大脑前动脉解剖

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大脑前动脉分支造影图
1后交通动脉 2终板前方大脑前动脉 3眶额动脉 4额极动脉 5胼缘动脉 6胼周动脉 7额内前动脉 8额内中动脉 9额内后动脉 10旁中央动脉 11顶内上动脉 12顶内下动脉 13后胼周动脉
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大脑内侧面观
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脑血管供血大致分布区
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主动脉弓上分支
1主动脉弓 2无名动脉 3左锁骨下动脉 6左侧颈总动脉
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大脑前动脉
供应：大脑半球内侧面的主要
动脉。
位置：在视神经或视交叉外侧，
正对嗅三角处，呈直角或几乎 直角方向由颈内动脉发出，最 初呈水平位行向前内，在半球 间裂内向上、向内后上行，绕 过胼胝体膝部沿胼胝体沟直达 胼胝体压部的后方，与大脑后 动脉末稍吻合
大脑前动脉
神经内科2 神经内科2病区 逯瑞 2011年11月17日 2011年11月17日
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脑血管解剖
一.颈动脉系统:前循环,供应半 球前3/5的血液 颈总动脉 颈外动脉 颈内动脉及分支
眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
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脑血管解剖
二.椎基底动脉系统:后循环,供 应半球后2/5、脑干、小脑 主要分支: 椎动脉-基底动脉 脊髓后动脉 脊髓前动脉 延髓动脉 小脑后下动脉 小脑前下动脉 小脑上动脉 大脑后动脉
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病例图
椎动脉造影显示后胼周围代偿
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大脑前动脉动脉瘤
大脑前动脉动脉瘤、前交通动脉动脉瘤可压迫视交叉而出现双颞侧偏盲或压迫视束 引起同向偏盲。
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脑血管供血大致分布区
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大脑前动脉闭塞
大脑前动脉闭塞
1.主干闭塞：对侧下肢
重于上肢的偏瘫、偏身感 觉障碍，一般无面瘫。可 有小便难控制。通常单侧 大脑前动脉闭塞由于前交 通动脉的侧支循环的代偿， 症状表现常不完全。
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大脑前动脉闭塞
2.双大脑前动脉闭塞：可引 起两侧大脑半球内侧面梗 塞，表现为双下肢瘫、尿 失禁、强握等原始反射及 精神症状。
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大脑皮层感觉区
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大脑皮层运动区
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大脑前动脉闭塞
大脑前动脉狭窄或闭塞 代偿可来源于大脑中动
脉软膜支、大脑后动脉 后胼周动脉等
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典型病例1例
患者：69岁,双下肢无 力20天伴有小便失禁， 对症治疗后症状未见 明显缓解。 上图显示右侧A1不发 育，左侧大脑前动脉 闭塞，左侧大脑中动 脉通过额叶软膜动脉 代偿供应左侧大脑前 动脉（上图空箭头）
Heubner动脉
供应豆状核壳的前端、尾状核头及 二者之间的内囊前肢和眶面内侧的 皮质 损伤引起上肢轻瘫、面部及软腭瘫 痪
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造影解剖
前后位：颈内动脉分叉成为大脑前 及大脑中动脉，在前后位颈动脉造 影上呈“T”形 大脑前动脉的A1段是“T”字的较小 的内侧臂 A2和A3位于颅骨中线，可呈轻微 波纹状 斜位：30—45度角的斜位经眶位常 为观察A1段及AcoA交界点最好的 体位。 侧位：其走行与胼胝体外形颇为相 似
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大脑前动脉
分五段： A1段:水平段 A2段:上行段 A3段:膝段 A4段:胼周段 A5段:终段
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大脑前动脉主要分支
内侧豆纹动脉 Heubner返动脉 胼胝体穿支 眶额动脉、额极动脉 胼周动脉、胼缘动脉 顶叶动脉 终末皮质分支
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大脑深穿支动脉
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