桡骨远端不稳定型骨折的远期疗效分析

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手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效

手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效摘要：目的：对手术治疗、石膏外固定治疗在桡骨远端不稳定骨折患者中的治疗效果进行调查。

方法：抽取68例自愿参与调查的桡骨远端不稳定骨折患者，患者均在随机分组下归入对照组和观察组，各34例，对照组患者予以石膏外固定治疗，观察组患者予以手术治疗，比较治疗效果。

结果：观察组患者疗效评估有效率为97.1 %，对照组为79.4 %，P＜0.05。

观察组患者治疗1个月腕关节功能评分为（5.7±0.6）分、治疗后3个月评分为（7.2±1.4）分，高于对照组（3.8±0.3）分、（5.9±0.8）分，P＜0.05。

观察组患者仅1例关节僵硬和1例肌肉萎缩病例，对照组患者并发症、不良反应发生高于对照组，P＜0.05。

结论：手术治疗在桡骨远端不稳定骨折患者中的治疗效果更为理想。

关键词：手术治疗；石膏外固定；桡骨远端骨折；不稳定骨折尺桡骨远端不稳定骨折是一种多发性骨折，在临床中的发病率较高，且多以老年人群为主，患者手腕功能活动严重受限且疼痛严重。

既往临床中多以石膏外固定进行治疗，石膏外固定能够有效固定骨折部位，保持骨折断端稳定生长，但石膏外固定治疗会对患者肢体功能造成限制，容易导致肌肉萎缩，不利于骨折康复[1]。

手术治疗作为开放性治疗在临床中能够针对多种疾病进行治疗，在不同类型骨折疾病的治疗中均获得了理想的治疗效果。

本次研究将针对石膏外固定以及手术治疗在尺桡骨不稳定骨折中的治疗效果进行比较。

1.资料与方法1.1一般资料抽取68例自愿参与调查的桡骨远端不稳定骨折患者，本次研究时间为2018年6月-2019年6月。

患者入院后均经过影像检查明确诊断，患者均符合尺桡骨不稳定骨折诊断；患者均为新鲜骨折；患者无凝血功能障碍；患者无认知障碍；患者无手术禁忌症；患者均能够配合调查。

对照组患者年龄平均（56.7±6.7）岁，男性患者18例，女性患者16例，患者均为闭合性骨折，无开放性骨折，患者病程平均（3.5±1.8）h，跌伤21例、交通事故伤11例、坠落伤2例；观察组患者年龄平均（56.4±6.8）岁，男性患者17例，女性患者17例，患者均为闭合性骨折，无开放性骨折，患者病程平均（3.2±1.6）h，跌伤22例、交通事故伤10例、坠落伤2例。

桡骨远端不稳定型骨折的远期疗效分析

桡骨远端不稳定型骨折的远期疗效分析何家雄;吴征杰;潘国铨【摘要】Objective To explore the best therapy for unstable distal radius fractures. Methods retrospective analysis was conducted on 204 cases with unstable distal radius fractures in this hospital from July 2005 to July 2010. They were treated by different methods, including close reduction and splint external fixation, close reduction and stent external fixation, open reduction and LCP internal fixation. Results All the patients were followed up at average of 16 months. According to the Gartland and Werley Standard: the percentage of excellent or good results in splint group was 70. 6% , and that in stent and LCP groups were 83. 8% . There was no obvious difference of excellent and good results between these three therapies in Type A fractures. But the highest rate of excellent and good results was shown in Type B fractures LCP group. Lastly the best result in Type C fractures was in stent group. Evaluated by Lidstrom system in radiology, effect of the stent and LCP groups were better than that of the splint group. But LCP group had less complication than splint and stent groups. Conclusion Treatment of unstable distal radius fractures can be chosen according to the AO typing. Effects of stent external fixation and LCP internal fixation are similar, and both of thorn are better in effect than splint external fixation. However, due to the price and convenience of splint external fixation, it is still performed in some Type A fractures.%目的探讨桡骨远端不稳定型骨折的最佳治疗方法.方法对2005年7月至2010年7月佛山市中医院收治的分别采用闭合复位夹板外固定、闭合复位支架外固定、切开复位LCP内固定方法治疗的204例桡骨远端不稳定型骨折的临床资料进行回顾性分析.结果所有患者均获随防,平均16个月,按Gartland and Werley标准评分:夹板组优良率为70.6%,支架组及LCP组优良率均为83.8%.其中A型骨折3种治疗方法的优良率无明显差别,B型骨折中LCP内固定的优良率最高,C型骨折中的支架外固定的优良率最高.放射学用Lidstrom 分级评价:支架组和LCP组功能复位效果较夹板组好.并发症发生率LCP组明显小于夹板组及支架组.结论桡骨远端不稳定型骨折,治疗方法可根据AO分型的不同进行选择,其中支架外固定及切开复位LCP内固定疗效差别不大,均明显好于夹板外固定,但因夹板外固定价廉及治疗简便,仍可用于部分A型骨折中.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2013(034)001【总页数】4页(P6-9)【关键词】骨折,桡骨远端;不稳定型;闭合复位夹板外固定;闭合复位支架外固定;切开复位LCP内固定【作者】何家雄;吴征杰;潘国铨【作者单位】528000,广东佛山,广州中医药大学附属佛山市中医院骨科;528000,广东佛山,广州中医药大学附属佛山市中医院骨科;528000,广东佛山,广州中医药大学附属佛山市中医院骨科【正文语种】中文桡骨远端骨折是一种常见的损伤，其发生率约占急诊骨折患者的17%［1］。

锁定钢板治疗不稳定性桡骨远端骨折45例疗效观察

锁定钢板治疗不稳定性桡骨远端骨折45例疗效观察目的：观察锁定钢板治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。

