米菲司酮配伍卡孕栓终止大月份早孕340例临床分析
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效观察
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效观察目的：观察并研究米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效。
方法：选取我中心近两年接收的100例早孕孕妇为研究对象。
随机分成观察组与对照组，观察组采用米非司酮片联合米索前列醇进行治疗；对照组采用米非司酮片联合阴道贴卡孕栓的方式。
观察所有病例的流产效果及并发症情况。
结果：观察组的流产效果显著好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在腹泻、呕吐方面，观察组发生率更低，差异显著（P＜0.05）；其他并发症无差异（P>0.05）。
结论：采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕具有显著的临床效果，且能有效降低用药后腹泻呕吐的发生率。
标签：米非司酮；米索前列醇；终止早孕；疗效米非司酮（Mifepristone）是新型的孕酮受体拮抗剂，与传统的手术流产相比，采用复方米非司酮治疗能够大大减低操作难度，并能够减轻患者的痛苦。
在临床上，米非司酮常与前列腺素类药物联合使用，用于终止早孕。
已有文献资料和临床实践证明[1]，米非司酮联合伍米索前列醇（Misoprostol）在终止早孕方面具有显著的临床治疗效果。
本次研究以100例早期妊娠孕妇为研究对象，对米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效进行观察。
现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料随机选取2010年1月至2013年12月期间，我中心收治的100例早孕孕妇为临床研究对象。
入院后，对所有孕妇进行尿妊娠试验和B超检查，确认为宫内妊娠。
随机将患者分成观察组（50例）与对照组（50例）。
对照组年龄为21～45岁，平均年龄（27.6±4.2）岁，平均孕周（5.2±0.8）周；观察组年龄为22～43岁，平均年龄（28.2±4.2）岁，平均孕周（5.3±0.9）周。
在一般资料方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组均采用空腹服用米非司酮片的方式进行治疗，每天30mg，连服2d，服药前后2h常规禁食。
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕临床分析
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕临床分析摘要】目的观察分析米非司酮配伍米索前列醇终止早孕临床效果。
方法对259例停经时间大于35天小于70天的早孕妇女，采用随机、单盲方法对其药物服用方法、流产效果、流血时间、瘢痕子宫、哺乳期妊娠进行终止早孕临床效果观察比较。
结果米非司酮配伍米索前列醇两种服药方法流产效果，流血时间无差异。
孕35天-49天与孕50天-70天流产时间，流血时间，月经恢复等无明显差异。
结论米非司酮配伍米索前列醇终止早孕为瘢痕子宫、哺乳期等高危因素妊娠妇女简单有效的方法。
【关键词】米非司酮米索早孕米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠是近年来我国推广的一项流产新技术，它以其安全可靠、简便易行、高效、副反应小等独具的特点受到普遍欢迎。
为探讨在农村推广药物流产新技术，我省把药物流产定为国家“十一五”农村计划生育适宜技术推广项目。
我县于2009年开始实施此项目。
现将2009年5月-2009年12月我院应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕259人，对其用药方法，服用效果，流产效果，流产时间，流血量，月经复潮等进行严密观察，现将观察结果报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料 2009年5月-2009年12月来我院要求终止、临床辅助检查及体格检查确诊宫内妊娠。
停经大于35天，小于70天，年龄在18-40岁，自愿使用药物终止妊娠，且无药物流产禁忌症，并具有随访条件且本实验前未使用过任何影响妊娠的药物的健康妇女，受试签署知情同意书。
1.2 用药方法采用随机单盲方法将受试者分为两组。
甲组：202人，第1、2日米非司酮50mg饭后2小时凉开水冲服，第3日6时空腹口服米非司酮50mg，2小时后仍空腹来我院口服米索前列醇600ug，并在我院观察6小时。
乙组：57人，第1、2日上午饭后2小时口服米非司酮50mg，午饭后2小时服25mg，第3日早空腹口服米索前列醇600ug，也在医院观察6小时。
服药后专人观察药物不良反应，阴道流血时间，流血量，流产时间等，并嘱其7、15天分别来医院复诊。
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕350例观察
