肠内营养注意事项
肠内营养输注流程注意事项
1、如无禁忌，卧床病人抬高床头30°~45°，鼻饲完成后保持原卧位20~30分钟。
一定要抬高床头！
2、采采用输注泵时，以每小时25~50毫升的速度开始，根据患者耐受性逐渐调整到每小时100~125毫升。
每次鼻饲量不超过200毫升，间隔时间大于2小时。
居家或没有输注泵时，可以手推注射器缓慢推注，速度不宜过快。
鼻饲过程中患者如有呛咳、误吸等现象应立即停止输注。
鼻饲前后用注射器抽取20~30毫升温开水进行脉冲式冲管，以保持管道通畅，避免鼻饲管内食物残留。
鼻饲后30分钟内尽可能避免吸痰，清醒患者尽可能避免用力咳嗽，以防患者出现呕吐及误吸的现象。
3、营养液温度不宜超过38~40℃，患者感觉舒适、一般以滴在手腕上不烫为宜。
若患者平时喜食温热食物，请告知护士，可采用加温输注的方法。
4、营养液现配现用，避免污染、变质，24小时内用完。
调配和盛放营养液的容器要保持清洁。
5、按照制剂说明书配置标准浓度的营养液，如出现肠内营养不耐受时，可通过稀释营养液或减速输注改善症状。
6、肠内营养期间要关注患者有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等并发症的发生。
肠内营养注意事项
肠内营养注意事项肠内营养是指经过特殊处理后，通过肠内管道给予患者营养物质的方式，是一种有效的营养支持方法。
在使用肠内营养时，需要注意以下几个方面：1. 适应症：肠内营养适用于严重消化道疾病、消化道手术后、消化道吸收不良等患者，但也要结合患者的具体情况和研究结果来决定是否使用肠内营养。
2. 营养方案：根据患者的需要和耐受能力，制定合理的肠内营养方案。
要考虑患者的年龄、性别、体重、疾病状态等因素，确保提供足够的能量、蛋白质、维生素和微量元素。
3. 肠内管道选择：肠内营养可以通过不同的管道给予，如胃管、空肠管等。
具体选择应根据患者的病情和相关因素进行决策，同时要注意管道的位置和是否通畅，避免发生并发症。
4. 管理方法：给予肠内营养时，需要有专业的医务人员进行操作和管理。
包括护理操作、药物配置、检测监测等方面，确保营养物质的顺利输注和患者的安全。
5. 配置计量：肠内营养液的配制要准确，遵循相关的配方和计量要求。
需要注意的是，某些药物和营养物质在配制过程中可能会相互作用，产生不良影响，因此要进行必要的配伍实验和检测。
6. 过程管理：肠内营养的管理过程中，需要定期进行评估并调整方案。
要根据患者的情况和指标，如体重、血液检测结果等，及时调整营养配方和输注速度，以达到理想的营养效果。
7. 注意并发症：肠内营养过程中，可能会出现一些并发症，如腹胀、腹泻、便秘等。
需要及时发现、处理并调整治疗方案。
同时，还要定期检查患者的营养状况和相关指标，以及时发现并处理潜在的问题。
总之，肠内营养是一种有效的营养支持方法，但使用时需要针对患者的具体情况进行个体化的治疗方案，注意营养物质的配置和输注过程的管理，以及及时处理并发症和调整治疗方案。
只有综合考虑各个因素，才能达到良好的营养支持效果。
肠内营养的注意事项护理措施
密切关注患者的情绪变化，及时发现和处理患者的焦虑、抑郁等不 良情绪，帮助患者保持良好的心态。
管道护理
保持管道通畅
定期冲洗管道，避免管道堵塞和 打折，确保肠内营养液的顺利输
注。
防止感染
定期更换管道和附件，保持管道接 口清洁干燥，避免感染的发生。
观察管道位置
注意观察管道是否在位，避免管道 移位或脱出。
的安全和舒适。
04
特殊情况下的肠内营养
重症患者的肠内营养
重症患者由于疾病或创伤等原因，常 常出现消化系统功能减弱或丧失，无 法正常进食。此时，肠内营养成为重 要的营养补充方式。
肠内营养液的输注速度和量应根据患 者的具体情况进行调整，避免过快或 过量输注，以免引起腹胀、腹泻等不 良反应。
重症患者肠内营养时，应选择易于消 化、低脂、高蛋白的营养液，避免高 糖、高脂肪的食物，以免加重消化系 统负担。
肠内营养的注意事项和护理措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 肠内营养的基本知识 • 肠内营养的注意事项 • 肠内营养的护理措施 • 特殊情况下的肠内营养 • 总结与展望
01
肠内营养的基本知识
肠内营养的定义
01
肠内营养是指通过胃肠道提供营 养物质的方式，包括口服营养补 充和管饲营养。
输注速度的控制
输注速度应适中，不宜过快或过 慢，以免引起患者不适或影响营
养吸收。
对于需要控制输注速度的患者， 应使用输液泵等设备，精确控制
输注速度。
注意观察患者的反应，如出现腹 胀、腹泻等不适症状，应及时调
整输注速度。
定期监测与评估
定期监测患者的生命体征、营养 指标等，评估患者的营养状况和
