护理学基础饮食与营养

医院饮食
（二） 治疗饮食 • 针对营养失调及疾病的情况，在基本饮食的基础上适当调整饮食和营养需求量，以
达到治疗目的一类饮食。 • 掌握适用范围、饮食原则
治疗饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则及用法
用于热能消耗较高的患者，如甲 在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、
状腺功能亢进、高热、大面积烧 鸡 蛋 、 蛋 糕 、 奶 油 、 巧 克 力 等 。 总 热 量 约 为
低胆固醇饮 动脉硬化、冠心病、高血 饱和脂肪酸、脑、鱼籽、蛋黄等。成人胆固醇的摄人量
食
压等患者
<300mg／d
低盐饮食
心脏病、急慢性肾炎、肝 成人每日进食盐量<2g(含钠0.8g）不包括食物内自然存 硬化腹水、重度高血压等 在的含钠量，禁食腌制品，如香肠、咸肉、皮蛋等 患者
无盐低钠饮 食
按低盐饮食的适用范围， 烹调时不放食盐。除无盐外，还需控制摄人食物中自然
1.食物准备 2.进食环境 3.病人舒适
1.分发食物 2.鼓励协进食 3.加强巡视 4.处理特殊问题 5.健康教育
1.保持清洁 2.做好记录 3.做好交接
谢谢
营 养？？？
•促进生长发育 •构成机体组织 •提供能量 •调节机体功能
营养素
三大营养物质
糖、脂肪、蛋白质 糖：供给热能、参与构成机体组织、维持神经细胞功能、保护肝脏和解毒 脂肪：储存与供给热量、参与构成机体组织、供给必需氨基酸、促进脂溶维生素吸收、维
持体温、保护脏器 蛋白质：参与构成和恢复人体细胞、构成体内酶、激素、抗体等、维持胶体渗透压、供给
特别是水肿较重者
存在的含钠量(<0.5g／d)， 并应禁用含钠食物和药物，
含碱食品如馒头、油条、挂面、汽水和碳酸氢钠药物等
高纤维素饮 便秘、肥胖、高脂血症、 选择含纤维多的食物，如韭菜、芹菜、粗粮、豆类。成
食
糖尿病等患者
人食物纤维量>30g／d
伤寒、肠炎、腹泻、食管 纤维含量少，且油少，如豆类嫩豆腐等 少渣饮食 静脉曲张等患者
甲状腺131I实验饮食 用于协助检查甲状腺功能 ➢ 试验期间禁用: ➢ 2周后:
含碘碘剂食做物局及部其消他毒一，切试影验响甲状腺功能的药物及 食物
做131I功能测定
病人一般饮食的护理
病区饮食管理 医生开医嘱→填写饮食通知单→送营养室、填饮食单→床头卡上 作标记
病人一般饮食护理
（一）进食前护理 （二）进食时护理 （三）进食后护理
胆囊造影饮食 适
用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适用于需要行造影检查有无
范
胆囊、胆管、肝胆管疾病的患者
围
➢ 前1日中午： ➢ 前1日晚餐： ➢ 晚餐后： ➢ 当日早晨：
胆囊造影饮食
进食高脂肪饮食 进服无造脂影肪剂、 高禁禁碳食食水、，化水第合，一物禁次、烟摄，片至后次，日如上胆午囊显影良好，进 低食胆蛋高囊白脂收肪缩餐情况30。分钟后进行第二次摄片，观察
热能
营养与疾病：营养不足
营养与疾病：营养过剩
孕期增重？
导入情景
内科病房收治一65岁女性病人，因5个月前感觉疲劳伴 口渴、多饮、多尿、在当地医院化验空腹血糖为16mmol/L， 诊断为“糖尿病”，给予二甲双胍等降糖药，血糖仍波动在 10.0mmol/L左右，为进一步诊治来就诊。该病人平时喜吃甜 食，体型偏胖，偶有胸闷感，两年前体检有高血脂。 请问：
隐血试验饮食
用于诊断有无消化道出血或原 因不明的贫血。为大便隐血试 验做准备。
方 法
实验前3天
第四天
潜血试验饮食
禁食绿色蔬菜、肉类、 肝脏、血类食品、
含铁丰富的食物和药物 开始留取粪便标 本做潜血检查
肌酐试验饮食
目 的
用于协助检查、测定肾小球滤过功能。
❖ 试验期间： ❖ 第3天：
肌酐试验饮食
粥
馄饨
蒸鸡蛋
医院基本饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则
用法
普通饮食
病情较轻或疾病 恢复期，消化功 能正常者体温正 常者。
易消化，无刺激性 食物。
每日进餐3次 蛋 白 质 约 70-90g ／ d 。 总 热 能 为 22002600kcal/d
软质饮食
