石膏固定PPT课件
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石膏固定的护理ppt课件
1
2
动脉搏动 如果动脉内组织内压力增大，阻断较大动脉的血液供应，肢端出现动脉搏动减弱或消失，常常提示组织缺血程度严重。石膏固定24h内，应经常观察肢端动脉搏动情况，并注意动态观察和比较。
01
毛细血管充盈情况 压迫甲床后血液回流的速度作为参考。
02
痛 骨折复位后一般疼痛明显缓解，如果疼痛持续存在并且程度剧烈，一般措施难以缓解，往往是血液循环障碍的表现。
肤颜色、温度 正常皮肤颜色红润，如果动脉供血受阻，患肢为贫血性缺血、肢端皮肤变为苍白；如果静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端呈青紫色。血液循环障碍时，肢端皮肤温度较健侧低，甚至冰冷。应注意与石膏固定后的肢体保暖不够引起的皮肤温度下降区别。
患肢肿胀 静脉回流障碍时多表现为患肢严重肿胀，注意与健侧比较，肿胀严重时皮肤正常纹理消失、皮肤发亮。
4，周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。
5，矫形手术后固定。
01
02
03
04
全身情况很差，作巨大的石膏包扎 可能引起生命危险者；
患部伤口有厌氧性感染的可疑者；
怀孕妇女绕胸腹部包扎；如石膏背心等。
呼吸、循环系统和肾功能不全者的躯干包扎。
二、石膏技术的禁忌证
根据肢体的形状塑性 固定作用确实可靠 可维持很长时间
03
03
02
01
觉异常 神经组织对缺血反应最敏感，感觉纤维最早出现异常改变，表现为肢端麻木、感觉迟钝或消失。
动障碍 肌肉组织缺血后表现为手指或足趾活动受限。如严重缺血时手指（足趾）呈屈曲状态，被动活动引起剧烈疼痛。
以上指标均应综合判断，强调动态观察，如果手指或足趾苍白或青紫，并伴有明显肢体肿胀或剧痛，则应立即折开石膏解除肢体压迫，以改善血液循环状态。
石膏固定护理课件
现代的石膏固定技术更加注重患 者的舒适性和康复效果，例如可 调节的石膏托板和新型的石膏固
定材料。
02
石膏固定材料的特性与选择
石膏材料的种 类
1 2
3
传统石膏
由天然石膏经过加工制成，价格相对较低，但质地较粗糙， 易断裂。
高强度石膏
在传统石膏的基础上加入增强剂，提高了强度和耐久性，适 用于需要承受较大负荷的部位。
石膏过敏的预防与处理
石膏过敏的预防
选用低过敏性的石膏材料，避免 使用含过多甲醛的石膏，减少石 膏的厚度以降低过敏原的浓度。
石膏过敏的处理
一旦出现过敏症状，如红肿、瘙 痒等，应立即拆除石膏，并保持 受累皮肤清洁干燥，使用抗过敏 药物进行治疗。
石膏过紧的处理
石膏过紧的症状
包括肢体远端感觉异常、发凉、麻木、 疼痛等，严重时可导致肢体远端缺血 坏死。
06
案例分享与经验总结
典型案例分享
患者情况概述
患者年龄、性别、受伤部 位及程度等基本信息。
石膏固定过程
详细描述石膏固定的操作 步骤，包括固定材料的选 择、操作流程及注意事项。
护理经验总结
针对该患者的护理过程中 遇到的问题及解决方法进 行分享，强调护理过程中 的重点和难点。
经验总结与展望
常见问题与处理
用肥皂水清洁患处，确 保其干燥、清洁。
放置衬垫
在患处放置衬垫，以保 护皮肤并减少石膏对皮
肤的摩擦。
放置石膏
将石膏均匀地涂抹在患 处周围，确保其平整、无泡。石膏固定的后期处理
观察患处情况
定期观察患处情况，检查是否有过敏、 压迫等不适症状。
指导患者进行康复训练
告知患者石膏固定的注意事项，如避 免剧烈运动、保持干燥等。
石膏固定患者的护理ppt课件
（三）石膏固定后的的护理
