论-上颌第二磨牙颊向错位早期矫正评估

２００９，２６（０７）：４０４－４０８． ［５］ 贝珉，季彤，达式金，等．应用上磨牙腭向牵引器矫正后牙锁 关系［Ｊ］．实用口腔
医学杂志，２０１０，１４（０３）：３９９－４００．
内分泌激素与女性不孕的关系
林 杨 （黑龙江省齐齐哈尔市第一医院内分泌科 黑龙江齐齐哈尔 １６１００５）
【中图分类号】Ｒ７１１．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０６－０１２１－０１
【关键词】 上颌第二磨牙；颊向错位；早期矫正
错牙合畸形是临床上较为常见的口腔疾病，上颌第二磨牙颊向错位作为错牙合畸 形中较为常见的疾病类型，因上颌第二磨牙错位萌出于上牙弓颊侧，会使其与牙合牙及 其邻牙的正常关系受到破坏，故而会诱发多种疾病，对口颌系统的功能与健康均造成恶 劣的影响，因而应给予患者及时有效的治疗［１］。我院在上颌第二磨牙颊向错位患者治 疗中，采用了早期矫正治疗，收获了较为良好的治疗结局，现报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料 将我院 ２０１２年 ６月 －２０１４年 ６月接收的 ３０例上颌第二磨牙颊向错 位患者作为研究对象，所有患者均符合 ＷＨＯ中关于上颌第二磨牙颊向错位的相关诊断 标准［２］。所有患者均未见合并其他牙周或口腔疾病，且患者双侧的上颌第三磨牙牙胚 都存在。本组 ３０例患者中，男性患者 １９例，女性患者 １１例；年龄为 １２－２６岁，平均年 龄为（１５．２１±３．５９）岁；其中，２０例为双侧上颌第二磨牙颊向错位，１０例为单侧上颌第 二磨牙颊向错位。 １．２方法 所有患者入院后均完善相关检查，而后给予其早期矫正治疗，首先设计制作可调式 上颌磨牙腭向牵引器，其结构主要包括腭弓、双侧基牙带环、Ｕ型调节曲、十字形交叉焊 接加固点以及牵引钩。 ２．１设计制作方法 为患者挑选适合的带环装戴置于口中，而后制作集合模型，采用齿科专用不锈钢丝 （１．０ｍｍ）分别弯制牵引钩、Ｕ型调节曲、腭弓等结构，使其成为一体化冷弯构件，于 Ｕ型 调节曲前方水平向弓丝与垂直向腭弓弓丝交叉处做焊接处理，并促使其形成十字形交 叉焊接加固点，而后以激光将此冷弯构件与双侧基牙带环焊连在一起，并采 用 银 焊 加强。 ２．２治疗方法 取患者上颌牙列部位，采用粘结剂将可调式上颌磨牙腭向牵引器固定于上颌牙列 处，而后于咬合面上（颊向错位之上颌磨牙）粘接牵引钮，于牵引钮与上颌磨牙腭向牵引 器的牵引钩之间放置弹性链圈进行牵引，参照患者的实际情况，牵引力约为 ２Ｎ，每隔 １５ｄ便更换 １次，颊向错位上颌磨牙于该牵引力作用下，逐渐归位并纳入牙弓。
志，２０１４，１２（０４）：５７２－５７４． ［２］ 林非欧，林新平，倪振宇．正畸治疗对第二磨牙错位萌出影响的初步研究［Ｊ］．口
腔医学，２０１１，１０（０３）：１７１－１７４． ［３］ 郭军，杨永进，闫欣．两种方法腭向移动上颌第二磨牙效果比较［Ｊ］．中国美容医
学，２０１１，２５（０５）：８２４－８２６． ［４］ 段银钟，韩春．第二磨牙错 病因分析与正畸治疗［Ｊ］．中国实用口腔科杂志，
１．３数据处理方法 所有数据均使用 ＳＰＳＳ１７．０统计软件包分析处理，计量资料以（Ｘ ±ｓ）表示，计数资料以（％）表示。