方法：自2010年10月-2014月年对45例不稳定型桡骨远端骨折患者采用锁定钢板于桡骨掌侧内固定。

结果45例中，随访6-24个月后按Sarmiento标准进行腕关节功能评定，优28例，良15例，可2例，总有效率90.1%。

结论：锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效肯定。

标签：锁定钢板；桡骨远端骨折；疗效观察桡骨远端骨折约占全身骨折的1/6，其中约1/4累及关节面，对桡骨远端不稳定性骨折，特别是波及关节面的骨折，手法复位困难，石膏也难以达到稳定的固定，而且并发症多见[1]。

对于桡骨远端的粉碎性骨折和关节面破坏严重的不稳定性骨折采用保守治疗效果不佳，因此主张手术治疗。

2010年10月—2014年10月，我科对45例不稳定型桡骨远端骨折患者采用锁定钢板内固定，取得较好的疗效，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料：本组45例中，男14例，女31例；年龄35～75岁，平均50岁；根据AO分型[2]标准，（A2型）8例，（A3型5例），（B2型）2例，（B3型）12例，（C1型）10例，（C2）型3例，（C3型）5例。

受伤至手术时间为2～6 d，平均4.5 d。

本组病例术前均行手法复位小夹板固定，但复位后效果不佳或复位后再次移位而实行手术。

1.2 方法1.2.1 手术方法麻醉完成后，常规消毒铺巾，上气囊止血带。

采用桡骨远端掌侧，由远端侧腕横纹向近端作直切口，从桡侧腕屈肌侧边缘进入。

切开部分旋前方肌，于旋前方肌桡侧止点内侧约2mm处切开旋前方肌，充分剥离显露桡骨远端骨折，清理关节腔，将关节面复位平整，2枚克氏针交叉固定碎骨块临时固定，若复位后干骺端残留骨缺损，需要同时进行人工骨移植。

骨折复位成功后，在C形臂X线透视引导下确定掌侧钢板的放置位置并在椭圆孔或滑动孔拧入1枚螺钉以可以调整位置，用2.5mm的钻钻入椭圆孔的中心位置，并置入3.5mm 的自攻钉，远端拧入3枚锁定螺钉，经C形臂X光机透视确定螺钉未进入关节面，近端拧入2-3枚螺钉。

不同方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效分析

不同方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效分析目的分析用不同方法治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。

方法分析75例桡骨远端不稳定骨折的治疗，均先采用手法复位前臂石膏夹固定治疗，其中27例维持石膏固定4～8周，后拆除石膏进行功能锻炼；23例采用“T”型钢板固定，25例用外固定架固定治疗，分别进行骨折的功能评分，比较不同方法的优良率。

结果75例均获随访，随访时间6～18个月，功能评分外固定支架组优良率为88.0%，“T”型钢板组为91.3%，石膏托组为44.4%，其中外固定支架组和“T”形钢板内固定组比较差异无统计学意义（P ＞0.05），但两组均明显优于石膏托外固定组（P ＜0.05）。

结论对于桡骨远端不稳定骨折，外固定支架固定简单、安全、微创，临床效果好。

[Abstract] Objecctive To analyse the clinical result after different treatment on unstable distal radius fractures. Methods There were 75 cases of unstable distal radius fractues, all of which were treated with close diaplasis and external plaster splint fixation first. Then 27 cases in 75 cases were maintained the external plaster splint fixation for 4 to 8 weeks, 23 cases in 75 cases were treated with operation and internal “T” model plate fixation, 25 cases in 75 cases were treated with operation and external fixator. Results were evaluated by function after treatment, and percentage of excellence was compared with three different fixation. Results ALL cases were followed up for 6-18 months. The excellence rate of function: external fixator group was 88.0%, “T”model plate group was 91.3% and 44.4% for the plaster group. There were no significant quality difference between external fixator and “T” model plate fixation group, but both were significantly better than the external plaster fixation group. Conclusion For unstable distal radius fractues, external fixator is simple, safe, minimally invasive and clinically effective.[Key words] Distal radius fracture; External fixator; Internal fixation; Plaster fixation桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一，其发生率约占急诊骨折的20%左右[1]，以老年女性多见，治疗不当易引起畸形愈合、创伤性关节炎，从而严重影响手的功能，尤其以不稳定性骨折对腕关节功能的远期影响大。

探讨锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效观察

探讨锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效观察摘要】目的观察锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。

方法回顾性分析2010年1月～2012年1月我院收治的31例桡骨远端骨折患者的临床资料，所有患者均采用掌侧入路锁定钢板内固定治疗，同时进行自体植骨。

结果本组31例患者术后2～3d均行X线片复查，X线片显示桡腕、下尺桡关节位置良好；术后切口无感染，均甲级愈合。

术后均获随访1年，骨折及内固定未见再移位；据改良的Mcbridge腕关节功能评分标准，优良率为90.3%。

结论锁定钢板结合植骨治疗桡骨远端不稳定骨折固定可靠，术后早期行功能锻炼可促使腕关节功能恢复，对改善患者的生活质量具有重要的临床意义。

【关键词】不稳定骨折桡骨远端锁定钢板【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0187-02桡骨远端骨折是骨科最常见骨折，多见于骨质疏松的中老年患者。

而不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是涉及关节面的骨折，单纯的石膏外固定难以做到关节面良好的对位和稳定的固定，容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬，使功能受限，严重影响患者的生活质量。

本文笔者对2010年1月～2012年1月我院收治的31例桡骨远端骨折患者采用切开复位锁定钢板治疗，取得了满意的疗效，现报告如下：1. 资料与方法1.1 临床资料：本组31例患者中女22例、男9例；年龄32～68岁，平均年龄46.5岁。