• 要维持石膏固定的位置直至石膏完全凝固，为了加速石膏干 固，可适当提高室温，或用灯泡烤箱、红外线照射烘干。因 石膏传热，温度不宜过热，以免烫伤。 • 在协助患者翻身或改变体位或搬动运送伤员时，须注意保护 ，注意避免折断石膏，如有折断应立即及时补救。 • 保持石膏清洁，特别是会阴及臀部附近的石膏。若石膏表面 有污垢，可以用软毛巾蘸肥皂及清水擦洗干净，严重污染的 石膏及时更换。 • 天气冷时，要注意石膏固定部位保暖，以防因受冷使伤肢远 端肿胀。 • 鼓励和协助患者翻身、更换体位，保持床单位和被服的干燥 、整洁。
7.拆石膏的护理
• 皮肤护理 • 由于石膏的刺激，石膏内的皮肤干燥，可有鳞屑或痂皮产生。 拆石膏后，应用温水清洁皮肤，然后涂以润肤霜保护皮肤。 皮肤瘙痒时，不能搔抓皮肤，以免皮肤破溃。 • 防止失用性水肿的发生 • 下肢石膏拆除后，用血液循环已适应坚硬的外固定，突然解 除，可形成水肿，引起关节粘连，关节功能恢复缓慢，所以 拆除石膏后可穿弹力袜或缠弹性绷带。若肢体明显肿胀，应 使患者卧床休息并将患肢抬高24小时后再穿弹性袜，持续使 用至肢体的肌张力和血液循环恢复。
谢 谢！
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/23
一概述二石膏分类石膏托管型石膏石膏背心二石膏分类髋人字石膏肩胸石膏三适应症?骨折整复后的固定?关节损伤和关节脱位复位后的固定?周围神经血管肌腱断裂或损伤术后制动?骨与关节急慢性炎症的局部制动?矫形手术后的固定四禁忌症呼吸循环系统和肾功能不全者的躯干包扎五护理措施石膏固定后的护理一石膏固定前的护理洗净患肢皮肤更换伤口敷料胶布粘贴方向应予肢体长轴平行以便石膏开窗时方便揭掉
• 矫形手术后的固定
四、禁忌症
• • • • 全身情况很差，作巨大的石膏包扎可能引起生命危险者 患部伤口有厌氧菌感染的可疑者 怀孕妇女绕胸腹部包扎 呼吸、循环系统和肾功能不全者的躯干包扎
《石膏固定护理》ppt课件
结果：经过精心的石 膏固定护理，李先生 的骨折愈合良好，恢 复顺利。
预防深静脉血栓形成 ，鼓励患者进行踝泵 运动。
典型案例二：上肢骨折患者的石膏固定护理
• 患者情况：患者张女士，38岁，因摔伤导致上肢 骨折，需要进行石膏固定。
典型案例二：上肢骨折患者的石膏固定护理
护理措施 保持患肢处于功能位，避免关节僵硬。
响固定效果。
防止石膏断裂
避免患肢过度活动或受 到外力冲击，防止石膏
断裂。
预防并发症
注意预防压疮、肌肉萎 缩等并发症的发生。
石膏拆除后的护理
01
02
03
04
评估患肢情况
拆除石膏后，评估患肢的血液 循环、感觉和运动情况，了解
恢复情况。
进行康复训练
根据恢复情况，进行适当的康 复训练，促进患肢功能的恢复
。
减轻患者痛苦
减轻疼痛
在石膏固定期间，由于石膏压迫或者摩擦，患者可能会出现疼痛不适。通过护 理可以及时发现并处理这些问题，减轻患者的痛苦。
减轻焦虑和抑郁
有效的石膏固定护理可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的心理舒适度 。
03
石膏固定护理的要点
石膏固定前的准备
评估患者情况
了解患者的病史、伤情、过敏 史等，评估是否适合进行石膏
石膏固定的应用范围
下肢骨折
如股骨骨折、胫腓骨骨折等。
肌腱断裂
如跟腱断裂、前臂肌腱断裂等 。
上肢骨折
如肱骨骨折、尺桡骨骨折等。
关节脱位
如肩关节脱位、肘关节脱位等 。
其他需要制动的疾病
如神经损伤、关节炎等。
02
石膏固定护理的重要性
预防并发症
预防压疮
石膏固定术PPT课件
.
5
5 石膏固定期间暴露在外的 关节要活动，如做握拳动 作，踝关节曲伸动作。
l
work
suary
.
6
加强营养,进食高蛋白
6
高维生素食物，如鸡 蛋，牛奶，瘦肉,新鲜
蔬菜水果等
.
