医院护理_病人的饮食与营养
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基本饮食是其他饮食的基础， 是医院中一切膳食的基本烹 调形式，其他各种膳食均由 此四种基本膳食变化而来
12
Basic diets
13
治疗饮食Therapeutic diets
在基本饮食的基础上，根据病情的需要， 适当调整热能和营养素，以达到辅助治疗或治 疗目的的一种饮食。
14
Therapeutic diets
Protein mineral Vitamin water
4
蛋白质 脂肪 碳水化合物 无机盐(矿物质) 水
维生素 膳食纤维
0.8~1.2g/Kg/d 0.8g~1.0g/Kg/d 5~8g/Kg/d Ca.P.K.Na.Mg 最基本营养素 增强免疫力 促进胃肠蠕动
10%~14% 20%~25% 60%~70% Fe.I.Cu.Zn 占体重 70% 参与机体调节 减少胆固醇吸收
1. 一般饮食形态
－用餐时间长短 －摄食种类及摄入量 －其他
2. 食欲 3. 影响因素
24
三、身体状况的评估
1、体格检查 2、人体测量
－身高、体重 、体重指数 －皮褶厚度 －上臂围：上臂中点位置的周长
25
不同营养状况的身体征象
26
身高和体重
我国常用的标准体重的计算公式
男性：标准体重（kg）＝身高(cm)－105 女性：标准体重（kg）＝身高(cm)－105－2.5
饮食与营养
diet and nutrition
学习目标 完成本章学习后，能够：
举例说明各种营养素的生理功能； 用自己语言解释下列概念：
治疗饮食、试验饮食、鼻饲法、要素饮食； 叙述医院饮食种类、适用范围及饮食原则； 正确评估病人营养状况； 采取适当的护理措施促进病人饮食与营养； 叙述鼻饲术的适应证、禁忌证及注意事项； 按规程正确执行鼻饲法；
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Therapeutic diets
16
Therapeutic diets
17
试验饮食Test diets
亦称诊断饮食，是指在特定的时间内，通 过对饮食内容的调整来协助疾病的诊断和确保 实验室检查结果正确性的一种饮食。
18
Test diets
19
Test diets
20
Test diets
2
课程内容
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
3
第一节 概述
一、人体对营养的需要
（一）热能（energy)
carbohydrate fat
“热能营养素” Protein
（二）营养素（nutrient) 人体需要的营养素有六大类
carbohydrate fat
实测体重占标准体重的百分数计算公式：
实测体重－标准体重 标准体重
× 100％
体重指数：体重（kg）/身高（m)2
27
皮褶厚度
定义：是利用皮褶计测量一定 部位的皮褶厚度，用来表示或 计算皮下脂肪含量，又称皮下 脂肪厚度（简称皮脂厚度）。
常用测量部位为肱三头肌部、 肩胛下部、腹部
1. 肱三头肌部：左上臂背侧中点 上2cm处
饮食节制，三餐合理， 活动与饮食平衡
9
第一节 概述 三、饮食、营养与疾病痊愈的关系
补充额外损失及消耗的营养素 辅助诊断及治疗疾病
10
第二节 医院饮食
基本饮食 Basic diets
治疗饮食 Therapeutic
diets
试验饮食 Test diets
11
基本饮食Basic diets
对营养素的种类、摄入量不 做限定性调整的一种饮食，适 合于一般病人的饮食需要。
愉快为原则 保证患者感觉舒适
32
【 安排舒适的进食环境 】
进食前暂停非紧急的治疗及护理工作 屏风遮挡病室内危重或呻吟患者 整理床单位 准备多人共同进餐
33
【 保证患者进食前感觉舒适 】
减轻或去除各种不舒适因素 减少患者的不良心理状态 协助患者洗手及清洁口腔 协助患者采取舒适的进餐姿势 治疗巾或餐巾围于患者胸前，并使患者做好进食准备。
36
时钟平面图
12
9
3
6
37
三、患者进食后的护理 －整理床单位、饭后洗手、漱口 -餐后根据需要做好记录 -对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交
接班。
38
第五节
特殊饮食护理
第五节 特殊饮食护理
根据饮食供给方式
病区医生开饮食医嘱
1. 患者进食前的护理
护士填写入院饮食通知 2. 患者进食时的护理
单送交营养师
因病情需要改变饮食时，3. 患者进食后的护理
由医生开医嘱，护士按
医嘱更改通知单/饮食停
止通知单，送交营养师
31
一、患者进食前的护理
做好患者的饮食教育 安排舒适的进食环境：清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻松
21
评估
影响因素 饮食状况 身体状况 辅助检查
饮食护理
诊断
护理
进食前 进食中 进食后
22
一、影响因素的评估
1、身体因素： 『生理因素』：年龄、
活动量、特殊生理 状况 『病理因素』：疾病和 药物影响、食物过 敏
