鼻源性并发症 PPT课件
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慢性鼻炎健康宣讲PPT课件
慢性鼻炎健康 宣讲PPT课件
目录 慢性鼻炎简介 慢性鼻炎的危害 预防和治疗方法 日常护理建议 就医建议
慢性鼻炎简介
慢性鼻炎简介
什么是慢性鼻炎：慢性鼻炎是 一种持续性的鼻部炎症，并且 症状持续超过12周。
病因：慢性鼻炎可以由过敏、 病毒感染、细菌感染、鼻部结 构异常等多种因素引起。
慢性鼻炎简介
症状：常见症状包括鼻塞、鼻涕、打喷 嚏、鼻部瘙痒、嗅觉减退等。
慢性鼻炎的危 害
慢性鼻炎的危害
影响生活质量：慢性鼻炎会影 响患者的工作、学习和日常生 活。
容易并发其他疾病：慢性鼻炎 容易导致鼻窦炎、耳炎、咽炎 等并发症。
慢性鼻炎的危害
影响睡眠质量：鼻塞等症状会导致患者 睡眠不好，影响身体健康。
预防和治疗方 法
日常护理建议
日常护理建议
避免寒冷刺激：避免暴露在寒冷的环境 中，尽量保持温暖。 合理用药：按照医生建议使用药物，避 免滥用或停药。
日常护理建议
良好的饮食习惯：保持饮食均 衡，多摄入富含维生素的食物 。
锻炼身体：适度的运动能够增 强免疫力，有助于预防慢性鼻鼻炎症状 ，建议及时就医进行诊断。
遵循医生建议：接受医生的治疗建议， 按时服药和复诊。
谢谢您的观 赏聆听
预防和治疗方法
保持鼻腔清洁：定期洗鼻和清 洁鼻腔能够减少炎症的发生。 避免过敏源：避免接触引发过 敏的物质，如花粉、尘螨等。
预防和治疗方法
保持室内空气湿润：室内空气湿润有助 于减少鼻腔黏膜干燥引起的炎症。
药物治疗：根据医生建议，选择合适的 药物治疗，如抗过敏药、消炎药等。
预防和治疗方法
手术治疗：对于严重的慢性鼻 炎病例，可能需要选择手术治 疗。
目录 慢性鼻炎简介 慢性鼻炎的危害 预防和治疗方法 日常护理建议 就医建议
慢性鼻炎简介
慢性鼻炎简介
什么是慢性鼻炎：慢性鼻炎是 一种持续性的鼻部炎症，并且 症状持续超过12周。
病因：慢性鼻炎可以由过敏、 病毒感染、细菌感染、鼻部结 构异常等多种因素引起。
慢性鼻炎简介
症状：常见症状包括鼻塞、鼻涕、打喷 嚏、鼻部瘙痒、嗅觉减退等。
慢性鼻炎的危 害
慢性鼻炎的危害
影响生活质量：慢性鼻炎会影 响患者的工作、学习和日常生 活。
容易并发其他疾病：慢性鼻炎 容易导致鼻窦炎、耳炎、咽炎 等并发症。
慢性鼻炎的危害
影响睡眠质量：鼻塞等症状会导致患者 睡眠不好，影响身体健康。
预防和治疗方 法
日常护理建议
日常护理建议
避免寒冷刺激：避免暴露在寒冷的环境 中，尽量保持温暖。 合理用药：按照医生建议使用药物，避 免滥用或停药。
日常护理建议
良好的饮食习惯：保持饮食均 衡，多摄入富含维生素的食物 。
锻炼身体：适度的运动能够增 强免疫力，有助于预防慢性鼻鼻炎症状 ，建议及时就医进行诊断。
遵循医生建议：接受医生的治疗建议， 按时服药和复诊。
谢谢您的观 赏聆听
预防和治疗方法
保持鼻腔清洁：定期洗鼻和清 洁鼻腔能够减少炎症的发生。 避免过敏源：避免接触引发过 敏的物质，如花粉、尘螨等。
预防和治疗方法
保持室内空气湿润：室内空气湿润有助 于减少鼻腔黏膜干燥引起的炎症。
药物治疗：根据医生建议，选择合适的 药物治疗，如抗过敏药、消炎药等。
预防和治疗方法
手术治疗：对于严重的慢性鼻 炎病例，可能需要选择手术治 疗。
精品医学课件-- 鼻腔及鼻窦异物
61
病因： 1、鼻窦急性感染，以额窦炎所致者较多，蝶窦 炎次之，筛窦炎又次之，上颌窦炎最少。 2、鼻部外伤。 3、脑脊液鼻漏。 4、战时鼻窦内异物。 5、鼻科手术误伤。
62
临床表现： 1、硬脑膜外脓肿
常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。 1）原发病灶症状。 2）头痛加重，卧位尤甚。 3）恶心、呕吐。 4）脉缓，与颅内压增高现象。如头痛，
治疗：
原则： # 改善鼻腔通气引流， # 根治感染病灶， # 处理变态反应。
53ห้องสมุดไป่ตู้
1、局部滴鼻药：
以减充血剂为主，改善鼻腔通气引流， 抗过敏，抗炎。
1%麻黄素， 0.5%可的松， 1%链霉素。
54
2、上颌窦穿刺冲洗： 分泌物培养+药敏
3、鼻窦负压置换疗法： 鼻腔急性炎症出血时不宜使用。 双重作用： 1）吸出脓液， 2）治疗药液置入。
58
59
思考题： 慢性鼻窦炎的常见原因是什么？
60
第十四章 鼻源性并发症
鼻及鼻窦炎症可引起颅内并发症，自抗生素广泛 应用以来，此类并发症的发生率已显著减少。
鼻腔与鼻窦与颅脑相邻，鼻腔顶壁，额窦后壁， 筛窦顶壁均邻前颅凹，碟窦上壁按中颅凹，骨板极 为菲薄，若有先天性缺损，粘膜与硬脑膜相接，故 鼻腔、鼻窦外伤及炎症可波及颅内。
71
真菌性鼻-鼻窦炎 由于抗生素的广泛、长期应用，鼻真菌病越来 越多，越来越受到重视。
72
病因： 1、长期使用抗生素、类固醇激素、免疫抑制剂。 2、癌症放疗后。 3、消耗性疾病，如烧伤，糖尿病。
