桡骨远端骨折石膏固定方法
桡骨远端骨折护理措施
桡骨远端骨折护理措施
1.止血和纠正骨折：对于明显出血的伤口，应立即进行止血处理。
在
纠正骨折之前，应考虑固定周围关节，防止进一步的骨再伤，可以使用腕
带或纱布固定。
2.疼痛控制：骨折常伴有明显的疼痛。
可以采用冷敷或按摩来缓解疼痛。
冷敷一般在骨折初期使用，有利于缓解疼痛和肿胀；按摩可以促进血
液循环，并缓解肌肉痉挛和疼痛。
3.固定和矫正：一般采用石膏固定桡骨远端骨折。
固定的目的是保持
骨折端的对齐，促进骨折愈合。
石膏可固定整个前臂和手掌，并保持手掌
在屈腕位，拇指伸展。
固定后应询问患者是否有手指麻木感，确保固定不
会影响到手指的灵活度和血液循环。
4.注意观察：桡骨远端骨折后需要细心观察是否有神经和血管损伤等
并发症。
出现手指或手部不适，肿胀明显或症状加重等情况，应及时就医。
5.康复治疗：骨折固定期后，可以进行锻炼和康复治疗。
包括早期主
动和被动运动，以促进关节的功能恢复和肌肉的健康。
康复治疗可以帮助
恢复手部的力量和灵活度。
6.饮食和营养：骨折需要足够的营养和蛋白质来促进骨折的愈合。
建
议患者摄取富含钙、磷和维生素D的食物，如牛奶、豆腐、鱼类等。
总之，护理桡骨远端骨折主要包括止血、纠正骨折、疼痛控制、固定
和矫正、注意观察、康复治疗和饮食营养等方面。
合理的护理可以促进骨
折的愈合和功能的恢复。
同时，患者应积极配合医生的治疗和康复指导，
早日康复。
桡骨远端骨折，中医这么处理
桡骨远端骨折，中医这么处理桡骨远端骨折是老年人最常见的骨折之一，约占全身所有骨折的6%~11%。
临床上多采用中医正骨方法治疗，很少采用手术固定处理。
不论骨折粉碎与否，在具体操作中，只要全面理解正骨要领，采用以下治疗步骤，就会取得事半功倍的良好效果。
血肿内麻醉虽然在伤后1~2小时内复位较易成功，有些甚至可以不用局麻，即可复位或基本矫正。
但疼痛会造成患者恐惧，甚至影响复位效果，所以应当使用麻醉，最简单的方法是：常规消毒后，5%利多卡因注入骨折处的血肿内，约1~2分钟左右，将血肿内血性液抽出，既起到麻醉作用，又减轻局部肿胀。
X线检查结合触诊《医宗金鉴·正骨心法要旨》云：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。
”将理伤手法归纳为“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”，后世又称为正骨八法。
强调整复时手法要轻、巧、稳、准，达到“法之所施，病人不知所苦”。
若想取得闭合复位的成功，单纯依赖X线透视是难以达到目的的，必须在复位前认真分析其创伤解剖和受伤机制。
在复位中熟练的运用手的感觉，如台阶感、上下端对比、骨端摩擦感、稳定感，把X线检查所见和手的触诊结合起来，在术者头脑中构成一个骨折移位的运动的立体概念。
充分运用正骨八法，才能得心应手。
手法复位首先，麻醉后患者采用卧位或坐位，屈肘90度。
其次一助手沿前臂长轴方向牵拉患者手腕及拇指，另一助手握住肘部拔伸2~3分钟，使腕部尺偏，并使前臂旋前，然后使腕关节弯曲。
第三步术者在桡骨远折端上向掌侧及尺侧推压，可闻及咔嚓音。
第四步保护腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位，即可达到解剖对位。
复位过程完成后，即进入外固定阶段。
外固定用小夹板固定小夹板是具有可塑性、韧性和弹性的自然材料，符合“动静结合”的原则。
能通过压垫的杠杆作用及肌肉收缩运动，矫正骨折的成角和侧向移位。
随时间调整布缚带松紧度，观察方便。
缺点是复诊次数较多。
小夹板固定步骤：首先复位后松松缠上3~4层绷带。
第二步放置胶布条固定压垫。
桡骨远端骨折复位标准
桡骨远端骨折复位标准
桡骨是人体前臂的一根长骨，远端指的是离手腕较远的部位。
桡骨远端骨折是常见的骨折类型之一，复位是治疗的重要环节。
下面将介绍桡骨远端骨折复位的标准。
1. 骨折类型
桡骨远端骨折常见的类型包括背侧螺旋骨折、前倾型骨折、后倾型骨折、侧向骨折等。
不同类型的骨折需要采用不同的复位方法。
2. 复位前准备
在进行复位前，需要进行全面的检查，包括手部神经血管功能的检查、X线片的拍摄等。
