骨折石膏外固定技术参考PPT
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石膏固定术PPT课件
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屈肘位固定优点
有利于防止骨折移位 有利于前臂静脉回流 , 利于消肿 屈肘 9 0 为功 能位 , 有利于肘关节功能的恢复 有文献研究屈肘位骨折固定愈合时间短于伸肘位 ,
肘 内翻并发症的发病率低于伸肘位
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20
内上髁骨折
如移位不明显常固定于屈肘屈腕，前臂旋前7-10 天
一般椎体前部坚强有力的前纵韧带往往保持 完整 ,但皱缩 ,骨折后腰部垫枕维持脊柱背 伸位固定 ,前纵韧带紧张 ,充分发挥前纵 韧带的收缩牵拉作用 ,逐渐恢复椎体压缩前 的外形。
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28
股骨干 下 1 /3骨折
由于腓肠肌的牵拉 ,骨折远端易向后 移位 ,采用牵引固定患肢屈髋屈膝中立 位 ,主要松弛腓肠肌 ,紧张股四头肌 , 保持断 端良好的对 位。
可编辑课件
7
四、根据肢体的生理功能选择固定体 位
绝大多数骨折要固定在功能位,这样在解除固定后 有利于关节功能的恢复,防止因固定过久而挛缩在 非功能位。对于一些无移位或轻度移位的上肢骨 折 ,尽量固定在上肢功能位（肩内收5-10°）;下 肢骨折尽量保持髋关节屈曲 20 ～ 30°、大腿外 展 10 ～ 20°、膝关节屈曲 5 ～ 10°,踝背伸 90°位固定。
掌屈时腕背侧骨膜、肌腱均处于紧张状态, 骨膜下 不易形成血肿及小的碎骨块移位
可编辑课件
15
Colles骨折
掌屈尺偏旋后位
旋后
—旋后固定, 未损伤的下桡尺前韧带紧张, 拉紧下 桡尺关节, 有利于三角软骨盘修复及下桡尺关节功 能恢复。
—同时, Colles 骨折后, 远折端受肱桡肌作用移向 背侧并旋后。前臂旋后位固定, 这样解除肱桡肌对 骨折远端的牵拉, 旋前方肌紧张, 令骨折远端向掌 倾, 防止向背移位及旋后。
石膏外固定ppt课件
以肘关节为例先在关节中部环形包扎关节中部环形包扎22卷绷带先绕至关节上方再卷绷带先绕至关节上方再经屈侧绕到关节下方过肢体背侧绕至肢体屈侧经屈侧绕到关节下方过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方如此反复呈后再绕到关节上方如此反复呈88字连续在字连续在关节上下包扎每卷与前一卷重叠关节上下包扎每卷与前一卷重叠2323最后在关最后在关节上方环形包扎节上方环形包扎22卷胶布固定图卷胶布固定图4488
2019
-
29
若需检查、拆线、换药行局部石膏“开窗”时， 应用棉花纱布将开窗部位填平包扎，以免局部肿 胀疼痛，甚至发生边缘压迫性溃疡。 石膏管型固定后，若因肢体肿胀消退或肌肉萎缩 而失去固定作用时，应予重新更换石膏。 加强患肢功能锻练，防止和减少肌肉萎缩与关节 僵直。 石膏内皮肤发痒，禁用木棍，筷子等物伸入抓痒， 以免污染手术伤口或将皮肤抓破导致感染。 要保护石膏，防止折裂、被水浸湿及大小便污染。 防止发生褥疮，应予翻身擦背。
18
2019
肘关节: 屈曲90°。 肩关节: 上臂外展50°～70°，肩关节前屈 40°，外旋15°～20°，肘关节屈90°; 前 臂轻度旋前，使拇指尖对准病人鼻尖，石 膏包扎后称“肩人字石膏”。 踝关节:中立位足背伸90°与小腿成直角。 膝关节:屈曲5°～10°，幼童可伸直位。
2019
5
2019
绷带基本包扎方法
环形包扎法:用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部 及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握 住，将绷带展开约8cm，左拇指将绷带头端固定需包扎部 位，右手连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞布 固定绷带末端。
图1 持绷带的正确姿势
2019 6
2019