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕350例观察米非司酮配伍米索前列醇应用于终止早期妊娠其效果已得到充分肯定，终止49天以内的早孕成功率达90%以上。
因简便、无创伤、无痛苦易被接受，但存在出血多、出血时间长等问题。
现将我院妇科门诊2001年1月~2003年3月使用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕350例的结果报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象：选择停经49天以内，既往月经正常，尿HCG(+)，B超证实宫内早孕的健康妇女350例，无用药禁忌，本人要求流产者。
术前常规检查血常规，血红蛋白>90 g/L，血小板>100×109/L。
1.2 用药方法：嘱孕妇在门诊确诊为宫内早孕后，次日晨于饭后2小时口服米非司酮50 mg，晚饭后2小时口服米非司酮25 mg，连服2天，第三日晨空腹顿服米索前列醇前列醇600 ?滋g。
同时留院观察6小时，胎囊排出后，立即肌肉注射缩宫素20 ?滋g，口服抗生素、益母草膏5天。
1.3 观察内容：自口服米索前列醇开始，观察阴道流血量、流血时间，胎囊排出时间及用药后的一般情况及不良反应。
1.4 临床效果评定标准[1]：完全流产：排出物检查见完整绒毛球或B超检查宫内胎囊消失，阴道出血20天左右停止者。
不完全流产：未见明显胎囊排出，经B超检查显示宫内虽无胎囊，但仍可见强弱不均回声，宫口闭合不良，阴道出血经一般处理无效，需清宫止血。
失败：胎囊在宫内继续存活生长。
2 结果2.1 妊娠终止情况：完全流产329例占94%，不全流产20例占5.7%，失败1例占0.3%。
完全流产率和失败率与孕周无明显关系。
2.2 妊娠囊消失情况：350例服米索前列醇当日见完整胎囊排出280例(80%)，无胎囊排出1周后复查B超检查证实胎囊消失69例（19.7%），仅1例检查未见胎囊排除，1周后复查B超，见胎囊继续生长，而行人流术。
2.3 阴道流血情况：用药10天内阴道流血少于月经量120例，孕周5～6周，胎囊1.2~2 cm；1倍月经量80例，孕周5.5～6.6周，胎囊2~2.5 cm；2倍月经量50例，孕周5.8～7周，胎囊1.8~2.7 cm。
米非司酮配伍米索前列醇与卡前列甲酯栓在终止早期妊娠中的应用
米非司酮配伍米索前列醇与卡前列甲酯栓在终止早期妊娠中的应用近期内，由于社会的日益进步，人们生活水平质量的不断提高和医疗技术水平的进步，在临床上越来越多的妇女因对人工流产手术疼痛的焦虑恐惧使受术者造成较大的精神压力而选择药物流产终止早孕。
随着米非司酮、米索前列醇、卡前列甲酯栓药物流产在临床上的成功应用及药物流产率的提高，探索安全、有效终止妊娠的药物流产方法已成为近几年临床终止妊娠的重要手段之一。
药物米非司酮片和米索前列醇片均由北京紫竹药业有限公司生产，米非司酮25 mg/片，米索前列醇0.2 mg/片。
卡前列甲酯栓由东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产0.5mg/枚。
﹝适应症﹞米非司酮配伍米索前列醇与卡前列甲酯栓序贯合并使用于终止8-12周早期妊娠，不宜单独使用，特别适合高危妊娠者，如多次人流史、妊娠史、子宫畸形、瘢痕子宫（排除孕囊种植在子宫切口处）、哺乳期子宫及宫颈坚韧的患者。
三者合用成功率均优于传统米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者，而且阴道出血量少，创伤小，药流不全清宫机率低，极大程度上减轻了患者的痛苦。
使用方法：停经8-12周未使用宫内节育器及无使用米非司酮和前列腺素禁忌症（如哮喘及严重过敏体质、心血管疾病、青光眼患者禁用）的健康妇女，年龄21-39岁之间，平均年龄29.3岁，经妇科检查（包括阴道清洁度、滴虫、假丝酵母菌）无生殖道急性炎症，子宫大小与闭经时间相符。
用药前详细询问病史，进行体检、血型、尿妊娠试验、血常规及血凝、肝功能及肾功能、心电图检查均正常范围，尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）及B超证实为宫内早期妊娠（孕囊范围 1.0cm-CRL6.0cm）。
前三天在家服药，先空腹或进食后口服米非司酮25mg-50mg（1-2片，孕囊范围超过3.0cm的服用2片，3.0cm以内的服用1片），每12小时一次，连续服用3天，共用量150mg-300mg（6-12片），于第4天清晨肛塞或阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓05mg×2枚，卧床休息1-2小时，然后根据宫缩情况酌情加用口服米索前列醇片，门诊观察6-8小时，注意用药后阴道出血情况，有无妊娠产物排出和副反应.。
米非司酮配伍米索前列醇外加卡孕栓终止高危早孕临床观察
米非司酮配伍米索前列醇外加卡孕栓终止高危早孕的临床观察米非司酮配伍米索前列醇外加卡孕栓终止早孕在国内早已广泛的应用于临床取得了满意的效果，本院2011年1月至2011年12月在计划生育门诊应用，随机抽取早孕100例与高危早孕100例对照取得较好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1病历选择闭经≤56 d，经彩超探测确诊为早孕，妊娠囊≤30 mm，身体健康未服过激素类药物无宫内节育器，经询问病史无药物禁忌证。