2、心理因素 3、社会因素 －经济状况 －饮食习惯 －饮食环境 －营养知识
23
二、饮食状况的评估
5
第一节 概述 二、饮食、营养与健康的关系
（一）合理饮食与健康 1、促进生长发育 2、构成机体组织 3、提供能量 4、调节机体功能
6
第一节 概述 二、饮食、营养与健康的关系
（二）不合理饮食与营养 1、营养不足 2、营养过剩 3、饮食不当
7
（三）合理日常膳食
8
合理的日常膳食应做到：
食物多样，饥饱适当，油脂适量， 粗细搭配，食盐限量，甜食少吃，
34
二、患者进食的护理 及时分发食物 鼓励并协助进食 及时处理患者进食过程
中的特殊问题
（1）恶心 （2）呕吐 （3）呛咳
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鼓励并协助进食
检查治疗饮食、试验饮食的实施情况 进食期间解答饮食问题 鼓励卧床患者自行进食，必要时给予帮助 不能自行进食者：耐心喂食 双目失明或眼睛被遮盖：按时钟平面图放置食物 禁食或限量饮食者：标记、交接班 需要增加饮水量者：解释、指导 限制饮水量者：解释、止渴
2. 肩胛下部：左肩胛下角下方2cm 处
3. 腹部 ：距脐左侧1cm处
标准值 男性：12.5mm
女性：16.5mm
28
上臂围
上臂围是测量上臂中点位置的周长。Βιβλιοθήκη Baidu
29
四、辅助检查的评估
血清蛋白质水平 氮平衡试验 免疫功能测定
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第四节 患者的一般饮食护理
一、病区的饮食管理
二、患者的饮食护理
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Basic diets
13
治疗饮食Therapeutic diets
在基本饮食的基础上，根据病情的需要， 适当调整热能和营养素，以达到辅助治疗或治 疗目的的一种饮食。
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Therapeutic diets
Protein mineral Vitamin water
4
蛋白质 脂肪 碳水化合物 无机盐(矿物质) 水
维生素 膳食纤维
0.8~1.2g/Kg/d 0.8g~1.0g/Kg/d 5~8g/Kg/d Ca.P.K.Na.Mg 最基本营养素 增强免疫力 促进胃肠蠕动
10%~14% 20%~25% 60%~70% Fe.I.Cu.Zn 占体重 70% 参与机体调节 减少胆固醇吸收
1. 一般饮食形态
－用餐时间长短 －摄食种类及摄入量 －其他
2. 食欲 3. 影响因素
24
三、身体状况的评估
1、体格检查 2、人体测量
－身高、体重 、体重指数 －皮褶厚度 －上臂围：上臂中点位置的周长
25
不同营养状况的身体征象
26
身高和体重
我国常用的标准体重的计算公式
男性：标准体重（kg）＝身高(cm)－105 女性：标准体重（kg）＝身高(cm)－105－2.5
饮食与营养
diet and nutrition
学习目标 完成本章学习后，能够：
举例说明各种营养素的生理功能； 用自己语言解释下列概念：
治疗饮食、试验饮食、鼻饲法、要素饮食； 叙述医院饮食种类、适用范围及饮食原则； 正确评估病人营养状况； 采取适当的护理措施促进病人饮食与营养； 叙述鼻饲术的适应证、禁忌证及注意事项； 按规程正确执行鼻饲法；
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Therapeutic diets
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Therapeutic diets
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试验饮食Test diets
亦称诊断饮食，是指在特定的时间内，通 过对饮食内容的调整来协助疾病的诊断和确保 实验室检查结果正确性的一种饮食。
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Test diets
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Test diets
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Test diets
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课程内容
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
3
第一节 概述
一、人体对营养的需要
（一）热能（energy)
carbohydrate fat
“热能营养素” Protein
（二）营养素（nutrient) 人体需要的营养素有六大类
