治疗急性白血病的首选方法
预激方案治疗老年急性髓性白血病的临床疗效
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预激方案治疗老年急性髓性白血病的临床疗效
老年急性髓性白血病是一种易于复发的疾病,常常需要使用预激方案进行治疗。
预激方案是指在化疗之前,先用较小剂量的药物进行治疗,以达到促进化疗药效的目的。
这一治疗方案在老年急性髓性白血病的治疗中被广泛应用,并且取得了良好的疗效。
预激方案的治疗方式为首先使用较小剂量的药物,例如氟达拉滨、阿糖胞苷等,以触发细胞周期在S期的白血病细胞进入
细胞增殖期,然后再用较大剂量的化疗药物,例如阿霉素、氟达拉滨、顺铂等,达到最大程度的杀伤效果。
在老年患者中,预激方案能够减轻因化疗药物引起的副作用,并能够提高治愈率。
一项研究表明,使用预激方案治疗老年急性髓性白血病可以显著提高患者的生存率。
该研究对101名老年急性髓性白血病患者进行随机对照试验,其中51名患者接受了预激方案治疗,
50名患者接受了传统化疗方案治疗。
经过六个月的随访,预
激方案组患者的生存率为70%,而传统化疗组患者的生存率
为46%。
这一结果显示,预激方案能够提高老年急性髓性白
血病患者的治疗效果。
除了能够提高生存率外,预激方案还可以降低化疗的毒副作用,并能够增加患者的耐受性。
在治疗过程中,患者需要密切监测,以预防预激方案引起的毒副作用。
同时,患者需要接受治疗后的定期随访,以检查疗效,并及时处理治疗中出现的不良反应。
总之,预激方案是治疗老年急性髓性白血病的一种有效方法,能够提高患者的生存率,并降低化疗的毒副作用。
但是在治疗过程中需要注意监测患者的病情以及化疗的副作用,以保证治疗的有效性和安全性。
急性白血病的治疗方法
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急性白血病的治疗方法
急性白血病的治疗方法通常包括化疗、放射疗法和造血干细胞移植。
其他可能的治疗方法还包括靶向治疗、免疫疗法、药物治疗和支持性护理。
化疗是治疗急性白血病的常见方法,通过使用药物来杀死白血病细胞。
这种治疗通常是通过口服药物或静脉滴注进行的。
放射疗法使用高能辐射来杀死白血病细胞,通常用于治疗淋巴细胞白血病。
造血干细胞移植是一种治疗方法,通过用健康的干细胞替代患者体内的异常造血干细胞,来治疗急性白血病。
靶向治疗是一种新型的治疗方法,通过靶向特定的分子或信号通路来杀死白血病细胞。
免疫疗法利用患者自身免疫系统来攻击和杀死白血病细胞。
药物治疗包括补充营养、控制感染和管理相关症状的药物,以帮助患者恢复健康。
支持性护理包括提供心理支持、疼痛管理和改善患者生活质量的措施。
白血病的分类和综合治疗方法
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白血病的分类和综合治疗方法概述白血病是一种恶性血液肿瘤,由于体内造血系统发生异常改变而引起。
它通常在骨髓中产生过多的白细胞,导致正常造血功能受到抑制。
白血病根据患者的起源细胞类型和疾病进展级别,可以分为四类:急性淋巴细胞性白血病 (ALL),急性髓系白血病 (AML),慢性淋巴细胞性白血病 (CLL) 和慢性粒细胞性白血病 (CML)。
一、急性淋巴细胞性白血病(ALL)急性淋巴细胞性白血病是最常见的儿童恶性肿瘤之一。
该类型的白血病通常影响骨髓、脾脏和淋巴结,并会迁移到其他组织和器官中。
治疗ALL的主要目标是通过化学药物杀死恶性幼稚淋巴样细胞。
在这个过程中,通常使用放疗或造血干细胞移植来提高治疗效果。
幼儿和年龄较大的儿童通常会获得更好的预后,而成人的预后则取决于诊断时的白细胞计数、基因突变和体内其他因素。
二、急性髓系白血病(AML)急性髓系白血病在临床上相对较少见,它通常发生在中老年人身上。
该类型的白血病是由骨髓中幼稚的粒细胞系列细胞异常增殖引起的。
与ALL相比,AML发展迅速且愈合艰难。
化学治疗通常是主要治疗手段,但对于特定患者来说,造血干细胞移植可能是一个更好的选择。
一些新型抗癌药物也引入到AML治疗中,例如FLT3抑制剂和DNMT抑制剂等。
三、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)慢性淋巴细胞性白血病是一种成人白血病,并且多见于老年人。
它源自B淋巴细胞,对骨髓和脾脏产生影响。
CLL患者的治疗选择主要基于疾病的进展速度和患者的健康状况。
早期阶段的CLL通常不需要立即治疗,而是通过观察其进展来决定下一步处理。
化学治疗、免疫治疗、单克隆抗体疗法以及靶向治疗都被用于治疗CLL。
干细胞移植在某些高危患者中也可能是一个选择。
四、慢性粒细胞性白血病(CML)慢性粒细胞性白血病源自干细胞,通常发生在成年人中。
它具有三个不同的发展阶段:慢性相 (CP),加速相 (AP) 和急变相或其中性 (BP)。
诊断时,大多数患者处于缓解期,并且可通过骨髓移植实现长期完全缓解。
简述急性白血病首先的化疗方案
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简述急性白血病首先的化疗方案
一、概述
要了解白血病的化疗方案,首先大家要知道白血病的分类。
根据白血病细胞的分化所停留的阶段以及患者病情进展的速度。
白血病分为急性和慢性两大类。
而急性白血病根据主要受累的细胞,又可以分为AML以及ALL。
而AML又有不同的分型,ALL也有不同的分期。
其都是有一定的依据而有不同的分期和分型。
这也决定了它们的首选化疗方案也是不同的。
接下来,简要介绍一下其化疗方案。
二、步骤/方法:
1、ALL,也就是急性淋巴细胞白血病。
VP是其基础用药方案。
目前常采用的诱导方案是DVLP。
缓解期后的治疗有化疗和Hsct两种方式。
但是相对而言,化疗的用药剂量会大很多。
2、AML,也就是急性髓系白血病,最常用的的是IA以及DA方案。
这是非APL型的常用治疗方案。
而APL型多选用ATRA加上蒽环类药物。
但是要知道的是不管常规是首选哪种化疗方案。
化疗药物均有一定的不良反应。
3、除了化疗之外,白血病还常常需要多种辅助直接。
比如,抗菌。
白血病患者化疗之后常常会引起粒细胞的减少,常常引起感染;再比如,成分输血,部分患者血小板减少,有大出血的风险,需要及时成分输血,进行预防。
三、注意事项:
白血病常常可以累及多个器官,包括肝脏、脾脏、淋巴结等等。
很多患者都不会意料到自己会得此病。
因为其常见症状就是发热,类似感冒。
还有贫血等。
所以身体出现任何症状时,一定要及时就医,正规治疗。