致伤原因：摔伤16例、交通事故伤10例、坠落伤5例；其中右侧骨折18例、左侧骨折13例。

按AO桡骨远端骨折分型，其中B型11例、C型20例。

闭合性骨折27例、开放性骨折4例。

1.2 手术方法：采用臂丛神经阻滞麻醉。

麻醉起效后，选择掌侧入路，在桡骨远端的掌侧做纵形皮肤切口，潜行切开腕横韧带注意保护正中神经；充分暴露桡骨远端的骨折及桡骨远端关节面，直视下清除骨折端积血及软组织，对桡骨干骺端及关节面进行复位，使关节面平整，恢复桡骨长度、掌倾角及桡偏角；术中尽量减少破坏骨块血运；先用可氏针在桡骨茎突和桡骨远端尺侧交叉钉入临时固定；对于背侧骨块复位困难者，在前臂背侧相应部位做切口辅助复位，用拉力螺钉固定。

掌侧锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效及并发症分析

掌侧锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效及并发症分析目的：针对一些患有桡骨骨折的患者，探究利用掌侧锁定钢板对其进行手术的效果。

方法：选取80名患有桡骨骨折的骨折患者进行研究，将其分为对照组和实验组。

对照组和试验组的两组患者人数相同，分别对其使用普通钢板和掌侧锁定钢板对骨折患者进行手术。

结果：从本次所得数据来看，实验组的患者的恢复情况优于对照组。

结论：通过以上结果我们可以看出，在对患有桡骨骨折的患者进行手术的过程当中，使用掌侧锁定钢板的手术效果是更好的。

标签：桡骨骨折;掌侧锁定钢板;效果对于骨折患者，需要对其进行治疗。

如果出现骨折的患者不经过治疗，那么就可能导致骨头在恢复的过程当中变形。

在过去医生对于一些出现骨折的患者，最常使用的治疗方法就是通过一些石膏或者夹板。

这种传统的方法有其的优点所在，例如材料易得，操作简便等等。

但是对于桡骨远端骨折来说，简单的利用石膏或者夹板来进行固定是不够的。

因为相比起其他的骨折来说，桡骨骨折是更为的不稳定的。

对于这种骨折，医生一般需要对其进行手术来完成骨折的部位的固定。

当时对患者进行骨折，会在患者的相应部位留下伤口，这对于患者是极为不利的，它有可能导致经过治疗以后一些并发症的出现。

针对这个现象的存在，我们进行了相关的研究，通过本质研究得到了一些有效的数据，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料在本次研究过程当中，我们总共选取了80名患有桡骨骨折的骨折患者进行研究。

我们将这80名患有桡骨骨折的骨折患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，同时这两组的骨折患者人数是相同的。

在对照组当中，男性骨折患者有21名，女性骨折患者有19名。

在试验组当中，男性骨折患者23名，女性骨折患者17名。

1.2 方法为了能够准确的看出掌侧锁定钢板在对骨折患者进行手术过程中的效果，我们对两组骨折患者采用了不同的手术方式。

对于对照组的骨折患者我们使用的手术方法是利用普通钢板方法对骨折患者进行手术。

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床疗效分析

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床疗效分析摘要目的探讨掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床治疗效果。

方法48例桡骨远端不稳定骨折患者，均采用掌侧入路锁定加压钢板治疗，分析临床愈合情况及腕关节功能优良情况。

结果48例桡骨远端骨折患者全部愈合。

腕关节功能优26例，良16例，可2例，差4例，优良率为87.5%。

结论掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效显著，固定牢靠，腕关节功能恢复良好，并发症少，值得临床推广应用。

关键词掌侧锁定加压钢板；桡骨远端不稳定骨折骨折；临床疗效近年来根据临床统计桡骨远端骨折有增多的趋势，约占骨折患者的17%，桡骨远端不稳定骨折占桡骨远端骨折的20%～30%[1-3]，是指距桡骨远端关节面2 cm内的松质骨骨折[4]。

不稳定型桡骨远端骨折单纯的手法复位石膏、夹板外固定导致桡骨远端短缩、关节功能障碍，达不到解剖学复位的标准[5-8]。

大部分稳定型桡骨远端骨折多采用手法复位以及石膏外固定保守治疗，临床治疗效果好，本院采用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年4月～2016年10月本院48例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象，其中男28例，女20例，年龄24～76岁，平均年龄（48.5±12.3）岁。

国际内固定研究学会（AO）分型：桡骨远端背侧缘骨折（B2）型10例；桡骨远端掌侧缘骨折（B3）型8例；关节内简单骨折（2块）、无干骺端粉碎（C1）型20例；关节内简单骨折（2块）、合并干骺端粉碎（C2）型7例；粉碎的关节内骨折（C3）型3例。

致伤原因：跌倒24例，车祸18例，其他原因6例。

手術时间：急诊手术12例，其余36例患者均在伤后5～10 d手术。

1. 2 方法桡骨远端掌侧人路，臀丛神阻滞麻醉。

避免损伤正中神经及其掌侧皮支，切口偏向尺侧，“S”形切开皮肤、腕横韧带，将桡动脉、正中神经、桡侧腕屈肌牵向桡侧，牵开屈指肌腱，避免持续牵拉正中神经[9]。

中西医结合治疗桡骨远端不稳定性骨折体会

中西医结合治疗桡骨远端不稳定性骨折体会目的：探讨应用中西医结合方法治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。

方法：2005年以来共收治桡骨远端不稳定性骨折78例，采用手术切开复位斜“T”型钢板内固定，术后1周肿胀消退后去除石膏托改用夹板外固定，早期锻炼腕关节，辨证内服中成药，切口拆线后辅以中药外洗等综合方法治疗。

