角膜移植手术后护理
眼科学之角膜移植术后护理课件
根据眼部情况和医生建议，定期更换敷料，保持 眼部清洁干燥。
更换时机
在清洁消毒眼部后，及时更换新的敷料，避免污 染和感染。
避免揉眼等不良习惯培养
揉眼危害
01
揉眼可能导致眼部伤口裂开、感染等严重后果，应尽量避免。
培养良好习惯
02
通过宣传教育、心理疏导等方式，帮助患者培养不揉眼、不触
碰眼部等良好习惯。
生活自理能力指导
指导患者进行日常生活自 理能力的训练，提高患者 独立生活能力。
心理支持与关怀
给予患者心理支持和关怀 ，帮助患者树立信心，积 极面对疾病和治疗。
心理护理与健康教育需求
心理护理
关注患者的心理变化，及时进行 心理疏导和干预，减轻患者的焦
虑和恐惧情绪。
健康教育
向患者和家属传授眼科学知识和术 后护理技能，提高患者的自我保健 意识和能力。
防止感染及并发症发生
01
02
03
严格执行无菌操作
在术后护理过程中，医护 人员需严格遵守无菌操作 原则，避免术后感染。
定期检查与监测
对患者进行定期眼部检查 ，监测眼压、角膜透明度 等指标，及时发现并处理 并发症。
合理使用抗菌药物
根据患者病情和医生建议 ，合理使用抗菌药物，预 防和控制感染。
促进伤口愈合和角膜功能恢复
及时处理不适
03
如出现眼部不适、异物感等症状，应及时就医处理，避免自行
揉眼或用药。
04 并发症预防与处理策略
感染性角膜炎预防措施
严格无菌操作
在手术过程中及术后护理时，必须严格遵守无菌操作原则，防止 细菌、病毒等微生物感染。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素眼药水或眼药膏，以预 防感染。
角膜移植手术前后护理心得
４ １ ０ ０ １ ３ ）
【 摘
要】 角膜移植术是 眼科一种较 为复 杂的手术 ， 且手 术后 并发 症较 多， 用药时间较长 ， 所以做好 术前术后 护理及 出院的健康 术前护理 术后护理
【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １ ６ ７ 卜５ １ ６ ｏ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ 卜０ １ ０ ３ 一 Ｏ １
促进角膜上皮再生 的眼药水及眼药膏等药 。 出院后 １ － ３ 个月 内避免剧烈 运动 ， 注意 眼部休息 ， 戴有色眼镜防止光线刺激 。 为 了防止角膜病变的复 发 和角膜排斥反应 ， 除按时 吃药或点眼药外 ， 还要提醒 患者定期 到医院
术晨 冲洗 结膜囊 及泪道 ， 用灭 菌眼垫遮 盖术眼 ， 以减 少结膜囊 细菌生长 繁殖 ， 预 防术后感染 。术前半小 时静 脉滴注 ２ ０ ％ 甘 露醇 ， 口服降眼压药 物， 术眼用缩瞳药物真瑞滴眼液等 ， 尽量使瞳孔缩小 ， 预 防术 中损 伤晶状体 。
了解 ， 容易造成病情 的反 复。 因此 ， 在手术前后 ， 应做好相关护理工作 ； 在 患者 出院后 ， 也需做好健康 指导 ， 以此预防和避免排斥反应 等并发症 ， 帮 助患者尽早 、 尽快 的复原 。
参考 文献
【 １ ］ 冯立妹． 穿透性 角膜移植 ６ ７ 例护理体会 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ １ ４ ） ： ５ ２ — ５ ３
术后效果 。避免碰撞和揉搓术 眼。 ２ ． ２ 创面 的观察 。临床上术后第二天前房逐渐形成 ， 如未形成在裂 隙灯下 观察移植 片缝线是 否脱落 ， 植 片对合是否 良好 ， 角膜 间是否有渗
漏现象 。
１ 术 前 护 理
１ ． １ 心理护理 。患者多存在紧张 、 焦虑 、 烦躁 的心理状态 ， 害怕手术 失败和手术意外等 。护士应协助患者 料理生活 ， 热情 、 耐心的解释 给患 者讲解 手术 中的注意事项 ， 向患者介绍 手术成功实 例 ， 同时还 要科学地 交待病情 ， 消除患 者恐惧 、 紧张心理 ， 使 患者抱有乐 观态度 ， 以最佳状态
角膜移植术后注意事项
角膜移植术后注意事项
角膜移植术后是一个需要特殊护理和注意的阶段，下面是一些注意事项：
1. 术后休息和眼部保护：术后的第一天最好保持平卧，避免眼部磨擦或碰撞。
在休息时，要用特殊的眼罩或护目镜保护眼睛，避免刺激和外界灰尘进入。
2. 防止感染：术后要注意眼部的清洁和消毒，避免触摸眼球。
严禁揉眼睛，不要使用化妆品，同时避免接触可能带有病菌的东西，如脏手、污浊的水等。
3. 使用眼药水：根据医生的指示进行眼药水的使用，保持眼部湿润，并按时滴药。
在使用眼药水前，先彻底洗净双手，并注意眼药水的保存和有效期限。
4. 遵守用眼规定：在术后的一段时间内，需要避免过度用眼，尤其是长时间阅读、看电视、使用电脑等活动。
如果需要，可以使用特殊的防蓝光眼镜。
5. 饮食调配：术后要遵循医生的饮食建议，合理搭配饮食，多食用富含维生素、促进眼部健康的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。