致病真菌包括曲霉菌，念珠菌，毛霉菌等，以 鼻曲霉菌病较为常见。
73
病理： 可分为非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎，侵袭型（暴
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病因： 1、鼻窦急性感染，以额窦炎所致者较多，蝶窦 炎次之，筛窦炎又次之，上颌窦炎最少。 2、鼻部外伤。 3、脑脊液鼻漏。 4、战时鼻窦内异物。 5、鼻科手术误伤。
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临床表现： 1、硬脑膜外脓肿
常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。 1）原发病灶症状。 2）头痛加重，卧位尤甚。 3）恶心、呕吐。 4）脉缓，与颅内压增高现象。如头痛，
治疗：
原则： # 改善鼻腔通气引流， # 根治感染病灶， # 处理变态反应。
53ห้องสมุดไป่ตู้
1、局部滴鼻药：
以减充血剂为主，改善鼻腔通气引流， 抗过敏，抗炎。
1%麻黄素， 0.5%可的松， 1%链霉素。
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2、上颌窦穿刺冲洗： 分泌物培养+药敏
3、鼻窦负压置换疗法： 鼻腔急性炎症出血时不宜使用。 双重作用： 1）吸出脓液， 2）治疗药液置入。
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思考题： 慢性鼻窦炎的常见原因是什么？
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第十四章 鼻源性并发症
鼻及鼻窦炎症可引起颅内并发症，自抗生素广泛 应用以来，此类并发症的发生率已显著减少。
鼻腔与鼻窦与颅脑相邻，鼻腔顶壁，额窦后壁， 筛窦顶壁均邻前颅凹，碟窦上壁按中颅凹，骨板极 为菲薄，若有先天性缺损，粘膜与硬脑膜相接，故 鼻腔、鼻窦外伤及炎症可波及颅内。
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真菌性鼻-鼻窦炎 由于抗生素的广泛、长期应用，鼻真菌病越来 越多，越来越受到重视。
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病因： 1、长期使用抗生素、类固醇激素、免疫抑制剂。 2、癌症放疗后。 3、消耗性疾病，如烧伤，糖尿病。
致病真菌包括曲霉菌，念珠菌，毛霉菌等，以 鼻曲霉菌病较为常见。
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病理： 可分为非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎，侵袭型（暴
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《变应性鼻炎》课件
定期复查与随访
定期复查：每3-6个月进行一次复查，以便及时了解病情变化 随访时间：根据病情严重程度和治疗效果，确定随访时间 复查内容：包括鼻腔检查、过敏原检测、肺功能检查等 随访目的：了解病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果
05
总结与展望
变应性鼻炎的总结
变应性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。 变应性鼻炎的病因包括遗传因素、环境因素等，其中环境因素如花粉、尘螨等是主要的诱
发因素。 变应性鼻炎的治疗方法包括药物治疗、免疫治疗等，其中药物治疗是最常用的治疗方法。 变应性鼻炎的预防措施包括避免接触诱发因素、加强体育锻炼等。
未来发展趋势与展望
治疗方法：未来可能会出现更多新型治疗方法，如基因治疗、免疫治疗等 药物研发：未来可能会有更多新型药物被研发出来，用于治疗变应性鼻炎 预防措施：未来可能会出现更多有效的预防措施，如疫苗、免疫疗法等 患者教育：未来可能会更加注重患者教育，提高患者对变应性鼻炎的认识和自我管理能力
减充血剂：如麻黄碱、去氧 肾上腺素等，用于缓解鼻塞 症状
抗白三烯药物：如孟鲁司特、 扎鲁司特等，用于减轻鼻塞、 鼻痒等症状
免疫疗法：如脱敏疗法， 通过逐渐增加过敏原剂 量，使患者逐渐适应并 减轻过敏症状
免疫治疗方法
免疫疗法：通过注射或口服药物，提高患者对过敏原的耐受性 脱敏疗法：通过逐渐增加过敏原的剂量，使患者逐渐适应并减少过 敏反应 生物疗法：通过注射生物制剂，调节患者免疫系统，减轻过敏症状 抗过敏药物：如抗组胺药、皮质类固醇等，可以减轻过敏症状，但 需要长期服用
危害与并发症
鼻塞、流涕、打喷嚏等 不适症状
影响睡眠质量，导致疲 劳、注意力不集中
引发哮喘、支气管炎等 并发症
20例鼻及鼻窦源性并发症临床特点分析