结果：69例获得6～23个月（平均14个月）随访，按Dienst功能评分标准评定：优41例，良22例，可6例，优良率为91.3%。

结论：中西医结合治疗桡骨远端不稳定性骨折是一种有效治疗方法，骨折复位满意，内外固定可靠，满足早期腕关节功能锻炼，有利于软组织、骨折愈合和腕关节功能的恢复。

标签：桡骨远端不稳定性骨折；内固定；外固定；中西医结合疗法桡骨远端粉碎性骨折是一种常见的骨折，随着交通事业的发展及人口的老龄化，桡骨远端骨折的患者越来越多，由于伤力过重及老年人多有骨质疏松等导致骨折端粉碎、短缩，波及关节面且骨折严重不稳定，传统的手法复位及石膏或小夹板固定，难以达到满意的治疗效果；另一方面，随着人们生活水平的提高，患者对腕关节功能恢复要求也越来越高，对此类骨折复位及愈后指导治疗也更加严格，单一的治疗方法疗效并非令人十分满意。

我院自2005年以来采用切开复位内固定、早期夹板外固定锻炼腕关节，并辅以中药内服、外洗治疗桡骨远端不稳定性骨折78例，取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料本组78例（共89侧），男45例，女33例；年龄42~85岁，平均61岁。

致伤原因：骑自行车跌伤27例（30侧），摩托车手柄反击伤13例，高处坠落伤7例（10侧），平地滑倒伤31例（36侧）；其中，合并腰椎单纯骨折9例，合并股骨颈骨折13例，7例合并腕部小伤口。

根据X线片，所有骨折按AO/ASIF分型，符合C2、C3型，即完全关节内骨折，桡骨远端粉碎，关节面碎骨片在2块以上。

受伤到就诊时间0.5～72 h。

1.2 治疗方法1.2.1手术治疗仰卧位，臂丛麻醉，伤肢外展置于手外科台上，臂上段上止血带，作腕部桡侧“Y”型切口，保护桡神经浅支，从肱桡肌腱前内侧缘找到桡动脉，切断部分屈肌支持带，连同桡侧腕屈肌腱、桡动脉、拇长屈肌腱及腕掌侧屈指肌腱一并向前内拉开，切开旋前方肌，沿骨皮质切开骨膜，可显露桡骨远端掌侧及掌侧关节面；桡背侧从桡侧腕长短伸肌腱与拇长伸肌之间切开支持带，内外牵开，切开骨膜，可显露桡骨远端背侧及背侧关节面；清除瘀血块，先复位桡骨茎突，恢复桡骨高度后用两枚1.5 mm克氏针固定；再复位关节面碎骨块，缺损严重取髂骨或同种异体骨植骨，注意恢复掌倾角，掌侧置预弯国产斜“T”形钢板，先上加压孔螺钉，暂不加压，术中拍片检查，复位满意，关节面平整，在导向器引导下行远端松质骨区“T”形钢板横臂2～3枚螺钉固定，拧紧加压螺钉后再行近端其余螺钉固定，检查腕关节活动好，固定可靠，冲洗切口，置引流片，缝合旋前方肌及切口各层，掌侧石膏托腕关节功能位固定。

外固定架跨关节治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效观察

外固定架跨关节治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效观察【摘要】目的：讨论外固定架跨关节治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。

方法：选取2014年1月至2016年4月，98例桡骨远端不稳定性骨折的患者为研究对象，分为对照组和治疗组，对照组采用普通的内固定进行治疗，治疗组采用外固定架跨关节治疗术进行治疗。

结果：在治疗后半年的效果、并发症发生情况以及恢复情况等方面，观察组患者明显优于对照组。

结论：采用外固定架跨关节治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果显著，降低并发症的发生率，加速患者的恢复，保障其健康。

【关键词】外固定架跨关节治疗术；桡骨远端不稳定骨折；临床效果桡骨骨折是常见的骨折种类之一，骨折部位在桡骨周围1~3cm处，发病人群多集中在老年妇女及青少年儿童，严重的影响患者的生活质量，但是随着人类生活水平的不断提高，交通行业的迅速发展，导致桡骨远端不稳定性骨折的发生率也呈上升趋势。

目前在此类骨折的临床治疗中，多以手法复位或石膏固定法为主要的治疗方式，但是治疗效果均不是很理想[1]。

所以为了讨论外固定架跨关节治疗对桡骨远端不稳定性骨折的临床效果，特选取2014年1月至2016年4月，98例桡骨远端不稳定性骨折的患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2016年4月，98例桡骨远端不稳定性骨折的患者为研究对象，根据治疗方式将以上患者分为对照组和治疗组，其中对照组患者为49例，男性患者26例，女性患者23例，年龄18至81岁，平均年龄（45.3±2.5）岁，其中左侧受伤的有20例，右侧受伤的为29例。

高处坠伤8例，交通事故伤为13例，摔伤的为28例；治疗组患者为49例，男性患者27例，女性患者22例，年龄20至19岁，平均年龄（43.2±2.1）岁，其中左侧受伤的有22例，右侧受伤的为27例。

高处坠伤9例，交通事故伤16例，摔伤的为24例。

对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

研究多种治疗方法在不稳定性桡骨远端骨折治疗中的临床疗效分析

研究多种治疗方法在不稳定性桡骨远端骨折治疗中的临床疗效分析目的探讨多种治疗方法在不稳定性桡骨远端骨折治疗中的临床疗效。

方法收集我院150例不稳定性桡骨远端骨折患者，随机均分为3组，1组使用闭合石膏固定治疗，2组使用支架外固定治疗，3组使用切开钢板复位。

结果1组患者的治疗效果明显低于2组以及3组患者，但2组患者和3组患者之间治疗效果的差异并不明显，无统计学意义。

结论通过对不稳定性桡骨远端骨折患者实施切开钢板固定治疗以及支架外固定的治疗，其治疗效果明显的高于常规闭合复位石膏固定的治疗，值得推广使用。

标签：多种治疗方法；不稳定性；桡骨远端骨折；临床疗效分析桡骨远端骨折是一种临床上的多发病，对患者也会造成极为严重的危害。

在对患者实施治疗的过程中，常规的治疗方法效果并不佳，因此更加有效治疗方法极为重要[1]。

我院在对桡骨远端骨折患者实施治疗的过程中，比较了闭合复位石膏固定、支架外固定以及切开复位钢板固定的治疗效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院在2014.6月-2015.6月的1年之内收治的不稳定性桡骨远端骨折患者，在数量上为150例。