急性淋巴细胞白血病化疗的具体方案
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急性淋巴细胞白血病的化疗的具体方案急性淋巴细胞白血病的化疗分为4部分: ①诱导治疗; ②巩固治疗; ③庇护所预防; ④维持和加强治疗.正确的诊断、分型是选择治疗急性淋巴细胞白血病方案的基础.应当根据每个急性淋巴细胞白血病病人的具体情况设计方案,即"个体化".(1)诱导缓解治疗急性淋巴细胞白血病初诊时,体内有10~12以上的白血病细胞.本期的目的是在短期内迅速大量杀灭白血病细胞,恢复骨髓正常造血功能和脏器功能.儿童ALL 的诱导缓解比较容易,简单的VP方案(VCR+Pred)即可使CR率达到95%左右.但应用较弱的方案时,体内残存的白血病细胞较多,且容易形成多药耐药,因而易于复发.许多研究证实,白血病的治疗关键在于早期阶段.因此主张在治疗早期采用强烈、大剂量、联合方案,在短期内达到CR,最大程度地杀灭白血病细胞,减少微量残留白血病细胞数量,防止耐药形成.A、标危急性淋巴细胞白血病:目前常用的方案有①VCLP:VCR每次1.5~2mg/m2,静注,每周一次,共4次;CTX600~800mg/m2,于治疗第一天静注;Pred40~60mg/(m2·d),口服,共4周;L-Asp10,000u/m2,静脉或肌肉注射,于治疗第二或三周开始,共6~10次.② VDLP:即CTX换为DNR每次30~40mg/m2,静注,连用2日.其它同上.③ CODLP(或COALP):即在VCP基础上加DNR每次30~40mg/m2,连用2日.应用上述方案,95%以上的病人于治疗2~4周可获CR.由于开始即应用3~4种药物,白细胞降低明显,容易合并感染.L-Asp无骨髓抑制的作用,故主张于治疗的第3周开始应用,效果较好.B、高危急性淋巴细胞白血病:尽可能采用强烈化疗,否则即使达到CR,骨髓、中枢神经系统和睾丸白血病的复发率仍很高.因此必须采用4~6种大剂量的化疗药物,如大剂量CTX,Ara-C,DNR、MTX,VM26或VP16、IDR等.常用的方案有:①COAP:CTX400mg/m2于治疗第1、15天静注;VCR1.5~2mg/m2,每周一次,Ara-c100mg/m2,每12小时一次,肌注或静注,连用5~7天第1,3周用;Pred60mg/(m2·d),口服,连用4周.②CODLP:CTX800~1000mg/m2,于治疗第一天静注;DNR每次30~40mg/m2,于第2,3天静注各一次;VCR,Pred用法同上;第3周加用L-ASP,连用10天,10,000U/(m2·d).用以上方案,一般于第二周末(一个疗程)即可达到CR.如获得部分缓解,可用原方案再进行一个疗程.若治疗五天血象无明显好转,或4周后骨髓未达到CR,则应改换其他方案,如VM26+Ara-c或IDR+Ara-c等.(2)巩固治疗经诱导缓解达到CR后,用原诱导方案继续治疗2个疗程.应用CODP或PODP等强烈方案者,可给予L-ASP10,000U/(m2·d),静注或肌注,连用10天.或更换其他方案交替使用.(3)庇护所预防由于血脑屏障的存在,一般剂量的化疗药物很难通过脑膜,达不到有效的药物浓度,因而不能有效杀灭中枢神经系统内的白血病细胞,故容易发生中枢神经系统白血病(CNSL).同样,由于血睾屏障的存在,加之睾丸组织的温度低,代谢缓慢,睾丸内的白血病细胞容易形成耐药,导致睾丸白血病.随着白血病生存期的延长,CNSL和睾丸白血病的发病数逐渐增高.若不进行庇护所预防,约50%的ALL患儿在CR三年内可发生CNSL;约10%~15%的男孩发生睾丸白血病,成为白血病复发的重要原因,因此庇护所的预防是白血病治疗的重要环节.中枢神经系统白血病的预防:初诊时白细胞>25×109/L,血小板低者,B-ALL及T-ALL容易发生CNSL.高危组的发生率明显高于标危组,且发生时间早.采用强烈化疗者,采用大剂量MTX,Ara-C及L-ASP者CNSL发生率较低.由于部分病例初诊时已出现中枢神经系统的侵犯,因此CNSL的预防应从治疗开始时即进行.常用的预防方法有:①单纯药物鞘注:一般采用MTX、AraC、DXM三联鞘注,按儿童脑室容量计算给药.于治疗第一天鞘注一次.待CR后每周鞘注一次,连续四次,以后每8周一次,直至停药.②颅脑放疗加鞘注:即CR后用直线加速器或60Co照射,每周5次,连续3周,标危及高危病人总量分别为1800cGy及2000cGy.鞘注于第一天注射一次.放疗期间每周一次,共4次.放疗后每3个月一次.缓解2年后改为每4个月一次.剂量同前.③大剂量MTX、放疗及鞘注并用大剂量MTX静注既能预防CNSL,又能预防睾丸白血病,是应用最广泛的方法.中剂量MTX(每次500~1000mg/m2)效果不佳,目前多不采用.在巩固治疗完成后应用大剂量MTX每次3g/m2,静注,共三个疗程,间隔10~14天.1/10量静脉推注,其余9/10量在6小时内均匀静脉滴注.为预防大剂量MTX的毒性反应,应给予水化、碱化.入量3000ml/(m2·d),其中包括5%碳酸氢钠80~100ml/(m2·d).一般在注射前3小时先输入含碳酸氢钠的液体,碱化尿液,使尿pH>7.0,比重<1.010.用药开始36小时后开始四氢叶酸钙解救,每次15mg/m2,第1次肌注,以后每6小时给药一次,即42、48、54、60、66小时各给药一次,静脉、肌注或口服.于静注MTX2小时后鞘注一次,此后每8周鞘注一次,直至大剂量MTX后6个月进行颅脑放疗.应用大剂量MTX同时用VP方案.由于颅脑放疗影响儿童的神经系统发育、智力、生长及性腺发育.因此对于标危病人多数人不再主张用此方法作为预防CNSL的手段.睾丸白血病的预防睾丸白血病多发生于高危病人.作为预防措施必须在缓解后应用大剂量MTX,用法如前述.(4)维持治疗与加强治疗经诱导缓解后,体内约有10~8~10~10的微量残留白血病细胞.如此时停药,则很快复发,故需要继续维持治疗,最大程度杀灭并最终清除MRLC.为防止产生耐药性,需采用几种药物交替轮换使用.但由于维持治疗需要较长时间,强烈的化疗会导致严重骨髓抑制、免疫功能低下和脏器损害(如肝功能损害),因此不应使用蓄积毒性较大的药物.为了加强对MRLC的杀死,需要间歇重复原诱导方案,即"再诱导"或"小加强",并定期给予冲击性治疗,即"强化"治疗.目前维持治疗的方案有多种,最简单而有效的方法是6MP十MTX,MTX每周20mg/m2,静脉或口服;MP50~75mg/(m2.d),口服,连用2周,再用原诱导方案或COAP强化一周.每月用药3周,休息一周.加强治疗的方法差异较大,目前多用Ara-C+VM26,即VM26每次150mg/m2,Ara-C每次300mg/m2,共用2次,间隔2天.加强治疗的间隔时间一般在1年内每3个月1次,以后逐渐延长.由于L-ASP对于清除MDR效果较好,故在维持阶段可定期使用.维持治疗应持续多长时间,目前尚无统一标准,主要根据化疗方案的设计而定.一般为2年半~3年半.高危病人持续时间可适当延长.有报告3年停药与3年以上停药的复发率几无差异.以上就是我们专家给大家介绍的急性淋巴细胞白血病的化疗的方案,希望大家都此有更多的了解,也希望患者不要病急乱投医,找到适合自己的治疗方式才是最明智的选择,如果您还有什么想要咨询的,请直接联系我们的在线专家,他们会给您做出详细的回答。
