新生儿行为神经测评1

新生儿行为神经测评(NBNA)

一.对光习惯形成．

１．方法：在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多照射１２次．

２．判断：观察和记录反应开始.减弱甚至消失的次数．

０分≥１１次；１分７－１０次；２分≤６次．

二．对声音习惯形成．

１．方法：在睡眠状态下，距其２５－２８cm处，短暂而响亮地摇格格声盒．

２．判断：观察和记录反应开始．减弱至消失的次数．

０分≥１１次；１分７－１０次；２分≤６次．

三．对格格声反应．

１．方法：在安静觉醒状态下，重复用柔和的格格声连续轻轻地给予刺激，在新生儿的视线外约１０cm处．

２．判断：观察头和眼球转向声源的能力．

０分: 头和眼球不能转向格格声．

１分：头和眼球转向格格声，但<６０°（≤３０°）．

２分：头和眼球转向转向格格声≥６０°．

四．对说话的人脸反应．

１．方法：在安静觉醒状态下，与新生儿面对面相距２０cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发声．

２．判断：０分：头和眼球不能转动

１分：头和眼球能转动<６０°（≤３０°）．

２分：头和眼球能转动≥６０°．

五．对红球反应．

１．方法：在安静觉醒状态下，手持红球面对新生儿，相距２０cm

２．判断：０分：头和眼球不能转动．

１分：头和眼球转动<６０°．

２分：头和眼球转动≥６０°．

六．安慰：指哭闹的新生儿对外界安慰的反应．

判断：０分：哭闹经安慰不能停止．

１分：哭闹停止非常困难．

２分：容易止哭闹．

七．围巾征．

判断：０分：环绕颈部

１分：肘部略过中线

２分：肘部未达中线

八．前臂弹回

１．方法：双上肢呈屈曲姿势，拉直双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度．

２．判断：０分：无弹回；

１分：弹回慢或弱，＞３″；

２分：弹回活跃并能重复，≤３″．

九．下肢弹回

１．方法：仰卧，髋关节呈屈曲位，牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度．

２．判断：０分：无弹回；

１分：弹回慢或弱，＞３″；

２分：弹回活跃并能重复，≤３″．

十．腘窝角

１．方法：平卧位，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，举起小腿测量腘窝的角度．

２．判断：０分：＞１１０°；

１分：９０－１００°；

２分：≤９０°．

十一．头竖立反应（颈屈．伸肌主动收缩）．

１．方法：抓握新生儿肩部，其从仰卧到坐位姿势，注意颈部和躯干的关系，足月儿颈部屈肌和伸肌平衡，可以和躯干维持在一个轴线上几秒钟，然后往前垂下或后仰．

２．判断：０分：无反应或异常

１分：有头竖立动作，头和躯干保持平衡困难

２分：头和躯干保持平衡１－２″．

十二．手握持

１．方法：取仰卧位，用手从尺侧插入其手掌，观察抓握的情况．２．判断：０分：无抓握；

１分：抓握力弱；

２分：容易抓握并能重复．

十三．牵拉反应

１．方法：新生儿的手应是干的；用食指从尺侧伸进其手掌内让其抓握；抬高食指约３０cm；正常时新生儿会屈曲自己的上

肢使其身体完全离开桌面．

２．判断：０分：无反应；

１分：提起部分身体；

２分：提起全部身体．

十四．支持反应

１．方法：抓握住新生儿，支持其呈直立姿势；观察新生儿下肢

和躯干是否主动收缩以支持身体的重量，并维持几秒钟．２．判断：０分：无反应

１分：不完全或短暂，直立时下肢屈曲或头不能竖立；

２分：有力支撑全部身体，头竖立．

十五．踏步或放置

方法：支持反应存在时；新生儿在直立位置或稍微前倾；其足部接触到硬平面即可引出自动迈步动作；取直立位，使新生儿的足背碰到桌子边缘，该足有迈上桌上的动作．

十六．拥抱反射

十七．吸吮反射

十八．觉醒度

十九．哭

二十.活动性