7
定期翻身或利用吊环做抬臀
7 动作，以防尾骶部皮肤因长
时间受压而破 固定后须知
嘉兴市第二医院
.
1
1 石膏未干透时，切勿
随意移动及施加压力， 以免石膏变形。
.
2
2 抬高患肢超过心脏水平20cm，
保持清洁干燥,有利于消肿。
.
3
3 发现肢体麻木、苍白、暗紫、
肿胀酸痛或局部疼痛明显时， 应报告医务人员。
.
4
4 石膏固定期间发现石膏 松动、过紧、损坏变样 均需及时报告医师.
石膏固定术与护理ppt课件
3
总结病例三的教训
加强术后康复训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
经验总结
石膏固定术的成功与否取决于 多个因素的综合作用，包括术 前评估、手术操作、术后护理 和康复训练等。
对于不同病例，应根据具体情 况制定个性化的治疗方案，并 密切观察术后并发症的发生。
加强术后护理和康复训练，是 提高石膏固定术治疗效果的关 键。
注意事项
注意事项1：避免剧烈运动 注意事项2：保持石膏清洁
在石膏固定术后，患者应避免剧烈运动，以免对 受伤部位造成额外的压力或损伤。适当的休息和 轻度的活动是可以的，但需遵循医生的建议。
患者应保持石膏的清洁，避免灰尘、污垢和潮湿 ，以免引起感染或皮肤过敏。在清洁时，可以使 用温水湿毛巾轻轻擦拭石膏表面，但不要使用化 学清洁剂。
学习建议
建议1：了解石膏固定术的原理
01
输标02入题
为了更好地理解和配合石膏固定术的治疗，患者可以 了解一些关于石膏固定术的基本原理和知识，包括适 应症、操作过程和预期效果等。
03
在治疗过程中，患者应遵循医生的建议和指导，按时 回诊复查，如有不适及时向医生反映。同时，也要认
真听取医生的护理建议，以促进恢复。
石膏固定术与护理ppt 课件
目录
• 石膏固定术简介 • 石膏固定术的操作流程 • 石膏固定术的护理 • 案例分析 • 问题与解答
01
石膏固定术简介
石膏固定术的定义
石膏固定术是一种利用石膏材料对受伤部位进行固定、支撑和保护的外科技术。 石膏材料经过水浸泡、搅拌、捏合成型后，逐渐凝固硬化，最终形成坚硬的固定物。
固定方式选择
根据患者的伤情和需要固定的部位， 选择合适的固定方式。
制作石膏
将石膏材料搅拌均匀，铺在需要固 定的部位，用绷带包扎固定。
石膏固定的护理ppt课件
• 2、石膏拆除后有肌肉无力、关节僵硬、 疼痛现象，仍需支托患处，不可用力， 然后逐渐将支托物去除，并逐渐加强 运动量。
• 3、石膏拆除后如立即下床，会有充血 肿胀感，或有下垂水肿，故应先短时 间下床。
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10
七、饮食指导
• 多吃蔬菜、水果等含粗纤维食物，以促进 肠蠕动，防止便秘，进食含钙丰富的食物， 如牛奶、豆制品等，早期饮食宜清淡易消 化薄素之品，如青菜、罗卜、米粥、田七 煲瘦肉、等忌辛辣之品。 中期饮食以壮筋 骨清补饮食为主，如淮山、牛肉、鸡肉、 鲜鱼、鲜鸡蛋等。晚期饮食以滋补肝肾为 主，猪肾脏、大枣、纪子、花生、核桃、 猪骨烫、川杜仲煲猪尾等。
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11
八、功能锻炼：
• 每日坚持主动和被动活动，指导病人加强未固定 部位的功能锻炼，如上肢的手指屈伸、握拳动作， 下肢的踝关节运动，股四头肌舒缩活动。中期： 表现为肢体肌肉萎缩明显，固定的关节僵硬，此 期康复目的是恢复肌力和关节活动。晚期：上肢 骨折可从轻到重提物锻炼肌力，下肢可扶拐不负 重行走，逐渐放弃拐行 在医生指导下进行
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3
三、石膏类型
• 1、石膏托 用于四肢长管状骨折及四肢软组织 损伤的暂时固定
• 2、石膏管型 用于四肢骨折的固定或四肢骨折内 固定术后
• 3、人字石膏 用于大腿部骨折的患者及某些矫形 术后。如股骨截骨术、髋关节融合术、治疗小儿 先天性髋关节脱位等
• 4、石膏背心 脊椎损伤、结核或脊椎融合术后