肠内营养乳剂的正确使用方法
肠内营养乳剂的正确使用方法肠内营养乳剂是一种常见的治疗肠道疾病的药物，正确的使用方法对于患者的康复非常重要。
下面将为大家介绍肠内营养乳剂的正确使用方法，希望能够帮助大家更好地使用这一药物。
首先，使用肠内营养乳剂前，患者需要仔细阅读药品说明书，了解药物的使用方法、剂量以及注意事项。
在使用过程中，患者应按照医生的建议和处方进行用药，不可随意增减剂量或更改用药方式。
其次，患者在使用肠内营养乳剂时，应注意药物的保存方法。
通常情况下，肠内营养乳剂应保存在阴凉干燥的地方，避免阳光直射和高温。
在使用前，患者需要检查药品的有效期，过期的药物不宜使用。
另外，在使用肠内营养乳剂时，患者需要注意药物的服用时间和频率。
一般来说，肠内营养乳剂的服用时间通常是在饭后或睡前，以减少对胃肠道的刺激。
同时，患者需要按照医生的建议确定药物的服用频率，严格按时按量服用。
此外，患者在使用肠内营养乳剂时，应留意药物的副作用和禁忌症。
如果在使用过程中出现不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等症状，应及时就医并停止使用药物。
同时，对于存在禁忌症的患者，如对药物成分过敏、有肠梗阻等情况，应在医生指导下慎重使用或避免使用。
最后，患者在使用肠内营养乳剂时，需要定期复诊并接受医生的跟踪观察。
医生会根据患者的病情和用药效果进行调整，确保患者能够获得最佳的治疗效果。
总之，正确使用肠内营养乳剂对于患者的康复至关重要。
患者在使用药物时，应严格按照医生的建议进行用药，并注意药物的保存、服用时间和频率，留意药物的副作用和禁忌症。
同时，定期复诊并接受医生的跟踪观察也是非常重要的。
希望患者能够在正确的指导下合理使用肠内营养乳剂，早日康复。
肠内营养护理最新操作规范
肠内营养护理最新操作规范1. 引言肠内营养护理是一种通过肠道给予患者所需营养的方法，广泛应用于医疗机构中。
为了确保肠内营养护理的安全和有效性，制定一份操作规范是非常重要的。
2. 操作准备在进行肠内营养护理之前，需要进行以下准备工作：- 患者评估：评估患者的肠道功能、营养需求和适应症，确保肠内营养护理适用于该患者。
- 医嘱确认：确认医生已经下达了进行肠内营养护理的医嘱，并明确所需营养成分和剂量。
- 设备准备：准备好所需的肠内营养管、营养液和输注泵等设备，并确保其清洁和完好无损。
3. 操作步骤3.1 插管操作1. 患者准备：确保患者处于适当的体位，通常为半卧位或仰卧位。
2. 管道选择：根据患者情况选择合适的肠内营养管，如胃管或空肠管。
3. 滴管插入：采用无菌操作，将肠内营养管插入患者口腔，通过食管插入到胃或空肠。
确保插管过程中患者感到舒适，避免损伤黏膜。
4. 定位确认：通过X光或其他适当方法，确认肠内营养管的准确位置，避免误导管。
5. 固定固定：将肠内营养管固定在患者体表，确保管道稳固不易脱落。
3.2 营养液输注1. 营养液准备：按照医嘱要求，准备合适的肠内营养液，并确保其质量和安全性。
2. 输注装置选择：选择适当的输注泵或滴注装置，确保输注速度和压力控制在安全范围内。
3. 连接管路：将肠内营养管与输注装置连接，并确保连接处密封可靠，避免漏液或感染风险。
4. 输注监测：定期检查输注装置的运行情况，避免堵塞或漏液等问题。
同时监测患者的反应和耐受情况。
4. 操作注意事项为确保肠内营养护理的安全和有效性，需要注意以下事项：- 严格执行无菌操作，避免感染风险。
- 定期检查肠内营养管的通畅性和位置，防止误导管或脱落。
- 注意患者的营养需求和适应症，及时调整营养液成分和剂量。
- 定期监测患者的营养状态和相关指标，评估肠内营养护理的效果。
- 尽可能减少并发症的发生，如感染、腹胀等。
5. 总结肠内营养护理是一项重要的医疗护理工作，需要严格遵守最新的操作规范。
成人肠内营养支持的护理——中华护理学会团体标准
成人肠内营养支持的护理——中华护理学会团体标准成人肠内营养支持是指通过肠道给予营养物质，以维持机体代谢和生理功能的支持性治疗。
该类治疗可以通过鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管等多种方式进行。
但是，成人肠内营养支持涉及多种护理问题，需要专业护理人员进行全面的护理管理和监护。
本文主要介绍了成人肠内营养支持的护理管理规范和注意事项，旨在为护士提供参考。
2. 护理管理规范2.1 评估患者的肠内营养支持需求在确定使用肠内营养支持治疗之前，需要对患者的营养状况和肠道功能进行全面评估。
具体包括患者的身高、体重、营养状况、肠道功能、肠壁完整性等。
2.2 选择合适的肠内营养支持方式根据患者的具体情况，选择适宜的肠内营养支持方式。