鼻 及 鼻 窦 源 性 并 发 症 ，以 鼻 源 性 眶 内和 颅 内 并 发 症 的 后
果 最 为 严 重 ， 由于 抗 生 素 的 使 用 ，鼻 及 鼻 窦 源 性 并 发 症 已显 著 降低 ，但 依 然 威 胁 着 病 人 的 视 力 甚 至 生 命 。同 时 由于 鼻 及
鼻 窦 源 性 并 发 症 病 情 复 杂 ，有 时 可 能 ２ ３种 颅 内 并 发 症 同 ～ 时 发 生 ，亦 可 能 合 并 眶 内 并 发 症 一 起 发 生 。故 多 学 科 协 作 如
１ １ 一 般 资 料 ：２ ０ 年 中 国援 博 茨 瓦 纳 医 疗 队所 在 的首 都 ． ０９
玛丽娜公 主医院耳鼻喉科 入院 的 ２ Ｏ例 鼻 及 鼻 窦 源 性 并 发 症 患 者 ，男 １ ４例 ，女 ６例 ；年 龄 ６ ２岁 ，平 均 ２ ． ～４ １ ３岁 ；均 为 单 侧 发 病 ，眶 内 和 颅 内并 发 症 病 变 与 鼻 部 病 变 均 为 同侧 。 鼻 部 病 变 中 ，经 术前 Ｃ 检 查 ，术 中探 查 和 术 后 病 理 证 实 均 Ｔ 为慢性鼻窦炎 ，以 １９ ９７海 口 会 议 鼻 窦 炎 分 型 分 期 为 标 准 ， 慢 性 鼻 窦 炎 Ｉ型 ２ １ 期 ２例 ， Ⅱ型 ２ ～３期 ８例 。鼻 及 鼻 窦 源
【 键 词】 慢 性 鼻 窦 炎 ；鼻 窦 源 性 并 发 症 ； 鼻 内镜 手 术 关 【 图 分 类 号】 Ｒ７ ５ ４ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ０ — ６ ０ ２ １ ） ４０ ４ —２ 中 ６ ． 文 文 ０ ２ ２ ０ （ ０ ０ ０ —０ ３ ０
例 （ ＣＮ ｌ、 Ｉ Ｖ ） Ｉ ｌ Ｖ、 Ｉ ，表 现 为 眼 球 固 定 、瞳 孑 散 大 、上 睑 Ｌ 下垂和上睑感觉减退 （ ＣＮ ） Ｖ 。所 有 病 人 都 有 不 同程 度 的
耳鼻喉教学PPT课件
?水肿侵润型?侵润型?侵润纤维型临床表现?全身症状?局部症状?1鼻涕rhinorrhea?2鼻塞nasalobstrution?3头痛rhinogenicheadache?4嗅觉减退dysosmia?5视觉功能检查和诊断?病史?鼻腔检查?牙齿?影像学?上颌窦穿刺?a超治疗?局部用药?减充血剂?类固醇激素
全身治疗
镇静 止血药物 维生素 纠正贫血 防治休克 手术 专科治疗
鼻窦炎症性疾病 Introduction
1.常见病和多发病
2.慢性者多见 3.全组鼻窦炎
鼻窦的解剖特点
窦口小，易阻塞 鼻窦粘膜和鼻腔粘膜相连续，鼻腔炎症易侵至鼻 窦 各窦口毗邻，可互相累及 各窦特点：1.上颌窦最大,窦口高,受累最多。
耳鼻咽喉科学 Otorhinolaryngology
鼻科学 Rhinology
Introduction
Nasal symptoms are the commonest reason for adult referral to an otolaryngologic clinic in the UK.
要对鼻进行完 整的评价，必 须考虑到功能 和美学两个方 面
This requires knowledge of the anatomy of nose and paranasal sinuses,orbit ,an understanding of pathophysiology of the respiratory tract , and appreciation of ethnic and racial perception of the nose.
在英国成年人中， 因鼻部症状而去 耳鼻喉科诊所就 诊的为本学科的 第一位原因
全身治疗
镇静 止血药物 维生素 纠正贫血 防治休克 手术 专科治疗
鼻窦炎症性疾病 Introduction
1.常见病和多发病
2.慢性者多见 3.全组鼻窦炎
鼻窦的解剖特点
窦口小，易阻塞 鼻窦粘膜和鼻腔粘膜相连续，鼻腔炎症易侵至鼻 窦 各窦口毗邻，可互相累及 各窦特点：1.上颌窦最大,窦口高,受累最多。
耳鼻咽喉科学 Otorhinolaryngology
鼻科学 Rhinology
Introduction
Nasal symptoms are the commonest reason for adult referral to an otolaryngologic clinic in the UK.
要对鼻进行完 整的评价，必 须考虑到功能 和美学两个方 面
This requires knowledge of the anatomy of nose and paranasal sinuses,orbit ,an understanding of pathophysiology of the respiratory tract , and appreciation of ethnic and racial perception of the nose.