6. 避免阳光直射：术后的眼睛对强光敏感，请避免长时间暴露在阳光下，或者在户外活动时佩戴遮阳帽、太阳镜等防护措施。
7. 定期复诊：根据医生的建议，定期复诊以确保移植结果的正常。
及时咨询医生，如发现任何异常症状或感觉。
8. 遵循医嘱：严格按照医生的嘱咐进行用药和护理，如果出现任何不适或并发症，及时与医生取得联系。
注意事项的遵守对于角膜移植术后的康复非常重要，它可以减少并发症的发生，保护新的角膜，促进伤口愈合，恢复视力。
因此，在术后应该加强自我保护意识，严格遵循医生的指示和建议，及时就医并进行复诊。
角膜移植术患者的术前术后护理方法
角膜移植术患者的术前术后护理方法摘要】目的：对角膜移植术患者的术前术后护理方法进行探讨。
方法：对20例角膜移植患者的术前与术后提供良好的护理。
结果：20例患者的角膜移植手术成功，视力得到了不同程度的提高。
结论：在治疗角膜病中，通过角膜移植术的实施是有效的治疗手段，能够在术前、术后通过对患者的护理提高手术治愈率，减少术后并发症的发病率。
【关键词】角膜移植术；患者；术前术后；护理方法【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）25-0268-02在治疗角膜病中，角膜移植术是使用异体作为正常的病变眼角膜的替代物，对患者的眼病进行控制，使其视力恢复正常的治疗方式，是当前眼科治疗中，重要的复明手术之一。
由于手术较为复杂，且在术后会有一定的几率发生并发症，在术后需要通过药物辅助治疗，因此，对术前术后的护理十分重要。
临床资料：对医院中眼病的治疗患者随机抽取20例，其中男性与女性患者各10例，平均年龄在36岁，20例眼病患者中：角膜白斑8例8眼，圆锥角膜6例6眼，角膜化学烧伤5例5眼，角膜溃疡1例1眼，在术后一年内展开随访，发现角膜植片已很好的愈合，呈透明状，患者的视力得到了一定程度的提高。
1.术前护理1.1 心理护理在角膜移植术实施中，患者对术后的恢复效果抱有较高的希望。
因此，对患者心理护理工作十分重要，在术前需要护理人员对患者做好充分的术前健康宣传，通过简单的方式为患者讲解手术的目的以及手术中需要注意的事项以及配合方式，包括术后可能出现的情况，为病人做好相关心理建设，帮助患者对手术达到一个客观的认知，以良好的心态接受手术。
1.2 术前准备协助患者配合医生的检查对身体的各项生理指标以及眼部的详细情况做完善的检查，对患者的身体状况进行充分的了解，确定其是否有其他疾病，如：心脏病、高血压、糖尿病等，如果有需要及时展开针对治疗对病情进行控制，避免对术后创口的愈合造成影响。
角膜移植手术后护理
角膜移植手术后护理角膜移植手术后护理怎么做？角膜移植病人来院大多仓促，易存在紧张、焦虑的心理状态，对手术会产生不良的影响，所以护理非常重要。
那角膜移植手术后护理怎么做？文章目录一、角膜移植手术后护理二、角膜移植手术的流程三、什么情况需要做角膜移植手术角膜移植手术后护理1、角膜移植手术后护理1.1、按内眼手术后护理常规护理。
1.2、穿透性角膜移植手术后双眼包扎,平卧位,遵医嘱。
前房形成后可改带眼罩,病人可适当下床活动,尽量避免低头、弯腰,谨防碰撞术眼,必要时戴保护眼罩。
板层角膜移植手术后同一般术后护理。
1.3、密切观察有无排斥反应的发生,一般发生在术后10-15天以后,如术眼疼痛加重,分泌物增多,视力突然明显下降、流泪,角膜上出现白色排斥线、混浊、水肿等,及时报告医生抢救治疗。
1.4、因角膜移植需经过很长时间尚能恢复,应注意术眼保护,无菌纱布遮盖或戴保护眼镜,滴抗生素眼药水,防止细菌感染。
2、角膜移植手术的成功率是多少决定角膜移植手术成功率的主要因素是患者角膜原发病的病因、患病程度及新生血管生长情况等。
正常的角膜无血管及淋巴管,移植片不易被患者机体的免疫系统识别,因而一般不会引起排斥反应。
因此,实施角膜移植时无需经过肾移植、心脏移植等移植手术那么复杂的配型过程,但供体和受体之间也必须在年龄、角膜质量和共体性等环节上,尽量匹配才能起到更好的效果。
3、角膜移植手术的并发症3.1、持续性角膜上皮缺损:持续性角膜上皮缺损,是化学性角膜烧伤角膜移植术失败的一个重要原因。
曾有学者应用药物:层粘连蛋白、表皮生长因子等加速上皮的修复,但终究未能解决因角膜缘缺损而导致的角膜上皮来源衰竭。
随着角膜缘干细胞的深入研究,对烧伤后的角膜移植术者同时行异体或自体角膜缘移植术以修复持续缺损的上皮,可取得较好的治疗效果。
目前还有应用表浅角膜针刺术,治疗角膜上皮反复缺损的报道。
3.2、继发性青光眼:角膜移植术后继发性青光眼是导致供体角膜内皮衰竭致使手术失败的又一因素。
角膜移植手术的术前准备与术后护理
角膜移植手术的术前准备与术后护理角膜移植手术是一种常见的外科手术，它用于治疗因各种原因导致的角膜疾病。
手术前的准备工作和术后的护理至关重要，它们直接关系到手术的成功率和患者的康复效果。
本文将详细介绍角膜移植手术的术前准备和术后护理措施。
一、术前准备1. 与医生沟通：在接受角膜移植手术之前，患者应与医生进行详细的沟通，了解手术的目的、过程、风险和预期效果。