在选择肠内营养支持方式时，需要考虑患者的肠道功能、营养需求、肠道病变等因素。
2.3 确定营养制剂的营养成分和投放速度根据患者的营养需求和肠道功能，确定营养制剂的营养成分和投放速度。
在营养制剂的制备和投放过程中，需要遵循严格的操作规范，确保制剂的营养成分和投放速度的准确性。
2.4 监测患者的营养状况和肠道反应在肠内营养支持过程中，需要定期监测患者的营养状况和肠道反应。
具体包括患者的体重、营养素水平、肠道排空情况等指标。
如果出现营养不良或肠道反应，需要及时调整治疗计划。
2.5 预防和处理肠内营养支持相关并发症肠内营养支持治疗可能出现多种并发症，如胃肠道出血、感染、电解质紊乱等。
护理人员需要通过规范的操作、严密的监测和及时的护理措施来预防和处理这些并发症。
3. 注意事项3.1 保持肠内营养支持管的通畅肠内营养支持管的通畅对于治疗效果至关重要，护理人员需要定期清洗和插拔管道，以确保其通畅性。
另外，在插拔管道时需要注意操作规范，避免引起感染和损伤。
3.2 饮食和肠内营养支持的协调在肠内营养支持治疗期间，患者可能需要额外的口服营养补充。
为了避免饮食和肠内营养支持之间的冲突，护理人员需要对患者的饮食进行合理的安排和监督。
肠内营养使用应遵循的原则
肠内营养使用应遵循的原则
肠内营养的使用应遵循以下原则：
1. 适应症：肠内营养主要用于那些不能通过口服摄取足够营养的患者，如手术后、胃肠道疾病、重症监护等。
在确定使用肠内营养前，应明确患者的适应症。
2. 个体化：肠内营养的方案应根据患者的具体情况进行个体化调整，包括患者的年龄、性别、体重、病情、代谢状况等因素。
3. 营养评估：在开始使用肠内营养前，应进行全面的营养评估，包括患者的体重、身高、基础代谢率等指标。
4. 安全性：在实施肠内营养时，应确保患者的安全。
避免因营养液的温度、流速或浓度不当而引起的不良反应。
同时，定期监测患者的血糖、电解质等指标，以确保患者的生理状态稳定。
5. 渐进性：肠内营养时应遵循渐进性原则，从低浓度、低流速开始，逐渐增加营养液的浓度和流速，以适应患者的肠道功能。
6. 预防感染：在使用肠内营养时，应预防感染的发生。
定期对管道进行清洁和消毒，避免因营养液的污染而引发感染。
7. 患者教育：对患者进行肠内营养的教育和指导，包括正确的使用方法、注意事项等，以帮助患者更好地接受肠内营养。
8. 监测与调整：在使用肠内营养过程中，应定期监测患者的营养状态、肠道功能等指标，根据监测结果及时调整肠内营养的方案。
9. 避免过度喂养：在使用肠内营养时，应根据患者的实际需要量进行喂养，避免过度喂养导致的不良反应。
10. 与医护人员密切合作：在使用肠内营养时，应与医护人员密切合作，遵循医嘱进行操作，确保肠内营养的安全和有效性。
肠内营养指南(二)2024
肠内营养指南（二）引言概述：肠内营养是通过肠道内的特殊饮食或进食方式来提供营养，以满足机体对营养物质的需求。
本文是《肠内营养指南（二）》，旨在为需要肠内营养支持的患者、医务人员以及关心肠内营养的人士提供一些指导和建议。
以下是本文的内容大纲。
一、适应症1. 消化道功能衰竭：包括严重胰腺炎、胃肠道切除术后等。
2. 吸收障碍：如炎症性肠病、肠道梗阻等。
3. 肠结肠炎：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等。
4. 腹部放疗后并发症：如放射性肠病等。
二、肠内营养的类型1. 胃肠道循环饮食：将一部分胃肠道内容物连续引流出来，经过适当处理后再回输给患者，以减轻肠道负担。
2. 胃肠道全营养：通过胃肠道摄入特殊配方饮食，提供全面的营养支持。
3. 加强胃肠道吸收：通过调整饮食成分、使用特殊的饮食辅助剂来增强营养物质在肠道内的吸收能力。
4. 部分肠外饮食：在肠内营养的基础上，加入少量的静脉营养支持。
三、肠内营养的管理1. 肠内导管插管：对于不能经口摄入足够营养的患者，可通过插管直接进食。
2. 肠内营养的饮食管理：选择适宜的肠内营养配方，进行规范的饮食管理。
3. 肠内营养的监测与评估：通过观察患者的体重、营养指标以及肠内导管的情况，进行营养状况的监测和评估。
4. 肠内营养的并发症处理：如导管相关感染、腹痛、腹胀等，并发症的处理和预防。
5. 肠内营养的团队合作：建立由医师、护士、营养师和其他相关专业人员组成的团队，共同管理肠内营养患者。
四、注意事项与禁忌1. 注意营养物质的平衡：根据患者个体差异和具体情况，调整饮食中各营养物质的比例。
2. 禁忌食物：根据患者病情和肠道耐受性，排除对某些食物的摄入。
3. 肠内导管相关并发症的预防：包括导管脱出、皮肤炎症、穿孔等。
4. 肠内营养的适应症与禁忌症：根据患者的具体病情，评估其是否适合接受肠内营养支持。