急性白血病怎样治疗?
![急性白血病怎样治疗?](https://img.taocdn.com/s3/m/b9faa766cf84b9d529ea7a0a.png)
急性白血病怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍急性白血病的治疗方法,治疗急性白血病常用的西医疗法和中医疗法。
急性白血病应该吃什么药。
*急性白血病怎么治疗?*一、西医*1、治疗方法治疗原则总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。
支持治疗(1)注意休息:高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。
进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。
(2)感染的防治:严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。
病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。
注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止粘膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。
食物和食具应先灭菌。
口服不吸收的抗生素如庆大毒素、粘菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。
对已存在感染的患者,治疗前作细菌培养及药敏试验,以便选择有效抗生素治疗。
一般说来,真菌感染可用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等;病毒感染可选择Ara-c、病毒唑。
粒细减少引起感染时可给予白细胞、血浆静脉输入以对症治疗。
(3)纠正贫血:显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
(4)控制出血:对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。
但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可口服安络血预防之。
有严重的出血时可用肾上腺皮质激素,输全血或血小板。
急性白血病(尤其是早粒),易并发DIC,一经确诊要迅速用肝素治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。
必要时可输注新鲜血或血浆。
(5)高尿酸血症的防治:对白细胞计数很高的病人在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏、分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励病人多饮水外,要给予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,连续5~6天;当血尿酸59um01/L时需要大量输液和碱化尿液。
急性淋巴细胞白血病化疗方案
![急性淋巴细胞白血病化疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/869d539da48da0116c175f0e7cd184254b351bab.png)
急性淋巴细胞白血病化疗方案在医学领域中,急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)被认为是一种高度恶性的白血病类型。
化疗被视为ALL的主要治疗手段之一,可以有效地控制白血病细胞的增殖并提高患者的生存率。
本文将详细介绍急性淋巴细胞白血病化疗方案。
化疗是通过使用药物来杀死或阻止白血病细胞增殖的治疗方法。
对于急性淋巴细胞白血病患者而言,化疗通常被分为几个不同的阶段,以确保治疗效果的最大化。
1. 诱导治疗阶段诱导治疗阶段是急性淋巴细胞白血病化疗的第一阶段。
在这个阶段,患者会接受一系列强化剂量的化疗药物,以尽快降低白血病细胞的数量。
常用的化疗药物包括多西紫杉醇(Vincristine)、阿糖胞苷(Cytarabine)和L-门冬氨酸脱羧酶抑制剂(Asparaginase)。
这些药物的作用是干扰白血病细胞的DNA复制和蛋白质合成过程,从而阻止其增殖。
2. 完全缓解阶段在诱导治疗阶段完成后,患者进入完全缓解阶段。
在这个阶段,化疗的目标是消灭所有可检测到的白血病细胞,并使其达到无法被观察到的状态。
通过进一步的化疗,患者大部分情况下可以达到完全缓解的状态。
常用的化疗药物包括环磷酰胺(Cyclophosphamide)、甲氨蝶呤(Methotrexate)和6-巯基嘌呤(6-Mercaptopurine)等。
3. 预防治疗阶段在达到完全缓解状态后,患者会接受预防治疗阶段的化疗。
该阶段的目标是杀死残留的白血病细胞,以防止白血病的复发。
常用的化疗药物包括甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤和长效阿糖胞苷(Pegaspargase)等。
4. 中期和维持治疗阶段在预防治疗阶段结束后,患者进入中期和维持治疗阶段。
这个阶段的化疗更加轻度,以维持患者的缓解状态。
化疗方案通常包括甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤和泼尼松(Prednisone)等。
需要强调的是,在整个急性淋巴细胞白血病化疗过程中,医生会根据患者的具体情况和病情发展来调整化疗药物的种类、剂量和疗程。
急性单核细胞白血病有哪些治疗方法?