医生会评估患者的角膜状况，并根据具体情况制定手术方案。
2. 检查和评估：在手术前，患者需要完成一系列的检查，包括眼部检查、眼压测量、角膜地形图以及全身检查等。
这些检查有助于医生了解患者的眼部状况，为手术提供有力的依据。
3. 手术准备：在约定的手术日期前，患者需要做好一些必要的准备工作。
这包括停止使用隐形眼镜、戒除饮食禁忌、配合使用消炎药物以及如实告知医生患有的一切疾病和过敏史等。
4. 心理准备：角膜移植手术对患者来说是一次重要的手术，因此他们需要做好充分的心理准备。
可以与医生或其他已经接受过此类手术的患者交流，了解手术过程和术后恢复情况，以减轻焦虑和恐惧感。
二、术后护理1. 术后观察：手术结束后，患者需要留在医院进行观察。
医生会对患者的眼部进行检查，观察手术效果和患者的舒适度。
在确保一切正常后，患者可以离院回家。
2. 用药护理：术后，医生会根据患者的具体情况开具相应的眼药水或药膏。
患者需要按时使用药物，并遵循医生的建议。
使用药物时，要注意卫生，避免感染。
3. 眼部保护：手术后，患者需要保护好眼部，避免任何外界的碰撞和刺激。
患者应避免揉搓眼睛，不要剧烈运动，戴上防护眼镜等。
4. 饮食调理：手术后的饮食调理十分重要。
患者应遵循医生的建议，选择易消化、富含营养的食物，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激食物。
5. 定期复诊：患者在术后需要按照医生的要求定期复诊，以检查手术效果和身体恢复情况。
复诊过程中，医生会评估患者的角膜状态，调整治疗方案，并提供相关的注意事项。
穿透性角膜移植护理体会
穿透性角膜移植护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】角膜移植术护理角膜移植术是治疗角膜病的有效手段，角膜移植是利用异体的正常透明组织，取代浑浊病变的角膜组织，使患眼复明或控制角膜病变，以达到增加视力或治疗某些角膜疾患的眼显微外科手术，同时也可以达到美容的效果［1］。
角膜移植术的围手术期护理对提高手术成功率，减少术后并发症具有重要作用。
现将我科2006年1月～2008年10月9例角膜移植手术的护理介绍如下。
1 术前护理1.1 术前一天剪睫毛，术前冲洗结膜囊，并遮盖眼垫，其意义是预防眼部感染保证术中安全。
术前嘱病人排空大小便，取下假牙、手表首饰，更换衣服。
1.2 心理护理由于手术较复杂、细致、创面大、并发症多，病人存在紧张、焦虑的心理状态，对手术会产生不良的影响，所以要做好耐心的思想工作。
护士要理解病人焦虑、紧张的心情，以和蔼的态度，通俗易懂的语言给病人讲解手术中注意事项，术后可能出现的问题，使病人有一定的心理承受力，使其对手术治疗有比较现实的认识，消除紧张恐惧心理，提高适应能力，在术中能保持稳定、平和的心态，正确配合医生手术，有效减少了术中晶体、玻璃体脱出。
1.3 术前用药穿透性角膜移植病人手术前晚、手术晨各点2％匹罗卡品一次缩瞳，术中保护晶体不被损伤。
2 术后护理2.1 穿透性角膜移植术后双眼包扎，平卧位，病人可适当下床活动，尽量避免低头、弯腰，谨防碰撞术眼，必要时戴保护眼罩。
避免咳嗽，打喷嚏，以防角膜缝线裂开，影响伤口愈合。
2.2 做好点眼护理工作，按时用抗生素眼药水点眼，点眼时嘱病人平卧、仰头、将上睑提起使眼药水完全进入穹隆，然后扩散于整个结膜［2］。
滴眼药时应先洗净双手，动作要轻柔，避免眼球压迫，并嘱病人勿用力揉眼，避免碰撞眼部，以防缝线裂开。
2.3 术后重点预防感染和防止排斥反应的发生，如发现患者缝线脱落、伤口裂开、虹膜脱出、植片移位、眼压升高等，应及时报告医生进行检查处理。
穿透性角膜移植67例护理体会
立战胜疾病的信心 ， 减少 并发 症提 高其 生命质 量。术后 １周
皮瓣成活后 ， 始训练 患肢功 能。根据 手术情 况 如肌腱 神经 开
成血管痉 挛 、 栓塞 。病 室温 度控 制在 ２ ２ ￣ 避免 过低 过 ３～ ５Ｃ， 高， 导致血管痉挛 、 局部充血而影响血液循环 。
３ ２ ２ 全身情 况观察 及护理 ．． ①术 后应用 床边 心 电监 护仪
６ ７例 （７只眼 ）经精心 护理 ， ６ ， 效果满意。现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床资料 ．
本 组 因角膜 病致 视力 低 于 ０ ０ ． ５的患 者 ６ ７
３ １ 术 前 护 理 ．
’
例 ，７只眼 ， ４ ６ 男 ３例 ， ２ ，７～５ ， 女 ４例 １ ４岁 平均 ３ ６岁。其 中圆 锥角膜 ２ ０例 ， 单纯性角膜 白斑 ２ 例 ， １ 角膜烧伤 ８例 ， 真菌性角 膜溃疡 ８例 ， 角膜 内皮失代 偿 １ 。角膜 移植 材料 ： 眼材 ０例 供 料均采用死后 ６ ｈ内摘 除 眼球 ，０Ｃ低 温保存 ， 体 均为青 壮 ４￣ 供
要为患者 的健康提 供服务 ， 康教育 已成 为整体 护理 的一个 健
重要组成部分 。有针对性地 制定详细的健康指 导患者术后 功能康复训练与患肢功能恢复程度密切相关。