消 化 功 能 差 ， 咀 以软烂无刺激性易 嚼不便者（老人， 消化为主如软饭、 幼 儿 ） ， 消 化 道 面条。菜和肉应切 手 术 后 恢 复 期 。 碎、煮烂。 低热者。
护理学基础饮食与营养
学习内容
➢ 概述 ➢ 医院饮食 ➢ 特殊饮食护理
你想吃哪个？
营养 营养字解：“营”——“谋求”，“养” ——“养生”， “营养”即“谋求养生”
营养：机体摄取食物，经消化、吸收、代谢和排泄，利用食 物中的营养素和其他对身体有益的成分构建组织器官、调节 各种生理功能，维持正常生长、发育和防病保健的过程
低蛋白饮食
限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、为维持正常热能供给，可多补充蔬菜和含糖高的食
尿毒症、肝性昏迷等
物。成人蛋白质总量在40g／d以下，视病情需要也
可20-30g／d，肾功能不全者应多摄人动物性蛋白，
忌用豆制品；肝性昏迷者应以植物性蛋白为主
低脂饮食
肝、胆、胰疾患，高脂血症、动 脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻 等患者
高热、病情危重； 口腔疾患、各种大 手术后、急性消化 道疾患等患者。
食物呈液体状，如乳 类、豆浆、米汤、稀 藕、 粉、肉汁、菜 汁、果汁等。 因所含热量及营养素 不足，故只能短期使 用。
每日进餐6-7次， 每 次 200- 300ml ， 每 2-3h一次。 蛋 白 质 40—50g ／ d 总 热能约为 836-1195kcal/d
高热量饮食 伤、产妇等
12．5MJ/d（3 000kcal/d）
高蛋白饮食
长期消耗性疾病，如结核病，严 重贫血、烧伤、肾病综合征、大 手术后及癌症晚期等患者
增加含蛋白质丰富的食物，如肉、鱼、蛋、豆制品 等动植物蛋白。
蛋白质供给量为1.5—2g/(kg.d)，成人每日蛋白质总 量<120g/d，总热为10.5—12.5MJ／d（2 500-3 000 kcal/d）
要素饮食
严重烧伤、低蛋白血症、 不含纤维素，可直接被尝道吸收 大手术后胃肠道功能紊乱 方法：口服、鼻饲、造瘘处滴入等 等
医院饮食
（三）试验饮食 在特定时间内，通过对食物内容的特殊调整，从而协助疾病的诊断和提高实验检查结果 正确性的饮食。
1.胆囊造影饮食 2.隐血试验饮食 3. 肌酐试验饮食 4. 尿浓缩功能试验饮食 5. 甲状腺131I试验饮食
每日进餐3—4次 蛋 白 质 约 60-80g ／ d 。 总 热 能 约 2200-
2400kcal/d
医院基本饮食
饮食种类 半流质 饮食
流质饮食
适用范围
饮食原则
用法
中等发热、咀嚼不 便、口腔疾患及手 术后患者。
少食多餐、无刺激性、 每日进餐5-6次， 易于咀嚼及吞咽；膳 蛋白质约50-70g／d 食纤维少、营养丰富； 总 热 能 为 1500食物呈半流状，如鸡 2000kcal/d 蛋羹、米粥、面 条、 肉末、菜末、豆腐等。
禁食：肉类、禽类、鱼类，忌饮茶和咖啡。 蔬全菜日主、食水：果在、3植00物g以油内不；限蛋，白热质量供不给足量可<辅40以g藕／d粉和含 糖点心等。 测尿肌酐清除率及血浆肌酐含量
用于检查肾小管的浓缩功能
尿浓缩功能试验饮食
水的控避制免：食用 1、过全甜天或饮过食咸中的水食分物总量在 500-600ml 蛋2白、质进供食给含量水为少1g的／食(k物g·d) 3、禁饮水及食用含水量高的食物
1.如果你是责任护士，如何为病人制定饮食计划？ 2.在配制该病人的饮食时应注意什么？
医院饮食
（一）基本饮食 • 为适应大多数病人的需要而设的饮食。 • 主要掌握：适用范围、热量。 • 标志：白色—普食、黄色—软食、绿色—半流、红色—流质、黑色—禁食。
米饭
普通饮食 炒菜
面条
软质饮食 碎菜
肉末
半流质饮食
食物清淡、少油，禁食肥肉、蛋黄、动物脑。高脂 血症及动脉硬化病人不必限制植物油(椰子油除外)。 成 人 脂 肪 总 量 <50g/d ， 肝 、 胆 、 胰 疾 病 患 者 <40g/d，尤其要限制动物脂肪的摄人
治疗饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则及用法
高 胆 固 醇 血 症 、 高 脂 血 症 、少用油，禁用含胆固醇高的食物 ，食物中少用动物内脏、