所有患者在临床上均需要使用CT或是MRI等影像学方法对其进行诊断，同时所有的患者均能够得到确诊。

其中男性患者的数量为88例，女性患者数量为62例。

患者的年龄在45-78岁之间，患者的平均年龄为63.23岁。

将所有的患者随机的分为1组、2组和3组。

每组患者的数量均为50例。

3组患者在年龄以及性别等一般资料需要进行检查，通过检查我们发现3组患者的一般资料并没有显著性的差异，在临床上有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 1组患者的闭合复位石膏外固定治疗方法1组患者在临床治疗的过程中，需要对其实施闭合复位，并使用小夹板石膏外固定的方法实施治疗。

在临床对患者进行治疗的过程中，首先对患者的骨折位置进行确定，也需要对患者的骨折成角方向进行确认，并通过相应的手法为患者进行闭合复位的治疗，也需要对患者在临床上的不同腕关节或是掌屈的位置实施石膏固定的治疗。

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的效果分析

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的效果分析目的：探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。

方法：依循随机平均分配原则将2012年4月-2014年4月于笔者所在医院接受治疗的100例桡骨远端不稳定骨折患者分为两组，对照组行普通钢板固定治疗，观察组患者行掌侧锁定钢板治疗，比较两组患者手术治疗效果、术后并发症发生情况及医疗服务满意度。

结果：（1）两组手术时间、术中出血量、掌侧角、尺偏角及腕关节功能评分比较，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组患者及其家属对于医疗服务的满意度为90.0%，对照组为72.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）观察组术后并发症发生率为2.0%，对照组为14.0%，两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折，效果肯定，术后并发症发生率低，患者及其家属满意度高，值得临床推广应用。

标签：掌侧锁定钢板；桡骨远端不稳定骨折；腕关节功能评分桡骨远端骨折为骨科临床最为常见的骨折类型之一，其中以桡骨远端不稳定骨折病情最为严重。

一般情况下，临床采用传统手法复位石膏外固定法治疗桡骨远端骨折均可取得良好疗效，但是针对桡骨远端不稳定骨折，效果却不甚明显[1]。

不仅如此，治疗手段运用不当甚至于会引发严重的并发症，如创伤性骨性关节炎。

目前针对桡骨远端不稳定骨折临床多组长切开复位内固定以治疗。

基于此研究背景，本文主要探讨了掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的效果，以为桡骨远端不稳定骨折的治疗临床提供参考依据。

选取2012年4月-2014年4月笔者所在医院收治的桡骨远端不稳定骨折患者100例，回顾性分析其临床治疗资料，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年4月-2014年4月于笔者所在医院接受治疗的100例桡骨远端不稳定骨折患者为研究对象。

所有患者于入院之前均行常规诊断检查确诊。

其中，男57例，女43例；年龄22～74岁，平均（54.4±4.5）岁；致伤原因：车祸35例，摔伤32例，高空坠落24例，重物砸伤9例；AO分型：B1型24例，B2型7例，B3型10例，C1型22例，C2型26例，C3型11例。

不同方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效分析

Ｔｅｅｗｅｅ７ａｅｆｕｓａｌｉｔｌｒｄｕｒｃｕｓｌｏｉｈｗｅｅｔａｅｔｌｓｉｐａｉｎｘｅｎｌｐａｔｒｈｒｒ５ｃｓｓｏｎｔｂｅｄｓａａｉｓｆａｔｅ，ａｌｆｗｈｃｒｒｔｄｗｉｃｏｅｄａｌｓｓａｄｅｔｒａｌｓｅｅｈ
【ｓｒｃ】０ｂｅｃｉｅＴｎｌｓｅｃｉｉａｒｓｌａｔｒｉｅｅｔｔａｍｅｔｎｕｓｂｅｄｓｌａｉｓｆｃｒｓＭｅｈｄＡｂｔａｔｊｃｔｏａａｙｅｔｌｃｌｅｕｔｆｆｒｎｅｔｎｎｔｌｉａｒｄｕａｔｅ．ｔｏｓｖｈｎｅｄｆｒｏａｔｒｕ
７例桡骨远端骨折中，２５男７例，４女８例，年龄１￣３，１９岁平
均５．．为新鲜闭合性骨折。治伤原因主要为跌倒伤及９５岁均击打伤。骨折类型按骨折分类系统ＡＯ分型：３型２Ａ０例；Ｂ型３７例，中Ｂ其２型１５例，３型２Ｂ２例；Ｃ型１８例，中Ｃ其１型９例，２型６例，３型３例。ＣＣ
２１０２年２月第１９卷第４期
发症均愈合。
３讨论
１－Ｔ型钢板内固定采用臂丛神经阻滞麻醉后，据骨．３“ ” ３根
折移位方向，向背侧移位的骨折并累及关节面以背侧为主的．用桡骨远端背侧人路，采向掌侧移位的骨折并累及关节
１２分组．
板位置于中立位。固定时间４８周。～１．固定支架固定患者取仰卧位，用臂丛神经阻滞麻．２外３采醉，肢肩关节外展７。９。置于Ｘ线可穿透的手术台上，患０～０，于第２掌骨及桡骨中段分别钻孔置入２枚外固定螺钉，装安