自愿接受药物流产者100例为标准组，符合上述条件且剖宫产术后≤1年，即瘢痕子宫27例。
未婚先孕及初孕，宫颈细长30例。
子宫高度倾屈30例，畸形子宫13例，合计100例为高危组。
1.2给药方法两组服药方法相同，患者第一天晨空腹口服米非司酮3片（75 mg），第二天早晨空腹口服米非司酮3片（75 mg），于第3天早晨空腹到医院口服米索前列醇片3片（600 μg），卡孕栓2枚放置于阴道后穹窿处。
1.3监测用药后门诊观察6 h记录一般状态，药物副作用，绒毛排出时间、出血量，并嘱患者2周后随访。
1.4疗效评定标准完全流产为用药后排出完整绒毛，至下次正常转经，不需要任何处置。
用药后胎囊未完全排出体外需行清宫术。
失败为子宫继续增大或维持原大小，经b超及hcg测定妊娠囊在宫内继续发育的仍需做人工流产术。
2结果2.1两种适应证效果比较，标准组100例：完全流产93例（93%），不完全流产5例（5%），失败2例（2%）。
高危组100例，完全流产87例（87%），不完全流产9例（9%），失败4例（4%），瘢痕子宫27例：完全流产25例（92.57%）不完全流产1例（3.70%），失败1例（3.70%），宫颈细长30例完全流产26例（86.66%）不完全流产3例（10%），失败1例（3.33%），子宫高度倾屈的30例：完全流产的26例86.66%不完全流产的2例（6.67%），失败的2例（6.67%）畸形子宫的13例完全流产的10例（76.92%）不完全流产的3例（23%）。
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕进一步研究
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，对停经≤49天的妊娠完全流产率达90%以上［1］，已被临床妇产科医师和广大育龄妇女所接受。
我院妇产科自2001年以来研究出通过改变米非司酮、米索前列醇的服用剂量以终止>49天而<4个月的妊娠，收到了良好的疗效，现加以推广。
1 资料与方法1.1 对象选择年龄≤38岁，临床确诊为宫内妊娠，停经大于49天小于4个月的健康妇女163例，（其中大于49天小于90天的112例，大于等于90天小于4个月的51例），自愿要求药物终止妊娠，此次妊娠前3个月月经周期正常，无使用前列腺素禁忌证。
心、肺、肝及肾功正常。
Hb≥95g/L，盆腔检查子宫大小符合停经天数。
1.2 一般资料年龄20～38岁，以22～30岁居多，163例中孕1次72例（44.42%），孕2次60例（36.7%），孕3次以上者31例（18.88%）。
产1次及以上者59例（36.08%），未产者104例（63.92%）。
1.3 用药方法选用的米非司酮是北京第三制药厂生产，每片25mg，第1天上午口服100mg，当日下午，第2天上、下午，第3天早晨各服50mg，总量为300mg;米索前列醇是人工合成的口服PGE 1 ，作用时间长，副反应小，具有较强的兴奋子宫平滑肌的作用，由SEARLE药厂提供，每片200μg，于第3天上午服米非司酮1h后服800μg，服药前后禁食1h。
对服米索前列醇后6h无宫缩或宫缩欠佳者，予卡前列甲酯栓（卡孕栓）1枚阴道后穹窿给药。
1.4 疗效判定标准完全流产:用药后1周内胎囊或胎芽完全排出，1周后尿HCG阴性，B超检查宫内无残留物。
不全流产:用药后未完全排出胎囊或胎芽，因出血过多或出血时间过长而施行刮宫术，病理诊断有残留绒毛者。
失败:用药1周后无妊娠物排出，B超检查发现仍有胎囊或胎芽，需改用其他方法终止妊娠者［2］。
2 结果2.1 停经天数与疗效的关系见表1。
表1 停经天数与疗效的关系（略）2.2 卡孕栓阴道后穹窿给药情况妊娠大于49天小于90天者112例，其中阴道后穹窿给药10例（8.93%），妊娠大于等于90天小于4个月者51例，其中阴道后穹窿给药48例（94.12%）。
米非司酮配伍米索前列醇终止大月份妊娠的临产观察(附100例临床分析)
米非司酮配伍米索前列醇终止大月份妊娠的临产观察(附100例临床分析)终止＞8周的妊娠，尤其是早孕晚期(10～12周)的妊娠，常给临床医生带来难题。
8～10周的妊娠，需要扩张宫口后使用较大号吸管吸宫；10周以后通常必须在充分扩张宫颈后行钳刮术夹出胎儿胎盘。
而这种手术操作的技术要求较高，损伤也较大，子宫及内脏损伤并发症如羊水栓塞、宫颈撕裂、穿孔等发生率明显高于早孕吸宫术。
近几年来开展大月份妊娠者的药物流产，对妊娠10～13周的孕妇采用了米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的方法，取得了很好的临床效果，现总结如下。
资料与方法2010～2011年收治孕10～13周的药物流产患者100例。
年龄18～25岁75例，26～30岁13例，31～35岁12例。
B超示宫内妊娠且胎儿双顶径＜3.0cm，无药物流产禁忌的25～35岁妇女，无血液病、心脏病、高血压、青光眼、哮喘等药流禁忌证患者。
其中双顶径1.0～2.0cm 51例，2.0～3.0cm 49例。