![急性单核细胞白血病有哪些治疗方法?](https://img.taocdn.com/s3/m/b50a516b443610661ed9ad51f01dc281e53a563c.png)
急性单核细胞白血病有哪些治疗方法?摘要急性单核细胞白血病(Acute Monocytic Leukemia,简称AML-M5)是一种罕见但凶险的血液系统恶性肿瘤。
该病通常发生在儿童和年轻人身上,临床表现为发热、乏力、贫血、出血等症状。
治疗选择因患者年龄、病情严重程度和遗传因素的不同而异。
本文将介绍目前常用的治疗方法,包括化疗、骨髓移植及靶向治疗等。
引言急性单核细胞白血病是一种被世界卫生组织(WHO)认定的白血病亚型,属于急性髓系白血病。
其特点是单核细胞和单核细胞前体细胞占优势,同时伴随其他髓系细胞的异常增生。
该病的诊断依据为骨髓和/或外周血中单核细胞占>20%。
以下将详细介绍治疗急性单核细胞白血病的方法。
化学治疗化学治疗是治疗急性单核细胞白血病的首选方法之一。
目前常用的化疗方案包括3+7方案(阿糖胞苷+顺铂),另外还可以使用其他药物,如阿糖胞苷、甲氨蝶呤、长春新碱等。
化疗通常包括诱导治疗和巩固治疗两个阶段。
1. 诱导治疗诱导治疗的目的是迅速消灭白血病细胞,使其达到完全缓解的状态。
常用的诱导方案为3+7方案,即阿糖胞苷和顺铂的联合应用。
具体方案为阿糖胞苷100mg/m²,连续静脉滴注7天;顺铂100mg/m²,连续静脉滴注3天。
该方案的疗效较为显著,但也伴随着一些不良反应,如骨髓抑制、恶心呕吐和脱发等。
2. 巩固治疗巩固治疗的目的是继续清除残留白血病细胞,防止复发。
常用的巩固方案为多次化疗的重复应用,一般为3-4个疗程。
使用的化疗药物包括阿糖胞苷、环磷酰胺、硼替佐米等。
此外,也可以考虑使用其他方案,如地西他滨、长春新碱、食管癌新药等,具体根据患者情况来确定。
骨髓移植对于某些高危患者,骨髓移植是一种非常重要的治疗手段。
骨髓移植可分为自体移植和异体移植两种方式。
1. 自体骨髓移植自体骨髓移植是将患者自身的骨髓或外周血干细胞经过处理后再移植回患者体内。
这种方式的优点是避免了排斥反应,但存在着自体克隆细胞的复发风险。
老年急性白血病怎样治疗?
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老年急性白血病怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍老年急性白血病的治疗方法,治疗老年急性白血病常用的西医疗法和中医疗法。
老年急性白血病应该吃什么药。
*老年急性白血病怎么治疗?*一、西医*1、治疗:1.由于不同临床试验的病例选择标准不尽相同,且往往排除一般情况差和伴有明显不良预后因素的高龄患者,至今涉及老年急性白血病(尤其是老年ALL)治疗的国际文献较少,有关治疗策略观点也存在不少分歧,甚至相互矛盾。
然而有一个基本认识是相同的,就是老年患者是否适宜使用强烈化疗,应衡量全身状况加以酌定。
有人认为对一般情况差,有重要脏器合并症,骨髓增生低下,原始细胞刚过30%和外周血严重全血细胞减少的老年患者,采用输血和抗生素等支持治疗,同样可以延长生存,而若贸然尝试强化疗,反而可能招致发生严重并发症,促成早期死亡。
2.老年ALL的治疗:老年ALL的常用化疗方案与年轻患者无异,惟疗效远为逊色,其总体治疗水平目前为CR率35%~58%,早期死亡率12%~50%,生存期通常≤6个月,且上述疗效10年来没有长足进步。
Hussein等用L-10M方案(长春新碱(VCR)、泼尼松(Pred)、多柔比星(Adr)、甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)等)治疗成人ALL,50和≤50岁患者组的CR率分别为35%和79%,中位CR期为8.6和22.9个月,生存期为1和17.7个月,而50岁组的治疗相关死亡率达50%。
Delannoy等使用OPAL方案(长春新碱(VCR)、泼尼松(Pred)、多柔比星(Adr)、门冬酰胺酶(L-asp)),60岁患者的CR率44%,早期死亡率29.4%。
Ferrari 等比较VP(长春新碱(VCR),泼尼松(Pred))和VDLP(VP+柔红霉素(DNR)和门冬酰胺酶(L-asp)方案对老年ALL的疗效,显示VDLP比VP方案的CR率较高(77%∶53%),因耐药致治疗失败者较少(0%∶25%),复发率较低(50%∶74%),但总生存期却相对较短(4∶10个月,P0.05)。
最新护理资格考点:急性白血病病人主要治疗手段一般哪一项重点
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1.急性白血病病人主要治疗手段一般不包括下列哪一项: ( D )A.一般治疗B.化学治疗C.造血干细胞移植D.放疗2.脊柱骨折最严重的并发症 ( D )A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.压疮D.脊髓损伤E.周围神经损伤3.排卵一般发生在何时: ( B )A.本次月经干净后14天左右B.下次月经来潮前14天左右C.月经干净后3~7天D.下次月经来潮前10天4.接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员,脱离隔离区后需进行医学观察的天数为 ( D )A.1周B.8天C.15天D.10~14天E.6天5.