诊断学重点

名解：

1、三凹征：吸气性呼吸困难时用力吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为

三凹征。

2、咯血：后喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经咳嗽由口腔排出，称为咯血。

3、蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。

4、症状：是患者病后对机体生理功能异常的体验和感觉。

5、主诉：为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因

及其持续时间。

6、紫癜：皮下出血直径3~5mm成为紫癜。

7、体征：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如：皮肤黄染和肝脾肿大、心脏杂

音和肺部啰音等。

8、锁骨中线：（左、右）为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点

向下的垂直线。

填空：

1、问诊的主要内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月

经史与生育史、家族史。

2、生命体征：体温、呼吸、脉搏、血压。

3、胸部叩诊音的分类：清音、过清音、鼓音、浊音、实音。

4、常见的体位：自主体位、被动体位、强迫体位。

大题：

1、胸部触诊的内容：

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

2、问诊的现病史内容：

（1）起病情况与患病的时间

（2）主要症状的特点

（3）病因与诱因

（4）病情的发展与演变

（5）伴随病状

（6）诊治经过

（7）病程中的一般情况

3、扁桃体肿大的分度：

I度：不超过咽腭弓

II度：超过咽腭弓

III度：达到或超过咽后壁中线

4、甲状腺肿大的分度：

I度：不能看出肿大，但能触及

II度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内

III度：超过胸锁乳突肌外缘

第二次

名解：

1、玫瑰疹：为一种鲜红色圆形斑疹，直径2~3mm，为病灶周围血管扩张所致。

2、肝掌：慢性肝病患者手掌大小鱼际常发红，加压后褪色，称为肝掌。

3、被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者。

4、生命征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。

5、水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。

6、问诊：是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而作出临

床判断的一种诊法。

填空：

1、发热的病因：感染性发热、非感染性发热。

2、深部触诊法包括：深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法。

3、皮下出血的分类：瘀点、瘀斑、紫癜、血肿。

4、昏迷分类：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。

大题：

1、常见的皮疹有哪些？

（1）斑疹

（2）丘疹

（3）斑丘疹

（4）玫瑰疹

（5）荨麻疹

2、体温的测量方法及其正常值？

（1）口测法：36.3~37.2℃

（2）腋测法：36~37℃

（3）肛测法：36.5~37.7℃

3、发热的分度：

（1）低热：37.3~38℃

（2）中等度热：38.1~39℃

（3）高热：39.1~41℃

（4）超高热：41℃以上

4、问诊一般项目内容：

姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、名族、婚姻、通信地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、兵病史陈述者及其可靠程度等。

第三次

名解：

1、眼球震颤：双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动。

2、鼻窦：为鼻腔周围含气的骨质空腔，共四对（上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦），都有

窦口与鼻腔相通，当引流不当时易发生炎症。

3、二尖瓣面容：面色晦暗、双颊紫红、嘴唇轻度发绀。

4、斑疹：表现为局部皮肤发红，一般不突出皮肤表面。

5、潮式呼吸：是一种由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段

呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。

6、交替脉：系节律规则而强弱交替的脉搏，必要时嘱患者在呼气中期屏住呼吸，

以排除呼吸变化所影响的可能性。

7、皮下气肿：胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿。

8、斑丘疹：在丘疹周围有皮肤发红的底盘，称为斑丘疹。

填空：

1、颈前三角的组成部分：胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘、前正中线。

2、引起水肿的病因：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、局部性水

肿。

3、心脏听诊音内容：心率、心律、心音、额外心音、心包摩擦音、杂音。

大题：

1、正常呼吸音包括：

（1）气管呼吸音

（2）支气管呼吸音

（3）支气管肺泡呼吸音

（4）肺泡呼吸音

2、正常人发育指标：

（1）头部的长度为身高的1/7~1/8

（2）胸围为身高的1/2

（3）双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致

（4）坐高等于下肢的长度

3、二尖瓣关闭不全的体征：

（1）望诊：心尖向左下移位

（2）触诊：心尖部有抬举感

（3）叩诊：心界向左下扩大

（4）听诊：心尖部吹风样收缩期杂音

4、头颈部淋巴结的分区：

颈前区、颈后区、耳前区、耳后区、枕部、颌下部、颏下部、锁骨上部。

第四次

名解：

1、桶状胸：为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆筒

状。

2、水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮起潮落，故名水冲脉。

3、扁平胸：为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半。

4、震颤：为触诊时手掌感到一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称

猫喘。

5、负性心间搏动：心脏收缩时，心间搏动内陷，称负性心间搏动。

填空：

1、心间搏动的位置：第五肋间，左锁骨中线内侧0.5~1.0cm。

2、肺下界的位置：平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间隙上，腋中线第8肋间隙上，肩胛

线第10肋间隙上。

3、心包摩擦音的听诊点：心前区或胸骨左缘第3、4肋间。

4、胸膜摩擦音的听诊点：前胸下侧壁

5、呕吐的病因，按发病机制分：中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐、反射性呕吐

大题：

1、何为支气管呼吸音，产生的原因？

（1）为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音，颇似抬舌后经口