孕周：以停经日数结合宫体大小综合诊断。
孕10～11周51例，孕11～13周49例。
药物：米非司酮25mg，米索前列醇600μg。
给药方法：服药第1天口服米非司酮2次，75mg/次。
第3天晨服米索前列醇600μg，观察至胚胎排出。
如果4小时未排出，可第2次服用米索前列醇600μg。
结果胎儿、胎盘全部或部分排出后，立即清理宫腔，先用卵圆钳钳出残留大块组织，最后用卵圆钳缠上纱布清理残留胎膜，术后观察2小时，阴道流血少于月经量，并口服抗生素1周，术后1周复查B超。
口服米索前列醇至妊娠物排出时间3.5～5小时。
100例大月份药物流产97例获成功，出血量30～50ml。
其中双顶径＜2.0cm 服米索前列腺素600μg排出胎儿胎盘组织48例(94.1%)。
服米索前列腺素片1200μg排出胎儿胎盘组织2例(3.9%)。
胎儿双顶径2.0～3.0cm服米索前列腺素片600μg排出胎儿胎盘组织40例(81%)。
350息隐配伍米索卡孕栓终止11-15周妊娠360例论文
350息隐配伍米索及卡孕栓终止11-15周妊娠360例临床观察【摘要】目的：探讨息隐（米非司酮片）配伍米索前列醇及卡孕栓对终止11~15周妊娠的疗效。
方法对360例孕11~15周,要求终止妊娠者,给予口服米非司酮和米索前列醇后阴道后穹隆放置卡孕栓观察3-6小时后行清宫术。
结果：360例中350例服药后胚胎组织物排出,10例未排出者宫口已充分扩张。
所有病例常规清宫,手术顺畅,术后阴道流血时间短,月经按期恢复。
结论:应用米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓终止11~15周妊娠方法简便、对机体损伤轻,患者痛苦轻,出血少,值得临床推广。
【关键词】息隐;米索;卡孕栓;药流【中国分类号】r169.4【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0082-02于2008年1月—2010年1月到我院孕11~15周要求终止妊娠者360例, 使用米非司酮片配伍米索前列醇及卡孕栓终止妊娠,效果较好,现报道如下。
一、临床资料1.一般资料孕妇年龄17~40岁;孕周在11~15周。
经产妇192例（53%）,未产妇168例（46%）。
妇科检查子宫大小与闭经时间相符。
治疗前询问病史,进行体检、妇科检查(包括阴道清洁度、滴虫、霉菌)以及血常规、血型、凝血时间尿妊娠试验、尿绒毛膜促性腺激素(hcg)检查,做b超确诊活胎,双顶径1.2~3.5厘米。
肝功能和肾功能检查结果正常,无药物禁忌证且自愿住院药流。
2.服药米非司酮片(北京紫竹药业),每片25毫克。
米索前列醇(上海医药集团有限公司华联制药厂),每片200微克。
卡孕栓：东北制药集团沈阳第一制药有限公司。
使用方法第1天，早8点空腹口服息隐50毫克，晚上8点口服25毫克，第2天，早8点及晚上8点空腹口服息隐25毫克，第3天早上8点口服息隐:25 毫克，以前服药前后均禁食2 小时。
服药用凉白开水。
第3天早上服息隐后30分钟口服米索前列醇600微克,然后阴道后穹隆放置卡孕栓1毫克，保持空腹，每隔3小时可以重复给米索前列醇600微克及阴道后穹隆放置卡孕栓1毫克，米索前列醇一日用药剂量不超1800微克，卡孕栓一日用药剂量不超3毫克，首次用药半小时后认真观察血压、脉搏、体温和药物副反应,并观察排出物(胎囊)及流血情况行清宫术。
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的340例临床报告
１７３《求医问药》下半月刊Ｓｅｅｋ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｎｄ Ａｓｋ Ｔｈｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ２０１１ 年第 ９ 卷 第 １１ 期米非司酮具有显著的抗孕酮作用。
为了探索此方法在基层推广应用的安全性、可行性，我们自２００９年３月至２０１０年３月，对我市３４０名自愿要求药流的妇女，进行小剂量米非司酮配伍米索前列醇（以下简称米索）终止早孕并开展的临床观察。
现将结果分析如下：１ 资料及方法一般资料：年龄１８～４０周岁，孕１～６次，产０～４次，孕龄３５￣９０天。
１．１ 药流对象的选择（１） 身体健康自愿要求药流妇女。
（２） 经病史调查、体检、血常规检查和心、肝、脾、肾、内分泌、神经系统的急慢性疾病及传染病、出血性疾病，血色素＞９．５ｇ／ｄｌ。
（３） 经妇检ＨＣＧ检测，Ｂ超检查确诊为非带环宫内妊娠，停经天数≤９０天，孕前三个月无服用避孕药史。
３４０例对象均符合上述指征。
１．２ 用药的方法（１）米非司酮２５ｍｇ／１２ｈ、共服６次，总量１５０ｍｇ／７２ｈ后服米索０．６ｍｇ，米非司酮必须在空腹或进食后２ｈ服用，用药后需再禁食１ｈ。
服米索用低于３０°Ｃ的水送服。
米非司酮在家服用，米索必须到医疗单位服用，用米索后孕龄≤４９天，留观６ｈ，观察Ｔ、Ｐ、ＢＰ、副作用、阴道流血、胚囊排除情况并予以记录。
孕龄≥４９天，如服米索３ｈ后未见排囊，可按时间每小时加服米索０．２ｍｇ妊娠物排出，当天总量可为１．２ｇ（６片）。
（２）对象于第８天后复查，了解阴道出血，胚囊排出情况，判断是否需要处理，如疑有宫内残留物，应用Ｂ超检查，确定是否需要刮宫或继续观察。