同时需要对患者进行镇痛、止血等处理，确保患者的身体状况稳定。
3. 复位方法
（1）背侧螺旋骨折：采用手法复位法，即将手掌置于患者手背上，用另一只手握住患者手腕，向桡骨方向施加旋转力，使骨折端复位。
（2）前倾型骨折：采用伸展法复位，即将患者手腕向手背方向伸展，同时施加
向桡侧的压力，使骨折端复位。
（3）后倾型骨折：采用屈曲法复位，即将患者手腕向掌心方向屈曲，同时施加向尺侧的压力，使骨折端复位。
（4）侧向骨折：采用牵引法复位，即将患者手腕向手背方向牵引，同时施加向桡侧或尺侧的压力，使骨折端复位。
4. 复位后处理
复位后需要进行固定，常用的固定方法包括石膏固定、外固定等。
同时需要进行康复训练，帮助患者恢复手部功能。
总之，桡骨远端骨折复位需要根据不同类型的骨折采用不同的复位方法，同时需要进行全面的检查和处理，复位后需要进行固定和康复训练。
技能操作--石膏固定(桡骨远端骨折)
以手掌或手指均匀用力将石膏铺平后托放在前臂掌侧及背侧，不能以指尖按压石膏
8
绷带缠绕
绷带由远端向近端缠绕
6
每层绷带覆盖上一层的1∕3或1∕2
6
绷带缠绕过程中不能拉紧再绷
6
绷带缠绕过程中不能翻转
6
患肢抬高
6
石膏上注明操作日期Байду номын сангаас
3
操作结果
20
腕关节固定于掌屈尺偏位
5
石膏松紧度合适
5
患肢手指、肘关节屈伸无明显受限
绷带由远端向近端缠绕
6 每层绷带覆盖上一层的1∕3或1∕2 6 绷带缠绕过程中不能拉紧再绷 6 绷带缠绕过程中不能翻转
6 患肢抬高
6 石膏上注明操作日期
3 操作结果
20
膝关节固定于功能位 5 石膏松紧度合适
5 患肢足趾、膝关节屈伸无明显受限 5 拆除石膏见石膏内无明显突起压迫组织
5
人文关怀
10
术前告知患者操作目的
项目
项目分
内容及评分标准
满分
得分
诊断
10
右桡骨远端骨折
10
准备
15
石膏的选用：合适规格的石膏(小号或者中号）
2
石膏长度
以患肢或健肢的比例测定石膏长度（大于实际长度10％）
2
背侧：掌指关节至前臂中上段
4
掌侧：前臂掌横纹至前臂中上段
4
石膏层数：8—12层
3
操作过程
45
石膏放温水内，待气泡出尽，手捏两端，轻轻挤去水分
5
拆除石膏见石膏内无明显突起压迫组织
满分 得分 诊断
10 右胫腓骨远端骨折
10 准
桡骨远端骨折肌贴方法
桡骨远端骨折肌贴方法
桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常需要进行适当的固
定和肌贴治疗以促进愈合。
下面我将从多个角度来回答你的问题。
首先，对于桡骨远端骨折，最常见的肌贴方法是使用石膏固定。
医生会对骨折部位进行复位，然后在患处周围施加石膏固定，以保
持骨折部位的稳定，促进愈合。
石膏固定通常需要在骨折愈合期间
保持数周甚至数月，具体时间根据骨折的严重程度和个体差异而定。
其次，除了石膏固定外，有些情况下医生也会考虑使用外固定器。
外固定器是一种外部支架，通过将金属针或钢丝穿过皮肤和肌
肉固定在骨折部位，以达到固定和支撑的作用。
外固定器通常用于
复杂的骨折或需要手术干预前的临时固定。
此外，对于一些特殊情况，如开放性骨折或伴有软组织损伤的
骨折，可能需要进行手术治疗。
手术治疗可以通过内固定（使用金
属板和螺钉固定骨折部位）或外固定（类似于外固定器，但是手术
固定）来恢复骨折部位的稳定。
除了固定治疗外，康复治疗也是桡骨远端骨折的重要部分。
康
复治疗包括早期的关节活动和肌肉锻炼，以及后期的功能锻炼和康
复训练，旨在恢复患肢的功能和力量。
总的来说，桡骨远端骨折的肌贴方法包括石膏固定、外固定器、手术治疗以及康复治疗。
具体的治疗方案需要根据患者的具体情况
和医生的建议来确定。
希望这些信息能够帮助到你。
桡骨远端骨折的康复治疗与功能锻炼
桡骨远端骨折的康复治疗与功能锻炼身为一名幼儿相关工作者，我们不仅需要关注幼儿的日常生活，还应掌握一定的急救知识和康复治疗技能。
今天，我们就来聊一聊桡骨远端骨折的康复治疗与功能锻炼。
桡骨远端骨折是儿童较为常见的一种骨折，多发生在手腕和前臂部位。
当孩子发生桡骨远端骨折时，康复治疗和功能锻炼显得尤为重要。
下面，我将为大家介绍桡骨远端骨折的康复治疗与功能锻炼方法。
一、康复治疗1.固定：在孩子发生桡骨远端骨折后，要进行固定。