对放射治疗出现皮肤反应患者的护理方法,下列哪项是错误的 ( A )A.用肥皂清洗,保持皮肤清洁B.不用刺激性的药物C.防止皮肤摩擦D.不要强行撕扯皮肤的脱屑E.Ⅲ级皮炎停止放射治疗6.下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症: ( D )A.出血B.脓胸C.肺部感染D.喉上神经损伤7.血液凝固的发生是由于 ( E )A.因子Ⅷ激活B.血小板聚集与红细胞叠连C.纤维蛋白溶解D.纤维蛋白的激活E.纤维蛋白原变为纤维蛋白8.张女士,60岁,在运动时经常不自主地排出少量尿液,评估该病人情况为: ( D ) A.真性尿失禁B.充溢性尿失禁C.假性尿失禁D.压力性尿失禁9.在输血前后和在两瓶血输入之间应输入少量 ( D ) A.5%葡萄糖溶液B.4%碳酸氢钠溶液C.5%葡萄糖生理盐水D.0.9%氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液10.有关麻疹黏膜斑的特点,错误的是: ( D )A.麻疹黏膜斑位于下磨牙相对应的颊黏膜上B.为0.5~1.0mm大小灰白色小点C.出疹1~2天后逐渐消失,消失后留有暗红色小点D.于发疹前48~72小时出现11.平静呼吸时每分钟内吸入或呼出肺的气体量称为 ( C ) A.肺泡通气量B.有效通气量C.肺通气量D.肺活量E.时间肺活量12.咯血病人的护理措施,错误的是: ( D )A.患侧卧位B.进温凉半流质C.鼓励病人轻轻将血咳出D.常规使用吗啡13.有关联合瓣膜病的叙述,正确的是: ( A )A.联合瓣膜病是指两个或三个瓣膜合并发生病变B.联合瓣膜病是指二尖瓣与主动脉瓣合并发生病变C.联合瓣膜病是指二尖瓣与三尖瓣合并发生病变D.联合瓣膜病是指二尖瓣与肺动脉瓣合并发生病变14.高热患者应用冰袋降温时,冰袋不能放置在 ( D ) A.前额B.头顶C.腋下D.心前E.腹股沟15.关于匀浆膳的叙述,下列哪项是正确的 ( B )A.化学配制膳B.需要胃肠道消化C.无渣膳食D.只能管饲E.仅用于昏迷患者16.护理一般传染病患者时,应使用几层纱布口罩 ( D ) A.2~4层B.4~6层C.6~8层E.12~14层17.我国正常成年 ( A )A.男性的血量约占体重的8%,女性约占体重的7.5%B.男性的血量约占体重的7.5%,女性约占体重的8%C.男性的血量约占体重的7%,女性约占体重的6%D.男性的血量约占体重的9%,女性约占体重的8%E.男性的血量约占体重的8%,女性约占体重的9%18.人工喂养的适应证,除外哪项: ( D )A.母亲患急、慢性传染病B.半乳糖血症的婴儿C.严重肝、心脏疾病不宜哺乳D.急性乳腺炎19.关于一期愈合和二期愈合的描述,错误的二项是: ( D )A.一期愈合称原发愈合B.二期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合C.一期愈合和二期愈合均是创伤后的修复过程D.二期愈合愈后功能良好20.传染性非典型肺炎血清标本应带冰在下列几小时内运送至实验室 ( D ) A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.72小时21.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么 ( D )A.造血原料缺乏B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低下E.失血22.胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是 ( B )A.胃液B.胰液C.肠液D.唾液E.胆汁23.患者颈椎损伤时应立即采取的主要措施是 ( A )A.迅速作颅骨牵引B.立即送手术室复位C.给氧、输液、使用呼吸机D.牵引时床尾抬高25~30cm,以保持颈部中立位E.定时翻身,翻身时头颈不动,躯体翻动24.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者,导尿时首次放尿的量不应超过 ( B ) A.500mLC.1500mLD.2000mLE.2500mL25.下列哪项不属于监护患者床旁重点交接班内容 ( A )A.患者的卧位B.生命体征变化C.特殊治疗、特殊用药D.各种仪器的使用情况E.各类管道是否通畅、引流量、颜色26.下列注射进针的角度错误的是 ( C )A.皮内注射针头与皮肤呈5°角B.皮下注射针头与皮肤呈30°~40°角C.肌内注射针头与皮肤呈50°~60°角D.静脉注射针头与皮肤呈20°~25°角E.动脉注射针头与动脉走向呈40°角27.有关开角性青光眼的手术治疗时间哪项正确 ( C )A.用药物治疗1周后B.药物治疗眼压不能控制时C.应用各种药物而且在最大药量治疗下眼压仍不能控制时D.药物治疗2周后E.眼压控制2天后28.多数SARS病毒感染者,可检出SARS病毒特异性抗体一般在感染或发病后 ( B )A.2天左右B.10天左右C.12天左右D.14天左右E.21天左右。
成人急性髓系白血病治疗指南
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成人急性髓系白血病治疗指南成人急性髓系白血病治疗指南引言:髓系白血病是一种恶性血液疾病,其中成人急性髓系白血病(Adult Acute Myeloid Leukemia, AML)是最常见的类型之一。
由于它的快速进展和高度侵袭性,寻找最佳的治疗方法至关重要。