五、总结肠内营养是一种重要的临床支持手段，能够提供全面的营养支持，促进患者的康复。
在肠内营养的管理中，饮食管理、监测与评估、并发症处理和团队合作都起着重要的作用。
最新版肠内营养护理指南
最新版肠内营养护理指南
简介
本文档旨在提供最新的肠内营养护理指南，以帮助医务人员在临床实践中正确应用肠内营养。
以下是一些关键要点和指导原则。
肠内营养的定义
肠内营养是指通过肠道进食或使用肠内营养管道提供营养支持的方法。
它适用于无法通过口饮食充分获得营养的患者，如肠道功能障碍、吸收不良等。
指南原则
1. 患者评估：在开始肠内营养前，应对患者进行全面评估，包括病因、肠道功能、营养需求等方面的调查。
2. 营养计划制定：根据患者的评估结果，制定个性化的肠内营养计划，包括能量、蛋白质、维生素、矿物质等的摄入量。
3. 营养管道选择：选择合适的肠内营养管道，包括胃管、空肠管或结肠管，根据患者的消化功能和营养需求来决定。
4. 营养管道插管：插管应由经验丰富的医务人员进行，遵循严格的无菌操作规范，以减少感染风险。
5. 肠内营养配方：选择适合患者的肠内营养配方，包括标准配
方和特殊配方，根据患者的营养需求和肠道功能来选择。
6. 营养监测：在肠内营养期间，定期监测患者的营养状态和肠
道功能，根据需要进行调整和优化。
注意事项
1. 肠内营养应在医生的指导下进行，不建议患者自行实施。
2. 肠内营养过程中可能出现并发症，如肠梗阻、腹胀、腹泻等，需密切监测并及时处理。
3. 肠内营养与其他药物的相互作用需要注意，应避免不必要的
药物使用。
结论
肠内营养是一种有效的营养支持方法，适用于无法口服或经静
脉途径获得足够营养的患者。
遵循最新的肠内营养护理指南，能够
提高患者的营养状态和生活质量，减少并发症发生率。
肠内营养液使用注意事项
配制肠内营养液前应认真检查药 品包装是否完好，药品是否在有
效期内。
严格按照医生或营养师的建议进 行配制，确保营养液的浓度和成
分符合患者需求。
配制过程中应注意清洁卫生，避 免污染。
输注速度和时间安排
肠内营养液的输注速度应根据患者的年龄、病情和耐受情况进行调整， 避免过快或过慢导致不适。
一般建议肠内营养液的输注时间不少于16小时，以保持胃肠道的持续营 养供应。
胃肠道功能恢复
观察患者的食欲、排便情 况、腹胀等症状，评估胃 肠道功能的恢复情况。
并发症预防与控制
监测患者是否出现感染、 代谢异常、电解质紊乱等 并发症，及时采取相应措 施进行预防和控制。
个体化调整方案制定
1 2
营养需求评估
根据患者的年龄、性别、身高、体重、疾病状况 等因素，评估其每日所需的能量和营养素摄入量 。
探索个体化营养支持方案
针对不同患者的具体病情和营养需求，医护人员可探索制定个 体化的营养支持方案，以提高治疗效果和患者生活质量。
加强多学科协作与交流
医护人员应积极与营养科、药剂科等相关科室进行协作与交流，共同探讨 肠内营养液使用的最佳实践和方法，推动肠内营养支持治疗的不断进步。
感谢观看
THANKS
作用
提供足够的能量、蛋白质、脂肪 、维生素和矿物质等营养素，维 持患者生理功能，促进伤口愈合 ，增强免疫力，减少并发症。
肠内营养液种类
要素型
以氨基酸或多肽、葡萄糖、脂肪 、矿物质和维生素等为主要成分
，适合消化功能受损的患者。
整蛋白型
以整蛋白或蛋白水解物、葡萄糖、 脂肪、矿物质和维生素等为主要成 分，适合消化功能基本正常的患者 。
如有必要，可遵医嘱使用胃肠道动力药物，促进胃肠道蠕动，缓解 胃肠道反应。
肠内营养泵使用注意事项
肠内营养泵使用注意事项
1、清洁消毒：在准备给予患者肠内营养时，应仔细检查营养泵是否存在连接不紧密的情况，可用温开水冲洗喂养导管；
2、营养液选择：肠内营养剂的选择与疾病类型密切相关，部分患者需要减少肠道内粪便，营养液既要保证肠道营养成分，又要尽量减少粪便产生。
建议应用纤维素较少的肠内营养剂，从而促进疾病痊愈。
对于患有心脑血管疾病的长期鼻饲患者，肠内营养液中应含有大量纤维素，来保证大便通畅；
3、应用方法：均匀持续输注是临床上推荐的肠内营养输注方式，胃肠道不良反应少，营养效果好。
在肠内营养液输注时，应遵循循序渐进的原则，开始时采用低浓度、低剂量、低速度的方法，逐渐增加营养液的浓度和剂量，使胃肠道有逐步耐受肠内营养液的过程；
4、固定管道：输注结束后要关闭输注泵，用温开水冲洗喂养导管，封闭喂养管口并将管道固定在合适的位置。
肠内营养注意事项
肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。
肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。
随着近年来对胃肠道结构和功能研究的深入，逐步认识到胃肠道不单纯是消化吸收器官，同时是重要的免疫器官。