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若需检查、拆线、换药行局部石膏“开窗”时， 应用棉花纱布将开窗部位填平包扎，以免局部肿 胀疼痛，甚至发生边缘压迫性溃疡。 石膏管型固定后，若因肢体肿胀消退或肌肉萎缩 而失去固定作用时，应予重新更换石膏。 加强患肢功能锻练，防止和减少肌肉萎缩与关节 僵直。 石膏内皮肤发痒，禁用木棍，筷子等物伸入抓痒， 以免污染手术伤口或将皮肤抓破导致感染。 要保护石膏，防止折裂、被水浸湿及大小便污染。 防止发生褥疮，应予翻身擦背。
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肘关节: 屈曲90°。 肩关节: 上臂外展50°～70°，肩关节前屈 40°，外旋15°～20°，肘关节屈90°; 前 臂轻度旋前，使拇指尖对准病人鼻尖，石 膏包扎后称“肩人字石膏”。 踝关节:中立位足背伸90°与小腿成直角。 膝关节:屈曲5°～10°，幼童可伸直位。
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2019
绷带基本包扎方法
环形包扎法:用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部 及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握 住，将绷带展开约8cm，左拇指将绷带头端固定需包扎部 位，右手连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞布 固定绷带末端。
图1 持绷带的正确姿势
2019 6
石膏外固定技术PPT课件
石膏外固定技术
武汉大学中南医院骨科中心
历史
• 石膏固定历史悠久几千年前古埃及人用石 膏浆硬的麻布固定骨折
• 1000年前印度突尼斯 石膏混凝土 • 19世纪50年代比利时军医Anfonins
Hathigsen 发明石膏绷带
石膏绷带的作用：
石膏绷带
• 石膏绷带是常用的外固定材料，具有很强的塑型性，能在 短时间维持住原塑型形状，起到固定作用。
部上、下两 个邻近的关
节一起固定 （表1）。
前臂 肘关节 上臂 肩关节 胸椎
──△── ───△─ …… ────△ ───…
…─── △─── ─△───
8～12W 8～12W 10～12W
腰椎
──△───
10～12W
骨盆
──△──
6～8W
髋关节
───△──────
• 表1 石膏固
定范围和时 间表
适应证：不适宜立即进行或不需要管型石膏固定的患者， 优点：发现肢体肿胀可迅速减压，肿胀消失再换管型石膏。 上肢一般在伸面，下肢置于屈面。 用石膏托需要包括肢体圆周2/3才能起到一定的固定作用。 厚度上肢8～10层，下肢12～14层，方法同石膏夹板。 包扎完毕后，应按肢体轮廓进行塑型
图15 制作石膏条的方法 图16 前臂石膏托固定：在前臂背侧放上石膏条，用普通绷带缠绕。
管型石膏注意点：
应以手掌托持患肢，禁止抓提，更不应用手按压， 包扎完毕后，应按肢体轮廓进行塑型。 将边缘多余部分修整， 充分露出指端以便观察肢体血循、感觉、运动情况，同时
有利它们功能锻炼。 用红笔注明诊断，受伤日期和石膏绷带包扎日期， 有创口的可将伤口位置标明或将开窗位置划好。
图17 小腿管型石膏：在小腿背侧 放上石膏托，用石膏绷带缠绕。
武汉大学中南医院骨科中心
历史
• 石膏固定历史悠久几千年前古埃及人用石 膏浆硬的麻布固定骨折
• 1000年前印度突尼斯 石膏混凝土 • 19世纪50年代比利时军医Anfonins
Hathigsen 发明石膏绷带
石膏绷带的作用：
石膏绷带
• 石膏绷带是常用的外固定材料，具有很强的塑型性，能在 短时间维持住原塑型形状，起到固定作用。
部上、下两 个邻近的关
节一起固定 （表1）。
前臂 肘关节 上臂 肩关节 胸椎
──△── ───△─ …… ────△ ───…
…─── △─── ─△───
8～12W 8～12W 10～12W
腰椎
──△───
10～12W
骨盆
──△──
6～8W
髋关节
───△──────
• 表1 石膏固
定范围和时 间表
