第8章 细菌感染的检查方法与防治原则

第八章细菌感染的检查方法与防治原则

一、名词解释

1.血清学诊断

2.人工被动免疫(artificial passive immunity)

3.疫苗(vaccine)

4.类毒素(toxoid)

5.人工主动免疫(artificial active immunity)

二、填空

1.细菌感染的诊断主要包括细菌学诊断及以检测患者血清中特异抗体为目的的，肥达反应属于。

2.类毒素是经甲醛处理失去毒性而保持制备而成,可刺激机体产生。

3.血清学检测的标本一般应采集两次，分别在疾病的期和期，第二次抗体效价比第一次时有辅助诊断意义。

三、选择题

1.关于类毒素叙述正确的是

A.抗毒素经甲醛处理后的物质

B.是细菌的合成代谢产物

C. 外毒素经甲醛处理后脱毒而保持免疫原性的物质

D.是细菌崩解后释放出的毒素

E.外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了免疫原性的物质

2.白百破三联疫苗的组成是

A.百日咳类毒素,白喉类毒素,破伤风类毒素

B. 百日咳类毒素、白喉活菌苗、破伤风类毒素

C.百日咳死菌苗,白喉死菌苗,破伤风类毒素

D. 百日咳活菌苗、白喉活菌苗、破伤风死菌苗

E. 百日咳死菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素

3.在标本的采集与送检中不正确的做法是

A.应尽可能在疾病早期及使用抗菌药物前采集标本

B.采取局部病变标本时应先严格消毒

C.标本采集后立即送检并采取适当的保存方式

D.严格无菌操作，避免杂菌污染

E.标本容器上贴好标签

4.不能用于细菌学诊断的方法是

A. 检测特异性抗体

B.噬菌体分型

C.细菌素分型

D.病原菌核酸的检测

E.病原菌抗原的检测

5.从有正常菌群存在的部位采集标本分离培养病原菌应接种

A.肉汤培养基

B.增菌培养基

C.鉴别培养基

D.硫乙醇酸盐培养基

E.选择培养基

6.确诊细菌感染最可靠的方法是

A.观察临床症状

B.询问病史

C.根据抗生素试探性治疗效果

D.根据细菌的分离与鉴定

E.以上都不是

7.关于血清学诊断正确的是

A.试验阳性即有诊断意义

B.主要适用于病原体抗原性较弱，以及病程较长的传染病诊断

C.试验阴性即可排除病原体感染的可能性 D .不能用于检测预防接种效果

E.双份血清标本,恢复期抗体效价比感染初期高四倍或四倍以上时有诊断意义

8.不属于血清学诊断方法的试验是

A.肥达试验

B.外斐试验

C.ELISA

D.H2S试验

E.中和试验

9.使用异种抗毒素时应注意

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.Ⅴ型超敏反应

10.关于胎盘球蛋白叙述错误的是

A.是从健康产妇的胎盘血液和婴儿脐带血液中提制而成

B.含有抗多种微生物的抗体

C.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白

D.经长期放、化疗的肿瘤患者不宜使用该制剂

E.一般不会引起超敏反应

11.机体获得自然被动免疫的方式是

A.注射死疫苗

B.注射活疫苗

C.隐性感染

D.通过胎盘从母体获得

E.注射抗毒素

12.可用抗毒素进行紧急预防的疾病是

A.破伤风

B.波状热

C.斑疹伤寒

D.风湿热

E.梅毒

13.有关灭活疫苗的描述错误的是

A.选用免疫原性强的病原体用理化方法灭活而成

B.免疫次数为多次

C.副作用较大

D.能刺激机体产生特异性细胞免疫

E.较活疫苗易保存

14.关于药敏试验，错误的是

A.其结果是指导临床用药的重要依据

B.抑菌环越大，说明细菌对这种抗菌药物越敏感

C.抑菌环直径2.5cm以上属于高度敏感药物

D.药敏试验可用于筛选耐药菌株

E.药敏试验可用于分析药物成分

四、问答题

1.为提高临床标本检测的准确性和检出率，采集标本时应注意什么？

2.人工免疫种类有哪些？试比较其特点及主要用途。

第八章细菌感染的检查方法与防治原则

一、名词解释

1.血清学诊断：用已知抗原检测病人血清或其他体液中有无相应的抗体以及抗体效价的动态变化，可作为某些感染性疾病的辅助诊断。因一般采取病人的血清进行试验，故常称之为血清学诊断。

2.人工被动免疫(artificial passive immunity)：人工被动免疫是注射含有特异性抗体的免疫血清、纯化免疫球蛋白、细胞因子等免疫制剂，使机体立即获得特异性免疫力的过程。

3.疫苗(vaccine)：是用病原微生物或其成分制备而成的，用于人工主动免疫的生物制品。

4.类毒素(toxoid)：是将细菌外毒素经0.3%～0.4%甲醛液处理后，使其失去毒性但仍保留免疫原性而制成的生物制品，主要用于人工主动免疫。

5.人工主动免疫(artificial active immunity)：是将疫苗（vaccine）、类毒素等抗原性质的物质接种于人体，使机体主动产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。

二、填空

1.血清学诊断、血清学诊断

2.细菌外毒素、免疫原性、抗毒素

3.急性期、恢复期、升高4倍或4倍以上

三、选择题

1.C

2.E

3.B

4.A

5.E

6.D

7.E

8.D

9.A. 10.D 11.D 12.A 13.D 14.E

四、问答题

1.为提高临床标本检测的准确性和检出率，采集标本时应注意什么？

采集标本时的注意事项主要有：①早期采集：应尽可能在疾病早期以及使用抗菌药物前采集标本。②无菌采集：标本采集时应注意无菌操作，尽量避免杂菌污染。③根据不同疾病以及疾病的不同病期采采集目的菌标本。④采集的标本必须尽快送检。送检过程中要采取适当的保存方式。⑤做好标记，详细填写化验单，以保证各环节准确无误。

2.人工免疫种类有哪些？试比较其特点及主要用途。

人工免疫种类有人工主动免疫和人工被动免疫。

人工主动免疫和人工被动免疫的比较