在英国成年人中， 因鼻部症状而去 耳鼻喉科诊所就 诊的为本学科的 第一位原因
鼻的应用解剖生理PPT课件全文
隔将其分为左右两腔，其
开口于蝶筛 隐窝。
蝶窦口Hale Waihona Puke 2024/8/18蝶窦
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鼻腔的生理
（一）呼吸功能 调温：丰富的血管 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。
（二）嗅觉功能： （三）共鸣作用： （四）反射功能：
喷嚏反射——清除刺激物 鼻肺反射——调节呼吸
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外鼻
• 鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮 肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富， 易发生座疮和疖肿等。
• 血管： （1）动脉：主要来自面动脉。 （2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。
• 神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自 三叉神经。
• 淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。
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▪ 筛窦
▪ 位于筛骨内，发育较早 ▪ 气房呈蜂窝状。 ▪ 前组筛窦：体表投影，内
眦与鼻根间。开口于中鼻 道中份。 ▪ 后组筛窦：开口于上鼻道
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▪ 额窦
▪ 位于额骨内、外板之间 ▪ 额窦开口于中鼻道的前部。
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蝶窦
▪ 位于鼻腔后上方蝶骨体 内，由蝶窦中
鼻的应用解剖生理
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鼻的应用解剖
鼻（nose)由三部分构成： ▪ 外鼻 ▪ 鼻腔 ▪ 鼻窦
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一、外鼻
• 三边形锥体,突出面部 • 各部名称见右图
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外鼻
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鼻窦炎ppt课件
急慢性鼻窦炎
1
第十二章 急慢性鼻窦炎
• 一、概述 • 二、急性鼻窦炎 • 三、慢性鼻窦炎 • 四、图片
2
额窦(frontal sinus) 筛窦(ethmoid sinus) 蝶窦(sphenoid sinus) 上颌窦(maxlliary sinus)
3
鼻窦
• 鼻窦(accessorynasalsinuses)是围 绕鼻腔颅骨内的含气空腔。一般左右成 对，共有4对。依其所在颅骨命名，分别 为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
2)表面麻醉（先 用麻黄碱棉片收 缩下鼻甲和中鼻 道粘膜，再用利 多卡因棉片置入 下鼻道外侧壁、 距下鼻甲前端约 1~1.5cm的下鼻 甲附着处稍下， 麻醉10-15min。 3)穿刺操作（针 尖对向同侧耳廓 上缘，“落空 感”）
33
冲洗（回抽检查有无空气或脓液， 判断是否腔内，抽出脓液送细菌培 养药敏，生理盐水冲洗，必要时注 入抗菌药物）。
45
•诊断要点
１.主诉及病史。 ２.鼻镜检查 鼻粘膜慢性充血、
肿胀或肥厚；中鼻道狭窄、水肿 或有息肉；中鼻道或嗅裂经体位 引流后有脓。
46
3.鼻咽镜检查 鼻腔后端或鼻咽部有脓。
4.影像学检查 Ｘ平片乃是诊断前组鼻 窦慢性炎症的重要手段。能够显示窦腔 密度，粘膜增厚或液平以及牙根病变。 鼻窦ＣＴ可了解各组鼻窦的情况。
下和眶部之上。 4．蝶窦(sphenoid sinus)居于蝶骨体内。
6
概述
鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。
7
• 本病的发生与鼻窦的解剖特点有 关：
1、窦口小。 2、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续。 3、各窦口彼此毗邻
8
4、各窦自身特点及窦口的位置。
－－上颌窦：大，高，后、低 －－筛窦：蜂房； • （此两窦发育最早，故儿童期即可罹 患） －－额窦毗邻前组筛窦; －－蝶窦位于各窦之后上，单独开口。
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第十二章 急慢性鼻窦炎
• 一、概述 • 二、急性鼻窦炎 • 三、慢性鼻窦炎 • 四、图片
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额窦(frontal sinus) 筛窦(ethmoid sinus) 蝶窦(sphenoid sinus) 上颌窦(maxlliary sinus)
3
鼻窦
• 鼻窦(accessorynasalsinuses)是围 绕鼻腔颅骨内的含气空腔。一般左右成 对，共有4对。依其所在颅骨命名，分别 为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
2)表面麻醉（先 用麻黄碱棉片收 缩下鼻甲和中鼻 道粘膜，再用利 多卡因棉片置入 下鼻道外侧壁、 距下鼻甲前端约 1~1.5cm的下鼻 甲附着处稍下， 麻醉10-15min。 3)穿刺操作（针 尖对向同侧耳廓 上缘，“落空 感”）