固定可以采用石膏固定或绷带固定。
目的是保持骨折部位稳定，防止错位。
2.冷敷：在骨折发生后48小时内，应进行冷敷。
冷敷可以减轻肿胀和疼痛，降低局部血液循环，防止出血。
3.热敷：在骨折发生后48小时后，可进行热敷。
热敷可以促进血液循环，加快骨折愈合。
4.按摩：在骨折恢复期间，可以进行适当的按摩。
按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，帮助孩子尽快恢复。
5.功能锻炼：在骨折恢复期间，进行功能锻炼是至关重要的。
功能锻炼可以预防关节僵硬，提高关节活动度，帮助孩子恢复手部功能。
二、功能锻炼1.握力锻炼：握力锻炼可以采用握力器、弹力带等工具。
通过握力锻炼，可以增强手部肌肉力量，提高握力。
2.关节活动锻炼：关节活动锻炼包括手腕关节和手指关节的活动。
可以采用手指伸展、手腕旋转等动作进行锻炼。
关节活动锻炼可以预防关节僵硬，提高关节活动度。
3.手腕功能锻炼：手腕功能锻炼包括手腕的弯曲、伸展、旋转等动作。
可以通过练习写毛笔字、画画等手腕活动，提高手腕功能。
4.日常活动：鼓励孩子参与日常活动，如穿衣、吃饭、洗澡等。
这些活动可以锻炼孩子的手部功能，帮助他们尽快恢复正常生活。
5.功能性锻炼：功能性锻炼是指根据孩子的兴趣爱好，选择相应的活动进行锻炼。
如孩子喜欢玩游戏，可以选择游戏中的手部动作进行锻炼。
功能性锻炼可以提高孩子的手部功能，同时增加他们的兴趣。
桡骨远端骨折，对于孩子们来说，可能是个不小的挑战。
身为幼儿相关工作者，我们要用我们的专业知识和爱心，帮助他们渡过这个难关。
骨折后石膏外固定详解
肱骨远端骨折：前臂中立位，肘、腕关节功能位6周； 肱骨内髁骨折：前臂旋前位，肘、腕关节功能位6周； 肱骨外（上）髁骨折：前臂旋后位，肘、腕关节功能 位6周； 肱骨内上髁是屈腕肌腱、屈指肌腱止点。 肱骨外髁骨折：屈曲型伸肘位，伸直型极度屈肘位。 肱骨外上髁为旋前圆肌起点。 尺骨鹰嘴骨折：前臂中立位，肘、腕关节功能位6周；
3、短臂石膏管型（托），桡骨头下两横指，大鱼际皱 痕、远位掌横纹。
Colles’、Barton骨折：掌屈、尺偏位2周，腕关节功 能位（中立位）4周； Smith、反Barton骨折：背伸 、尺偏位2周，腕关节功能位4周； 桡骨远端：掌倾10~15 °，尺偏20~25 °。 尺、桡骨远端骨折：腕关节功能位（尺偏位）6周； 腕骨骨折：腕关节功能位6周（背侧撕脱 背伸位， 掌侧撕脱 掌屈位）；
2、长腿石膏筒，大腿根部，踝关节上三横指。
髌骨骨折：膝关节功能位6周（也可膝关 节伸直位2周加膝关节功能位4周）
3、短腿石膏管型（托），腓骨头下两横指，跖 骨颈、鞋底超过所有足趾。
胫、腓骨远端骨折、近排跗骨骨折、第5 跖骨基底部骨折：踝关节功能位8周；
4、石膏靴，踝关节上一横掌，跖骨颈、鞋底超 过所有足趾。
桡骨头骨折：前臂旋后位，肘、腕关节功能位6周； 尺骨鹰嘴是肱三头肌止点也可先肘关节135°、腕关节 功能位2周后肘、腕关节功能位4周。 旋后位有利于桡骨头的磨造，即使桡骨头形态不佳，也 不影响肘关节的屈曲运动。 尺、桡骨上1/3单（双）骨折：前臂旋后位，肘、腕关 节功能位6（8）周； 尺、桡骨中1/3单（双）骨折：前臂中立位，肘、腕关 节功能位6（8）周； 尺、桡骨下1/3单（双）骨折：前臂旋前位，肘、腕关 节功能位6（8）周；
骨折后石膏外固定详解
制作者：水样年华
完全粉碎桡骨远端骨折复位固定手术技巧
完全粉碎桡骨远端骨折复位固定手术技巧
骨远端骨折临床中多见，骨折累及腕关节面时需要切开复位关节面，临床上对完全粉碎桡骨远端骨折并没有特别有效方法。
手术采用腕背侧入路，术中发现患者的骨质质量较差，骨折块粉碎程度较严重，很难通过撬拨等复位，通过克氏针纵、横交叉的克氏针临时固定来恢复桡骨远端关节面，复位后用钢板确定性固定。
1.从桡侧向尺侧置入3枚平行克氏针，固定桡骨远端骨折块。
2.克氏针垂直方向（由背侧向掌侧）置入另一组克氏针，并尽可能靠近第一组克氏针，最远可置入桡骨远端关节面软骨下，为后期放置钢板提供空间。
3.将桡骨远端关节面固定成一个整体，使之能在远端整体运动。
4.固定后，使用显影纱布显影条向远端牵拉背-掌侧向的克氏针，以维持远端关节面复位。
