右美托咪啶引起的低血压和心动过缓

右美托咪啶临床全麻醉中使用

全麻中的应用：静脉麻醉复合应用，静吸麻醉复合应用，静脉椎管内麻醉复合应用。

艾贝宁+丙泊酚+七氟醚+舒芬太尼（芬太尼）+瑞芬太尼等临床建议右美托用量：0.2-0.7ug/kg/hr维持速度。

本人习惯用量：0.4、0.6、0.8维持速度，基本不会对血压和心率产生较大的影响。只有在快速给予负荷剂量时，会对血压和心率产生较大影响。0.4ug（?kg/10=?ml ），0.6ug （?3/2kg/10=?ml ），0.8ug（?2kg/10=?ml）

用右美托咪定在局麻中的使用

椎管内麻醉中的应用：良好的镇静，适当的镇痛，对呼吸无抑制。良好的可唤醒性。优于丙泊酚和咪达唑仑，二者更容易发生呼吸抑制。非全麻中患者镇静越深麻醉师越不放心。右美托咪啶引起的低血压和心动过缓,可以通过补液、使用麻黄素、阿托品等药物得到纠正;

对于存在低血容量或心脏传导阻滞的患者,给予右美托咪啶,可能造成严重后果。

美托咪啶可以减少围术期阿片类药物的用量,这可能是药物具有镇痛作用的证据。对志愿者的研究提示,右美托咪啶有中度的镇痛作用;但其镇痛作用,不是剂量依赖性的,在0.5μg/kg时,可达到明显的封顶效应。注意麻醉药、镇痛药量适当节俭30%~50%。