侧75°（-），末梢血运及足踝趾活动可。
5.提高生活自理能力。
6.无肌肉萎缩发生
五、护理措施
（一）一般护理
1.生活起居护理：急性期患者以卧床休息为主，下床活动时戴腰围保护和支撑，不宜久坐。指导患者正确咳嗽、打喷嚏的方法，注意保护腰部，以免加重疼痛。
2.饮食护理:宜食清淡易消化活血化瘀之品，如黑木耳、金针菇、桃仁等，
3.用药护理；①遵医嘱按时给药，密切注意观察患者有无不良反应。
2.饮食宜忌能基本掌握。
3.患者皮肤完整。
4.患者对预防知识基本掌握。
5.患者生活有家属协助。
6.患者无肌肉萎缩。
7、出院指导
1.慎起居，避免疲劳，顺应四时变化增减衣物。
2.注意饮食调护，平衡膳食，忌肥甘厚味之品，定时定量进餐。
3.指导患者进行合理有效、循序渐进的功能锻炼。
4.调畅情志，避免பைடு நூலகம்躁易怒。
中医护理查房记录
姓名：
性别：
床号：
住院号：
责任护士：
主持人：
时间：
中医诊断：1.腰腿痛
西医诊断：1.腰4/5椎间盘突出2.椎管狭窄
参加人员
贴照片处
责任护士:
1、病情介绍
姓名：性别：年龄：床号：职业：农民
主要病情介绍：患者因腰及右下肢麻木疼痛3个月，加重1天入院，入院时神清，表情痛苦，强迫体位。患者于三个月前劳累后出现腰部、右侧臀部及右下肢麻木、疼痛不适，活动不利，症状反复发作，并逐渐加重，曾行输液、膏药外敷、推拿及针灸等治疗，症状无明显缓解，为进一步诊治，拟“腰椎间盘突出症”收住我科。

腰痛病的中医护理查房

痛药物。
体位护理：急性期严格卧床休
息，卧硬板床，保持脊柱平直
。恢复期，下床活动时佩戴腰
托加以保护和支撑，注意起床
姿势，宜先行翻身侧卧，再用
手臂支撑用力后缓缓起床，忌
B
腰变
部。
用
力
，顺避情免解体郁位
的
突
然
改
D
做好腰部、腿部保暖，防止受凉。
舒适度的改变 1 言导
护理措施
2
3
4 顺情解郁
经常巡视病房，耐心倾听患者诉说，正确指导患者调节情绪。
节植物神经功能。
言导
v 取穴主穴：腰骶椎、肾[4]。
顺情解郁
配穴：交感、神门、皮质下。
[4]杨玉凤.耳穴埋豆法联合中药湿热敷治疗腰椎间盘突出所致腰痛40例[J].河南中医,2017,37(03):490-492.DOI:10.16367/j.issn.1003-5028.2017.03.0174.
05.05 疼痛持续中 05.09 疼痛减轻
4分火龙罐治疗：沿督脉、足太阳膀胱经、腰部、患者疼痛较前缓
骶尾部、小腿后侧
解
1分同上
治疗效果满意出院
护理措施
疼痛
评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、
A
运动情况。言导
遵医嘱火龙罐、耳穴埋豆、中药涂擦+红外线治
C
疗，必要时遵医嘱用止
3
注意腰背部保暖，夏季慎用空调、风扇、凉席等。
5
2
下床：侧身至床缘处，双脚预定可以放下到地板的地方，再来以两手将上身撑起来，坐起来再下床。
4
起座：从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。

腰痛病的中医护理查房

症状
定义和症状
病因
腰痛病的病因较多，主要包括长期坐姿不正、过度劳累、腰部外伤、风湿病等。
病理机制
主要与腰部肌肉疲劳、椎间盘退行性变、腰椎小关节紊乱等因素有关。
病因和病理机制
1
中医对腰痛的认识
2
3
中医学认为，腰痛病主要与肾脏、腰部经络和气血运行不畅有关。
中医认为腰痛病的病因主要包括外邪入侵、肾虚、腰部经络瘀滞等。
社会支持
中医护理措施
03
艾灸治疗
利用艾叶制成的艾条或艾柱，在特定穴位上施灸，以达到温通经脉、散寒祛湿的效果。
针刺治疗
通过刺激特定的穴位，达到疏通经络、调和气血的目的。
电针治疗
通过在穴位上施加低频脉冲电流，产生肌肉收缩和刺激穴位的作用，缓解腰痛症状。
针灸疗法
推拿按摩疗法
放松手法
通过柔和、深透的按摩手法，放松腰部肌肉，缓解肌肉紧张和疼痛。
腰部肌肉锻炼
采用中药热敷的方法，可以缓解腰痛，促进腰部血液循环。
中药热敷
康复锻炼
护理效果评价
05
评价护理措施实施后，腰痛病患者治愈的情况。
疗效评价
治愈率
评价护理措施实施后，腰痛病患者病情好转的情况。
有效率
评价护理措施实施后，腰痛病患者病情稳定的情况。
控制率
患者满意度
评价护理措施实施后，患者对护理服务的满意程度。
心理疏导
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，以缓解疼痛和焦虑情绪。
放松训练
根据患者的喜好和情绪状态，选择适当的音乐进行聆听，以缓解紧张和焦虑情绪。
音乐疗法
情志护理
健康宣教
04
长时间保持同一姿势，容易引发腰痛，应避免久坐久站。