参考文献 ：
２次／ ，ｍｉ 次左右 ， ｄ５ ｎ ／ 以促 进肠蠕动 ； 用适 当的粪 便软化 剂 服
或缓泻剂如果导片 、 泻叶等 ， 要时进行灌肠处理。 番 必
３２ 术 后 护 理 ．
则为静脉 回流障碍。
３３ 健康教 育 通 过反 复进 行 健康 指 导， 患 者理 解并 重 ． 使
病 房保 持安静 、 气新鲜 ， 空 每天用 紫外 线 视， 能够 主动参 与， 并保持 良好的心理状 态 ， 确对待疾病 ， 正 树
角膜移植
适应症
角膜移植手术分两种： ①全层（穿透性）角膜移植术：全层透明 角膜代替全层混浊角膜的方法，适用于中 央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽 固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等。 ②板层角膜移植术，是一种部分厚度的角 膜移植，适用于营养不良性混浊、进行性 角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。
术前护理
增加的知识点
1、术尾重建前房：前房注入生理盐水或消毒空气； 问题：是否会因为密封性不好导致低眼压、浅前房？ 问题：是否需要双眼包扎？原因是什么？ 2、角膜缘干细胞移植-未来的发展方向 角膜缘干细胞移植术是采用自体移植，移植成功率最 高，没有排斥反应，组织来源方便； 但仅能供单眼发病 的病例。 它的优点是：1、所需角膜缘组织极少，对供眼无潜 在威胁；2、培养的细胞可冰存用于二次手术；3、能抑 制眼表急性病变的发展,迅速恢复术眼正常的眼表结构；4、 可避免使用异体移植而导致的免疫排斥反应；5、解决了 供体来源不足的难题。这一方法是最有前途的研究方向, 一旦该方法研究成熟, 可解决角膜缘干细胞的来源。
术后观察要点
1、密切观察眼压、角膜植片和伤口情况， 尤其是角膜感染和角膜排斥反应征象； 2、排斥反应征兆：视力突然下降，畏光、 流泪、疼痛、眼球充血，眼压升高或角膜 植片由透明逐渐呈混浊、水肿，并向外膨 隆，结膜囊异常分泌物等； 3、视力、前房深浅。
术后护理
1、穿透性角膜移植术后平卧位，遵医嘱前房形成后可改带 眼罩，病人可适当下床活动，尽量避免低头、弯腰，谨防 碰撞术眼，必要时戴保护眼罩。板层角膜移植术后同一般 术后护理。 2、密切观察有无排斥反应的发生，一般发生在术后10—15 天以后，如术眼疼痛加重，分泌物增多，视力突然明显下 降、流泪，角膜上出现白色排斥线、混浊、水肿等，及时 报告医生抢救治疗。 3、术后3-5天后开始点眼药水，眼药水切勿滴在角膜上， 操作时动作要轻柔，以免眼球受压。 4、饮食指导 1) 角膜伤口大，愈合慢，应适当增加蛋白质和维生素的摄入 量，如鸡蛋、豆制品，多吃新鲜水果蔬菜，以促进伤口修 复；多吃软食及易消化的食物，忌辛辣刺激的食物，忌用 硬食，以防过度用力，使伤口裂开。 2)忌烟酒。 3)保持大便通畅，防止便秘，以防过度用力，使伤口裂开。
角膜移植术患者的护理
角膜移植术患者的护理一、护理目标1无并发症发生或得到及时治疗护理。
2、焦虑情绪减轻或消失。
3.患者能复述手术的目的和预后，以及排斥反应的发生时及症状。
二、护理措施(一)护理要点1.手术前后防治眼部感染。
2.向患者讲解手术的目的、预后及相应的护理措施。
3.术后观察有元前房积血、高眼压等症状。
4.做好心理护理，缓解对手术的恐惧感，疏导患者悲观情绪，增强治病信心，指导患者坚持治疗。
(二)术前护理1.讲解手术目的方法及预后。
2.告知患者术中配合要点及重要性，要求患者能正确复述，并愿意配合。
3.讲解手术后可能出现的问题感染复发、前房积血导致高眼压、排斥反应、视力不佳等。
4.术前准备(1)术前常规准备:生命体征测量、冲洗结膜囊(角膜穿孔患者严禁冲洗)、冲泪道，按医嘱给予镇静剂(2)缩幢剂应用:术前1小时滴用2%毛果芸香碱眼药水，10min一次，共3次。
(3)降眼压药物z术前30min给予20%甘露醇250ml静脉快速输人。
(4)患者术前排空大小便。
(5)全麻患者遵医嘱禁食、禁水，留置静脉套管针。
(三)术后护理1.实行保护性隔离，眼药专用，操作前消毒双手。
2.有前房积血者取半卧位，使血液沉积于前房下部，并有利于前房穿刺。
注意患者有元眼胀痛主诉，警局继发高眼压。
3.术后遵医嘱应用糖皮质类固醇及免疫抑制剂者，注意观察有元药物副作用。
糖皮质类固醇有抗排斥作用，要坚持足量、规则用药和缓慢停药的原则，并注意观察有无眼压升高等药物副作用。
4.加压包扎，预防创口渗漏、浅前房等并发症。
5.遵医嘱佩戴硬性眼罩，保护术眼。
6.密切观察病情变化，有元疼痛、畏光、流泪等症状，急性感染(眼内炎)多发生在术后1~2天。
7.密切观察眼压变化，注意倾听患者眼胀眼痛主诉。
8.操作轻柔，严防对眼球施压而致移植片移位、创口裂开、创口渗漏等并发症。
