桡骨远端不稳定型骨折的远期疗效分析

基金项目：广东省佛山市卫生局医学科研项目（编号：2010118）

作者单位：528000广东佛山广州中医药大学附属佛山市中医院骨科

桡骨远端不稳定型骨折的远期疗效分析

何家雄

吴征杰

潘国铨

［摘

要］目的

探讨桡骨远端不稳定型骨折的最佳治疗方法。方法

对2005年7月至2010年7月佛山市中医院收治的分

别采用闭合复位夹板外固定、闭合复位支架外固定、切开复位LCP 内固定方法治疗的204例桡骨远端不稳定型骨折的临床资料进行回顾性分析。结果

所有患者均获随防，平均16个月，按Gartland and Werley 标准评分：夹板组优良率为70．6%，支架组及LCP

组优良率均为83．8%。其中A 型骨折3种治疗方法的优良率无明显差别，

B 型骨折中LCP 内固定的优良率最高，

C 型骨折中的支架外固定的优良率最高。放射学用Lidstrom 分级评价：支架组和LCP 组功能复位效果较夹板组好。并发症发生率LCP 组明显小于夹板组及支架组。结论

桡骨远端不稳定型骨折，治疗方法可根据AO 分型的不同进行选择，其中支架外固定及切开复位LCP 内固

定疗效差别不大，均明显好于夹板外固定，但因夹板外固定价廉及治疗简便，仍可用于部分A 型骨折中。

［关键词］骨折，桡骨远端，不稳定型；闭合复位夹板外固定；闭合复位支架外固定；切开复位LCP 内固定doi ：10．3969/j．issn．1000－0399．2013．01．003

Analysis of long term results of treatment of unstable distal radius fracture He Jiaxiong ，Wu Zhengjie ，Pan Guoquan

Department of Orthopaedics ，Foshan Hospital of TCM ，Foshan 528000，China ［Abstract ］Objective

To explore the best therapy for unstable distal radius fractures．Methods

retrospective analysis was conduc-ted on 204cases with unstable distal radius fractures in this hospital from July 2005to July 2010．They were treated by different methods ，in-cluding close reduction and splint external fixation ，close reduction and stent external fixation ，open reduction and LCP internal fixation．Re-sults

All the patients were followed up at average of 16months．According to the Gartland and Werley Standard ：the percentage of excellent or good results in splint group was 70．6%，and that in stent and LCP groups were 83．8%．There was no obvious difference of excellent and good results between these three therapies in Type A fractures．But the highest rate of excellent and good results was shown in Type B frac-tures LCP group．Lastly the best result in Type C fractures was in stent group．Evaluated by Lidstrom system in radiology ，effect of the stent and LCP groups were better than that of the splint group．But LCP group had less complication than splint and stent groups．Conclusion Treatment of unstable distal radius fractures can be chosen according to the AO typing．Effects of stent external fixation and LCP internal fixa-tion are similar ，and both of them are better in effect than splint external fixation．However ，due to the price and convenience of splint exter-nal fixation ，it is still performed in some Type A fractures．

［Key words ］Fracture ，distal radius ，unstable ；Close reduction and splint external fixation ；Close reduction and stent external fixa-tion ；Open reduction and LCP internal fixation

桡骨远端骨折是一种常见的损伤，其发生率约占急诊骨折患者的17%

［1］

。目前治疗桡骨远端骨折的

方法仍以传统的手法复位夹板外固定居多，其对桡骨远端关节外的简单骨折可获得较满意的疗效，但对不稳定的桡骨远端骨折，尤其是关节内骨折的疗效仍难令人满意

［2］

。笔者对从2005年7月至2010年7月我

院收治的1436例桡骨远端骨折中，筛选出204例桡骨远端不稳定型骨折，按其治疗方法进行分组，对其疗效进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法1．1

一般资料

本组204例，其中男性95例，女性

109例，均为2周内的单侧损伤；年龄21 67岁，平均52岁。按A0/ASIF 分型：A3型83例、B2型13例、B3型52例、

C2型35例、C3型21例。致伤原因：跌伤162例、车祸伤31例、硬物击伤8例、重物压伤3例。其中183例合并尺骨茎突骨折，12例合并舟骨骨折。1．2

病例分组

所有患者按不同的治疗方法分为3

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安徽医学Anhui Medical Journal 第34卷第1期2013年1月