腰痛病护理查房PPT

【概 述】
拔罐法的概念
以罐为工具，利用多种方法，排除罐内空气，使其变成 负压，并吸附于施术部（或穴位）, 对其产生温热刺激， 使局部发生充血或瘀血的现象，从而达到治疗目的的一种 外治法。
拔罐法的原理
机械刺激 温热效应 解毒 生物作用
【罐具的种类】
竹筒
抽气罐 陶土罐 玻璃罐
穴位负压 吸引罐
【拔罐的分类】
过敏史 皮肤完整性 和敏感度 经孕史
评估 准备
操作步骤
注意事项
效果评价
舒适 无烫伤 安全用火
护士 用物 （以拔火罐，闪火法为例）
治疗盘内放罐具、止血钳、95%酒精 棉球、火柴、酒精灯、小口瓶、必要时 备大毛巾和屏风。
*操作步骤
查对1—体位—选穴（遵医嘱）—清洁穴位（保暖） 查对2—查罐—点火—一手持钳点燃棉球，一手持 罐—棉球在罐内绕2圈—吸拔—检查—保暖—查对 3—交代病人有关注意事项（留罐15-20`）—起 罐—清洁皮肤—按摩—整理—签名
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二·病例介绍
患者：男，43岁，因 “腰痛两周余，加重 一天”门诊拟“腰痛 病、腰椎间盘突出症” 收治入院，扶入病房。
入院时：神清，精神差， 诉腰部中间疼痛明显， 小腹坠胀感，行走不能， 纳可，二便调。
既往史：高血压病5年， 未正规治疗
病例
测：T37℃ P76次/分 R19 次/分 BP:120/80mmHg
（一）按排气方法分类
单罐
多罐 闪罐
留罐 走罐
（二）按拔罐形式分类
水罐 药罐 抽气罐
（三）按综合运用分类
针罐
挤压罐
刺血 （刺络）
拔罐
【吸拔的方法】
（一）拔火罐法
投火法
滴酒法
闪火法
架火法
（二）拔水（药）罐法 （三）穴位负压吸引拔罐法
【拔罐法的应用】
单罐 闪罐 留罐 针罐 药罐 走罐 刺血 （刺络）罐
并发热 或丹痧者） 水泡、水肿或水气------体内湿盛，或感受 潮 无皮色变化，触之不温------虚寒证 微痒或皮纹------风证
【适应症及禁忌症】
（一）适应症： （二）禁忌症：
病人：凝血机制障碍者，皮肤过敏者
部位：溃疡、水肿，肿瘤和大血管处， 孕妇腹部及腰骶部。
状态：高热、抽搐
【实施程序】
【起罐的方法】
罐斑------皮肤发生颜色和形态的变化
表现为皮肤潮红、紫红或紫黑色瘀血， 伴热痛感，是体内病理的反映。
【拔罐后皮肤变化的临床意义】
罐斑------皮肤发生颜色和形态的变化 表现为皮肤潮红、紫红或紫黑色瘀血，
伴热痛感，是体内病理的反映。 紫红或紫黑色------ 血瘀证或热毒证（合
诊断：腰痛病 腰椎间盘 突出症
腰椎CT：L4-5椎间盘突出 伴椎管及右侧隐窝狭窄， L5-S1椎间盘突出
三·治疗措施
中频脉冲改善微循 环, 卧硬板床，慎 起居，避风寒，畅 情志。
治疗
西药予甘露醇、地 塞米松、地奥司明 片，乙哌立松等消 肿止痛。
0 通经活血、祛瘀
止痛
2
中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合 针灸、推拿、热敷、拔火罐、中药离子 导入等中医操作。
拔火罐的护理查房
（腰痛病）
主讲人：
主要内容
查房目的 病例介绍 治疗措施（拔火罐） 护理问题及护理措施
护理效果评价
2
二、病例介绍
拔罐法的概念
以罐为工具，利用多种方法，排除罐
内空气，使其变成负压，并吸附于施术部
02 （或穴位）, 对其产生温热刺激，使局部发
生充血或瘀血的现象，从而达到治疗目的
的一种外治法。
*注意事项
（一） 舒适持久体位，避免吹风，保暖。
（二） 查罐，动作要稳、准、快，避免损伤（防止
烫伤和起罐时强拉）。
（三）出现水泡应正确处理。
（四）局部发热、发紧、发酸、疼痛、灼热，应取下重 拔。
（五）有晕罐先兆应及时处理
去罐→平卧
轻者喝开水休息 重者即通知医生并对症处理
◆ 谢谢