桡骨远端不稳定骨折手术治疗疗效

【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｐｒｃｈｐｒｉｆｃｏｕｓｂｒｔｅｏｄｓｌＡｓａｔｒｂｅｔｅｏａｐｏｈｔｅｏｅｔｅｅｅｔｆｎｔｌｆｃｒｆｉａｉａａｖｆａｅａｕｔ
ｒｄｕｒａｅｙｐｎｒｄｃｉｎｎｎｅａｘｔｎａｄｅｔｒａｘｔｎａｉｓｔｔｄｂｏｅｅｕｔａｄｉｔｍｌｆａｉｎｘｅｎｆａｉ．ＭｅｈｄＦｏ２０ｅｏｉｏｌｉｏｔｏｓｒｍＯｏ
陈翔吴超群柯雯昙

湖北省黄石市中心医院骨外科（３００４５０）
【摘要】目的探讨应用切开复位内固定及外固定之间治疗桡骨远端不稳定骨折手术效果。方法于２０年３００
月一０４年９月共对６２０４例桡骨远端不稳定骨折分别行切开复位内固定或外固定治疗进行回顾性分析。结果本组６４例均获得随访，随访时间３８个月，－平均５６．个月，中切开复位内固定组４其０例，良率达９．％，优２５并发症的发生率为１％；Ｏ外固定组２４例，良率达８．％，优７４并发症发生率为１．２５％。结论切开复位内固定及外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折均能获得较好的效果．相对而言切开复位内固定术效果更好，并发症更少。
ＣＨＥＮａｇ，ＸｉｎＣｈｏｕｎ，ａｑＫＥＷｅｎｍａ
Ｄｐｒｅｔｏｒｏｅｉ，ｈｅｔｌＨｏｉａｇｈ，ｂｉ４５０ｅａｔｎｆＯｔｐｄｃＴｅＣｎｒｓｗｌｏＨｕｎｓｉＨｕｅ３００ｍｈｓａｐｆ

两种不同类型钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折分析

远端骨折疗效的比较【．Ｊ中华手外科杂志，０，（）４．］２９５３：２０２１
【收稿日期：２１－２０编校：徐强］０１１．１．
两组之间治疗结果比较：见表１。锁定加压钢板组治疗效果有效率７．％高于飞锁定加压钢板组的５．％，差异有统计学意８６２６１０
合，不会压迫到骨折丽，因此可以保证血运的正常嘲。
锁定加压钢板作为桡骨远端不稳定性骨折的内固定材料效果
固定。
１疗效观察：所有患者术后随访６４．３ —２个月，平均（１２）１士个月。观察患者腕关节的活动度以及握力等，采用Ｓｒｅｔ改ａｎｏｍｉ￣ＧｒａｄＷｅｌ系统评分可分为优、良、中、差，分别为０— ａｔｎ — ｒｙｌｅ２
１统计学方法：采用ＳＳ３统计软件对数据进行统计学分．４ＰＳ１．０析，采用检验，以Ｐ＜０５．为差异有统计学意义。０
２结果
Ｂ，０，（２：１．ｒ０６８１）６０２８１
（陈建海，２】萤保国，锁定与非锁定钢板治疗老年桡骨远端骨折的临床比较研究【。华外科杂志。０，０：７Ｊ中］２８６）３．０４４嘲周玉宽宇。彪，张掌侧ＬＰｅ和非ＬｐＣ治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析［ＩＪ安徽医学。１，（：７］２１２）４．０￣７９【陈情忠。剑辉。４］Ｊ颐汤锦波，掌侧锁定接骨板与普通接骨板治疗桡骨
定，然后用２枚锁定螺钉固定骨折的远端，近端则用普通螺钉 —３
固定即可。若骨折块缺损较多，则可给予自体骨移植。同时给予
定支架，其稳定性较好，螺钉不会松脱，同时其不需要与骨面贴

锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的应用效果分析与临床研究

锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的应用效果分析与临床研究钟祖欣【摘要】Objective To study application effect of locking plate in treatment of unstable distal radius fractures. Methods 65 cases of patients with unstable distal radius fractures cured in our hospital from January 2014 to January 2016 were selected as the study objects. According to random digital table method, they were divided into two groups, which were locking steel plate group with 33 cases and external fixation group with 32 cases. Patients in external fixation group were treated with external fixation support, and patients in locking steel plate group were treated with locking plate. Radial height, difference angle, ulnar inclination, palmar and palmar flexion and ulnar deviation between wrist joint activities of the two groups after 6 months of treatment were compared. Length of hospital stay, fracture healing time, pain score and Jakim score of the two groups were compared. And excellent rates of functional recovery of the two groups were also compared. Results Excellent rate of functional recovery of locking steel plate group was higher than that of external fixation group, P < 0.05. Radial height, palmar tilt, ulnar deviation of observation group after 6 months of treatment were significantly better than those of external fixation group, P <0.05. Palm curve, ulnar deviation and other activity of the wrist joint of locking steel plate group were significantly bigger than those of external fixation group, P < 0.05. Length of hospital stay, fracture healing time of locking steel plate group were significantly less than thoseof external fixation group. Pain score and Jakim sore of locking steel plate group were significantly better than those of external fixation group, P < 0.05. Conclusion The effect of locking plate in treatment of unstable distal radius fractures is exact. It can effectively improve the patient wrist function, reduce the pain of patients, shorten hospitalization time, accelerate fracture healing, and improve the quality of rehabilitation. It is worth promoting.%目的：研究锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的应用效果。