适应证：不适宜立即进行或不需要管型石膏固定的患者， 优点：发现肢体肿胀可迅速减压，肿胀消失再换管型石膏。 上肢一般在伸面，下肢置于屈面。 用石膏托需要包括肢体圆周2/3才能起到一定的固定作用。 厚度上肢8～10层，下肢12～14层，方法同石膏夹板。 包扎完毕后，应按肢体轮廓进行塑型
图15 制作石膏条的方法 图16 前臂石膏托固定：在前臂背侧放上石膏条，用普通绷带缠绕。
管型石膏注意点：
应以手掌托持患肢，禁止抓提，更不应用手按压， 包扎完毕后，应按肢体轮廓进行塑型。 将边缘多余部分修整， 充分露出指端以便观察肢体血循、感觉、运动情况，同时
有利它们功能锻炼。 用红笔注明诊断，受伤日期和石膏绷带包扎日期， 有创口的可将伤口位置标明或将开窗位置划好。
图17 小腿管型石膏：在小腿背侧 放上石膏托，用石膏绷带缠绕。
骨折石膏外固定技术通用课件
固定绷带
用绷带将患肢固定在石膏上， 确保绷带平整且没有皱褶。
清洁患肢
用肥皂水和清水清洁患肢，去 除污垢和油脂，以便石膏能更 好地附着在皮肤上。
放置石膏
将搅拌好的石膏迅速倒入石膏 模型中，确保没有气泡和空隙。
调整位置
在干燥硬化的过程中，不断调 整患肢的位置，以确保固定效 果最佳。
石膏固定后注意事 项
局限性
由于石膏绷带重量较大，容易给患者带来不便和不适。此外，石膏外固定技术需要较长时间制动，可 能会影响患者的日常生活和工作。同时，对于某些骨折类型，如粉碎性骨折或关节内骨折，石膏外固 定技术的治疗效果可能不如手术治疗。
02 骨折基础知识
骨折定义与分类
总结词
骨折是指骨骼完整性的破坏，根据不同因素可分为开放性骨折和闭合性骨折。
应措施缓解症状，如物理治疗、药物治疗等。
其他并发症
总结词
骨折石膏外固定技术还可能引起其他并 发症，如过敏反应、皮肤溃疡等。
VS
详细描述
过敏反应和皮肤溃疡可能与患者体质、材 料选择等因素有关。为预防过敏反应和皮 肤溃疡的发生，应选择合适的固定材料， 并保持皮肤清洁干燥。一旦出现过敏反应 或皮肤溃疡症状，应采取相应措施进行治 疗。
03 石膏外固定技术 操作流程
石膏材料选择与制备
石膏材料选择
根据骨折部位和程度选择合适的 石膏材料，如短腿石膏、长腿石 膏、上肢石膏等。
石膏制备
将石膏粉与适量温水混合搅拌， 直至搅拌成粘稠的糊状，然后迅 速倒入石膏模型中，等待干燥硬化。
石膏固定技术步骤
放置衬垫
在需要固定的部位放置适量衬 垫，以增加舒适度和减轻压力。
详细描述
骨折通常由外伤、跌倒、交通事故等原因引起，导致骨骼完整性受到破坏。根据 骨折处皮肤和粘膜是否破损，骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折 的骨折处与外界相通，而闭合性骨折的骨折处皮肤和粘膜保持完整。
石膏固定--PPT课件
5/30/2021
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10
石膏包扎前护理
包 扎 前 护 理
5/30/2021
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患者的体位 皮肤的准备 骨突部加棉垫
11
石膏固定后的护理
1.石膏未干固前不搬运患 者，石膏干固尚未坚硬时 ，搬运病人用手掌托石膏 ，防止手指的抓掐石膏， 凹陷变形导致压迫软组织 形成溃疡或坏死
3.保持空气流通以促使石 膏的干固，夏季可用电吹 风吹干，冬季可用烤灯烤 干，间歇烘烤，20-30分 钟每次，防止烫伤。
8
石膏固定优点及缺点
全球化业务
石膏固定的优点
1. 根据肢体的形状塑性 2. 固定作用确实可靠
3. 维持时间长
石膏固定的缺点
1. 无弹性，不可调节松紧度 2. 固定范围大，关节锻炼限制
3. 易造成关节僵硬
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石膏固定前护理
了解患者思想情况，做好心理护理，说明石膏固定 的原因，已取得患者及家属的配合。 皮肤的护理，清洗患肢或躯干，有伤口时先换药。 骨突部位加用棉垫，以保护骨突处的软组织，避免 肢体末端的血液循环障碍。 左髋部人字形石膏者，石膏前给予肠道准备。
－用于固定骨折、制动肢体
2.浸湿到硬固定型须10-20分钟，完全干固须24-72小时， 加入食盐或热水可加速
⒊石膏粉应储存在密闭容器中，防受潮吸水而硬化失效
⒋石膏的X线通透性较低
.