5. 整体复位完成后，放置桡骨远端钢板，提供稳定坚强复位。
6.内固定完成后，拆除克氏针，缝合切口，骨折得到复位。
桡骨远端骨折的三种不同治疗方法的比较与体会
桡骨远端骨折的三种不同治疗方法的比较与体会引言桡骨远端骨折是常见的上肢骨折之一，多发生在跌倒时手腕伸展着地的情况下。
根据骨折的类型、程度和患者的具体情况，治疗方法多种多样。
本文旨在比较和分析保守治疗、外固定器治疗和内固定手术三种不同的治疗方法，并分享治疗体会。
骨折类型与治疗方法概述1. 保守治疗保守治疗通常适用于不稳定性不高、骨折未明显错位的桡骨远端骨折。
主要包括石膏固定、功能位制动等。
2. 外固定器治疗外固定器治疗适用于骨折错位明显，需要稳定固定以促进愈合的情况。
通过外固定器可以减少软组织损伤，便于观察和调整。
3. 内固定手术对于复杂骨折、关节内骨折或保守治疗失败的情况，内固定手术是首选。
手术通常包括钢板、螺钉等植入物的使用，以实现骨折的稳定和解剖复位。
治疗方法比较1. 治疗效果保守治疗：对于轻度骨折效果良好，但对于复杂或不稳定骨折效果有限。
外固定器治疗：提供了较好的稳定性，便于调整，但可能影响患者的日常活动。
内固定手术：能够实现解剖复位，治疗效果最为确切，但手术风险和恢复时间较长。
2. 恢复时间保守治疗：恢复时间较短，通常需要4-6周。
外固定器治疗：恢复时间适中，大约6-8周，拆除外固定器后还需一段时间的康复训练。
内固定手术：恢复时间最长，术后需要较长时间的康复训练和定期复查。
3. 并发症风险保守治疗：并发症风险较低，但可能出现关节僵硬和肌肉萎缩。
外固定器治疗：存在针道感染的风险，以及固定不稳定导致的骨折再移位。
内固定手术：手术风险包括感染、植入物失败等，但随着技术进步，这些风险已大大降低。
治疗体会个性化治疗：根据患者的具体情况和骨折类型选择合适的治疗方法至关重要。
功能恢复：无论采用哪种治疗方法，功能恢复都是治疗的最终目标，需要配合适当的康复训练。
患者教育：向患者充分解释治疗方案、预期效果和可能的风险，帮助患者建立合理的治疗预期。
多学科合作：在复杂骨折的治疗中，多学科团队的合作对于提高治疗效果和患者满意度至关重要。
桡骨远端骨折的治疗方法
桡骨远端骨折的治疗方法嘿，桡骨远端骨折这事儿啊，可得好好治。
咱先说说有啥治疗方法哈。
首先呢，要是骨折不严重，没怎么移位啥的，可以用保守治疗。
就是打个石膏或者上夹板。
这就像给受伤的地方穿了个硬壳子，让骨头好好长。
去医院的时候，医生会先给你检查一下，看看骨折的情况。
要是适合保守治疗，就会给你把胳膊摆好位置，然后打上石膏或者夹板。
打上之后，可不能乱动哦，得听医生的话。
平时要注意观察手指头有没有肿啊、麻啊啥的，要是有不舒服的地方，赶紧去医院看看。
然后呢，要是骨折比较严重，移位得厉害，可能就得手术治疗了。
手术听起来挺吓人的，其实也不用太害怕。
现在的医疗技术可发达了，手术一般都很安全。
手术就是把骨头复位，然后用钢板、螺丝钉啥的固定起来。
就像给断了的骨头打个补丁一样。
手术后要好好休息，按照医生的要求做康复训练。
别以为手术完了就万事大吉了，康复训练也很重要哦。
还有啊，不管是保守治疗还是手术治疗，都得吃点有营养的东西。
像骨头汤啊、鸡蛋啊、牛奶啊啥的，这些都能帮助骨头长得快。
就像给受伤的地方加加油一样。
也可以吃点钙片，补补钙。
我记得有一次，我邻居大妈不小心摔了一跤，把手给摔骨折了。
去医院检查，说是桡骨远端骨折。
医生看了看，说可以保守治疗。
就给她打了个石膏。
大妈一开始还挺担心的，怕好不了。
后来她听医生的话，好好休息，不乱动。
过了一段时间去复查，骨头长得可好了。
大妈可高兴了，说以后可得小心点。
所以啊，桡骨远端骨折不用太害怕，有很多治疗方法呢。
只要听医生的话，好好治疗，肯定能好起来。
别自己瞎折腾，赶紧去医院，让专业的人来帮你。
说不定你很快就能又活蹦乱跳的了呢。
桡骨远端骨折护理措施
桡骨远端骨折护理措施桡骨远端骨折是指桡骨在肘关节以下部位发生骨折。
这种骨折常见于运动损伤、跌倒或车祸等外力作用下，给患者带来严重的疼痛和功能障碍。
下面将介绍桡骨远端骨折的护理措施。
1. 伤口处理：对于有伤口的患者，首先要进行伤口处理。
使用无菌生理盐水或洗伤水清洗伤口，去除杂质和污垢。