桡骨远端不稳定骨折手术治疗效果观察

桡骨远端不稳定骨折手术治疗效果观察【摘要】目的：探究桡骨远端不稳定骨折患者的临床治疗中结合T型钢板内固定的应用效果。

方法：2014年7月至2015年12月期间，我院骨科接受诊治的桡骨远端不稳定骨折患者94例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者应用闭合复位夹板进行外固定治疗，观察组患者则结合T型钢板进行内固定治疗，对比两组患者治疗半年后治疗效果。

结果：观察组患者治疗后其骨折恢复优良率87.2％明显高于对照组51.1％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。

结论：在桡骨远端不稳定骨折患者的临床治疗中结合T型钢板内固定治疗能够显著改善患者的治疗效果，有利于其功能恢复，值得在临床治疗中推广应用。

【关键词】桡骨远端不稳定骨折；闭合复位；手术治疗【Abstract】 objective：to explore the clinical treatment of unstable distal radius fracture patients in the application effect of combined with T plate internal fixation.Methods：during July 2014 to December 2015，our hospital orthopedic in patients with diagnosis and treatment of unstable distal radius fracture，94 cases as the research object，according to the order of patients enter the hospital make a diagnosis and give treatment of grouping，which set the number as control group，set the double number as observation group and control group patients application closed repositioning splint external fixation treatment，the observation group of patients is combined with T plate internal fixation treatment，compared two groups of patients treatment effect after half a year.Results：observation group after treatment in patients with the fracture recovery was 87.2% to 51.1%，significantly higher than the control group was significant difference in line with the statistical evaluation criteria（P < 0.05）.Conclusions：in clinical treatment of unstable distal radius fracture patients combined with T plate internal fixation in the treatment can significantly improve the treatment effect of patients，is conducive to its functional recovery，is worthy of popularization and application in the clinical treatment.【Key words 】 the unstable distal radius fractures；；Closed reduction；The surgical treatment 【中图分类号】R682.1+7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-002-01随着人们对骨折认识和治疗技术的不断革新，其临床治疗效果得到显著提高，虽然其效果还不是很令人满意，但是各种方法的恰当应用都能达到较好的治疗效果[1]。

桡骨远端不稳定骨折采用掌侧锁定钢板治疗效果观察

桡骨远端不稳定骨折采用掌侧锁定钢板治疗效果观察目的观察桡骨远端不稳定骨折采用掌侧锁定钢板治疗的临床效果。

方法选取我院2011年2月~2013年2月收治的80例桡骨远端不稳定骨折患者为研究对象，抽签将其分为两组，对照组采取普通钢板固定治疗，治疗组给予掌侧锁定钢板治疗，比较两组患者治疗效果及并发症情况。

结果治疗组腕关节功能评分、术中出血量、住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

此外，治疗组并发症发生率5%，对照组并发症发生率15%，P＜0.05。

结论掌侧锁定钢板治疗具有术中出血量少、腕关节功能恢复优良、并发症小等优点，可作为桡骨远端不稳定骨折治疗的主要手段。

标签：桡骨远端不稳定骨折；掌侧锁定钢板；疗效桡骨远端骨折指的是骨折部位与桡骨远端关节面距离不足3cm的一种临床常见骨折，在骨折患者中所占比例为17%，在前前臂骨折中所占比例为75%[1]。

传统的桡骨骨折治疗手段为手法复位及石膏固定，效果不是很理想，且易引发愈合畸形、骨性关节炎等并发症，影响患者康复。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年2月~2013年2月收治的80例桡骨远端不稳定骨折患者为研究对象，男性33例，女性47例，年龄在22~75岁，平均年龄（43.2±3.4）岁。

AO分型：B1型19例，B2型5例，B3型7例，C1型18例，C2型21例，C3型10例。

骨折原因：车祸28例，摔伤30例，高空坠落15例，重物砸伤7例。

抽签将80例患者分为对照组和治疗组，各40例，两组患者在年龄、AO分型等上差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法对照组患者采取普通钢板固定治疗，治疗组患者给予掌侧锁定钢板治疗。

手术方法具体操作如下：采取患侧臂丛神经麻醉方式，把止血带绑扎在患者上臂处。

选择患者掌侧及桡侧屈腕肌腱侧为切口部位，远端切口不能比患者腕掌横向纹路长，从远端向近端切开，切口大小为8cm左右，把桡动脉及桡侧屈腕肌腱桡侧的皮肤、皮下及筋膜切开并钝性分离，显露出旋前方肌，并于桡骨外侧边缘处将其切开、定位翻转，暴露并撬开骨折端，若骨折端存在骨缺损现象，则要先植骨（植骨量在1~2g，用克氏针固定），然后经C型臂透视确定骨折及关节面复位情况，并观察掌倾角及尺偏角的恢复情况。