正因如此，较之胃肠外营养(Parenteral nutrition,PN）支持，EN的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。
故在决定提供何种营养支持方式时，首选EN已成为众多临床医师的共识。
一；大分子聚合物⑴自制均浆膳；将牛奶、豆浆。
鱼、肉、蔬菜等食物研碎加水而成，为”自然食物“⑵大分子聚合物制剂；含有蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和水。
二；要素饮食；三；特殊配方制剂⑴高支链氨基酸配方；⑵必须氨基酸配方；⑶组件配方；适应症：胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养①吞咽和咀嚼困②意识障碍或昏迷③消化道瘘④短肠综合征⑤肠道炎性疾病⑥急性胰腺炎⑦高代谢状态⑧慢性消耗性疾病⑨纠正和预防手术前后营养不良⑩特殊疾病禁忌证麻痹性和机械性肠梗阻、消化道活动性出血及休克均是EN的禁忌证。
严重腹泻、顽固性呕吐和严重吸收不良综合症也应当慎用。
管饲并发症及防治⑴机械并发症原因：其发生往往与饲管本身有关，如管径的大小、材料等有关。
吸入性肺炎是一种潜在致命性的并发症，它可能是由于大管径饲管损伤食管下括约肌、移位或姿势不当所致。
处理：鼻饲时应将患者头部抬高30度，灌完后lh，才可放平；鼻饲时回抽胃残留液，如大于100ml，应暂停鼻饲或放慢鼻饲灌注的速度。
⑵饲管堵塞原因：鼻饲液浓度过高或匀浆没有完全打碎所致。
处理：鼻饲后，应以水清洗管子，确保管内无食物残留。
⑶胃肠道并发症腹泻最常见腹泻原因：长期未进食、初次鼻饲、灌注速度过快、吸收不良、浓度太高、乳糖不耐症等。
肠内营养注意事项
一、什么是肠内营养之五兆芳芳创作指对于消化功效障碍而不克不及耐受正常饮食的患者，选择口服或管饲等途径，经肠内供应只需化学性消化或不需消化的、由中小份子营养素组成的流质营养制剂的治疗办法.二、肠内营养的优点1、肠内营养营养全面易于消化和吸收.2．营养物质经门静脉系统吸收输送至肝脏，有利于内脏（尤其是肝脏）的蛋白质分解及代谢调节.3．肠内营养可以改良和维持肠道粘膜细胞结构与功效的完整性，有避免肠道细菌易位的作用.4．肠内营养较价廉，对技巧和设备的要求较低，使用复杂，易于临床办理.三、肠内营养的适应症1、口服摄入缺乏，但胃肠道有消化吸收功效的病人.2、超高代谢：如严重烧伤、创伤、化脓传染、多发性骨折等蛋白质大量丢失者均可用.3、胃肠疾病：如胃肠瘘、短肠综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病（严重时应先用PN）、急性坏死性胰腺炎及胰疾患者（最好采取空肠置管滴注）、慢性胰功效不全等.4、术前准备及术后营养不良：术前准备经常使用于肠道手术需低纤维膳食时，如结肠及肛门直肠手术前准备，手术前后营养不良均可用.5、化疗和放疗患者.四、肠内营养的禁忌症1. 3个月内婴儿不克不及耐受要素膳，即便稀释也易引起电解质紊乱.2. 短肠综合征应先用静脉营养4～6周后，始能逐渐增加要素膳，使小肠逐渐适应.3. 切除术后患者不克不及耐受高渗液体要素膳，易引起倾倒综合征，需要时可空肠置管滴注低浓度要素膳.4. 消化道出血者禁用.5. 空肠瘘的患者无论在瘘的上端或下端喂养均有困难，因缺乏足够吸收的面积.6. 处于严重代谢应激、麻痹性肠阻塞或腹泻急性期，均不成过早地应用要素膳.7. 严重吸收不良综合征的患者，应先用PN，以后视病情逐渐加用要素膳.8. 糖尿病患者不宜用高糖要素膳.9. 先天性氨基酸代谢缺陷的儿童，肝、肾功效衰竭的患者，不宜用营养治疗要素膳，应结合病情采取特殊治疗要素膳.五、肠内营养的投给办法肠内营养进入胃肠道的办法有二：口服和管饲.1、口服口服的肠内营养不一定需要等渗的.冷饮，热饮，加调味剂或以其他饮料配制都可随病人的喜爱.口服的量能满足营养素的需要及纠正过来的缺乏.凡经口缺乏的热量与氮，应由周围静脉弥补，直至依赖肠内营养能满足需要时为止.有的病人不克不及耐受要素肠内营养的味道与气味，用麦管啜饮或冷饮，均有助于下降其不适.向病人说明要素肠内营养的性质，组成与效用，亦有助于消除其疑虑而易于接受.口服每次1 份( 200－300ml )，1 日6－10 次.2、管饲管饲可分为：一次投给；间歇重力滴注和连续滴注. 采取何种办法投给决定于肠内营养的性质，喂养管的类型与大小，管端的位置及营养素的需要量，如采取质地柔软与管径小的喂养管，则不适用于粘度大或混有研碎药品的肠内营养.不过，肠内喂养应以连续滴注为宜.(1) 一次投给将配制的或即用的肠内营养置于注射器中，于5－10 分钟内慢慢注入鼻胃喂养管内，每次250－300ml，每日4－6 次.