在清洗后，用无菌纱布或敷料进行覆盖，避免二次感染。
2. 疼痛管理：桡骨远端骨折会导致剧烈的疼痛，因此疼痛管理是护理中的重要环节。
可以采用药物治疗，如非甾体抗炎药、镇痛药等。
同时，应给予患者心理支持，缓解其焦虑和紧张情绪，以减轻疼痛感。
3. 固定与支撑：对于桡骨远端骨折的患者，固定是护理中的重要环节。
可以采用石膏固定或手术固定的方法，根据患者的具体情况选择适当的固定方式。
固定的目的是保持骨折部位的稳定性，促进骨折愈合。
4. 日常护理：患者在骨折康复期间需要进行日常护理。
首先是保持伤口干燥和清洁，防止感染。
其次是定期观察患者的病情变化，如是否有红肿、渗液等异常情况。
此外，还应给予患者适当的营养支持，促进骨折的愈合。
5. 康复训练：骨折康复后，患者需要进行康复训练，恢复受伤部位的功能。
康复训练包括被动活动、主动活动和功能锻炼等。
康复训练应根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，由专业的康复师进行指导和监督。
6. 饮食调理：骨折期间，患者的饮食也需要进行调理。
应给予患者高蛋白、高维生素、高钙的饮食，以促进骨折的愈合和骨骼的恢复。
此外，还要避免食用辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合和消化系统的功能。
7. 病情观察：护理过程中，要定期观察患者的病情变化。
包括观察伤口愈合情况、骨折部位的稳定性、疼痛程度等。
如发现异常情况，应及时向医生汇报并采取相应的护理措施。
8. 心理支持：桡骨远端骨折对患者的身体和心理都会产生一定的影响。
因此，在护理过程中，要给予患者充分的心理支持。
包括倾听患者的诉求、缓解其焦虑和紧张情绪、积极引导患者树立康复信心等。
实用技巧：8种上肢石膏包扎技术，详细图文解说！
实⽤技巧：8种上肢⽯膏包扎技术，详细图⽂解说！本⽂为作者整理，并经出版社授权声明原创长臂⽯膏（POP）夹板➤适应证：前臂⾻折、桡⾻头⾻折、肱⾻远端⾻折、肱⾻髁间⾻折、肱⾻髁上炎。
➤治疗⽬标：稳定前臂及肘关节。
➤体位：病⼈取舒适坐位。
受伤肢体放置于操作台上，肘关节屈曲90°，置于功能位。
➤操作步骤：A.套⼊管状绷带，近端达肩部；B.平整、拉紧管状绷带，避免形成褶皱；C.将管状绷带于拇指部位剪孔。
E.使⽤棉垫，同样在拇指部位留孔；F.⽤半重叠技术将棉垫缠绕前臂。
H.使⽤棉垫保护⾻凸的部位；I.使⽤纸样绷带间隔于⼲棉垫和湿POP之间；J.同样使⽤半重叠技术将纸状绷带缠绕前臂；K.在浸⽔前根据所需固定长度折叠好⽯膏夹板；L.将⽯膏夹板对折以形成8层厚度夹板；M.浸⼊⽔中⼏秒后，拿出⽯膏夹板并挤掉多余⽔分；N.拉伸并铺平⽯膏夹板，将各层加压形成⼀体。
该过程是⾮常重要的，如果没有形成⼀整体，那么各层间就会松散，降低⽯膏夹板强度；O.放置⽯膏夹板并在肘关节平⾯剪开部分夹板以利⽯膏折叠；P.交叠⽯膏夹板的切割部分；Q.修整位于MCP关节⽯膏夹板；R.将另外⼀短的POP夹板放置于肘关节区域以加强固定；S.使⽤湿纱布绷带将⽯夹板固定在位；T.在前臂使⽤半重叠技术进⾏缠绕；U.在肘部使⽤“8”字形包扎技术以避免绕层数过多；V.抬起前臂并塑形⽯膏夹板直到夹板位置固定在位；W.⽯膏夹板固定在位后，折叠管状绷带近端及远端；X.将拇指穿过管状绷带；Y.在⽯膏剪开部位予以标记；Z.由远端开始全层剪开；a.完成近端部分；b.使⽤弹⼒绷带将⽯膏夹板固定在位，同样使⽤半重叠技术进⾏缠绕；c.在肘部使⽤“8”字形包扎技术，以避免缠绕层数过多；d.使⽤医⽤胶布或带夹固定弹⼒绷带。
➤最终评估：A.掌⾻头未固定，以便⼿指能⾃由活动；B.⽯膏夹板应达肱⼆头肌近端顶部并且肘关节内侧应保持空虚。
长臂⾼分⼦⽯膏夹板➤适应证：前臂⾻折、桡⾻头⾻折、肱⾻远端⾻折、肱⾻髁间⾻折、肱⾻髁上炎。
桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案
桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案以桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案为题，我们将就这一病症进行详细的探讨。