(四)健康教育1.培养良好卫生习惯，不随意用脏手或脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸消毒，预防感染，造成不良后果。
8例角膜移植术的护理体会
Ｍｉｉ ｌ ｎ ａ ｉ ｄｃｎ ，ｕ ． ０ ７， ｂ． ｎｍ口ｌ ｌ ｖｓｖ Ｍｅ ｉ ｅ Ｊ ｎ ２ ０ ｌ １２， ｖ ｅ ｉ ｃ
尽快适 应新形 势 的要 求 ， 须加 强科 内腔 镜 护士 的 培训 。而 必 专门外送进 行较为 系统 的腔镜 护 士培 ｉ ￣会 有 限 ， Ｊ ｉ ｌ 只能 将 自 行培训作为主要途径 。 ２ ２ 节约培训 资金 我科 现有 护 士 ２ ． １人 ， 个外 送 培训学 逐 习需 要 耗 费 一 笔 不 小 的培 训 资 金 。科 内 培 训 是 护 士 在 职 培 训 和 岗位培ｉＩ Ｊ的一种形式 ， ｉ 它着眼 于基 础 和实用性 培ｉＩ在有 实 Ｊ， ｉ 力 和有能力 的科室 自我完善 科 内培训 ， 以为 医院节 约一 大 可
术后 ６个月至 １年 ， 以保 证 角膜 移植 片 的安全 愈合 ¨ 。因此 ］ ２ １ 术前护理 ．
出院后需继续用抗 生素及促进 角膜上 皮再生 的眼药水及 眼药
怕手术失败和手术意外等 。护 士应热 情 、 耐心地 解释 ， 给患 者 讲解手术 中注意事 项及 术后 可 能出现 的 问题 ， 患者 有一 定 使 的心理承受力 ， 手术治疗有 比较 现实 的认 识 ， 对 消除 患者 的顾
影 响术后效 果 ； 免 碰撞 和揉 搓 术 眼。② 术 后饮 食 ： 避 以高 蛋
白、 高维生素等 营养 丰富 的食 物 为宜 ， 煎炸 的食 物 ， 忌 不吃 较
体会介绍如下 。
１ 临 床资料
１ １ 一般 资料 ． 本组 角膜 移植术 患 者 ８例 （ ８眼 ） 其 中男 ６ ，
硬 的食物 ， 多吃水 果 、 菜等 ， 蔬 预防便 秘 ， 免伤 口出血 。③ 术 避 后观察 ： 术后 卧床休 息 ， 意观 察术 眼疼 痛 的程 度 ， 注 必要 时给 予镇痛药 ， 密切观察视力变 化及有无 眼胀痛 等 ， 如有视 力下 降 伴眼痛 、 畏光 、 泪等 ， 明手 术后 反 应重 或发 生角 膜排 异反 流 证
角膜移植术护理常规
角膜移植术护理常规一、概述角膜位于眼球前部，和巩膜一起构成眼球的外壁。
角膜是光线进入眼内在视网膜上成像的窗户，是一种重要的屈光介质，表面光滑、透明、无血管，具有丰富的感觉神经末梢，病变发生后，疼痛明显修复缓慢，有时遗留瘢痕，影响视力。
角膜移植是器官移植中成功率最高的一种，是角膜病盲人唯一有效的复明手段，各种先天性缺陷或严重眼部疾病如眼部化学烧伤或热烧伤、角膜溃疡、眼表面肿瘤等均适于角膜移植。
角膜移植分为板层角膜移植、全层穿透性角膜移植。
术前除常规检查外，应了解眼底、视网膜、玻璃体情况。
二、术前护理1、按眼部手术术前护理。
2、心理护理解释疼痛的原因，手术目的及预后，手术可能出现的问题:感染复发、高眼压、排斥反应、视力不佳。
3、饮食护理鼓励病人多食含维生素A的食物，如动物肝脏、蛋黄、胡萝卜素等。
4、用药护理角膜溃疡病人点眼的药物多，应合理安排点眼的时间、顺序，动作轻柔勿用力压患眼。
5、术前用药术前2小时口服醋氮酰胺、术眼点缩瞳剂 2%匹罗卡品，术前 30 分钟静脉滴注 20% 甘露醇，以降低眼压，防眼内容物脱出。
三、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:眼压升高、排斥反应。
(二)护理措施1、按眼部手术术后护理。
2、体位与活动安静卧床休息，双眼包扎，避免眼球活动。
3、病情观察(1)有前房积血者取半卧位，防止血液流入后房，注意病人有无眼胀痛，及时发现继发高眼压。
(2)感染多发生在术后 2~4 天，密切观察有无疼痛、畏光、流泪等症状。
(3)密切观察角膜情况，如出现混浊水肿、透明度下降提示排斥反应，立即报告医生。
4、用药护理(1)按医嘱定时滴抗感染、抗排斥反应的药物、扩瞳剂。
(2)实行保护性隔离，眼药专用，操作前消毒双手，动作轻柔，严防对眼球施压而致移植片移位、创口裂开、创口渗漏。
5、健康教育(1)保持眼部清洁卫生，不揉眼，禁止水流入眼内。
(2)按医嘱正确点眼药水，如营养角膜、抗排斥反应、抗感染的药物。
(3)半年内注意眼部的保护，防止外伤，避免剧烈活动，3个月内避免提重物。
医院眼科角膜移植术护理常规
医院眼科角膜移植术护理常规
角膜移植是一种用同种异体的透明角膜代替因病变而混浊的角膜的手术。
一、术前护理
1.心理护理：耐心细致地做好术前解释工作，简要地介绍手术目的、方法及需要配合的注意事项，解除病人的恐惧与不安，使其密切配合治疗。
2.手术前10～15分钟滴抗生素眼药水1次，直至手术开始。
3.术前常规剪除睫毛，冲洗泪道和结膜囊预防手术感染。
4.降眼压与缩瞳：手术前半小时静脉滴注20%甘露醇以及口服降眼压药软化眼球，减少手术中并发症的发生。
术前滴1%匹罗卡品3次，使瞳孔直径保持在2mm左右。
二、术后护理
1.嘱病人安静卧床休息，短期双眼包扎，戴眼罩，防止遭受不必要的误伤。