有的病人初期不容易耐受，常产生恶心，呕吐，腹胀，腹痛与腹泻，但长期应用后，亦可逐渐适应.(2) 间歇重力滴注将肠内营养置于塑料袋或其他容器中，经输注管与汁滴室与喂养管相连，慢慢进入胃内.每次250－300ml，每日4－6 次，速率为30ml/min.如感不适，可减低速率.多数病人可耐受这种喂养.间歇滴注法简洁，病人有较多的下床勾当时间及类似于正常肠内营养的餐次.缺点是可能产生胃排空延缓.(3) 连续经泵滴注肠内营养置于商品肠内喂养用的容器中，其输注管有一段为硅胶管以便嵌入输注泵内.连续滴注可持续16－24 小时，适用于危重，十二指肠或空肠近端喂养的病人.喂养的速率必须使病人在初期有足够的时间以适应肠内营养，一般需要3－4 日的起动期.在开始肠内营养以前，如接受PN 2 周以上，此种起动期更应延长.在起动期内缺乏的营养素，应由静脉补足.五、注意事项1、长期使用肠内营养的患者应维持机体代谢的营养需要，应定期检测生化指标，及肝肾功效.2、每次用前将营养液复温到40℃左右，以免温度不适引起病人胃肠道的不良反响产生腹胀腹泻等.3、鼻饲前后用20ml清水冲洗管道.4、若为推注每次量100~250ml，每天可达6~8次，按照患者耐受情况而定，从少到多；若为重力滴注速度可从40ml/h逐渐增加到80~180ml/h（相当于30~60滴/分）.5、配制好的营养液应在0~4℃保管，24小时内用完.严禁静脉使用；口服或管饲前请摇匀；胀袋勿食.6、无论采取间歇或连续滴注作胃内喂养时，病人应采纳半卧位以免产生吸入气管的危险，尤以老年，体弱，痴呆或昏倒的病人为然.7、胃内滴注的肠内营养浓度，体积与速率必须从低值逐渐调节至能为病人所耐受及可满足需要时为止.可逐渐增加快率或浓度，不成两者同时增加.8、肠内营养液常温下保管不得超出8 小时.9、胃内喂养开始时，每隔3－4 小时查抄胃残留的体积，其量不该大于前1 小时输注量的2 倍.当肠内营养浓度与体积达到可满足需要及能耐受时，每日查抄胃残留1 次，其量不该大于150ml.如残留物过量，宜停止输注数小时或下降速率.凡胃排空延缓者，不宜胃内喂养.10、每周称体重.11、记实每日进出量，肠内营养的体积与其他摄入的水分分隔记实.12、每日改换输注管及肠内营养容器.七、肠内营养粉怎么用按照需要的浓度(或热量密度)称量出一定量要素制剂，先用少量温开水(50°C 左右)调成糊状，再用60-70°C 温水稀释至一定容积，并充分搅拌成均匀溶液(最大浓度25％,热量密度一般为1.0kcal/ml)，放置10 分钟后便可使用.使用中应本着“循序渐进”的原则.多数病人开始时应稀释 1 倍，以避免引起不耐受，浓度由10％逐步提高至25％，灌注速率与总容量亦应逐步提高.。
肠内营养输注流程注意事项
肠内营养输注流程注意事项Intestinal nutrition infusion is a critical procedure that requires careful attention to detail in order to ensure patient safety and well-being. It is important to follow proper protocols and guidelines when administering this type of treatment to patients. One key aspect to consider is the preparation of the nutrition solution. It is important to make sure that the solution is properly mixed and free from any contaminants before administering it to the patient.肠内营养输注是一项关键程序，需要仔细注意细节，以确保病人的安全和福祉。
在给患者进行这种治疗时，遵循适当的协议和指导是很重要的。
一个要考虑的关键方面是营养溶液的准备。
在向病人输注之前，确保溶液被正确混合且没有任何污染物是很重要的。
Another important consideration is the placement of the feeding tube. It is crucial to ensure that the tube is properly inserted into the patient's intestine to prevent complications such as aspiration or leakage. Careful monitoring of the tube position and regular assessment of the patient's tolerance to the feeding are essential to ensure the success of the infusion process.另一个重要要考虑的因素是喂管的放置。