3
石膏类型
石膏托
石膏管形
髋人字石膏
5/30/2021
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Байду номын сангаас
石膏背心 肩胸石膏
4
石膏固定概述
➢ 石膏固定的外科骨折复位，固定常用的方法之一， 使用简便易行。
骨折后石膏外固定详解29页PPT
骨折后石膏外固定详解
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
Байду номын сангаас
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
Байду номын сангаас
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
骨折石膏外固定技术ppt课件
近端腋下2CM，远端至第5掌腕关节处
.
17
.
18
腕部石膏
腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前 臂中上段
.
19
.
20
腕部“U”型石膏
适用于桡骨远端骨折
.
21
.
22
.
23
前臂“U”型石膏
前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变
.
24
.
25
踝部石膏托
近端至腓骨小头下2CM，远端至足趾远 端1CM
石膏固定的原则
❖
❖１、三点固定原则 ❖ 术者在肢体的两端用力塑形，第三个点则位于石膏定点的对 侧。骨膜和其它软组织一般要求位于石膏夹板的凸侧来增加石 膏的稳定性
❖
❖２、水压原则
❖ 如果一桶水放在一个坚硬的容器里，容器可克服水自身的重
力而保持水的高度不变。在胫骨骨折时，如果石膏强度足够的
.
5
话，那么在复位固定后，利用水压原则，长度就不会丢失
警惕骨筋膜室综合症
.
7
石膏的临界点
指石膏在硬化程序中不许搅动而能确实 地硬化和变得坚固的阶段。
在临界点之后，不能再抚摩和改变关节 和骨折的位置，否则石膏就不能很好的 形成结晶和变得坚固。
.
8
如何判定临界点
通常在石膏变成厚的糊状时就表示临界 点开始到达，当石膏失去湿而发光的状 态或变成颗粒状时，表示临界点已经过 去。
石膏制作的基础知识
.
1
石膏的成分
石膏的化学成分（CaSO4）2·H2O
2CaSO4·2H2O（生石膏）＝ （ CaSO4） 2·H2O(熟石膏)＋3 H2O
熟石膏遇水重新结晶硬化
.
2
石膏的特点
.
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腕部石膏
腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前 臂中上段
.
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腕部“U”型石膏
适用于桡骨远端骨折
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前臂“U”型石膏
前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变
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踝部石膏托
近端至腓骨小头下2CM，远端至足趾远 端1CM
石膏固定的原则
❖
❖１、三点固定原则 ❖ 术者在肢体的两端用力塑形，第三个点则位于石膏定点的对 侧。骨膜和其它软组织一般要求位于石膏夹板的凸侧来增加石 膏的稳定性
❖
❖２、水压原则
❖ 如果一桶水放在一个坚硬的容器里，容器可克服水自身的重
力而保持水的高度不变。在胫骨骨折时，如果石膏强度足够的
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5
话，那么在复位固定后，利用水压原则，长度就不会丢失
警惕骨筋膜室综合症
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7
石膏的临界点
指石膏在硬化程序中不许搅动而能确实 地硬化和变得坚固的阶段。
在临界点之后，不能再抚摩和改变关节 和骨折的位置，否则石膏就不能很好的 形成结晶和变得坚固。
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8
如何判定临界点
通常在石膏变成厚的糊状时就表示临界 点开始到达，当石膏失去湿而发光的状 态或变成颗粒状时，表示临界点已经过 去。
石膏制作的基础知识
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1
石膏的成分
石膏的化学成分（CaSO4）2·H2O
2CaSO4·2H2O（生石膏）＝ （ CaSO4） 2·H2O(熟石膏)＋3 H2O
熟石膏遇水重新结晶硬化
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2