１．３ 效果评定（１）完全流产：绒毛和胚囊完整或呈片状排出，不需刮宫，自然转经。
（２）不全流产：见到或未见以胚囊排出，因出血过多或出血时间过长，而需行刮宫术，刮出物为残留胚胎组织，ＨＣＧ阳性或阴性。
（３）继续妊娠：用药后未见到胚囊排出，Ｂ超检查宫腔内仍见到胚囊或妇检子宫继续增大，尿ＨＣＧ阳性，需手术终止妊娠。
国产米非司酮配伍卡孕栓终止早孕临床效果的研究
国产米非司酮配伍卡孕栓终止早孕临床效果的研究发表时间：2009-07-08T09:28:57.233Z 来源：《中外健康文摘》2009年第13期供稿作者：王艳丽 (黑龙江省通河县中医院黑龙江通河15090[导读] 2007年6～10月，我院参加了国产米非司酮配伍卡孕栓终止早孕Ⅲ期多中心临床研究。
【中图分类号】R719.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)13-0077-022007年6～10月，我院参加了国产米非司酮配伍卡孕栓终止早孕Ⅲ期多中心临床研究。
按课题逐项要求，随机分组，于2007年10月完成了150例终止早孕的临床研究，现报告如下：1 对象与方法1.1药物1.1.1米非司酮，用药途径：口服，每片为200mg和25mg分别为北京制药三厂、上海十二制药厂、浙江仙居制药厂生产。
1.1.2卡孕栓，用药途径：阴道穹窿部放置，每枚1mg，为东北制药总厂生产。
1.2对象按课题设计要求.对象停经49天以内，尿妊娠试验阳性，无心肝肾功能障碍，无高血压、哮喘、青光眼史，年龄在18～35岁之间，月经周期在25～35天之间，未哺乳，无宫内节育器，孕妇在了解本临床研究目的后，自愿按课题设计要求用药接受定期随访，并签署临床研究志愿书。
1.3用药方案分六小组，三种产地药物各分两组(北京产地为1、2组，上海产地为3、4组，浙江产地为5、6组)。
1.3.1米非司酮200mg一次口眼，第三日晨(40～48小时后)阴道后穹窿放置卡孕栓lmg。
1.3.2米非司酮150mg分5次口服。
首次50mg，其后每12小时口服25mg，第三次晨阴道后穹窿放置卡孕栓1mg。
1.4治疗与随访1.4.1 治疗第一日，对象空腹口服米非司酮，禁食1小时，填写表格。
1.4.2 治疗第三日晨，阴道后穹窿放置卡孕栓1mg，留院观察6小时，详细观察并记录阴道流血、流出物、血压、脉搏、全身状态等各种症象。
1.4.3 6小时内未流产者，嘱其回家后注意阴道流血量和流出物，务将阴道流出物保留送医院检查，必要时作B超检查，判定绒毛是否排出。
米非司酮配伍米索前列醇加卡孕栓终止高危早孕的临床观察
米非司酮配伍米索前列醇加卡孕栓终止高危早孕的临床观察摘要：目的探讨米非司酮配伍米索前列醇加卡孕栓终止高危早孕疗效。
方法挑选2016年3月-2017年3月我院收治110例早孕患者作为研究对象，分成观察组与对照组，每组55例。
观察组口服米非司酮配伍米索前列醇，加卡孕栓治疗方法，对照组口服米非司酮配伍米索前列醇治疗方法。
对比完全流产率、不全流产率、出血时间、腹痛状况。
结果对比两组流产率，观察组比对照组要高，差异显著(P＜0.05)。
对比两组出血时间、腹痛状况，观察组比对照组要优，差异显著(P＜0.05)。
结论米非司酮配伍米索前列醇加卡孕栓终止高危早孕，有较高流产率，安全可靠。
关键词：米非司酮；米索前列醇；卡孕栓；高危早孕米非司酮配伍米索前列醇终止早孕得以广泛运用，公认此方法安全可靠、高效便捷。
本次研究挑选2016年3月-2017年3月我院所收治的110例早孕患者作为研究对象，探讨了米非司酮配伍米索前列醇加卡孕栓终止高危早孕疗效。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料挑选2016年3月-2017年3月我院所收治的110例早孕患者作为本次研究对象，年龄16~40岁，平均年龄为（26.7±1.3）岁，均排除米非司酮配伍米索前列醇禁忌情况，经B超检查诊断为宫内妊娠。
110例孕妇分成观察组与对照组，每组55例。
观察组年龄（26.4±1.4）岁，经产妇15例，初孕妇40例。
对照组年龄（26.9±1.2）岁，经产妇12例，初孕妇43例。
1.2方法1.2.1 观察组执行口服米非司酮配伍米索前列醇，加卡孕栓治疗方法。
第一天清晨空腹口服3片米非司酮,第二天清晨口服3片米非司酮，第三天清晨空腹口服600?g米索前列醇片，同时放置2枚卡孕栓至阴道后穹窿处。
1.2.2 对照组执行口服米非司酮配伍米索前列醇治疗方法。
口服米非司酮片与米索前列醇片，剂量与操作方式与观察组一致。
1.3 观察指标观察病人用药后6h的情况,记录出血时间、腹痛情况。
米非司酮配伍米索前列醇加卡孕栓终止高危早孕的临床观察及护理
米非司酮配伍米索前列醇加卡孕栓终止高危早孕的临床观察及护理摘要】目的：通过观察高危早孕药物流产的临床效果，探讨其安全性及相关护理方法。
方法：选取高危早孕妊娠患者60例（观察组），并与同期正常妊娠的患者60例（对照组）进行流产率、阴道流血量等比较。
结果：与对照组比较，观察组完全流产率低、不全流产率高、胚囊排出时间长、阴道流血时间长和出血量多，两组比较，均有统计学差异（P<0.05）；但药流失败率、盆腔感染及转经时间两组比较，差异均无显著性（P>0.05)。