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冲洗（回抽检查有无空气或脓液， 判断是否腔内，抽出脓液送细菌培 养药敏，生理盐水冲洗，必要时注 入抗菌药物）。
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•诊断要点
１.主诉及病史。 ２.鼻镜检查 鼻粘膜慢性充血、
肿胀或肥厚；中鼻道狭窄、水肿 或有息肉；中鼻道或嗅裂经体位 引流后有脓。
46
3.鼻咽镜检查 鼻腔后端或鼻咽部有脓。
4.影像学检查 Ｘ平片乃是诊断前组鼻 窦慢性炎症的重要手段。能够显示窦腔 密度，粘膜增厚或液平以及牙根病变。 鼻窦ＣＴ可了解各组鼻窦的情况。
下和眶部之上。 4．蝶窦(sphenoid sinus)居于蝶骨体内。
6
概述
鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。
7
• 本病的发生与鼻窦的解剖特点有 关：
1、窦口小。 2、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续。 3、各窦口彼此毗邻
8
4、各窦自身特点及窦口的位置。
－－上颌窦：大，高，后、低 －－筛窦：蜂房； • （此两窦发育最早，故儿童期即可罹 患） －－额窦毗邻前组筛窦; －－蝶窦位于各窦之后上，单独开口。
鼻饲的常见并发症及处理精选ppt
常见并发症
• 腹泻 • 胃食管反流、误吸 • 便秘 • 鼻、咽、食道黏膜损伤和出血 • 胃出血 • 胃潴留 • 呼吸、心跳骤停 • 血糖紊乱 • 水、电解质紊乱 • 食管狭窄
一、腹泻
原因 1.鼻饲液过多引起消化不良性腹泻。 2.流质内含脂肪过多引起脂性腹泻。 3.灌注速度过快、营养液浓度过大、温度过高或过低，刺激肠蠕动增强。 4.鼻饲液配制过程中未严格遵循无菌原则，食物被细菌污染，导致肠道感染。 5.对牛奶、豆浆不耐受者，使用部分营养液如“能全力”易引起腹泻。 临床表现 患者大便次数增多，部分排水样便，伴有或不伴有腹痛，肠鸣音亢进。
预防与处理
1.鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，置于4℃冰箱内保存，食物 及容器应每日煮沸灭菌后使用。
2.鼻饲液温度以37～42℃最为适宜。室温较低时，有条件者可使用加温器或把输 注皮管压在热水袋下，以保持适宜的温度。
3.注意浓度、容量与滴速。浓度由低到高，容量由少到多，滴速开始40～80ml/h ，3～5日后增加到100～125ml/h，直至患者能耐受的营养需要量，尽量使用接近 正常体液渗透克分子浓度(300mmol/L)的溶液，对于较高渗透克分子浓度的溶液 ，可采用逐步适应的方法，配合加入抗痉挛和收敛的药物控制腹泻。
3.老年患者因肛门括约肌较松弛，加上大便干结，往往灌肠效果不佳，需人工取 便，即用手指由直肠取出嵌顿粪便。
四、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血
原因 1.反复插管或因患者烦躁不安自行拔出胃管，损伤鼻、咽及食道黏膜。 2.长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。 临床表现
咽部不适，疼痛，吞咽障碍，难以忍受鼻腔留出血性液，部分患者有感染症状，发 热。 预防及处理
1.对长期留置胃管者，选用聚氯酯和硅胶喂养管，质地软，管径小，可减少插管对 黏膜的损伤。对需手术的患者，可采取进手术室后，在麻醉医师医嘱下给药(度冷丁 、氟哌啶)镇静后插管。但度冷丁、氟哌啶对呼吸中枢由轻度的抑制作用，需有麻醉 师的配合及备有麻醉机、监护仪的情况下进行，亦可选用导丝辅助置管法。对延髓 麻痹昏迷的患者，因舌咽神经麻痹，常发生舌后坠现象，可采用侧位拉舌置管法， 即患者取侧卧位，常规插管12～14cm，助手用舌钳将舌体拉出，术者即可顺利插管 。
鼻炎患者的护理PPT课件
定期体检
定期进行过敏原检测和健康检查，以便及时发现 问题。
早期发现可有效减少鼻炎发作的频率。
谢谢观看
何时寻求医疗帮助
何时寻求医疗帮助
症状加重
当鼻炎症状持续超过一周或出现加重时，应及时 就医。
反复发作的症状可能需要专业的医疗干预。
何时寻求医疗帮助
并发症出现
如出现头痛、面部疼痛或发热，可能是鼻窦炎的 迹象，需立即就医。
并发症可能需要药物治疗或手术。
何时寻求医疗帮助
影响生活
如果鼻炎严重影响到日常生活或工作，应咨询医 生。
医生可以提供适当的治疗方案和建议。
如何进行日常护理
如何进行日常护理
环境管理
保持居住环境的清洁，减少过敏源，如定期清洗 床单和窗帘。
使用空气净化器可以去除空气中的过敏原。
如何进行日常护理
药物治疗
遵循医生的建议，按时服用抗组胺药和鼻用喷雾 。
不要随意停药，需定期复查。
如何进行日常护理
生活方式调整
鼻炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是鼻炎及其症状 2. 谁是鼻炎患者 3. 何时寻求医疗帮助 4. 如何进行日常护理 5. 如何预防鼻炎
什么是鼻炎及其症状
什么是鼻炎及其症状
定义
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，包括过敏性鼻炎和非 过敏性鼻炎。
常见的症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和嗅觉减退 。
什么是鼻炎及其症状
易感人群
儿童、青少年及有家族过敏史的人群较易患鼻炎 。
环境因素如空气污染、宠物等也会增加鼻炎的发 生率。
谁是鼻炎患者
高风险职业
某些职业，如花卉种植、建筑和化工等，暴露于 过敏源的风险更高。
这些职业的工人需定期进行健康检查。
鼻炎性及变应性疾病
慢性鼻炎(chronic rhinitis)
鼻腔粘膜或粘膜下的炎症持续数月以上，或炎症反复发作，间歇期内亦未恢复正常， 且无明确的致病微生物感染者，称为慢性鼻炎。临床上分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻 炎。 病因 病因不明，有很多致病因素包括局部因素如急性鼻炎反复发作或未彻底治疗﹑鼻腔及 鼻窦慢性疾病及邻近感染病灶的影响等，还有职业及环境因素﹑全身因素。 病理
