内分泌系统内分泌腺及荷尔蒙运作

第六章内分泌系统：内分泌腺及荷尔蒙运作内分泌器官

内分泌系统的器官，包括内分泌腺体，主要是由外皮细胞所衍生出来的。在人体里面有许多器官都被发现有内分泌腺体。这些器官可以分成主要和次要两类内分泌器官（如图1）；主要内分泌器官(primary endocrine system)：功用是荷尔蒙的分泌，次要内分泌器官(secondary endocrine system)：荷尔蒙的分泌是该器官附属的功能。

主要内分泌器官

1. 松果体

2.下视丘

3. 脑下垂体

4.甲状腺

5. 副甲状腺

6. 胸腺

7. 肾上腺

8. 胰腺

9. 性腺: 卵巢

睾丸

下视丘以和脑下垂体

（Hypothalamus and Pituitary Glands）

下视丘和脑下垂体的功能实际上是调控每个体内的系统。下视丘是大脑的一部分，其分泌许多种荷尔蒙，绝大部分是作用在脑下垂体，因此也被视为主要的内分泌器官。

脑下垂体是一个豌豆大小的器官，与下视丘之间以漏斗部（infundibulum）做连结。其可以分成前後两个构造，即垂体前叶（anterior lobe；又称腺垂体adenohypophysis），以及垂体後叶（posterior lobe；又称神经垂体neurohypophysis）。

下视丘与脑垂腺後叶间的神经连结

（Neural Connection Between Hypothalamus and Posterior Pituitary）

脑垂体後叶属於神经组织，由下视丘的神经元末梢组成（Figure ），这些神经元末梢分泌两种荷尔蒙：①抗利尿激素（ADH）和②催产素。在下视丘中，有两个区域分别由不同神经元的细胞本体聚集而成，称为paraventricular nucleus和supraoptic nucleus，它们分别合成抗利尿激素和催产素。合成後的荷尔蒙被储存在神经元的分泌胞囊（secretory vesicles）内，顺着轴突(axon)运送到脑垂腺後叶的神经元末梢，当这些神经元接收到来自其他神经元的信号，会藉由胞吐作用(exocytosis) 将荷尔蒙释放到血液中。因为这些荷尔蒙是由神经元分泌，而非内分泌腺，所以它们也被称为神经性激素。抗利尿激素控制肾的水分再吸收功能，由於ADH浓

度高时，对血管的平滑肌有强烈的收缩作用，阻力血流增加而造成血压升高，亦称为血管加压；催产素促进乳房乳汁的排出。

Figure (下视丘与脑垂腺後叶间的连结)

下视丘与脑垂腺前叶间的血液连结

（Blood Connection Between Hypothalamus and Posterior Pituitary）

下视丘内的神经元会释放刺激性(stimulating)或抑制性 (inhibitory) 促激素 (tropic hormones)，经由血流，作用於脑垂体前叶，影响脑垂体荷尔蒙的分泌。刺激性促激素能增加脑垂体前叶荷尔蒙的分泌。

下视丘脑垂腺门脉系统（hypothalamic-pituitary portal system）下视丘和脑垂腺前叶是藉由下视丘－脑垂腺门脉系统连结（Figure ）。门脉系统是由两个微血管网（微血管是血管中最细小的，在此可以进行血管和组织间物质的交换）串联而成，下视丘分泌促激素到微血管网中後，这些促激素会被运送漏斗部（infundibular），在通过门静脉後，进入第二微血管网。这些荷尔蒙会刺激或抑制脑垂体前叶的荷尔蒙释放。

Figure 下视丘脑垂腺门脉系统

下视丘和脑垂腺前叶的激素

下视丘释放的促激素经由下视丘－垂体腺门脉系统送至脑垂体前叶，刺激或抑制不同的垂体腺促激素(pituitary tropic hormones) 的释放，而这些促激素会影响身体其他内分泌腺的荷尔蒙之分泌，此第三类荷尔蒙会作用

於身体各部位的目标细胞（Figure ）。

1. 催乳素释放荷尔蒙 (Prolaction releasing hormone; PRH)：刺激脑垂

腺前叶释放催乳素刺激乳腺泌乳。

2. 催乳素抑制荷尔蒙 (Prolaction inhibiting hormone; PIH)：抑制催乳素分泌。

3. 促甲状腺激素释放贺尔蒙（Thyrotropin releasing hormone;TRH）：刺

激脑垂腺前叶释放促甲状腺激素（thyrotropin or

thyroid-stimulating hormone; TSH）促进甲状腺的发育和分泌甲状腺素（thyroid）。

4. 促肾上腺激素释放贺尔蒙（Corticotropin releasing hormone; CRH）：

刺激脑垂腺前叶释放促肾上腺皮质素（adrenocorticotropic hormone;

ACTH）促进肾上腺皮质的发育和内分泌合成，刺激肾上腺产生更多的贺尔蒙，包括糖皮质固醇（glucocorticoids）、矿物皮质固醇

（mineralocorticoids）、和男性激素（androgens）。

5. 生长激素释放贺尔蒙（Growth hormone releasing hormone; GHRH）：刺

激脑垂腺前叶释放生长激素（growth hormone; GH）促进生长。

6. 生长激素抑制贺尔蒙Growth hormone inhibiting hormone; GHIH）：抑

制生长激素分泌。

7. 促性腺激素释放贺尔蒙（Gonadotropin releasing hormone; GnRH）：刺

激脑垂腺前叶释放促滤泡成熟激素（FSH）促进配子成熟、发育，以及黄体成长激素（LH）性腺素分泌。

Figure 下视丘和脑垂腺前叶的促激素 (tropic hormones)

负回馈回路（negative feedback loops）控制下视丘及脑下垂体前叶的激素: 下视丘和脑下垂体前叶之间产生的多步骤路径受到负回馈回路的调控（图）。某种从脑下垂体前叶分泌的激素有可能透过负回馈路径，作用在下视丘上使其分泌量减少，此种调控路径分成两种。如图所示，促激素2 ( tropic hormone 2 )的分泌能回头负调控下视丘，使其不再继续产生促激素1（tropic hormone 1）的分泌，称为短的负回馈回路（short negative feedback）。另外，藉由内分腺所分泌的激素3，分别作用於下视丘和脑下垂体前叶，以抑制促激素1和促激素2的分泌，此种路径称为长的负回馈回路（long loop negative feedback）。

< 例子>︰甲状腺激素图中是甲状腺释放素的调控，是负回馈中一个很明确的例子。促甲状腺素释放激素(TRH) 刺激甲状腺激素(TSH)释放。TSH刺激甲状腺素(TH)，使其从甲状腺中释放。若血液中的甲状腺素过多，则会启动负回馈装置，抑制TSH和TRH 的分泌。甲状腺素只能作用在自己的分泌(tropic hormone)上，但像是细胞中的促性腺激素释放激素(GnRH) 或促黄体生长素(LH) 和促进滤泡成熟激素(FSH) 则无影响。