肠内营养健康宣教
肠内营养的食材选择
选择易于消化吸收 的食物，如米糊、 稀饭、面条等。
增加高蛋白食物的 摄入，如鱼、肉、 蛋等。
适量摄入富含纤维 的食物，如蔬菜、 水果等。
注意食物的搭配和 营养均衡，避免单 一食物或营养不足 。
肠内营养的烹饪技巧
选择合适的烹饪工具：使用电饭煲、压力锅等易于操作和控制的烹饪工具，确保烹饪过 程中营养素的保留。
持方式。
其原理是利用胃 肠道的吸收功能， 将营养物质吸收 进入体内，从而 达到补充能量、 治疗疾病和促进
康复的目的。
肠内营养具有操 作简便、安全有 效、易于管理等 优点，是临床上 常用的营养支持
方式之一。
根据患者的具 体情况，可以 选择口服或管 饲等方式进行 肠内营养支持。
肠内营养的种类和选择
肠内营养的选择：根据患者的 病情、营养需求和消化吸收能 力进行选择
选择新鲜食材：确保食材新鲜、无污染，以保证营养价值和口感。
合理搭配食材：根据肠内营养的需求，合理搭配蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养成分， 制作出营养均衡的菜肴。
控制烹饪时间：尽量缩短烹饪时间，以减少营养素的损失。同时，根据食材的质地和口 感，适当调整烹饪时间。
肠内营养的食谱推荐
食谱一：蔬菜汁 食谱二：水果汁 食谱三：豆浆 食谱四：米糊
消耗多余热量，预 防肥胖和慢性疾病
调节心理状态，缓 解压力和焦虑情绪
注意饮食卫生和安全
保持食物清洁：避 免食物受到污染， 确保食物新鲜卫生
注意食品安全：选 择可靠的食物来源， 避免食用过期或变 质的食品
遵循食品安全规定 ：遵循食品安全法 规，确保食品加工 和储存的安全
保持个人卫生：勤 洗手，避免交叉感 染，确保个人卫生 状况良好
肠内营养的注意事项
肠内营养的注意事项
1、防止管道阻塞：管道使用后用温水冲洗干净;添加的米汤、菜汁要经过过滤,不可太稠;
营养液中不可加入药物;
2、防止管道脱落：每日更换固定管道胶布,发现胶布松动及时更换,加热器固定好,防止加
热器将管道带出,及时告知患者及家属营养管重要性,防止脱出;
3、遵医嘱进行鼻饲,鼻饲绝对禁止静脉使用;
4、注意输注速度和温度：根据患者耐受情况开始每分钟30滴,逐渐增加滴速到每分钟60
—70滴,速度过快容易引起腹胀、腹泻,温度过高容易烫伤消化道粘膜,根据患者耐受力合理调整速度和温度;
5、输注营养液要现配现用,每次输注的营养液悬挂时间不得超过8小时,冬季输注要加温;
输注装置每日更换一次;糖尿病患者用专用的营养液;
6、输注过程中患者取半卧位头高位30—45度,防止食物反流;
7、整个操作过程要避免食物污染;
8、心理护理：肠内营养前,应提前告知患者肠内营养的作用及注意事项,以取得患者的配
合;。
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一、什么是肠内营养
指对于消化功能障碍而不能耐受正常饮食的患者,选择口服或管饲等途径，经肠内供给只需化学性消化或不需消化的、由中小分子营养素组成的流质营养制剂的治疗方法。
二、肠内营养的优点
1、肠内营养营养全面易于消化和吸收.
2．营养物质经门静脉系统吸收输送至肝脏,有利于内脏（尤其是肝脏）的蛋白质合成及代谢调节.
3．肠内营养可以改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性，有防止肠道细菌易位的作用。
4．肠内营养较价廉，对技术和设备的要求较低，使用简单，易于临床管理。
三、肠内营养的适应症
1、口服摄入不足,但胃肠道有消化吸收功能的病人。
2、超高代谢：如严重烧伤、创伤、化脓感染、多发性骨折等蛋白质大量丢失者均可用。
3、胃肠疾病:如胃肠瘘、短肠综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病（严重时应先用PN）、急性坏死性胰腺炎及胰疾患者（最好采用空肠置管滴注）、慢性胰功能不全等。
4、术前准备及术后营养不良：术前准备常用于肠道手术需低纤维膳食时，如结肠及肛门直肠手术前准备，手术前后营养不良均可用。
5、化疗和放疗患者。
四、肠内营养的禁忌症
1。
3个月内婴儿不能耐受要素膳，即使稀释也易引起电解质紊乱.
2。
短肠综合征应先用静脉营养4～6周后，始能逐渐增加要素膳，使小肠逐渐适应。
3. 切除术后患者不能耐受高渗液体要素膳，易引起倾倒综合征，必要时可空肠置管滴注低浓度要素膳.