石膏的特点
骨折石膏夹板外固定技术课件
骨折愈合过程中，骨折断端周围 的软组织会形成骨痂，骨痂逐渐 钙化，形成新生骨，新生骨逐渐 替代骨折断端，使骨折愈合。
石膏夹板的作用
01
固定骨折部位：防止骨折断端移位，
保持骨折复位后的稳定性
02
保护骨折部位：防止骨折断端受到
二次损伤，减轻疼痛
03
促进骨折愈合：提供稳定的环境，
有利于骨折愈合
04
辅助功能锻炼：固定骨折部位，便
于患者进行功能锻炼，加速康复
外固定技术的优点
固定效果好：石膏夹板可
以牢固地固定骨折部位， 01
防止骨折移位和错位。
成本低廉：石膏夹板价格
低廉，适合大规模推广和 03
使用。
操作简便：石膏夹板操作
02 简单，易于掌握，可以在
现场进行固定。
适应性强：石膏夹板可以
04 适用于各种骨折类型和部
位，具有广泛的适应性。
避免剧烈运动，防止再
如关节活动度训练、肌
次骨折；康复训练要循
肉力量训练等
序渐进，避免接 触尖锐物品，
防止划伤
4
保持石膏清 洁，定期消
毒
5
出现不适或 疼痛，及时
就医
骨折愈合的观察与评估
观察骨折愈合情况： 定期进行X光检查，了 解骨折愈合进度
评估骨折愈合质量：观 察骨折部位是否有畸形、 错位、骨不连等现象
评估骨折愈合时间：根 据骨折类型、骨折部位、 患者年龄等因素，评估 骨折愈合所需时间
演讲人
骨折愈合过程
01
骨折后，骨折断端周围的软组 织会形成血肿，血肿逐渐转化 为肉芽组织，形成骨痂。
02
骨痂逐渐钙化，形成新生骨， 新生骨逐渐替代骨折断端，使 骨折愈合。
石膏固定术与护理ppt课件
3
总结病例三的教训
加强术后康复训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
经验总结
石膏固定术的成功与否取决于 多个因素的综合作用，包括术 前评估、手术操作、术后护理 和康复训练等。
对于不同病例，应根据具体情 况制定个性化的治疗方案，并 密切观察术后并发症的发生。
加强术后护理和康复训练，是 提高石膏固定术治疗效果的关 键。
注意事项
注意事项1：避免剧烈运动 注意事项2：保持石膏清洁
在石膏固定术后，患者应避免剧烈运动，以免对 受伤部位造成额外的压力或损伤。适当的休息和 轻度的活动是可以的，但需遵循医生的建议。
患者应保持石膏的清洁，避免灰尘、污垢和潮湿 ，以免引起感染或皮肤过敏。在清洁时，可以使 用温水湿毛巾轻轻擦拭石膏表面，但不要使用化 学清洁剂。
学习建议
建议1：了解石膏固定术的原理
01
输标02入题
为了更好地理解和配合石膏固定术的治疗，患者可以 了解一些关于石膏固定术的基本原理和知识，包括适 应症、操作过程和预期效果等。
03
在治疗过程中，患者应遵循医生的建议和指导，按时 回诊复查，如有不适及时向医生反映。同时，也要认
真听取医生的护理建议，以促进恢复。
石膏固定术与护理ppt 课件
目录
• 石膏固定术简介 • 石膏固定术的操作流程 • 石膏固定术的护理 • 案例分析 • 问题与解答
01
石膏固定术简介
石膏固定术的定义
石膏固定术是一种利用石膏材料对受伤部位进行固定、支撑和保护的外科技术。 石膏材料经过水浸泡、搅拌、捏合成型后，逐渐凝固硬化，最终形成坚硬的固定物。
固定方式选择
根据患者的伤情和需要固定的部位， 选择合适的固定方式。
制作石膏
将石膏材料搅拌均匀，铺在需要固 定的部位，用绷带包扎固定。
石膏外固定技术 (2)PPT讲稿
膝关节
……─△────
小腿
─ ─ △ ─ ─ 10～12W
踝关节
─ △ ─ ─ 6～8W
足部
─ ─ △ ─ 6～8W
足趾
─ ─ ─ △ 6～8W
注：“△”代表骨折部位，“─”代表固定范围，“…”代表必要时增加固定部位
石膏固定操作要点（6度）
一．准确测量长度 二．宽度（充分固定） 三．厚度（10－12层） 四．松紧度（以小指指尖能伸进绷带） 五．注意排水量和水的温度 六．患肢屈度（保持关节功能位）
2. 因被动体位，鼓励病人深呼吸，咳嗽，排
痰
3. 多饮水，促新陈代谢，观察尿液 4. 进食蔬菜，水果，蜂蜜，腹部按摩，促排
便
5. 防止关节僵直或肌肉萎缩，行功能锻炼
石膏绷带固定的注意事项
• 包扎石膏绷带时，需将肢体保持某一特殊
位置，托扶肢体时，要用手掌而非手指， 以免产生局部压迫，发生溃疡
• 石膏未凝结坚固时，不应改变肢体位置，
特别是关节部位，以免石膏折断
• 石膏予以垫置，抬高患肢，消除肿胀 • 石膏内某处疼痛，切勿忽视，防止局部压
迫引起压疮
石膏绷带固定的注意事项
肢体，防止肿胀影响血运
3.石膏管型
• 石膏绷带和条带相结合 • 用途：前臂，上肢，小腿，下肢 • 一经定型，容积固定 • 四肢创伤急性期慎用 肿胀肢体
血运障碍
管型石膏
石膏固定的范围和时间
骨折
手 手 腕 前 肘 上 肩 胸 腰 骨 髋 大 膝 小 踝 足 足 固定
部位
指 掌 关 臂 关 臂 关 部 部 盆 关 腿 关 腿 关 部 趾 时间
• 石膏绷带包扎完毕，注明骨折情况和时间 • 观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色，
石膏固定--1PPT课件
泛应用。
.
