介入治疗在宫颈癌临床治疗中的应用探讨

介入治疗在宫颈癌临床治疗中的应用探讨

发表时间：2016-01-26T11:09:49.540Z 来源：《医师在线》2015年10月第21期供稿作者：王齐

[导读] 河北省二院宫颈癌作为一种妇科恶性肿瘤，其死亡率和发病率相对较高，逐渐成为危害女性健康的主要疾病。

王齐河北省二院实习医生 063000

[摘要]目的：本文主要是分析和探讨介入治疗在宫颈癌患者临床治疗中的应用效果。方法：选择2014年5月到2015年5月来我院接受治疗的30例宫颈癌患者临床资料作为研究对象，并对其实施髂内动脉介入或者双侧子宫动脉介入治疗，所用的药物包括顺铂60mg、表阿霉素30mg、氟尿嘧啶1g，妇科检查使用CT或者B超来对患者化疗前后的肿瘤大小进行比较，并计算肿瘤消退率。患者在2周之内接受子宫根治性切除，并接受术后病理检查，当其结果显示淋巴结宫旁组织显示为阳性时，则结合患者状况决定其是否需要进行盆腔体外照射。结果：经过系统的治疗之后，所有患者症状都得到了缓解，明显缓解有24例，占患者总人数的80%；部分缓解为6例，占患者总人数的20%。患者

治疗前后差异比较较为明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：宫颈癌患者接受介入治疗和手术治疗能够达到缩减肿瘤体积、降低淋巴结临床播散和转移的几率，能够保证宫颈癌手术治疗效果，不断提升患者生存率和生活质量。

关键词：介入治疗；宫颈癌；临床应用

宫颈癌作为一种妇科恶性肿瘤，其死亡率和发病率相对较高，逐渐成为危害女性健康的主要疾病。传统的治疗方案大都为手术或者放疗为主。但是，对于中期、晚期患者而言，这种治疗方案难以从根本上清除其病灶。[1]在化疗方法、化疗药物、放射介入治疗技术的不断发展和进步下，动脉插管介入化疗逐渐成为宫颈癌患者治疗的主要方法，为了进一步分析和探讨介入治疗在宫颈癌患者临床治疗中的运用，现选择2014年5月到2015年5月来我院接受治疗的30例宫颈癌患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本文选择2014年5月到2015年5月来我院接受治疗的30例宫颈癌患者临床资料作为研究对象，年龄分布在34到59岁之间。所有患者在接受介入治疗之前都进行血小板计数、血常规、肾功能和肝功能测定、心电图检查以及出凝血时间检查等。

1.2方法

患者在接受介入治疗之前要能够接受常规完善的检查，当确定其无显著禁忌症之后，需要通过DSA设备加以引导，并选择Seldinger技术经患者皮股动脉穿刺插管，并把5Fr导管选择性地插入到患者双侧髂动脉后，实施动脉造影。从根本了解患者肿瘤动脉供血、血管分布、侧支循环等状况。[2]然后经过一侧靶动脉灌注相应的化疗药物，术后进行拔管，并对其穿刺部位进行包扎。患者在制动24h之后，对其穿刺部位是否存在足背动脉搏动、血肿的现象进行观察。控制药物剂量为顺铂60mg，辅助使用表阿霉素30mg等。患者在介入治疗15d或者1月之后接受手术治疗。

1.3统计学方法

本文患者相关资料和数据使用SPSS18.0统计学软件进行分析和比较，计量资料使用均数±标准差的方法来表示，并进行t检验和X2检验，当统计学相关数据P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2、结果

经过系统的治疗之后，所有患者症状都得到了缓解，明显缓解有24例，占患者总人数的80%；部分缓解为6例，占患者总人数的20%。患者治疗前后差异比较较为明显（P<0.05），具有统计学意义。

3、讨论

早期宫颈癌患者大都接受手术治疗，中晚期患者肿瘤可能会对其宫旁组织造成侵犯，合并出现盆腔淋巴结复发、转移的现象，导致转危因素不断增加，从而让其中远期生存率逐渐下降，因此，手术治疗效果相对较差。[3]早期宫颈癌患者大都不存在显著的症状，很多患者发现时已经晚期，从而失去手术切除最佳时期。[4]选择静脉化疗所用的药物剂量相对加大，局部有效药物浓度相对较低，化疗反应较为显著，导致患者骨髓造血功能受到抑制，很多患者因为无法承受疼痛，而放弃治疗，从而诱发肠梗阻、盆腔组织损伤、重度放射性肠炎、直肠狭窄、直肠阴道瘘等现象。

经导管动脉内进行化疗药物灌注、超选择栓塞治疗逐渐成为恶性肿瘤患者治疗常用的方法，中晚期宫颈癌患者利用栓塞治疗、子宫动脉选择化疗不但能够实现症状控制，还能够为其争取得到更多的手术机会。[5]介入治疗能够缩小患者宫颈癌肿瘤体积，还能够降低淋巴结、脉管内亚临床转移灶的现象，动脉化疗配合手术治疗是宫颈癌患者接受的较为显著的治疗方法，对于提升其生存率有着积极的影响，因为宫颈癌大都是需要子宫动脉进行供血，部分为闭孔动脉、会阴动脉、髂内动脉分支供血，在介入治疗中能够把药物通过髂内动脉直接注入到靶血管，整个灌注区域相对集中，从而保证患者阴道、子宫、宫旁软组织药物浓度能够得以提升，强化药物治疗效果，控制患者肿瘤局部病灶，减少其出现其他器官或者淋巴结出现的微小转移。[6]总之，宫颈癌患者接受介入治疗和手术治疗能够达到缩减肿瘤体积、降低淋巴结临床播散和转移的几率，能够保证宫颈癌手术治疗效果，不断提升患者生存率和生活质量。

参考文献：

[1]辛悦,朴龙一,孙抒. 宫颈癌介入治疗的研究进展[J]. 吉林医学,2013,04:725-727.

[2]汪国祥,严晓星,黄新宇,汪和平,杨肖华,陈方满. 介入治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效分析[J]. 临床肿瘤学杂志,2013,01:57-61.

[3]朱军,罗剑钧,张雯,曹跃勇,黄勇. 术前介入治疗对早期宫颈癌近、远期疗效的影响[J]. 介入放射学杂志,2010,01:28-31.

[4]米建锋,迟博,徐红. 局部晚期宫颈癌介入治疗的现状及进展[J]. 医学综述,2010,13:1977-1980.

[5]郭彦蓉,罗仕华,石峰高,张辉敏,熊琼. 介入治疗在宫颈癌综合治疗中的临床应用[J]. 当代医学,2010,35:695-699.

[6]张建,胡兴,孙亚军,狄镇海,邹容,任重阳,毛学群,王美荣,张爱琴. 子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌33例临床分析[J]. 介入放射学杂志,2011,04:303-307.