2.做好生活护理，避免头部震动以致影响植片。
3.密切观察病情变化，叮嘱病人及其家属术后应注意的事项。
进半流质饮食，保持大便通畅，避免咳嗽，勿用手揉眼及用不洁物品擦眼。
4.术后隔日换药一次，注意有无分泌物，移植片是否透明、平伏，前房是否形成，虹膜有无粘连，缝线有无松脱。
5.观察病人全身反应，如出现头痛、眼痛、恶心、呕吐等症状，应及时报告医生配合处理。
6.应严格按医嘱及时用药预防感染和排斥反应，并注意疗效及副反应。
7.术后两周应密切注意免疫排斥反应，并详细记录。
8.多食高营养、高维生素及多纤维素的食物，忌辛辣刺激性食物。
三、出院指导
1.按医嘱交代病人出院后的有关事项及用药，定期门诊复查。
2.指导病人出院后的自我护理，注意劳逸结合，注意视力及眼部感觉，如有免疫排斥反应可疑情况应及时复诊。
自体角膜移植的护理
术后护理 ： ①加 强植 片 的保护 ： 后 术
资料 与 方 法 术 眼绷 带 加 压 包 扎 １—２天 ， 利 于 植 片 以
有效 ， 对患者的康 复起 到 了非常重要 的作
用， 得推 广。 值 关 键 词 自体 角 膜 移 植 角 膜 植 片 护
理
１９ ９ ５年 ９月 一 ０９年 ｌ ２０ ２月 收 治角 膜 白斑 ６例 ， 中先 天性 角膜 白斑 １例 ， 其 粘连性角膜 白斑 ５例。角膜 穿孔 １ ２例 ， 其 中角膜感染 导致 穿孔 的 ５例 ， 炸伤 ４ 爆
的贴合 。患者取平 卧位或稍抬高床头 ， 尽 量 卧床休息 ， 少眼球 的转 动 ； 减 指导 患者
保持术 眼敷 料清 洁干燥 ， 揉眼 、 勿 勿撞 伤 术眼 、 勿过 度弯腰埋 头 、 勿用力咳嗽 、 打喷
嚏 。 以免 植 片 移 位 、 落 或 因腹 内压 突 然 脱
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
２ ２ ５． ３８
边 角 膜 ， 植 片 比角 膜 缺 损 大 ０ ５ ｍ 左 且 ．ｍ
观察 植 片生 长、 、 膜创 面 愈合情 况 ２ 角 结
次， 注意植 片有无水肿 、 移位 ， 脱落 、 染 、 感 坏死 等现 象。若植 片透 明 ， 周围缝合 固定 好， 分泌物不多 ， 表示植 片已存 活； 渗液 若 多或有脓性 分泌 物 ， 眼持 续疼 痛 ， 示 术 提
论
著 ・艋
床 护
理
Ｃ … Ｎ ￡Ｓ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｙ Ｄ０ Ｃ Ｔ ＲＳ ￡ Ｔ ０
自体 角膜 移 植 的护 理
角膜移植病人的出院指导
角膜移植病人的出院指导用药指导：由于条件所限，一般在术后2～3周即出院。
所以，病人出院后还需继续用药治疗。
一、眼部用药：角膜移植术后病人眼部滴用皮质类固醇眼药水及环胞霉素A等，需长达3个月。
因此，首先要教会病人正确的点眼方法。
点眼前要洗净双手，滴药时不要用力压迫眼球，眼药瓶不要接触眼球，更不能接触角膜。
滴眼药要按时，每次每眼滴1～2滴，滴药后闭目平卧10min，并用手指压迫泪囊区，以防药液自泪道吸收。
眼药水要注意保存在适当阴凉避光处，使用时间一般不超过3～5天，使用前如发现药液有变色、沉淀等现象，即弃掉不用。
过去我们曾遇到过4例角膜移植术后植片透明出院的病人，因出院后眼药水污染，点眼时又损伤角膜片而感染，最终植片混浊。
二、全身用药：穿透性角膜移植术失败的主要原因之一是术后的免疫排斥反应，为防止免疫排斥反应的发生，一般角膜移植术后病人全身应用糖皮质激素等免疫抑制药物需1个月，部分受体角膜条件差的病人用药时间更长。
由于这些药物的副作用较多，用药时间、方法和剂量要严重按医嘱执行，不能随意加减，更不能随意停药，以防激素反跳等不良反应。
应用环磷酰胺等免疫抑制剂的病人，要特别注意观察血象的变化，要定期在当地医院或来院行白细胞计数检查。
我们观察的700例角膜移植术病人中，有2例因过量应用免疫抑制剂而致白细胞下降，最低的1例发现时白细胞数已降至1.8×109/L，病人出现牙龈及皮肤粘膜出血，肾功能异常，后经全力抢救而康复。
另外，长期应用鱼肝油的病人如出现恶心、呕吐等症状时，要立即来院检查，防止维生素A中毒。
同时，长期应用激素的病人，应注意有无低血钾症状及消化道反应。
三、病情观察1. 免疫排斥反应：同种异体角膜移植术的免疫排斥反应问题是导致术后失败的主要原因。
我们观察了741眼角膜移植术后的病人，免疫排斥发生率占17.8%，且大部分发生在术后3～6个月，个别术后5年以后仍有发生。
排斥类型以内皮型为主。
临床上发病突然，多与饮酒、情绪激动、过度劳累有关。
眼科专业护理知识点总结
眼科专业护理知识点总结眼科护理是护理学科中的一个专业领域，其重点是对眼部疾病和疾病相关情况的护理。
眼科护理人员通常在眼科医生的指导下，协助进行眼科检查、手术和护理工作，对患者进行全面的护理。
本文将从眼科护理的基础知识、常见眼科疾病的护理、眼科手术后的护理等方面进行详细的总结。