一例腰痛病中医护理教学查房

［2］孙秋华,中医护理学,[M]人民卫生出版社, 第6版，2017.
入院诊断
中医诊断：
腰痛病（瘀血腰痛） A
LOREM
西医诊断：
B 腰椎间盘突出症
ONTENTS
护理诊断及问题
1
疼痛：与腰椎间盘突出压迫神经根有关
2 舒适度的改变：与疼痛有关
3
焦虑：与下列因素有关（1）疼痛（2）担
心预后
4 知识缺乏：与缺乏知识来源有关
向病人讲解直立性低血压的表现。特别是在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。
平卧,下肢取抬高, 避免长时间站立。改变姿势,特别是从卧位、坐位起立时动作宜缓慢。选择在平静休息时服药。避免用过热的水洗澡或洗蒸汽浴；不宜大量饮酒。
［3］尤黎明，吴瑛,内科护理学,[M]人民卫生出版社,第6版,2017.
• 位置：在第四腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中（腰阳关穴相平左右各旁开3.5寸）
• 主治疾病：腰痛
耳穴埋豆
❖ 目的运用现代化针灸经络及中医辨证论治原则，对耳穴埋豆部位进行按压起到活血化瘀、疏通经络、调和气血及调节植物神经功能。
❖ 取穴主穴：腰骶椎、肾。配穴：交感、神门、皮质下。
［1］彭晓玲,外科护理学,[M]人民卫生出版社, 第6版，2017.
解剖概要
脊柱由33个椎骨、23个椎间盘联合而成。颈椎7 个、胸椎12个、腰椎5个 5个骶椎融合为骶骨、 4个尾椎形成尾骨。
腰椎间盘突出图解
椎间盘包括髓核、纤维环和软骨板。
病因病机
1 腰椎间盘的退行性改变是基本因素
2 损伤长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
为患者提供舒适的环境，加强生活护理，保持舒适的姿势，协助患者翻身。

腰痛的护理查房

《腰痛的护理查房》在咱们日常的护理工作中，腰痛的患者可不少见。

腰痛这个问题说大不大，说小也不小，严重起来那真是能把人折磨得够呛。

今天咱们就来好好地进行一次关于腰痛的护理查房，看看怎么更好地照顾这些腰痛的患者。

一、病例介绍咱们这次查房的患者是一位 60 岁的大爷，退休工人。

大爷平时喜欢下棋、遛弯，但最近几个月老是觉得腰痛，尤其是弯腰或者久坐之后，疼痛更加明显。

经过医生的检查和诊断，初步判断是腰椎间盘突出引起的腰痛。

二、腰痛的原因1. 腰椎间盘突出- 这是引起腰痛比较常见的原因之一。

当腰椎间盘的髓核突出，压迫到周围的神经时，就会产生腰痛，有时候还会伴有下肢的放射痛。

- 个人指导建议：对于腰椎间盘突出的患者，要提醒他们尽量避免弯腰搬重物，睡觉的时候可以选择硬板床。

如果疼痛比较严重，可以根据医生的建议使用腰围进行固定。

- 注意事项：使用腰围的时候要注意正确的佩戴方法，不能过紧也不能过松。

而且佩戴时间也不宜过长，以免腰部肌肉出现萎缩。

2. 腰肌劳损- 长期的腰部过度劳累、姿势不良等都可能导致腰肌劳损。

比如长时间弯腰工作、长时间站立等。

- 个人指导建议：告诉患者在工作或者生活中要注意保持正确的姿势，避免长时间保持一个姿势不动。

可以适当进行一些腰部的伸展运动，缓解腰部肌肉的紧张。

- 注意事项：在进行腰部伸展运动的时候，要注意动作的幅度不能过大，以免造成腰部的损伤。

如果疼痛比较严重，应该及时停止运动，休息一段时间。

3. 骨质疏松- 特别是老年人，骨质疏松的情况比较常见。

骨质疏松会导致腰椎的强度降低，容易出现腰痛。

- 个人指导建议：对于骨质疏松的患者，要建议他们多吃一些富含钙和维生素 D 的食物，比如牛奶、豆制品、海鲜等。

同时，也可以适当进行一些户外活动，晒太阳可以促进维生素 D 的合成，有助于钙的吸收。

- 注意事项：在进行户外活动的时候，要注意安全，避免摔倒。

如果患者的骨质疏松比较严重，应该在医生的指导下进行药物治疗。