桡骨远端骨折是指桡骨尺骨远端骨折，是常见的骨折类型之一。
其治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种，具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定。
1. 保守治疗保守治疗适用于稳定性好、骨折间隙小、无明显移位的桡骨远端骨折。
常见的保守治疗方法包括：(1) 关节外固定：使用石膏固定或者外固定器固定骨折部位，使其保持稳定。
这种方法具有简便、经济的优势，适用于老年患者或者骨质疏松患者。
(2) 早期功能锻炼：在骨折稳定后，通过早期功能锻炼可促进患肢的功能恢复，减少关节僵硬和肌肉萎缩。
(3) 应用药物：如短期应用非甾体抗炎药或者镇痛药，以减轻疼痛和消炎。
2. 手术治疗手术治疗适用于桡骨远端骨折严重或不稳定的情况。
常见的手术治疗方法包括：(1) 骨内固定术：通过内固定物（如钢板、钢钉等）稳定骨折片，促进骨折愈合。
这种方法具有创伤小、恢复快的优势，适用于年轻患者或者需要快速康复的患者。
(2) 关节镜下手术：通过关节镜技术进行手术治疗，减少创伤并提高手术效果。
这种方法具有微创、恢复快的优势，适用于一些特殊类型的桡骨远端骨折。
对于桡骨远端骨折的治疗，我们还可以进一步优化治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。
以下是一些优化方案的建议：1. 个体化治疗针对每位患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括年龄、骨质状况、骨折类型和严重程度等因素的考虑。
这样可以提高治疗的针对性和效果。
2. 术前评估在手术治疗前进行全面的评估，包括骨折类型、关节稳定性、神经血管情况等。
这样可以帮助医生选择最适合的手术方式，并减少手术风险。
3. 术后康复术后及时进行康复治疗，包括早期功能锻炼、物理疗法和康复训练等。
这样可以促进骨折愈合和关节功能恢复，减少并发症的发生。
4. 定期复查患者术后应定期复查，包括X光检查和临床评估等。
这样可以及时了解骨折的愈合情况，并对治疗方案进行调整。
桡骨远端骨折
桡骨远端骨折1.定义桡骨远端骨折是指桡骨下端关节面2～3cm以内的骨折。
桡骨远端骨折主要发生在6～10岁和60 ～75岁两个年龄段，女性多于男性。
2.诊断依据2.1病史有明确外伤史。
2.2症状体征伤后腕部疼痛并迅速肿胀，常波及手背及前臂下1/3，腕关节活动功能部分或完全丧失，手指做握拳动作时疼痛加重，暴力轻时，骨折嵌插而无明显移位，畸形不明显；暴力重，Colles骨折移位严重者，腕掌侧隆起，而其远侧向腕背侧突出，从侧面可见典型“餐叉样”畸形。
移位严重的Smith骨折呈“锅铲样”畸形，骨折远端向掌侧移位。
Barton骨折较少见，属于关节内骨折，伴有掌侧和背侧腕关节半脱位和脱位，骨折端有时可触及移位的骨折块。
2.3影像检查X线检查即可明确骨折的部位和移位情况，并可作为复位的依据。
常规摄腕关节的正侧位X线片可确诊。
典型的Colles骨折移位表现为以下几点：桡骨远端骨折块向背侧移位；桡骨远端骨折块向桡侧移位；骨折处向掌侧成角；桡骨缩短，骨折处背侧骨质嵌入或粉碎骨折；桡骨远端骨折块旋后；正位片示尺偏角小于200，侧位片上示掌倾角小于100。
典型的Smith骨折X线片表现是桡骨远折端连同腕骨向掌侧、近侧移位，尺骨茎突可发生骨折。
很少有嵌入骨折，掌侧骨皮质常有粉碎骨折块，骨折块旋转，桡骨缩短。
Barton骨折典型X线表现为骨折位于桡骨远端背侧缘或掌侧缘，骨折块较大时常与腕关节一起向掌侧或背侧半脱位。
X线片上常见合并有尺骨茎突骨折，骨折的尺骨茎突不同程度的分离，严重者向桡侧移位。
3.骨折分型无移位型：骨折无移位，或可为轻度嵌入骨折，腕关节轻度肿胀，无明显畸形，折端有环行压痛，纵轴挤压痛，前臂旋转功能障碍。
伸直型：远端向背侧移位，前臂下端呈“餐叉样”畸形，腕背侧可扪及骨折远端骨突。
屈曲型：远折端向掌侧移位，可伴下尺桡关节脱位，腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突，畸形与伸直型相反。
