机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸(respirati.
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胸膜壁层
胸膜腔
肺泡
源自文库
平静吸气末，胸内压为－10～－5mmHg 平静呼气末，胸内压为－5～－3mmHg 紧闭声门用力呼吸时，胸内压>大气压60－ 110mmHg ⑵ 胸膜腔负压的生理意义 ①维持肺的扩张状态，不致因肺的回缩力而萎缩； ②降低心房、腔静脉和胸导管内的压力，有利于静脉 血和淋巴液的回流。
二、肺通气阻力
胸廓弹性阻力（胸廓弹性回缩力） 弹性阻力 肺通气阻力 （占 70%） 肺弹性阻力 （肺回缩力） 肺泡表面张力（占 2/3） 非弹性阻力（呼吸道阻力） （占 30%） 肺组织弹性纤维回缩力（占 1/3）
（一）弹性阻力 占70% 弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和回位 的力─弹性阻力。 肺弹性纤维回缩力（占1/3） 1．肺弹性阻力 肺泡表面张力（占2/3） （肺回缩力）
案例四：
某产妇，孕31周顺产一活胎，新生儿出生后 出现口唇发绀，呼吸困难。 请你用所学的呼吸生理学知识分析该患儿出 现呼吸困难可能的原因。
⑵肺弹性回缩力 是肺组织内弹性纤维被拉长而回缩的作用力,吸气阻力. 2．胸廓弹性阻力 双向性变化，胸廓自然位置肺容量约为肺总容量的67%：
＞自然位置（深吸气状态） ：回位力向内，吸─阻力，呼─动力 胸廓 自然位置（平静吸气末，肺容量 67%） ：回位力＝吸─阻力，呼─动力 ＜自然位置（平静呼气末） ：回位力向外，吸─动力，呼─阻力
⑴肺泡表面张力 概念:肺泡表面张力是肺泡内表面液体层,与肺泡气体形成 液─气界面。 作用:使肺泡回缩，构成吸气阻力。 肺泡表面活性物质:是肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和释放的一种 脂蛋白(二棕榈酰卵磷脂) 作用： ①降低肺泡表面张力,减小吸气阻力，利于肺的扩张。 ②防止肺水肿: (肺泡表面张力有吸引肺毛细血管中液体渗入肺泡)。 ③维持大小肺泡容积稳定性：(通过肺泡张缩调节密度大小) 病理：肺表面活性物质不足可造成肺不张、肺水肿等─新生儿透明膜病。
1 0 L / kPa = 2 0 L / kPa 2 0 L / kPa 1 1
(二)非弹性阻力
占30%
非弹性阻力包括： 1）气道阻力；2）惯性阻力；3）粘滞阻力。 气道阻力占非弹性阻力的80-90%，是气流通过呼吸道时 产生的摩擦力。 影响气道阻力因素 1）气道口径：(主要)
3．肺和胸廓的顺应性
胸廓和肺的弹性阻力通常用顺应性来表示。 顺应性──在外力作用下，弹性体的扩张性。 与弹性阻力成反比关系。 C = 1/R 通常以单位压力引起的容积变化来表示:
L 容积变化 V 顺应性 /kPa L /cmH O 2 压力变化 P
1 1 1 胸廓和肺的总顺应性 肺顺应性 胸廓顺应性 肺顺应性 胸廓顺应性
基本肺容积和肺容量
补 吸 肺活量 气 量 气体 潮气量 水 残 气 量 功 能 残 气 量 静息时 呼气位 补呼气量
肺容量
1.潮气量:每次吸入或呼出的气量,平均500ml。 2.肺活量:作一次最大吸气,尽力呼气所能呼出的最大气量。 肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量 肺活量反映一次呼吸的最大通气能力。 正常成年男性约为3500 ml，女性约为2500 ml。 3.时间肺活量（用力呼气量）: 概念：深吸气后，用力尽快呼气，计算第1、2、3秒末呼出 的气量占肺活量的百分数。 正常：第1秒末呼出的气量占肺活量83%。＜60%为异常 第2秒末呼出的气量占肺活量96% 第3秒末呼出的气量占肺活量99%。 呼吸道狭窄或肺弹性↓→时间肺活量↓（肺活量正常） 是评价肺通气功能的较好的指标。
第五章 呼吸
定义：
机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸 (respiration)
呼吸的三个环节： 外呼吸 肺通气—外界空气与肺之间的气体交换 肺换气—肺泡与肺毛细血管之间的气体交换 气体在血液中的运输 内呼吸：血液与组织细胞之间的气体交换过程
第一节 肺通气
一、肺通气动力