儿童鼻窦炎
小儿鼻窦炎与成人鼻窦炎既有共性，又具有特 殊性。
出生后不久可患急性筛窦炎，婴儿期可患上颌 窦炎。7－10岁以后可发生额窦炎和蝶窦炎。
9岁以下尽量不做鼻窦手术或手术严格限制在 窦口鼻道复合体区。
儿童鼻窦炎－－病因
鼻窦窦口相对较大，感染易侵入鼻窦。 鼻腔鼻道狭窄，鼻窦发育不全，血管和淋巴管丰富，
局部症状 （1）鼻塞为主要症状，因鼻粘膜肿胀﹑鼻 甲息肉样变﹑息肉形成或鼻内分泌物较多所致。（2） 流脓涕：为主要症状。前组鼻窦炎者，鼻涕易从前鼻 孔擤出；后组鼻窦炎者，鼻涕多经后鼻孔流入咽部； 牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味。 （3）头痛：多 有时间性和固定部位；改善引流后头痛减轻。（4） 嗅觉减退或消失。（5）视力障碍。
鼻窦炎－－病理
急性鼻窦炎：类似急性鼻炎，起初为卡他期， 进一步发展为化脓期，少数病例炎症侵及骨质 或经血道扩散引起骨髓炎或眶内﹑颅内并发症。
慢性鼻窦炎：主要表现为水肿﹑增厚﹑血管增 生﹑淋巴细胞浆细胞浸润﹑上皮纤毛脱落或鳞 状上皮化生及息肉样变。
鼻窦炎－－临床表现
全身症状 （1）急性鼻窦炎：出现畏寒﹑发热﹑食欲 减退﹑周身不适等 （2）慢性鼻窦炎：轻重不等，表 现为精神不振﹑易倦﹑头昏﹑记忆力减退等。
2、局部用药 减充血剂、局部糖皮质激素、生 理盐水冲洗
鼻源性头痛的诊断及内镜治疗
3.2 笔者针对34例胆囊切除术后胆道病变提出诊疗过程需注意的相关体会3.2.1 避免结石残留方面:术前对采集病史需加强关注,提高结石术后残留的认识度,手术操作过程注意轻柔,拒绝粗暴动作。
切除胆囊时需触摸全程的肝总管、胆总管,判断是否存在结石遗留,高度怀疑结石者术中予胆道造影明确诊断,对遗漏结石争取在术中及时处理,避免二次手术。
对残余结石需行再次外科手术时,应确定结石数目、部位、毗邻情况、大小、十二指肠乳头狭窄情况,依据患者术前评估再行术式判断,对十二指肠乳头怀疑狭窄患者应选择EST 行结石取出术[6]。
3.2.2 避免残余胆囊方面:重视手术,耐心解剖,不求速度,避免草率,力求完整切除胆囊,残留组织<0.5cm [7],对胆囊变异情况需熟知,准确、合理、处理胆囊管,充分估计胆囊床分离的困难度及出血程度,保留的胆囊壁需充分依靠物理、化学方式杀灭黏膜活性,不勉强行LC 治疗,且正确选择小切口手术,大小以清楚显露术野为前提,避免患者机体在急性炎症行手术治疗,争取在发病2-3d 之通过手术解除并病变部位。
3.2.3 避免意外胆囊癌方面:如在术后病理报告为胆囊癌,应立即准备再次扩大切除范围手术治疗,否则将延误手术治疗时机,术中需用冲洗液腹腔内化疗加用切口的局部化疗治疗[8]。
术前对超声、胆囊CT 、MRI 检查关注,提高胆囊癌早期诊断及鉴别作用。
3.2.4 避免残留胆囊癌方面:胆囊大部切除术只可在特殊情况下采取治疗,该术式为非规范性手术,对标本、残留胆囊的切除在术中需常规行快速病理检查。
参考文献:[1] Ahmed T ,Alam MT ,Ahmed SU ,et al.Role of intraopera⁃tive flexible choledochoscopy in calculous biliary tract dis⁃ease [J ].Mymensingh Med ,2012,21(3):462-468.[2] 黄志强.外科手术学[M ].第1版.北京:人民卫生出版社,1012-1217.[3] Davis B ,Castaneda G ,Lopez J.Subtotal cholecystectomyversus total cholecystectomy in complicated cholecystitis [J ].Am Surg ,2012,78(7):814-817.[4] 边明星,崔海潮,周玲,等.胆囊切除术后胆道病变22例临床分析[J ].腹部外科,2012,25(2):122-123.[5] Thomson BN ,Nardino B ,Gumm K ,et al.Management ofblunt and penetrating biliary tract trauma [J ].Trauma AcuteCare Surg ,2012,72(6):1620-1625.[6] 王敬.医源性胆道损伤再次手术后的并发症及其处理[J ].腹部外科,2012,25(1):9-10.[7] Joseph M ,Phillips MR ,Farrell TM ,et al.Single incisionlaparoscopic cholecystectomy is associated with a higher bileduct injury rate :a review and a word of caution [J ].AnnSurg ,2012.256(1):1-6.[8] Garg P ,Thakur JD ,Singh I ,et al.A prospective controlledtrial comparing single-incision and conventional laparoscopic cholecystectomy :caution before damage control [J ].Surg Laparosc Endosc Percutan Tech ,2012,22(3):220-225.文章编号:1006-6233(2013)06-0891-03鼻源性头痛的诊断及内镜治疗刘雄森(广西横县人民医院, 广西 横县 530300)摘 要院目的:探讨鼻源性头痛的诊断及鼻内镜手术治疗的效果及方法。
鼻炎鼻窦炎培训课件PPT课件
可完全堵塞鼻腔；可有闭塞性鼻音，打鼾。 （2）流涕：粘液性，或脓性。 （3）嗅觉减退或丧失。 （4）耳闷、耳鸣、听力减退。 （5）继发鼻窦炎： （6）检查鼻腔可有单个或多个表面光滑、白