结论：药物终止高危早孕安全、可行，但仍需加强心理护理和护理观察，注意防止不全流产，必要时及时行清宫术以减少并发症的发生。
【关键词】高危妊娠药物流产安全性护理方法【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0020-02Clinical observation and care of Mifepristone and misoprostol combination of Carboprost Suppositoriest to terminate pregnancy at high riskLIANG QiufenGuangzhou Research Institute for Population and Family Planning,510410【Abstract】Objective To observe the clinical effects of the high-risk pregnancy medical abortion, to evaluate the safety and related care methods. Methods 60 patients with high-risk and early pregnancy (study group), and the patients with the same period 60 cases of normal pregnancy (control group), then compared the abortion rate/vaginal bleeding and other more of two groups. Results Results The study group was lower complete abortion rate/ higher incomplete abortionrate/longer embryo sac discharge time/ longer time of vaginal bleeding / amount of vaginal bleeding than the control group, the comparison between the two groups had significant difference (P<0.05). but ,there were no significant difference in the medical abortion failure rate，pelvic infections and prayer time. Conclusion medical termination of the high-risk pregnancy is safe and feasible, but we still need to strengthen psychological care and nursing observation, attention to prevent incomplete abortion, curettage promptly when necessary to reduce the incidence of complications.【Keywords】 the high-risk pregnancy medical abortion security care methods米非司酮配伍米索前列醇终止早孕临床上已应用多年，效果可靠，流产率大于90%[1]，是临床上意外怀孕者容易接受的终止早孕的方式，但对于疤痕子宫、多次流产、哺乳期妊娠等高危早孕的有效性和安全性尚不明确。
米非司酮配伍米索前列醇在终止早孕晚期妊娠240例临床分析
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 药物与临床我院试用早孕晚期妊娠,经过临床观察我们一致认为，这种方法操作简单、成功率高、患者痛苦轻、流产后恢复快等优点,是一种比较理想的流产方法,观察结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年1月至2008年12月来我院门诊要求终止早孕晚期妊娠240例,均身体健康,年龄18～45岁,平均年龄31.5岁,孕周10～14周,经过妇检及B超确认是正常宫内妊娠,血常规,肝功能、肾功能正常,未应用任何甾体药物,无生殖器畸形,凝血四项、心电图无异常,孕妇一般情况好,体温、血压、呼吸正常,无前列腺素及米非司酮禁忌证。
1.2 给药方法空腹口服米非司酮早晚各50mg,连服2d,第3天早10点来医院空腹口服米索前列醇0.4mg,2h后无阴道流血或腹痛轻微的加服米索前醇0.4mg,第2次服药2h后 仍腹痛无明显及阴道流血少量,再加服米索前列醇0.4mg,第3次服药2h仍胎儿未排出,常规行钳刮术,药流过程中无论胎儿及胎盘是否排出,阴道流血量多立即进行钳刮术。
2 结果240例第3天服米索前列醇0.4mg后2h内胎儿排除48例占20%, 2h后再加服药0.4mg后排除120例占50%,第3次加服药0.4mg后排除胎儿占24例占10%,连服3次共服1.2mg(共9片)后胎儿未排除48例占20%,药流过程中24例胎儿娩出前阴道大量流血行钳刮术,40例胎儿排除胎盘未排除出血多行清宫术,钳刮术中发现宫颈均松驰,无需扩宫或顺利通过8号吸管及卵圆钳,胎儿及胎盘组织很容易钳夹出来,服药后个别患者有恶心、呕吐等胃肠道反应,停药后自然好转,术中术后无一例子宫穿孔,人流综合症发生,整个流产过程出血量50～200mL,平均70mL。