原动力─呼吸运动 直接动力─肺内压与大气压之间的压差 肺内压<大气压：气体进肺 肺内压>大气压：气体出肺
R=1/r4 (反比)
2）气流方式
3）气流速度
( 正比)
气道口径大小受神经,体液调节: 交感神经 儿茶酚胺 气道平滑肌舒张 (口径大)
迷走神经 组织胺 慢反应物质
气道平滑肌收缩 (口径小)
三、肺容量与肺通气量
（一）肺容量
肺容量是指肺容纳气体的量。 肺总容量是指肺所能容纳的最大气量。 正常成人男性为5000－6000ml，女性为3500－4500 ml。
补 吸 气 量1 5 0 0 ~ 2 0 0 0 m l 深 吸 气 量 肺 活 量 潮 气 量 4 0 0 ~ 6 0 0 m l 补 呼 气 量9 0 0 ~ 1 2 0 0 m l 肺 总 容 量 功 能 残 气 量 约 2 5 0 0 m l 残 气 量 1 0 0 0 ~ 1 5 0 0 m l
（一）呼吸运动
呼吸肌的舒缩引起胸廓节律地扩大和缩小的运动，称为 呼吸运动。
1．平静呼吸和用力呼吸
●平静呼吸：
吸气： 主动 膈肌、肋间外肌收缩→胸廓上下,前后,左右径扩大→ 胸廓、肺容积扩大→肺内压↓<大气压（1～2mmHg） →气体入肺 呼气： 被动 膈肌、肋间外肌舒张→胸廓上下,前后,左右径缩小 →胸廓、肺容积缩小→肺内压↑>大气压（1～ 2mmHg）→气体出肺 ●用力呼吸（深呼吸）：主动
吸气：除膈肌、肋间外肌收缩外，胸锁乳突肌等也收缩 呼气：除膈肌、肋间外肌舒张外，肋间内肌和腹肌等也收缩
2．胸式呼吸和腹式呼吸 肋间外肌为主的呼吸运动——胸式呼吸。 膈肌舒缩为主的呼吸运动——腹式呼吸。 正常人为混合式。 3．呼吸频率 正常成人安静时呼吸频率为12—18次/min。
（二）肺内压和胸膜腔内压
1、肺内压
吸气初肺内压<大气压，气体入肺。 呼气初肺内压>大气压，气体出肺。 吸气末或呼气末，肺内压＝大气压。 在用力呼吸时，肺内压升降幅度增大。
2、胸膜腔内压(胸内负压)
胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。
⑴ 胸膜腔负压的形成
①肺的自然容积小于胸廓； ②胸膜腔是密闭潜在的腔隙， 内有少量浆液； ③胸廓、肺均有弹性。 胸内压=肺内压-肺回缩力 胸内压= 0 - 肺回缩力 = - 肺回缩力 可见，胸膜腔负压是由肺回缩力造成的。
胸膜腔
肺泡
源自文库
平静吸气末，胸内压为－10～－5mmHg 平静呼气末，胸内压为－5～－3mmHg 紧闭声门用力呼吸时，胸内压>大气压60－ 110mmHg ⑵ 胸膜腔负压的生理意义 ①维持肺的扩张状态，不致因肺的回缩力而萎缩； ②降低心房、腔静脉和胸导管内的压力，有利于静脉 血和淋巴液的回流。
二、肺通气阻力
胸廓弹性阻力（胸廓弹性回缩力） 弹性阻力 肺通气阻力 （占 70%） 肺弹性阻力 （肺回缩力） 肺泡表面张力（占 2/3） 非弹性阻力（呼吸道阻力） （占 30%） 肺组织弹性纤维回缩力（占 1/3）
（一）弹性阻力 占70% 弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和回位 的力─弹性阻力。 肺弹性纤维回缩力（占1/3） 1．肺弹性阻力 肺泡表面张力（占2/3） （肺回缩力）
案例四：
某产妇，孕31周顺产一活胎，新生儿出生后 出现口唇发绀，呼吸困难。 请你用所学的呼吸生理学知识分析该患儿出 现呼吸困难可能的原因。
⑵肺弹性回缩力 是肺组织内弹性纤维被拉长而回缩的作用力,吸气阻力. 2．胸廓弹性阻力 双向性变化，胸廓自然位置肺容量约为肺总容量的67%：
＞自然位置（深吸气状态） ：回位力向内，吸─阻力，呼─动力 胸廓 自然位置（平静吸气末，肺容量 67%） ：回位力＝吸─阻力，呼─动力 ＜自然位置（平静呼气末） ：回位力向外，吸─动力，呼─阻力
⑴肺泡表面张力 概念:肺泡表面张力是肺泡内表面液体层,与肺泡气体形成 液─气界面。 作用:使肺泡回缩，构成吸气阻力。 肺泡表面活性物质:是肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和释放的一种 脂蛋白(二棕榈酰卵磷脂) 作用： ①降低肺泡表面张力,减小吸气阻力，利于肺的扩张。 ②防止肺水肿: (肺泡表面张力有吸引肺毛细血管中液体渗入肺泡)。 ③维持大小肺泡容积稳定性：(通过肺泡张缩调节密度大小) 病理：肺表面活性物质不足可造成肺不张、肺水肿等─新生儿透明膜病。