色、淡黄如荔枝肉样半透明肿物。
3.治疗：
（1）激素治疗：
局部糖皮质激素：小息肉，或手术前后
三、病理
1．部位：咽隐窝－顶前壁，前壁和下壁少 见．
２．外型及病理分型：结节型，溃疡型， 黏膜下浸润型；鳞状细胞癌，腺癌，泡状细 胞癌，未分化癌．
四、临床表现
鼻咽部位置隐蔽，早期症状不典型．
1．鼻部症状：涕中带血或回吸性血涕；鼻 塞，早期为单侧，晚期为双侧．
２．耳部症状：发生于咽隐窝处肿瘤，早 期即可压迫或堵塞咽鼓管口，出现该侧耳鸣、 耳闷及听力下降等分泌性中耳炎症状．
窦炎腔内影响鼻窦引流
的病变． ６．鼻窦手术：
鼻咽癌
（nasopharyngeal carcinoma）
一、发病情况：
鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，在世界各 大洲均有发现，欧洲、美洲、大洋洲和拉丁美洲较 少，非洲属中发地区，东南亚国家高于非洲，我国 是最高发地区之一。国内分布有地区差异，以广东、 广西、福建、湖南、江西、台湾为高发区，其中广 东的肇庆、佛山、中山、广州等珠三角地区以及广 西东部的梧州为高发中心，四会市最高。侨居世界 各地的华人（主要来自广东、广西和福建）发病率 高于当地居民。因为广东发病率高，鼻咽癌从前被 称为“广东病”或“广东肿瘤” 。男女之比为2-3： 1，40-50岁为高发年龄组。
五、治疗
（一）急性鼻窦炎
原则：根除病因，解除鼻腔鼻窦引流通 气障碍，控制感染，预防并发症。
1．全身治疗：一般治疗同上呼吸道感染； 足量抗生素控制感染；特应性体质必要时给 予抗变态反应药物；治疗邻近病灶和全身慢 性疾病．
色、淡黄如荔枝肉样半透明肿物。
3.治疗：
（1）激素治疗：
局部糖皮质激素：小息肉，或手术前后
三、病理
1．部位：咽隐窝－顶前壁，前壁和下壁少 见．
２．外型及病理分型：结节型，溃疡型， 黏膜下浸润型；鳞状细胞癌，腺癌，泡状细 胞癌，未分化癌．
四、临床表现
鼻咽部位置隐蔽，早期症状不典型．
1．鼻部症状：涕中带血或回吸性血涕；鼻 塞，早期为单侧，晚期为双侧．
２．耳部症状：发生于咽隐窝处肿瘤，早 期即可压迫或堵塞咽鼓管口，出现该侧耳鸣、 耳闷及听力下降等分泌性中耳炎症状．
窦炎腔内影响鼻窦引流
的病变． ６．鼻窦手术：
鼻咽癌
（nasopharyngeal carcinoma）
一、发病情况：
鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，在世界各 大洲均有发现，欧洲、美洲、大洋洲和拉丁美洲较 少，非洲属中发地区，东南亚国家高于非洲，我国 是最高发地区之一。国内分布有地区差异，以广东、 广西、福建、湖南、江西、台湾为高发区，其中广 东的肇庆、佛山、中山、广州等珠三角地区以及广 西东部的梧州为高发中心，四会市最高。侨居世界 各地的华人（主要来自广东、广西和福建）发病率 高于当地居民。因为广东发病率高，鼻咽癌从前被 称为“广东病”或“广东肿瘤” 。男女之比为2-3： 1，40-50岁为高发年龄组。
五、治疗
（一）急性鼻窦炎
原则：根除病因，解除鼻腔鼻窦引流通 气障碍，控制感染，预防并发症。
1．全身治疗：一般治疗同上呼吸道感染； 足量抗生素控制感染；特应性体质必要时给 予抗变态反应药物；治疗邻近病灶和全身慢 性疾病．
小儿过敏性鼻炎科普讲座PPT课件
1. 什么是过敏性鼻炎
影响：会影响儿童的生活质量和学习表 现。
2. 过敏性鼻 炎的原因
2. 过敏性鼻炎的原因
过敏源：花粉、尘螨、宠物毛 发等常见过敏原。 过敏反应：免疫系统对过敏源 产生超敏反应，导致鼻部炎症 和症状。
3. 如何预防 过敏性鼻炎
3. 如何预防过敏性鼻炎
避免接触过敏原：保持室内清洁，定期 清洗床上用品。 注意饮食：合理搭配饮食，增强免疫力 。
3. 如何预防过敏性鼻炎
增强体质：适度进行体育锻炼，增 强身体抵抗力。
4. 过敏性鼻 炎的治疗方法
4. 过敏性鼻炎的治疗方法
药物治疗：口服抗过敏药物、使用鼻喷 剂等。 免疫疗法：采用免疫调节治疗，减少过 敏反应。
4. 过敏性鼻炎的治疗方法
鼻部手术：对于严重鼻塞无效 的患者，可以考虑手术治疗。
小儿过敏性鼻炎科普讲座PPT 课件
பைடு நூலகம்
目录 1. 什么是过敏性鼻炎 2. 过敏性鼻炎的原因 3. 如何预防过敏性鼻炎 4. 过敏性鼻炎的治疗方法 5. 小儿过敏性鼻炎的并发症 6. 小儿过敏性鼻炎的护理建议
1. 什么是过 敏性鼻炎
1. 什么是过敏性鼻炎
定义：过敏性鼻炎是一种常见的鼻 部疾病，多数发生在儿童身上。 症状：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、瘙 痒等。
6. 小儿过敏性鼻炎的护理建议
定期复诊：定期就诊跟踪治疗 效果，预防病情复发。
谢谢您的观赏聆听
5. 小儿过敏 性鼻炎的并发
症
5. 小儿过敏性鼻炎的并发症
鼻窦炎：鼻部炎症扩散至鼻窦，引起鼻 头疼痛。 中耳炎：鼻部炎症导致儿童中耳感染。
5. 小儿过敏性鼻炎的并发症
哮喘发作：鼻炎引起的炎症反应可 能引发哮喘症状。
耳鼻喉科疾病ppt课件
病 因
咽鼓管功能障碍 1）机械性阻塞：如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻 炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽 部填塞等。 2）功能障碍 感染 免疫反应 危险因素：被动吸烟、环境不良、哺乳方法不 当。
症 状
耳聋 ：急性分泌性中耳炎患者在起病之前多患有上呼吸道感染病 史，以后听力逐渐下降，常伴有自听增强。如仅有部分鼓室积液， 低头或躺下时听力有改善。个别病人自觉在短时间内出现明显听 力下降，常常被误诊为“暴聋”。慢性分泌性中耳炎起病隐袭， 听力逐渐下降而病人说不出发病的时间。小儿多无听力下降的主 诉，婴幼儿可表现为语言发育迟缓，儿童则常表现为对父母的呼 唤不理睬，看电视时要求过大的音量等。如果单耳患病，则长期 听力下降耳不易被发现。 耳痛： 急性分泌性中耳炎起病时常有耳痛或耳胀痛，也常常是儿 童患者早期惟一主诉。慢性患者多无耳痛或有时耳内隐痛，或合 并有急性上呼吸道感染、急性鼻窦炎时，才出现耳痛。 耳内闷感 ：常用手按压耳门可获暂时的缓解。 耳鸣 ：耳鸣多为低音调、间歇性。头部运动时，中耳积液流动也 可感右耳，“×”代表左耳， 气导以实线“-”连接之，骨导以“……” 连接。骨导也常用“［”或“＜”和“J” 或“＞”分别代表右左耳。