• 5、肩人字形石膏 肩部、肘部及臂部骨折术后
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4
四、石膏固定后的常见护理 问题
• （一）、循环障碍和神经受损、 • 早期表现为：患肢疼痛、苍白、脉搏减弱或消失、麻痹，
晚期表现为缺血性肌挛缩和筋膜间隙综合征 • 护理：（1）、石膏固定后要用温水将指（脚趾）端石膏
• 3、石膏拆除后如立即下床，会有充血 肿胀感，或有下垂水肿，故应先短时 间下床。
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七、饮食指导
• 多吃蔬菜、水果等含粗纤维食物，以促进 肠蠕动，防止便秘，进食含钙丰富的食物， 如牛奶、豆制品等，早期饮食宜清淡易消 化薄素之品，如青菜、罗卜、米粥、田七 煲瘦肉、等忌辛辣之品。 中期饮食以壮筋 骨清补饮食为主，如淮山、牛肉、鸡肉、 鲜鱼、鲜鸡蛋等。晚期饮食以滋补肝肾为 主，猪肾脏、大枣、纪子、花生、核桃、 猪骨烫、川杜仲煲猪尾等。
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八、功能锻炼：
• 每日坚持主动和被动活动，指导病人加强未固定 部位的功能锻炼，如上肢的手指屈伸、握拳动作， 下肢的踝关节运动，股四头肌舒缩活动。中期： 表现为肢体肌肉萎缩明显，固定的关节僵硬，此 期康复目的是恢复肌力和关节活动。晚期：上肢 骨折可从轻到重提物锻炼肌力，下肢可扶拐不负 重行走，逐渐放弃拐行 在医生指导下进行
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三、石膏类型
• 1、石膏托 用于四肢长管状骨折及四肢软组织 损伤的暂时固定
• 2、石膏管型 用于四肢骨折的固定或四肢骨折内 固定术后
• 3、人字石膏 用于大腿部骨折的患者及某些矫形 术后。如股骨截骨术、髋关节融合术、治疗小儿 先天性髋关节脱位等
• 4、石膏背心 脊椎损伤、结核或脊椎融合术后
• 5、肩人字形石膏 肩部、肘部及臂部骨折术后
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四、石膏固定后的常见护理 问题
• （一）、循环障碍和神经受损、 • 早期表现为：患肢疼痛、苍白、脉搏减弱或消失、麻痹，
晚期表现为缺血性肌挛缩和筋膜间隙综合征 • 护理：（1）、石膏固定后要用温水将指（脚趾）端石膏
《石膏固定护理》ppt课件
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导 和支持，帮助患者树立康复信心。
05
石膏固定护理的常见问题与解 答
石膏松动怎么办？
01
石膏松动是常见的护理 问题，可能是由于固定 不牢固或活动过度导致 。
02
如果石膏松动，应及时 就医，重新固定石膏， 以免影响治疗效果。
03
在等待就医期间，应避 免剧烈运动，尽量保持 患肢静止，以免造成二 次伤害。
石膏固定的应用领域
01
02
03
04
骨折固定
用于骨折部位的固定，促进骨 折愈合。
关节脱位复位
通过石膏固定维持复位后的位 置，直至关节囊愈合。
肌腱断裂修复
在肌腱断裂手术后，用石膏固 定以保持肌腱松弛，利于愈合
。
其他应用
还可用于脊柱侧弯、足部畸形 等矫形治疗以及神经、血管损
伤的固定等。
02
石膏固定护理的重要性
等。
在过敏期间，应保持患肢清洁 干燥，避免抓挠过敏部位，以
免加重症状。
如何减轻患者的疼痛感？
疼痛是石膏固定护理中常见的问题之 一，对患者的生活质量和康复进程产 生不良影响。
同时，也可以在医生的指导下使用一 些止痛药物，如非处方药或处方药等 ，以缓解患者的疼痛感。
可以采取一些缓解疼痛的措施，如抬 高患肢、冷敷、热敷、按摩等，以减 轻患者的疼痛感。
总结词
及时复位，精心护理
详细描述
关节脱位患者经过及时复位后，采用石膏固定以维持关节稳定。通过精心护理，如加强患肢血液循环 、预防关节僵硬等，患者恢复良好。