1 0 L / kPa = 2 0 L / kPa 2 0 L / kPa 1 1
(二)非弹性阻力
占30%
非弹性阻力包括： 1）气道阻力；2）惯性阻力；3）粘滞阻力。 气道阻力占非弹性阻力的80-90%，是气流通过呼吸道时 产生的摩擦力。 影响气道阻力因素 1）气道口径：(主要)
3．肺和胸廓的顺应性
胸廓和肺的弹性阻力通常用顺应性来表示。 顺应性──在外力作用下，弹性体的扩张性。 与弹性阻力成反比关系。 C = 1/R 通常以单位压力引起的容积变化来表示:
L 容积变化 V 顺应性 /kPa L /cmH O 2 压力变化 P
1 1 1 胸廓和肺的总顺应性 肺顺应性 胸廓顺应性 肺顺应性 胸廓顺应性
基本肺容积和肺容量
补 吸 肺活量 气 量 气体 潮气量 水 残 气 量 功 能 残 气 量 静息时 呼气位 补呼气量
肺容量
1.潮气量:每次吸入或呼出的气量,平均500ml。 2.肺活量:作一次最大吸气,尽力呼气所能呼出的最大气量。 肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量 肺活量反映一次呼吸的最大通气能力。 正常成年男性约为3500 ml，女性约为2500 ml。 3.时间肺活量（用力呼气量）: 概念：深吸气后，用力尽快呼气，计算第1、2、3秒末呼出 的气量占肺活量的百分数。 正常：第1秒末呼出的气量占肺活量83%。＜60%为异常 第2秒末呼出的气量占肺活量96% 第3秒末呼出的气量占肺活量99%。 呼吸道狭窄或肺弹性↓→时间肺活量↓（肺活量正常） 是评价肺通气功能的较好的指标。
第五章 呼吸
定义：
机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸 (respiration)
呼吸的三个环节： 外呼吸 肺通气—外界空气与肺之间的气体交换 肺换气—肺泡与肺毛细血管之间的气体交换 气体在血液中的运输 内呼吸：血液与组织细胞之间的气体交换过程
第一节 肺通气
一、肺通气动力
原动力─呼吸运动 直接动力─肺内压与大气压之间的压差 肺内压<大气压：气体进肺 肺内压>大气压：气体出肺
R=1/r4 (反比)
2）气流方式
3）气流速度
( 正比)
气道口径大小受神经,体液调节: 交感神经 儿茶酚胺 气道平滑肌舒张 (口径大)
迷走神经 组织胺 慢反应物质
气道平滑肌收缩 (口径小)
三、肺容量与肺通气量
（一）肺容量
肺容量是指肺容纳气体的量。 肺总容量是指肺所能容纳的最大气量。 正常成人男性为5000－6000ml，女性为3500－4500 ml。
补 吸 气 量1 5 0 0 ~ 2 0 0 0 m l 深 吸 气 量 肺 活 量 潮 气 量 4 0 0 ~ 6 0 0 m l 补 呼 气 量9 0 0 ~ 1 2 0 0 m l 肺 总 容 量 功 能 残 气 量 约 2 5 0 0 m l 残 气 量 1 0 0 0 ~ 1 5 0 0 m l
（一）呼吸运动
呼吸肌的舒缩引起胸廓节律地扩大和缩小的运动，称为 呼吸运动。
1．平静呼吸和用力呼吸
●平静呼吸：
吸气： 主动 膈肌、肋间外肌收缩→胸廓上下,前后,左右径扩大→ 胸廓、肺容积扩大→肺内压↓<大气压（1～2mmHg） →气体入肺 呼气： 被动 膈肌、肋间外肌舒张→胸廓上下,前后,左右径缩小 →胸廓、肺容积缩小→肺内压↑>大气压（1～ 2mmHg）→气体出肺 ●用力呼吸（深呼吸）：主动
吸气：除膈肌、肋间外肌收缩外，胸锁乳突肌等也收缩 呼气：除膈肌、肋间外肌舒张外，肋间内肌和腹肌等也收缩
2．胸式呼吸和腹式呼吸 肋间外肌为主的呼吸运动——胸式呼吸。 膈肌舒缩为主的呼吸运动——腹式呼吸。 正常人为混合式。 3．呼吸频率 正常成人安静时呼吸频率为12—18次/min。
（二）肺内压和胸膜腔内压
1、肺内压
吸气初肺内压<大气压，气体入肺。 呼气初肺内压>大气压，气体出肺。 吸气末或呼气末，肺内压＝大气压。 在用力呼吸时，肺内压升降幅度增大。
2、胸膜腔内压(胸内负压)
胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。
⑴ 胸膜腔负压的形成
①肺的自然容积小于胸廓； ②胸膜腔是密闭潜在的腔隙， 内有少量浆液； ③胸廓、肺均有弹性。 胸内压=肺内压-肺回缩力 胸内压= 0 - 肺回缩力 = - 肺回缩力 可见，胸膜腔负压是由肺回缩力造成的。