预防以及畸形的矫正 肌腱以及韧带损伤后起到固定保护作用
石膏固定适应症
1.骨折复位后 的固定
2.关节损伤或 脱位后的固定
3.周围神经、 血管、肌腱断 裂或损伤、手 术修复后的制 动
4.急慢性骨、 关节炎症的局 部制动
.
5.畸形矫正术 后矫形位置的 维持和固定
石膏固定禁忌症
01 03 05
.
石膏固定概述及目的
➢ 石膏固定概述
➢ 石膏固定的目的
骨折愈合过程中，起到固定、支持、保护的 作用
石膏固定的外科骨折 复位，固定常用的方 法之一，使用简便易
行
石膏绷带能密贴肢体包
扎，硬化后有相当的坚
固性，是固定绷带中的
最优良的一种，使用简
单，硬化快速，能随意
和身体形态符合，因此，
石膏能
➢ 4.有石膏变形的可能 ➢ 5.有肌肉萎缩的可能 ➢ 6.生活方式的改变
.
有发生血液循环障碍的可能
首先
进行石膏固定的患 者做好床边交接班
然后
四肢石膏固定应抬 高患肢，高于心脏 20cm
.
最后
严密观察患肢情况
有发生压疮的可能
《一》
《二》
《三》
《四》
石膏固定的护理
骨科 韩美荣
.
01
概述
02
适应症及禁忌症
03 石膏固定前的护理措施
04 石膏固定后的护理措施
05 功能锻炼 06 常见的护理问题及措施 07 常见并发症
.
概述
医用石膏
是天然生石膏，经加热脱水成为熟石膏。 当熟石膏遇到水 分时，可重新结晶而硬化
－用于固定骨折、制动肢体
2.浸湿到硬固定型须10-20分钟，完全干固须24-72小时，加 入食盐或热水可加速
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动的方式进行 • 每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏绷带
的下1/3
11
• 石膏绷带需要上下移动时，要提起绷带 的松驰部并向肢体的后方折叠，切不可 翻转绷带。
• 整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原 则，一般8-12层
• 应用红色铅笔在石膏上标明包扎石膏的 时间，有创口的可将创口位置标明或将 开窗位置划好。
cm或第5掌指关节处。 • 再根据具体情况将肘关节置于半屈伸位、
屈肘90度位、极度屈曲位等，前臂根据 具体情况旋前、旋后或中立位。
16
骨折石膏外固定技术
• 运用于肱骨近端骨折
17
骨折石膏外固定技术
• 近端腋下2CM，远端至第5掌腕关节处
18
骨折石膏外固定技术
• 腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前 臂中上段
8
9
骨折石膏外固定技术
• 根据石膏固定的部位，如下肢长腿石膏 膝部必须特别加厚
• 患者的配合程度，如儿童患者无法配合 治疗者，石膏应适当加厚，防止断裂
• 所需要的塑型时间，石膏越厚，则可塑 型时间变短
10
骨折石膏外固定技术
• 在骨隆突的部位先放好衬垫 • 需加固部位放置石膏条以增加抗折强度 • 加固部位反复緾绕以加强抗折力度 • 由肢体的近心端向远心侧缠绕，且以滚
术修复后的固定 • 4骨关节的急、慢性炎症。 • 5矫形术后的固定。
14
骨折石膏外固定技术
• 血循环障碍 • 水肿 • 压迫性溃疡 • 窗口肿胀 • 肢体畸形 • 神经麻痹 • 肌肉的萎缩和关节的僵硬 • 化脓性皮炎
• 胃肠症状 • 坠积性肺炎 • 肾结石
15
骨折石膏外固定技术
• 肘部骨折固定 • 石膏托上至腋下2 cm，下至腕横纹下2
引或伸展 • 翻制模型
4
骨折石膏外固定技术
• 不固定或少固定邻近关节，以早期进行 功能训练或负重。
• 1、严格遵守三点固定的原则 • 2、充分做到良好的塑形 • 3、掌握合理的关节位置 • 4、防止压疮 • 5、严密观察肢端感觉血运
5
骨折石膏外固定技术
• 指石膏在硬化程序中不许搅动而能确实 地硬化和变得坚固的阶段。在临界点之 后，不能再抚摩和改变关节和骨折的位 置，否则石膏就不能很好的形成结晶和 变得坚固。
骨折石膏外固定技术
• 近端至小腿中下段，远端至足趾远端 1CM
25
26
19
骨折石膏外固定技术
• 适用于桡骨远端骨折
20
骨折石膏外固定技术
• 前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变
21
骨折石膏外固定技术
• 近端至腓骨小头下2CM，远端至足趾远 端1CM