失败案例：不当护理导致的并发症
总结词
疏忽大意，引发并发症
详细描述
由于对石膏固定后的注意事项不够重 视，如未及时调整石膏松紧度、忽视 患肢血液循环等，导致患者出现血液 循环障碍、皮肤压疮等并发症。
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导 和支持，帮助患者树立康复信心。
05
石膏固定护理的常见问题与解 答
石膏松动怎么办？
01
石膏松动是常见的护理 问题，可能是由于固定 不牢固或活动过度导致 。
02
如果石膏松动，应及时 就医，重新固定石膏， 以免影响治疗效果。
03
在等待就医期间，应避 免剧烈运动，尽量保持 患肢静止，以免造成二 次伤害。
石膏固定的应用领域
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02
03
04
骨折固定
用于骨折部位的固定，促进骨 折愈合。
关节脱位复位
通过石膏固定维持复位后的位 置，直至关节囊愈合。
肌腱断裂修复
在肌腱断裂手术后，用石膏固 定以保持肌腱松弛，利于愈合
。
其他应用
还可用于脊柱侧弯、足部畸形 等矫形治疗以及神经、血管损
伤的固定等。
02
石膏固定护理的重要性
等。
在过敏期间，应保持患肢清洁 干燥，避免抓挠过敏部位，以
免加重症状。
如何减轻患者的疼痛感？
疼痛是石膏固定护理中常见的问题之 一，对患者的生活质量和康复进程产 生不良影响。
同时，也可以在医生的指导下使用一 些止痛药物，如非处方药或处方药等 ，以缓解患者的疼痛感。
可以采取一些缓解疼痛的措施，如抬 高患肢、冷敷、热敷、按摩等，以减 轻患者的疼痛感。
总结词
及时复位，精心护理
详细描述
关节脱位患者经过及时复位后，采用石膏固定以维持关节稳定。通过精心护理，如加强患肢血液循环 、预防关节僵硬等，患者恢复良好。
失败案例：不当护理导致的并发症
总结词
疏忽大意，引发并发症
详细描述
由于对石膏固定后的注意事项不够重 视，如未及时调整石膏松紧度、忽视 患肢血液循环等，导致患者出现血液 循环障碍、皮肤压疮等并发症。
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石膏固定的护理
骨科 韩美荣
.
1
01
概述
02
适应症及禁忌症
03 石膏固定前的护理措施
04 石膏固定后的护理措施
05 功能锻炼 06 常见的护理问题及措施 07 常见并发症
.
2
概述
医用石膏
是天然生石膏，经加热脱水成为熟石膏。 当熟石膏遇到水 分时，可重新结晶而硬化
－用于固定骨折、制动肢体
2.浸湿到硬固定型须10-20分钟，完全干固须24-72小时，加 入食盐或热水可加速
.
➢ 2.用软枕、沙袋均匀垫起，防 止变形，清洁暴露肢端，以便 观察。
➢ 4.患肢抬高，垫沙袋，胶枕等支 托，促进血液循环，预防或减轻 肢体的肿胀。肢体的石膏坚硬后， 鼓励患者活动石膏以外的关节和 肌肉，指导患者左石膏内的肌肉 收缩运动，防止关节强直，肌肉 萎缩。
12
石膏固定后的护理
➢ 5.被石膏压迫的隆突部位或 肢体的支重部位，软枕垫好， 保持功能位，防止关节部位 的石膏折断。
➢ 7.保持石膏清洁，干燥，避 免被大小便污染。边缘整齐， 光滑，不与硬物相撞击。
.
➢ 6.注意观察患肢远端的血液循 环、颜色、温度、肿胀、疼 痛、麻木等感觉情况，皮肤 颜色苍白变变紫，立即拆除。 重视患者主诉，对原因不明 的疼痛，及时通知医生，必 要时，遵医嘱给予“开窗” 观察，检查有无局部受压， 勿乱使用止痛药。
.
10
石膏包扎前护理
包 扎 前 护 理
.
➢ 患者的体位 ➢ 皮肤的准备 ➢ 骨突部加棉垫
11
石膏固定后的护理
➢ 1.石膏未干固前不搬运患 者，石膏干固尚未坚硬时， 搬运病人用手掌托石膏， 防止手指的抓掐石膏，凹 陷变形导致压迫软组织形 成溃疡或坏死
➢ 3.保持空气流通以促使石 膏的干固，夏季可用电吹 风吹干，冬季可用烤灯烤 干，间歇烘烤，20-30分 钟每次，防止烫伤。
⒊石膏粉应储存在密闭容器中，防受潮吸水而硬化失效
⒋石膏的X线通透性较低
.