半脱位型：桡骨远端背侧或掌侧缘骨折，可合并腕关节半脱位，腕关节肿胀，畸形呈半脱位，腕横径增宽。
桡骨远端骨折石膏固定的方法
桡骨远端骨折石膏固定的方法桡骨远端骨折是指桡骨远端关节面至手腕关节处的骨折，常见于老年人及儿童。
其主要症状为手腕疼痛、肿胀、功能障碍等。
石膏固定是治疗桡骨远端骨折的常见方法，它能够稳定骨折端，促进骨折愈合。
本文将介绍桡骨远端骨折石膏固定的方法及注意事项。
一、桡骨远端骨折概述桡骨远端骨折好发于老年人和儿童，尤其是骨质疏松和骨密度降低的人群。
骨折原因多为跌倒时手腕着地，承受纵向暴力或扭转力。
诊断桡骨远端骨折需进行X光片检查，以明确骨折类型和骨折线。
二、石膏固定原理石膏固定具有良好的生物相容性，能长时间接触皮肤。
石膏中的凝胶状物质在固化过程中能逐渐填充骨折间隙，产生稳定固定作用。
石膏固定不仅能限制骨折端的移动，还能减轻疼痛、预防骨折错位。
三、石膏固定方法1.制作石膏模具：首先将患者手腕及前臂固定在模具上，确保骨折端稳定。
模具应充分接触前臂及手腕部，尤其是骨折部位。
2.倒入石膏浆：将调制好的石膏浆倒入模具，注意填充骨折间隙。
在石膏浆尚未完全凝固时，可适当调整石膏形状，使其更符合患者手腕部轮廓。
3.等待石膏固化：石膏浆在接触空气后逐渐凝固，需等待足够时间使其完全固化。
期间可采用保暖、潮湿环境促进石膏凝固。
4.剪裁和修整：石膏完全固化后，根据患者手腕部轮廓剪裁石膏，使其更贴合皮肤。
同时，修整石膏边缘，避免刺激皮肤。
四、石膏固定注意事项1.石膏固定期间要保持清洁干燥，防止潮湿、污染。
2.定期观察石膏固定情况，如发现石膏破损、松动等现象，应及时就诊。
3.避免在前臂施加过大力量，以免影响骨折愈合。
五、康复锻炼及护理1.石膏固定期间，可进行手指关节屈伸锻炼，预防关节僵硬。
2.拆除石膏后，进行手腕关节康复锻炼，逐渐恢复功能。
3.饮食调理，保证营养均衡，促进骨折愈合。
总之，桡骨远端骨折石膏固定是一种有效的治疗方法。
在固定过程中，患者及家属需密切观察石膏固定情况，做好护理工作，以促进骨折愈合。
同时，进行康复锻炼，恢复手腕功能。
桡骨远端骨折
腕 部 掌 屈 尺 偏
纠正向背移位
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复位手法
(3)屈曲型骨折整复法:（smils) 患者前臂处于旋后位，一助手握住掌腕部，
另一助手握住前臂上端，二助手行拔伸牵引. 在牵引下医者双手拇指触于腕掌侧骨折远端， 向下按压。其余四指触于背侧骨折近端向上 提，同时助手将腕部背屈即可复
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(2)固定方法:
骨折整复后。在维持牵引下，用纱布包裹 绷带缠绕。将平纸压垫用胶条粘于夹板相 应的位置，将夹板分别放置于背、掌尺、 挠侧。
绳带捆扎固定。桡侧、背侧夹板应超过腕 关节，以限制手腕的侥偏、背伸，固定后 腕关节于中立位悬吊胸前。
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（二）固定方法
背板
桡、背侧夹板超腕关节 桡侧板
限制腕部 ：背伸及 桡偏动作
在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄 增加，其发生率逐步上升，低能跌伤远比高能 创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏 松相关。
桡骨远端骨折
定义
指桡骨下端
3CM
关节面以上2-
3厘米处发生
的骨折。
腕部的解剖：
（1）8块腕骨
（2）2根前臂骨
发病率比较高，老人多见
桡骨远端骨折 全身骨折
占全身骨折的11%
骨折线
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临床表现
骨折后软组织可迅速肿胀，皮下瘀血，腕关 节活动功能丧失。
1.伸直型:外观呈餐叉样畸形。腕背侧隆起; 腕部增宽;骨折部明显压痛。摸诊时在腕背侧 可触及移位的骨折远端，并扣及骨擦音。
2.屈曲型:骨折近端向腕背侧突起，掌侧饱 满，可摸到移位的骨折远端。
X光拍片:可明确骨折类型、程度。观察 掌倾角与尺倾角的变化.