T型钛制钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折41例分析

讨
论
资料与方法
般资料本组４例，性２１男５例，女性１，６例年龄２３８５岁；致伤原因为摔伤２９例，车祸７例，机械绞伤３例，切割伤２例；中开放性骨折合并肌腱血管神经损伤５例，其闭合性骨折３６例。二、手术方法术前摄腕关节Ｘ线正侧位片，粉碎性经对关节面骨折行腕部ＣＴ扫描，显示关节面情况以便准确恢复腕关节面，显示骨折情况及类型，并以便术中选用合适钢板及配套手术器械和手术切口选择。采用臂丛神经阻滞麻醉，者平患
面，不损伤掌侧韧带结构，有利于术后关节功能恢复，复位效果好，术后并发症少，早期功能锻炼恢复较快等优点，是手术治疗桡骨远端不稳定性骨折的合适方法。［关键词］钛制钢板；桡骨远端骨折；治疗
桡骨远端骨折是临床上常见的骨创伤之一，流行病学统计表明桡骨远端骨折的发病率大约是１５０占急诊患者的１６／０，／。桡骨远端不稳定性骨折多为关节面严重粉碎、位后再移位或复伤后未及时就诊错过手法复位时间的病例，大多数需行切开复位。桡骨远端骨折面掌侧移位，手术多采用掌侧入路，而桡骨远端骨折向背侧移位，术多采用背侧入路，手近年来我们采用钛制钢板复位，固定桡骨远端骨折取得了较好效果。
一
、一
～
近年来桡骨远端不稳定性骨折，对腕关节功能的影响越来越被骨科医生及患者重视。恢复腕关节的稳定性最重要的是要恢复骨性结构的正常关系，这其中包括：桡骨的长度，骨远桡端关节面的完整性，桡腕关节，尺腕关节和尺、桡关节的相对适合关系。对复位关节的粉碎性骨折和手法复位无效病例，切开复位是首选的方法，它以最大限度的为关节功能恢复提供良好的基础。以往桡骨远端骨折手术切口的选择大多依靠桡骨远端移位的方向而定，桡骨远端骨折面掌侧移位的病例，侧人掌路是大多数病人的理想方式；向背侧移位的骨折，但习惯上选择背侧切口。我们通过对１１例桡骨远端不稳定性骨折病例分

三种不同方法治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效分析

三种不同方法治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效分析作者：竺纬，马辉，魏强，杨继东，蔡晓冰，赵杰，张春才【摘要】［目的］探讨3种不同方法治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。

［方法］自2003年1月～2006年12月，本院采用手法复位石膏外固定、外固定支架、切开复位钢板内固定等3种不同的方法共治疗不稳定性桡骨远端骨折74例77侧，骨折类型按按A0从SIF分型A3型21侧，B2型19侧，B3型13侧，C1型11侧，C2型9侧，C3型4侧。

均为闭合性骨折。

其中首次手法复位石膏外固定41侧，外固定支架15侧，切开复位钢板内固定21侧，因手法复位后再移位者改用外固定支架治疗2侧，改用切开复位钢板内固定治疗5侧。

［结果］74例患者中有71例74侧获随访，随访时间12～36(平均21）个月。

腕关节功能评价按Sarmiento标准进行评定：石膏外固定组的优良率为88.6％，外固定支架治疗组优良率为94.3％，切开复位钢板内固定治疗组优良率为95.7％。

［结论］对于不稳定性桡骨远端骨折的治疗，外固定支架和切开复位钢板内固定的疗效无明显差别，但两者均优于手法复位石膏外固定治疗组。

由于手法复位石膏外固定简单易行，仍可作为相对不稳定性桡骨远端骨折治疗的常用方法。

【关键词】桡骨远端；骨折；石膏固定；外固定支架；切开复位内固定桡骨远端骨折为临床常见的骨折之一，据统计约占全身骨折的1／6［1］。

大多数桡骨远端骨折采用手法复位石膏外固定均可获得良好疗效，但是随着对桡骨远端骨折治疗的认识和深入研究，有学者发现对于不稳定的桡骨远端骨折，特别是关节内的骨折，单纯给予石膏外固定很难使关节面得到良好的对位及固定，易造成桡骨短缩、桡骨远端掌倾角变小，从而导致继发性创伤性关节炎、关节僵直等并发症［2,3］。

针对这些问题，作者于2003年1月-2006年12月分别采用手法复位石膏外固定、外固定支架、切开复位钢板内固定3种不同的方法治疗桡骨远端骨折74例77侧，并对三者的疗效进行了分析，现报告如下。

桡骨远端不稳定性骨折手术与保守治疗疗效比较

桡骨远端不稳定性骨折手术与保守治疗疗效比较【摘要】目的：探讨桡骨远端不稳定性骨折手术与保守治疗疗效。

方法：选取我院2015年4月-2016年4月间收治的108例桡骨远端不稳定性骨折患者，按照治疗方法的不同，将所有患者分为研究组（手术治疗组）和对照组（保守治疗组），各54例，研究组患者采取切开复位内固定或经皮克氏针固定手术方法治疗，对照组患者采取手法复位结合外固定的保守治疗方法，对比两组患者的临床疗效。

结果：两组患者术后3个月和6个月的骨折部位与腕关节尺侧疼痛评分比较，研究组评分均低于对照组，两组疼痛情况比较差异显著，有统计学意义，P<0.05；两组患者术后腕关节活动度优良率比较，研究组患者优良率（85.19%）明显高于对照组（61.11%），差异具有统计学意义，P<0.05。

结论：手术治疗与保守治疗桡骨远端不稳定性骨折均具有较好的治疗效果，但手术治疗患者术后疼痛程度更轻，且能缩短其愈合时间，更具有临床推广价值。

【关键词】桡骨远端不稳定性骨折；手术治疗；保守治疗桡骨远端骨折是临床上常见的骨折类型，约占急诊骨折的六分之一，占前臂骨折患者的80%左右，且多为老年或成年患者[1]。

为了解桡骨远端不稳定性骨折手术与保守治疗疗效，本次研究选取了2015年4月-2016年4月我院收治的108例桡骨远端骨折患者，对其采取了不同的治疗方案，并将采取手术治疗与保守治疗的两组患者的疗效进行了对比分析，获得了满意结果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月-2016年4月我院收治108例桡骨远端骨折患者为研究对象，按照治疗方式的不同将其分为研究组和对照组，各54例，研究组中男性患者28例、女性患者26例，年龄24~74岁，平均年龄（42.18±9.85）岁，致伤原因：交通事故伤25例、重物砸伤15例、摔伤14例；对照组中男性患者29例、女性患者25例，年龄25~75岁，平均年龄（42.54±9.73）岁，致伤原因：交通事故伤27例、重物砸伤14例、摔伤13例。