3
石膏类型
石膏托
石膏管形
髋人字石膏
.
石膏背心 肩胸石膏
4
石膏固定概述
➢ 石膏固定的外科骨折复位，固定常用的方法之一， 使用简便易行。
➢ 石膏绷带能密贴肢体包扎，硬化后有相当的坚固性， 是固定绷带中的最优良的一种，使用简单，硬化快 速，能随意和身体形态符合，因此，石膏固定在骨 科得到广泛应用。
➢ 8.观察有无渗血渗液，记号笔 标记记录，观察是否继续渗血， 必要时通知医生给予处理。
13
石膏固定后的护理
➢ 9.下肢石膏的患者，下地活 动时，肢体抬高，以免损伤 石膏。
➢ 11.注意体温，或有无异味 的散出，避免感染的发生。
.
➢ 10.头颈部，胸部，躯干部石膏， 应注意有无呼吸受阻，腹部胀 气，恶心，呕吐等不适情况， 石膏不能过紧，进食少量多餐， 不易过量，防止石膏综合征的 发生。
.
5
石膏固定概述及目的
➢ 石膏固定概述
➢ 石膏固定的目的
骨折愈合过程中，起到固定、支持、保护的 作用
石膏固定的外科骨折 复位，固定常用的方 法之一，使用简便易
行
石膏绷带能密贴肢体包
扎，硬化后有相当的坚
固性，是固定绷带中的
最优良的一种，使用简
单，硬化快速，能随意
和身体形态符合，因此，
石膏固定在骨科得到广
确诊或可疑伤口有厌氧菌感染 者。
全身情况恶劣的患者，如休克 患者。
02
04
新生儿、婴幼儿不宜长期的石 膏固定。
.
进行性浮肿者。
严重的心、肝、肺、肾脏等疾 病的患者、孕妇、进行性腹水 者禁用大型石膏。
8
石膏固定优点及缺点
全球化业务
➢ 石膏固定的优点
1. 根据肢体的形状塑性 2. 固定作用确实可靠
3. 维持时间长
➢ 2.有发生压疮的可能
➢ 3.有石膏污染的可能
➢ 4.有石膏变形的可能 ➢ 5.有肌肉萎缩的可能 ➢ 6.生活方式的改变
.
22
有发生血液循环障碍的可能
首先
进行石膏固定的患 者做好床边交接班
然后
四肢石膏固定应抬 高患肢，高于心脏 20cm
.
最后
严密观察患肢情况
23
有发生压疮的可能
《一》
《二》
《三》
泛应用。
.
预防以及畸形的矫正 肌腱以及韧带损伤后起到固定保护作用
6
石膏固定适应症
1.骨折复位后 的固定
2.关节损伤或 脱位后的固定
3.周围神经、 血管、肌腱断 裂或损伤、手 术修复后的制 动
4.急慢性骨、 关节炎症的局 部制动
.
5.畸形矫正术 后矫形位置的 维持和固定
7
石膏固定禁忌症
01 03 05
做健侧肢体的主动活动及石膏 固定外的正常关节活动
2
3
目的：促进患肢血液循环，减 少肌肉萎缩，保持肌肉力量，
防止关节僵硬，促进骨折愈合
原则：从小到多 从少到多
4
循序渐进（以患肢主
观感觉为主）
.
18
功能锻炼示意图
.
19
功能锻炼注意事项
.
20
石膏的清洁
03
01
。
020405 Nhomakorabea.
21
常见的护理问题
➢ 1.有发生血液循环障碍的可能
➢ 石膏拆除时，使用专业工具，避 免损伤皮肤。
14
石膏包扎后的护理
石膏包扎后护理
患者的搬动 促进石膏干固 患肢的观察
患肢抬高
观察肢体
观察肢体
观察
末端血液循环 出血与渗出 有无感染征象
.
15
病情观察
➢观察皮肤色泽，末端血液循环 ： ➢皮温、张力，毛细血管充盈反应、感觉、动
脉搏动、注意评估“5P”症 ➢感染迹象：注意生命体征、石膏内有无异味、
➢ 石膏固定的缺点
1. 无弹性，不可调节松紧度 2. 固定范围大，关节锻炼限制
3. 易造成关节僵硬
.