但最常用的是AO／ASIF 和Frykman分型 ※大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。
手法复位石膏托固定治疗桡骨远端骨折
手法复位石膏托固定治疗桡骨远端骨折摘要】目的：探讨手法复位石膏托固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。
方法：选取我院门诊治疗的桡骨远端骨折患者98例为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组各49例，观察组患者给予手法复位石膏托固定治疗，对照组患者给予经掌侧入路行锁定加压钢板固定术治疗，比较两组患者治疗疗效。
结果：观察组优33例，良12例，优良率（91.84%）明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：桡骨远端骨折采用手法复位石膏托固定，方法简单、费用低、患者易接受，可有效避免因切开复位而造成局部2次损伤的发生。
【关键词】手法复位石膏托固定桡骨远端骨折锁定加压钢板固定【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0156-02桡骨远端骨折是骨科常见骨折之一，其中又以中老年人更为常见，且女性患者更高于男性。
导致桡骨远端骨折发生的机制较复杂，且其骨折类型较多，若未给予适当的治疗，则容易导致患者腕关节发生慢性疼痛与僵硬，由此对手部功能造成影响，严重威胁患者身心健康。
我院门诊桡骨远端骨折患者，采用手法复位石膏托固定进行治疗，取得满意疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2013年12月来我院门诊治疗的桡骨远端骨折患者98例，其中男42例，女56例；年龄49～76岁，平均年龄(62.3±8.4)岁；受伤至手术时间1～10d，平均时间(4.9±2.4)d；左侧骨折54例(55.10%)，右侧骨折44例(44.90%)。
骨折原因：摔伤32例(32.65%)，交通伤66例(67.35%)。
根据AO分型：A型29例(29.59%)，B型43例(43.88%)，C型26例(26.53%)。
采用数字表法，将选取的患者分观察组和对照组各49例，两组患者年龄、性别、受伤部位、AO分型等资料比较差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法观察组患者给予手法复位石膏托固定治疗：患者给予神经阻滞麻醉后，取仰卧位或坐位，对抗牵引后，采用各种方法沿着患肢的远端纵轴方向，进行牵引，以对骨折移位进行矫正，而后再采用反折手法给予复位，一旦感觉到弹响，则重叠或者嵌插部牵开骨折端，以8～10层的石膏绷带在复位满意后制成石膏条，将腕关节固定于前臂旋前，掌倾尺偏位[1]。
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桡骨远端骨折石膏固定方法
桡骨远端骨折是常见的肢体损伤，石膏固定技术是最常见的骨折处理方法之一，为恢复和恢复正常生活提供了一种可行的治疗途径。
本文将就具体的施工方法进行详细说明。
一、定位均匀
首先，我们需要定位桡骨远端骨折的位置。
在定位过程中，根据病史和功能位置以及X线
片上的定位指示，选择合适的放置夹具。
放置夹具可以使桡骨的外形和损伤方向均匀一致。
二、夹具绝缘
其次，需要将夹具绝缘，在为骨折施加石膏时，以防石膏残留在夹具上，影响夹具的再次
使用。
三、Pipe石膏导管
之后，将Pipe导管置于骨端摆放，安装完毕后，用平石膏将桡骨绑紧，确保石膏外形贴合。
四、用石膏将管口填充
在绑紧石膏之后，还需要用耐热材料将管口填充，用石膏将管口填充，以防止石膏从管口
漏出，确保骨折的治疗效果。
五、成型时间
然后是成型时间的管理。
根据石膏品种的不同，在正常温度下成型时间为20-30分钟，形
成后应立即从夹具中取出，并在平整的表面上进行测试固定。
六、保持围堵
最后，还需要注意病人周围的环境，以保持改善生活习惯，加强营养支持，避免外力拉伸，以及对结石膏固定部位进行检查和更换等，以保证骨折的质量固定。
以上就是关于桡骨远端骨折石膏固定的具体方法，只要按照步骤操作，不仅能确保石膏的
安全性与高效性，还可以最大程度地节约患者的费用和时间。