carbohydrate fat
实测体重占标准体重的百分数计算公式：
实测体重－标准体重 标准体重
× 100％
体重指数：体重（kg）/身高（m)2
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皮褶厚度
定义：是利用皮褶计测量一定 部位的皮褶厚度，用来表示或 计算皮下脂肪含量，又称皮下 脂肪厚度（简称皮脂厚度）。
常用测量部位为肱三头肌部、 肩胛下部、腹部
1. 肱三头肌部：左上臂背侧中点 上2cm处
饮食节制，三餐合理， 活动与饮食平衡
9
第一节 概述 三、饮食、营养与疾病痊愈的关系
补充额外损失及消耗的营养素 辅助诊断及治疗疾病
10
第二节 医院饮食
基本饮食 Basic diets
治疗饮食 Therapeutic
diets
试验饮食 Test diets
11
基本饮食Basic diets
对营养素的种类、摄入量不 做限定性调整的一种饮食，适 合于一般病人的饮食需要。
愉快为原则 保证患者感觉舒适
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【 安排舒适的进食环境 】
进食前暂停非紧急的治疗及护理工作 屏风遮挡病室内危重或呻吟患者 整理床单位 准备多人共同进餐
33
【 保证患者进食前感觉舒适 】
减轻或去除各种不舒适因素 减少患者的不良心理状态 协助患者洗手及清洁口腔 协助患者采取舒适的进餐姿势 治疗巾或餐巾围于患者胸前，并使患者做好进食准备。
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时钟平面图
12
9
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三、患者进食后的护理 －整理床单位、饭后洗手、漱口 -餐后根据需要做好记录 -对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交
接班。
38
第五节
特殊饮食护理
第五节 特殊饮食护理
根据饮食供给方式
病区医生开饮食医嘱
1. 患者进食前的护理
护士填写入院饮食通知 2. 患者进食时的护理
单送交营养师
因病情需要改变饮食时，3. 患者进食后的护理
由医生开医嘱，护士按
医嘱更改通知单/饮食停
止通知单，送交营养师
31
一、患者进食前的护理
做好患者的饮食教育 安排舒适的进食环境：清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻松
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评估
影响因素 饮食状况 身体状况 辅助检查
饮食护理
诊断
护理
进食前 进食中 进食后
22
一、影响因素的评估
1、身体因素： 『生理因素』：年龄、
活动量、特殊生理 状况 『病理因素』：疾病和 药物影响、食物过 敏
2、心理因素 3、社会因素 －经济状况 －饮食习惯 －饮食环境 －营养知识
23
二、饮食状况的评估
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第一节 概述 二、饮食、营养与健康的关系
（一）合理饮食与健康 1、促进生长发育 2、构成机体组织 3、提供能量 4、调节机体功能
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第一节 概述 二、饮食、营养与健康的关系
（二）不合理饮食与营养 1、营养不足 2、营养过剩 3、饮食不当
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（三）合理日常膳食
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合理的日常膳食应做到：
食物多样，饥饱适当，油脂适量， 粗细搭配，食盐限量，甜食少吃，
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二、患者进食的护理 及时分发食物 鼓励并协助进食 及时处理患者进食过程
中的特殊问题
（1）恶心 （2）呕吐 （3）呛咳
35
鼓励并协助进食
检查治疗饮食、试验饮食的实施情况 进食期间解答饮食问题 鼓励卧床患者自行进食，必要时给予帮助 不能自行进食者：耐心喂食 双目失明或眼睛被遮盖：按时钟平面图放置食物 禁食或限量饮食者：标记、交接班 需要增加饮水量者：解释、指导 限制饮水量者：解释、止渴
2. 肩胛下部：左肩胛下角下方2cm 处
3. 腹部 ：距脐左侧1cm处
标准值 男性：12.5mm
女性：16.5mm
28
上臂围
上臂围是测量上臂中点位置的周长。Βιβλιοθήκη Baidu
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四、辅助检查的评估
血清蛋白质水平 氮平衡试验 免疫功能测定
30
第四节 患者的一般饮食护理
一、病区的饮食管理
二、患者的饮食护理