内经背诵!!!

内经选读

《内经》成书年代：

《内经》内容既有战国的，又有秦汉时期的，跨越的年代很长，非一时作品。最后成书在西汉末年。

《黄帝内经》书名首见于《汉书•艺文志》（从七略摘编而成），已亡佚

书名的由来与作者：

《内经》非一个医家所著，可看作是一部医家经验的论文汇集，亦有说成是“现存最早的一部医学的各家学说”。

《内经》的“经”，是经典的意思。这里的“经”，就是常道、规范、门径的意思。《内经》所阐述的医学原理和法则，成为后世医学的常规、典范，也是人体生理病理的必由门径。

《素问》的含义：黄帝及其臣子歧伯等人的平素问答。

《灵枢》的含义：“灵枢”之名，系唐王冰所加，蕴涵着深刻的道家思想。

现通行的《重广补注黄帝内经素问》，就是经王冰收集整理，重新编次，并经宋林亿等校正。（两批人整理！）

《素问》由三部分组成：第一部分（主体部分）成编汉以前

第二部分（运气七篇）乃唐王冰增补。

第三部分（遗篇：刺法论和本病论）为宋刘温舒补入。

《灵枢》最早称为《九卷》（灵枢又称“九卷”，“针经”）

宋•刘温舒又补上二篇《本病论》《刺论》

现在通行的《灵枢经》，是经南宋史崧校正刊行的版本，刊行流传至今。

第一章宝命全形

《素问·上古天真论》

背诵内容：（解释文理医理，见笔记本和书上注解）

虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。

肾者主水的医理：肾的主要功能之一。指肾具有藏精和调节水液的功能。

1、强调整体的观点

2、肾精来源于先天，培育于后天

3、肾以闭藏精气为主，有藏也有泻

女子月经与肾气、天癸、冲任相关。

各个七、八的生理变化（选择题）

女子七岁，肾气盛，齿更发长；

二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；

三七，肾气平均，故真牙生而长极；

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；

六七；三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

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丈夫八岁，肾气实，发长齿更；

二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；

四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；

五八，肾气衰，发堕齿槁；

六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；

七八，肝气衰，筋不能动；

八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极，则齿发去。

第二章阴阳应象

《素问•阴阳应象大论》

背诵内容：36页（阴阳的总纲）

阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。

清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。

壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。

阴盛则阳病，阳盛则阴病。

风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡写。

暴怒伤阴（肝阴），暴喜伤阳（心阳）。

阴阳者，万物之能（TAI）始（原始、本始）也。

阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。（阴阳的互根互用，不可相离）

含义：阴主藏于内，为阳之镇守；阳主运于外，是阴之役使。

名词解释：

飧泄：完谷不化的泄泻。

三对清阳、浊阴含义不同：

清阳出上窍，浊阴出下窍；

清阳出上窍耳目失聪——益气升提法

人体吸入的自然之气和饮食水谷之气化生的清阳出于头面官窍，产生声音和嗅、视、听觉等功能。产生的浊阴变为粪、尿由前后二阴排出体外。

清阳发腠理，浊阴走五藏；

清阳发腠理表证无汗——宣表发散法

清阳（主要指卫气）之气发散于肌肤、脏腑间隙以温养之。浊阴（指精血津液）之气趋向五脏储藏而濡养之。

清阳实四支，浊阴归六府。

清阳实四支手足厥逆——温阳法

四支为诸阳之本，六府者传化物而不藏。此言饮食所生之清阳，充实于四支，而混浊者归于六府。

七气的含义：（P38）

味归形，形归气（人体的真元之气）；气（药食之气）归精，精归化。精食气（），形食味；化生精，气（）生形。味伤形，气（）伤精，精化为气（人体的真元之气），气（人体的真元之气）伤于味。

张介宾：“善治精者，能使精中生气；善补气者，能使气中生精”。

“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生而泉源不竭”。

提示：

(1)论述了药食的生化过程，体现“阳化气，阴成形”的道理。

(2)体现精气转化的关系，对治疗有指导意义。

(3)药食太过可以致病。

（P39）

壮火之气（正气）衰，少火之气壮。壮火食（消蚀）气，气食（同“饲”）少火。壮火散气，少火生气。（P38）

本义：少火药食气味之温和者，如人参、黄芪

壮火药食气味之纯阳者，如附子、肉桂

引申：少火—生理之火温和的阳气

壮火—病理之火亢盛的阳气

以阴阳理论解释人体病理：阴胜则阳病，阳胜则阴病

阴阳相互制约关系。阴邪偏胜，则伤阳气；反之，阳邪偏胜，则伤阴气。

六淫致病，阴阳病证不同：风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡写。（P40）

阴阳偏盛的病理表现（P41）

1、阳胜

病机：身热—阳胜则热

腠理闭—阳胜则表实

喘粗为之俯仰—热郁胸中，肺气不利

汗不出而热—腠理闭则汗不出，汗不出则热不去

齿干—热邪伤阴，齿失濡润

烦闷—热郁于里，不得泄越

预后：腹满——死（高注：“土气内绝。”）

热滞阳明，腑气不通=〉耗伤阴液=〉胃失濡润,不能腐谷，化源竭绝，预后凶险。

2、阴胜

四肢厥冷+ 身寒战栗=〉阴寒内盛，脏腑肢体失温

（汗出——阴胜则阳虚，卫外不固，腠理开泄）

预后：腹满——死（表示愈后有危险）

阴寒之气内盛=〉中阳虚衰，釜底无薪=〉化源竭绝=〉预后凶险

3、“能（耐，耐受）冬不能夏”，“能夏不能冬”（病之形能TAI 也，疾病产生的症状和体征）机理：1）热与热，寒与寒相助，使病情加重，对相同的环境不耐受。

2）寒与热相对抗，对抗因素可使人感觉舒适或减轻病情。

调摄阴阳二气必须懂得七损八益（P47注解）

房中七种损害精气、八种有益精气的做法。

即遵照房中养生术中八种有利于人体精气的做法，可以使人精气充实，耳聪目明，身体轻巧强健；用是房中养生术中七种有害于人体精气的做法，则阴阳二气不能调摄，会损耗精气，过早衰老。因此，调摄阴阳二气必须懂得七损八益的道理，遵七损八益之理进行养生，是健康长寿之关键。

从阴引阳，从阳引阴。

人体的阴阳气血内外上下交相贯通，所以针刺阳分或阴分，能够调节相对一方的虚实盛衰。（阴阳的互根互用）

临床上应用广泛（P49）

善诊者，察色按脉，先别阴阳（以阴阳二纲为总纲）”

第三单元藏气法时

《素问•六节藏象论》

背诵内容：

五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。

饮入于胃，遊溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。