22ห้องสมุดไป่ตู้
骨折石膏外固定技术
• “U”型石膏＋短石膏托固定
23
骨折石膏外固定技术
• 近端至髌上10CM，远端致足趾远端1CM
24
骨折石膏外固定技术
泉州正骨医院整复科 郑晓蓉
1
骨折石膏外固定技术
• 石膏的化学成分（CaSO4）2·H2O • 2CaSO4·2H2O（生石膏）＝
（ CaSO4）2·H2O(熟石膏)＋3 H2O
2
骨折石膏外固定技术
• 1石膏的凝固速度、水温； • 2水的挤压； • 3石膏由固体－液体－固态过程； • 4三点塑形 • 石膏中水分蒸发的速度，跟空气的湿度、温度
12
骨折石膏外固定技术
• 全身情况恶劣，作巨大的石膏包扎会 引起生命征危象者
• 患部伤口有厌氧性感染的可疑者 • 怀孕的妇女绕胸腹部包扎 • 呼吸或循环系统和肾功能不全者的躯
干包扎‘
13
骨折石膏外固定技术
• 1骨折及关节脱位复位后的固定。 • 2关节扭伤、挫伤、肢体软组织损伤后
的固定。 • 3肢体神经、血管、肌腱损伤或断裂手
和石膏型周围的通风状态有关，多余的水分在 平常状态下完全蒸发，大约需要7天。
3
骨折石膏外固定技术
• 使用包扎的肢体得到较长时间的固定， • 使肢体保持某一特别位置 • 靠坚固的石膏支持而减轻或消除身体患病部位的负
重 • 保护患部，避免再度受到外伤 • 封闭伤口，减少混合感染的机会 • 利用石膏与肢体表面成型作着力点，以作患部的牵
6
骨折石膏外固定技术
• 通常在石膏变成厚的糊状时就表示临界 点开始到达，当石膏失去湿而发光的状 态或变成颗粒状时，表示临界点已经过 去。
7
骨折石膏外固定技术
• 板状石膏的制作标准 • 石膏绷带的厚度及宽度的选择 • 常规： • 宽度为最大肢体周经的一半 • 厚度为上肢8-12层，下肢12-16层
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• 石膏绷带需要上下移动时，要提起绷带 的松驰部并向肢体的后方折叠，切不可 翻转绷带。
• 整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原 则，一般8-12层
• 应用红色铅笔在石膏上标明包扎石膏的 时间，有创口的可将创口位置标明或将 开窗位置划好。
cm或第5掌指关节处。 • 再根据具体情况将肘关节置于半屈伸位、
屈肘90度位、极度屈曲位等，前臂根据 具体情况旋前、旋后或中立位。
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骨折石膏外固定技术
• 运用于肱骨近端骨折
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骨折石膏外固定技术
• 近端腋下2CM，远端至第5掌腕关节处
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骨折石膏外固定技术
• 腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前 臂中上段
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骨折石膏外固定技术
• 根据石膏固定的部位，如下肢长腿石膏 膝部必须特别加厚
• 患者的配合程度，如儿童患者无法配合 治疗者，石膏应适当加厚，防止断裂
• 所需要的塑型时间，石膏越厚，则可塑 型时间变短
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骨折石膏外固定技术
• 在骨隆突的部位先放好衬垫 • 需加固部位放置石膏条以增加抗折强度 • 加固部位反复緾绕以加强抗折力度 • 由肢体的近心端向远心侧缠绕，且以滚
术修复后的固定 • 4骨关节的急、慢性炎症。 • 5矫形术后的固定。
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骨折石膏外固定技术
• 血循环障碍 • 水肿 • 压迫性溃疡 • 窗口肿胀 • 肢体畸形 • 神经麻痹 • 肌肉的萎缩和关节的僵硬 • 化脓性皮炎
• 胃肠症状 • 坠积性肺炎 • 肾结石
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骨折石膏外固定技术