２结果 ２．１本组患者治疗情况 本组 ３０例患者均顺利完成治疗，且均于 ３个月内将颊侧错 位的上颌第二磨牙拉入牙弓，治疗成功率为 １００．０％。 ２．２本组患者随访情况比较 本组患者经治疗后，采用电话或来院复查随访方式做 好随经工作，随访时间为 ３个月 －１０个月不等，平均随访时间为（６．０±１．２）年，随访后 未见基牙支抗丧失情况，效果满意。 ３讨论 上颌第二磨牙颊向错位是临床上极为常见的口腔疾病，其病因或与上颌菲尔磨牙 萌出时牙体长釉受上第三磨牙及其牙囊挤压干扰，且向远中颊倾斜有关，除此之外，上
１４０．３３±１５．２７
促甲状腺激素（ｐｍｏｌ／Ｌ） １．８２±０．２８ ３．６９±１．３８
５．２７±１．４１
促卵泡激素（ｎｍｏｌ／Ｌ） ８．１５±３．２１ ７．７１±３．１６
６．７３±２．１８
从上表当中可以看出，不调组患者催乳素和黄体生成素含量要远高于对比组和正 常组，促卵泡激素含量小于对比组和正常组。各组数据之间存在较大差异，具有统计学 意义（Ｐ＜０．０５）。
１、资料及方法 １．１一般资料 本次分析的对象是从 ２０１３年 １月至 ２０１５年 １月选出的 ３４０例来我院进行检查或 治疗的女性，根据其是否患有不孕症将其分为两个小组。其中对比组中 １７０例，其年龄 从 ２５岁至 ４２岁不等，平均年龄为（３１．８２±３．４１）岁，其结婚时间从 １年至 ８年不等，平 均结婚时间为（５．２１±１．１３）年。观察组 １７０例，其年龄从 ２４岁至 ４１岁不等，平均年龄 为（３１．５２±３．３７）岁，结婚时间从 １年至 ９年不等，平均结婚时间为（５．２２±１．０８）年。 经过对研究对象的检查后了解到，两组对象均没有甲状腺疾病史、糖尿病史，其一般资 料没有较大差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 分别在两组对象月经期第 ２－４内在空腹的情况下抽取静脉血 ５，抽血时间为早晨， 一般是在 ８－９点。然后将抽取的样本送入检验科进行检验，分析患者血清内分泌激素 的含量，其检验方法主要包 括 电 化 学 发 光 法，所 有 样 本 均 需 要 根 据 相 关 标 准 来 进 行 检 验，过程严格质控［２］。 ２、结果 对各组患者相关数据进行分析，并将其汇总制成如下表格：
２０１５年 ６月 第 ２１卷 Ｎｏ．２
上颌第二磨牙颊向错位早期矫正评估
刘贤宝 （黑龙江省伊春市红星林业局职工医院 黑龙江伊春 １５３０３５）
【中图分类号】Ｒ１５８．２５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０６－０１２１－０１
【摘要】 目的：探讨上颌第二磨牙颊向错位患者行早期矫正的临床疗效。方法：将我院接收的 ３０例上颌第二磨牙颊向错位患者作为研究对象，均给予其早期矫正治疗，对其治 疗效果进行评估。结果：本组 ３０例患者均顺利完成治疗，且均于 ３个月内将颊侧错位的上颌第二磨牙拉入牙弓，经随访后未见基牙支抗丧失情况，效果满意。结论：上颌第二磨牙 颊向错位患者行早期矫正治疗后的疗效确切，值得推广。
３、讨论 现代人所承受的生活压力越来越大，因此也导致女性患者内分泌出现失调情况，引 发月经紊乱，影响了卵子的排除。从本次分析当中可以看出，不孕患者较正常患者内分 泌激素含量有着较大的差距，并且月经不调患者情况更为严重，因此在治疗的过程中需 要相关人员进行重点注意。
参考文献 ［１］ 杨晓珊，陈泽微，李格宁．性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义［Ｊ］．实