本文将使用现有的临床经验和专家建议,为成人急性髓系白血病的治疗提供指南。
一、诊断与分期1. 临床表现:成人急性髓系白血病的主要表现包括出血、感染、贫血和骨痛等症状。
临床医生应仔细评估患者的症状和体征,以初步确定诊断。
2. 血常规与骨髓穿刺:对于疑似患者,应及时进行血常规和骨髓穿刺检查。
血常规可以观察到异常的血细胞计数及形态,而骨髓穿刺则可以确定细胞遗传学异常,并进一步明确诊断。
3. 分期:根据法国美国英国协作小组(French-American-British Cooperative Group, FAB)制定的分期系统,可以将成人急性髓系白血病分为M0至M7七个亚型。
这有助于更准确地指导治疗方案的选择。
二、治疗原则1. 合作治疗:成人急性髓系白血病的治疗需要多个学科的合作,包括内科、血液学、放射学、病理学等。
医生们应进行全面评估,并根据患者的病情选择最佳的治疗方案。
2. 化疗:化疗是成人急性髓系白血病治疗的基础。
根据患者的年龄、性别、细胞遗传学异常和分期等因素,选择适当的化疗药物和方案。
常用的化疗药物包括阿糖胞苷、阿霉素、环磷酰胺等。
3. 骨髓移植:对于高危、复发或难治的患者,骨髓移植是一种有效的治疗手段。
可以选择同种异基因骨髓移植或自体骨髓移植,但需要严格的配型和免疫抑制治疗。
4. 其他治疗方法:除了化疗和骨髓移植,还可以考虑使用靶向治疗药物、干细胞因子和放射治疗等辅助治疗手段。
这些方法在疗效和副作用方面与传统治疗不同,应根据患者实际情况进行选择。
5. 支持治疗:成人急性髓系白血病治疗过程中,常常伴随着一系列副作用和并发症,例如骨髓抑制、感染和出血。
急性髓细胞白血病的治疗方法
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急性髓细胞白血病的治疗方法急性髓细胞白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)是一种由幼稚的骨髓细胞累积导致的白血病。
它是一种严重的血液疾病,如果不及时诊断和治疗,可能会导致患者的死亡。
目前,治疗急性髓细胞白血病的方法主要包括化疗、骨髓移植和靶向治疗。
第一种治疗方法是化疗。
化疗是通过使用化学药物来杀死异常的白血病细胞。
化疗通常使用一种或多种药物的组合进行,称为化疗方案。
常用的化疗药物包括阿糖胞苷、达诺班、阿霉素等。
化疗的目的是通过杀死异常细胞来恢复正常的造血功能。
化疗通常会导致一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发、免疫功能下降等。
因此,在进行化疗期间,患者需要密切监测并采取相应的支持性治疗来减轻副作用。
第二种治疗方法是骨髓移植。
这是一种通过替换患者的异常骨髓细胞来治疗白血病的方法。
骨髓移植可以来自同种异体或自体,即自体造血干细胞移植和异体造血干细胞移植。
自体造血干细胞移植是指将患者自身的健康造血干细胞重新注入其体内,以恢复正常造血功能。
异体造血干细胞移植是指从与患者体质兼容的供体中获得造血干细胞,然后将其注入患者体内。
骨髓移植的过程中,患者需要接受大剂量的化疗药物和放疗以摧毁异常的骨髓细胞。
骨髓移植有一定的风险,包括移植排斥反应和移植物抗宿主病等并发症。
因此,在选择骨髓移植治疗之前,需要充分评估患者的适宜性和风险。
第三种治疗方法是靶向治疗。
靶向治疗是一种使用特定药物来直接干扰白血病细胞的增殖和存活的方法。
目前,已经开发出一些靶向治疗药物,如酪氨酸激酶抑制剂、核苷酸合成酶抑制剂等。
这些药物可以损害白血病细胞的生长和存活,同时对正常细胞的损害较小。
靶向治疗具有较少的副作用,但对于不同的患者可能有不同的疗效。
因此,选择适合患者的靶向治疗药物非常重要。
除了上述治疗方法外,还有一些辅助性治疗方法可以帮助患者更好地应对白血病的治疗。
例如,输血和输液可以帮助患者纠正贫血、维持水电解质平衡等。
免疫疗法可以增强患者的免疫力,抵抗感染。
急性髓系白血病怎么治疗
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急性髓系白血病怎么治疗文章目录*一、急性髓系白血病怎么治疗1. 急性髓系白血病怎么治疗2. 急性髓系白血病的治疗偏方3. 急性髓系白血病要注意什么*二、急性髓系白血病怎么饮食*三、急性髓系白血病吃什么好急性髓系白血病怎么治疗1、急性髓系白血病怎么治疗中药治疗:该治疗方法没有很大的副作用,是治疗白血病的首选。
患者在进行化疗时,该治疗方法也可以作为辅助疗法。
需要注意的是,在药物的选择上,是需要根据患者病情而定的。
物理治疗:近十几年来,急性白血病的诱导治疗方案虽然没有根本性的改变,但是也出现了一些新的更有效的诱导治疗方案。
特别是由于采用了大剂量(HD)/中剂量(MD)ARA-C等强有力的化疗后,急性白血病的长期无病存活率已显着改善。
骨髓移植:在白血病的治疗方法中,骨髓移植手术是是好的一种治疗此病的方法。
得了白血病应该如何治疗?一般在患者的病情无法控制的时候才会使用。
因为该方法存在很大的风险,治疗时也比较麻烦,不仅骨源不易找。
而且,还会出现很多副作用。
所以不到万不得已不会进行骨髓移植的手术。
2、急性髓系白血病的治疗偏方 2.1、半枝莲30克,白茅根30克,地骨皮15克,杞子20克,生地20克,熟地15克,知母10克,党参15克,黄精15克,黄柏10克,牡丹皮10克,山萸肉10克。
水煎服,每天一剂。