处 理
滴鼻剂：1%麻黄素生理盐水，每日3次点鼻； 5-10%弱蛋白银 。达芬霖；辅舒良。氯麻素 (加入氯霉素)，地麻素(加入地塞米松)，呋喃西 林麻黄素。另外，还有 0.05%盐酸羟甲唑滴鼻 剂。 中药：鼻渊舒、鼻窦炎口服液
上颌窦穿刺冲洗 置换法 手术：鼻腔手术；鼻内镜手术。
二、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧 或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功 能障碍或产生症状者 。 凡成年人鼻中隔有轻度偏曲而无自觉症 状者应列为生理性偏曲。
辅助检查
过敏性鼻炎ppt课件
敏性鼻炎不 是外界感染的，而是由于家族遗传的，家族内 一直有有患鼻炎这个疾病。患者家庭多有哮喘、 荨麻疹或药物过敏史。由于遗传的原因，他们 也就容易患鼻炎，这类鼻炎与基因有关，但是 现在社会工业的大发展，污染的加重，也能造 成非过敏性基因向过敏性鼻炎转变。
3、鼻粘膜感染造成鼻炎：是由于患者吸入了 一些花粉等一些空气悬浮颗粒，催鼻腔内的粘 膜内的细胞造成了大量的危害。随着工业化的 不断发展，环境污染的不断加重，空气中二氧 化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中 的花粉发生变异，使原本不具变应源性的花粉 也具有较强的变应源性，吸入体内都能对鼻腔 产生病变。破坏了鼻粘膜的构造，产生病变， 直接导致过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎
1
过敏性鼻炎
在过敏性鼻炎的治疗中，反复发作一直是难以 摆脱的治疗困境，由于这一问题在医学上一直 没有得到解决，致使广大过敏性鼻炎患者，长 期经受着鼻炎反复发作的困扰。
过敏性鼻炎的原因
1、个人卫生造成的鼻炎：由于个人的饮食等不良卫 生习惯，如食入一些不卫生的食物等携带有变应源， 由消化道进入人体而引起鼻部症状，导致过敏性鼻炎。 还有减少流鼻涕时用手直接擦鼻子，因为手中含有许 多有害细菌，与鼻子接触会是细菌通过手直接传入鼻 孔，这些也都是能引起过敏性鼻炎的原因。所以一定 要注意个人卫生。
温馨提醒
预防疾病，让健康常伴，营造一个美好的生活 氛围，让疾病彻底远离自己。如果不幸患上请 尽早治疗。
3、鼻粘膜感染造成鼻炎：是由于患者吸入了 一些花粉等一些空气悬浮颗粒，催鼻腔内的粘 膜内的细胞造成了大量的危害。随着工业化的 不断发展，环境污染的不断加重，空气中二氧 化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中 的花粉发生变异，使原本不具变应源性的花粉 也具有较强的变应源性，吸入体内都能对鼻腔 产生病变。破坏了鼻粘膜的构造，产生病变， 直接导致过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎
1
过敏性鼻炎
在过敏性鼻炎的治疗中，反复发作一直是难以 摆脱的治疗困境，由于这一问题在医学上一直 没有得到解决，致使广大过敏性鼻炎患者，长 期经受着鼻炎反复发作的困扰。
过敏性鼻炎的原因
1、个人卫生造成的鼻炎：由于个人的饮食等不良卫 生习惯，如食入一些不卫生的食物等携带有变应源， 由消化道进入人体而引起鼻部症状，导致过敏性鼻炎。 还有减少流鼻涕时用手直接擦鼻子，因为手中含有许 多有害细菌，与鼻子接触会是细菌通过手直接传入鼻 孔，这些也都是能引起过敏性鼻炎的原因。所以一定 要注意个人卫生。
温馨提醒
预防疾病，让健康常伴，营造一个美好的生活 氛围，让疾病彻底远离自己。如果不幸患上请 尽早治疗。
耳鼻喉科疾病ppt课件
耳镜检查
起病早期，鼓膜松弛部充血，捶骨柄及紧张部 周边可见放射状扩张的血管。 继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常 标志难以辨识，局部可见小黄点。如炎症不能 得到及时控制，即发展为鼓膜穿孔。穿孔一般 开始甚小，不易看清，彻底情节外耳导后，方 见穿孔处有搏动亮点，实为脓液从该处涌出。 坏死型者鼓膜迅速溶溃，形成大穿孔。
第十三节耳鼻喉科疾病第258页精选ppt课件一慢性鼻窦炎一慢性鼻窦炎二中耳炎二中耳炎三听力下降三听力下降四慢性咽炎四慢性咽炎五急性喉炎五急性喉炎精选ppt课件一慢性鼻窦炎精选ppt课件慢性鼻窦炎发病的相关因素慢性鼻窦炎全身因素全身因素致病菌致病菌局部因素局部因素精选ppt课件诱因1
第十三节 耳鼻喉科疾病 (第258页)
辅助检查
听力检查：音叉及纯音测听多为传导性 聋。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现 平坦型（B型）或高负压型（C型），有 助于诊断。
听力图
正常听力图可显示骨导听力在各频率范围中均为0～20 分贝，气导听力则在0～25分贝，气、骨导间距为10 分贝以内。 如气导听力减退而骨导听力正常，反映在听力图上为 气导曲线在下方，骨导曲线在上方，气、骨导间距大 于10分贝以上，是传导性聋的特征。 如气导、骨导听力均减退，在听力图上，两条曲线重 合，即多数频率点上气骨导差小于10分贝，则提示感 音神经性听力损失，而且多数曲线呈下坡形。 如气导与骨导听力曲线皆有下降，而且气导听力曲线 降低更明显，多数频率上气骨导相差10分贝以上，说 明中耳的传音结构和内耳的感音功能均有减退，是混 合性聋的特征。
体 征
鼻腔粘膜慢性充血、肿胀、肥厚；中鼻 甲肥大或息肉样变；脓性分泌物。 口腔和口咽部检查:牙病、咽后壁有脓性 分泌物。
辅助检查
影像学检查：X线CT。 上颌窦穿刺冲洗 A超 鼻内镜
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