【关键词】 女性不孕；内分泌激素；诊断；比较
不孕症已经成为了困扰现代女性的主要疾病之一，同时其也是目前妇科常见的疾 病之一，根据相关报道显示，这种疾病的发病率大约在 １５％左右。同时根据相关研究表 明，在不孕不育的女性患者当中内分泌紊乱患者所占有的数量较高，其严重影响着女性 的生活和心理健康［１］。
当前，临床上大多采用普通固定正畸矫正器法、种植钉、普通固定式磨牙牵引器以 及上下磨牙直接对牵法等方法进行治疗，在长久的实践中暴露出诸多不足，因而上颌第 二磨牙颊向错位阻断性矫正治疗的效果不佳。可调式上颌磨牙腭向牵引器则有效弥补 上临床以往治疗手段的不足，在临床上的采用率较高，其优势主要体现如下：（１）双侧基 牙齿带环与腭弓焊接在一起后，可有效增加支抗，进而防止基牙受到相反的作用而出现 支抗丧失现象；（２）腭弓延伸段于颊向错位上颌磨牙腭侧会形成拉钩，其位置可参照错 位牙具体情况而定，进而其 牵 引 力 的 大 小、方 向 均 可 获 得 有 效 保 证 且 与 矫 正 需 要 相 符 合；（３）拉钩前方弯有 Ｕ型调节曲，矫正治疗过程中，会参照错位磨牙的矫正进展情况对 Ｕ型调节曲进行调整，而后实现对牵引力方向与大小的调节，进而有效控制整个矫正过 程，防止其出现问题；（４）牵引钩的设置较为便捷，双侧与单侧均可设置，以使其分别适 用于双侧与单侧上颌磨牙颊侧错位的矫正［５］。
验与检验医学，２０１１，２９（０２）：１６９－１７２． ［２］ 吴建伟．不孕症患者 １２例血清性激素 ４项检测分析 ［Ｊ］．临床实验医学杂志，
２０１１，１０（１０）：７８１－７８３．
１ ２１
颌结节生长受限而导致的空间不足，同样被视为导致该病出现的主要原因［３］。 就上颌第二磨牙颊向错位患者而言，其主要危害主要表现在如下 ４个方面，（１）错
位牙与下颌磨牙的正常咬合关系丧失，咀嚼功能受到破坏；（２）错位牙功能丧失后，口腔 便会失去自我清洁作用，加大了牙体牙髓病变风险；（３）错位牙及其邻牙正常邻接关系 极易遭到破坏，使得食物嵌塞事件极易发生，进一步使得牙周组织受到损害的风险进一 步加大；（４）因与对颌磨牙形成锁颌关系，下颌骨的运动会受到限制，会诱发颞下颌关节 方面的疾病。故而，患者若于第二磨牙颊侧错位萌出阶段进行早期矫正治疗，在很大程 度上可将上述 危 害 规 避，且 可 大 大 降 低 矫 治 的 难 度，在 很 大 程 度 上 降 低 并 发 症 发 生率［４］。
【摘要】 目的：探讨女性内分泌激素紊乱和女性不孕不育之间的关系。方法：从 ２０１３年 １月至 ２０１５年 １月来我院治疗不孕不育症的患者中选出 １７０例患者，作为观察组，并 根据观察组内患者月经情况将其分为正常组（７９例）和不调组（９１例）。再在同一时期来我院进行健康检查当中内分泌正常的女性当中选出 １７０例，作为对比组。分别记录各组患 者血液中激素含量，并将其对比分析。结果：根据分析可以看出，观察组患者催乳素、黄体生成素、空腹胰岛素以及促甲状腺激素的含量均高于对比组，而促卵泡激素则小于对比组。 同时，不调组患者催乳素和黄体生成素含量要远高于对比组和正常组，促卵泡激素含量小于对比组和正常组。结论：内分泌激素失调是导致患者不孕不育的主要原因，因此在治疗 的过程中应该对这一问题进行详细的诊断，并根据诊断结果给予相应的治疗。
各组患者血液内分泌激素含量对比表（Ｘ±ｓ）

检验激素种类
对比组
观察组
正常组
不调组
催乳素（ｍＩＵ／ｍＬ） ３１５．２１±２４．５０ ３２０．１３±２５．１５