第一部分：眼科护理的基础知识1. 眼部解剖结构眼睛是人体最重要的感觉器官之一，它由眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜、视神经等组织结构组成。
了解眼睛的解剖结构对于进行眼科护理工作非常重要，只有对眼睛的结构有深入的了解，才能更好地进行眼科护理工作。
2. 常见的眼科症状眼科症状通常包括眼睑肿胀、眼睑红肿、眼部疼痛、视力模糊、眼部分泌物增多、眼球运动受限等症状。
眼科护理人员需要及时观察患者的症状，及时向医生报告并进行相应的护理措施。
3. 常见的眼科疾病常见的眼科疾病包括结膜炎、角膜炎、白内障、青光眼、视神经炎等。
每种眼科疾病都有其特定的护理要点，眼科护理人员需要了解这些具体的护理要点，以便更好地进行护理工作。
第二部分：常见眼科疾病的护理知识点总结1. 结膜炎的护理结膜炎是一种常见的眼科炎症性疾病，患者表现为红肿、疼痛、流泪等症状。
结膜炎的护理重点是保持眼部清洁，使用抗炎药物，避免刺激性因素等。
眼科护理人员需要及时清洁患者的眼部分泌物，避免感染的传播。
2. 角膜炎的护理角膜炎是一种常见的眼科疾病，患者表现为角膜水肿、视力模糊等症状。
角膜炎的护理重点是保持眼部清洁，使用抗炎药物，避免刺激性因素等。
眼科护理人员需要及时清洁患者的眼部分泌物，避免感染的传播。
3. 白内障的护理白内障是一种常见的眼科疾病，患者表现为视力模糊、眼睛发白等症状。
白内障的护理重点是保持眼部清洁，避免刺激性因素，提高患者的生活质量。
眼科护理人员需要教育患者定期进行复诊，遵医嘱使用药物。
4. 青光眼的护理青光眼是一种常见的眼科疾病，患者表现为眼压升高、视野缺损等症状。
角膜移植病人的护理ppt课件
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一、术前护理
❖ 5、术前应用降眼压药物，使眼压保持在适宜 手术的范围内。
❖ 6. 术前嘱病人排空大小便，取下假牙、手表 首饰、 长发妇女编辩子于两旁。更换衣服。
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二、术后护理
❖ 1、按内眼手术后护理常规护理。 ❖ 2、穿透性角膜移植术后双眼包扎，平卧位，
遵医嘱前房形成后可改带眼罩，病人可适当 下床活动，尽量避免低头、弯腰，谨防碰撞 术眼，必要时戴保护眼罩。板层角膜移植术 后同一般术后护理。
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五、出院指导
❖ 3、病情观察：
❖ （1）排斥反应：
❖ 做了角膜移植手术以后，尽管手术很顺利， 移植的角膜也很透明，但是，角膜移植片仍 有可能在手术后3~4周或更长的一段时间以后 发生混浊，结果形成比术前还要大的角膜白 斑，这就是排斥反应的后果。
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五、出院指导
❖ （2）复查：为了防止角膜病变的复发和角膜 排斥反应，除按时吃药或点眼药外，应按医 生要求经常到医院复查，如出现疼痛、怕光、 流泪、视力减退或眼前有雾，看不清东西等 症状时，应立即复诊。
定义
❖ 角膜移植手术是把病后变混浊的角膜切除， 置换透明健康的角膜，以达到增加视力和治 疗疾病为目的，同时也可以达到美容的效果。
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手术分类
按手术方法的不同分为 ❖ 穿透性角膜移植 ❖ 板层角膜移植
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术前护理
❖ 1、按内眼手术前护理常规护理 ❖ 2、做好病人的思想工作； 由于手术较复杂、
❖ （2）睡眠要充足，早期应避免打喷嚏、咳嗽， 保持大便通畅，以防止缝线脱落。
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五、出院指导
❖ （3）术后半年内要注意保护术眼，外出或睡 觉时要戴保护眼罩。注意用眼卫生，尽量少 看电视，避免强光刺激，阅读时间不超过1小 时。出院后要避免和传染病人接触，尽量少 去公共场所。注意保暖。
角膜移植术后复诊常规
角膜移植术后复诊常规2篇角膜移植术后复诊常规（上）角膜移植术是一种常见的手术治疗角膜疾病的方法，术后的复诊是术后护理的重要一环。
下面将为您介绍角膜移植术后复诊的常规事项。
角膜移植术后复诊时间为手术后的第1天、1周、1月、3月、6月等时间点。
在每次复诊前，患者需要注意以下几点：首先，患者应保持眼部的清洁并避免触碰眼睛，以免引发感染；其次，患者需要避免剧烈运动，以减少术后的眼部压力；此外，需要按照医生的建议进行眼药物的使用，以促进术后恢复。
在每次复诊时，医生会进行一系列的检查，包括视力检查、眼压检查等。
首先，医生会通过视力检查来评估患者视力的恢复情况，了解术后效果。
通过眼压检查可以了解术后眼压的变化情况，避免术后高眼压引发的并发症。
此外，医生还会对术后眼球进行检查，以评估手术效果和眼睛的恢复情况。