2.2、生地30~60克,丹皮12克,水牛角50克,玄参50克,茜草12克,板蓝根50克,山桅子12克。
水煎服,每天一剂。
2.3、麝香0.3~1.5克(冲服),川芎15~25克,血蝎1.5克(冲服),桃仁15克,红花15克,元胡15克,郁金15克,丹参20~50克,赤芍20克。
水煎服,每天一剂。
3、急性髓系白血病要注意什么白血病患者会出现脾脏的疼痛。
为了缓解疼痛,患者可以选择在安静、舒适的环境中,尽量少活动,选择向左方向的卧床休息,可以减少疼痛带来的不适感,并保证每天睡眠时间在7h或更久。
另外,应少吃多餐,不要做弯腰和使腹部受撞击的动作,以免发生严重的脾损伤,加重病情的恶化。
急性淋巴细胞白血病治疗方案
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急性淋巴细胞白血病治疗方案
一、概述
说到白血病,相信大家所有人都是很吃惊的,因为在大家的心里都感觉此病就是癌症,是治不好的。
也确实白血病放松以后,也真的是给患者和患者的家庭带来严重的伤害,白血病是一种非常典型的血液疾病,治疗难度很大,很多人都认为它是一种不治之症。
白血病分为很多种类型,其中急性淋巴细胞白血病就是很常见的,下面就为大家介绍一下急性淋巴细胞白血病的治疗方案。
二、步骤/方法:
1、急性淋巴细胞白血病首先是需要做化疗,这种治疗方法在白血病的治疗中是比较常见的,一般是采用化疗药物注射到患者体内,杀死恶性细胞,这样可以延长患者的生命。
这种治疗方法可以很好的控制患者的病情,减少癌细胞的扩散。
2、急性淋巴细胞白血病的第二种治疗方法就是药物疗法。
大家也都知道,中医博大精深,也有一些治疗白血病的药物,不过因为中药通常发挥疗效要慢,针对急性淋巴细胞白血病的治疗,应该在后期的巩固治疗中使用,中药也是患者进行巩固治疗的最先选择。
3、急性淋巴细胞白血病最后一种治疗方法就是做骨髓移植。
目前骨髓移植是治疗淋巴细胞白血病最好的方法,不过这种治疗方法有很大局限性,只能在患者病情稳定的情况下进行,而且要想找到跟患者相匹配的骨髓也很困难,治疗费用特别的昂贵,还有骨髓移植后的排异反应,也是在做手术时候应该考虑的。
三、注意事项:
急性淋巴细胞白血病患者在治疗时一定要满怀信心,应该积极配合医生的治疗,另外患者在日常生活中还应该适当的进行一下锻炼,最好做些舒缓的运动,不要太剧烈,这样也是有利于治疗的。
急性淋巴细胞白血病治疗首选
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急性淋巴细胞白血病治疗首选
一、概述
急性淋巴细胞白血病是一种血液科疾病,多发于儿童。
患上急性淋巴细胞白血病之后,患者的的体温会不断升高,而且身体组织和血管会变得很脆弱,一旦受到外伤,就会血流不止,也会出现持续感染,患者经常性会有贫血想象,严重的时候还会危及到患者的生命。
急性淋巴细胞白血病的出现危害性是很大的,所以患者一定要做到早治疗。
那么,急性淋巴细胞白血病治疗首选方法是什么呢?
二、步骤/方法:
1、治疗急性淋巴细胞白血病之前,一般都是要做血常规和骨髓等检查,通过检查可以了解患者的白细胞情况,也能知道患者的病情发展到哪一步。
如果患者急性淋巴细胞白血病症状明显,一般需要采用药物来治疗。
2、药物治疗主要采用的是联合药物化疗,就是药物放入到仪器中,然后对着患者的身体进行化疗,同时也要口服药物控制患者的急性淋巴细胞白血病病情。
等症状缓解之后,在进行巩固强化治疗。
3、巩固强化治疗是比较精细的,就是对患者的的病情进行强化治疗,然后在寻找适合的造血干细胞进行移植,接着在注射化疗药物。
这样基本上就可以控制急性淋巴细胞白血病的病情,还有患者日常也要增强体质,保持良好饮食习惯和作息习惯等。
三、注意事项:
急性淋巴细胞白血病首选方法多数都是药物化疗,可能过程是比较辛苦的,只要积极的配合医生治疗,一般都是可以控制病情。
另外,在治疗急性淋巴细胞白血病之前,患者一定要选择正规的医院进行,这样效果还会比较好。
陆道培医院专家分享急性白血病治疗策略的选择
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陆道培医院专家分享急性白血病治疗策略的选择由于目前治疗方法的改善,越来越多的急性白血病(AL)获得治愈,医生、患者及其家属对治疗的要求也增加了。
面对AL患者及其家属,我们每天要做出的重要决定是以后怎么办?是反复化疗?自体造血干细胞移植?异基因造血干细胞移植治疗?停止治疗?还是其它治疗。
以下谈一下自己帮助患者或其家属选择治疗策略的一些看法。
一、急性白血病治疗的疗效标准AL患者在初诊时,即使在小儿体内,一般亦有1011-1012的白血病细胞,总重量约1公斤(kg)。
经过治疗体内白血病细胞减少到仅存1-10g时,尚有109-10个白血病细胞,此时一般已无白血病的症状及体征,骨髓象及血像正常,称之为完全血液学缓解(CR)。
目前采取化疗,大多数患者可达到CR,因此目前治疗AL的目标是治愈,而不仅是CR。
如果CR后不继续治疗,绝大多数患者将复发,所以CR后患者切不可太乐观或怀疑诊断错误而停止治疗,因为一旦复发,以前的治疗就前功尽弃,而且治疗比开始更为困难,甚至失去治愈的时机。
如患者经≥2个疗程标准剂量或中大剂量的化疗仍不能获得CR,称为原发耐药,此类患者是预后最差的患者,单纯化疗很难治愈。
有染色体异常的患者,达到CR后,根据异常染色体下降的程度又分为:完全细胞遗传学缓解(异常染色体未查到),主要细胞遗传学缓解(异常染色体<1%),部分细胞遗传学缓解(异常染色体为1%-30%)。