9
石膏固定前护理
✓ 了解患者思想情况，做好心理护理，说明石膏固定 的原因，已取得患者及家属的配合。
✓ 皮肤的护理，清洗患肢或躯干，有伤口时先换药。 ✓ 骨突部位加用棉垫，以保护骨突处的软组织，避免
肢体末端的血液循环障碍。 ✓ 左髋部人字形石膏者，石膏前给予肠道准备。
《四》
石膏固定是应 石膏边缘应整 压疮早期症状 嗅觉观察 用手掌平托 齐，光滑
.
24
石膏变形和肌肉萎缩的可能 有石膏变形的可能
石膏未干之前 01
石膏干了以后 02
.
有肌肉萎缩的可能
行石膏内的肌肉
03 舒锁运动
病情允许时持拐
有无血象异常 ➢出血或渗出
.
16
5P征观察
“5P”征 {5P征： 应该是无脉(Pulselessness)、疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、感觉异常
(Paresthesia)和麻痹(Paralysis)，是肢体动脉栓塞的表现。}
.
17
功能锻炼
功能锻炼
1 早期做石膏固定的肌肉等长收
缩锻炼，防止肌肉萎缩
骨科 韩美荣
.
1
01
概述
02
适应症及禁忌症
03 石膏固定前的护理措施
04 石膏固定后的护理措施
05 功能锻炼 06 常见的护理问题及措施 07 常见并发症
.
2
概述
医用石膏
是天然生石膏，经加热脱水成为熟石膏。 当熟石膏遇到水 分时，可重新结晶而硬化
－用于固定骨折、制动肢体
2.浸湿到硬固定型须10-20分钟，完全干固须24-72小时，加 入食盐或热水可加速
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➢ 2.用软枕、沙袋均匀垫起，防 止变形，清洁暴露肢端，以便 观察。
➢ 4.患肢抬高，垫沙袋，胶枕等支 托，促进血液循环，预防或减轻 肢体的肿胀。肢体的石膏坚硬后， 鼓励患者活动石膏以外的关节和 肌肉，指导患者左石膏内的肌肉 收缩运动，防止关节强直，肌肉 萎缩。
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石膏固定后的护理
➢ 5.被石膏压迫的隆突部位或 肢体的支重部位，软枕垫好， 保持功能位，防止关节部位 的石膏折断。
➢ 7.保持石膏清洁，干燥，避 免被大小便污染。边缘整齐， 光滑，不与硬物相撞击。
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➢ 6.注意观察患肢远端的血液循 环、颜色、温度、肿胀、疼 痛、麻木等感觉情况，皮肤 颜色苍白变变紫，立即拆除。 重视患者主诉，对原因不明 的疼痛，及时通知医生，必 要时，遵医嘱给予“开窗” 观察，检查有无局部受压， 勿乱使用止痛药。
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石膏包扎前护理
包 扎 前 护 理
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➢ 患者的体位 ➢ 皮肤的准备 ➢ 骨突部加棉垫
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石膏固定后的护理
➢ 1.石膏未干固前不搬运患 者，石膏干固尚未坚硬时， 搬运病人用手掌托石膏， 防止手指的抓掐石膏，凹 陷变形导致压迫软组织形 成溃疡或坏死
➢ 3.保持空气流通以促使石 膏的干固，夏季可用电吹 风吹干，冬季可用烤灯烤 干，间歇烘烤，20-30分 钟每次，防止烫伤。
⒊石膏粉应储存在密闭容器中，防受潮吸水而硬化失效
⒋石膏的X线通透性较低
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3
石膏类型
石膏托
石膏管形
髋人字石膏
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石膏背心 肩胸石膏
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石膏固定概述
➢ 石膏固定的外科骨折复位，固定常用的方法之一， 使用简便易行。
➢ 石膏绷带能密贴肢体包扎，硬化后有相当的坚固性， 是固定绷带中的最优良的一种，使用简单，硬化快 速，能随意和身体形态符合，因此，石膏固定在骨 科得到广泛应用。
➢ 8.观察有无渗血渗液，记号笔 标记记录，观察是否继续渗血， 必要时通知医生给予处理。
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石膏固定后的护理
➢ 9.下肢石膏的患者，下地活 动时，肢体抬高，以免损伤 石膏。
➢ 11.注意体温，或有无异味 的散出，避免感染的发生。
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➢ 10.头颈部，胸部，躯干部石膏， 应注意有无呼吸受阻，腹部胀 气，恶心，呕吐等不适情况， 石膏不能过紧，进食少量多餐， 不易过量，防止石膏综合征的 发生。
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5
石膏固定概述及目的
➢ 石膏固定概述
➢ 石膏固定的目的
骨折愈合过程中，起到固定、支持、保护的 作用
石膏固定的外科骨折 复位，固定常用的方 法之一，使用简便易
行
石膏绷带能密贴肢体包
扎，硬化后有相当的坚
固性，是固定绷带中的
最优良的一种，使用简
单，硬化快速，能随意
和身体形态符合，因此，
石膏固定在骨科得到广
确诊或可疑伤口有厌氧菌感染 者。
全身情况恶劣的患者，如休克 患者。
02
04
新生儿、婴幼儿不宜长期的石 膏固定。
.