在复诊过程中，患者需要主动向医生提供手术后的感受和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。
同时，患者应该与医生充分沟通，了解术后护理事项和注意事项，以便更好地恢复和预防并发症的发生。
总之，角膜移植术后复诊是术后护理的重要一环，通过复诊可以及时评估手术效果和患者的恢复情况，调整治疗方案，预防并发症的发生。
患者在复诊前需要注意眼部的清洁和保护，遵循医生的建议进行眼药物的使用，并积极向医生反馈手术后的感受和症状。
只有通过科学的复诊和个体化的治疗，患者才能快速恢复视力和保护眼睛的健康。
角膜移植术后复诊常规（下）角膜移植术是一种治疗角膜疾病的重要手术，术后的复诊是术后护理的重要环节。
下面将为您介绍角膜移植术后复诊的常规事项。
角膜移植术后复诊时间为手术后的第1天、1周、1月、3月、6月等时间段。
在每次复诊前，患者需要注意以下几点：首先，保持眼部卫生是非常重要的。
患者需要遵循医生的建议，恰当清洁眼部，避免感染和其他并发症的发生。
其次，要注意避免眼部疲劳，避免长时间使用手机、电脑和看太阳等眼部刺激性物质；此外，要注意避免眼部损伤，避免触摸眼球或使用不洁的物体。
角膜移植术后护理ppt课件
●后弹力层：后弹力层是角膜内皮细胞的基底膜，约厚10微米，很容易与相邻 的基质层及内皮细胞分离,对化学物质和细菌毒素的抵抗力强。损伤后可以再 生。
●内皮细胞层：一单层细胞，厚约5微米。角膜-房水屏障功能，密度随年龄增
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长而降低。
角膜组织结构
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角膜移植
❖ 角膜移植手术是用透明的角膜片置换混浊或有病变 部分的角膜，以达到增视、治疗某些角膜病和改善 外观的目的。是异体移植效果最好的一种手术。
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教学方法
模拟临床病例式在各论部分通过多媒体课件中大量的临床实 例进行说明并分析各种类型的角膜炎的临床特点与鉴别要点， 加强认识，对角膜移植手术前后护理进行提问式教学。
教学重点
1、角膜移植手术的适应症及其分型； 2、角膜移植手术后护理要点； 3、角膜移植手术后遗症的治疗原则及预防措施。
❖ 角膜移植是迄今为止最成功的器官移植，因为正常 角膜具有无血管和淋巴管的特性，可以阻止组织相 容性抗原到达局部移植组织，从而隔绝了与免疫系 统的接触，因而角膜被称为人体中的“免疫赦免区 ”。
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适应症
角膜移植手术分两种：
❖ ①全层（穿透性）角膜移植术：全层透明角膜代替 全层混浊角膜的方法，适用于中央性角膜白斑、角 膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘 等。
最佳。
2.各中浅层角膜营养不完整良版P。PT课件
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角膜移植手术治疗类型
治疗性角膜移植
手术目的:为了治疗药物处理 失败的细菌、真菌、病毒或 棘阿米巴等感染性角膜溃疡 或自身免疫性角膜病变（如 蚕食性角膜溃疡）或角膜因 感染、外伤、炎症性溃疡继 发穿孔，非手术疗法不能恢 复前房，为挽救眼球而手术。
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角膜移植手术后护理
文章目录一、角膜移植手术后护理二、角膜移植手术的流程三、什么情况需要做角膜移植手术
角膜移植手术后护理1、角膜移植手术后护理
1.1、按内眼手术后护理常规护理。
1.2、穿透性角膜移植手术后双眼包扎,平卧位,遵医嘱。
前房形成后可改带眼罩,病人可适当下床活动,尽量避免低头、弯腰,谨防碰撞术眼,必要时戴保护眼罩。
板层角膜移植手术后同一般术后护理。
1.3、密切观察有无排斥反应的发生,一般发生在术后10-15天以后,如术眼疼痛加重,分泌物增多,视力突然明显下降、流泪,角膜上出现白色排斥线、混浊、水肿等,及时报告医生抢救治疗。
1.4、因角膜移植需经过很长时间尚能恢复,应注意术眼保护,无菌纱布遮盖或戴保护眼镜,滴抗生素眼药水,防止细菌感染。
2、角膜移植手术的成功率是多少
决定角膜移植手术成功率的主要因素是患者角膜原发病的病因、患病程度及新生血管生长情况等。
正常的角膜无血管及淋巴管,移植片不易被患者机体的免疫系统识别,因而一般不会引起排斥反应。
因此,实施角膜移植时无需经过肾移植、心脏移植等移植手术那么复杂的配型过程,但供体和受体之间也必须在年龄、角膜质量和共体性等环节上,尽量匹配才能起到更好的效果。
3、角膜移植手术的并发症
3.1、持续性角膜上皮缺损:
持续性角膜上皮缺损,是化学性角膜烧伤角膜移植术失败的一个重。