有分子生物异常或免疫学异常的患者,可以用异常免疫表型细胞或异常基因降低的程度分为:主要分子生物学缓解(MMR, 白血病的分子生物学标志下降≥3对数级),完全分子生物学缓解(CMR, 查不到白血病的分子生物学标志)。
治疗获得CR后骨髓或血液白血病细胞>5%,或其它部位发现白血病细胞,称为白血病复发。
大多数患者在CR后6月-18月期间复发,而且患者持续完全缓解(CCR)时间越长,复发的可能性(概率)越小,AL患者在CCR 5年后复发的可能<1%,又可称为临床治愈。
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治疗急性白血病的首选方法
文章目录*一、治疗急性白血病的方法1. 治疗急性白血病的首选方法2. 治疗急性白血病有哪些方法3. 治疗急性白血病要注意什么*二、急性白血病如何护理*三、急性白血病吃什么好
治疗急性白血病的方法
1、治疗急性白血病的首选方法 1.1、急性淋巴细胞白血病(简称急淋)
诱导缓解。
常用长春新碱+强的松(VP)方案,它是治疗急淋最基本的方案,主要用于初治儿童患者,如效果不好或为成人患者,则需在VP方案的基础上加用左旋门冬酰胺酶、巯基嘌呤、柔红霉素、阿霉素或环磷酰胺等。
缓解后治疗。
完全缓解后,交替使用不同方案巩固治疗2~3个疗程;继以6-巯基嘌呤50~100毫克/日、氨甲蝶呤20毫克/周,口服;强化治疗用原诱导方案每3个月1次,持续3年,第四年改为每4个月1次,第五年停止治疗。
1.2、急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)
多使用柔红霉素、阿糖胞苷、三类杉酯碱、长春新碱、强的松等。
患者住进洁净室(消毒过的病房)。
注意口腔、鼻腔、皮肤的清洁卫生。
食物、食具需灭菌处理。
口服不吸收的抗生素,如新霉素、庆大霉素、多粘菌素,以及抗真菌药物,如制霉菌素。
积极
治疗感染。
急性白血病如何治疗急性白血病有什么治疗方法急性白血病的病因是什么(2)如为血小板减少所致,可输入血小板,维持血小板在30×10 /升(3万/微升)以上。
针对不同病因,还可选用安络血、止血定、维生素K、止血环酸等。
2、治疗急性白血病有哪些方法 2.1、化疗
化疗的药物很多,可根据不同型的白血病确定不同的化疗方案,目前已制定的国际标准化疗方案,如VDLP、VDCP、EA方案、DA方案、HA方案等,都可使白血病完全缓解。
2.2、支持治疗
在治疗白血病中占同等重要地位,主要是纠正贫血,防治感染,预防和控制出血,造血生长因子的应用,必需的营养物质供给等。
2.3、骨髓移植
可采用自体骨髓移植和同种异基因骨髓移植。
2.4、外周造血干细胞移植
是近些年开展治疗白血病的新方法,利用自体或异体外周血干细胞重建造血和免疫功能,达到治疗白血病目的。
3、治疗急性白血病要注意什么 3.1、定期服药,不可擅自停药
患者出院时,会携带居家口服药物返家,家属应了解药物的
服用方法及副作用。
切勿自行停止用药,而造成疾病的再度复发。
3.3、预防感染
预防感染对白血病患者来说,非常重要,预防感染的措施主
要有:维持家中良好的卫生习惯,尤其是厨房、厕所的清洁维护;
避免出入公共场所,有事外出时,患者需戴口罩外出;避免与感冒、传染病患者接触。
3.4、预防出血
当白血病患者出现以下症状时,有可能是出血的征兆,皮肤
黏膜出现小出血点或瘀青:大便红色或黑色;小便红色;呕吐物红
色或咖啡色;血小板低时,会有头痛、呕吐、昏睡等现象,如果神
志不清时可能为脑出血,需紧急送医处理。
急性白血病如何护理心理干预白血病患者不论精神上思想
上或者是经济上都有沉重的压力,常常表现为恐惧、紧张、悲观,甚至个别患者丧失求生的欲望。
心理干预是白血病患者重要的护理措施之一。
良好的卫生习惯主要包括以下方面:使用软毛牙刷,养成进
食后刷牙的习惯,以降低细菌繁殖;每天洗澡,并观察皮肤的完整性,有无伤口、破皮、出血点、瘀青、出疹子等异常;养成固定排便习惯,大便后由前往后擦拭肛门;保持会阴部的清洁,男性的包
皮易隐藏污垢,需清洗干净。
注意休息:高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。
进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。
所以急性白血病
的治疗与生活也息息相关。
尽量避免油炸或者比较坚硬食物的摄入。
急性白血病吃什么好高蛋白饮食,特别就是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性的蛋白和豆类蛋白质,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、豆腐于、腐竹、豆浆等。
以补充身体是对蛋白质的需要。
多摄入含有铁质丰富的食物白血病的主要表现之一是贫血,
所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,
如动物肝、血、甲鱼、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。
多进食含维生素丰富的食物。
临床资料证明,恶性肿瘤患者
中约有70~90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。
国外医学研
究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散。