• 肘部骨折固定 • 石膏托上至腋下2 cm，下至腕横纹下2
引或伸展 • 翻制模型
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骨折石膏外固定技术
• 不固定或少固定邻近关节，以早期进行 功能训练或负重。
• 1、严格遵守三点固定的原则 • 2、充分做到良好的塑形 • 3、掌握合理的关节位置 • 4、防止压疮 • 5、严密观察肢端感觉血运
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骨折石膏外固定技术
• 指石膏在硬化程序中不许搅动而能确实 地硬化和变得坚固的阶段。在临界点之 后，不能再抚摩和改变关节和骨折的位 置，否则石膏就不能很好的形成结晶和 变得坚固。
骨折石膏外固定技术
• 近端至小腿中下段，远端至足趾远端 1CM
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骨折石膏外固定技术
• 适用于桡骨远端骨折
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骨折石膏外固定技术
• 前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变
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骨折石膏外固定技术
• 近端至腓骨小头下2CM，远端至足趾远 端1CM
22ห้องสมุดไป่ตู้
骨折石膏外固定技术
• “U”型石膏＋短石膏托固定
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骨折石膏外固定技术
• 近端至髌上10CM，远端致足趾远端1CM
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骨折石膏外固定技术
泉州正骨医院整复科 郑晓蓉
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骨折石膏外固定技术
• 石膏的化学成分（CaSO4）2·H2O • 2CaSO4·2H2O（生石膏）＝
（ CaSO4）2·H2O(熟石膏)＋3 H2O
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骨折石膏外固定技术
• 1石膏的凝固速度、水温； • 2水的挤压； • 3石膏由固体－液体－固态过程； • 4三点塑形 • 石膏中水分蒸发的速度，跟空气的湿度、温度
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骨折石膏外固定技术
• 全身情况恶劣，作巨大的石膏包扎会 引起生命征危象者
• 患部伤口有厌氧性感染的可疑者 • 怀孕的妇女绕胸腹部包扎 • 呼吸或循环系统和肾功能不全者的躯
干包扎‘
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骨折石膏外固定技术
• 1骨折及关节脱位复位后的固定。 • 2关节扭伤、挫伤、肢体软组织损伤后
的固定。 • 3肢体神经、血管、肌腱损伤或断裂手
和石膏型周围的通风状态有关，多余的水分在 平常状态下完全蒸发，大约需要7天。
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骨折石膏外固定技术
• 使用包扎的肢体得到较长时间的固定， • 使肢体保持某一特别位置 • 靠坚固的石膏支持而减轻或消除身体患病部位的负
重 • 保护患部，避免再度受到外伤 • 封闭伤口，减少混合感染的机会 • 利用石膏与肢体表面成型作着力点，以作患部的牵
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骨折石膏外固定技术
• 通常在石膏变成厚的糊状时就表示临界 点开始到达，当石膏失去湿而发光的状 态或变成颗粒状时，表示临界点已经过 去。
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骨折石膏外固定技术
• 板状石膏的制作标准 • 石膏绷带的厚度及宽度的选择 • 常规： • 宽度为最大肢体周经的一半 • 厚度为上肢8-12层，下肢12-16层