进行性浮肿者。
严重的心、肝、肺、肾脏等疾 病的患者、孕妇、进行性腹水 者禁用大型石膏。
8
石膏固定优点及缺点
全球化业务
➢ 石膏固定的优点
1. 根据肢体的形状塑性 2. 固定作用确实可靠
3. 维持时间长
➢ 2.有发生压疮的可能
➢ 3.有石膏污染的可能
➢ 4.有石膏变形的可能 ➢ 5.有肌肉萎缩的可能 ➢ 6.生活方式的改变
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有发生血液循环障碍的可能
首先
进行石膏固定的患 者做好床边交接班
然后
四肢石膏固定应抬 高患肢，高于心脏 20cm
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最后
严密观察患肢情况
23
有发生压疮的可能
《一》
《二》
《三》
泛应用。
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预防以及畸形的矫正 肌腱以及韧带损伤后起到固定保护作用
6
石膏固定适应症
1.骨折复位后 的固定
2.关节损伤或 脱位后的固定
3.周围神经、 血管、肌腱断 裂或损伤、手 术修复后的制 动
4.急慢性骨、 关节炎症的局 部制动
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5.畸形矫正术 后矫形位置的 维持和固定
7
石膏固定禁忌症
01 03 05
做健侧肢体的主动活动及石膏 固定外的正常关节活动
2
3
目的：促进患肢血液循环，减 少肌肉萎缩，保持肌肉力量，
防止关节僵硬，促进骨折愈合
原则：从小到多 从少到多
4
循序渐进（以患肢主
观感觉为主）
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18
功能锻炼示意图
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19
功能锻炼注意事项
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20
石膏的清洁
03
01
。
020405 Nhomakorabea.
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常见的护理问题
➢ 1.有发生血液循环障碍的可能
➢ 石膏拆除时，使用专业工具，避 免损伤皮肤。
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石膏包扎后的护理
石膏包扎后护理
患者的搬动 促进石膏干固 患肢的观察
患肢抬高
观察肢体
观察肢体
观察
末端血液循环 出血与渗出 有无感染征象
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病情观察
➢观察皮肤色泽，末端血液循环 ： ➢皮温、张力，毛细血管充盈反应、感觉、动
脉搏动、注意评估“5P”症 ➢感染迹象：注意生命体征、石膏内有无异味、
➢ 石膏固定的缺点
1. 无弹性，不可调节松紧度 2. 固定范围大，关节锻炼限制
3. 易造成关节僵硬
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石膏固定前护理
✓ 了解患者思想情况，做好心理护理，说明石膏固定 的原因，已取得患者及家属的配合。
✓ 皮肤的护理，清洗患肢或躯干，有伤口时先换药。 ✓ 骨突部位加用棉垫，以保护骨突处的软组织，避免
肢体末端的血液循环障碍。 ✓ 左髋部人字形石膏者，石膏前给予肠道准备。
《四》
石膏固定是应 石膏边缘应整 压疮早期症状 嗅觉观察 用手掌平托 齐，光滑
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石膏变形和肌肉萎缩的可能 有石膏变形的可能
石膏未干之前 01
石膏干了以后 02
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有肌肉萎缩的可能
行石膏内的肌肉
03 舒锁运动
病情允许时持拐
有无血象异常 ➢出血或渗出
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5P征观察
“5P”征 {5P征： 应该是无脉(Pulselessness)、疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、感觉异常
(Paresthesia)和麻痹(Paralysis)，是肢体动脉栓塞的表现。}
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功能锻炼
功能锻炼
1 早期做石膏固定的肌肉等长收
缩锻炼，防止肌肉萎缩