所有均于手术后1周内阴道流血停止,无一例宫腔残留而再次清宫术。
3 讨论(1)在240例10～14周妊娠采用米非司酮配伍米索前列醇并隔2h口服方法流产成功率达95%,而完全流产率高,少部分不全流产胎儿及胎盘未排除行钳刮术,术中宫颈口松驰,大部分组织已剥离达宫颈处,很容易钳刮,手术时间短,出血量少,病人痛苦轻,损伤轻等优点[1]。
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床应用
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床应用自2003年9月至2009年12月对717例口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的妇女进行观察发现。
90．93％的孕妇于服药后4小时内排出孕囊，仅8．07％的孕妇于服药4小时后孕囊排出，且出血量明显增多。
建议：对服药后4小时内孕囊未排出者行清宫术，既可有效减少药物流产出血量，也可避免胎膜残留及出血淋漓不尽。
从而使药物流产在基层医院进一步推广应用。
【关键词】米非司酮米索前列醇早孕米非司酮作为一种甾体抗孕激素制剂与前列腺素联用，被证实为一种安全、简单有效的方法，现已广泛应用于临床。
我院自2003年9月至2009年12月使用上海华联制药公司生产的半合成米非司酮配伍米索前列醇终止早孕717例，现总结如下。
1材料和方法1.1药物1.1.1米非司酮25mg／片，北京紫竹药业。
1.1.2米索前列醇200μg／片，澳大利亚Searle公司生产。
1.2对象健康妇女，停经≤49天，年龄、孕产次不限，自愿行药物流产而无禁忌症者。
1.3 用药前检查查尿HCG确定妊娠;B超检查，确诊为宫内妊娠，且符合停经月份;查血常规、肝肾功能，出、凝血时间、血小板计数、阴道清洁度。
1.4用药方法第一天，上午9时口服米非司酮50mg，晚9时口服米非司酮25mg。
第二天，用药同第一天；第三天，上午8时口服米索前列醇600μg。
服药后于门诊观察6～8小时。
主要观察孕囊排出情况及出血量。
注：每次服药均空腹、凉开水送服。
且服药前后2小时内禁食水。
1.5统计学处理本文观察的孕囊排出情况，出血量、孕龄、年龄孕产次等资料均输入美国CompaQ386sx型计算机中处理。
2 米非司酮与前列腺素的配伍作用药物配伍应用后起到抗着床、软化宫颈、促使宫缩而达到流产的目的，从而使药物流产成为一种简便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流产方法。
2.1米非司酮：主要作用为抗孕激素性能。
①作为孕酮抬抗剂，可代替天然孕酮作用于子宫内膜，占有内膜细胞的孕酮受体。
米非司酮配伍卡孕栓终止早孕的临床观察（附238例分析）
米非司酮配伍卡孕栓终止早孕的临床观察（附238例分析）方明;刘君珊
【期刊名称】《实用妇产科杂志》
【年(卷),期】1996(0)S1
【摘要】米非司酮配伍卡孕栓终止早孕的临床观察（附２３８例分析）方明，刘君珊米非司酮是８０年代抗生育药物领域重大进展之一，１９８６年在我国进行临床实验，１９９１年底我国开始自行生产。
１９９３年我院在病房、门诊及广州等镇医院同时使用，效果满意，现总结如下。
一、临...
【总页数】2页(P220-221)
【作者】方明;刘君珊
【作者单位】江西省南昌铁路中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R984
【相关文献】
1.米非司酮配伍卡孕栓终止早孕的效果观察：（附240例分析） [J], 许韶荣
2.米非司酮配伍卡孕栓用于未婚妇女终止早孕的临床观察 [J], 顾志娟
3.米非司酮配伍米索前列醇外加卡孕栓终止高危早孕的临床观察 [J], 赵晶
4.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床观察——(附100例分析) [J], 袁轶;刘勤;;
5.米非司酮配伍卡孕栓终止早孕的临床观察 [J], 徐焕;余桂林
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
米非司酮配伍卡前列甲酯栓用于终止早、中期妊娠318例临床分析
米非司酮配伍卡前列甲酯栓用于终止早、中期妊娠318例临
床分析
于伟;许为;高玉霞;马绍民
【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》
【年(卷),期】1999(025)001
【摘要】目的:观察米非司酮配伍卡前列甲酯栓终止中期妊娠的临床效果.方法:对318例确诊为妊娠的妇女,妊娠天数≤144 d,口服米非司酮配伍阴道置卡前列甲酯栓,观察终止妊娠效果.结果:显示完全流产率94.34%,不完全流产率5.66%,置卡前列甲酯栓后6 h内排出胎囊占94.0%.结论:反复间断应用卡前列甲酯栓宫缩作用增强,并未加重副反应.