4. 消化道出血者禁用。
5. 空肠瘘的患者无论在瘘的上端或下端喂养均有困难,因缺乏足够吸收的面积。
6. 处于严重代谢应激、麻痹性肠梗阻或腹泻急性期,均不可过早地应用要素膳。
7。
严重吸收不良综合征的患者，应先用PN，以后视病情逐渐加用要素膳。
8。
糖尿病患者不宜用高糖要素膳。
9。
先天性氨基酸代谢缺陷的儿童，肝、肾功能衰竭的患者，
不宜用营养治疗要素膳，应结合病情采用特殊治疗要素膳.
五、肠内营养的投给方法
肠内营养进入胃肠道的方法有二：口服和管饲。
1、口服
口服的肠内营养不一定需要等渗的。
冷饮，热饮，加调味剂或以其他饮料配制都可随病人的喜爱。
口服的量能满足营养素的需要及纠正过去的缺乏。
凡经口不足的热量与氮，应由周围静脉补充，直至依赖肠内营养能满足需要时为止。
有的病人不能耐受要素肠内营养的味道与气味，用麦管啜饮或冷饮，均有助于降低其不适。
向病人说明要素肠内营养的性质,组成与效用，亦有助于消除其疑虑而易于接受。
口服每次 1 份（ 200－300ml )，1 日 6－10 次。
2、管饲
管饲可分为：一次投给；间歇重力滴注和连续滴注。
采用何种方法投给决定于肠内营养的性质,喂养管的类型与大小，管端的位置及营养素的需要量，如采用质地柔软与管径小的喂养管，则不适用于粘度大或混有研碎药品的肠内营养。
不过，肠内喂养应以连续滴注为宜。
（1) 一次投给
将配制的或即用的肠内营养置于注射器中，于 5－10 分钟内缓缓注入鼻胃喂养管内，每次 250－300ml,每日 4－6 次。
有的病人初期不易耐受，常发生恶心，呕吐，腹胀，腹痛与腹泻，但长期应用后，亦
可逐渐适应。
(2）间歇重力滴注
将肠内营养置于塑料袋或其他容器中，经输注管与汁滴室与喂养管相连，缓缓进入胃内。
每次 250－300ml,每日 4－6 次,速率为30ml/min.如感不适,可减低速率。
多数病人可耐受这种喂养。
间歇滴注法简便，病人有较多的下床活动时间及类似于正常肠内营养的餐次。
缺点是可能发生胃排空延缓.
（3) 连续经泵滴注
肠内营养置于商品肠内喂养用的容器中，其输注管有一段为硅胶管以便嵌入输注泵内。
连续滴注可持续 16－24 小时，适用于危重,十二指肠或空肠近端喂养的病人。
喂养的速率必须使病人在初期有足够的时间以适应肠内营养，一般需要 3－4 日的起动期。
在开始肠内营养以前,如接受 PN 2 周以上，此种起动期更应延长。
在起动期内不足的营养素,应由静脉补足。
五、注意事项
1、长期使用肠内营养的患者应维持机体代谢的营养需要，应定期检测生化指标，及肝肾功能。
2、每次用前将营养液复温到40℃左右，以免温度不适引起病人胃肠道的不良反应产生腹胀腹泻等.
3、鼻饲前后用20ml清水冲洗管道。
4、若为推注每次量100～250ml，每天可达6～8次,根据患者耐受情况而定，从少到多；若为重力滴注速度可从40ml/h逐渐增加到80~180ml/h（相当于30～60滴/分）.
5、配制好的营养液应在0~4℃保存，24小时内用完.严禁静脉使用；口服或管饲前请摇匀；胀袋勿食.
6、无论采用间歇或连续滴注作胃内喂养时,病人应采取半卧位以免发生吸入气管的危险，尤以老年，体弱，痴呆或昏迷的病人为然.
7、胃内滴注的肠内营养浓度，体积与速率必须从低值逐渐调节至能为病人所耐受及可满足需要时为止。
可逐渐增加速率或浓度,不可两者同时增加。
8、肠内营养液常温下保存不得超过 8 小时。
9、胃内喂养开始时,每隔 3－4 小时检查胃残留的体积,其量不应大于前 1 小时输注量的 2 倍。
当肠内营养浓度与体积达到可满足需要及能耐受时，每日检查胃残留 1 次，其量不应大于 150ml。
如残留物过多,宜停止输注数小时或降低速率。
凡胃排空延缓者，不宜胃内喂养。
10、每周称体重。
11、记录每日进出量，肠内营养的体积与其他摄入的水分分开记录。
12、每日更换输注管及肠内营养容器。
七、肠内营养粉怎么用
根据需要的浓度（或热量密度）称量出一定量要素制剂,先用少量温开水（50°C 左右）调成糊状，再用 60—70°C 温水稀释至一定容积，并充分搅拌成均匀溶液(最大浓度 25％，热量密度一般为 1。
0kcal/ml),放置 10 分钟后即可使用。
使用中应本着“循序渐进"的原则.多数病人开始时应稀释 1 倍，以避免引起不耐受，浓度由 10％逐步提高至 25％，灌注速率与总容量亦应逐步提高.。