【总页数】2页(P82-83)
【作者】于伟;许为;高玉霞;马绍民
【作者单位】白求恩医大二院妇产科,长春,130041;白求恩医大二院妇产科,长春,130041;白求恩医大卫校;武警吉林省边防局门诊部
【正文语种】中文
【中图分类】R719.31
【相关文献】
1.米非司酮配伍米索前列醇用于终止早中期妊娠临床分析 [J], 谢菊邦
2.卡前列甲酯栓并用丙酸睾丸酮终止早,中期妊娠的临床与病理研究 [J], 王跃红;何小明
3.米非司酮配伍米索前列醇用于终止早、中期妊娠40例临床分析 [J], 阿登古丽
4.卡前列甲酯栓合并丙酸睾丸酮在终止早,中期妊娠中的作用 [J], 郝海艳;林艳秋
5.卡前列甲酯栓合并丙酸睾丸素终止早,中期妊娠42例临床观察 [J], 杨屏;仲志芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卡孕栓配伍米非司酮终止早期妊娠临床观察
卡孕栓配伍米非司酮终止早期妊娠临床观察
卢丹;杨清
【期刊名称】《辽宁医学杂志》
【年(卷),期】1999(013)004
【摘要】我们采用０．５ｍｇ卡孕栓配伍米非司酮终止早期妊娠。
自愿药物流产者１００例为实验组，卡孕栓剂量为０．５ｍｇ；同年、同期、条件相似患者１００例为对照组，卡孕栓剂量为１．０ｍｇ，其余用药量及方法相同，进行临床对比观察。
结果：两组药物流产效果及胎囊排出时间相似（Ｐ〉０．０５）。
实验组腹痛、腹泻发生率明显下降（Ｐ〈０．０５），腹泻发生程度明显减轻（Ｐ〈０．０５）。
笔者认为，药物流产时卡孕栓剂量由原来的１．０
【总页数】2页(P199-200)
【作者】卢丹;杨清
【作者单位】中国医科大学第二临床学院妇产科;中国医科大学第二临床学院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R169.42
【相关文献】
1.超小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床观察 [J], 邓健梅
2.小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床观察 [J], 赵秀芬;邢伟萍
3.米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠156例临床观察 [J], 李玉梅;黄燕奎;邬
丽华;陈业芳
4.米非司酮配伍卡孕栓终止早期妊娠454例临床观察 [J], 纪秀琴
5.蜕膜丸影响米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床观察 [J], 焦林团;冯炜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
米菲司酮配伍卡孕栓终止大月份早孕
340例临床分析
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
大月份早孕是指妊娠10-15周内的宫内妊娠，终止方法一直是妇产科医生非常棘手的问题，行钳刮术危险性较大，容易出现子宫穿孔、钳刮不全残留、术后出血多、对孕妇创伤大、痛苦多等情况，为解决这一难题，我院自2007年开始应用米菲司酮配伍卡孕栓终止大月份早孕并观察疗效，取得显著效果，现将340例临床观察结果分析报告如下：
1资料与方法
1.1病例选择
(1)停经10-15周自愿要求应用药物终止妊娠的健康妇女，无前列腺素禁忌症及严重心、肝、肾疾病或出血性疾病。
(2)子宫大小与妊娠周数相符。
1.2一般资料
自2007年10月至2010年10月间，我院药流观察室大月份早孕患者340例，年龄17-40岁之间，以22-28岁最多，为236例（69.41%）。
340例中孕1次151例（44.41%）,孕2次135例(39.70%),孕3次以
上54例(15.88%)。
产1次101例(29.71%),产2次12例(3.53%),未产227例(66.76%)。
1.3用药方法
就诊当日下午开始空腹服用米非司酮25mg（每8小时1次），总量150mg，服药第三日上午来院，阴道后穹窿放置卡孕栓1枚，孕周较大者2-3小时后可酌情再次放置1枚，留药流室观察至流产后。
2结果
2.1流产时间
340例中6例失败，余334例放置卡孕栓后6小时内发生流产者282例(84.43%),6小时之后40例(11.97%),重复放置12例(3.59%),从卡孕栓置入至妊娠物排出最短50分钟,最长6小时10分钟。
2.2孕次、孕周与流产成功率的关系，见表1-2
2.3统计学处理发现完全流产率与孕次无关（P0.05）,与孕周有关，孕10-11周完全流产率明显高于12-15周者(P0.05),总有效率与孕次、产次及孕周无关（P0.05）。
2.4出血量
与本人平素月经量相比，少于月经量者69例(20.29%),等于月经量者118例(34.70%),多于月经量者153例(45%),最多出血量500ml，清宫后痊愈。
2.5药物副反应
用药后无明显反应者267例（78.52%），类早孕反应者63例（18.53%），腹痛、腹泻者10例（2.94%），未经治疗自愈。
3讨论
3.1作用机理
米非司酮是一种高效孕酮拮抗剂，与内源性孕酮竞争结合受体，产生较强抗孕酮作用，使妊娠绒毛组织及蜕膜变性，内源性前列腺素释放，宫颈软化。
卡孕栓具有兴奋子宫及收缩子宫、扩张宫颈作用，局部用药作用迅速，与米非司酮配伍产生子宫收缩及宫颈扩张协同作用，加速妊娠物排出，提高流产成功率。
3.2药流效果与孕次、产次及孕周关系
完全流产率与孕次、产次无关(P0.05),说明凡大月份早孕患者均可接受此种方法终止妊娠，特别对剖宫产术后瘢痕子宫、多次人工流产及哺乳期妊娠者更为适宜。
完全流产率与孕周有关(P0.05),但总效率与孕周无关(P0.05)，这不仅因为妊娠后体内孕激素水平随妊娠天数增加而递增，而且与妊娠10-15周生理特点有关，此期间胎盘绒毛与蜕膜紧密接触，流产物不易从子宫壁剥离导致不全流产率增高，完全流产率降低，而总效率不变。
3.3终止大月份早孕疗效
本文340例，用药后完全流产258例(75.88%),不全流产76例(22.35%),76例不全流产患者均行清宫治疗,因用药后宫颈软化,已充分扩张,便于宫腔内操作,患者痛苦减少,术中、术后无1例并发症发生。
3.4本人资料提示
米非司酮配伍卡孕栓终止大月份早孕安全、有效、方便，是终止大月份早孕的理想方法，可替代钳刮术，从而避免子宫穿孔、宫颈裂伤、羊水栓塞等并发症，减少患者痛苦，但出血及用药副作用需注意，3%有重度腹痛及腹泻反应，是米非司酮配伍卡孕栓终止大月份早孕不足之处，需进一步完善。